1 00:00:20,690 --> 00:00:25,450 نعمل ملاجعة للأمور اللي حكناها في الأول مين تقولنا 2 00:00:25,450 --> 00:00:30,450 أيش السعافة الأولية؟ تفضلي السعافة الأولية هو 3 00:00:30,450 --> 00:00:35,090 عبارة عن المساعدة الفورية تقدم للإنسان خلال ما بقع 4 00:00:35,090 --> 00:00:41,050 حادث أو موقع مفاجئ العناية الأولية أو الرعاية 5 00:00:41,050 --> 00:00:46,990 الأولية التي تقدم لإنسان أصيب بحادث أو مرض مفاجئ 6 00:00:46,990 --> 00:00:51,960 لأنه مش كل شيءالاسعاف مش بس للحوادث واحد صار عنده 7 00:00:51,960 --> 00:00:55,760 جلطة في الجلب مش بده اسعاف واحد عنده جلطة في 8 00:00:55,760 --> 00:00:59,240 الدماغ مش بده اسعاف واحد صار عنده تشنجات مش بده 9 00:00:59,240 --> 00:01:03,300 اسعاف واحد صار عنده غايبوبة مش بده اسعاف فهذول 10 00:01:03,300 --> 00:01:08,420 الناس بدنا نسعفهم عشان تنجح جولنا عملية الاسعاف 11 00:01:08,420 --> 00:01:16,180 لازم ايش نعرف؟ مين ذاكرة؟ لازم 12 00:01:16,180 --> 00:01:22,540 نعمل أولوياتال A, B, C ال A يعني مجرة التنفس وال B 13 00:01:22,540 --> 00:01:27,020 تنفس فيه ولا فيش ال C دورات نموية الحاجة اللي 14 00:01:27,020 --> 00:01:33,560 بقعدها قلنا لازم يكون فيه ترتيب سريع ومتسلسل وقلنا 15 00:01:33,560 --> 00:01:37,120 ال community بتعمل المناضة ذاكرات وقلنا اللي بتحط 16 00:01:37,120 --> 00:01:43,540 السكر و بتدوبه بيطلع فش سكر في الآخر مرسب تحت أما 17 00:01:43,540 --> 00:01:47,620 اللي بتحط لمون و بتحط سكر بدوبش اللمونفي السكر 18 00:01:47,620 --> 00:01:52,560 بمعنى انه كان في خطوة جابل خطوة كان الأصل نعمل 19 00:01:52,560 --> 00:01:56,160 خطوة واحد اتنين تلاتة مش خطوة واحد تلاتة اتنين اذا 20 00:01:56,160 --> 00:02:00,020 عملنا خطوة واحد تلاتة اتنين خطوة تلاتة بتسكر على 21 00:02:00,020 --> 00:02:07,020 خطوة اتنين وبيخش الواحد في مشاكل وقلنا ايش فائدة 22 00:02:07,020 --> 00:02:10,520 التدريس الأسعاف الأولى او ليش احنا بندرس الأسعاف 23 00:02:10,520 --> 00:02:12,500 الأولى من الذاكرة 24 00:02:15,880 --> 00:02:21,060 أول حاجة بناخد حياة النفس أو بنساعد أنفسنا أنا لما 25 00:02:21,060 --> 00:02:26,800 يصير عندي مشكلة كإنسان تعلم الإسعاف الأولي بكون 26 00:02:26,800 --> 00:02:32,860 نفسيتي ممتازة و ردت فعلي كويسة و بخشش في مشاكل و 27 00:02:32,860 --> 00:02:38,020 زي ما بقوله بقومش على شبر ميه انما ايش أستطيع 28 00:02:38,020 --> 00:02:45,160 معرفة ما يجب عمله و ما يجب عدم عملهال .. ال .. 29 00:02:45,160 --> 00:02:49,060 العطاء و المنع مهم جدا يعنى فانا في حاجات ممنوع 30 00:02:49,060 --> 00:02:52,160 اعملها و في حاجات يجب ان اعملها لو عملت اللي مش 31 00:02:52,160 --> 00:02:55,740 لازم اعمله مشكلة و لو ماعملتش اللي لازم اعمله 32 00:02:55,740 --> 00:03:03,940 مشكلة اذا الفائدة للنفس الفائدة للمجتمع حواليا 33 00:03:03,940 --> 00:03:10,320 للاخرين الاخرين لما انت بترتب أمورك مع أهل بيتك مع 34 00:03:10,320 --> 00:03:14,720 جيرانك في أحد الطالباتاخدت معايا إسعافات الأولى 35 00:03:14,720 --> 00:03:18,200 فأخر المدة قالتلى والله يا أستاذ كل الحارة بيجي 36 00:03:18,200 --> 00:03:22,240 ويتحكم وعندي كل واحد بيصير عنده أي إشي بيجي طبعا 37 00:03:22,240 --> 00:03:25,580 هي بقيت تيجي تسألني واحد عنده كده إشي بنعمله واحد 38 00:03:25,580 --> 00:03:29,660 عنده كده حتى شجعت أختها وأجت أختها سجلت المادة 39 00:03:29,660 --> 00:03:35,420 معايا فصار في خدمة لمين للآخرين الحاجة التالتة 40 00:03:35,420 --> 00:03:42,680 بنشكل احنا احتياطي للمؤسسات الصحية ماشي؟صار مشكلة 41 00:03:42,680 --> 00:03:46,860 فى مؤسس الصحية انت كإنسان عندك فكرة عن الإسهاف 42 00:03:46,860 --> 00:03:51,960 الأولى بتفيدى أكتر من إنسان ماعندهاش أي فكرة وبناء 43 00:03:51,960 --> 00:04:02,060 عليها بيكون يعني احتياط للمؤسسات الصحية هدفنا 44 00:04:02,060 --> 00:04:06,840 الأساسى إنقاذ الحياة أو الإحياء احنا بنحيه ولا 45 00:04:06,840 --> 00:04:11,890 بنحيش احنا بنحيه مش الله قالإيش ربنا جاء سبحانه 46 00:04:11,890 --> 00:04:17,610 وتعالى؟ من قتل نفسا بيغير نفسا أو فسادا في الأرض 47 00:04:17,610 --> 00:04:24,070 ومن أحياها يعني اللي بيدير باله وبيعمل شي طيب 48 00:04:24,070 --> 00:04:28,550 وبينقذ واحد من مطربنا بيبعته في هذا الوجد ينقذ هذا 49 00:04:28,550 --> 00:04:32,150 الإنسان اسمه أحياها بدليل قول الله تعالى سبحانه 50 00:04:32,150 --> 00:04:36,370 وتعالى وإن لأ فكان ما أحيا الناس جميعا إذا إنقاذ 51 00:04:36,370 --> 00:04:38,490 الحياة الحاجة اللي بعدها إيش؟ 52 00:04:41,700 --> 00:04:46,620 تخفيف المضاعفات أو منع حدوث المضاعفات ممكن جدا 53 00:04:46,620 --> 00:04:54,020 الإسعاف الخطأ يؤدي إلى مصيبة تبقى ملازمة للإنسان 54 00:04:54,020 --> 00:04:57,640 باقي عمه ويمكن قلتلكوا أنا كثير من الصبايا و 55 00:04:57,640 --> 00:05:03,460 الشباب اللي جاعدين على عربات متحركة قد يكون السبب 56 00:05:03,460 --> 00:05:09,790 الأساس أنه أسعفه بطريقة خطأمما أدى الى انه يصير 57 00:05:09,790 --> 00:05:16,550 عندهم شلل ويظل قاعد على كرسي باقي حياته فإذا تخفيف 58 00:05:16,550 --> 00:05:22,550 الألم كمان من الحاجات المهمة جدا واحد مكسور مجرد 59 00:05:22,550 --> 00:05:28,970 ما تتحرك إيده ولا رجله مكسورة مخه بضرب قوله لأ لو 60 00:05:28,970 --> 00:05:32,590 جيت انا عملتله جبيرة بطريقة صحيحة وثبتت المكان 61 00:05:32,590 --> 00:05:39,120 بكون عملتله ايش تخفيف الألموعلى هيك حاجات كتير 62 00:05:39,120 --> 00:05:44,420 ممكن أعمل بمعنى أنه أخدم الإنسان يعني لو واحد عنده 63 00:05:44,420 --> 00:05:48,460 ألم في أصبعه لو رفعت إيده بس علمته يرفع إيده لفوق 64 00:05:48,460 --> 00:05:54,580 بخف الألم مش أقل من 80% جربه يوم واحد إيده بضرب 65 00:05:54,580 --> 00:05:58,820 إصبعه عليه ولا إجرب إجرب بضرب ويرفعها على مخدتين 66 00:05:58,820 --> 00:06:04,720 أو يرفع إيده لفوق شوية بتلاقي أيش الألم خف إلى حد 67 00:06:04,720 --> 00:06:05,840 كبير جدا 68 00:06:08,690 --> 00:06:13,130 من الحاجات اللى حكينا فيها قولنا إيش الأدوات 69 00:06:13,130 --> 00:06:18,870 اللازمة للمساحف؟ مين ذاكرة؟ 70 00:06:18,870 --> 00:06:22,090 أربطة 71 00:06:22,090 --> 00:06:25,830 جهاز 72 00:06:25,830 --> 00:06:32,910 ضغط، thermometer، إيش كمان؟ طب ممكن أسأل سؤال 73 00:06:32,910 --> 00:06:37,330 تانى، ممكن أسأل سؤال تانى، وين بيحدث الحادث؟ 74 00:06:40,640 --> 00:06:43,800 يعني بتوقع ان شاء الله بكرا كل واحد فيه كان بعد ما 75 00:06:43,800 --> 00:06:48,280 تخلص يكون حامل شنطة وماشي في الشارع كيف لأ مش بدنا 76 00:06:48,280 --> 00:06:53,880 أدوات طب انت يعني بتظمن أي وقت إيش بده يصير يعني 77 00:06:53,880 --> 00:06:57,220 انت تبقى حاملة عارف أنه بده يلاقيكي حادث في الطريق 78 00:06:57,220 --> 00:07:03,020 أو حاجة تسعى فيها بدأت ممكن أني جهوبك تضغط وطوال 79 00:07:03,020 --> 00:07:05,400 الساعة تسعى 80 00:07:11,340 --> 00:07:17,600 أخوات المجداد قلنا إن المصحف بده أول حاجة تسهيل 81 00:07:17,600 --> 00:07:25,460 المولى ثم علم وكون عنده مهارة ولباقة يستفيد من كل 82 00:07:25,460 --> 00:07:31,100 ما هو حوله من كل ما هو حوله يستفيد مافيش داعي لإن 83 00:07:31,100 --> 00:07:35,720 أحط ليستة أدوات إذا موجود الأدوات أهلا و سهلا مش 84 00:07:35,720 --> 00:07:40,100 موجود الأدواتمما حولي هتشوف ان شاء الله هنخلص 85 00:07:40,100 --> 00:07:45,300 المادة و تشوفوا ايش الأدوات اللى استخدمناها ماشي؟ 86 00:07:45,300 --> 00:07:50,860 بمعنى انه انا مش ملزم يكون عندى أدوات ايوة تقولى 87 00:07:50,860 --> 00:07:53,900 والله انا مش جادر اسعف فلان لإنه ماعيش أدوات 88 00:07:53,900 --> 00:07:57,900 علمونا انه لازم يكون عندى واحد اتنين تلاتة طب بطخك 89 00:07:57,900 --> 00:08:02,400 انا لو كان أبويا و لا أخويا مظبوط ولا لأ انت 90 00:08:02,400 --> 00:08:06,400 كتلتيه باعتبرمارجت عنه و بتعرف تسعى فيه و 91 00:08:06,400 --> 00:08:11,720 ماسعفتهوش ايش معناته شريكة في الجريمة لأ إذا في 92 00:08:11,720 --> 00:08:18,960 بما يتوفر لكي من الأشياء البسيطة و تسهيل المولى 93 00:08:18,960 --> 00:08:23,380 على رأس كل هذه الأشياء بتلاقي الأمور نشأت بخير ان 94 00:08:23,380 --> 00:08:28,240 شاء الله و قلنا ايش أولويات الإسعاف اللي هي ال A B 95 00:08:28,240 --> 00:08:34,810 C مذاكراتالطريق التنفس والتنفس والدورة الدموية أو 96 00:08:34,810 --> 00:08:43,750 ال circulation ماشي وحكينا انه بعد الإسعاف لازم 97 00:08:43,750 --> 00:08:49,510 ننتبه للإنسان ككل لأنه بعد الإسعاف ممكن الإنسان 98 00:08:49,510 --> 00:08:54,910 ينتج وينخنق من جديدواحد مثلا بتنفسش عملنا له تنفس 99 00:08:54,910 --> 00:08:59,790 صناعي وصار يتنفس كويس ومش صاحي لو ضاله نايم بوضع 100 00:08:59,790 --> 00:09:08,050 خطأ و تقيق شو بيصير؟ بسكر النفس يبجي ايش عملنا؟ 101 00:09:08,050 --> 00:09:11,770 ماعملناش اشي .. ماعملناش اشي يبجي انا بدي أنتبه 102 00:09:11,770 --> 00:09:15,630 للمصاب حتى بعد انهاء عملية الإسعاف بأنه مثلا بدي 103 00:09:15,630 --> 00:09:19,810 أكون في وضع الإفاقة ووضع الإفاقة اللي لو تقيقما 104 00:09:19,810 --> 00:09:24,410 بيجيش القيط يسكر تمه ولا لسانه برجع لورا و بسكر 105 00:09:24,410 --> 00:09:28,330 النفس حكينا 106 00:09:28,330 --> 00:09:32,190 كيف نجيس النبض من الذاكرات و قولنا إيش فايدة تجيس 107 00:09:32,190 --> 00:09:39,390 النبض من الذاكرة ليش بنجيس نبض النبض 108 00:09:39,390 --> 00:09:45,230 هو المؤشر الأساس للمصحف إنه في عند الإنسان نظيف 109 00:09:45,230 --> 00:09:47,090 ولا لأ طب كيف؟ 110 00:09:49,860 --> 00:09:53,960 ببقى عالى و بظله عالى و بزيد الوضع الطبيعي انه 111 00:09:53,960 --> 00:09:57,900 يبدأ عالى و يبدأ ينزل يرجع الى طبيته لكن اللي عنده 112 00:09:57,900 --> 00:10:02,740 نزيف بتلاقيه ببدأ عالى نتيجة الضربة نتيجة الخوف 113 00:10:02,740 --> 00:10:07,060 نتيجة كذا و برجعش لطبيته انما قد بزيد وهذا مؤشر 114 00:10:07,060 --> 00:10:13,320 عرفنا من وين بنجيس النبض الذاكرات الذاكرات هو أهم 115 00:10:13,320 --> 00:10:19,470 شريان في قياس النبض في الحوادث الشريان وينالسباتى 116 00:10:19,470 --> 00:10:23,790 اللى موجود فى جنب الحنجرة عن اليمين والشمال ماشي 117 00:10:23,790 --> 00:10:29,850 هذا الشريان الأهم طبعا وحكينا عن الشريان الأخرى 118 00:10:29,850 --> 00:10:35,910 حكينا كمان كيف ينجيس التنفس قولنا الطفل الجنين فى 119 00:10:35,910 --> 00:10:45,330 بطن أمه كم مرة بتنفس اكام اش بعرف انت بتنفس 160 120 00:10:45,330 --> 00:10:46,410 مرة فى بطن أمه 121 00:10:51,360 --> 00:10:56,000 إذا اتنفس في بطن أمه بنخنج وإذا طلع وما تنفسش 122 00:10:56,000 --> 00:11:02,320 بنخنج سبحان الله العظيم إن كل شيء خلقناه بقدر فى 123 00:11:02,320 --> 00:11:07,780 بطن أمه بتنفس من خلال الحبل السرى باخد هوا وأكله 124 00:11:07,780 --> 00:11:13,520 وكل شيء بنا آدم بيبقى لا يساوي gram بنزل تلاتة 125 00:11:13,520 --> 00:11:19,910 كيلو نص ماكل شارب نفس إخراج كله عن طريق إيشالحبل 126 00:11:19,910 --> 00:11:26,290 السري مجرد ما ينزل إلا ما تنفسيش مشكلة لازم يتنفس 127 00:11:26,290 --> 00:11:33,470 وإلا بينخنق قولنا يبقى التنفس في الكبار بيبقى 128 00:11:33,470 --> 00:11:38,590 حوالي 18 إلى 20 وفي الصغار بيوصل أحيانا ل 35 129 00:11:38,590 --> 00:11:43,430 الصغار خالص ممكن يوصل 30 إلى 35 بمعنى أن التنفس 130 00:11:43,430 --> 00:11:48,740 أيضا يتناسس تنافسه بعكس مع العمركيف بدنا نجيس 131 00:11:48,740 --> 00:11:53,600 التنفس؟ من الطلق ارتفاع الصدر و عوضته تسمى واحد 132 00:11:53,600 --> 00:11:58,280 نفس واحد لو بده اقول لو واحد يعني بده اجيس لو واحد 133 00:11:58,280 --> 00:12:03,840 تنفس كيف بعمله؟ كيف بده اجيس له التنفس؟ بدون ما 134 00:12:03,840 --> 00:12:10,060 اقوله ليش بدون ما اقوله؟ 135 00:12:10,060 --> 00:12:13,560 اه بس كيف .. ليش انا مديش اقولك بده اجيسلك التنفس؟ 136 00:12:15,330 --> 00:12:18,370 انا مابديش لو بدى اجيسلك التنفس بقولك مابديش 137 00:12:18,370 --> 00:12:23,010 اجيسلك التنفس بقولك ايش بجيسلك النبض وبعد ما اخلص 138 00:12:23,010 --> 00:12:28,770 دقيقة اجيس النبض باجيسلك التنفس ليش التنفس 139 00:12:28,770 --> 00:12:33,810 له جزء إرادي ممكن انا اواجه تنفسي يعني واحد يتيجى 140 00:12:33,810 --> 00:12:37,790 اجيس النفس دقيقة بجوا دقيقة ونص وانا بدون ولا نفس 141 00:12:37,790 --> 00:12:44,630 ماخدين بالك كده؟ كمان ممكن اعمل بدل 18 اعمل 35هو 142 00:12:44,630 --> 00:12:51,310 يلا ادى، مظبوط؟ ليش؟ فيه في التنفس جزء إرادى، 143 00:12:51,310 --> 00:12:55,590 فعشان هيك بقولش للمريض أو للمصاب أو للضحية، بده 144 00:12:55,590 --> 00:12:59,750 يجيسك التنفس، إنما بعد ما أخلص دقيقة من قياس 145 00:12:59,750 --> 00:13:06,450 النبض، بقى يجيس التنفس، كل ارتفاع وانخفاض للصدر 146 00:13:06,450 --> 00:13:09,470 يعتبر تنفس أو نفس واحد 147 00:13:15,000 --> 00:13:20,600 الحرارة حكينا عن الحرارة يا ذاكرات ورناكوا 148 00:13:20,600 --> 00:13:24,780 الترمومترات الحرارة جونا في إلها عدة مناطق لجياس 149 00:13:24,780 --> 00:13:30,040 الحرارة جداش الحرارة الطبيعية بتكون اتنين من عشرة 150 00:13:30,040 --> 00:13:37,500 إلى ستة وتلاتين وستة من عشرة بين هين تعتبر الحرارة 151 00:13:38,100 --> 00:13:42,260 طبيعية كيب بنجيز نستخدم اللي هو ال thermometer 152 00:13:42,260 --> 00:13:46,460 وقلنا فيه الشريط وفيه جلن وقلنا اللي فيه 153 00:13:46,460 --> 00:13:52,540 thermometer أذن وفيه thermometer digital أو رقمي 154 00:13:52,540 --> 00:13:57,120 بيشتغل على بطارية زيه بالظبط شكله زي شكل إيه ال 155 00:13:57,120 --> 00:14:01,320 thermometer العادي إلا إنه مافيش فيه يعني ذئبق فيه 156 00:14:01,320 --> 00:14:06,620 حساس وبيوصل حرارة حكينا الفرق بين درجات الحرارة 157 00:14:06,620 --> 00:14:11,020 ذاكراتحكينا قولنا إن ال thermometer إذا حطناه 158 00:14:11,020 --> 00:14:18,980 بالفم بيديني قراءة جديش مثلا سبعة و تلاتين لو 159 00:14:18,980 --> 00:14:21,680 حطينا ال thermometer في الفم و قداني قراءة سبعة و 160 00:14:21,680 --> 00:14:25,600 تلاتين جديش 161 00:14:25,600 --> 00:14:30,260 بتكون حرارة نفس الشخص عن طريق الإباط ستة و تلاتين 162 00:14:30,260 --> 00:14:34,500 و نص طب 163 00:14:34,500 --> 00:14:45,310 عن طريق الشرج37.5 شرج بمعنى انه في درجة كاملة بين 164 00:14:45,310 --> 00:14:52,350 الإبط والشرج عشان هي بدك تعرفي لو أجاك واحد قالك 165 00:14:52,350 --> 00:14:57,670 والله هذا حرارة 37.5 عن طريق الإبط مشكلة تعتبر 166 00:14:57,670 --> 00:15:02,650 عالية لكن لو قالك عن طريق الشرج تبقى طبيعية لنعرف 167 00:15:02,650 --> 00:15:04,470 من وين جثنا الحرارة 168 00:15:08,960 --> 00:15:15,940 حكينا انه النبض عن طريق الشريان الكعبري وعن طريق 169 00:15:15,940 --> 00:15:19,580 الشريان العضودي وعن طريق الشريان السباتي هذه 170 00:15:19,580 --> 00:15:26,060 الأكتر مناطق شيوعة لجياس النبض مش الحال هيك تقريبا 171 00:15:26,060 --> 00:15:34,240 يكون ايش وصلنا لعدد التطهير والتعقيم التطهير 172 00:15:34,240 --> 00:15:38,670 والتعقيم حكينا انه بهمنانعرف إيش يعني تطهير؟ مين 173 00:15:38,670 --> 00:15:45,790 ذاكر إيش يعني تطهير؟ نعم قتل استخدام 174 00:15:45,790 --> 00:15:50,470 مواد كيميائية لقتل الجرثيم الضارة بفهم إنه فيه 175 00:15:50,470 --> 00:15:54,930 جرثيم مش ضارة ولا لأ؟ يعني احنا قاعدين في وسط كله 176 00:15:54,930 --> 00:15:58,730 جرثيم لكن مش ضارة كمان بتكون تعرف الحاجة إنه 177 00:15:58,730 --> 00:16:02,070 الجرثومة في مكان بتكون مش ضارة إذا نقلت إلى مكان 178 00:16:02,070 --> 00:16:08,410 آخر قد تصبح ضارةفي قتل الجرثيم الدارة يسمى اللى هو 179 00:16:08,410 --> 00:16:15,790 التدخير التعقيم ايش؟ قتل كل شيء الدارة وغير الدارة 180 00:16:15,790 --> 00:16:21,430 أحسن وسيلة لقتل الجرثيم بالتعقيم اللى هو البخار 181 00:16:21,430 --> 00:16:30,030 وحكينا هناك 70% كحول أحسن من 90% كحول حكينا ليش؟ 182 00:16:30,030 --> 00:16:32,810 مين ذاكر ليش؟ مين عارف ليش؟ 183 00:16:37,130 --> 00:16:42,610 بتصير جدار الخلية جاف، بتصير متحوصلة، بتصير بدها 184 00:16:42,610 --> 00:16:50,810 وجد طويل جدا لما ايش يأثر عليها اللي هو المتحر أو 185 00:16:50,810 --> 00:16:56,090 الكحول حكينا 186 00:16:56,090 --> 00:17:05,560 عن كيفية فحص الحالات، ذاكرات كيف فحص الحالات؟و انا 187 00:17:05,560 --> 00:17:10,340 بنستخدم كل حواسنا ما عدا .. ما عدا التذوق، أيش بدي 188 00:17:10,340 --> 00:17:14,820 أدوق أنا؟ أنا كمصحف أيش بدي أدوق؟ لكن بستخدم 189 00:17:14,820 --> 00:17:21,640 السماء، بستخدم اللمس، بستخدم الشم، بستخدم النظر، 190 00:17:21,640 --> 00:17:29,400 في إيش طب بستخدم الشم؟ في الفحص؟ كي بدأ يعني 191 00:17:29,400 --> 00:17:32,100 يفيدني الشم في حالة الإصعاف؟ 192 00:17:35,450 --> 00:17:42,210 واحد شارب كاز ايش الأهم في فحصه انك بتشم ريحة 193 00:17:42,210 --> 00:17:49,070 الكاز ولا لأ مش هذا أهم اشي واحد شارب مثلا مخدرات 194 00:17:49,070 --> 00:17:54,710 تبقى ريحة المخدرات طالعة منه فالشم موجود يعني مهم 195 00:17:54,710 --> 00:17:58,950 لكن اذوق ايش بده اذوق مافيش حاجة بتندق لالمصاب 196 00:17:58,950 --> 00:18:05,530 ماشي هيك بنكون خلصنا فحص الحلاتبنيجي للباب اللى 197 00:18:05,530 --> 00:18:15,650 بعده حكينا عن ايش؟ بنا نحكي عن الجروح عشان نحكي عن 198 00:18:15,650 --> 00:18:21,370 الجروح بنا نحكي عن حاجتين مهمات احنا 199 00:18:21,370 --> 00:18:26,930 حكينا انه نعيش في وسط لا هو متخر ولا هو معقب 200 00:18:26,930 --> 00:18:31,920 والحمد لله الواحد فينا بهد الحيطجويين و أصحاء و 201 00:18:31,920 --> 00:18:38,880 تمام تمام كيف عايشين في وسط الميكروبات؟ كيف؟ انا 202 00:18:38,880 --> 00:18:44,200 عارف الله بده هذا المناعف المناعف 203 00:18:44,200 --> 00:18:49,180 جيفس من الإنسان و إيش كمان؟ الجلد في عندي حاجة 204 00:18:49,180 --> 00:18:53,520 اسمها خط الدفاع الأول خط الدفاع الأول اللي هو إيش 205 00:18:53,520 --> 00:19:00,530 الجلد الجلد هذا بيحمل بني آدم مما يدور حولهمن 206 00:19:00,530 --> 00:19:06,690 الميكروبات و اللي قد تسببله الضرر فالجلد هذا 207 00:19:06,690 --> 00:19:11,230 بيهمنا فيه احنا كمصحفين حاجتين بيهمنا فيه الطبقة 208 00:19:11,230 --> 00:19:20,110 الخارجية و بيهمنا فيه ايش الطبقة القاعدية الطبقة 209 00:19:20,110 --> 00:19:24,190 الخارجية اللي هي خط الدفاع الأول اللي حامينا بفضل 210 00:19:24,190 --> 00:19:31,010 الله أولا من كل ما يدور حولنا من الميكروباتالطبق 211 00:19:31,010 --> 00:19:33,970 التاني الطبق القاعدية ايش فديته هذه الطبق 212 00:19:33,970 --> 00:19:43,670 القاعدية؟ مين بده تعرف؟ ايش فديه الطبق القاعدية؟ 213 00:19:43,670 --> 00:19:47,610 مسئول 214 00:19:47,610 --> 00:19:53,450 عن انه الجلب مطبيعي لو سألكي سؤالها الحين مين 215 00:19:53,450 --> 00:19:59,390 عمرهاش ان جرحت من يوم مودة لليوم تروح وصدقه غير 216 00:19:59,390 --> 00:20:07,320 100%؟مين ما انجرحتش من يوم مولدتلى اليوم؟ نعم طيب 217 00:20:07,320 --> 00:20:12,780 سؤال تانى .. سؤال تانى مين ذاكر الجرح اللى جابلى 218 00:20:12,780 --> 00:20:17,760 الأخر؟ مش اخر جرح انجرحته، اللى جابله أما أسئلة 219 00:20:17,760 --> 00:20:22,500 هذى بتحيط .. اه؟ مين ذاكر الجرح اللى جابلى الأخر؟ 220 00:20:22,500 --> 00:20:25,700 اللى جابلى الأخر؟ وارينيه تعالى .. تعالى شوف 221 00:20:32,840 --> 00:20:37,180 هذا اللي جابني الأخير وين الأخر؟ عرفت ليش هذا 222 00:20:37,180 --> 00:20:43,720 انبين؟ لأنه التهب و طول لما طاب صح؟ صح؟ التهب و 223 00:20:43,720 --> 00:20:50,760 طول لما طاب فتارك أثار فالحين هنحكي تارك أثار فضل 224 00:20:50,760 --> 00:20:56,700 هي هذه أختنا مثل حي لكيفية التقام اللي يروح ماشي؟ 225 00:20:56,700 --> 00:21:05,070 فالطبقة القاعدية فيديتهاانه بتخلي الجسم ينمو الجلد 226 00:21:05,070 --> 00:21:08,810 ينمو بالطريقة صحيها 100% لدرجة ولا واحد فيه كان 227 00:21:08,810 --> 00:21:12,450 عارف الجرح اللي قبل الأخير هضع إذا كمان عارف الجرح 228 00:21:12,450 --> 00:21:18,870 الأخر ماخدين بالكوا كيف إلا أختنا التهب وصار في 229 00:21:18,870 --> 00:21:24,570 صديق بتهيأ ليه وطول لما انطلع سمعين كيف انا مش 230 00:21:24,570 --> 00:21:29,510 بأجرى في الغيب لأ ولا بنجم انما يعني هي ايش يعني 231 00:21:32,200 --> 00:21:37,780 علم لها جيت بجعها كمان بمعنى مطابش وقداش اللي هو 232 00:21:37,780 --> 00:21:44,240 الحين اللي هو عشر ايام او اكتر من عشر ايام ولسه مش 233 00:21:44,240 --> 00:21:50,700 طيب مية في المية فالجرح اذا طاب في فترة لا تزيد عن 234 00:21:50,700 --> 00:21:57,460 عشر ايام بنسميه التقام بالقصد الاول طبعا عشان يصير 235 00:21:57,460 --> 00:22:02,680 التقام بالقصد الاول لازم يكون فيه عدة حاجاتهذا 236 00:22:02,680 --> 00:22:08,240 كلام مهم ديروا بالكم عشان 237 00:22:08,240 --> 00:22:11,980 يصير التقام بالقصد الأول لازم يكون فيه عدة حاجات 238 00:22:11,980 --> 00:22:19,760 الحاجة الأولى ان يكون حواف الجروح متقاربة الحاجة 239 00:22:19,760 --> 00:22:26,400 التانية ان تكون الطبقة القاعدية سليمة الحاجة 240 00:22:26,400 --> 00:22:32,950 التالتة يكون الجروح نظيف يكون الجروحنظيف .. أي 241 00:22:32,950 --> 00:22:38,130 واحد فيه .. بيصير فيها خلال بيطول الجرح لما يطيب و 242 00:22:38,130 --> 00:22:42,070 بيطول .. و هو يعمل ألم زي المأخدة اليوم هي عشر 243 00:22:42,070 --> 00:22:46,770 أيام و قاعدة بتقولك بشكي منه و بجعني كمان انبين .. 244 00:22:46,770 --> 00:22:53,830 انبين مكانه و يمكن يكون كمان مفحور بمعنى الطبقة 245 00:22:53,830 --> 00:23:00,740 القاعدية مصابة في تفرق في الأنسجة التهبالتهب يعني 246 00:23:00,740 --> 00:23:05,960 حمل كل الحاجات فالالتهام هذا بيسموه التهام بالقصد 247 00:23:05,960 --> 00:23:10,120 التاني والالتهام بالقصد التاني بيكون باخد مدة 248 00:23:10,120 --> 00:23:26,160 القصد الأول حتى عشر أيام القصد الثاني حتى أكثر من 249 00:23:26,160 --> 00:23:37,490 عشر أيامطبعا بطيب في غالبا بطيب بس بيسيب ندبة ايش 250 00:23:37,490 --> 00:23:44,050 يعني ندبة؟ تشوه بيصير المكان مش طبيعي مبين نافخ 251 00:23:44,050 --> 00:23:50,290 اذا كان منطقة يعني صعبة ممكن تسكر على المفصل تيجي 252 00:23:50,290 --> 00:23:53,470 بتلاقي واحدة محروجة مثلا صوباها جاي لها تحيك مش 253 00:23:53,470 --> 00:23:57,710 عارف تمدهم او كوعها جاي لهيك مش عارف تعدله او 254 00:23:57,710 --> 00:24:03,490 رجبتها ولا حاجة جاله كدهفهذا بيكون الطبقة القاعدية 255 00:24:03,490 --> 00:24:10,390 اتأثرت وبناء عليه صار التأم بالقصد التاني ماشي 256 00:24:10,390 --> 00:24:19,470 نيجي نقول ايش الجرح ايش يعني الجرح مين تقولنا ايش 257 00:24:19,470 --> 00:24:26,570 الجرح ايش 258 00:24:26,570 --> 00:24:36,540 يعني الجرحعبارة عن تفرق او قطأ في أنسجة الجسم سواء 259 00:24:36,540 --> 00:24:41,460 الداخلية او الخارجية هذا اسمه جرح من رحلات 260 00:24:41,460 --> 00:24:46,820 ماجيبناش سيرة الدم ماقولناش ماانزول دم ولا قولنا 261 00:24:46,820 --> 00:24:52,940 ماقولناش وهذا تعريف صحيح ان الجرح هو عبارة عن تفرق 262 00:24:52,940 --> 00:25:03,540 او شق في أنسجة الجسممش كل جرح بنزل دم فبظل اسمه 263 00:25:03,540 --> 00:25:08,400 جرح حتى و لو لم ينزل دم بمعنى اذا وجدت دم هذا يعني 264 00:25:08,400 --> 00:25:15,480 ان هناك جرح لكن اذا وجدت جرح لا يشترط ان ينزل دم 265 00:25:15,480 --> 00:25:22,260 لا يشترط ماشي فبمعنى عليه الجرح عبارة عن تفرق في 266 00:25:22,260 --> 00:25:32,250 أنسجات الجسم طبعا الجروح أنواعالجروح أنواع النوع 267 00:25:32,250 --> 00:25:38,090 الأول حسب شكله حسب شكل الجرح احنا بنحكي الآن عن 268 00:25:38,090 --> 00:25:44,150 الجروح الخارجية حسب شكل الجرح ممكن يكون الجرح ما 269 00:25:44,150 --> 00:25:50,830 يسمى بالسحج او الخدش او الكشط الجرح عبارة عن سحج 270 00:25:50,830 --> 00:25:56,510 او خدش او كشط و هذا عبارة عن جرح ولا لأ؟إيش بيسبب 271 00:25:56,510 --> 00:26:03,270 الجرح الخدش أو السهج أو الكشف؟ مين بتقول انها؟ إيش 272 00:26:03,270 --> 00:26:11,630 بيخلل واحدة جراح خدش؟ من حق الجلد، إيش بيسبب؟ أه 273 00:26:11,630 --> 00:26:16,750 ماشي، إيش .. إيش اللي بيخلي يسير هذا الجرح؟ سطح 274 00:26:16,750 --> 00:26:23,210 خشب، سطح خشب، حيطة مش مقصورة كويس وحكيت جسمك فيها، 275 00:26:23,210 --> 00:26:29,820 فيوكل طبقة الجلدبيأكل طبقة الجلد، شو معناته؟ 276 00:26:29,820 --> 00:26:34,940 ضيق .. ضيق خط الدفاع الأول، يبقى صار عند الجسم 277 00:26:34,940 --> 00:26:40,720 مفتوح لدخول البكتين وهذا الجرح دي لو بالكم من أخطر 278 00:26:40,720 --> 00:26:46,980 الجروح، رغم أنه بسيط، ليش من أخطر الجروح؟ لأنه أنت 279 00:26:46,980 --> 00:26:52,140 سيادتك بتهتميش فيهبتقول مش مستاهل وبسيطة ومش راح 280 00:26:52,140 --> 00:26:56,360 أتحكم وانا بدروع أحط بصرش كله ولا .. لا لا بسيطة 281 00:26:56,360 --> 00:27:01,660 ولا شيء ماشي فبيخش ميكروبات كثيرة و بتتنامى و 282 00:27:01,660 --> 00:27:08,400 بتتكاثر و بتعمل مرض للإنسان وبنقل عليه بدنا نحترس 283 00:27:08,400 --> 00:27:14,760 جدا أن هذا الخط الدفاعي الأول ما نسمحش للبكتيريا 284 00:27:14,760 --> 00:27:20,020 ما استطعنا أنها تخش فيه بما أنه نغيربمعنى ننظف 285 00:27:20,020 --> 00:27:26,340 بمعنى نلفه إذا كان بلزم نلفه و إلا هيكون فيه دخول 286 00:27:26,340 --> 00:27:34,780 للبكتيريا و يبدأ يصير عندى مشاكل النوع التانى من 287 00:27:34,780 --> 00:27:40,900 الجروح اللى هو إيش الجرح القطعى سمعتوا ربنا إيش 288 00:27:40,900 --> 00:27:46,890 قال عن النسوان اللى شافن سيدنا موسى يوسفوقطعنا 289 00:27:46,890 --> 00:27:51,030 أيديهن .. إيش بتفهم من قطعنا أيديهن؟ يعني مش 290 00:27:51,030 --> 00:27:58,870 قصّنهم ورمّنهم الجرح القطعي بمعنى قطع نتيجة إيش؟ 291 00:27:58,870 --> 00:28:05,650 إيش قالت هي؟ وقاتت كل واحدة منهن سكينا وقال تخرج 292 00:28:05,650 --> 00:28:10,830 فلمّا رأيناه وأكبرناه إيش؟ قطعنا أيديهن إيش يعني 293 00:28:10,830 --> 00:28:14,970 قطعنا؟ يعني جرح إليه يبقى هذا اسمه الجرح القطعي 294 00:28:15,560 --> 00:28:22,460 موقود من استخدام من حدوث جرح قطأ بمعنى أنه ممكن 295 00:28:22,460 --> 00:28:30,860 يحدث جرح القطأ بإيش؟ بأداة حادة زي سكينة زجاجة 296 00:28:30,860 --> 00:28:42,500 مشرط منشار أي حاجة حادة حتى يعني قبل كام يوم كان 297 00:28:42,500 --> 00:28:47,890 واحد جارناراكب على حفة الخزان مش عارف كيف و نزل 298 00:28:47,890 --> 00:28:53,650 على حفة الدرج ال .. ال .. فورمايكا حفة الفورمايكا 299 00:28:53,650 --> 00:28:57,950 ممزوعة هي كده بعيدة عن الدرج مزعت رجله مبارح كانت 300 00:28:57,950 --> 00:29:03,190 أخر جلسة عندي ل .. للمعالجة ماخدين بالكوكبية؟ 301 00:29:03,190 --> 00:29:07,330 عملوة فتعة كبيرة من حفة الفورمايكا فهذه حاجات 302 00:29:07,330 --> 00:29:11,250 تعتبر حاجات حادة لكن هل بس الحاجات الحادة اللى 303 00:29:11,250 --> 00:29:17,440 بتعمل جرح قطعىو حاجات غير حادة يعني لو واحد ضرب 304 00:29:17,440 --> 00:29:23,260 واحدة بخشب ع راسها انا بعرف ماشي في قصة واحد ضرب 305 00:29:23,260 --> 00:29:28,340 مرته بعصايا ع راسها و أخدت تلات غراز جرح قطعي 306 00:29:28,340 --> 00:29:33,140 عصايا العصايا حادة لكن ايش المشكلة كيف صار الجرح 307 00:29:33,140 --> 00:29:43,280 القطعى كيف صار التقاء صلب فوق و صلب تحت الجلدصلب 308 00:29:43,280 --> 00:29:46,680 فوق الجلد اللى هو العصار و صلب تحت الجلد اللى هى 309 00:29:46,680 --> 00:29:54,320 ايش عظمة الرأس الجمجمة مظموط فصار ايش سهل جدا انه 310 00:29:54,320 --> 00:29:58,200 يصير جرح قطعى يعني ممكن احيانا بحجر واحد يضرب واحد 311 00:29:58,200 --> 00:30:04,320 بحجر يعمله جرح قطعى صح التقاء شيئين صلبات فوق و 312 00:30:04,320 --> 00:30:08,800 تحت اللى هى الجلد فبيعمل ما يسمى جرح القطعى طبعا 313 00:30:08,800 --> 00:30:10,800 جرح القطعى ايش بخوفني يا صديقى 314 00:30:13,520 --> 00:30:23,500 مين عارف إيه؟ إيش بيخوف؟ كل 315 00:30:23,500 --> 00:30:28,840 إشي تحته ممكن يرقم، مظبوط؟ أنا .. أنا بعرف واحد 316 00:30:28,840 --> 00:30:33,480 عندنا في الجامعة الإسلامية، طبعا يا أخوات المجدات 317 00:30:33,480 --> 00:30:39,430 يعني أنت تروح على الصح أقرب حاجة و أرخص حاجةبلعب 318 00:30:39,430 --> 00:30:44,590 فى سكينة بيعمل زى السرق مش عارف كيف فرأس السكينة 319 00:30:44,590 --> 00:30:50,310 او رأس الموس ضربه هانه فانت فاهم ايش سوا و غرزله 320 00:30:50,310 --> 00:30:53,590 لها غرزتين و لا و ثلاثة و لفها و قالله مع السلامة 321 00:30:53,590 --> 00:30:58,230 كمان أسبوع تيجي إيش تعمل نعمل لك خافة غرز و غير 322 00:30:58,230 --> 00:31:04,970 طيب كمان أسبوع أجى أصبعه بالشكل هذا فكله الغرز حرك 323 00:31:04,970 --> 00:31:13,420 أصبعك لنا أصبعولا بتحرر بيضل هيك ايش الجثة الوطر 324 00:31:13,420 --> 00:31:18,420 اللى جوا اللى بيحرك الأصبع مقطوع و الوطر هذا شفت 325 00:31:18,420 --> 00:31:24,320 من المغيط العريض اللى فيه خطان لما تشد المغيط 326 00:31:24,320 --> 00:31:27,840 العريض بيبقى فيه اربع خمس خطان اقطعى واحد فيه انش 327 00:31:27,840 --> 00:31:32,880 بيصير فيه بشرد هيك و هيك الوطر زى هيك بالظبط 328 00:31:32,880 --> 00:31:40,530 فالوطر اللى هانصار هان و الجزء التاني صار هان رأى 329 00:31:40,530 --> 00:31:46,530 على مصر و رأى على كل دكاتر الجطاعة الغزية عالمطرح 330 00:31:46,530 --> 00:31:51,750 و رأى على جطاعة غز كله و رأى عند اليهود و لحتى 331 00:31:51,750 --> 00:31:57,210 الآن في ضعف في المكان كان أبدأ أن أروح وين طبعا و 332 00:31:57,210 --> 00:32:00,330 أنا بشرح زي هيك أحد الطالبات قالت والله ابن أختي و 333 00:32:00,330 --> 00:32:04,070 لا ابن عميبلعب وانجرح في المنطقة هذه وودناها 334 00:32:04,070 --> 00:32:08,050 لعيادة الوكالة و الدكتور غرزلوا إياها و هو كويس 335 00:32:08,050 --> 00:32:13,230 قولتلها طب إيش جالله؟ جالله حرك أصبعك ولا لأ؟ جال 336 00:32:13,230 --> 00:32:15,790 أه قبل ما يغرزوا جالله حرك أصبعه قولتلها هاي الفرق 337 00:32:15,790 --> 00:32:20,450 بين اللي بعرف و اللي بعرفش هاي الفرق بين اللي بعرف 338 00:32:20,450 --> 00:32:27,730 و اللي بعرفش أه 339 00:32:27,730 --> 00:32:34,610 بس حرك أصبعها قبل ما يغرزواولا لأ؟ لقوا فيه جطأ 340 00:32:34,610 --> 00:32:39,270 صوروا حرك اسبوعي ما حركتش فالوطر بيكون هان الوطر 341 00:32:39,270 --> 00:32:43,490 بيكون هان فبنلمه بخيطه بنخيطه و بمسك بصير كويس 342 00:32:43,490 --> 00:32:49,450 واحد غشيم بخيط من برا و بعدين الوطر بيظل شد بعد 343 00:32:49,450 --> 00:32:52,270 اسبوع بيكون وصل هان و راحت الاسبوع و الاسبوع دلو 344 00:32:52,270 --> 00:32:57,170 جال هيك ماخدين بالكوا كيف؟ فإذا الجرح القطري بخوف 345 00:32:57,170 --> 00:33:04,020 أنه ممكن يأثر على كل شيء تحتهوعليه بدنا نهتم منهجة 346 00:33:04,020 --> 00:33:13,080 النوع التاني من الجروح اللي هو ايش او التالت جرح 347 00:33:13,080 --> 00:33:17,480 المتهتك 348 00:33:17,480 --> 00:33:24,440 الجرح المتهتك ايش يعني متهتك يعني بيلم كل أنواع 349 00:33:24,440 --> 00:33:32,420 الجروح يعني واحد بتهيل عليه حيطواحد تضرب سيارة 350 00:33:32,420 --> 00:33:38,640 ضربة جامدة واحد بنفجر فيه إشي ماخدين بالكوا كيف؟ 351 00:33:38,640 --> 00:33:42,220 بيعمل كل أنواع الجروح بعمل جرح قطعي و بعمل شرح 352 00:33:42,220 --> 00:33:47,320 سهجي و بعمل جرح غميق و بعمل .. و بعمل كل شيء غالبا 353 00:33:47,320 --> 00:33:53,220 هذه الجروح بيضيع كمية كبيرة من الجلد و بكون نظيفة 354 00:33:53,220 --> 00:34:00,510 كبيرة و غالبا بتطيبش إلا بتدخل جراحيبالطيبش إلا 355 00:34:00,510 --> 00:34:05,970 بتدخل جراحي هذا بالنسبة لإيش لهذا النوع من الجراحي 356 00:34:05,970 --> 00:34:14,930 النوع اللي بعد هو إيش الجرح المتهتك الجرح 357 00:34:14,930 --> 00:34:19,790 الطاني الجرح 358 00:34:19,790 --> 00:34:27,860 الطاني من اسمه بده أداة حادةبدوا أداة حادة تخش في 359 00:34:27,860 --> 00:34:31,260 الجسم، ليش في عندنا في البلد أدوات حادة ممكن تعمل 360 00:34:31,260 --> 00:34:40,900 جرح طعني؟ السكينة، الطلق، الخنجر، سيخ حديد، زمان 361 00:34:40,900 --> 00:34:45,200 كان في حاجة اسمها السهام والنبال، ماخذين بالكوكيف، 362 00:34:45,200 --> 00:34:51,820 كل هذه الشغلات ممكن تعمل ما يسمى بالجرح الوخزي أو 363 00:34:51,820 --> 00:34:56,920 الجرح الطعني، الجرح الوخزي أو الطعني، نوعينفي منه 364 00:34:56,920 --> 00:35:03,140 جرح اسمه جرح نافذ وفي جسمه اسمه جرح غير نافذ ايش 365 00:35:03,140 --> 00:35:16,160 فارق بين جرح نافذ و غير نافذ نافذ 366 00:35:16,160 --> 00:35:21,720 خش و طلع خش و طلع يعني إله منخل و إله مخرج و منخل 367 00:35:21,720 --> 00:35:30,560 غالبا ببينش و مخرج ببقى كبيرهو الطلق زي الطلق زي 368 00:35:30,560 --> 00:35:35,780 الطلق بخش بخزق صغير و بطلع كمية كبيرة من الجلد هذا 369 00:35:35,780 --> 00:35:41,540 اسمه جرح نافذ في جرع غير نافذ بخش و بطلعش طلق بخش 370 00:35:41,540 --> 00:35:45,040 و بضل جوا فبسموه جرح غير نافذ مين اختار فكرة كونه 371 00:35:45,040 --> 00:35:54,540 نافذ ولا غير نافذ ايش بتقولي و انتج نافذ مين اختار 372 00:36:00,780 --> 00:36:09,280 التانى كل واحد حسب وين أجى يعني واحد أجى طلق فى 373 00:36:09,280 --> 00:36:18,060 حبل الوريد بصالش الباب ومش نافذ بصالش الباب واحد 374 00:36:18,060 --> 00:36:24,080 أجى طلق مثلا فى الفخدة ممكن تفرقش ممكن تروح وين 375 00:36:24,080 --> 00:36:30,410 مكان ولا لأفحالة المصاب هي اللي بتقرر مين الأكتر 376 00:36:30,410 --> 00:36:35,930 أو أشد خطورة النافذ أو الغير نافذ يعني أنا قصة 377 00:36:35,930 --> 00:36:41,850 صغيرة تسمعوا قصص؟ في إلي جريب أيام زمان أنا كنت 378 00:36:41,850 --> 00:36:44,870 ماقدرش أروح على خان يونس لأنه كانوا اليهود عند 379 00:36:44,870 --> 00:36:49,950 الدير وممكن يمسكوا الواحد يهجزوه فإلي جريب مصلي 380 00:36:49,950 --> 00:36:56,060 الصبح شاب صغير يعني مصلي الصبح و مروحوكان منهم تحت 381 00:36:56,060 --> 00:36:59,820 اليهود موجودين في القرارة .. من منطقة القرارة طبعا 382 00:36:59,820 --> 00:37:03,880 انا سمعت اسمه على الراديو يوميا اللي هو متصاور في 383 00:37:03,880 --> 00:37:07,400 بطنه فلما 384 00:37:07,400 --> 00:37:11,660 اتصاور في بطنه حمل .. ماشي مش دارى حاسس .. نام نام 385 00:37:11,660 --> 00:37:15,900 هيك .. ماتطلق .. بجعش كتير يعنى حك ومشاهد وقالولي 386 00:37:15,900 --> 00:37:19,780 وايه كنت لم دم؟ مطلع اللي هو فيه دم حمله و جابوه 387 00:37:19,780 --> 00:37:24,890 الاسعاف وودوه وين؟ على مستشفى ناصرقُب اللي طالجة 388 00:37:24,890 --> 00:37:32,090 وين في الكبد الكبد أضخم مصنع في جسم الإنسان طالجة 389 00:37:32,090 --> 00:37:36,990 في الكبد اتصلوا علي جالولي فلان انطخ وطالجة في 390 00:37:36,990 --> 00:37:40,190 الكبد إيش نسوي؟ قولتلهم إيه و تخلوا واحد يحاول 391 00:37:40,190 --> 00:37:44,010 يقولها جالوا بالك جالوا وقالولي هم عامة بتقوليهم 392 00:37:44,010 --> 00:37:46,770 مش يجموها و احنا بنقولهم كده قولتلهم لأ ممنوعة 393 00:37:46,770 --> 00:37:51,470 انجام هذه لأن انجامت بتخرّب أكثر بدك تفتح الكبد و 394 00:37:51,470 --> 00:37:56,610 تمزعي و و و الاخرىفبمعنى انه النافذ والغير نافذ 395 00:37:56,610 --> 00:38:01,930 مين اللى بيقرر حالة المصاب اذا كان والله المصاب 396 00:38:01,930 --> 00:38:06,470 حالته خطيرة بيكون خطيرة مش خطيرة معناته مش خطيرة 397 00:38:06,470 --> 00:38:14,470 نعم فيه بيجعلنا بعدها ايش جرح اسمه جرح الانتزاع 398 00:38:14,470 --> 00:38:22,920 جرح جرح الانتزاع ايش يعني جرح الانتزاعهو نزعنا ما 399 00:38:22,920 --> 00:38:30,280 في صدورهم من غلا إخوانا يعني أخد بعنف أو أخد بشدة 400 00:38:30,280 --> 00:38:34,700 ماشي سحب بشدة بأخد كمية كبيرة من الجلد إيش إيش 401 00:38:34,700 --> 00:38:41,420 ممكن يأخد كمية كبيرة من الجلد؟ 402 00:38:41,420 --> 00:38:48,360 لإن هذا كشط كشط هذي لو واحد عضه كلب واحد عضه كلب 403 00:38:49,240 --> 00:38:57,260 واحد عضه جمل واحد عضه أسد ايش بياخد؟ بياخد كمية من 404 00:38:57,260 --> 00:39:03,300 الجلب هذا بنتزع هنتزع كمان لو واحدة راحت ومسك 405 00:39:03,300 --> 00:39:09,120 شعرها مكينة بتلف زي اللي بروح المرجية اللي بروح 406 00:39:09,120 --> 00:39:14,200 المرجية بتشوفوا انتوا ممكن جدا هذا اللي بتلف تمسك 407 00:39:14,200 --> 00:39:20,560 الشعر وحصلتحصلت في بنت من البنات انها بتلف مسكة 408 00:39:20,560 --> 00:39:25,240 شعرها بتعمل عملية جرح انتزاع طبعا هذا الشرح 409 00:39:25,240 --> 00:39:30,340 الانتزاع بالظبط زيه زي الجرح المتهتك الا انه السبب 410 00:39:30,340 --> 00:39:36,880 باختلف السبب باختلف هذا سببه انه في شيء زي ما قلنا 411 00:39:36,880 --> 00:39:42,250 حيوان او شيء برضه بصحب او مكينةأما ذاك يكون فيه 412 00:39:42,250 --> 00:39:49,610 إصابة كبيرة عملت نفس اللحظة هذا بالنسبة لجرح 413 00:39:49,610 --> 00:39:54,610 الإمتزاق في أنحاج اسمها الجرح المفتوح و برضه فيه 414 00:39:54,610 --> 00:40:00,190 جبال الجرح المغلق أيش فرق بين الجرح المفتوح و 415 00:40:00,190 --> 00:40:06,010 الجرح المغلق الجرح المغلق قد نرى أثاره و لا نرى 416 00:40:06,010 --> 00:40:12,140 تفرق في الجلد يعني واحدةمثلا واحد بيضربها واحد بكس 417 00:40:12,140 --> 00:40:18,560 هيك في وجهها بتصب عينها لجد مافيش 418 00:40:18,560 --> 00:40:23,640 مبين تفرق في الجلد مش من تعريف الجرح تفرق في 419 00:40:23,640 --> 00:40:28,780 الأنسجة أو الجلد مش مبين لكن داخله فيه تفرق فهذا 420 00:40:28,780 --> 00:40:36,740 بنسمي ايش جرح مغلق مايسبب الجرح المفتوح يسبب الجرح 421 00:40:36,740 --> 00:40:44,920 المغلق ماشي؟اذا هذه بالنسبة لجروح 422 00:40:44,920 --> 00:40:49,900 و مراجعة على السريرة الان بدنا نخش في حاجة اسمها 423 00:40:49,900 --> 00:40:58,320 إيش الإسعاف الأولى للجروح الإسعاف الأولى للجروح في 424 00:40:58,320 --> 00:41:04,580 حاجات مهمة جدا عندنا احنا لازم نعرفها ان اول اشي 425 00:41:04,580 --> 00:41:07,940 من الإسعاف الأول للجروح هو وقف النزيف اذا في نزيف 426 00:41:09,000 --> 00:41:13,360 الحاجة التانية منع التلوث ما يخشش مايكروبات و 427 00:41:13,360 --> 00:41:18,960 بهدلة الحاجة التالتة أي مشكلة بتصير بدنا نعالجها 428 00:41:18,960 --> 00:41:24,060 زي صدمة زي توقف تنفس زي حاجات زي هيك بدنا نعالجها 429 00:41:24,060 --> 00:41:31,920 طبعا 430 00:41:31,920 --> 00:41:38,290 عشان نقول وقف نظيف و حماية الجروح من التلوثهنحكي 431 00:41:38,290 --> 00:41:42,390 بالتفصيل عن وقف النظيف حماية الجروح من التلوث في 432 00:41:42,390 --> 00:41:48,430 عندى عدة حاجات لازم انا اعملها علشان احمي الجروح 433 00:41:48,430 --> 00:41:55,290 من التلوث عشان احمي الجروح من التلوث عمرك وشوفته 434 00:41:55,290 --> 00:42:00,550 إسعاف اجى لحالة مصابة مجروح وغسله المكان في مكان 435 00:42:00,550 --> 00:42:05,690 الحادث اطلاقا لأ ايش بيعمله بيغطوا المكان و بيحلوه 436 00:42:06,510 --> 00:42:12,150 عدم غسل الجروح مهم جدا في مكان الحاجة انا بحكي عن 437 00:42:12,150 --> 00:42:15,930 جروح من الخواتم من الجراح .. من الجراح يكون من 438 00:42:15,930 --> 00:42:21,050 الجزازة ومن الشفاة ومن السكين ومن المطبخ ده بحكي 439 00:42:21,050 --> 00:42:26,550 في حاجة فعدم غسل الجروح حاجة تانية عشان أخد الجوع 440 00:42:26,550 --> 00:42:33,670 رهيب عدم حركة جذن المصاد من حركة جذن المصاد كان من 441 00:42:33,670 --> 00:42:40,700 مشاكلفلو جيت حرشت المكان وكان فيه كسب العظم هذا 442 00:42:40,700 --> 00:42:47,240 بيهتك بزيادة فبناء عليها بديش أحرك المكان علشان 443 00:42:47,240 --> 00:42:52,140 يصير عندى مافيش التهابات الحاجة التالتة بده اهتم 444 00:42:52,140 --> 00:42:58,360 بالجرح نقولنا بدنا نغيرله نعطيله علاج نعمله اللازم 445 00:42:58,360 --> 00:43:02,060 حتى مايصيرش فيه عندى مشاكل 446 00:43:05,080 --> 00:43:11,160 من مشاكل الجروح انه 447 00:43:11,160 --> 00:43:19,660 بيصير بعض الجروح زي سنارة بتخش في الجسم سنارة عمرك 448 00:43:19,660 --> 00:43:31,840 شوفت السنارة كيف تعرفوها زي هيك مظبوط 449 00:43:32,520 --> 00:43:37,160 بحط الطوابق هنا هذه السنارة ممكن تخش في الجسم لو 450 00:43:37,160 --> 00:43:43,120 جيت تسحبيها ايش هتعملي؟ هتعملي مشكلة لأنه من هنا 451 00:43:43,120 --> 00:43:49,160 في سهم و من تحت في دائرة فبنيجي بنقصها بحاجة و 452 00:43:49,160 --> 00:43:53,700 بتسحبها لما تسحبيها كأنك سحبتي إبره واحد اندق إبره 453 00:43:53,700 --> 00:44:00,520 السنارة أرفع من الإبره ماشي؟ في عندنا جروح أخرىغير 454 00:44:00,520 --> 00:44:04,340 اللى هى الجروح اللى حكيناها هنحكى ان شاء الله عنها 455 00:44:04,340 --> 00:44:09,940 الحين اللى 456 00:44:09,940 --> 00:44:19,620 هى عبارة عن يعنى جروح 457 00:44:19,620 --> 00:44:23,520 فى مناطق غير المناطق اللى حكينا فيها احنا حكينا عن 458 00:44:23,520 --> 00:44:26,920 جروح فى الإيدين وفى الرجلين وفى الكلب هل الجسم بس 459 00:44:26,920 --> 00:44:33,230 إيدين ورجلين فى مناطق أخرىيعني في عندنا مثلا ممكن 460 00:44:33,230 --> 00:44:37,350 يصير جروح في أماكن أخرى ان شاء الله فيما بعد هنحكي 461 00:44:37,350 --> 00:44:41,650 عنها زي الجروح في الأنف الجروح في الراس الجروح في 462 00:44:41,650 --> 00:44:48,430 الأذن الجروح في الفم الجروح في البطن النظيف داخلي 463 00:44:48,430 --> 00:44:53,290 الجروح بعد الولادة أثناء الحمل كل هذه الجروح ان 464 00:44:53,290 --> 00:44:57,630 شاء الله هنحكي عنها فيما بعد ماشي؟ 465 00:45:00,470 --> 00:45:06,450 إيش مضاعفات الجروح الجروح بشكل عام اللي مضاعفات 466 00:45:06,450 --> 00:45:12,770 مين عارف إيش مضاعفاتها أول إشي نزيف أول إشي إيش 467 00:45:12,770 --> 00:45:19,550 بيصير نزيف و النزيف هذا عندنا فصل كامل عن كيفية 468 00:45:19,550 --> 00:45:26,050 التعامل مع النزيف عندنا فصل كامل على كيفية التعامل 469 00:45:26,050 --> 00:45:32,420 مع النزيف الحاجة التانية الالتهاباتمش الجروح بتعمل 470 00:45:32,420 --> 00:45:37,920 التهابات الجروح بتعمل التهابات وحنحكي اليوم ان شاء 471 00:45:37,920 --> 00:45:45,180 الله عن التهابات في عندنا التهابات ايش سبب هذه 472 00:45:45,180 --> 00:45:53,200 التهابات دخول مايكروب وعدم علاجه دخول مايكروب وعدم 473 00:45:53,200 --> 00:45:56,140 علاجه فكنا في الجروح ايش بيصير خط الدفاع الأول 474 00:45:56,140 --> 00:46:02,200 بتدمر فكونه تدمر صار في مجال يخش مينالميكروبات 475 00:46:02,200 --> 00:46:05,940 طبعا الاتهابات هذه في منها عدة أنواع في اتهابات 476 00:46:05,940 --> 00:46:10,240 بكتيريا اللي هي عبارة عن ال .. ال .. البكتيريا 477 00:46:10,240 --> 00:46:14,860 العادية اللي هي البكتيريا السالبة و الموجبة و اللي 478 00:46:14,860 --> 00:46:19,340 بتسوي هذه اتهابات في الجسم و بتسوي حرارة و بتسوي 479 00:46:19,340 --> 00:46:25,900 مشاكل في ال .. في نفس المكان بتسوي ألم أحمرار و رم 480 00:46:25,900 --> 00:46:32,110 هذه اتهابات بشكل عام و عدم القدر على الحركةلما 481 00:46:32,110 --> 00:46:37,550 اليد بتلتهب بتعرف تاجني، بتعرف هي تغسلي، حتى تغسلي 482 00:46:37,550 --> 00:46:39,190 أيدي هي كده كده كده كده كده كده كده كده كده كده 483 00:46:39,190 --> 00:46:42,870 كده كده كده كده كده كده كده كده كده كده كده كده 484 00:46:42,870 --> 00:46:44,830 كده كده كده كده كده كده كده كده كده كده كده كده 485 00:46:44,830 --> 00:46:53,210 كده كده كده 486 00:46:53,870 --> 00:46:59,450 ببطل فيه شهية للأكل بنهد 487 00:46:59,450 --> 00:47:02,790 قوة الإنسان و بيصير .. بده نام في ال refresh كل 488 00:47:02,790 --> 00:47:09,370 هذه عبارة عن إيش؟ أعراض عامة للالتهابات في حاجات 489 00:47:09,370 --> 00:47:15,350 خطيرة جدا يعني و بدنا نقولها بالظبط اللي هي التهاب 490 00:47:15,350 --> 00:47:21,490 بيسمونه كزاز الكزاز يعني التتانوس عندكوا فكرة عن 491 00:47:21,490 --> 00:47:26,570 التتانوس؟البنات عندهم فكرة عن ال tetanus ولا لأ؟ 492 00:47:26,570 --> 00:47:39,690 إيش ال tetanus؟ لأ 493 00:47:39,690 --> 00:47:48,230 دي ما بضي الكلب غير ال tetanus اه ال tetanus هو 494 00:47:48,230 --> 00:47:53,500 عبارةالمصمار ده هو ايجه الشغل و كل زمان يتوسمهم و 495 00:47:53,500 --> 00:47:57,960 بعدين على طول لازم يبقى تقلق كده عشان يمنعك تتنوس 496 00:47:57,960 --> 00:48:05,380 صح التتنوس ماشي المصمار مصدق ماشي ماشي الحين هنحكي 497 00:48:05,380 --> 00:48:10,640 ايش يعني بتفهم المصمار المصدق؟ ملوك يعني ملوك يعني 498 00:48:10,640 --> 00:48:14,780 مجروم كتير نفسه من جسم 499 00:48:18,310 --> 00:48:24,670 التيتانوس عبارة عن مرض يسببه مايكروب بيسموه لا 500 00:48:24,670 --> 00:48:31,130 هوائي ايش عن لا هوائي؟ لأ 501 00:48:31,130 --> 00:48:38,270 بيموت اذا شاف الهواء بيموت مش بس بحتاجش بيموت لو 502 00:48:38,270 --> 00:48:44,510 شاف الهواء بيموت الهواء من الأشياء التي تقتله طب 503 00:48:44,510 --> 00:48:49,940 وين بده اللي جيه؟في منطقة مافيه هوا اللى هو إيش 504 00:48:49,940 --> 00:48:56,480 قلت عنه مصمار مصدى تحت الصدى مكون مافيه هوا مكون 505 00:48:56,480 --> 00:49:02,260 معشش و مكيف عشان هيك لما تخشي الاستقبال بيسألك 506 00:49:02,260 --> 00:49:07,720 المصمار مصدى ولا مش مصدى كمان وين ممكن ألاقي ال .. 507 00:49:07,720 --> 00:49:13,990 ال microbe هذا اللى هوائى؟ في الطينةفي المنطقة 508 00:49:13,990 --> 00:49:18,410 فيها طين و لبسة و حاجات زي هيك و سمجة و إشي بيصلها 509 00:49:18,410 --> 00:49:28,710 هوا طب الزبل في المزارع كوام الزبل في المزارع بدي 510 00:49:28,710 --> 00:49:36,230 أحكيلكوا جصة عن التيتانوس حصلت معاه شخصيا طبعا 511 00:49:36,230 --> 00:49:43,450 بيجيونا الناس نحكمهم فما شوفنا دارنا بتدجبطل أخير 512 00:49:43,450 --> 00:49:49,170 و قال و الله جارتنا غلبانة و أبصر مالها تعبان يالا 513 00:49:49,170 --> 00:49:54,330 يا دكتورة نروح نشوف المرأة سحبت حالي أنا وياه و 514 00:49:54,330 --> 00:50:00,110 روحنا مالك يا حجة و الله يا أخويا مش قادر أفتح تلم 515 00:50:00,110 --> 00:50:07,710 طبعا خشيت ع الدار المرأة هادة من العريش اتزوجها 516 00:50:07,710 --> 00:50:14,280 لزوجها بعد ال 67 ولاده كبار أسلاموراحوا برا طبعا 517 00:50:14,280 --> 00:50:20,780 وموجودين في الخارج فش تقريبا حواليه قرايب فراح على 518 00:50:20,780 --> 00:50:24,980 العريش اتجوزها طبعا راجل كبير فجاب ستة كبيرة 519 00:50:24,980 --> 00:50:33,420 ماخلفتش انقطعت سينة صار فصل بيننا وبين مصر ضال أهل 520 00:50:33,420 --> 00:50:39,040 هناك وضالتي الوحيدة هنا ففجرها العريشيات والمصريات 521 00:50:39,040 --> 00:50:45,810 شاطرات بتعيشفمسكينهم ربيالها شوية فراخ شوية بط 522 00:50:45,810 --> 00:50:51,830 شوية حمام و بيجيب بيض و بتبيع منه و سال كحالة يعني 523 00:50:51,830 --> 00:50:58,910 شاطر طبعا دارهم ولا صانطي فيه مدد ولا بلاط طين و 524 00:50:58,910 --> 00:51:07,510 أرض و عاملة في القرن يعني شوية فراخ و شوية حمام و 525 00:51:07,510 --> 00:51:16,720 شوية كده و المنطقة مدانة إيشراوس طيور الست شويه 526 00:51:16,720 --> 00:51:25,400 بصرها مش 100% يعني فخشينا طلعت كل منظر مسببات 527 00:51:25,400 --> 00:51:30,740 التتانوس موجود فقلت لدكتورة دكتورة هذا حال 528 00:51:30,740 --> 00:51:37,960 التتانوس طب خليني أسأل حاجة مجروحة من جراحتي قالت 529 00:51:37,960 --> 00:51:42,500 في في تجريج جرح الأسبوعينمن قبل أسبوعين قولت بس 530 00:51:42,500 --> 00:51:50,360 هذه تيتانوس بدون نقار ليش؟ الحين بنقوله كتبتلها 531 00:51:50,360 --> 00:51:54,600 تحويلة وخدوها و راحوا فيها على المستوصف بعد الظهر 532 00:51:54,600 --> 00:51:59,740 الدكتور هناك لما جرى كلمة تيتانوس سألها جاله في 533 00:51:59,740 --> 00:52:05,420 جرح؟ جاله في جرح من قبل أسبوعين في جرح؟ جاله روحت 534 00:52:05,420 --> 00:52:13,660 هاي ديكلفين شد عضلها ماشي؟وروح تاني يوم المرأة 535 00:52:13,660 --> 00:52:20,460 تعبت انا اظن انه راجل صالح وصادق و بفهم يعني و 536 00:52:20,460 --> 00:52:24,360 عنده دين ومامرش عليه حالات تتنوس يعني انت عشان 537 00:52:24,360 --> 00:52:31,520 تتخرجي ايش كليتك؟ تربية تربية ايش؟ تربية .. دين 538 00:52:31,520 --> 00:52:35,600 يعني اه انت لما تتخرجي تعرف تحلي كل القضايا 539 00:52:35,600 --> 00:52:41,800 الفقهية؟ اه ولا نصهاوبتاخد شهادة انك مخلصة جامعة 540 00:52:41,800 --> 00:52:46,200 تربية اسلامية عشان تنجح في اي مادة بلزا ماك قديش 541 00:52:46,200 --> 00:52:54,840 60% يعني في 40% ساقطة فيها وناجحة اسمك مش هيك من 542 00:52:54,840 --> 00:52:59,380 اللاجئة في الامتحان فما بالك من كل كتاب لو فصلنا 543 00:52:59,380 --> 00:53:04,480 الكتاب بتفسير دقيقه ممكن ماتجيبيش 10% وبتطلع في 544 00:53:04,480 --> 00:53:09,970 الاخر ايش فأخينا بالله نجح وجاب شهادة الطبودكتور 545 00:53:09,970 --> 00:53:21,750 وحيا الله بس صادق الحين يروح انا بحلل انه رجع قسم 546 00:53:21,750 --> 00:53:24,490 اللي موجود في ال tetanus او الفصل اللي فيه ال 547 00:53:24,490 --> 00:53:31,250 tetanus تاني يوم رجع المرأة جوانا تعبت زيادة 548 00:53:31,250 --> 00:53:33,890 قلتلهم بدون تاخدوا المرأة وروحوا قولوله المرأة 549 00:53:33,890 --> 00:53:39,500 تعبت فعلا راحوا ماصدقوا هو يلاقيهم تعالواالله 550 00:53:39,500 --> 00:53:43,520 جابكوا لو كاتبلهم تحويلة و كاتب تشخيص تيتانوس و 551 00:53:43,520 --> 00:53:49,360 باعت الإسعاف بالممرض و التحويلة على الدار ايش سوا؟ 552 00:53:49,360 --> 00:53:54,640 جرى بالظبط لجى فعلا فترة حضانة التيتانوس 14 يورو 553 00:53:54,640 --> 00:53:58,660 اول أعراض التيتانوس ايه وقت قليل حرارة و وقت قليل 554 00:53:58,660 --> 00:54:03,960 صداع سنك لما يجعك بيسوي حرارة و صداع التهاب في 555 00:54:03,960 --> 00:54:07,280 اللوازم بيسوي حرارة و صداع التهاب في الأذن بيسوي 556 00:54:07,280 --> 00:54:13,200 حرارة و صداعكل شيء بيساوي حرارة صدر ولا لأ؟ لكن 557 00:54:13,200 --> 00:54:17,920 العرض الأساسي في مرض التيتانوس تشنج عضلة الرجب 558 00:54:17,920 --> 00:54:23,480 والفك اول ما بيبدأ ثم بعد ذلك بيبدأ ينزل ينزل 559 00:54:23,480 --> 00:54:27,560 بتلاقى الأديان شدن او اخر شدن صاروا واحد بشكله 560 00:54:27,560 --> 00:54:33,700 يعني ماخدين بالكوا كيف؟ طبعا ايش برضه بشد؟ الجلب 561 00:54:33,700 --> 00:54:38,660 عضلة والجهاز التنفسي ايه؟هظل لما يصل الجهاز 562 00:54:38,660 --> 00:54:43,760 التنفسي و الجلب شو بيصير بقى في الجهاز التنفسي و 563 00:54:43,760 --> 00:54:47,260 بقى في الجلب و الحمد لله أخدوها و اتحسنت و أصابت 564 00:54:47,260 --> 00:54:52,260 كويسة هيك احنا بنكون أجملنا الأعراض و الأسباب و لا 565 00:54:52,260 --> 00:54:57,040 شرايكن لا تيتانوس طبعا ايش علاجوها هذه علاجوها 566 00:54:57,040 --> 00:55:03,040 محلول و بيحطوا فيه مضاد للتيتانوس بجرعات عالية جدا 567 00:55:03,040 --> 00:55:08,790 مضاد للتيتانوس عشان هيك لما تروح انتتنجرح وتروح 568 00:55:08,790 --> 00:55:12,370 على استقبال في أول 72 ساعة بيعطوكيش مضاد للتتانوس 569 00:55:12,370 --> 00:55:20,370 بيعطوكي تطعيم للتتانوس يعني الجسم بده يبني لسه لكن 570 00:55:20,370 --> 00:55:25,030 واحد صار عنده المرض وخلص وعطيه تطعيم بده يزود ايش 571 00:55:25,030 --> 00:55:29,590 هو التطعيم التطعيم 572 00:55:29,590 --> 00:55:38,980 ايش ال microbe او سمه ضعيف او ميتموجود الميكروب 573 00:55:38,980 --> 00:55:42,960 وموجود سمه اروح اعطيك كمان ميكروب و سمه فبنعطي 574 00:55:42,960 --> 00:55:50,860 علاج فعلي اللي هي muscle ضد التيتانوس muscle ضد 575 00:55:50,860 --> 00:55:55,480 التيتانوس بجرعات عالية هذا بالنسبة للتيتانوس وهيك 576 00:55:55,480 --> 00:55:59,140 بنكون حكينا في حاجة تانية بيصير اللي هى الغرغرينة 577 00:55:59,140 --> 00:56:05,120 الغازية الغرغرينة الغازية بتختلف عن التيتانوس بيش 578 00:56:06,190 --> 00:56:14,030 بإنه بيسببها ميكروب مش لا هوا ايه لا اكسجيني ايش 579 00:56:14,030 --> 00:56:21,310 فرق بين لا هوا ولا اكسجيني الهوا 580 00:56:21,310 --> 00:56:27,930 بكله بقتلها لكن لا اكسجيني بقتلهاش اللي لا اكسجيني 581 00:56:27,930 --> 00:56:33,210 طبعا هذه بنلاقيها برضه في مناطق مزوية انا في حياتي 582 00:56:33,210 --> 00:56:37,950 يا أخوات المجداتأذكر تماما تماما أنه شفت حالة غير 583 00:56:37,950 --> 00:56:41,990 غرينة غزية واحدة فقط طبعا أنا بشتغل في هالشغل من 584 00:56:41,990 --> 00:56:47,490 سنة ألف وتسعمائة وسبعين قد بقول قبل ما تلدوا؟ قبل 585 00:56:47,490 --> 00:56:54,070 ما تلدوا بعشر سنين خمس عشر سنة ماخدين بالكوا كيف؟ 586 00:56:54,070 --> 00:56:58,450 ماشفتش بأقولش يعني أنه شفت أكيد إلا هذه الحالةو 587 00:56:58,450 --> 00:57:01,570 الحال التانى زى اللى بحلم حلم او ماشوفتهاش او 588 00:57:01,570 --> 00:57:05,010 بتهيألي اني شوفتها اما الحال الوحيد اللى اكيد اكيد 589 00:57:05,010 --> 00:57:09,210 شوفتها هذه الحالة كانت في قسم جراحة رجال كنت ايام 590 00:57:09,210 --> 00:57:13,730 مسئول المستشفى و بلف على الأقسام فو انا تحت عند 591 00:57:13,730 --> 00:57:18,610 التحويلة بقى فيه تحويلة وين اليوم الاستقبال 592 00:57:18,610 --> 00:57:23,910 ماكانوا هناك بقى فيه تحويلة بشم ريحة قاتلة فبقول 593 00:57:23,910 --> 00:57:27,070 له الراجل اللى على التحويلة اخوى ايش هذاقال لأخويا 594 00:57:27,070 --> 00:57:31,450 في حالة غرغرينة غزية رجل التحويلة في جسم جراح 595 00:57:31,450 --> 00:57:35,330 أرجال قولت بس أول مرة في حياتي بشوفها حاطيتها 596 00:57:35,330 --> 00:57:40,270 الكمامة كمامة و طلعت أشوف فعلا ريحة فتحين بيغيروله 597 00:57:40,270 --> 00:57:45,650 كل ما يفتحوا يغيروله بتفعل ريحة فهذه من علامات 598 00:57:45,650 --> 00:57:50,950 الغرغرينة الغزية أنه في ريحة قاتلة مش قاتلة يعني 599 00:57:50,950 --> 00:57:55,780 سيئة جداماشي الحاجة اللى بتسويها ايش الغرقلينة 600 00:57:55,780 --> 00:58:01,500 الغازية كيف بيصير مشكلة عند البنادق بيخش 601 00:58:01,500 --> 00:58:08,320 الميكروب و بيبدأ يعفن في الجثة بيبدأ يعفن في الصاق 602 00:58:08,320 --> 00:58:13,560 بيعفن في اليد و مش هيكوا بس مع التعفين بيبدأ يطلع 603 00:58:13,560 --> 00:58:18,580 غازات احنا ليش قولنا لا اكسوجين ايه لو كان لا هوا 604 00:58:18,580 --> 00:58:22,940 ايه كان الغاز اللى بيطلعه ايه سوا فيه؟ قتلهكان 605 00:58:22,940 --> 00:58:26,320 الغاز اللى بيطلعه ايه سوا فياه كتل لأ هذا بس 606 00:58:26,320 --> 00:58:32,920 اكسجين فبيبدأ يتعفن و يطلع جاز الغاز هذا وين بده 607 00:58:32,920 --> 00:58:37,000 يروح بيصير ينفخ تحت الجلد ينفخ الحين كل ما نفخ 608 00:58:37,000 --> 00:58:43,060 بيضغط ع مين الأوعية الدموية بيضغط يضغط الى انه 609 00:58:43,060 --> 00:58:46,780 يسكر الأوعية الدموية انسكر الأوعية الدموية و بدت 610 00:58:46,780 --> 00:58:55,150 تزرج و ماقدرناش نحل المشكلةوصار غرغرينا نبطر إذا 611 00:58:55,150 --> 00:59:00,670 قطعها لكن إذا لاحقناها بدري بنعمله الأياتين بنيجي 612 00:59:00,670 --> 00:59:04,690 احنا قولنا الهواء جوا بنفتحله فتحات صغيرة بالطول 613 00:59:04,690 --> 00:59:09,650 فإيش بيصير لما نفتح فتحات بيصير الهواء اللي جوا 614 00:59:09,650 --> 00:59:16,550 يطلع و هو بكتله ال oxygen بنجيب ميه ال oxygen عرفت 615 00:59:16,550 --> 00:59:19,130 ميه ال oxygen H2O2 616 00:59:22,510 --> 00:59:28,950 باسم مشرق مشرق أو أداة نظيفة و بنجيب سيرنج و بنصير 617 00:59:28,950 --> 00:59:33,570 ندخل بالسيرنج ميط الأكسجين جوا ميط الأكسجين مع 618 00:59:33,570 --> 00:59:38,690 سوائل الجسم بتصير تطلع فقعات أكسجين صافي لإن 619 00:59:38,690 --> 00:59:42,310 تعالوا حطوا ميط الأكسجين في دانك بتصير تفور من 620 00:59:42,310 --> 00:59:47,610 عمرها استخدمتها ميط الأكسجين لتنظيف الجروح 621 00:59:47,610 --> 00:59:53,640 نستخدمها لتنظيف الأذنلغسل منطق اتحرج بتلاقيها 622 00:59:53,640 --> 00:59:58,740 بيصير اتفور التفوير هذا سواء الجسم مع ماء الأكسجين 623 00:59:58,740 --> 01:00:03,980 بتصير تطلع فقعات أكسجين صافي فقعات الأكسجين الصافي 624 01:00:03,980 --> 01:00:10,080 إيش بتعمل في الميكروب؟ بتكثر كمان بنعطيه مضاد عن 625 01:00:10,080 --> 01:00:15,300 طريق الوريد ل .. اللي بنسمي muscle ضد الغرغرينة 626 01:00:15,300 --> 01:00:21,800 الغازية أو علاج ضد الغرغرينة الغازيةما احنا قلنا 627 01:00:21,800 --> 01:00:26,060 ايش بت .. ايش 628 01:00:26,060 --> 01:00:33,220 بتختلف السبب مرضى السكر .. مرضى السكر .. مرضى 629 01:00:33,220 --> 01:00:37,960 السكر ال .. الاوعية الدموية بتسكر بدون موجود 630 01:00:37,960 --> 01:00:43,500 مايكروب لكن هذا في مايكروب ونفخ مغربالك والتهب 631 01:00:43,500 --> 01:00:47,080 يعني اذا ما اتعالجش هذا ال مايكروب هيظل يوجد 632 01:00:47,080 --> 01:00:52,090 ويلتهب ويوجد ويلتهب ويلتهب الى انه روحالسكر فيه 633 01:00:52,090 --> 01:00:57,630 مشكلة يعني مثلا هذه بالظبط زي كيف انت في الدار 634 01:00:57,630 --> 01:01:02,030 مافيش عندكوا ميه وانا في الدار مافيش عندي ميه احنا 635 01:01:02,030 --> 01:01:06,210 اتنين زي بعض لأ انت في الدار مافيش عندكوا ميه لإن 636 01:01:06,210 --> 01:01:10,050 التنكات فاضية انا في الدار مافيش عندي ميه لإن 637 01:01:10,050 --> 01:01:15,850 الحنفية مسكرة وخربانة مش راضي تفتح فبتفرق و لا 638 01:01:15,850 --> 01:01:26,000 بتفرقش النتيجة واحدة بس السبب بختلفنعم اذا عرفنا 639 01:01:26,000 --> 01:01:29,860 ايش علاجهم هدوله علاجهم بنفتحلهم فتحات صغيرة و 640 01:01:29,860 --> 01:01:36,020 بندخل ميت اكسوجين كمان بند يعني جرعات كبيرة من 641 01:01:36,020 --> 01:01:41,580 مضاد الغرغرينة الغازية و اذا ربنا سلم و طاب الواحد 642 01:01:41,580 --> 01:01:45,440 و فتحه من القوعية الدموية و خف الورم و الضغط عنهم 643 01:01:45,440 --> 01:01:50,360 بينقذ الأضوة و اذا ماكنش ومات الأضوةنضطر رؤاسي 644 01:01:50,360 --> 01:01:57,540 فينا إلى better العضو عشان هيك يعني مهم جدا لما 645 01:01:57,540 --> 01:02:04,340 نيجي نسعف نكون احنا عندنا ايش يعني اهتمام بانه 646 01:02:04,340 --> 01:02:11,700 مايتلوثش المكان الآن 647 01:02:11,700 --> 01:02:18,990 بنيجي على صفحه واحد وعشرين نحكي عناللي هو ما يسمى 648 01:02:18,990 --> 01:02:24,870 بالنزيف لو ما نيجي نقول النزيف احنا قواة المجدات 649 01:02:24,870 --> 01:02:31,430 لحد الان ايش بنعمل بما في المحاضرة هذه نوضع قواعد 650 01:02:31,430 --> 01:02:39,090 للعلم نوضع قواعد للعلم وأسس الآن بدنا نيجي نحكي عن 651 01:02:39,090 --> 01:02:42,350 النزيف عشان نحكي عن النزيف بدنا نعرف من وين بيجي 652 01:02:42,350 --> 01:02:44,370 النزيف من وين بيجي النزيف 653 01:02:48,070 --> 01:02:52,890 من أي منطقة في الجسم ممكن تنزف ولا لأ؟ إيش اللي 654 01:02:52,890 --> 01:02:58,310 بنزف؟ الأوعية الدموية الأوعية الدموية عبارة عن 655 01:02:58,310 --> 01:03:06,970 إيش؟ أورده و شعيره فالدورة 656 01:03:06,970 --> 01:03:12,610 الدموية بشكل عام تتكون من القلب خلينا نخش بالموضوع 657 01:03:12,610 --> 01:03:17,130 يعني على السريع تتكون من القلب القلب عبارة عن أربع 658 01:03:17,130 --> 01:03:17,710 حجورات 659 01:03:20,870 --> 01:03:25,090 أذينين و بطينين هذا فوق و تحت و في إيه جهة يمنا 660 01:03:25,090 --> 01:03:33,330 وجهة يسرى في الجهة اليمنى بتستقبل الدم اللي غير 661 01:03:33,330 --> 01:03:38,970 مؤكسج بالأذين الأيمن و بنزل على الأذين الأيصر .. 662 01:03:38,970 --> 01:03:43,090 الأيمن و من الأذين ال .. ال .. من البطين الأيمن 663 01:03:43,090 --> 01:03:48,690 بيروح وين؟ على الرئتين بياخد .. بيتخلص من تاني 664 01:03:48,690 --> 01:03:53,670 أكسيد الكربونوبياخد بداله Oxygen وبيرجع على وين 665 01:03:53,670 --> 01:04:00,610 الأذين الأيصار .. الأذين الأيصار بنزل على البطين 666 01:04:00,610 --> 01:04:06,050 الأيصار البطين الأيصار بوزع على باقي الجسم طبعا 667 01:04:06,050 --> 01:04:12,110 هذا القلب بعد القلب بيجي ايش الشريان ايش يعني 668 01:04:12,110 --> 01:04:19,970 شريان كل ما خرج من القلب اسمه شريان كل ما خرجمن 669 01:04:19,970 --> 01:04:27,590 القلب اسمه شريان طبعا الشريان غالبا تحمل دم مشبع 670 01:04:27,590 --> 01:04:33,210 بال اكسوجين قولنا غالبا ليش؟ 671 01:04:33,210 --> 01:04:38,170 ليش قولنا غالبا؟ لأن في شرايين الرئاوية بتحمل دم 672 01:04:38,170 --> 01:04:41,950 مش فيه اكسوجين و الوليد الرئاوي بيحمل دم فيه 673 01:04:41,950 --> 01:04:47,710 اكسوجين وهذه بيسموها الدورةالرئوية الدورة الرئوية 674 01:04:47,710 --> 01:04:54,570 مجلوبة خالص عن كل الجسم سبحان الله العظيم فال .. 675 01:04:54,570 --> 01:05:00,370 الشريان كل ما خرج من القلب يا أخوتي اسمه شريان و 676 01:05:00,370 --> 01:05:06,450 هذا الشريان غالبا غالبا و مش على طول يحمل دم مؤكسج 677 01:05:06,450 --> 01:05:11,630 و بوزع على كل الجسم إلا الشريان الرئوية 678 01:05:13,260 --> 01:05:18,180 الشريين الرئاوية تحمل دم غير مؤكسج ليش تحمل دم غير 679 01:05:18,180 --> 01:05:26,420 مؤكسج؟ لأن هذا الدم أجى من القلب وبدروه على الرقى 680 01:05:26,420 --> 01:05:31,080 يتشبع بالأكسجين ويتخلص من تانو أكسيد الكربون طلع 681 01:05:31,080 --> 01:05:34,800 برد شريين احنا قولنا كل ما بطلع من القلب اسمه إيه؟ 682 01:05:34,800 --> 01:05:40,440 فطلع بالشريين بيحمل دم غير مؤكسج الحين رجع بالإيش؟ 683 01:05:40,440 --> 01:05:41,920 بالوريد 684 01:05:43,530 --> 01:05:47,710 مش كل ما يصب في الدم القلب اسم وريد رجع بالوريد 685 01:05:47,710 --> 01:05:53,030 الوريد هذا إيش؟ الأصل الأصل يحمل دم غير مؤكسج لكن 686 01:05:53,030 --> 01:06:00,310 الوريد الرئوي يحمل دم مؤكسج واضحة؟ يعني كل جسمنا 687 01:06:00,310 --> 01:06:05,650 الشراين تحمل دم مؤكسج والأوردة تحمل دم غير مؤكسج 688 01:06:05,650 --> 01:06:09,610 إلا الدورة الرئوية بالعكس ماشي الحال؟ تمام 689 01:06:18,130 --> 01:06:22,710 طبعا كيف بدنا نميز انه هذا في حالة نظيف هذا شرياني 690 01:06:22,710 --> 01:06:29,510 ولا وريدي؟ الشرياني .. الدم الشرياني بيكون لونه 691 01:06:29,510 --> 01:06:37,890 أحمر قانو أحمر قانو يعني زي ال .. الوردي وبيخرج 692 01:06:37,890 --> 01:06:45,340 على دفقات مع نبض الجلب مع كل ما يضخ الجلب بيفضأنا 693 01:06:45,340 --> 01:06:48,340 أكثر من مرة أشوف .. طبعا أنا شغلتي يعني ما أنتم 694 01:06:48,340 --> 01:06:53,620 عارفين مش متوقع منكم أنكم تفوت ما شوفته يعني أشوف 695 01:06:53,620 --> 01:06:58,760 شريان بنبض و بسكت بنبض و بسكت .. بنبض و بسكت ما دج 696 01:06:58,760 --> 01:07:02,120 الجلب .. كل ما يضغط الجلب بطلع فيدلك أنه هي في 697 01:07:02,120 --> 01:07:09,520 نزيفة لونه أحمر قاني يتزامن مع ضربات القلب كمان 698 01:07:09,520 --> 01:07:18,420 الوريد لونه أحمر قاتمقاتم بإنساب انسياب بإنساب 699 01:07:18,420 --> 01:07:22,100 انسياب طب مين أخطر النزيف الوريدي ولا الشرياني 700 01:07:22,100 --> 01:07:28,700 حالة المريض حالة المريض الحين شريان في رأس صابك 701 01:07:28,700 --> 01:07:36,480 ولا وريد عند الجلب الحالة 702 01:07:36,480 --> 01:07:41,700 المصابة طبعا لو اتنين في مكان واحد في نفس المكان 703 01:07:41,700 --> 01:07:47,630 الشرياني بيكون أخطرماشي لأنه بيكون تدفق الدم أقوى 704 01:07:47,630 --> 01:07:55,530 و أسرع فهيك بالظبط بيكون إيش الشعيرات الدموية هي 705 01:07:55,530 --> 01:08:00,750 عبارة عن الوصل بين الشريان و الوريد يعني الشريان و 706 01:08:00,750 --> 01:08:04,610 الوريد الشريان بيحمل دم فيه oxygen و الوريد بيحمل 707 01:08:04,610 --> 01:08:10,570 دم فش فيه oxygen فالحينلما بده يتخلص الوريد من 708 01:08:10,570 --> 01:08:15,550 تاني أكسيد الكربون و الشريان بده يصير خلط فبصير عن 709 01:08:15,550 --> 01:08:21,590 طريق عملية الشعيرات الدموية تشبع بالأكسوجين عن 710 01:08:21,590 --> 01:08:27,750 طريق إيش الشعيرات الدموية طبعا 711 01:08:27,750 --> 01:08:32,990 أهم الشريان هو الشريان السباتي في الأيمن و الأيسر 712 01:08:32,990 --> 01:08:35,830 و هذا الشريان إيش بنستفيد منه 713 01:08:38,390 --> 01:08:45,070 الحوادث وقت الحوادث بنستفيد منه الشريان الكعبري 714 01:08:45,070 --> 01:08:50,290 والشريان العضودي برضه بنجيس منها النبض في الوضع 715 01:08:50,290 --> 01:09:00,870 الطبيعي ناشي الشعيرات 716 01:09:00,870 --> 01:09:05,570 الدموية هي عبارة عن الحبل اللي وصل بين الشريان 717 01:09:05,570 --> 01:09:11,470 والأور دهوغالبا بيكون لون دمها ع هوا قربها من 718 01:09:11,470 --> 01:09:16,230 الشريان أو الوريد الشريان السباتي الأيمن والأيسر 719 01:09:16,230 --> 01:09:19,890 قولنا وين مكانه جنب الحنجر على اليمين وعن الشمال 720 01:09:19,890 --> 01:09:24,170 وبنستفيد منه في إيش؟ في النبض في حالة الحوادث 721 01:09:24,170 --> 01:09:28,270 الشريان الكعبري اللي بنعد منه النبض بالطريقة 722 01:09:28,270 --> 01:09:34,310 الطبيعية وين موجود؟ ورا إصباعك الكبير من الأمام 723 01:09:34,310 --> 01:09:39,200 بتحط إيديك تلت ثوابع هانبتجيسى بتلاقي الشريان 724 01:09:39,200 --> 01:09:44,800 الكعبى الشريان الفخ دى التقاء الفخد مع الجسم بيكون 725 01:09:44,800 --> 01:09:53,000 الشريان التاجى القلب بيتغذى بيغذى كل الناس طبعا 726 01:09:53,000 --> 01:09:59,060 السيارة بتحملك وبتوديك وين ما كان لكن السيارة 727 01:09:59,060 --> 01:10:07,540 بتحمل بإيش بالعجلات ولا لأ فالشريان القلببيوزع دم 728 01:10:07,540 --> 01:10:12,140 على كل الجسم بس بده التانى دم ايش الشريان اللى 729 01:10:12,140 --> 01:10:17,480 بتعطى القلب اللى هى الشريان الشريان التاجية و كتير 730 01:10:17,480 --> 01:10:21,280 بتسمع فلان جرطة عنده فى القلب وغيروله شريان عملوا 731 01:10:21,280 --> 01:10:26,560 له عملية قلب مفتوح وغيروله شريان فى قلبه فاسمها 732 01:10:26,560 --> 01:10:28,560 الشريان التاجية 733 01:10:33,010 --> 01:10:36,690 الأول ده فيه الوريد الصافن الأنصي الكبير و الوريد 734 01:10:36,690 --> 01:10:41,310 الصافن الأنصي الصغير و هدول موجودات في الرجل طبعا 735 01:10:41,310 --> 01:10:48,730 ايش يعني نزيف؟ نزيف خروج دم من الأوعية الدموية 736 01:10:48,730 --> 01:10:54,170 سواء في الداخل أو في خارج الجسم في عدة أنواع 737 01:10:54,170 --> 01:11:00,630 للنزيف النزيف في عندنا نزيف حسب الوعاء الدموي احنا 738 01:11:00,630 --> 01:11:07,600 جولنا الأوعية الدموية تلاتةاش شريان ووريد وشعيرات 739 01:11:07,600 --> 01:11:13,160 انطلع دم من الشريان بنسميه دم نزيف شرياني انطلع من 740 01:11:13,160 --> 01:11:16,880 وريد بنسميه نزيف وريدي انطلع من الشعيرات الدموية 741 01:11:16,880 --> 01:11:21,080 بنسميه نزيف شعيري طب احنا ايش اهميته هذا الكلام ان 742 01:11:21,080 --> 01:11:26,000 كمصحفين مهم ولا مش مهم النزيف الشرياني يا أخوتي 743 01:11:26,000 --> 01:11:30,920 بتوقف وبنسيطر عليه ان شاء الله بطريقة تختلف عن 744 01:11:30,920 --> 01:11:37,200 النزيفالوريدى تختلف تماما ممكن تكون عاكسها تماما 745 01:11:37,200 --> 01:11:48,020 وبنقل عليه بدى نعرف الدم شريانى ولا وريدى الشعيرى 746 01:11:48,020 --> 01:11:53,940 برضه كذلك طبعا ينقصف نظيف من حيث مكان النظيف إلى 747 01:11:53,940 --> 01:12:00,860 داخلى وخارجى النظيف الداخلى اللى انا بشوفش الجسم 748 01:12:00,860 --> 01:12:06,600 ممزوقولا بشوف تفرق في الأنسجة وقد أرا أثار وقد لا 749 01:12:06,600 --> 01:12:11,880 أرا يعني واحد بيصير عنده نظيف في الطحان بشوف أثار 750 01:12:11,880 --> 01:12:19,000 أنا قد أرا أثار أنه البطن نافخ بطنه نافخ لكن ممكن 751 01:12:19,000 --> 01:12:22,380 أرا أثار لو واحد زي ما قلنا واحد ضرب تاني box في 752 01:12:22,380 --> 01:12:27,060 وجهه أو واحد أكل وجعة على إيده بتصبح إيده وارمة 753 01:12:27,060 --> 01:12:33,250 إيش يعني وارمة؟ يعني في دم جوافيه نزيف جوا وابناء 754 01:12:33,250 --> 01:12:37,450 عليه يعني فيه داخلي وفيه خارجي ايش بيسبب الداخل؟ 755 01:12:37,450 --> 01:12:43,890 غالبا بيسبب الخارجي وكمان فيه نزيف بيصير تلقائي 756 01:12:43,890 --> 01:12:47,450 تسمعوا انتوا في ال hemophilia؟ ايش يعني 757 01:12:47,450 --> 01:12:52,770 hemophilia؟ مرض ناسفة؟ مرض ناسفة؟ مافيش تقاطف؟ 758 01:12:52,770 --> 01:12:57,550 مافيش تقاطف ال hemophilia مافيش تقاطف غير الثلاثين 759 01:12:58,890 --> 01:13:04,110 الثلاثيمية اللي هو عبارة عن إيش؟ مرض تكسر الدم، 760 01:13:04,110 --> 01:13:09,950 تصير تكسر في الدم أو فقر الدم، في نزيف أولي من حيث 761 01:13:09,950 --> 01:13:14,270 الزمن، في نزيف تفاعلي و في نزيف ثانوي، إيش يعني 762 01:13:14,270 --> 01:13:20,230 أولي و ثانوي و تفاعلي؟ تبقى تشتغل في المطبخ يدوب 763 01:13:20,230 --> 01:13:26,400 السكين بتصيبك إلا الدم داب بالبلد، مش هى؟أو يدك 764 01:13:26,400 --> 01:13:30,520 بتنكسر الجزازة في إيدك إلا الدم دب البلد هذا 765 01:13:30,520 --> 01:13:35,360 بيسموه نزيف أولى إيش يعني أولى؟ يعني مجرد ما يصير 766 01:13:35,360 --> 01:13:42,140 الجراح بيصير نزيف هذا اسمه نزيف أولى خلينا نيجي 767 01:13:42,140 --> 01:13:49,040 على الثانوة، بلاش تفاعل الثانوة يعني إيش؟ 768 01:13:49,040 --> 01:13:53,080 نزيف بحدث بعد الإصابة 769 01:13:55,630 --> 01:13:59,530 و خاصة بعد العمليات الجراحية و خاصة في الأسبوع 770 01:13:59,530 --> 01:14:06,690 الأول من بعد الإصابة ناشي؟ يعني مثلا تروح الواحدة 771 01:14:06,690 --> 01:14:11,770 بتعمل عملية و بيغرزوها إيش بيقولولك لما يغرزوكي؟ 772 01:14:11,770 --> 01:14:19,050 ترجع بعد أسبوع تراجع مش هى؟ في خلال الأسبوع هذا ان 773 01:14:19,050 --> 01:14:24,930 شاء الله ماصارش مشكلة معناته أنت عديت السبيلهذه 774 01:14:24,930 --> 01:14:29,510 بتأثر عليك إيحاء نفسى لأنه أنا لسه مريضة يعني 775 01:14:29,510 --> 01:14:33,230 ماتروحيش تجلى و تعجنى و تخبزى و تعملى و ماخدين 776 01:14:33,230 --> 01:14:37,770 بدكوا كيف الحاجة التانى بتظلى كما تهتم بنفسك فلو 777 01:14:37,770 --> 01:14:42,150 صار أي مشكلة بترجعي لكن لو ماقالولكيش مثلا في 778 01:14:42,150 --> 01:14:45,990 مراجعة بعد أسبوع أو حطبتي ممكن تخربطي بعد يومين 779 01:14:45,990 --> 01:14:49,730 تلاتة إلا العملية فاتعة ليش بتفتح العملية بعد 780 01:14:49,730 --> 01:14:55,490 يومين تلاتة؟حتى بدون يعني ما تعمل اشي احنا يا 781 01:14:55,490 --> 01:14:59,490 أخوات الماجدات لو جينا دبّينا بلّون ميّه و كنا 782 01:14:59,490 --> 01:15:05,550 خاسقين نخزه جد رأس الإبرة، جداش بسيط حاجة خفيفة، 783 01:15:05,550 --> 01:15:11,830 طب لو نفختها بزيادة؟ هيصير نشب، هيصير نشب، اللي 784 01:15:11,830 --> 01:15:17,510 بيصير بالظبط لما نعمل عملية لواحد، بننايم كل إشي، 785 01:15:17,510 --> 01:15:24,490 بحسش؟ فالجهاز العصب كله بنامبما فيه بنقاش الضغط 786 01:15:24,490 --> 01:15:31,370 بيبقى ضغطك 120 ع 80 حين ان العملية ممكن يوصل 100 ع 787 01:15:31,370 --> 01:15:35,690 60 او 70 بخفف 788 01:15:35,690 --> 01:15:39,250 الآن الضغط البسيط هال بيبقى فيه نقطة صغيرة دم 789 01:15:39,250 --> 01:15:44,270 بيبينه زي البلون كل ما نفختيه اكتر كل ما نشب الميه 790 01:15:44,270 --> 01:15:49,990 اكتر الان رجعتي صح صحتي اكلتي اشربتي مشيتي روحتي 791 01:15:50,540 --> 01:15:54,400 قوي الضغط رجع لوضعه الطبيعي النطفة الصغيرة هذه 792 01:15:54,400 --> 01:15:58,900 ممكن ازيد طبعا ممكن ازيد بحاوله بالاجراءات الطبية 793 01:15:58,900 --> 01:16:03,980 و العلاجات اللي موقفوها ماوقفتش نضطر نفتح تاني و 794 01:16:03,980 --> 01:16:09,240 نسكر الوريد او الشريان اللي هو نازف هذا الدق اللي 795 01:16:09,240 --> 01:16:18,700 نازف بيسموه ايش ثانوي التفاعل يحدث في أول 24 ساعة 796 01:16:18,700 --> 01:16:27,560 بعدالاصابة بيكون صار حركة صار إشي المهم فتح الجرح 797 01:16:27,560 --> 01:16:36,540 أو صار ينزف فبسمو التزيف إيش ثانو تفاعل يتفاعل 798 01:16:36,540 --> 01:16:39,720 وكنا في نزيف تلقائي اللي هو بيكون فيه ال 799 01:16:39,720 --> 01:16:45,160 hemophilia و غير ال hemophilia إيش 800 01:16:45,160 --> 01:16:53,080 أسباب ال .. النزيف الجروحو الحوادث و في نزيف 801 01:16:53,080 --> 01:16:58,980 تلقائي ايش هالنزيف تلقائي؟ لا جراح ولا حوادث زي 802 01:16:58,980 --> 01:17:03,180 مرض الهيموفيلي مريض الهيموفيلي لو قعد قعد جامد 803 01:17:03,180 --> 01:17:08,620 شوية بتلاقي ركبته نزفا لو ركز هيك منيح بتلاقي 804 01:17:08,620 --> 01:17:14,020 بالظبط مرض ورافي بتلاقي انا اتعاملت معهم بيجيون و 805 01:17:14,020 --> 01:17:17,670 بجوا اجريهم مسكينين و ارمى تح الجد الركبرقوقه من 806 01:17:17,670 --> 01:17:22,590 هنا و ارمها الجد هذا بالنتيجة ايش النظيف الداخلي 807 01:17:22,590 --> 01:17:27,910 تفاعلات الجسم في حالة النظيف في بيصير للجسم عدة 808 01:17:27,910 --> 01:17:31,610 تفاعلات في حالة النظيف خليها ان شاء الله للمرة 809 01:17:31,610 --> 01:17:38,130 اللى جاية في حد عنده اي سؤال اختي نحن بيقول لما 810 01:17:38,130 --> 01:17:42,090 نجح الواحد نقول do you shock عشان هيك يعني بدأ 811 01:17:42,090 --> 01:17:47,070 ينفقطبعا لما تكون حرارة عالية بيكون أسهل و الجوعاء 812 01:17:47,070 --> 01:17:51,610 الدوام فاتح و عشان هيك .. عشان هيك لو حطيتي تلج 813 01:17:51,610 --> 01:17:57,050 فوق المنطقة اللي نازفة بتخفف ولا لأ؟ مين عندك كمان 814 01:17:57,050 --> 01:18:02,110 سؤال؟ مين في حاجة بدها نعيدها؟ مين في إشي ماعرفناش 815 01:18:02,110 --> 01:18:09,910 نوصل و إده؟ ال 816 01:18:09,910 --> 01:18:16,930 hemophilia عدم تجلس الدمالهموفيليا بنجرح الواحد 817 01:18:16,930 --> 01:18:22,530 نخزة الإبر يمكن تنخزيه بيظلوا ينزف مابيقفش إلا إنه 818 01:18:22,530 --> 01:18:29,430 نعطيه حاجات تعمل تجلط، في حين إنه ال ثلاثيميا اللي 819 01:18:29,430 --> 01:18:32,390 هو بيسير دمه ينزل، وهذا الثلاثيميا اليوم يعني 820 01:18:32,390 --> 01:18:37,250 بتعرفوا اللي بتروح بتتجوزلا يمكن الا واحد من اتنين 821 01:18:37,250 --> 01:18:41,570 .. واحد من اتنين يفحص و سواء الأبو او الأم طلع 822 01:18:41,570 --> 01:18:46,550 عنده بيطلع حتى لو التاني عنده بيصير الذرية حاملة و 823 01:18:46,550 --> 01:18:50,530 ليس مصابة حاملين و ليس مصاب مش كتير مشكلة اه مش 824 01:18:50,530 --> 01:18:55,890 كتير مشكلة بيظلوا بزيدش عن عشرة عشر على اتناش صح 825 01:18:55,890 --> 01:18:59,530 بس بيمشوا حياتهم مية مين عنده كمان سؤال؟ 826 01:19:06,720 --> 01:19:12,280 المزيد تتنفس خلال الأسبوع الأول اللي بعد خلال 24 827 01:19:12,280 --> 01:19:19,080 ساعة بنسوي التفاعل طيب 828 01:19:19,080 --> 01:19:20,360 يعطيكم العافية