1
00:00:20,910 --> 00:00:28,250
إن شاء الله اليوم سنبدأ بفصل جديد اسمه النزيف

2
00:00:28,250 --> 00:00:33,010
والجروح ماشي الحال في شيء في الفات عاوزين تسألوا

3
00:00:33,010 --> 00:00:38,970
عنه شيء كله تمام إن شاء الله حتى

4
00:00:38,970 --> 00:00:45,310
نفهم كيفية الجروح وكيفية النزيف والتعامل معها من

5
00:00:45,310 --> 00:00:50,970
أين بيجي النزيف من الدورة الدموية يجب أن نأخذ فكرة

6
00:00:50,970 --> 00:00:55,130
عن المصدر اللي بيطلع منه الدم اللي هو الدورة

7
00:00:55,130 --> 00:01:01,050
الدموية الدورة الدموية هذه مكونة من إيش؟ مكونة من

8
00:01:01,050 --> 00:01:07,450
الدورة الدموية مكونة من إيش؟ 

9
00:01:07,450 --> 00:01:14,750
القلب، الشرايين، الأوردة، الشعيرات الدموية، كمان الدم

10
00:01:14,750 --> 00:01:21,440
كمان إيش؟ الدم هذه هي مكونات الدورة الدموية، القلب

11
00:01:21,440 --> 00:01:25,880
عبارة عن إيش؟ المضخة

12
00:01:25,880 --> 00:01:34,120
أو العضلة اللاإرادية اللي بتقوم بشغل توصيل الدم

13
00:01:34,120 --> 00:01:40,080
من خلال الشرايين على جميع خلايا الجسم بيعمل عملية

14
00:01:40,080 --> 00:01:47,570
ضخ، بيوصل الدم لجميع الشرايين .. لجميع خلايا الجسم، آه

15
00:01:47,570 --> 00:01:53,350
بيقول لك بناء آدم طبعا فيه له أو ألموية عبارة عن

16
00:01:53,350 --> 00:01:57,750
قنوات بتسير فيها الدم، هذه القنوات عبارة عن ثلاثة

17
00:01:57,750 --> 00:02:03,790
أنواع، كل ما يخرج من القلب، كل ما يخرج من القلب يسمى

18
00:02:03,790 --> 00:02:11,250
شريان، وكل ما يدخل الدم في القلب يسمى إيش؟ إيش

19
00:02:11,250 --> 00:02:17,010
بنسميه؟ وريد، وفي حلقة وصل بينهم اللي هي اسمها

20
00:02:17,010 --> 00:02:22,950
الشعيرات الدموية، هذه بالظبط اللي هي الدورة

21
00:02:22,950 --> 00:02:29,650
الدموية، طبعا الدورة الدموية الشرايين غالبا تحمل دم

22
00:02:29,650 --> 00:02:35,710
أكسجين، غالبا قلنا مش طول الوقت والحين سنرى لماذا لا نقول

23
00:02:35,710 --> 00:02:43,490
باستمرار، الأولى ده غالبا تحمل دم غير مؤكسد، ليش؟

24
00:02:43,490 --> 00:02:46,790
لأنه في .. الآن في الدورة الدموية شو اللي بيصير

25
00:02:46,790 --> 00:02:52,330
الدم يأتي إلى كل .. من كل أنحاء الجسم إلى القلب

26
00:02:52,330 --> 00:02:59,030
إلى الأذين الأيمن، من الأذين الأيمن بنزل على البطين

27
00:02:59,030 --> 00:03:06,790
الأيمن، مش هيك؟ قلنا كل ما يدخل الدم إلى القلب بنسميه

28
00:03:06,790 --> 00:03:14,790
وريد، بدخلنا بإيش؟ بالوريد، الآن عشان ياخد الدم

29
00:03:14,790 --> 00:03:21,670
أكسجين ويتم عملية X، ده بده يروح وين؟ بده يروح من

30
00:03:21,670 --> 00:03:25,790
الرئتين .. من ال .. ال .. الرئتين، الأكسجين بيروح

31
00:03:25,790 --> 00:03:32,160
على القلب، الآن خش فيه؟ الأذين الأيسر، بديوا يطلع على

32
00:03:32,160 --> 00:03:37,900
الدورة الرئوية، الدم بديه يطلع وين؟ على الدورة

33
00:03:37,900 --> 00:03:43,540
الرئوية، بيطلع بإيش؟ كل ما يخرج من القلب اسمه إيش؟

34
00:03:43,540 --> 00:03:49,900
شرياني، صائد، صائد بلاش منه؟ ولا نسجل تسجيل على

35
00:03:49,900 --> 00:03:56,600
الدورة؟ عموما يعني شكله واضح، الآن هي أجت الدم خش

36
00:03:56,600 --> 00:03:59,940
في الأذين الأيمن وبعدين على الأذين الأيسر، إيش

37
00:03:59,940 --> 00:04:05,560
لون الدم؟ إيش لونه؟ أزرق، صح؟ إيش يعني أزرق؟ يعني

38
00:04:05,560 --> 00:04:09,720
ما فيه أكسوجين، الآن بيطلع من هنا، من الأذين الأيمن

39
00:04:09,720 --> 00:04:14,960
على الدورة الدموية، بيطلع بإيش؟ كل ما يخرج من القلب

40
00:04:14,960 --> 00:04:18,640
اسمه شريان، بيطلع بشريان، لكن لا يحمل إيه؟

41
00:04:18,640 --> 00:04:24,660
أكسوجين، بيروح على الرئتين بيغير .. بيطلع ثاني مؤكسد

42
00:04:24,660 --> 00:04:27,820
الكربون وبياخد بداله أكسوجين وبرجع وين؟ على

43
00:04:27,820 --> 00:04:34,320
الأذين الأيسر، من الأذين الأيسر بنزل وين؟ على

44
00:04:34,320 --> 00:04:39,140
البطين الأيسر، من البطين الأيسر، بيطلع على كل الدم،

45
00:04:39,140 --> 00:04:44,200
على كل الجسم، لما برجع، برجع بإيش؟ بالوريد، لكن

46
00:04:44,200 --> 00:04:49,300
يحمل إيه؟ دم، غالبا مؤكسج، هذه بالظبط اللي احنا

47
00:04:49,300 --> 00:04:55,400
حبينا نقولها، أنه كل الأوردة تحمل دم بدون أكسوجين،

48
00:04:55,400 --> 00:05:01,480
ماعدا الوريد الرئوي وكل الشرايين تحمل دم بدون

49
00:05:01,480 --> 00:05:06,740
أكسوجين، ماعدا اللي بيجي من الرئة، واضح؟ هذا

50
00:05:06,740 --> 00:05:09,780
بالظبط اللي حبينا .. يعني الدكتور مثلا اللي في ال

51
00:05:09,780 --> 00:05:13,450
E فهذا الدم اللي هنا مش مؤكسج؟ فمين كان؟ إذا فتحت

52
00:05:13,450 --> 00:05:17,890
شريان بيطلع مؤكسج، إذا فتحت وريد .. إذا فتحت وريد

53
00:05:17,890 --> 00:05:22,450
كيف بتتقل في الدم؟ الحين هنشوف كيف لما نحكي عن

54
00:05:22,450 --> 00:05:26,830
النزيف الشرياني والوريدي والشعيني، هنقول كيف

55
00:05:26,830 --> 00:05:32,120
نعرف أنه دمو Oxygen، طبعا الشعيرات الدموية عبارة عن

56
00:05:32,120 --> 00:05:35,880
قنوات دقيقة جدا، حلقة وصل بين الشريان والأوردة

57
00:05:35,880 --> 00:05:42,620
وتمثل النهايات الدقيقة للشريان والبدايات الدقيقة

58
00:05:42,620 --> 00:05:51,660
للأوردة، فبتم فيها عملية اللي هو التبادل في

59
00:05:51,660 --> 00:05:56,160
أولنا في جسمنا، شريان مهمة كويس إن احنا نعرفها، طبعا

60
00:05:56,160 --> 00:06:02,220
الشريان الأبهر، الأبهر أو الأورطي، الشريان الأورطي

61
00:06:02,220 --> 00:06:06,100
هذا اللي هو الشريان اللي بيطلع من القلب مباشرة

62
00:06:06,100 --> 00:06:11,880
بيوزع فوق وتحت، بتوزع فوق وتحت، هذا بيسموا إيش

63
00:06:11,880 --> 00:06:19,080
الشريان الأبهر أو الأورطي، طبعا هذا الأب أو الكبير

64
00:06:19,080 --> 00:06:25,000
في كل الشرايين، هو منه بتفرع لكل الشرايين، معدى الشريان

65
00:06:25,000 --> 00:06:30,060
إيش؟ اللي قبل شوية، الشريان الرئوي بيطلع منه مالوش

66
00:06:30,060 --> 00:06:34,120
خاص فيه ولا ال .. دورة رئوية، هذ دورة وهذ دورة

67
00:06:34,120 --> 00:06:41,340
خاصة، يخرج من البطين الأيسر ثم ينحني ينزل البطين من

68
00:06:41,340 --> 00:06:45,720
خلف القلب، الشريان السباتي الأيمن والأيسر حكينا عنه

69
00:06:45,720 --> 00:06:50,040
من الذاكرات، تقولنا بنجيز النبض لحالات ال ..

70
00:06:50,040 --> 00:06:55,030
الإصابة من الشريان إيش؟ اللي هو فيه غير واصل، بيطلع

71
00:06:55,030 --> 00:06:59,470
.. بتفرع منه السباتي الأيمن والأيسر و .. و هما

72
00:06:59,470 --> 00:07:04,450
يتفرعان من قوس الشريان الأبهري عند مستوى أعلى عضمة

73
00:07:04,450 --> 00:07:10,470
القص، أعلى عضمة القص في المستوى هذا، هذه اسمها عضمة

74
00:07:10,470 --> 00:07:18,870
القص، ماشي كل واحد بيروح على شجة والمخ بضبوخت و

75
00:07:18,870 --> 00:07:22,950
بنعد النبض زي ما قلنا من الشريان السباتي في حالات

76
00:07:22,950 --> 00:07:28,740
الطوارئ، في شريان اسمه الشريان العضدي وهو الذي يسير

77
00:07:28,740 --> 00:07:32,980
على جانب العضد الداخلي وينقسم عند الكوع إلى

78
00:07:32,980 --> 00:07:38,460
شريانين، الكعبري، الشريان العضدي العضد عند الكوع

79
00:07:38,460 --> 00:07:41,880
بنقسم إلى شريانين، شريان اسمه الكعبري وشريان اسمه

80
00:07:41,880 --> 00:07:44,780
الزندي، الشريان الكعبري هذا اللي بنجيس منه النبض

81
00:07:44,780 --> 00:07:51,140
احنا حط أصبعك ورا هان بتجيسي اللي هو إيش النبض من

82
00:07:51,140 --> 00:07:55,100
هذا الشريان، واضح؟ حكيت عنه قبل شوية .. من فترة

83
00:07:55,100 --> 00:08:00,980
ماشي، الشريان الكعبري وبعدين الشريان الفخذي والشريان

84
00:08:00,980 --> 00:08:05,060
التاجي الأيمن والأيسر، الشريان التاجي هو

85
00:08:05,060 --> 00:08:11,740
الشريان الذي يتفرع ليغذي عظمة القلب، القلب بتغذى

86
00:08:11,740 --> 00:08:17,720
بشريان، اسم الشريان إيش؟ التاجي، ماشي؟ زي ما بيغذي كل

87
00:08:17,720 --> 00:08:21,970
البني آدم، هو اللي بضخ دم لكل بناء آدم، برضه القلب

88
00:08:21,970 --> 00:08:27,330
نفسه يحتاج إلى إيه؟ أكسجين، يتغذى، فمين بيغذيه؟

89
00:08:27,330 --> 00:08:35,210
الشرايين التاجية، في عندنا وريد برضه من نحن نعرفها ال

90
00:08:35,210 --> 00:08:39,410
.. الوريد الودجي طالع في عنق البني آدم اللي ممكن

91
00:08:39,410 --> 00:08:43,530
بيبقى محرج ولا مبدأج ولا حاجة بتلاقي روج ونافخات

92
00:08:43,530 --> 00:08:48,650
أبو داجي .. الودجي، الودجي أبو داجي اللي بيكون وراه

93
00:08:48,650 --> 00:08:55,590
في الغلد اللي في ال .. في الفم، فالوريد الودجي طبعا

94
00:08:55,590 --> 00:09:00,020
بيكون على جانبين العنق وتحت الجلد مباشرة وبيبّين

95
00:09:00,020 --> 00:09:02,780
زي ما قلنا في حالات الانفعالات أو حتى واحد عنده

96
00:09:02,780 --> 00:09:07,520
ضغط عالي، يعني ممكن تحس أنه بنتفخ هذا الوريد في

97
00:09:07,520 --> 00:09:11,100
عندنا الوريد الصافن الأنسي الكبير، طبعا بيجمع الدم

98
00:09:11,100 --> 00:09:15,960
من الأطراف السفلية وبيسير على الجانب الداخل للساق

99
00:09:16,920 --> 00:09:20,360
وعن الوريد الصافن الأنسي الصغير ببدأ من الجهة

100
00:09:20,360 --> 00:09:24,300
الخارجية لمشط القدم ويمتد على الجانب الخارجي

101
00:09:24,300 --> 00:09:29,680
ويمتهي في منطقة اللي هو الركبة، هذه الأوردة المهمة

102
00:09:29,680 --> 00:09:33,660
في الجسم لو

103
00:09:33,660 --> 00:09:37,660
جينا قلنا إيش يعني النزيف؟ احنا قلنا إذا بتذكروا

104
00:09:37,660 --> 00:09:42,480
قلنا إن الدورة الدموية عبارة عن دورة إيش؟ مغلقة،

105
00:09:42,480 --> 00:09:49,860
مسكرة، صح؟ مسكرة بمعنى أنه دائرة، دورة، الدم بيطلع

106
00:09:49,860 --> 00:09:52,960
وبينزل وبيطلع وبينزل وبغذي وبرجع وبرجع وبغذي و

107
00:09:52,960 --> 00:10:00,700
برجع، فإيش معناه نزيف؟ شو يعني نزيف؟ يعني حدوث خلل

108
00:10:00,700 --> 00:10:04,100
في هذه الدورة أدى إلى فقط شرط خلل هو مش شرط خلل

109
00:10:04,100 --> 00:10:13,230
يعني، إنما خروج الدم من هذه الدورة، فتح بالظبط

110
00:10:13,230 --> 00:10:17,310
هو عبارة عن فقد الجسم لكمية كبيرة من الدم خارج

111
00:10:17,310 --> 00:10:21,190
الأوعية الدموية، الأوعية الدموية انفتحت وبدل ما

112
00:10:21,190 --> 00:10:24,810
تدور .. خارج الجسم كله، مش شرط خارج الجسم كله ممكن

113
00:10:24,810 --> 00:10:30,630
ينظف داخل ولا لأ؟ مش ممكن ينظف في الداخل، فخروج أو

114
00:10:30,630 --> 00:10:34,950
فقد الجسم كمية من الدم خارج الأوعية الدموية بيسميه

115
00:10:34,950 --> 00:10:38,930
نزيف، طبعا نزيف ممكن يكون كبير وممكن يكون نزيف

116
00:10:38,930 --> 00:10:40,710
قليل، ف ..

117
00:10:43,850 --> 00:10:48,350
أنواع النزيف، أنواع النزيف طبعا النزيف له عدة

118
00:10:48,350 --> 00:10:53,750
أنواع، النوع الأول من حيث الأوعية النازفة احنا قلنا

119
00:10:53,750 --> 00:10:59,070
إنّه في .. في الجسم شريان ووريد وشعيرات، إذا والله

120
00:10:59,070 --> 00:11:05,950
نزف الشريان بنسميه نزيف إيش؟ شرياني، إذا نزف الوريد

121
00:11:05,950 --> 00:11:09,510
بنسميه نزيف إيش؟ وريدي، طب إذا نزفت الشعيرات بنسميه

122
00:11:09,510 --> 00:11:14,750
نزيف إيش؟ شعيري، طبعا كيف هنميز بينهم؟ سهل إنه نميز

123
00:11:14,750 --> 00:11:18,970
بين النزيف الشرياني، احنا قلنا إن الشريان بيجيب

124
00:11:18,970 --> 00:11:24,050
الدم مباشرة وين؟ على باقي الخلايا، مش هيك؟ فبيكون

125
00:11:24,050 --> 00:11:30,150
الدم يحمل أكسوجين بيكون لونه إيش؟ أحمر قاني، والدم 

126
00:11:30,150 --> 00:11:34,930
كله أحمر بس في أحمر قاني يعني والدي وفي أحمر عتم

127
00:11:34,930 --> 00:11:40,990
مش هيك لون الدم بيكون أحمر قاني الحاجة التانية

128
00:11:40,990 --> 00:11:46,810
الدم بالشريان مربوط في القلب مع كل ما يضخ القلب

129
00:11:46,810 --> 00:11:52,430
بينضخ كمية من الدم إلى الشرايين فهذا الضخ بيبين في

130
00:11:52,430 --> 00:11:57,550
النزيف فبطلع الدم من النزيف الشرياني على دفعات

131
00:11:57,550 --> 00:12:04,150
منتظمة أو متناسقة مع ضربات القلب طبعا هذا يعني إذا

132
00:12:04,150 --> 00:12:08,950
الشريان كبير وظل الجرح مفتوح بيكون في نزف كمية

133
00:12:08,950 --> 00:12:16,190
كبيرة من جسم الإنسان في النزيف الوريدي، النزيف 

134
00:12:16,190 --> 00:12:22,180
الوريدي لونه عتم، داكن وبيخرجش على دفعات لأن مافيش

135
00:12:22,180 --> 00:12:29,480
ضغط بيطلع و بينزل زي ضغط القلب فبينزل بنسياب بينزل

136
00:12:29,480 --> 00:12:35,380
بطريقة إيش؟ انسياب و غالبا إذا المنطقة نفسها فيها

137
00:12:35,380 --> 00:12:40,220
شريان و فيها وريد في نفس المكان بيكون الانسياب

138
00:12:40,220 --> 00:12:46,400
الوريدي أقل غزارة من الانسياب الشعيri طبعا مين أخطر

139
00:12:46,400 --> 00:12:53,060
فيهم؟ الخطير على هو مكان الإصابة على هو مكان الإصابة

140
00:12:53,060 --> 00:12:57,340
إذا كان والله شريان كبير فيه خطورة وإذا كان وريد

141
00:12:57,340 --> 00:13:01,520
كبير كبير برضه فيه خطورة ربنا بيقول و نحن أقرب إليه

142
00:13:01,520 --> 00:13:05,220
من حبل الوريد بمعنى إنه لو انفتح حبل الوريد

143
00:13:05,220 --> 00:13:13,260
ما لحقش الواحد يصل ممكن باب المبنى واضح؟

144
00:13:13,260 --> 00:13:18,080
النزيف الشعيri عبارة عن نزيف ناتج عن تهتك الشعيرات

145
00:13:18,080 --> 00:13:24,620
الدموية غالبا الدم بيكون بسيط و بيكون زي ما تقولي

146
00:13:24,620 --> 00:13:30,020
يعني زي نوع من الرشح، نوع من الرشح، هذا نزيف

147
00:13:30,020 --> 00:13:36,880
الشعيri النزيف برضه بنصنف من حيث مكان النزيف، في

148
00:13:36,880 --> 00:13:41,380
عنا نزيف خارجي، شو يعني خارجي؟ يعني بتطلع، بتشوفي

149
00:13:41,380 --> 00:13:46,240
جرح و بتشوفي دم، هذا اسمه نزيف خارجي من خلال خروج

150
00:13:46,240 --> 00:13:54,060
الدم من فتح... فتحة أو جروح يا إما فتحات الجسم

151
00:13:54,060 --> 00:13:57,840
الطبيعية، وين في فتحات طبيعية في الجسم؟ في العين،

152
00:13:57,840 --> 00:14:02,880
العين، الأنف، الفم، الفم، كل المناطق هذه ممكن ينزل

153
00:14:02,880 --> 00:14:07,380
منها إيش؟ دم، و بنسميه نزيف، و هذا كله بنعتبره

154
00:14:07,380 --> 00:14:14,310
نزيف خارجي النزيف الداخلي عبارة عن تجمع في داخل

155
00:14:14,310 --> 00:14:20,570
الجسم للدم، يتجمع داخل الجسم أو في التجويف اللي هو

156
00:14:20,570 --> 00:14:27,530
الجسم، يعني في البطن، في التجويف الرئوي، في الصدر،

157
00:14:27,530 --> 00:14:31,990
في الرحم، في مكان... أي مكان بتجمع فيه الدم، يكون

158
00:14:31,990 --> 00:14:36,310
عندنا يسمى إيه؟ نزيف داخلي، هذا من أنواع... من وين

159
00:14:36,310 --> 00:14:41,770
المكان النزيف، من حيث زمن النزيف، النزيف بنقول عنه

160
00:14:41,770 --> 00:14:47,980
أولي نزيف أول إيش يعني أولى؟ يعني بجرد ما تنجرحي

161
00:14:47,980 --> 00:14:51,640
تبقي في المطبخ يدها باجزازة بتيجي في إيدك اللي اديك

162
00:14:51,640 --> 00:14:54,620
منها الدم من الحوض منها الدم مش هيك بيصير؟

163
00:14:54,620 --> 00:14:58,800
بتنكسر الأجزازة ولا... بالسكينة بتخبطك ولا أي...

164
00:14:58,800 --> 00:15:03,700
وأنت بتشتغل في اللحمة مجرد ما تصيبك السكينة شو

165
00:15:03,700 --> 00:15:09,340
بيصير في إيدك؟ هذا بيسموه نزيف إيش؟ أولي، بيحدث

166
00:15:09,340 --> 00:15:15,850
مباشرة بعد عملية الجرح في نزيف خلّيني أجي اللي بعده

167
00:15:15,850 --> 00:15:21,070
ثانوي في نزيف ثانوي بنرجع بعدين للاتفاعل ثانوي هضب

168
00:15:21,070 --> 00:15:26,230
خلال الأسبوع الأول من الإصابة طب ليش؟ واحد اتصاب

169
00:15:26,230 --> 00:15:31,770
ونزف اليوم ووقف النزيف والحمد لله تمام تمام ممكن

170
00:15:31,770 --> 00:15:38,850
في خلال الأسبوع يرجع ينزف تاني إيش السبب؟ السبب لو

171
00:15:38,850 --> 00:15:43,560
التهاب الجرح لو التهب إيش؟ الجرح... شو البكتيريا

172
00:15:43,560 --> 00:15:50,180
بتساوي؟ بتأكل الجلطات اللي اتكونت على حواف إيه؟

173
00:15:50,180 --> 00:15:54,560
الوريد أو الشريان فبفتح الشريان أو الوريد الحاجة

174
00:15:54,560 --> 00:16:00,120
التانية بعد العمليات الجراحية مثلا بصير التهابات

175
00:16:00,120 --> 00:16:05,480
بصير التهابات واحد بيروح يشتغل مثلا ولا يتحرك ولا

176
00:16:05,480 --> 00:16:10,100
... بصير ضغط زيادة فممكن يعمل اللي هو ما يسمى نزيف

177
00:16:10,100 --> 00:16:14,060
تاني وعشان هيك بيقولوا للي بنعمله عملية أنت بدك

178
00:16:14,060 --> 00:16:17,680
تتراجع في خلال أسبوع... بدك تتراجع في خلال أسبوع

179
00:16:17,680 --> 00:16:21,700
فبظل الواحد يعني حاسس إنه لسه أنا ما طبّتش يعني بعد

180
00:16:21,700 --> 00:16:25,820
مراجعة بيقولوا لي إن رجعت ولا مرجعتش لكن النزيف

181
00:16:25,820 --> 00:16:31,040
التفاعلي بيصير في أول 24 ساعة للجرح في خلال أول 24

182
00:16:31,040 --> 00:16:35,240
ساعة و هذا اللي بيصير مع الناس بعد ما يطلع من

183
00:16:35,240 --> 00:16:41,110
العملية في العملية شو بيصير؟ بيعطوا بنج، لما بيعطوا

184
00:16:41,110 --> 00:16:46,530
بنج كل شيء بينام، كل شيء بينام، تنفسه بينام، دجاج

185
00:16:46,530 --> 00:16:50,550
قلبه بينام، وضغطه بينام، فبيصير الضغط بدل ما هو مئة

186
00:16:50,550 --> 00:16:53,230
وعشرين ممكن يوصل لمئة، في أثناء العملية أو مئة

187
00:16:53,230 --> 00:17:00,130
وعشرة، الآن لو دبيتي بلون، مئة، وكان في خروج صغير

188
00:17:00,130 --> 00:17:06,050
صغير بيبقى نِقط أو ممكن ينشب، مظبوط، فاضينا شوية من

189
00:17:06,050 --> 00:17:10,970
المية، بظل الخزو موجود، لكن ممكن يوقف إيش؟ تسيل

190
00:17:10,970 --> 00:17:14,310
المية، هيك بيصير في اللوحي الدموية في... أثناء

191
00:17:14,310 --> 00:17:19,810
العمليات، ممكن جدا يكون فيه شريان أو وريد بيسيل

192
00:17:19,810 --> 00:17:24,310
كمية صغيرة جدا من الدم وكونه إن الضغط واطي شوية،

193
00:17:24,310 --> 00:17:29,590
ما بتبينش الحين رجع البني آدم على جسمه أكل، شرب،

194
00:17:29,590 --> 00:17:33,270
اتنشط، اتحرك، رجع الضغط إلى ما كان عليه، ببدأ

195
00:17:33,270 --> 00:17:38,430
الجرح إيش يساوي، ينزل أو غرزة بتكون جاية على طرف

196
00:17:38,430 --> 00:17:42,930
شريان أو وريد و أثناء الحركة مثلا بعد العملية

197
00:17:42,930 --> 00:17:48,570
اتحركت هذه الغرزة فتحت الشريان و الوريد فإذا في

198
00:17:48,570 --> 00:17:52,900
إمكانية أنه نعالجه علاج موضعي بدون الرجوع إلى

199
00:17:52,900 --> 00:17:54,400
العمليات بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا

200
00:17:54,400 --> 00:17:57,560
بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا

201
00:17:57,560 --> 00:17:57,940
بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا

202
00:17:57,940 --> 00:17:58,280
بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا

203
00:17:58,280 --> 00:17:58,500
بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا

204
00:17:58,500 --> 00:18:03,080
بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا

205
00:18:03,080 --> 00:18:04,220
بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا

206
00:18:04,220 --> 00:18:20,700
بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا بيقعدوا 

207
00:18:21,970 --> 00:18:30,450
مين عمرها إيش نجارها؟ من أهم أسباب النزيف فيه حاجة

208
00:18:30,450 --> 00:18:36,330
اسمها أمراض الدم أمراض الدم زي مرض الـ Hemophilia

209
00:18:36,330 --> 00:18:41,510
سمعتوا Hemophilia؟ هاي اللي بسمعكم سمعتوا؟ مين

210
00:18:41,510 --> 00:18:45,940
سمعت في مرض الـ Hemophilia؟ الهيموفيليا هذا مرض

211
00:18:45,940 --> 00:18:51,440
بيكون فيش فيه عوامل تجلط عند الإنسان فأي حركة بتسير

212
00:18:51,440 --> 00:18:56,000
معاه لو دقيتيه إبرة ممكن يظل ينزف إلى أن يخلص دمه

213
00:18:56,000 --> 00:19:02,280
حتى يروح للمستشفى لو ندجتيه إبرة ممكن جدا أنه ينزف

214
00:19:02,280 --> 00:19:07,520
حتى يخلص دمه أو يروح للمستشفى يوقفوله إيش، النزيفة

215
00:19:07,520 --> 00:19:14,640
و هذول الناس طبعا غناب يعنيف أي دقة مثلا في كوع و

216
00:19:14,640 --> 00:19:19,160
هيك و لا في هيك جامدة شوية ممكن تجرح في الداخل و

217
00:19:19,160 --> 00:19:22,460
معظمهم أنا كنت أشوفهم يعني يجيكي ركبة و هالقدر أو

218
00:19:22,460 --> 00:19:28,180
كوع و هالقدر من إيش؟ تجمع دموي تجمع دموي فهدول

219
00:19:28,180 --> 00:19:32,620
الناس طبعا الناس اللي عندهم أمراض الدم نقص عملية

220
00:19:32,620 --> 00:19:37,480
التجلط بيصير عندهم نزيف بيسموه نزيف ذاتي أو تلقائي

221
00:19:37,480 --> 00:19:46,650
ف... في أشياء أخرى بالسوء نزيف اللي هي إيش لو واحد

222
00:19:46,650 --> 00:19:55,410
اتعرض لإصابة و الإصابة هذه فتحت وعاء دموي و واحد

223
00:19:55,410 --> 00:20:03,930
عنده مرض قرحة معدة و القرحة انفجرت و واحد عنده القرحة

224
00:20:03,930 --> 00:20:08,990
في الاثني عشر، القرحة انفجرت، واحد عنده سل كان زمان

225
00:20:08,990 --> 00:20:12,450
حاجة اسمها الدرن أو السل تسمع فيه يمكن وكان له

226
00:20:12,450 --> 00:20:17,010
مستشفى خاصة في الابريج، هذه بس لأمراض السل اللي

227
00:20:17,010 --> 00:20:21,270
بيسموه الـ TB الحمد لله اليوم يعني ما وقفوا

228
00:20:21,270 --> 00:20:26,010
المستشفى و صارت الحالات تكاد تكون معدومة هذول الناس

229
00:20:26,010 --> 00:20:29,810
برضه بقى من كتر الورم اللي بيصير عندهم ينفجر و يصير

230
00:20:29,810 --> 00:20:35,190
عندهم إيه ما يسمى بالنزيف في بعض الناس بيصير عندهم

231
00:20:35,190 --> 00:20:39,630
حاجة اسمها دوالي تسمعوا في الدوالي؟ دوالي في

232
00:20:39,630 --> 00:20:43,270
الرجلين بيصير إجريها زرق زرق لوحدها خاصة إيه أثناء

233
00:20:43,270 --> 00:20:49,230
الحمل زي هاد الدوالي أحيانا بيكون في المريء نفس

234
00:20:49,230 --> 00:20:53,200
المريء بيصير فيه دوالي هاد الدوالي ممكن تنفجر لو

235
00:20:53,200 --> 00:20:57,560
انفجرت بيصير الواحد إيه يصب دم أو يكب دم أو ينتق

236
00:20:57,560 --> 00:21:03,660
دم، هذه كلها ممكن تعمل نزيف، في نزيف ذاتي أو

237
00:21:03,660 --> 00:21:09,500
تلقائي اللي هي يعني بيصير من... من ذاته البني آدم،

238
00:21:09,500 --> 00:21:16,020
يعني هو نتيجة مثلا مافيش جرح، نتيجة مثلا ضغط

239
00:21:16,020 --> 00:21:22,860
مرتفع، نتيجة... أي أي شيء ذاتي ممكن يعني نقص بعض الـ

240
00:21:22,860 --> 00:21:29,420
فيتامينات في جسم الإنسان زي الـ vitamin C مثلا ضعف

241
00:21:29,420 --> 00:21:33,500
لثة الأسنان، نقص فيتامين كل هذا بيعمل ما يسمى

242
00:21:33,500 --> 00:21:38,420
بالنزيف الجروح والإصابات أثناء أو بعد العمليات

243
00:21:38,420 --> 00:21:43,060
الجراحية زي ما حكينا قبل شوية طبعا النزيف إنه

244
00:21:43,060 --> 00:21:49,510
مضاعفات من مضاعفاته إنه بيخسر دم البني آدم يخسر دم

245
00:21:49,510 --> 00:21:54,790
البني آدم شو بيصير؟ مافيش دم كفاية بيصل للمخ

246
00:21:54,790 --> 00:21:59,770
و الأجزاء الحيوية فممكن يخش في مشاكل زيادة خسارة الدم

247
00:21:59,770 --> 00:22:03,370
بيخش البني آدم في صدمة إيش يعني في صدمة؟ يعني بيصير

248
00:22:03,370 --> 00:22:07,830
ضغط واطي، بيصير مش صاحي، بيصير مش قادر يقوم بأي

249
00:22:07,830 --> 00:22:15,030
عمل، بيغمى عليه، بيرتمي ممكن من مضاعفاته الجرح بيسوي

250
00:22:15,030 --> 00:22:20,950
ألم الجرح بيسوي ألم لما يخسر الدم عند البني آدم كتير 

251
00:22:20,950 --> 00:22:25,030
من الناس بيصير عنده خضوع شديد جدا جدا جدا مش متحمل

252
00:22:25,030 --> 00:22:28,810
راسي بيقولك راسي بدها إيش تتفجر و بتروح تجسيله

253
00:22:28,810 --> 00:22:34,830
الدم بتلاقي دمه أيه ضعيف فممكن جدا يكون ألم كمان

254
00:22:34,830 --> 00:22:40,190
من الجروح لو تعمل فتح لقطة الدفاع الأول إيش خط

255
00:22:40,190 --> 00:22:46,240
الدفاع الأول تبعناه الجلد لما يجرع شو بيصير؟ انفتح

256
00:22:46,240 --> 00:22:49,460
خط الدفاع الأول فاضل يا بكتيريا خش زي ما أنت عاوز

257
00:22:49,460 --> 00:22:56,660
فبصير البكتيريا بسهولة تخش إلى إيش جسم الإنسان

258
00:22:56,660 --> 00:23:02,340
وتعمله مشاكل عشان هيك احنا كمساعدين من حين ما نبدأ

259
00:23:02,340 --> 00:23:07,640
نتعامل مع أي إصابة فيها جروح بدنا ناخد بالنا أنه

260
00:23:07,640 --> 00:23:14,780
نمنع حدوث المضاعفات عشان نمنع خطوط المضاعفات النزيف

261
00:23:14,780 --> 00:23:20,380
بيأثر في حاجات.. في حاجات معينة الحاجة اللي بيأثر

262
00:23:20,380 --> 00:23:25,260
فيها النزيف اللي هي كمية النزف ومدة النزف ماشي؟

263
00:23:25,260 --> 00:23:34,180
يعني مثلا أنتو بتشوفوا ست تولد قداش فترة النفاس

264
00:23:34,180 --> 00:23:43,250
أربعين يوم ومددوا إلى ستين بعد الستين بتظلوا.. بعض

265
00:23:43,250 --> 00:23:49,210
الستات بيسموها إيش؟ استحاضة، مظبوط؟ إيش يعني؟ يعني

266
00:23:49,210 --> 00:23:54,690
المرأة بتقعد بعد ما تولد ستين يوم وأكثر وهو ينزل

267
00:23:54,690 --> 00:23:59,510
منها دم طب هذا الدم لو كله جمعناه ونزلناه منها في

268
00:23:59,510 --> 00:24:04,690
ساعة، شو بيصير فيها؟ أصلا دمها بيكون أقل.. كل دمها

269
00:24:04,690 --> 00:24:08,350
بيكون أقل من الكمية اللي نزلت في الستين يوم بما

270
00:24:08,350 --> 00:24:12,970
فيها الولادة و.. وحكاية التنظيفات واللخمات اللي

271
00:24:12,970 --> 00:24:18,870
بالسيرون فالمدة الطويلة هذه خلت الست تأقلم جسمها

272
00:24:18,870 --> 00:24:21,850
مش بس الست تمام البناء الأدميين العاديين يعني ممكن

273
00:24:21,850 --> 00:24:25,430
يكون عنده نزل في مكان معين كل يوم شوي شوي شوي لكن

274
00:24:25,430 --> 00:24:31,690
جسمه إيش يعوضه ويسد بدل اللي خصففقد كمية كبيرة من

275
00:24:31,690 --> 00:24:35,950
الدم في فترة قصيرة تودب حياة الإنسان لكن هذه

276
00:24:35,950 --> 00:24:41,050
الكمية لو على مسافة طويلة أيام وليالي وأسابيع

277
00:24:41,050 --> 00:24:49,010
ممكن جسمها يتأقلم معها ويبدأ يعوضها فمن يعني مشاكله

278
00:24:49,010 --> 00:24:54,130
أن الدم هذا لو فقد بيودي بحياة الإنسان بيقدي إلى 

279
00:24:54,130 --> 00:24:59,310
صدمة، بيقدي إلى موت، بيقدي إلى ضعف الجسم، بيقدي

280
00:24:59,310 --> 00:25:05,170
إلى حاجات كتير، كمان الجروح نفسها بتعمل تلوث، الدم

281
00:25:05,170 --> 00:25:09,310
لما يظله في غير مكانه ومجمع، ماخذين بالكوا كيف؟

282
00:25:09,310 --> 00:25:14,410
إذا ما امتصه الجسم، بيساعد على عملية اللي هو التلوث

283
00:25:16,400 --> 00:25:23,500
ونتائجها بتطلع إيش؟ ممكن يتوفى الإنسان طبعا الجسم

284
00:25:23,500 --> 00:25:36,720
الله سبحانه وتعالى مكرمنا إنه خلّى في عندنا خلّى

285
00:25:36,720 --> 00:25:43,800
في عندنا جسمنا يعني برد فعل أو بتفاعل في حال وجود

286
00:25:43,800 --> 00:25:50,380
النظافة فيه في الجسم تفاعلات بتصير لما جسدنا بنزف

287
00:25:50,380 --> 00:25:54,740
كثير احنا نزفنا ولا روحنا مستشفى ولا جينا ومشت

288
00:25:54,740 --> 00:25:59,760
الأمور زي الدهب ولا لأ فمن التفاعلات اللي بسويها

289
00:25:59,760 --> 00:26:08,280
الجسم هي حاجة بسموها تفاعلات متأنية تفاعلات متأنية

290
00:26:15,450 --> 00:26:19,630
التفاعلات المتقنية هذي بتسير بعد مدة، لكن في

291
00:26:19,630 --> 00:26:23,490
تفاعلات بتسير على المطرح، بيسميها تفاعلات إيش؟

292
00:26:23,490 --> 00:26:29,650
سريعة، من التفاعلات السريعة أنه تتطلع على واحدة

293
00:26:29,650 --> 00:26:36,550
بتنزف، بتلاقي وجهها إيش؟ أصفر، أصفر، من إيش؟ بتقول

294
00:26:36,550 --> 00:26:40,260
لا خايفة، بتقول حتى الله ما أنا خايف، لا والله إنما

295
00:26:40,260 --> 00:26:44,660
الجسم في التفاؤلات الفورية بيفرز مادة اسمها مادة

296
00:26:44,660 --> 00:26:48,160
الأدرينالين عارفين إيش بيساوي هذه مادة ال

297
00:26:48,160 --> 00:26:55,180
أدرينالين في جسم الإنسان بتعمل انكماش أو ضيق

298
00:26:55,180 --> 00:26:58,860
للأوعية الدموية الطرفية يعني اللي في الوجه و

299
00:26:58,860 --> 00:27:03,840
الأيدين والرجلين بتضايقهم ليش؟ عشان بدل ما ياخد

300
00:27:03,840 --> 00:27:10,140
معظم الدم في الأيدين والرجلين والوجه بالزمن أنا

301
00:27:10,140 --> 00:27:13,820
جوا في الجهة الأجهزة الحيوية في الداخل فبصير وجه

302
00:27:13,820 --> 00:27:16,560
البناء آدم شاحب وأصفر مش برضه يا دكتور اللي بيكون

303
00:27:16,560 --> 00:27:20,560
دمه ضعيف وبيكون وجهه أصفر احنا مش قاعدين بنقول

304
00:27:20,560 --> 00:27:23,500
نزيق إذا بتحكي نزيق احنا قاعدين بنقول أنه بيخس

305
00:27:23,500 --> 00:27:28,160
الدم في الوجه فانخس الدم سواء في الأدرينالين أو

306
00:27:28,160 --> 00:27:32,340
سواء في النزيف برضه بصفر وفي حين النزيف بالظبط

307
00:27:32,340 --> 00:27:36,520
الجسم بتفاعل تفاعل أنه بيقبض الأوعية الدموية

308
00:27:36,520 --> 00:27:40,880
السطحية وجهنا سطحي إيدينا سطحي إجرانا سطحية

309
00:27:40,880 --> 00:27:45,640
فبتنخلط هذه الأوعية الدموية بسبب مادة ال

310
00:27:45,640 --> 00:27:49,360
أدرينالين وبيصير الواحد وجهه أصفر أصفر وإيديه

311
00:27:49,360 --> 00:27:54,670
بتعرج بصير الضبط سريع الأدرينالين بيزيد ضجات

312
00:27:54,670 --> 00:27:56,850
القلب يعني الناس اللي بيجوا يموتوا في المستشفى

313
00:27:56,850 --> 00:28:01,930
بيضجوا قبرة الأدرينالين في داخل القلب بيحطوا

314
00:28:01,930 --> 00:28:06,030
قبرة في القلب مباشرة ليش؟ عشان تخدم القلب يصير ضبط

315
00:28:06,030 --> 00:28:10,450
و

316
00:28:10,450 --> 00:28:18,110
الطحال الطحال عندنا عمركوا شفتوا اللي بيبقوا

317
00:28:18,110 --> 00:28:25,660
يبيعوا طحال الطحال عندنا مخزن مخزن للدم بيقدر يخدم

318
00:28:25,660 --> 00:28:32,200
الإنسان لحوالي يمكن وحدة دم تقريبا بيصنعها الطحال

319
00:28:32,200 --> 00:28:36,960
في الإنسان وهذه مخزنة لحين الحاجة حين حاجتك و

320
00:28:36,960 --> 00:28:40,920
اكتش حين حاجتك لما تنزلش وينزل الدم كتير فحين

321
00:28:40,920 --> 00:28:45,840
الحاجة الطحال سياته بيقدر الجسم إمكانية تعويض

322
00:28:45,840 --> 00:28:51,410
حوالي خمسمية سنتي مل لكن هذا اتحاد هذا لو انجام، إيش

323
00:28:51,410 --> 00:28:57,250
بيصير؟ بيصير ششش، بيصير ششش، إنما بيصير الإنسان لو

324
00:28:57,250 --> 00:29:01,370
نزل، بده تدخل سريع في المستشفى، السيارة فيها كم

325
00:29:01,370 --> 00:29:07,010
عجلة؟ خمس، في واحدة جوا حتيها، بتمشي السيارة على

326
00:29:07,010 --> 00:29:13,400
أربع ولا لأ؟ وممكن يعني.. لو انبعطت الكوشوكة

327
00:29:13,400 --> 00:29:18,760
بيغيروا العجل الخامسة، لكن ماشي السيارة ممتاز

328
00:29:18,760 --> 00:29:23,140
ورايحة وجاي وبتتركب وتمام تمام بالاربع، الطحال

329
00:29:23,140 --> 00:29:26,220
زي ال spare في السيارة أو ال spare في السيارة زي

330
00:29:26,220 --> 00:29:31,760
الطحال، ماشي، محطوط لحاجة الضرورة، إذا ما لزمش

331
00:29:31,760 --> 00:29:38,270
خلص، ما فيش الوزور الرئتين طبعا لما ياخد الإنسان ال

332
00:29:38,270 --> 00:29:42,010
أدرينالين من جسمه بفرز الأدرينالين زي ما القلب

333
00:29:42,010 --> 00:29:47,510
بيزده سرعته، الرئتين بيزده سرعتها، الحين القلب صار

334
00:29:47,510 --> 00:29:50,850
ينبض زيادة، فصار يصل دم زيادة، الدم بده oxygen

335
00:29:50,850 --> 00:29:56,110
فبصير الرئتين تشتغل بسرعة عشان تدخل oxygen زيادة

336
00:29:56,110 --> 00:30:01,810
يتناسب مع تناسب اللي هو اللي هو الدم اللي بيجري في

337
00:30:01,810 --> 00:30:07,260
الدورة الدموية من العوامل المهم جدا أنه جسمك بتجلط

338
00:30:07,260 --> 00:30:12,340
دم الدم إيش بيصير فيه؟ مجرد ما تنجرحش، شو بيصير؟

339
00:30:12,340 --> 00:30:17,800
شوي اللي صارت جلطة، الجلطة شو بتساوي؟ بتسكر الدم،

340
00:30:17,800 --> 00:30:21,500
تيجي بعد الظهر تنجرحي، بتسكر الدم، العصر اللي

341
00:30:21,500 --> 00:30:24,160
بتغسليها اللي هي طايح الدم تاني، مو اللي بيصيرش

342
00:30:24,160 --> 00:30:29,120
هيك أحيانا، ها؟ وبناء عليه طبعا تجلط الدم من

343
00:30:29,120 --> 00:30:34,080
العوامل الفورية طبعا العوامل اللي.. اللي بعد هيك

344
00:30:35,910 --> 00:30:40,550
البعد هيك نزل من دمك دم كمية كبيرة نهائيا أو وسط

345
00:30:40,550 --> 00:30:47,750
هذه الكمية بتأثر على الدورة الدموية وبالتالي بتأثر

346
00:30:47,750 --> 00:30:52,730
على كل إيش خلايا الجسم وعلى الأشياء الحيوية في

347
00:30:52,730 --> 00:30:59,490
الجسم فبصير البني آدم جسمه بده يلحج أو يرجع الكمية

348
00:30:59,490 --> 00:31:03,630
اللي راحت بتلاقي كل السوائل اللي في جسمنا مش لازمة

349
00:31:03,630 --> 00:31:09,980
بيحاول ينطصها زي كده يعني تعالي صومي أنت، آخر نهار

350
00:31:09,980 --> 00:31:14,740
كده بيصير ريجل؟ حطب إذا ممكن، بيصير إيه عشان ريجل

351
00:31:14,740 --> 00:31:20,560
واحد؟ ناشف، الواحد مع الصيام بيصير معاه مساك،

352
00:31:20,560 --> 00:31:25,720
بيصير معاه إيش؟ مساك، ليش؟ لأنه بيبدأ ياخد من

353
00:31:25,720 --> 00:31:29,520
السوائل اللي في الجهاز الهضمي اللي موجودة في

354
00:31:29,520 --> 00:31:34,950
الأمعاء، بيبدأ ينطص علشان يعوض فقدان السوائل فبيصير

355
00:31:34,950 --> 00:31:40,770
عنده انتصار السوائل كلها، من الجسم، من الأمعاء، من

356
00:31:40,770 --> 00:31:46,370
الجلد، من كل البني آدم تعالى مثلا بيصير التبويل

357
00:31:46,370 --> 00:31:52,130
الجليد، واحد هو صايم، بعد الظهر ممكن يظل المغرب

358
00:31:52,130 --> 00:31:57,750
ما يروحش الحمام ليش؟ لأن الجسم انطص السوائل بدل ما

359
00:31:57,750 --> 00:32:03,210
تروح للتبويل وتطلع لسه عايزها الجسم فبينطصها و

360
00:32:03,210 --> 00:32:06,430
بتصير.. بعدين الجسم لما يصير فيه نزير بيكون

361
00:32:06,430 --> 00:32:10,990
لبروتينات في النخاع، النخاع العظم بتكون

362
00:32:10,990 --> 00:32:16,130
البروتينات، البروتينات هذه بتساعد على أن الجسم

363
00:32:16,130 --> 00:32:22,350
يبني خلايا دم حمراء جديدة واضح كده؟ الحمد لله

364
00:32:26,650 --> 00:32:36,790
هذا أنه كيف اتجرى، شايفينه؟ مش واضح كيف

365
00:32:36,790 --> 00:32:41,570
بدنا نوقف النزيف؟ شايفين هذا مجروح احنا حكينا

366
00:32:41,570 --> 00:32:47,690
النزيف، أنواع النزيف أولي وثانوي وداخلي وخارجي

367
00:32:47,690 --> 00:32:52,670
وشرياني ووريدي حكينا كل الأنواع هذه، كيف اليوم

368
00:32:52,670 --> 00:32:56,250
بدنا نوقف النزيف؟

369
00:33:05,390 --> 00:33:13,190
شايفين؟ إيش أول حاجة بعملها؟ أول حاجة عملها إيش؟

370
00:33:13,190 --> 00:33:18,710
الضغط المباشر، لحظات، إيش عملنا أول حاجة لتوقيف

371
00:33:18,710 --> 00:33:21,250
النزيف؟ الضغط المباشر، أنتِ في الضغط لما تنجرحي،

372
00:33:21,250 --> 00:33:25,110
أول حاجة إيش بتسويها؟ تلقائي بتحط أصبعك على مكان

373
00:33:25,110 --> 00:33:33,280
الجراح، على طول، إيش بتسوي يعني؟ تعمل ضغط مباشر ضغط

374
00:33:33,280 --> 00:33:36,880
مباشر ده المنطقة اللي بتنزف وبقول لي حوالي يمكن

375
00:33:36,880 --> 00:33:44,020
فوق ال 80% من الجروح فوق ال 80% من الجروح بتوقف 

376
00:33:44,020 --> 00:33:48,080
النزيف بالضغط المباشر طبعا ضغط مباشر عشان أنا

377
00:33:48,080 --> 00:33:53,440
أعمل ضغط مباشر اليمش كتير يعني مشكلة لو أنا يعني

378
00:33:53,440 --> 00:34:00,820
انعديت من دمي لكن أنت تروح تتعامل مع شخص ثاني ولا

379
00:34:00,820 --> 00:34:05,600
سَمح الله عنده مرض ماضي.. ماضي إحنا كنا في أمراض

380
00:34:05,600 --> 00:34:08,600
ماضية في البلد.. إيه؟ كبد الوبائي.. كبد الوبائي

381
00:34:08,600 --> 00:34:12,560
والـAIDS.. والـAIDS اه طبعا ماضي جدا وعن طريق

382
00:34:12,560 --> 00:34:16,020
الدم.. ماضي جدا وعن طريق الدم.. بس عن طريق الدم

383
00:34:16,020 --> 00:34:21,520
يعني مش الأكل.. بس عن طريق الدم ماشي؟ معدٍ وعن

384
00:34:21,520 --> 00:34:24,960
طريق الدم، ييجي مثلا دم البناء آدم على البناء آدم

385
00:34:24,960 --> 00:34:29,620
ويصير عنده كبد وبائي ويصير عنده AIDS طب إحنا

386
00:34:29,620 --> 00:34:32,280
بنقدر نتجنب هذا الموضوع، كيف نقدر نتجنب هذا

387
00:34:32,280 --> 00:34:37,100
الموضوع؟ بدي أعمل ضغط مباشر، أول حاجة بدي أحط بين

388
00:34:37,100 --> 00:34:46,020
يدي.. بدي أحط بين يدي أو الجرح حاجز، إذا في

389
00:34:46,020 --> 00:34:51,050
عندي جوانتي بتلبس لي جوانتي، ما فيش عندك، وإنت case

390
00:34:51,050 --> 00:34:55,410
نايلون، ما فيش عندك case نايلون بدي أجيب قطعة قماش

391
00:34:55,410 --> 00:35:03,110
سميكة زي بنطلون كبوي مثلا وأحط يدي فيه، هذا عشان

392
00:35:03,110 --> 00:35:07,870
أحمي أن دم المصاب ما يجي على دمي أو أنا ما قلتش

393
00:35:07,870 --> 00:35:13,670
جرح المصاب، الحاجة الثانية بدي أحاول ما استطعت أن

394
00:35:13,670 --> 00:35:20,260
أجيب حاجة معقمة مؤقتة عشان أضغط فيها وين؟ على الجرح

395
00:35:20,260 --> 00:35:25,340
طبعا كيف بدي أعمل تعقيم يعني؟ ممكن جدا يعني إذا في

396
00:35:25,340 --> 00:35:29,480
غسيل على الحبل اللي هو تلت أربع ساعات على الحبل،

397
00:35:29,480 --> 00:35:34,720
مغسول وشمس وهواء، بتخفف الـ myocarditis إلى حد كبير،

398
00:35:34,720 --> 00:35:38,750
باستفدفيش غسيلة على الحبل وفيه خزانة فيها مغسول

399
00:35:38,750 --> 00:35:42,990
الغسيل أنبارح أو أول أنبارح ومصفط ممكن أستخدمه،

400
00:35:42,990 --> 00:35:47,790
في عندي شوية بودين مطهر مثلا أو كحول ومعايا قطعة

401
00:35:47,790 --> 00:35:52,450
قماش أو شاش وحاطيتها في البو الدين فترة ممكن

402
00:35:52,450 --> 00:35:56,730
أطهره، عندي الكهربا جاية وفي معايا مكواة ومشيت

403
00:35:56,730 --> 00:36:02,800
المكواة على قطعة قماش بكتكتر الميكروبات، هفي قد

404
00:36:02,800 --> 00:36:07,400
شوية، اضطرارية اضطرار ما فيش إمكانية يعني بستخدم أي

405
00:36:07,400 --> 00:36:12,780
حاجة نظيفة وبحطها عشان أضغط فيها اللي هو الضغط

406
00:36:12,780 --> 00:36:18,370
المباشر، واضح؟ أحيانا الضغط المباشر، إحنا قلنا كم

407
00:36:18,370 --> 00:36:21,330
حالة.. كم فيلمية تقريبا، أكثر من ثمانين فيلمية، طب

408
00:36:21,330 --> 00:36:25,730
والعشرين ما هم بناء آدمين، بناء آدمين وبيحتاجوا

409
00:36:25,730 --> 00:36:32,350
الأسعاف، ولا لأ؟ بدنا نسعفهم، ما فيش إمكانية أنه يجب

410
00:36:32,350 --> 00:36:36,550
بالضغط المباشر، بكل بساطة بعمل عملية رفع لعضو

411
00:36:36,550 --> 00:36:41,490
المصاب إلى أعلى رفع العضو المصاب وين؟ إلى أعلى مع

412
00:36:41,490 --> 00:36:47,230
الضغط يعني مش بجيب إيه للي ضغطة إنما مع الضغط برفع

413
00:36:47,230 --> 00:36:50,090
العضو المصاب إلى أعلى، لما أرفع العضو المصاب إلى

414
00:36:50,090 --> 00:36:56,910
أعلى شو بيصير؟ في حالة نزيف الشرياني برفع العضو

415
00:36:56,910 --> 00:37:02,350
المصاب إلى أعلى، الشريان بضرب فوق، مظبوط؟ إحنا خدنا

416
00:37:02,350 --> 00:37:06,500
كيف نتميز بين الشريان والوريد، مش إيه؟ بيطلع لفوق،

417
00:37:06,500 --> 00:37:09,680
الحين لما يطلع لفوق بده ضغط زيادة، لكن لما أرفع

418
00:37:09,680 --> 00:37:17,860
زيادة، بيصير الدم بيصل أقل، مع الضغط المباشر، غالبا

419
00:37:17,860 --> 00:37:22,560
بيقفل، هنحكي إن شاء الله على الواضح، هنحكي على

420
00:37:22,560 --> 00:37:28,430
الواضح، هذا بالنسبة لـ طب ولو ما وقفش الدم بنيجي على

421
00:37:28,430 --> 00:37:32,550
حاجة اسمها الضغط على الوعاء الدموي المغذي، طبعا أنا

422
00:37:32,550 --> 00:37:38,410
برفع ثوين في التنزيف الشرياني لكن بنزل في التنزيف

423
00:37:38,410 --> 00:37:42,490
الوريدي، التنزيف الشرياني برفع بس التنزيف الوريدي

424
00:37:42,490 --> 00:37:47,950
بنزل لتحت، أصلا الوريد بيطلع طموح يعني لما يرفعله هيك

425
00:37:47,950 --> 00:37:52,670
أسهل أنه ينزل دم لكن الشريان بيطلع طلع فبيصير

426
00:37:52,670 --> 00:37:58,770
المشكلة أنه يطلع في الوريد بده نزل إيه التنزيل؟

427
00:37:58,770 --> 00:38:04,750
إذا ما جاوبش في حاجة تالتة اسمها الضغط على الوعاء

428
00:38:04,750 --> 00:38:10,250
الدموي المغذي للمنطقة، الوعاء الدموي المغذي للمنطقة

429
00:38:10,250 --> 00:38:16,000
بتضغط عليه، طبعا الشريان اللي هو ضغطة والوريد اللي

430
00:38:16,000 --> 00:38:20,360
هو ضغطة، ليش إحنا كنا فيه نزيف شريان ونزيف وريدي؟

431
00:38:20,360 --> 00:38:24,420
الشريان، إذا بدي أضغط على الشريان المغذي، بدي أضغط

432
00:38:24,420 --> 00:38:31,560
بين الجرح والقلب، صورات؟ لأن الآن في دم هان وهاي

433
00:38:31,560 --> 00:38:37,220
القلب هان، هان ولا هان؟ لأ هان، هان الشريان هان و

434
00:38:37,220 --> 00:38:40,990
ماشي الدم هيك، الحين الدم ماشي هيك لو جيت ضغطت هان

435
00:38:40,990 --> 00:38:48,190
والجرح هان بمنع وصول الدم للصور، فأضغط وين؟ بين

436
00:38:48,190 --> 00:38:54,750
الجرح والقلب، طب في الوريد بدي أضغط أبعد من الجرح

437
00:38:54,750 --> 00:39:00,110
لأنه الجرح هان الدم بيجي هيك وبدي يطلعله، لو جيت

438
00:39:00,110 --> 00:39:06,240
ضغطت فوق هان هيزيد المزيد، فبضغط بعد الجرح عشان

439
00:39:06,240 --> 00:39:08,900
أمنع اللي هو.. كيف بتعرف أن هو هذا وريدي وهذا

440
00:39:08,900 --> 00:39:11,420
شريان؟ عشان نساعد نقول كيف.. كيف نعرف مولّه؟

441
00:39:11,420 --> 00:39:22,140
سمّونا مش قلت شوية قولنا؟ تفضل حسب

442
00:39:22,140 --> 00:39:27,740
حركة الدم والقلب تفضل صح، بنزل زول، كيف بدك تدهين

443
00:39:27,740 --> 00:39:33,180
واحد مجروح؟ كيف بنعرف هذا نزيف شرياني ولا.. ولا

444
00:39:33,180 --> 00:39:40,390
وريدي؟ إذا نزلت إيه؟ كنا ده الشريانة؟ قلنا إنه

445
00:39:40,390 --> 00:39:46,450
النزيف الشرياني بيخرج على دفعات مش هيكمل جانب وقلنا

446
00:39:46,450 --> 00:39:53,130
لون الدم أحمر قاني وردي، النزيف الوريدي بنزل على

447
00:39:53,130 --> 00:40:00,610
بنسيان ولون الدم أحمر داكن ماشي وبنقل عليه إيش؟

448
00:40:00,610 --> 00:40:04,790
بيبين في حد عنده أي سؤال إن شاء الله المرة الجاية

449
00:40:04,790 --> 00:40:05,310
بنكمل