1
00:00:00,570 --> 00:00:04,290
بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف

2
00:00:04,290 --> 00:00:09,550
المرسلين سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين طلابنا 

3
00:00:09,550 --> 00:00:13,330
الأعزاء نرجو من الله الكريم أن تكونوا جميعا بخير

4
00:00:13,330 --> 00:00:18,670
وبصحة جيدة تحدثنا في المحاضرة السابقة عن فحص يعتبر 

5
00:00:18,670 --> 00:00:22,550
من أهم الفحوصات التي تستخدم في تقييم قدرة الرجل 

6
00:00:22,550 --> 00:00:26,650
على الإنجاب وهو فحص تحليل السائل المنوي تحت مصطلح

7
00:00:26,650 --> 00:00:31,760
Seminal Analysis  قررنا خلال الحديث عن هذا الفحص عن

8
00:00:31,760 --> 00:00:37,540
عدة معايير مهمة كالـ volume  الـ pH  الـ viscosity  الـ

9
00:00:37,540 --> 00:00:41,540
concentration  الـ count  الـ motility بأقسامها 

10
00:00:41,540 --> 00:00:45,280
متمثلة في الـ progressive motile  الـ non 

11
00:00:45,280 --> 00:00:48,120
progressive motile  الـ non motile spermatozoa 

12
00:00:48,120 --> 00:00:51,820
انتقلنا للحديث عن الـ morphology  انتقلنا للحديث عن 

13
00:00:51,820 --> 00:00:56,060
بعض الفحوصات المتعلقة بنشاط الـ sperm زي الـ

14
00:00:56,060 --> 00:01:00,070
fructose test  هذه معظمها فحوصات لها علاقة بالـ

15
00:01:00,070 --> 00:01:04,610
Seminal Fluid  جميعها يتم إجراءها و يتم إنجازها في 

16
00:01:04,610 --> 00:01:09,990
المختبر وبعضها لا يتم تطرق إليها مثل فحص الفركتوز

17
00:01:09,990 --> 00:01:15,350
على سبيل المثال اليوم سوف نتحدث عن موضوع جديد له

18
00:01:15,350 --> 00:01:19,930
علاقة بالآلية المتبعة و الطرق المستخدمة لتحضير 

19
00:01:19,930 --> 00:01:24,170
عينة السائل للحقن المجهري أو للتلقيح الصناعي

20
00:01:24,170 --> 00:01:30,490
التقليدي المسمى باسم IVF In Vitro Fertilization

21
00:01:30,490 --> 00:01:36,590
ولكن قبل أن نتحدث عن هذه الآليات وهذه الطرق التي 

22
00:01:36,590 --> 00:01:40,890
يمكن أن تستخدم من أجل تحضير عينة السائل دعونا

23
00:01:40,890 --> 00:01:45,750
نتكلم عن مصطلحات طبية مهمة جداً لها علاقة بالـ XY

24
00:01:45,750 --> 00:01:51,510
ولها علاقة بالـ Seminal Fluid  من أشهرها Aspermia

25
00:01:51,510 --> 00:01:56,170
فالـ Aspermia معناها انعدام وجود seminal fluid هذا 

26
00:01:56,170 --> 00:02:00,350
الرجل لا يستطيع أن يعمل ejaculation فبالتالي في

27
00:02:00,350 --> 00:02:03,390
عنده seminal fluid ال volume الخاص فيه zero مافي 

28
00:02:03,390 --> 00:02:07,770
عنده seminal أو semen volume مافي عنده semen

29
00:02:07,770 --> 00:02:12,150
volume so the definition of Aspermia is no

30
00:02:12,150 --> 00:02:17,190
seminal fluid وينطبق عليها مصطلحين hypospermia

31
00:02:17,190 --> 00:02:21,120
وhyperspermia الـ Hyper-Spermia زيادة في الـ volume

32
00:02:21,120 --> 00:02:26,660
في الحجم بتجاوز الـ 5.5 ملي لتر أما الـ Hypo

33
00:02:26,660 --> 00:02:31,780
-Spermia نقصان في الـ volume لكي يكون أقل من 2 ملي

34
00:02:31,780 --> 00:02:35,240
لتر لأننا اتفقنا أن الـ normal volume للـ seminal

35
00:02:35,240 --> 00:02:40,820
fluid 2 ملي لتر فزيادته و نقصانه له مصطلح معين

36
00:02:40,820 --> 00:02:46,400
يليه مصطلح مهم جدا و هو أكثر انتشارا هو عبارة عن 

37
00:02:46,400 --> 00:02:50,530
الـ Oligospermia الـ Ologospermia معناها نقصان في

38
00:02:50,530 --> 00:02:54,410
عدد الحيوانات المنوية في كل واحد مليليتر لكي تصل

39
00:02:54,410 --> 00:02:59,590
إلى أقل من 20 مليون حيوان في المليلتر الواحد يليه

40
00:02:59,590 --> 00:03:04,150
مصطلح مهم ويعتبر من المصطلحات الأكثر انتشارا و

41
00:03:04,150 --> 00:03:08,170
الأهم وهي مصطلح الـ Azospermia فالـ Azospermia

42
00:03:08,170 --> 00:03:12,350
معناها عدم وجود سبيرماتوزوة في الـ seminal fluid 

43
00:03:12,350 --> 00:03:18,070
so the lack of sperm in the semen  جدش بتتمثل هذه

44
00:03:18,070 --> 00:03:23,390
العملية وهذا المصطلح مصطلح الازوسبيرميا يمثل 2% أو

45
00:03:23,390 --> 00:03:29,170
يتواجد بمعدل 2% من ال total males population يعني

46
00:03:29,170 --> 00:03:33,870
بمعنى أخر كل 100 male وكل 100 men فيهم اثنين

47
00:03:33,870 --> 00:03:38,070
مصابين بالازوسبيرميا أيضا وجدوا أن الازوسبيرميا

48
00:03:38,070 --> 00:03:43,490
تتواجد بمعدل 10-15% من الذكور المشخصين بأنهم 

49
00:03:43,490 --> 00:03:47,710
infertile هذا المصطلح مصطلح مهم وخاطر في نفس

50
00:03:47,710 --> 00:03:51,790
اللحظة خدوا بالك في مصطلحين إنهم علاقة بال

51
00:03:51,790 --> 00:03:56,070
azospermia azospermia as general term و azospermia 

52
00:03:56,070 --> 00:04:02,230
after centrifugation ال azospermia as general term

53
00:04:02,230 --> 00:04:05,490
إنه تكنولوجيست عامل scanning للشريحة مالجاش فيها 

54
00:04:05,490 --> 00:04:08,410
sperm وضع إنه عدد ال sperm zero فبالتالي 

55
00:04:08,410 --> 00:04:12,530
azospermia في تكنولوجيست أخر و embryologist أخر 

56
00:04:12,530 --> 00:04:16,840
أكثر دراية بالعمل فأخد العينة ك total sample وضعها 

57
00:04:16,840 --> 00:04:19,960
في test tube وعملها centrifugation أخد جزء من ال

58
00:04:19,960 --> 00:04:24,800
sediment وعملها scanning ما وجد sperm فبيسميه

59
00:04:24,800 --> 00:04:29,060
azospermia after centrifugation وهو المصطلح الأدق

60
00:04:29,060 --> 00:04:32,960
لأن ممكن أنا لما أعمل mixing و أخد 50 micro أو 10

61
00:04:32,960 --> 00:04:35,780
micro و أعملها scanning ومالاجيش لو أنا عملت 

62
00:04:35,780 --> 00:04:39,020
mixing كويس أو عملت centrifugation للعينة يعني

63
00:04:39,020 --> 00:04:42,650
جمعتها ورصبتها وعملت لها concentrationو أخدت من الـ

64
00:04:42,650 --> 00:04:45,650
sediments ممكن ألاقي sperm أو اثنين أو ثلاثة لأن 

65
00:04:45,650 --> 00:04:50,130
هذا بيأثر على طبيعة علاج المريض فيما بعد فمهم جدا

66
00:04:50,130 --> 00:04:54,070
بعد ما ألاقي مصطلح Azospermia في العينة و أعمل فحص 

67
00:04:54,070 --> 00:04:56,930
للعينة و ألاقيها Azospermia أعملها centrifugation 

68
00:04:56,930 --> 00:05:00,710
و أفحصها مرة ثانية عشان أقول Azospermia after

69
00:05:00,710 --> 00:05:04,030
centrifugation أو لاقيت واحد sperm after

70
00:05:04,030 --> 00:05:08,150
centrifugation فهذا المصطلح مهم جدا هنتكلم عنه لما

71
00:05:08,150 --> 00:05:11,310
نصل إلى الـ testicular biopsy كيف المصطلح

72
00:05:11,310 --> 00:05:15,570
الازوسبيرميا after centrifugation بلعب دور كبير 

73
00:05:15,570 --> 00:05:20,830
ومهم في تحديد هل هذا الذكر أو هذا الرجل يلجأ إلى

74
00:05:20,830 --> 00:05:24,310
ال testicular biopsy أو لا وإن لجأ إلى ال

75
00:05:24,310 --> 00:05:27,450
testicular biopsy ما طبيعة ال biopsy هنتكلم في

76
00:05:27,450 --> 00:05:31,810
عندي أربعة أنواع أسبابها بشكل أساسي أسباب 

77
00:05:31,810 --> 00:05:35,150
الازوسبيرميا قد تكون ال blockage على طول ال

78
00:05:35,150 --> 00:05:38,280
reproductive tract أو قد يكون عندي abnormality في 

79
00:05:38,280 --> 00:05:41,700
ال hormone level وأشهرهم in FSH and LH testosterone

80
00:05:41,700 --> 00:05:45,040
قد يكون عندي مشكلة في ال ejaculatory duct قد يكون 

81
00:05:45,040 --> 00:05:48,820
عندي مشكلة أساسية وظيفية أو تركيبية في ال

82
00:05:48,820 --> 00:05:52,580
testicular وال testicular أو ال testis هي المصنع 

83
00:05:52,580 --> 00:05:57,620
الأساسي لإنتاج الاسبيرميا وبناء على هذا تم تقسيم 

84
00:05:57,620 --> 00:06:01,880
الاسبيرميا إلى قسمين أساسيين obstructive aspermia 

85
00:06:01,880 --> 00:06:07,400
و non-obstructive aspermia فطالما تم تقسيم الـ

86
00:06:07,400 --> 00:06:09,700
Azospermia إلى Obstructive وNon-obstructive

87
00:06:09,700 --> 00:06:13,720
Azospermia ما هو الفرق؟ ما هو الفرق بين الـ

88
00:06:13,720 --> 00:06:17,020
Obstructive وNon-obstructive Azospermia؟ الـ

89
00:06:17,020 --> 00:06:21,620
Obstructive Azospermia وجدوا أن أكثر أسباب وجودها 

90
00:06:21,620 --> 00:06:26,560
هي عبارة عن Blockage في الـ Vas Deferens أو الـ

91
00:06:26,560 --> 00:06:29,780
Epididymis أو الـ Ejaculatory Duct فقط Blockage؟ لأ 

92
00:06:30,010 --> 00:06:33,150
واجهته ممكن يكون سبب آخر إن الـ Congenital Absence 

93
00:06:33,150 --> 00:06:37,190
في الـ Vas Deferens إبداد Epididymis وإيجاكلوتريدارت

94
00:06:37,190 --> 00:06:39,650
تبشوفوا الفرق بين ال blockage و الcongenital

95
00:06:39,650 --> 00:06:43,270
absence ال blockage إن هذا علم الذكر أو هذا الرجل

96
00:06:43,270 --> 00:06:46,990
تعرض إلى حادث معين عمل وجود blockage وانسداد في

97
00:06:46,990 --> 00:06:50,170
هذه القنوات المذكورة الثلاثة أما الcongenital

98
00:06:50,170 --> 00:06:55,290
absence .. absence .. absence وهو إن ال male خلق 

99
00:06:55,290 --> 00:07:00,610
وولد وجاء على قيد الحياة وماعندهوش هذه المركبات أو

100
00:07:00,610 --> 00:07:03,510
واحد منهم ماعندهوش الـ Epididymis ماعندهوش ال vast

101
00:07:03,510 --> 00:07:06,630
difference وماعندهوش ال ejaculatory duct وارد صحيح 

102
00:07:06,630 --> 00:07:11,390
وارد ماهي المشاكل والأسباب التي تؤدي إلى حدوث ال

103
00:07:11,390 --> 00:07:13,990
blockage بشكل أساسي لأن ال blockage يُعتبر هو

104
00:07:13,990 --> 00:07:18,350
الأكثر انتشارا من أشهر الأسباب في عندي trauma أو 

105
00:07:18,350 --> 00:07:21,810
injury في منطقة .. في منطقة خاصة بال reproductive

106
00:07:21,810 --> 00:07:26,650
tract infection أو inflammation في عندي عملية 

107
00:07:26,650 --> 00:07:29,680
جراحية في منطقة ال pelvic area في عندي الـ

108
00:07:29,680 --> 00:07:32,800
vasectomy وهو إن الـ vas deference تعرض للاستئصال

109
00:07:32,800 --> 00:07:39,700
ذكر رجل مصاب بـ cystic fibrosis أو mutation في 

110
00:07:39,700 --> 00:07:43,040
الجين الخاص بالـ cystic fibrosis فهذا الـ mutation

111
00:07:43,040 --> 00:07:47,600
أدى إلى حدوث مشكلة في الـ vas deferens مما أدى 

112
00:07:47,600 --> 00:07:51,400
إلى وجود مشكلة في تطور الـ vas deferens فأدى إلى 

113
00:07:51,400 --> 00:07:56,100
حدوث blockage في الـ vas deferens بشكل أساسي إذن،

114
00:07:56,100 --> 00:07:59,770
بناء على هذا الكلام في أسباب معينة علاقة بالـ

115
00:07:59,770 --> 00:08:05,770
Obstructive Azospermia وتطرقنا إليها بشكل و بآخر و

116
00:08:05,770 --> 00:08:08,010
من أشهر اللي قلنا عنها هي الـ Blockage في الـ 

117
00:08:08,010 --> 00:08:11,270
Vasodifference اللي بتدمس و النوع الثاني الـ

118
00:08:11,270 --> 00:08:14,730
Ejaculatory duct واحد منهم أو الثلاثة مع بعض نجي

119
00:08:14,730 --> 00:08:18,990
للشق الآخر من أنواع الـ Azospermia اللي حكيناها

120
00:08:18,990 --> 00:08:22,430
Non-obstructive Azospermia والمعصود بالـ Non

121
00:08:22,430 --> 00:08:26,690
-obstructive Azospermia أن الثلاثة مركبات

122
00:08:26,690 --> 00:08:29,710
الأساسية أو التركيبات الثلاثة الأساسية سواء كان

123
00:08:29,710 --> 00:08:31,950
الـ Epididymis أو الـBase Difference أو

124
00:08:31,950 --> 00:08:35,250
الـEjaculatory Duct بيكونوا سالمين 100% ما في

125
00:08:35,250 --> 00:08:40,720
عندهم Blockage ولكن في أسباب أخرى عبارة عن أسباب 

126
00:08:40,720 --> 00:08:48,560
جانبية أدت إلى إنقاص معدل إنتاج الـ sperm فبالتالي 

127
00:08:48,560 --> 00:08:51,260
هذه الـ external factor أو الـ other factor هي 

128
00:08:51,260 --> 00:08:56,140
اللي أثرت على المصنع بشكل أساسي ولم تؤثر على عوامل 

129
00:08:56,140 --> 00:09:00,040
أخرى خلينا نشوف إيش ممكن الأسباب التي تؤدي إلى

130
00:09:00,040 --> 00:09:03,520
الـ non-obstructive azospermia الـ non-obstructive

131
00:09:03,520 --> 00:09:07,760
azospermia المقصود فيها أن الثلاثة تركيبات الأساسية

132
00:09:07,760 --> 00:09:11,120
اللي اتكلمنا عليها Vas deferens Epididymis Ejaculatory

133
00:09:11,120 --> 00:09:15,320
duct Normal there is no blockage in this tubule or

134
00:09:15,320 --> 00:09:19,160
in this tract ولكن there is another external

135
00:09:19,160 --> 00:09:23,140
factor أثرت على الـ testis بشكل أساسي منها الـ

136
00:09:23,140 --> 00:09:29,800
genetic causes أسباب وراثية من أشهرها الـ Klinefelter

137
00:09:29,800 --> 00:09:33,620
والـ Klinefelter هو عبارة عن male with two copies

138
00:09:33,620 --> 00:09:38,270
of X chromosome فهذا يؤدي إلى وجود ضمور في الـ

139
00:09:38,270 --> 00:09:41,230
testis مما يؤدي إلى إنقاص معدل إنتاج الـ spermia 

140
00:09:41,230 --> 00:09:44,750
أيضا من أسباب الوراثية التي تؤدي إلى non

141
00:09:44,750 --> 00:09:47,030
-obstructive azospermia أو بشكل أساسي الـ

142
00:09:47,030 --> 00:09:50,570
azospermia ولكن non-obstructive هي وجود micro

143
00:09:50,570 --> 00:09:53,710
-deletion في الـ Y-Chromosome لأن الـ Y-Chromosome 

144
00:09:53,710 --> 00:09:58,750
يحتوي على جينات تلعب دورًا مهمة وأساسية وحساسة في

145
00:09:58,750 --> 00:10:02,820
إنتاج الحيوانات المنوية، فلو صار microdeletion في

146
00:10:02,820 --> 00:10:06,000
الـY كرمز وملاجينات أساسية معناه لـ production

147
00:10:06,000 --> 00:10:10,560
rate will be declined، هرمون abnormality or

148
00:10:10,560 --> 00:10:14,820
imbalance، ومن أشهر هذه الحالات وجود ما يُعرف باسمه

149
00:10:14,820 --> 00:10:18,940
الـ Hypogonadotropic، Hypogonadotropic يعني نقصان

150
00:10:18,940 --> 00:10:22,700
في مستوى الهرمونات التي تفرز من مناطق معينة، الجناد

151
00:10:22,700 --> 00:10:27,240
ومن أشهر هذه الهرمونات التستوستيرون الذي يلعب دورًا

152
00:10:27,240 --> 00:10:33,090
مهمة في إنتاج وتطور ونضوج الحيوانات المنوية أيضًا

153
00:10:33,090 --> 00:10:38,130
Hypogonadism، من حيث الـGonadism أيضًا من أشهر

154
00:10:38,130 --> 00:10:44,830
الأسباب أيضًا Hyperprolactinemia،

155
00:10:44,830 --> 00:10:49,650
بمعنى آخر زيادة مستوى هرمون البرولاكتين، زي ما

156
00:10:49,650 --> 00:10:52,810
البرولاكتين بيعمل infertility مؤقت عند الفيميل،

157
00:10:52,810 --> 00:10:56,310
أيضًا البرولاكتين قد يؤدي ويعمل بشكل سلبي على

158
00:10:56,310 --> 00:11:00,070
المادة، فبالتالي لازم للبرولاكتين يصير فيه عنده

159
00:11:00,690 --> 00:11:04,390
عملية معالجة في حالة ارتفاعه، من أسباب الهرمونية

160
00:11:04,390 --> 00:11:07,890
أيضًا الـ Androgen-resistant، أنه في عندي Androgen

161
00:11:07,890 --> 00:11:11,590
-hormone وفي عندي Sex-hormone ولكن الـ Receptor مش

162
00:11:11,590 --> 00:11:15,230
شغال عشان يستقبله، فبالتالي لا يؤدي الوظيفة المطلوبة،

163
00:11:15,230 --> 00:11:19,650
فيه سبب ثاني من أسباب الـ Azoospermia، ولكن الـ Non

164
00:11:19,650 --> 00:11:23,250
-obstructive Azoospermia، سيرتولي سيل Only Syndrome،

165
00:11:23,250 --> 00:11:26,990
وهي عبارة عن مشكلة في السيرتولي سيل التي تلعب

166
00:11:26,990 --> 00:11:31,540
دورًا مهمة في تطور ونضوج الحيوانات المنوية،

167
00:11:31,540 --> 00:11:38,220
spermatogenic arrest، تستكل failure to produce full

168
00:11:38,220 --> 00:11:43,180
mature sperm cell، أنه تستشغالة ولكن في عندها ضعف

169
00:11:43,180 --> 00:11:46,780
في منطقة معينة أو في مرحلة معينة من مراحل التطور

170
00:11:46,780 --> 00:11:50,600
ونضوج الحيوانات المنوية، فبالتالي بيعطيني sperm،

171
00:11:50,600 --> 00:11:55,600
ولكن هذا ال sperm لا يكون ناضج بالشكل المطلوب أو

172
00:11:55,600 --> 00:12:01,400
بالكيفية المطلوبة، سبب آخر من أسباب الـ azoospermia

173
00:12:01,400 --> 00:12:05,640
ولكن الـ non-obstructive، ال trauma، ال radiation، ال

174
00:12:05,640 --> 00:12:09,760
varicocele أيضًا، كيدنفيريا، ال diabetes .. ال

175
00:12:09,760 --> 00:12:13,480
diabetic أو ال diabetes، ال cirrhosis، هذه كلها

176
00:12:13,480 --> 00:12:18,300
تعتبر من الأسباب التي تؤدي وتساهم في حدود ال non

177
00:12:18,300 --> 00:12:20,740
-obstructive azoospermia، ال non-obstructive

178
00:12:20,740 --> 00:12:25,260
azoospermia في مصطلح ثاني من المصطلحات الطبية

179
00:12:25,260 --> 00:12:31,460
المهمة asthenozoospermia، وهذا المصطلح مقصود فيه

180
00:12:31,460 --> 00:12:36,880
أنه فيها عندي ك technologist عندي عينات، عينات هذه

181
00:12:36,880 --> 00:12:41,220
فيها sperm motility أو sperm motile، ولكن في عندي

182
00:12:41,220 --> 00:12:45,900
reduction في كمية ونسبة الحيوانات المنوية المتحركة،

183
00:12:45,900 --> 00:12:51,260
حتى تصل إلى أقل من 40%، ورغم أنه ال normal range ل

184
00:12:51,260 --> 00:12:57,430
ال total motile 42%، عفوا 40%، بس لـ Progressive 32%،

185
00:12:57,430 --> 00:13:00,210
فبالتالي لو صار في عندي reduction in the

186
00:13:00,210 --> 00:13:05,390
percentage of total sperm motile less than 40%، هذا

187
00:13:05,390 --> 00:13:09,870
المصطلح بسميه asthenozoospermia، طب شو أسبابه؟ شو

188
00:13:09,870 --> 00:13:13,670
العوامل الممكن تسبب وتأثر على ال sperm motility؟

189
00:13:13,670 --> 00:13:17,290
في عندي عدة عوامل، من أول عوامل التي تؤثر سلبًا عن

190
00:13:17,290 --> 00:13:21,670
ال sperm motility، ال Varicocele دوال الخصية، خدوا

191
00:13:21,670 --> 00:13:25,290
بالك، ال Varicocele هو عبارة عن تضخم في بعض الأوردة أو

192
00:13:25,290 --> 00:13:30,690
التي تحيط بالـ testes، تعتبر reversible بمعنى آخر

193
00:13:30,690 --> 00:13:35,910
أنه ممكن يصير علاج إلها وترجع مرة ثانية، هذا يعتبر

194
00:13:35,910 --> 00:13:39,930
مشكلة مؤقتة تزال بعملية جراحية، في عندي مشكلة أيضًا

195
00:13:39,930 --> 00:13:43,710
seminal tract infection، في عندي antisperm antibody،

196
00:13:43,710 --> 00:13:47,190
لأن الـ antibody هيعمل قتل للـ sperm ويفقد قدرته

197
00:13:47,190 --> 00:13:51,310
على حركة، فيما بيعمل reduction، poor nutrition، عندي

198
00:13:51,310 --> 00:13:54,380
مشكلة في التخزينة، ما عنده كمية كافية من ال fructose،

199
00:13:54,380 --> 00:13:58,400
ما بتناول فواكه بكمية كافية، ما بتناول مصادر ال

200
00:13:58,400 --> 00:14:01,980
fructose، فبالتالي هيفقد ال sperm قدرته على الحركة،

201
00:14:01,980 --> 00:14:07,460
بسبب فقدانه العنصر الأساسي للحركة، ال smoking، ال

202
00:14:07,460 --> 00:14:10,280
alcohol intake، ال caffeine، ال tobacco consumption،

203
00:14:10,280 --> 00:14:17,020
هذا كلها تعتبر من أسباب التي تؤدي إلى نقصان مستوى

204
00:14:17,020 --> 00:14:23,560
ونسبة حركة الحيوانات المنوية، هذه بشكل أساسي من

205
00:14:23,560 --> 00:14:28,060
الأسباب الأخرى التي تساهم في نقصان معدل ونسبة تحرك

206
00:14:28,060 --> 00:14:31,840
الحيوانات المنوية هو التعرض لبعض الـ toxic agents،

207
00:14:31,840 --> 00:14:36,740
زي الناس الـ farmers، الناس اللي بتشتغل في البنزينة،

208
00:14:36,740 --> 00:14:38,960
الناس اللي بتشتغل كمزارعين، الناس اللي بتشتغل في

209
00:14:38,960 --> 00:14:43,120
مصنع البطاريات، الناس اللي بتشتغل في المناجم الفحم،

210
00:14:43,120 --> 00:14:46,820
تتعرض لكمية كبيرة جدا من ال organic solvent أو

211
00:14:46,820 --> 00:14:51,470
المواد التي تعتبر مواد سامة، المشكلة ليست في التعرض،

212
00:14:51,470 --> 00:14:54,030
المشكلة في كمية التعرض ووقت التعرض وال

213
00:14:54,030 --> 00:14:56,350
concentration اللي بتتعرض إليه الإنسان، يعني ممكن

214
00:14:56,350 --> 00:14:59,250
أي إنسان، إحنا في حياتنا اليوم دي متعرضين، ولكن مش كلنا

215
00:14:59,250 --> 00:15:01,910
متعرضين، أنت ممكن تتعرض ساعة، من إزاي اللي بيشتغل

216
00:15:01,910 --> 00:15:04,870
في البنزينة بدوام 12 ساعة؟ ومش اللي بيشتغل في

217
00:15:04,870 --> 00:15:09,110
الفحم وفي منجم الفحم بدوام ممكن يصل إلى 24 ساعة،

218
00:15:09,110 --> 00:15:12,710
متواصل أو متقطع، فبالتالي في عنده duration لل

219
00:15:12,710 --> 00:15:18,750
exposure، كمية، وقت عالي جدًا، فبيعمل مشاكل في ال

220
00:15:18,750 --> 00:15:22,970
sperm motility، أيضًا الـ Age بيلعب دور عكسي في

221
00:15:22,970 --> 00:15:29,390
وجهة الدراسات أن هناك علاقة سلبية ما بين الـ Age

222
00:15:29,390 --> 00:15:34,870
و percentage of sperm motility، تحت مصطلح Negative

223
00:15:34,870 --> 00:15:37,690
Correlation between the Male Age and the

224
00:15:37,690 --> 00:15:41,130
Percentage of Sperm Motile، كل ما زاد ال Age قل

225
00:15:41,130 --> 00:15:44,510
الموتيلتي، كل ما قل ال Age زاد الموتالي ال sperm،

226
00:15:44,510 --> 00:15:48,170
أيضًا ال Cancer بيلعب دور سلبي، لأنه طول ما في عندي

227
00:15:48,170 --> 00:15:50,540
Cancer في عند الـ Radiotherapy، في عند الـ

228
00:15:50,540 --> 00:15:55,000
Chemotherapy، وكلهم يؤثر سلبًا على مصنع الحيوانات

229
00:15:55,000 --> 00:15:57,980
المنوية وفيؤثر سلبًا على الحيوانات المنوية

230
00:15:57,980 --> 00:16:00,600
الموجودة في الـ epididymis، ويؤثر سلبًا على

231
00:16:00,600 --> 00:16:04,740
الحيوانات المنوية التي ما زالت تُخلق، فبالتالي، دي

232
00:16:04,740 --> 00:16:09,180
بيعمل reduction عندي في عدد ال sperm المتحركة في

233
00:16:09,180 --> 00:16:13,540
عنده مصطلح آخر اسمه Teratospermia، ما المقصود بهذا

234
00:16:13,540 --> 00:16:18,320
المصطلح؟ Teratospermia معناه إن في أنا عندي sperm في

235
00:16:18,320 --> 00:16:22,980
عندي spermatozoa وفي عندي mature sperm، ولكن معدل

236
00:16:22,980 --> 00:16:28,560
ال .. أو نسبة .. نسبة ال sperm اللي يعتبر up

237
00:16:28,560 --> 00:16:32,360
normal form عالي جدًا، up normal form يعني ميجارو

238
00:16:32,360 --> 00:16:36,060
head، pin head، double tail، two mid piece، يعني

239
00:16:36,060 --> 00:16:40,440
بمعنى آخر أنا عملت scanning للعينة، لقيت عدد ومستوى

240
00:16:40,440 --> 00:16:44,240
ونسبة ومعدل تواجد ال up normal form spermatozoa

241
00:16:44,240 --> 00:16:49,850
عالي جدًا، بالتالي بسميها Teratospermia، Teratospermia،

242
00:16:49,850 --> 00:16:53,530
شو أسبابها؟ شو ال most common؟ شو الفكرة التي تؤدي

243
00:16:53,530 --> 00:16:58,010
إلى حدوث Teratospermia؟ أول حاجة ال infection، ال

244
00:16:58,010 --> 00:17:01,650
chronic infection، كل ما اتعرضت أو هنعرف إيش عن ال

245
00:17:01,650 --> 00:17:05,250
chronic infection أو كيف ال chronic infection بسبب

246
00:17:05,250 --> 00:17:09,790
تغييب في أشكال الحيوانات، خدوا بالكوا، اربطوها وهنتكلم

247
00:17:09,790 --> 00:17:12,770
عنها بشكل مستفيض، تكلمنا عن المحاضرة الفاتتة،

248
00:17:13,100 --> 00:17:15,660
chronic infection يعني ال immune system هيشتغل،

249
00:17:15,660 --> 00:17:19,560
يعني في عندي white blood cells هتهاجر للمنطقة هذه، هتفرز

250
00:17:19,560 --> 00:17:22,720
ال white blood cells كمية كبيرة جدا من ال free radical،

251
00:17:22,720 --> 00:17:27,380
فتديني ROS، Reactive Oxygen Species، هذي بتعملي

252
00:17:27,380 --> 00:17:30,780
degradation في ال DNA وفي ال morphology بتاعة ال

253
00:17:30,780 --> 00:17:35,040
sperm، ببساطة جدًا، Smoking وال alcohol intake تؤدي

254
00:17:35,040 --> 00:17:39,600
إلى Teratospermia، عدم وجود اتزان وتناول طعام صحي

255
00:17:39,600 --> 00:17:43,250
تؤدي إلى Teratospermia، الـ Obesity تعتبر من أهم

256
00:17:43,250 --> 00:17:46,730
العوامل التي تساعد في وجود Teratospermia، الـ Drug

257
00:17:46,730 --> 00:17:51,830
الذي يتم تناوله بغير وصفة طبية أو بغير جرعة طبية،

258
00:17:51,830 --> 00:17:55,210
بعض الأدوية تؤثر سلبًا أيضًا، وجود ال trauma في

259
00:17:55,210 --> 00:17:59,610
منطقة ال testicular تؤثر على ال morphology الخاص

260
00:17:59,610 --> 00:18:04,870
بالـ spermatozoa، كل هذه المصطلحات وكل هذه الأسباب

261
00:18:04,870 --> 00:18:09,990
تؤدي إلى حدوث مشاكل في عملية إنتاج أو تطور أو نضوج

262
00:18:09,990 --> 00:18:14,730
الـ spermatozoa، مصطلح آخر بنسميه polyzoospermia،

263
00:18:14,730 --> 00:18:20,710
polyzoospermia وهو عبارة عن مصطلح المقصود فيه زيادة

264
00:18:20,710 --> 00:18:25,490
عدد الحيوانات المنوية في السائل لتصل إلى أكثر من

265
00:18:25,490 --> 00:18:29,850
200 مليون خلية أو 200 مليون sperm per milliliter،

266
00:18:29,850 --> 00:18:34,450
increase in the total number of spermatozoa to

267
00:18:34,450 --> 00:18:39,550
arrive 200 million per milliliter، طبعا هذا العدد

268
00:18:39,550 --> 00:18:43,670
مهول يعتبر، ومش كل زيادة في العدد تعتبر زيادة

269
00:18:43,670 --> 00:18:48,170
إيجابية، فبالتالي الزيادة قد تكون سلبية، ببساطة جدًا،

270
00:18:48,170 --> 00:18:51,870
تصور أن أنت عندك كمية كبيرة جدًا قد كل المدرسة أو

271
00:18:51,870 --> 00:18:56,130
كل الجامعة في حالة من حالات التصقيد، سوف تخرج من

272
00:18:56,130 --> 00:19:00,730
بوابة صغيرة جدًا، سوف يحدث تدافع عند عملية الخروج

273
00:19:00,730 --> 00:19:05,970
مما يؤدي إلى وجود إصابات وقد يؤدي إلى اختناقات على

274
00:19:05,970 --> 00:19:10,640
صعيد بسيط جدًا، على الوضع الحالي، فمباناك لو كان عندك

275
00:19:10,640 --> 00:19:17,340
200 مليون sperm هيخرجوه بشكل دفقات متتالية، هيصير

276
00:19:17,340 --> 00:19:21,240
في عندي نوع من أنواع إعاقة في الحركة، إعاقة في

277
00:19:21,240 --> 00:19:26,340
الحركة، يعني تدمير، يعني ال fertility chance تقل و

278
00:19:26,340 --> 00:19:30,420
تحدجيه عند المال، طبعًا it is usually associated with

279
00:19:30,420 --> 00:19:33,940
a decrease in the volume of ejaculatory matter، هذا

280
00:19:33,940 --> 00:19:37,390
السبب اللي بيؤدي إلى زيادة الحجز، زيادة العدد، إن ال 

281
00:19:37,390 --> 00:19:40,210
حجم بدل ما يكون خمسة فيهم 200 مليون كان فيها

282
00:19:40,210 --> 00:19:45,090
واحد مل فيهم 200 مليون فمن أهم أسباب زيادة ال

283
00:19:45,090 --> 00:19:49,330
concentration of sperm أو دعنا نسميها زيادة ال

284
00:19:49,330 --> 00:19:52,330
count of sperm هو عبارة عن حدوث reduction في ال

285
00:19:52,330 --> 00:19:55,730
sperm volume في ال seminal volume it may be a

286
00:19:55,730 --> 00:19:59,610
cause of infertility since such high concentration

287
00:19:59,610 --> 00:20:03,250
can be difficult for their movement طبعا زيادة في

288
00:20:03,250 --> 00:20:08,670
العدد يؤدي إلى تزاحم أثناء المسير في رحلة ال

289
00:20:08,670 --> 00:20:13,450
fertilization فالتزاحم هذا هيكون تزاحم عكسي فهيمنع

290
00:20:13,450 --> 00:20:17,030
من حركة ال sperm ما تزيد بشكل المطلوب و بشكل

291
00:20:17,030 --> 00:20:22,970
المناسب لأن فيه تدافع طبعا it is important

292
00:20:22,970 --> 00:20:26,710
condition in male fertility because white cell

293
00:20:26,710 --> 00:20:30,790
are weak in the sperm and can't damage its genetic

294
00:20:30,790 --> 00:20:38,690
material طبعا أيضا من أهم المصطلحات وجود بعض ال

295
00:20:38,690 --> 00:20:43,790
white cells تؤثر سلبًا على هذه العملية طبعًا وجود

296
00:20:43,790 --> 00:20:47,970
ال white cells لها علاقة بحاجة بتسميها

297
00:20:47,970 --> 00:20:52,250
Pyospermia أو حاجة بتسميها presence of leukocyte

298
00:20:52,250 --> 00:20:56,230
in seminal fluid طبعًا وجود ال leukocyte في ال

299
00:20:56,230 --> 00:21:00,190
seminal fluid معناه أنه في عندي infection ال

300
00:21:00,190 --> 00:21:03,230
infection هيهاجر كمية كبيرة جدًا من ال white

301
00:21:03,230 --> 00:21:05,470
cells إلى المكان فبالتالي هيعملها destruction

302
00:21:06,450 --> 00:21:10,990
ببساطة جدا وجود ال white cells هيعمل ROS 

303
00:21:10,990 --> 00:21:15,870
هيعمل destruction ل genetic material فيؤدي إلى فشل

304
00:21:15,870 --> 00:21:21,870
ال sperm في قدرته على عملية الإخصاب while the

305
00:21:21,870 --> 00:21:24,170
blood cells release powerful substances called

306
00:21:24,170 --> 00:21:27,430
reactive oxygen species which destroy organisms

307
00:21:27,430 --> 00:21:32,650
that cause infection unfortunately أو للأسف بشكل

308
00:21:32,650 --> 00:21:38,540
كبير جدا وجدوا أن الـ ROS بتأثر سلبًا بشكل كبير جدًا

309
00:21:38,540 --> 00:21:42,260
على الـ sperm DNA على الـ sperm motility وعلى الـ

310
00:21:42,260 --> 00:21:45,280
sperm movement طبعا فادوا بالكواخر تلت نقاط اللي

311
00:21:45,280 --> 00:21:49,540
لهم علاقة بمصطلح وجود حاجة بنتسميها leukospermia

312
00:21:49,540 --> 00:21:53,260
و leukospermia بيسموها وجود ال leukocyte بكميات

313
00:21:53,260 --> 00:21:57,740
كبيرة جدًا في ال seminal fluid هذه رقم ثلاثة

314
00:21:57,740 --> 00:22:01,560
النقطة رقم ثلاثة ونقطة رقم أربعة ونقطة رقم خمسة

315
00:22:01,560 --> 00:22:05,140
لها علاقة بمصطلح اسمه leukospermia أو Pyospermia

316
00:22:05,660 --> 00:22:08,740
و هذا المصطلح Leukospermia أو Pyospermia هي عبارة

317
00:22:08,740 --> 00:22:12,240
عن presence of leukocyte in seminal fluid with high

318
00:22:12,240 --> 00:22:19,120
number طبعا هذه المفروض في هنا عنوان جديد خلصنا من

319
00:22:19,120 --> 00:22:23,120
المصطلحات التطبيقية المهمة سننتقل إلى موضوع جديد

320
00:22:23,120 --> 00:22:28,780
كيف يتم تحضير عينات السائل من أجل ال ART أو ال IVF

321
00:22:28,780 --> 00:22:36,070
أحد تقنيات ال ART طبعا في البداية في عندي مصطلح ال

322
00:22:36,070 --> 00:22:39,630
IVF In Vitro Fertilization فيها عندي مصطلح الـ ICSI

323
00:22:39,630 --> 00:22:43,550
وفيها عندي مصطلح ال IUI إيش يعني ال IUI اختصارها

324
00:22:43,550 --> 00:22:49,650
Intrauterine Insemination وهي ببساطة جدا هي إيصال

325
00:22:49,650 --> 00:22:56,510
لـ spermatozoa الناضجة إلى الرحم

326
00:22:56,510 --> 00:23:03,930
متى بنستخدمها إذا كان في مواجهة عنيفة من قبل ال

327
00:23:03,930 --> 00:23:06,970
female barriers الموجودة في منطقة الـ cervix ومنطقة

328
00:23:06,970 --> 00:23:11,130
ال vagina لل spermatozoa أو ال spermatozoa لا تقدر

329
00:23:11,130 --> 00:23:15,010
تقطع هذه المسافة فبيجي الطبيب بياخد ال spermatozoa

330
00:23:15,010 --> 00:23:17,550
بيعملها preparation بيحطها في أنبوبة اسمها

331
00:23:17,550 --> 00:23:21,270
catheter tube very thin و بيحطّنها داخل ال vagina

332
00:23:21,270 --> 00:23:24,890
الخاصة بال female أو ببعناء آخر داخل الرحم الخاص

333
00:23:24,890 --> 00:23:28,690
بال female مرورًا بال vagina و ال cervical فبيقصر

334
00:23:28,690 --> 00:23:33,240
المسافة اللي هتمشيها ال spermatozoa و بيقصروبيقلل

335
00:23:33,240 --> 00:23:35,980
معدل الأخطار اللي بتوجهها ال spermatozoa هذا

336
00:23:35,980 --> 00:23:41,100
المصطلح بنسميه IUI intrauterine insemination يعني

337
00:23:41,100 --> 00:23:45,780
الحقن داخل الرحم طبعا هذه بنعملها إذا كان ال female

338
00:23:45,780 --> 00:23:49,580
طبيعية 100% ولكن في عندي مشكلة في ال motility

339
00:23:49,580 --> 00:23:56,360
الخاصة بال male spermatozoa شو السبب منها؟ شو

340
00:23:56,360 --> 00:24:00,700
الهدف منها؟ تقليل المصاعب والمخاطر اللي يتواجهها

341
00:24:00,700 --> 00:24:05,340
الـ spermatozoa خلال رحلة ال fertilization في

342
00:24:05,340 --> 00:24:08,700
منطقة ال cervical أو منطقة ال vagina مرتبطة على ال

343
00:24:08,700 --> 00:24:14,920
leukocyte و الـ antisperm antibody و خلافه طيب ال

344
00:24:14,920 --> 00:24:20,440
sperm process for IVF كيف يتم تحضير العينة؟ أو

345
00:24:20,440 --> 00:24:24,210
خلال عملية تحضير العينة، شو بيصير؟ طبعا خلال .. أو

346
00:24:24,210 --> 00:24:27,250
فكرة تحضير العينة و الفكرة الأساسية لتحضير العينة

347
00:24:27,250 --> 00:24:31,010
ومبدأ تحضير العينة يقوم على مبدأ أساسي هو عزل

348
00:24:31,010 --> 00:24:35,370
الحيوانات المنوية الجيدة التي تعتبر normal form و

349
00:24:35,370 --> 00:24:38,690
good motile فبالتالي طالما في عندي عزل للحيوانات

350
00:24:38,690 --> 00:24:42,130
المنوية الجيدة إذا سوف يتم التخلص من ال seminal

351
00:24:42,130 --> 00:24:47,830
fluid أو ال seminal plasma يتم التخلص من خلالها من

352
00:24:47,830 --> 00:24:50,790
العوامل التي تعمل decapacitation والمقصود بال

353
00:24:50,790 --> 00:24:53,880
decapacitation يعني فقدان الحيوانة المنوية القدرة

354
00:24:53,880 --> 00:24:59,920
على الإخصاب إبعاد وعزل الـ dysfunctional و الـ ROS

355
00:24:59,920 --> 00:25:05,680
producing sperm بمعنى آخر إبعاد الـ sperm ب

356
00:25:05,680 --> 00:25:09,340
dysfunction اللي ممكن يفرز كمية كبيرة جدا من الـ ROS

357
00:25:09,340 --> 00:25:13,460
اللي بتدمر الحيوانات المنوية الأخرى التخلص من ال

358
00:25:13,460 --> 00:25:16,980
leukocyte لأن ال leukocyte جالب شوية حكينا ممكن

359
00:25:16,980 --> 00:25:22,580
يفرز كمية كبيرة جدا من ال ROS التخلص من البكتيريا من

360
00:25:22,580 --> 00:25:26,720
أن البكتيريا تلعب سلبًا ودورًا سلبيًا على

361
00:25:26,720 --> 00:25:31,940
الحيوانات المنوية المتبقية وتحسين قدرة الـ sperm

362
00:25:31,940 --> 00:25:36,000
من حيث الحركة والمحافظة على المادة الوراثية بالشكل

363
00:25:36,000 --> 00:25:39,040
الكامل بالإضافة إلى المحافظة على الـ Acrosome

364
00:25:39,040 --> 00:25:41,780
Reaction والمحافظة على الـ sperm في حالة Normal

365
00:25:41,780 --> 00:25:47,580
Form إذن هذه الخمس نقاط، خمس نقاط أساسية تحدث خلال

366
00:25:47,580 --> 00:25:51,720
عملية الـ Sperm Processing for IVF من أجلها

367
00:25:51,920 --> 00:25:54,900
يتم المحافظة على الـ sperm يتم المحافظة على الـ

368
00:25:54,900 --> 00:25:57,780
sperm و الـ acrosome ... sperm morphology و الـ

369
00:25:57,780 --> 00:26:01,580
acrosome reaction و الـ motility الخاصة بالـ sperm

370
00:26:01,580 --> 00:26:05,580
كيف يتم المحافظة على هذه الأمور؟ من خلال التخلص من

371
00:26:05,580 --> 00:26:08,520
الحيوانات المنوية الميتة التخلص من البكتيريا

372
00:26:08,520 --> 00:26:12,100
التخلص من الكرات الدم البيضاء و التخلص من ال

373
00:26:12,100 --> 00:26:15,600
seminal plasma التي قد تحتوي على الـ anti sperm

374
00:26:15,600 --> 00:26:20,200
antibody أو إذا كان طبعًا لل male يصنع antibody ضد

375
00:26:20,200 --> 00:26:25,070
نفسه أو يحتوي على الـ Decapitation Factor هذه أهم

376
00:26:25,070 --> 00:26:30,750
خمس نقاط أساسية أهم خمس نقاط أساسية ما هي الطرق

377
00:26:30,750 --> 00:26:34,130
التي تستخدم في عملية ال isolation أول طريقة تستخدم

378
00:26:34,130 --> 00:26:36,750
في عملية ال isolation و ال extraction و ال

379
00:26:36,750 --> 00:26:41,770
processing هي طريقة بسيطة جدا تسمى simple dilution

380
00:26:41,770 --> 00:26:45,190
and washing simple dilution and washing هنتكلم

381
00:26:45,190 --> 00:26:48,490
عنها بالتفصيل النقطة الثانية أو الطريقة الثانية هي

382
00:26:48,490 --> 00:26:53,710
ال sperm up و من اسمها سباحة للأعلى النقطة الثالثة

383
00:26:53,710 --> 00:26:57,510
و الطريقة الثالثة هي density أو density gradient

384
00:26:57,510 --> 00:27:01,510
centrifugation density gradient gradient

385
00:27:01,510 --> 00:27:06,870
centrifugation بمعنى آخر الفصل بناء على الكثافة

386
00:27:06,870 --> 00:27:11,270
المتدرجة في عندي simple dilution and washing في

387
00:27:11,270 --> 00:27:14,650
عندي sperm swim up في عندي density gradient

388
00:27:14,650 --> 00:27:18,420
centrifugation طبعا هذه الثلاث نقاط أو الثلاث عوامل

389
00:27:18,420 --> 00:27:22,960
أو الثلاث طرق إن صح التعبير الأكثر استخداما والأكثر

390
00:27:22,960 --> 00:27:27,080
شيوعا ولكن حاليا الأكثر استخداما الطريقة الثانية

391
00:27:27,080 --> 00:27:30,960
أو الثالثة والأكثر على الإطلاق والأكثر استخداما في

392
00:27:30,960 --> 00:27:34,060
مختبرات ال IVF هي الطريقة الثالثة اللي لها علاقة

393
00:27:34,060 --> 00:27:37,700
بال density خلينا نأخذ الطريقة الأولى اللي اسمها

394
00:27:37,700 --> 00:27:42,010
simple dilution and washing ببساطة جدًا خلال هذه

395
00:27:42,010 --> 00:27:45,550
العملية يتم فصل ال spermatozoa عن ال seminal

396
00:27:45,550 --> 00:27:49,810
fluid بما يحتويه فصل ال spermatozoa عن ال seminal

397
00:27:49,810 --> 00:27:55,130
fluid بما يحتويه هذا الإجراء يحفظ قدرة الإجراء

398
00:27:55,130 --> 00:27:58,910
للتواصل بشكل كبير بما يحتوي عليه الإجراء بما يحتوي

399
00:27:58,910 --> 00:28:01,110
عليه الإجراء بما يحتوي عليه الإجراء بما يحتوي على

400
00:28:01,110 --> 00:28:02,530
الإجراء بما يحتوي عليه الإجراء بما يحتوي على

401
00:28:02,530 --> 00:28:05,310
الإجراء بما يحتوي عليه الإجراء بما يحتوي على

402
00:28:05,310 --> 00:28:06,170
الإجراء بما يحتوي عليه الإجراء بما يحتوي على

403
00:28:06,170 --> 00:28:08,210
الإجراء بما يحتوي عليه الإجراء بما يحتوي على

404
00:28:08,210 --> 00:28:11,770
الإجراء بما يحتوي عليه هذه الطريقة الأولى، يعني

405
00:28:11,770 --> 00:28:16,430
أكثر ... أو أكثر الحالات التي يستخدم معها الطريقة

406
00:28:16,430 --> 00:28:19,050
الأولى ال simple dilution and washing مثل ... إذا

407
00:28:19,050 --> 00:28:23,570
كان في عندي immune disorder إذا كان في عندي male

408
00:28:23,570 --> 00:28:30,590
factor أو حالات عدم إنجاب غير معروفة السبب طبعا

409
00:28:30,590 --> 00:28:33,070
هذا ال ... هذا ال technique بيحتاج dilution و

410
00:28:33,070 --> 00:28:37,270
centrifugation طبعا ال sperm بيصير له washing ب

411
00:28:37,270 --> 00:28:40,370
solution يحتوي على ال antibiotic و بعض ال

412
00:28:40,370 --> 00:28:44,390
supplemental protein ومن أشهرهم الـ albumin يُضاف

413
00:28:44,390 --> 00:28:47,530
يعني كإن أنا بستخدم media هذه ال media فيها

414
00:28:47,530 --> 00:28:52,210
antibiotic plus supplemental protein like albumin

415
00:28:52,210 --> 00:28:56,890
بضيفها على عينة السمن بمعدل 1 إلى 1، 2 إلى 2

416
00:28:56,890 --> 00:29:00,350
و خلافه ولكن الأكثر استخدام من ال ratio one to one

417
00:29:00,350 --> 00:29:05,590
ال media sterile of the equal volume from the

418
00:29:05,590 --> 00:29:07,970
seminal fluid يعني ال ratio ما بين ال media

419
00:29:07,970 --> 00:29:10,930
المستخدمة التي تحتوي على الـ supplemental protein و

420
00:29:10,930 --> 00:29:15,330
الـ antibiotic إلى كمية السمن fluid لازم تكون 1 

421
00:29:15,330 --> 00:29:19,690
لـ 1 مل بمعنى أنا أضفت أو بدي أعمل Washing لـ 1 مل من

422
00:29:19,690 --> 00:29:23,590
العينة بدي أضيف 1 مل من الـ Sample فبالتالي بعمل

423
00:29:23,590 --> 00:29:26,770
Mixing للعينة و بقيس كده عندي الـ volume تدريجيًا

424
00:29:26,770 --> 00:29:30,400
عندي 5 مل إذا لازم أضيف عليهم خمسة مل من الـ media

425
00:29:30,400 --> 00:29:34,220
بعملها good mixing بعدين بضيفها في test tube و

426
00:29:34,220 --> 00:29:38,140
بعملها centrifugation باستخدام طبعًا الـ

427
00:29:38,140 --> 00:29:42,300
centrifuge طبعًا الـ centrifugation لها زمن معين و

428
00:29:42,300 --> 00:29:46,760
سرعة معينة فبعملها centrifugation على ثلاثمية دورة

429
00:29:46,760 --> 00:29:52,840
300 G لمدة عشر دقائق فهتفصل لنا مركبين أو طبقتين الـ

430
00:29:52,840 --> 00:29:55,560
semen في الأسفل و الـ supernatant كلها في الأعلى

431
00:29:56,430 --> 00:30:00,630
removing with sterile pipet طبعًا هنا for 10 minutes

432
00:30:00,630 --> 00:30:04,310
and then the supernatant is very careful remove

433
00:30:04,310 --> 00:30:08,630
طبعًا الـ supernatant أنا ما بدي إياه لإنه فيه كل الـ

434
00:30:08,630 --> 00:30:12,410
debris فيه كل الـ decomposition factor فيه كل

435
00:30:12,410 --> 00:30:17,010
العوامل اللي ممكن تؤثر سلبًا على الـ sperm فبعمل

436
00:30:17,010 --> 00:30:21,530
removing للـ supernatant بسحبه بالـ sterile pipet أو

437
00:30:21,530 --> 00:30:25,030
الـ dropper و برميه لـ Palette أو لـ Sediment

438
00:30:25,030 --> 00:30:28,230
الموجود بعملها Resuspension و بضيف عليها بعد كده

439
00:30:28,230 --> 00:30:31,610
واحد مل من نفس الـ media و بعملها Mixing و

440
00:30:31,610 --> 00:30:35,810
Centrifugation لمدة خمس دقائق على نفس السرعة 300 G

441
00:30:35,810 --> 00:30:39,110
برفع الـ supernatant و برميه بتخلص منه و بعمله

442
00:30:39,110 --> 00:30:42,910
discard بعد كده بعمل Resuspension للـ Pellet و

443
00:30:42,910 --> 00:30:46,010
بضيف عليها واحد مل من نفس الـ media أنا كده بكون

444
00:30:46,010 --> 00:30:49,410
غسلتها مرتين ممكن أغسلها كمان مرة ما فيش مشكلة بضيف

445
00:30:49,410 --> 00:30:53,140
واحد مل مرة ثانية Mixing centrifugation على 300 G

446
00:30:53,140 --> 00:30:57,580
لمدة خمس دقائق بتخلص من الـ super net and بضيف أو 

447
00:30:57,580 --> 00:31:01,780
بعمل resuspension للـ sediment الموجود أو للـ Pellet 

448
00:31:01,780 --> 00:31:09,060
الموجود طبعًا كده الـ sediment بتكون جاهزة لعملية الـ

449
00:31:09,060 --> 00:31:13,360
IUI for example جاهزة لعملية الـ IVF for example

450
00:31:13,360 --> 00:31:16,620
بناءً على طبيعة العينة أو طبيعة الـ process اللي أنا

451
00:31:16,620 --> 00:31:19,990
بدي أستخدمه طبعًا استخدمت عشر دقائق و بعدين عشر

452
00:31:19,990 --> 00:31:22,630
دقائق و بعدين عشر دقائق يعني ممكن تأخذ لـ minimum

453
00:31:22,630 --> 00:31:27,110
ثلاثين دقيقة العملية ككل ما بين عملية الـ first

454
00:31:27,110 --> 00:31:33,150
centrifugation حتى الـ last time أو الـ last step

455
00:31:33,150 --> 00:31:37,630
centrifugation طبعًا مهم جدًا قبل ما أكون جهزت

456
00:31:37,630 --> 00:31:43,090
العينة و بعدها لـ empirical lab أو لعملية الحقن

457
00:31:43,090 --> 00:31:47,420
بشكل أساسي لازم أعمل evaluation للعينة أو للـ Pellet أو

458
00:31:47,420 --> 00:31:50,560
للـ semen إن أشوف ما فيش فيه متايل sperm ما فيش

459
00:31:50,560 --> 00:31:54,420
فيه count sperm بعد كده أعملها preparation

460
00:31:54,420 --> 00:31:58,480
preparing for insemination insemination يعني الحقن

461
00:31:58,480 --> 00:32:02,900
الـ Insemination أي ما المقصود فيه برجع بأكد أن هذه العملية بتأخذ

462
00:32:02,900 --> 00:32:06,680
لها كمية قليلة جدًا من الوقت يعني ثلاثين الـ أربعين

463
00:32:06,680 --> 00:32:10,960
دقيقة يعني مش الوقت الكبير المرحلة الثانية من

464
00:32:10,960 --> 00:32:13,720
المرحلة التي تستخدم أو الطريقة الثانية طريقة الـ

465
00:32:13,720 --> 00:32:16,400
Swim-up طبعًا طريقة this warm-up هي أكثر الطرق

466
00:32:16,400 --> 00:32:18,660
التي يتم فيها استخدامها في الـ research على سبيل

467
00:32:18,660 --> 00:32:22,500
المثال و الـ I.O.I. الـ research و الـ I.O.I. طبعًا

468
00:32:22,500 --> 00:32:25,240
في هذه العملية أو عملية this warm-up الـ principle

469
00:32:25,240 --> 00:32:29,140
الأساسي الخاص فيها أنه فقط الـ spermatozoa التي

470
00:32:29,140 --> 00:32:32,940
تُعتبر  progressive motility أو progressive motile .. progressive motile

471
00:32:32,940 --> 00:32:36,880
spermatozoa هي التي تستطيع السباحة للأعلى يعني هنا

472
00:32:36,880 --> 00:32:41,180
بفصل فقط الـ motile sperm عن باقي الـ spermatozoa عن

473
00:32:41,180 --> 00:32:45,170
باقي الـ debris عن باقي الأمور التي لا نريد أن

474
00:32:45,170 --> 00:32:50,450
تتواجد مع العينة ليه؟ لأن ببساطة جدًا الحيوانات

475
00:32:50,450 --> 00:32:54,750
المنوية الأكثر صحة الأكثر قدرة على الحركة التي

476
00:32:54,750 --> 00:32:57,950
تُعتبر حركتها طبيعية هي التي تستطيع أن تسبح للأعلى

477
00:32:57,950 --> 00:33:03,170
طيب ليه تسبح للأعلى؟ هنعرف ليه سميت أصلاً Swim-up طبعًا

478
00:33:03,170 --> 00:33:06,130
this procedure is very easy to perform and allowed

479
00:33:06,130 --> 00:33:07,970
recovery for good number of progressive

480
00:33:07,970 --> 00:33:14,430
spermatozoa في مجموعة Normal Spermatozoa أو مجموعة

481
00:33:14,430 --> 00:33:22,490
Normal Sperm طبعًا في البداية هذه الطريقة لديها

482
00:33:22,490 --> 00:33:25,530
عديد من المفاتيح منها على سبيل المثال إنه بيعمل

483
00:33:25,530 --> 00:33:27,870
reduction في percentage of normal chromatin

484
00:33:27,870 --> 00:33:31,610
condensation in spermatozoa بيعمل why pellets

485
00:33:31,610 --> 00:33:35,330
spermatozoa are in close contact with other cell

486
00:33:35,330 --> 00:33:38,450
debris leucocytes at the bottom of the tube

487
00:33:38,620 --> 00:33:42,460
beginning exposure to the high level of ROS طبعًا

488
00:33:42,460 --> 00:33:46,880
طالما فقط الـ spermatozoa التي تتميز بالـ progressive motility

489
00:33:46,880 --> 00:33:50,580
التي تسبح في الأعلى إذا أنا هفقد كمية كبيرة جدًا من

490
00:33:50,580 --> 00:33:54,360
الـ spermatozoa في الـ centrifugation و هتقل في

491
00:33:54,360 --> 00:33:58,260
الـ Pellet وجودها في الـ Pellet يعني قريبة من الـ leukocyte

492
00:33:58,260 --> 00:34:01,640
قريبة من الـ leukocyte يعني قريبة من الـ ROS قريبة

493
00:34:01,640 --> 00:34:05,500
من الـ ROS يعني عندي الـ ROS هتأثر على الـ spermatozoa و

494
00:34:05,500 --> 00:34:08,970
هيعمل لي destructure لها عشان كده بلاقي عدد

495
00:34:08,970 --> 00:34:13,890
الحيوانات المنوية التي تسبح للأعلى قليل جدًا قد

496
00:34:13,890 --> 00:34:17,370
تكون Normal Motile ولكن قد لا تكون Normal

497
00:34:17,370 --> 00:34:20,570
Morphology أو Normal Sperm Condensation المادة

498
00:34:20,570 --> 00:34:24,390
الوراثية مش هتكون .. ممكن ما تكونش Normal بنسبة

499
00:34:24,390 --> 00:34:29,410
100% فبالتالي هذه تُعتبر من الطرق التي تُستخدم

500
00:34:29,410 --> 00:34:33,870
طبعًا أكثر استخدام لهذه الطريقة في عملية الـ I.O.I

501
00:34:33,870 --> 00:34:38,880
بسميها Intra-Uterine Insemination كيف أنا هتشتغل

502
00:34:38,880 --> 00:34:42,940
هذه الطريقة و كيف بتتم ببساطة جدًا بجيب عينة الـ

503
00:34:42,940 --> 00:34:47,660
seminal fluid بعمل Mixing بينها و بين الـ media

504
00:34:47,660 --> 00:34:52,880
اسمها IOI media بنسبة 1 إلى 2 شو يعني 1 إلى 2؟

505
00:34:52,880 --> 00:34:58,280
بمعنى آخر أنا عندي 1 مل Semen بضيف عليها 2 مل Washing

506
00:34:58,280 --> 00:35:03,200
culture media أو IOI media أو بسموها Washing media

507
00:35:04,630 --> 00:35:08,670
أو Swim-up media اللي هي مسميات كثيرة عندي 1 مل

508
00:35:08,670 --> 00:35:12,530
بضيف عليها 2 مل من الـ media بعمل Mixing طبعًا هذا

509
00:35:12,530 --> 00:35:15,450
في الـ sterilized tube و بعمله Centrifugation لمدة

510
00:35:15,450 --> 00:35:22,230
10 دقائق على 2200 rpm بعد كده بتخلص من كل الـ

511
00:35:22,230 --> 00:35:25,090
supernatant ما ليش علاقة بيه بعمله discard و بعدين

512
00:35:25,090 --> 00:35:31,030
بعدين بضيف عليه نفس الـ media بكمية معينة 1 مل 1.5

513
00:35:31,030 --> 00:35:35,430
مل بناءً على كمية الـ Pellet الموجودة ولكن عملية إضافة الـ

514
00:35:35,430 --> 00:35:38,950
media هنا بتتم بشكل Slowly جدًا وعلى الجدار

515
00:35:38,950 --> 00:35:42,090
الداخلي للأنبوبة يعني بأخذ بالـ  sterile و أضربها 1

516
00:35:42,090 --> 00:35:47,410
مل أو 2 مل بأنها ما فيش عندي حجم الـ Pellet عندي

517
00:35:47,410 --> 00:35:50,370
حجم الـ Pellet أو الـ sediment 1 مل بأخذ 2 مل و

518
00:35:50,370 --> 00:35:54,650
بميل الأنبوبة و بنزل السائل أو الـ solution أو الـ

519
00:35:54,650 --> 00:35:58,510
media على الجدار الداخلي للأنبوبة عشان ما يصيرش drop

520
00:35:58,510 --> 00:36:05,160
مرة واحدة مع الـ sediment بعد كده بأخذ الأنبوبة هذه

521
00:36:05,160 --> 00:36:11,460
و بضيفها بشكل مائل بزاوية 45 درجة و بحطها في الـ

522
00:36:11,460 --> 00:36:17,540
incubator لمدة 45 دقيقة على 37 درجة مئوية طبعًا

523
00:36:17,540 --> 00:36:23,540
هذه الـ Inclination أو بزاوية 45 بالـdenis landship بتساعد

524
00:36:23,540 --> 00:36:28,840
الـ spermatozoa أنها تسبح بسهولة نحو السطح فبالتالي

525
00:36:28,840 --> 00:36:32,900
ما بيكون فيش قوة كبيرة جدًا بتواجد الـ spermatozoa

526
00:36:32,900 --> 00:36:36,140
تقاوم عملية السباحة للأعلى بالفعل الـ gravity فأنا

527
00:36:36,140 --> 00:36:39,140
عملت عملية Inclination لها عشان أُقلل المسافة اللي

528
00:36:39,140 --> 00:36:42,340
هتقطعها الـ spermatozoa و ما أُجهد الـ sperm لأن أنا

529
00:36:42,340 --> 00:36:46,360
محتاج حركته في عملية الـ fertilization بعد ما أخلص

530
00:36:46,360 --> 00:36:53,200
الـ 40 أو الـ 45 دقيقة بأجي بطلع الأنبوبة برفعها

531
00:36:53,200 --> 00:36:56,840
بأجي أشوف الـ supernatant بعد ما كانت clear صارت turbid معناه

532
00:36:56,840 --> 00:37:00,900
فيه spermatozoa صعدت للأعلى بأخذ كل الـ supernatant

533
00:37:00,900 --> 00:37:03,780
اللي فيه spermatozoon و بضيفه في الـ sterile test

534
00:37:03,780 --> 00:37:08,160
tube و بعمل evaluation للعينة من حيث الـ count و من

535
00:37:08,160 --> 00:37:11,700
حيث الـ motility قد ايش فيها Sperm و قد ايش فيها

536
00:37:11,700 --> 00:37:15,470
متغير الـ Sperm طبعًا هذه صورة بتوضح الكلام فيها

537
00:37:15,470 --> 00:37:18,490
عندي Test tube ضفت العينة واحد منه وضفت عليها

538
00:37:18,490 --> 00:37:21,890
اثنين من الـ media عملتلها Mixing ثم تخلصت

539
00:37:21,890 --> 00:37:26,450
بـ centrifugation وتخلصت من الـ supernatant ضفت media أخرى

540
00:37:26,450 --> 00:37:30,590
تتناسب مع كمية الـ sediment الموجودة ضفتها وقمت

541
00:37:30,590 --> 00:37:34,250
بوضعها في Rack بزاوية 45 درجة مئوية ودخلتها الـ

542
00:37:34,250 --> 00:37:38,910
incubator على 37 درجة .. عفواً ضفتها في الـ Rack

543
00:37:38,910 --> 00:37:42,990
بزاوية 45 درجة بعدين أدخلت الـ Rack بالأنبوبة داخل الـ

544
00:37:42,990 --> 00:37:48,850
incubator على درجة حرارة 37 درجة مئوية لمدة من 20 لـ 40

545
00:37:48,850 --> 00:37:51,910
دقيقة بعد كده هرفع الأنبوبة هلاقي الـ supernatant

546
00:37:51,910 --> 00:37:55,330
turbid بعد ما كان clear دليل أنه في spermatozoon

547
00:37:55,640 --> 00:37:58,420
بأخذ كل الـ supernatant اللي موجود بالأعلى دون

548
00:37:58,420 --> 00:38:02,040
ما ألامس الـ sediment و بضيفها في أنبوبة جديدة بعدين

549
00:38:02,040 --> 00:38:05,380
بأخذ منه عشرة micro بعمله assessment علشان أشوف كم

550
00:38:05,380 --> 00:38:09,080
في عندي Sperm count و كم في عندي Motile و كم في

551
00:38:09,080 --> 00:38:13,500
عندي عدد من حيث عدد الـ Sperm طبعًا هذه الطريقة

552
00:38:13,500 --> 00:38:18,080
ما بتحتاج Skill معينة طريقة سهلة جدًا رخيصة جدًا

553
00:38:18,080 --> 00:38:23,120
ما بتحتاج لـ Test tube و Media و أكثر استخدامها للـ IVF

554
00:38:23,120 --> 00:38:24,920
التقليدي بالإضافة

555
00:38:30,570 --> 00:38:35,230
الطريقة الثالثة التي تعتبر هي أكثر الطرق استخدامًا

556
00:38:35,230 --> 00:38:38,630
طريقة الـ Density Gradient Centrifugation يعني

557
00:38:38,630 --> 00:38:43,050
الـ فصل باستخدام الكثافة المختلفة أو طبقة الكثافة

558
00:38:43,050 --> 00:38:49,740
المختلفة طبعًا هذه التقنية هي تقنية مهمة جدًا لاختيار

559
00:38:49,740 --> 00:38:53,640
عدد كبير أو عدد كبير من Motile spermatozoa في حالة

560
00:38:53,640 --> 00:38:55,100
عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد 

561
00:38:55,100 --> 00:38:55,920
عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد

562
00:38:55,920 --> 00:38:57,260
عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد

563
00:38:57,260 --> 00:38:57,980
عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد

564
00:38:57,980 --> 00:39:08,900
عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد عدد

565
00:39:08,900 --> 00:39:09,520
ع

566
00:39:14,210 --> 00:39:17,850
العينات التي تُصنف على أنها Oligospermia أو

567
00:39:17,850 --> 00:39:23,070
Teratospermia أو Asthenozoospermia طبعاً، in this

568
00:39:23,070 --> 00:39:25,890
method, good quality sperm can be separated from

569
00:39:25,890 --> 00:39:29,270
dead sperm أمر طبيعي، from leukocytes، from other

570
00:39:29,270 --> 00:39:32,490
compounds of the seminal plasma by density

571
00:39:32,490 --> 00:39:35,770
discontinuous gradient ما المقصود فيه؟ 

572
00:39:35,770 --> 00:39:39,090
the density discontinuous gradient يعني كثافة متدرجة

573
00:39:39,090 --> 00:39:44,290
غير متصلة من حيث الكثافة ما بقول كل أنبوبة 90%

574
00:39:44,290 --> 00:39:48,090
كثافتها هنحكي عنها شيء عن كثافة متدرجة أو كثافة

575
00:39:48,090 --> 00:39:52,650
غير متواصلة فكرتها أنه أنا بفصل الـ good sperm من

576
00:39:52,650 --> 00:39:56,430
حيث الـ quality عن الـ other spermatozoa عن الـ bad

577
00:39:56,430 --> 00:39:59,270
quality sperm عن الـ dead sperm عن الـ ecocide عن الـ

578
00:39:59,270 --> 00:40:02,210
debris عن الـ other material فكيف أنا بدي أشتغلها

579
00:40:02,210 --> 00:40:06,450
ببساطة جداً ببساطة جداً بجيب test tube بضيف فيها

580
00:40:06,450 --> 00:40:11,020
عندي two types of media نفس الـ media ولكن with

581
00:40:11,020 --> 00:40:13,960
different concentrations كدا بسميها two types of

582
00:40:13,960 --> 00:40:18,780
media من حيث الـ density وليس من حيث النوع two

583
00:40:18,780 --> 00:40:23,320
types of media according to density not according

584
00:40:23,320 --> 00:40:27,400
to composition فنفرض إن الـ media الأولى تركيزها 40

585
00:40:27,400 --> 00:40:30,860
و الـ media الأولى كثافتها 40 و الـ media الثانية

586
00:40:30,860 --> 00:40:38,080
كثافتها 80 فبأخذ ببساطة جداً بجيب الـ test tube بضيف

587
00:40:38,080 --> 00:40:43,520
عليها top layer 40% يعني بمعنى آخر بجيب الـ media

588
00:40:43,520 --> 00:40:47,680
اللي كثافتها 80% وأضيف واحد منها بعدين كده بجيب الـ

589
00:40:47,680 --> 00:40:51,920
media اللي كثافتها 40% وأضيف واحد منها آخر بشرط أن

590
00:40:51,920 --> 00:40:55,500
الإضافة تكون بشكل مائل عشان ما يصير strong mix

591
00:40:55,500 --> 00:41:00,460
between two types of media فهتكون الـ layer السفلى

592
00:41:00,460 --> 00:41:04,800
لها علاقة بالـ media اللي كثافتها 80% بينما الـ

593
00:41:04,800 --> 00:41:08,720
layer العلوية لها علاقة بالـ media اللي كثافتها 40%

594
00:41:09,440 --> 00:41:13,060
بعدين بجيب 2 مل .. طبعاً خذوا بالكم النسبة لازم

595
00:41:13,060 --> 00:41:17,000
تكون 1 إلى 1 حطيت 1 مل من الـ media الأولى هتكون 1 مل

596
00:41:17,000 --> 00:41:20,700
من الـ media الثانية و 1 مل من الـ seminal fluid أو

597
00:41:20,700 --> 00:41:28,020
العينة حطيت 2 مل 80% و 2 مل 40% بعدين ضفت العينة و

598
00:41:28,020 --> 00:41:33,270
قلت هتكون 2 مل من عينة الـ semen ما بعمل mix؟ وعملية

599
00:41:33,270 --> 00:41:36,690
الإضافة بتكون بشكل very slowly على الجدار الداخل

600
00:41:36,690 --> 00:41:40,350
للأنبوبة عشان ما يصيرش mix بين الطبقات الداخلية من

601
00:41:40,350 --> 00:41:46,370
الأسفل لأعلى media 80% و 20% و 40% ورقم 3 seminal

602
00:41:46,370 --> 00:41:51,410
fluid بعمله centrifugation على 300xg لمدة 20 minute

603
00:41:51,410 --> 00:41:56,430
بأطلع الأنبوبة بكل بساطة وبدون استعجال عشان

604
00:41:56,430 --> 00:42:01,720
ما أعملش mix حلاجة في عندي انقسام separating من

605
00:42:01,720 --> 00:42:04,860
الأعلى للأسفل سيكون في الأعلى الـ Seminal Fluid

606
00:42:04,860 --> 00:42:08,220
يليه بالـ sperm, other debris, bacteria,

607
00:42:08,420 --> 00:42:11,960
debris, immature, non mature, spermatozoa,

608
00:42:12,080 --> 00:42:16,160
pellet, other target يعني سيكون عندي فقط طبقتين

609
00:42:16,160 --> 00:42:20,640
الطبقة العلوية هي الـ Seminal Fluid بكل ما ذكرنا و

610
00:42:20,640 --> 00:42:23,260
الطبقة السفلية هي الـ pellet اللي فيها الـ target

611
00:42:23,260 --> 00:42:27,140
بأخذ

612
00:42:27,140 --> 00:42:31,930
كل الطبقة العلوية بدون أعمل أي touch للـ pellet و

613
00:42:31,930 --> 00:42:36,730
برميها بعملها discard we don't need it بعد كده

614
00:42:36,730 --> 00:42:41,530
transfer the sperm pellet to the new tube and then

615
00:42:41,530 --> 00:42:45,210
add 5ml of the sperm wash في ناس بتاخد الـ pellet

616
00:42:45,210 --> 00:42:49,410
ل test tube جديدة وفي ناس أصلاً بتضيف على الـ pellet

617
00:42:49,410 --> 00:42:54,650
مباشرة وبتعملها mixing من pure media و pure wash

618
00:42:54,650 --> 00:42:56,870
media خمسة مل بضيفه على الـ pellet بعمله

619
00:42:56,870 --> 00:43:00,950
resuspension centrifugation لمدة 10 دقائق على 500

620
00:43:00,950 --> 00:43:06,190
XG بعمل remove all the sperm washing except

621
00:43:06,190 --> 00:43:09,730
the last one ml بمعنى آخر بعد ما أضفت الخمسة مل

622
00:43:09,730 --> 00:43:13,290
وعملت centrifugation لمدة عشر دقائق بأخذ الـ test

623
00:43:13,290 --> 00:43:16,950
tube برفع أربعة مل من الخمسة مل برميهم وبأخلي آخر

624
00:43:16,950 --> 00:43:20,450
واحد مل اللي فيه spermatozoa اللي أنا بديها اللي

625
00:43:20,450 --> 00:43:24,210
سميتها target spermatozoa ممكن أخد منها عشرة micro

626
00:43:24,210 --> 00:43:29,210
وأعمل evaluation للعينة وأشوف كمية الـ sperm من

627
00:43:29,210 --> 00:43:32,950
حيث الـ concentration وقداش كمية الـ sperm من حيث

628
00:43:32,950 --> 00:43:38,130
motility as percentage طبعاً هذه شكل الـ conical

629
00:43:38,130 --> 00:43:43,970
test tube أنا أضفت الـ layer الأولى 2 مل وليكن من

630
00:43:43,970 --> 00:43:49,690
الـ media التركيز أو كثافتها 80 بعض الأحيان 90 وطبقة

631
00:43:49,690 --> 00:43:53,350
ثانية 2 مل من الـ media اللي كثافتها 40 وبعض الأحيان

632
00:43:53,350 --> 00:43:56,530
طبعاً 45 فهو بنبدأ بناء على شركة على شركة في شركة

633
00:43:56,530 --> 00:43:58,970
بتعمل 80 40 وفي شركة بتعمل 90 40 و 45

634
00:43:58,970 --> 00:44:03,710
40 وكذا بعد أنضفت اتنين مل من العينة أدخلتهم

635
00:44:03,710 --> 00:44:06,010
الـ centrifugation بعد انتهاء الـ centrifugation

636
00:44:06,010 --> 00:44:09,570
اللي جاءت فيه عند كل الـ seminal fluid في الأعلى بما

637
00:44:09,570 --> 00:44:14,340
يحتوي من material unwanted والـ target material

638
00:44:14,340 --> 00:44:17,440
الموجودة في الـ sediment بتخلص من الـ supernatant

639
00:44:17,440 --> 00:44:21,720
وبضيف عليها خمسة مل من pure washing solution

640
00:44:21,720 --> 00:44:25,340
بعملها mixing و centrifugation بعد كده بتخلص من

641
00:44:25,340 --> 00:44:29,520
أربعة مل وبأترك الواحد مل كما هو وهو اللي فيه

642
00:44:29,520 --> 00:44:34,400
target إذا الواحد مل الأخير هو اللي فيه target

643
00:44:34,400 --> 00:44:38,500
spermatozoa with high quality بأخذ منها عشرة micro

644
00:44:38,500 --> 00:44:41,420
بعملها evaluation assessment عشان يشوف كداش الـ

645
00:44:41,420 --> 00:44:44,410
total count كداش الـ concentration، كداش الـ

646
00:44:44,410 --> 00:44:47,330
motility، كداش الـ progressive motility، و كده بتكون

647
00:44:47,330 --> 00:44:52,930
العينة جاهزة للـ exit سنستكفي بهذا القدر إن شاء الله

648
00:44:52,930 --> 00:44:58,090
على أمل أن نلتقي في محاضرات مستقبلية تم تم في حفظ

649
00:44:58,090 --> 00:44:59,270
الوريعات