1
00:00:00,590 --> 00:00:05,710
مبدأ شغل الـ KET بكل بساطة، Endymetic Method بتروح

2
00:00:05,710 --> 00:00:09,630
تجيبي عينة المريض، Serum أو البلازما، بيكون فيها

3
00:00:09,630 --> 00:00:13,450
الدهون الثلاثية، إذاً الـ Triglycerides، بيكون موجود

4
00:00:13,450 --> 00:00:18,030
في الـ Serum أو البلازما تبع المريض، وبتروح تجيبي

5
00:00:18,030 --> 00:00:25,100
الـ Reagent اللي موجود في KET، في الـ Kit الخاص بفحص

6
00:00:25,100 --> 00:00:29,120
الـ Triglyceride، بتجيبي الـ Reagent، الـ Reagent

7
00:00:29,120 --> 00:00:34,620
بيكون عبارة عن إنزيمات، لما بنخلط، بنضيف الـ

8
00:00:34,620 --> 00:00:40,800
Reagent على عينة المريض، بيحدث هناك تفاعل ما بين

9
00:00:40,800 --> 00:00:44,880
الانزيمات الموجودة في الـ Reagent وما بين الـ

10
00:00:44,880 --> 00:00:49,080
Triglycerides اللي موجود في الـ Serum، محصلة

11
00:00:49,080 --> 00:00:55,830
التفاعل نحصل على لون، شدة اللون تتناسب تناسباً طردياً

12
00:00:55,830 --> 00:01:01,070
مع تركيز الـ Triglycerides اللي موجود في الـ Serum

13
00:01:01,070 --> 00:01:07,030
يعني نتيجة التفاعل، لو نتج لون غامق، هذا دليل أن

14
00:01:07,030 --> 00:01:12,010
الدهون الثلاثية تركيزها عالي في العينة، لو نتج لون

15
00:01:12,010 --> 00:01:16,450
فاتح، معناه أن الدهون الثلاثية تركيزها طبيعي في

16
00:01:16,450 --> 00:01:21,950
العينة، إذن التفاعل يكسر الـ Triglycerides اللي

17
00:01:21,950 --> 00:01:27,350
موجود في عينة المريض، ليبو بروتين ليبايز، هذا عبارة

18
00:01:27,350 --> 00:01:32,090
عن إنزيم موجود في الرياجنت، لما بندير الرياجنت على

19
00:01:32,090 --> 00:01:36,030
عينة المريض، هذا الإنزيم بيشتغل على الـ

20
00:01:36,030 --> 00:01:40,610
Triglyceride وبيكسرها، بيعطيني Glycerol و 3 fatty

21
00:01:40,610 --> 00:01:47,000
acids، الـ Glycerol في وجود الـ ATP ووجود إنزيم آخر

22
00:01:47,000 --> 00:01:52,020
موجود في الـ reagent اسمه الـ Glycerol Kinase

23
00:01:52,020 --> 00:01:56,800
هيعطيني مادة Glycerol ثلاثة فوسفات زائد ADP

24
00:01:56,800 --> 00:02:01,700
الـ Glycerol ثلاثة فوسفات في وجود إنزيم آخر موجود

25
00:02:01,700 --> 00:02:06,360
في الـ reagent اسمه Glycerol Phosphate Oxidase

26
00:02:06,360 --> 00:02:10,380
هيعطيني مادة اسمها الـ Dihydroxy

27
00:02:12,230 --> 00:02:16,330
acetone phosphate زائد hydrogen peroxide، الـ

28
00:02:16,330 --> 00:02:20,090
hydrogen peroxide لما يتفاعل مع مادة موجودة في الـ

29
00:02:20,090 --> 00:02:24,410
reagent، 4-Aminoantipyrine في وجود الـ peroxidase

30
00:02:24,410 --> 00:02:28,150
enzyme، برضه موجود في الـ reagent، في الآخر هيعطوني

31
00:02:28,150 --> 00:02:34,630
مادة اسمها quinoneimine، هذه مادة هي الـ colored

32
00:02:34,630 --> 00:02:41,710
compound، المركب الملون الناتج نتيجة تفاعل الـ

33
00:02:41,710 --> 00:02:44,790
Reagent مع الدهون الثلاثية الموجودة في الـ Serum

34
00:02:44,790 --> 00:02:49,210
تبع المريض، وطبعاً هذا اللون بنقيسه احنا على جهاز

35
00:02:49,210 --> 00:02:53,890
الـ Spectrophotometer، تمام؟ إذن نفس مبدأ عمل

36
00:02:53,890 --> 00:02:58,410
السكر، فحص السكر، وفحص الـ Total Protein، وفحص

37
00:02:58,410 --> 00:03:02,470
الألبومين، كانت كلها عبارة عن Color، ينتج عندنا

38
00:03:02,470 --> 00:03:08,620
Color ونقيسه على الـ Spectrophotometer، الـ procedure لفحص

39
00:03:08,620 --> 00:03:13,320
بتجيبي ثلاثة أنابيب بلاستيك، tubes، بتعملي لهم label

40
00:03:13,320 --> 00:03:17,040
تكتبي على الأولى blank، الثانية standard، الثالثة الـ

41
00:03:17,040 --> 00:03:20,800
patient، standard، بتجيبي الـ reagent A اللي هو الـ

42
00:03:20,800 --> 00:03:25,140
reagent تبع الـ triglyceride test، وبتحطي على كل

43
00:03:25,140 --> 00:03:30,300
تيوب 1 ملل، يعني 1000 microliter، الـ kit تبع

44
00:03:30,300 --> 00:03:34,020
الدهون الثلاثية بيقول فيه standard، هذا الـ standard

45
00:03:34,550 --> 00:03:40,310
عبارة عن دهون ثلاثية، تمام؟ وله تركيز معين، يعني

46
00:03:40,310 --> 00:03:43,570
تركيز الدهون الثلاثية الموجودة في الـ Standard

47
00:03:43,570 --> 00:03:48,630
بتكون معلومة، وبتكون مكتوبة على علبة الـ Standard

48
00:03:48,630 --> 00:03:52,790
نفسها، تفتح الـ Standard، تاخد منه 10 ميكرولتر

49
00:03:52,790 --> 00:03:57,590
وبتحطيها فوق الـ 1 ملل داخل أنبوبة الـ Standard

50
00:03:57,590 --> 00:04:02,390
وتعملي مكس منيحة، وبتجيبي الـ Serum أو البلازما تبعت

51
00:04:02,390 --> 00:04:06,430
الـ patient sample، تاخدي منها 10 ميكرولتر، و بتحطيها

52
00:04:06,430 --> 00:04:10,630
في أنبوبة الـ sample، وبتجيبي 10 ميكرولتر من الـ

53
00:04:10,630 --> 00:04:14,390
distilled water، وبتحطيها في أنبوبة الـ blank، و

54
00:04:14,390 --> 00:04:18,570
تعملي mix منيح، و incubation 10 دقائق at room

55
00:04:18,570 --> 00:04:23,330
temperature، أو ممكن تاخدي الأنابيب وتحطيها في الـ

56
00:04:23,330 --> 00:04:29,530
water bath لمدة 5 دقائق، بعدين بتقرأي هالجيت، بتجيبي

57
00:04:29,530 --> 00:04:32,970
الـ blank، وبتسفري الـ spectrophotometer على الـ blank

58
00:04:32,970 --> 00:04:38,190
بعدين بتحطي أنبوبة الـ standard، بتحطيها في cuvette

59
00:04:38,190 --> 00:04:42,390
السائل اللي جوا أنبوبة الـ standard بتحطيها في الـ

60
00:04:42,390 --> 00:04:47,210
cuvette، وبتقرأيها، إذن إحنا أخدنا الـ absorbance للـ

61
00:04:47,210 --> 00:04:53,250
standard، بعدين بتجيبي cuvette أخرى، بتحطي فيها مكونات

62
00:04:53,250 --> 00:04:58,010
الـ sample، وبتقرأي أنبوبة الـ sample، وبتاخدي

63
00:04:58,010 --> 00:05:03,850
absorbance للـ sample، والتفاعل بيضلوا stable لمدة

64
00:05:03,850 --> 00:05:08,830
ساعة، إذن أنا حصلت على الـ absorbance للـ standard و

65
00:05:08,830 --> 00:05:12,570
absorbance للـ sample، كيف بدي أطلّع تركيز الدهون

66
00:05:12,570 --> 00:05:18,370
الثلاثية؟ بطبق بيريز، الـ Concentration للـ

67
00:05:18,370 --> 00:05:24,010
Triglyceride في عينة المريض يساوي الـ Absorbance

68
00:05:25,640 --> 00:05:30,980
تبع الـ Patient Sample على الـ Absorbance للـ

69
00:05:30,980 --> 00:05:35,560
Standard، ضرب الـ Concentration للـ Standard، الـ

70
00:05:35,560 --> 00:05:38,340
Absorbance للـ Patient Sample معروف، والـ

71
00:05:38,340 --> 00:05:42,000
Absorbance للـ Standard معروف، والـ Concentration

72
00:05:42,000 --> 00:05:46,140
للـ Standard معروف، إذن بقدر أعرف الـ Concentration

73
00:05:46,660 --> 00:05:50,620
للدهون الثلاثية في الـ patient sample، والوحدة

74
00:05:50,620 --> 00:05:56,240
بالـ milligram per deciliter، والـ normal range للـ

75
00:05:56,240 --> 00:06:02,900
triglyceride عند الإنسان الطبيعي، يعني أقل من 200

76
00:06:02,900 --> 00:06:07,240
milligram per deciliter، لازم الدهون الثلاثية تكون

77
00:06:07,240 --> 00:06:11,580
أقل من 200 milligram per deciliter في العينة، الـ

78
00:06:11,580 --> 00:06:24,540
normal، تمام؟ الكوليسترول، هو

79
00:06:24,540 --> 00:06:31,400
نوع من أنواع الدهون اللي موجودة في بلازما الدم

80
00:06:31,400 --> 00:06:36,540
بشكل أساسي، إذن الـ Triglycerides، الدهون الثلاثية

81
00:06:36,540 --> 00:06:43,060
والكوليسترول، هذه الدهون أساسية موجودة في بلازما الدم

82
00:06:43,710 --> 00:06:47,010
و لها وظائف فسيولوجية مهمة بشكل رئيسي،

83
00:06:47,010 --> 00:06:51,330
بما في ذلك، الكوليسترول له ثلاث وظائف أساسية في

84
00:06:51,330 --> 00:06:56,630
الجسم، يدخل الكوليسترول في تصنيع العصارة الصفراوية،

85
00:06:56,630 --> 00:07:02,330
synthesis of bile acid، ويدخل في تصنيع الـ steroid

86
00:07:02,330 --> 00:07:06,870
hormones، أيضاً يدخل في تركيب الـ cell membrane

87
00:07:07,440 --> 00:07:13,560
الكوليسترول يدخل في تركيب غشاء الكثير من الخلايا،

88
00:07:13,560 --> 00:07:19,580
الكثير من الخلايا في الجسم، عشان تنبنى لازم

89
00:07:19,580 --> 00:07:24,580
يتكون لها مثلاً الغشاء، هذا الغشاء تركيبته الأساسية

90
00:07:24,580 --> 00:07:28,800
بتكون كوليسترول، يعني بيدخل في تركيب الغشاء، هو

91
00:07:28,800 --> 00:07:36,830
الكوليسترول، يعني الكوليسترول هو مكون أساسي ضمن

92
00:07:36,830 --> 00:07:41,330
مكونات الـ cell membrane، الكوليسترول أيضاً يظهر

93
00:07:41,330 --> 00:07:45,290
في تصلب الشرايين، atherosclerosis، هذا تراكم الكوليسترول

94
00:07:45,290 --> 00:07:49,230
هو أحد العمليات المرضية الشائعة التي تحدث

95
00:07:49,230 --> 00:07:55,760
اليوم، الكوليسترول ارتفاعه مرتبط بحدوث تصلب

96
00:07:55,760 --> 00:08:01,720
الشرايين، لأنه الفائض من الكوليسترول، والكوليسترول

97
00:08:01,720 --> 00:08:06,060
الزيادة عن الحاجة بيروح، بيتراسب في الأوعية

98
00:08:06,060 --> 00:08:11,020
الشرايين، وبالتالي عامل تصلب شرايين، عشان هيك قياس

99
00:08:11,020 --> 00:08:16,380
مستوى الكوليسترول في الدم واحد من الفحوصات الشائعة

100
00:08:16,380 --> 00:08:18,140
الروتينية حالياً

101
00:08:20,710 --> 00:08:24,790
لو إجاني شخص بده يعمل فحص الـ Cholesterol Test

102
00:08:24,790 --> 00:08:29,310
تمام، أيش نوع العينة؟ يا Serum، يا Plasma، الـ

103
00:08:29,310 --> 00:08:33,590
Anticoagulant المسموح فيها، EDTA أو هيبارين، أي

104
00:08:33,590 --> 00:08:38,430
Anticoagulant غير الـ EDTA أو الهيبارين مرفوضة، زي

105
00:08:38,430 --> 00:08:43,330
الـ Fluoride، السترات، الأوكزالات، هذه كلها مرفوضة

106
00:08:43,330 --> 00:08:50,830
وليش مرفوضة؟ لنفس السبب في فحص الـ Triglyceride

107
00:08:50,830 --> 00:08:55,290
حكينا أن لو استخدمت هذه الـ Anticoagulant، هتعمل

108
00:08:55,290 --> 00:09:00,190
shifting للـ water اللي موجود في الـ RBCs، ويطلعوا

109
00:09:00,190 --> 00:09:05,150
على البلازما، وبالتالي هتخفف مكونات البلازما، يعني

110
00:09:05,150 --> 00:09:08,970
هتخفف الكوليسترول، وبالتالي هيجي مستوى

111
00:09:08,970 --> 00:09:14,550
الكوليسترول بشكل خاطئ،  لـ Storage and Stability، ممكن

112
00:09:14,550 --> 00:09:18,790
السيرم أو البلازما أخذهم سبعة أيام في الثلاجة، أو

113
00:09:18,790 --> 00:09:25,030
ثلاثة أشهر في الـ Freezer، برضه مبدأ عمل الـ kit

114
00:09:25,030 --> 00:09:29,250
enzymatic reaction، يعني الـ reagent الخاص

115
00:09:29,250 --> 00:09:34,330
بالكوليسترول بيكون عبارة عن enzymes، عن مجموعة من

116
00:09:34,330 --> 00:09:39,590
الإنزيمات، الكلام اللي فوق بالـ slide، ملخصه الـ

117
00:09:39,590 --> 00:09:44,050
chart اللي تحت، خلينا نتبع على الـ chart اللي تحته،

118
00:09:44,050 --> 00:09:48,570
إذن الـ Serum أو البلازما، عينة المريض، بيكون فيها

119
00:09:48,570 --> 00:09:54,130
الكوليسترول، بس يا جماعة، ملاحظة أن الكوليسترول ما

120
00:09:54,130 --> 00:10:00,550
بيكون موجود بشكل حر في البلازما تبع الدم عند

121
00:10:00,550 --> 00:10:06,270
الإنسان، الكوليسترول ما بيكون free، بيكون مربوط بـ

122
00:10:06,270 --> 00:10:11,650
Fatty Acid، بأحماض دهنية، بواسطة رابطة الـ Ester

123
00:10:11,650 --> 00:10:15,570
bond، يعني الكوليسترول اللي موجود في الـ Serum تبعي

124
00:10:16,480 --> 00:10:21,980
أو في البلازما تبعتي، بيكون شكله Cholesterol esters

125
00:10:21,980 --> 00:10:27,820
يعني كوليسترول مربوط بأحماض دهنية بواسطة Ester

126
00:10:27,820 --> 00:10:31,700
bond، إذن السيرم أو البلازما تبعت المريض فيها

127
00:10:31,700 --> 00:10:38,510
Cholesterol esters، في وجود الماء، وCholesterol esterase

128
00:10:38,510 --> 00:10:42,710
إنزيم موجود في الـ reagent، هيشتغل على الكوليسترول

129
00:10:42,710 --> 00:10:48,630
ester، ويكسر الكوليسترول ester، وبالتالي هيتحرر

130
00:10:48,630 --> 00:10:53,610
الكوليسترول وينفك عن الـ fatty acid اللي كانت مرتبطة

131
00:10:53,610 --> 00:10:58,590
فيه، هيجي الكوليسترول يرتبط في الـ Oxygen اللي جاي من

132
00:10:58,590 --> 00:11:02,910
الهواء الجوي، في وجود إنزيم اسمه Cholesterol

133
00:11:02,910 --> 00:11:06,810
oxidase، موجود في الـ reagent، هيعطيني مركب اسمه

134
00:11:06,810 --> 00:11:10,830
Cholesterol 3 one زائد hydrogen peroxide،

135
00:11:10,830 --> 00:11:14,970
hydrogen peroxide مع الـ 4-hydroxybenzoate

136
00:11:17,260 --> 00:11:24,120
و4-Aminoantipyrine، هذه كلها مواد موجودة في

137
00:11:24,120 --> 00:11:28,520
الـ reagent، في وجود الـ peroxidase enzyme، محصلة

138
00:11:28,520 --> 00:11:34,340
الـ reaction، هيعطيني لون أحمر، وأربع جزيئات ماء،

139
00:11:34,340 --> 00:11:42,040
إذن اتحاد أو تفاعل الكوليسترول ester اللي موجود في

140
00:11:42,040 --> 00:11:46,200
الـ Serum مع الـ Reagent، محصلة التفاعل هيعطيني

141
00:11:46,200 --> 00:11:50,780
مادة ملونة، ولون التفاعل هيكون أحمر، أول ما أشوف

142
00:11:50,780 --> 00:11:54,340
اللون الأحمر، معناه حدث هناك reaction ما بين

143
00:11:54,340 --> 00:11:57,060
الكوليسترول الموجود في عينة المريض وما بين الـ

144
00:11:57,060 --> 00:12:01,120
Reagent، وشدة اللون تتناسب تناسباً طردياً مع تركيز

145
00:12:01,120 --> 00:12:07,810
الكوليسترول اللي موجود في العينة، تمام؟ نفس مبدأ شغل

146
00:12:07,810 --> 00:12:11,450
الـ Kit لـ Triglyceride والسكر، والـ Total Protein

147
00:12:11,450 --> 00:12:17,300
والألبومين، الـ procedure نفس شغل الـ Triglyceride،

148
00:12:17,300 --> 00:12:22,300
بتجيبي ثلاثة أنابيب، بتعملي blank، بتعملي label، تكتبي

149
00:12:22,300 --> 00:12:25,320
على الأنبوبة الأولى blank، الثانية standard، الثالثة

150
00:12:25,320 --> 00:12:28,840
sample، بتجيبي الـ reagent الخاص بالكوليسترول، بتحطي

151
00:12:28,840 --> 00:12:33,100
على كل tube، 1 ملل، بتجيبي الـ standard اللي

152
00:12:33,100 --> 00:12:37,460
جواه كوليسترول واللي تركيزه معلوم، تاخدي منه عشرة

153
00:12:37,460 --> 00:12:41,360
ميكرولتر، بيكون في الـ kit تبع الكوليسترول، وبتحطيه في

154
00:12:41,360 --> 00:12:45,010
أنبوبة الـ standard، وبتعملي mix، وبتجيبي الـ patient

155
00:12:45,010 --> 00:12:48,590
sample، Serum أو البلازما، بتاخدي منها 10 ميكرولتر، و

156
00:12:48,590 --> 00:12:52,810
بتحطيها في أنبوبة الـ sample، وبتجيبي 10 ميكرولتر من

157
00:12:52,810 --> 00:12:57,040
الـ distilled water، وبتحطيها في الـ blank، تعملي مكس

158
00:12:57,040 --> 00:13:00,720
منيح للأنابيب، وincubation عشرين دقيقة at room

159
00:13:00,720 --> 00:13:05,240
temperature، أو ممكن تاخدي الأنابيب تحطيها على الـ

160
00:13:05,240 --> 00:13:09,520
water bath لمدة عشر دقائق، بعدين بتسفري الجهاز على

161
00:13:09,520 --> 00:13:13,740
500 نانومتر، بتسفري على الـ blank، تضبطي الـ

162
00:13:13,740 --> 00:13:17,620
wavelength على 500 نانومتر، وبتحطيها في cuvette

163
00:13:17,620 --> 00:13:23,170
في الـ cuvette مكونات أنبوبة الـ standard، تاخدي الـ

164
00:13:23,170 --> 00:13:26,790
Absorbance للـ Standard، وبعدين الـ Absorbance للـ

165
00:13:26,790 --> 00:13:31,270
Sample، وبعدين بتطبقي بيريز، عشان تحسبّي تركيز

166
00:13:31,270 --> 00:13:36,730
الكوليسترول في عينة الـ patient، والوحدة هتطلع بالـ

167
00:13:36,730 --> 00:13:40,970
milligram per deciliter، أيضاً الـ normal range

168
00:13:40,970 --> 00:13:45,530
للكوليسترول في الجسم لازم يكون أقل من 200

169
00:13:45,530 --> 00:13:50,440
milligram per deciliter، وبدناش ننسى أن الـ normal

170
00:13:50,440 --> 00:13:55,180
range من مختبر لمختبر بيكون مختلف، حسب الـ kit، وحسب

171
00:13:55,180 --> 00:14:01,420
الشركة اللي بتصنع الـ kit، تمام؟ الـ HDL، الـ high

172
00:14:01,420 --> 00

223
00:18:46,140 --> 00:18:50,540
سينصاب بـ coronary heart disease لأنه تخيلوا

224
00:18:50,540 --> 00:18:55,500
الموضوع لو الـ HDL تركزه قليل في الجسم، إيش سيصير؟

225
00:18:55,500 --> 00:18:59,080
في الكوليسترول الموجود في الخلايا؟ سيترسّب على

226
00:18:59,080 --> 00:19:05,650
تشغيل الخلايا، مش سيلاقي الـ HDL الناقل، مش سيكون

227
00:19:05,650 --> 00:19:11,450
موجود، وحكينا وظيفته أنه يأخذ الفائض عن حاجة الخلية

228
00:19:11,450 --> 00:19:16,190
ويرجعه للكبد. طيب، لو مش موجود الـ HDL، إيش سيصير في

229
00:19:16,190 --> 00:19:20,310
الكوليسترول؟ مش سيلاقي من يشيله ويطلعه على الـ liver

230
00:19:20,310 --> 00:19:25,470
فهيضل مترسب على الخلايا ويُخرّب الخلايا ويعمل

231
00:19:25,470 --> 00:19:29,930
أمراضًا في الشرايين والأوردة، تمام؟ لأن الكوليسترول

232
00:19:29,930 --> 00:19:31,630
سيكون مترسبًا فيها.

233
00:19:34,330 --> 00:19:39,690
الـ Analysis Methods، طرق قياس الـ HDL، كيف نقيس

234
00:19:39,690 --> 00:19:44,490
الـ HDL؟ أول طريقة بالـ Ultra Centrifugation، ما

235
00:19:44,490 --> 00:19:50,850
بيستخدموها أكثر طبعًا. الـ Lipoprotein، نواقل الدهون

236
00:19:50,850 --> 00:19:56,460
الأربعة: الـ Kylomicron، والـ HDL، والـ LDL، والـ VLDL.

237
00:19:56,460 --> 00:20:00,820
هدولا كلهم بيكونوا موجودين في البلازما تبع الإنسان

238
00:20:00,820 --> 00:20:04,980
أو في السيروم. تأخذ عينة البلازما أو السيروم،

239
00:20:04,980 --> 00:20:10,740
وتحطيها في جهاز centrifuge اسمه Ultra Centrifuge.

240
00:20:10,740 --> 00:20:18,940
هذا الجهاز سيفصل العينة إلى أربع طبقات، تمام؟ طبقة

241
00:20:18,940 --> 00:20:24,100
سيكون موجود فيها الـ HDL، وطبقة سيكون فيها الـ LDL،

242
00:20:24,100 --> 00:20:28,780
وطبقة سيكون فيها الـ VLDL، وطبقة سيكون فيها

243
00:20:28,780 --> 00:20:33,860
الكايلومايكرون. ستأخذون التفصيل أكثر مع الدكتور مازن،

244
00:20:33,860 --> 00:20:38,420
بس احنا الفكرة، فكرة الفحص أنه في جهاز يفصل

245
00:20:38,420 --> 00:20:43,820
الـ Lipoproteins الأربعة، يفصلها عن بعضها، يفصل

246
00:20:43,820 --> 00:20:49,310
الـ HDL، و LDL، و VLDL، و الكايلومايكرون عن بعضها. الفصل بناءً

247
00:20:49,310 --> 00:20:55,870
على الـ density، بناءً على مدى كثافة هذا الناقل طبعًا.

248
00:20:55,870 --> 00:21:01,690
الـ HDL هو أعلى واحد من حيث الـ density، من اسمه،

249
00:21:01,690 --> 00:21:06,010
اسمه High Density Lipoprotein، واللي بتكون كثافته

250
00:21:06,010 --> 00:21:11,510
أكثر، بيكون محتوى من البروتينات أكثر. احنا حكينا 50%

251
00:21:11,510 --> 00:21:16,630
من تركيبة الـ HDL عبارة عن بروتينات، يعني أعلى

252
00:21:16,630 --> 00:21:24,070
واحد في الكثافة الـ HDL، تمام؟ سيأتي من ورائه الـ LDL،

253
00:21:24,070 --> 00:21:29,030
الـ Low Density Lipoprotein، ومن ورائه الـ VLDL، الـ

254
00:21:29,030 --> 00:21:33,240
Very Low Density Lipoprotein، ومن ورائه الـ Kylomicron.

255
00:21:33,240 --> 00:21:38,460
الـ Kylomicron،  يُقال أنها أقل واحدة من حيث الكثافة،

256
00:21:38,460 --> 00:21:45,540
وبالتالي محتواها من البروتين قليل جدًا، تمام؟ إذن فكرة

257
00:21:45,540 --> 00:21:49,260
الـ Ultra Centrifugation، ما أريد أي تفصيل من اللي

258
00:21:49,260 --> 00:21:53,380
حكيته، ستأخذونه مع الدكتور مازن، بس بدكم تعرفوا أن

259
00:21:53,380 --> 00:21:57,840
طريقة بتنفصل فيها الـ Lipoprotein، نواقل الدهون، عن

260
00:21:57,840 --> 00:22:04,350
بعضها البعض، حسب كثافتها، واللي تركيبه، واللي محتواه

261
00:22:04,350 --> 00:22:09,450
بروتيني أكثر، يعني الناقل اللي عنده بروتينات أكثر،

262
00:22:09,450 --> 00:22:15,890
هو معناه كثافته أعلى، تمام. بولي أكريلا مايد جيل

263
00:22:15,890 --> 00:22:21,150
إلكتروفوريسس، هذا إن شاء الله السنة الجاية، الفصل

264
00:22:21,150 --> 00:22:23,270
الثاني، سنأخذ

265
00:22:26,740 --> 00:22:30,860
الـ Polyacrylamide Gel Electrophoresis، الفصل القادم،

266
00:22:30,860 --> 00:22:37,950
سنأخذ كيف ممكن أفصل الليبو بروتين، الأربعة نواقل

267
00:22:37,950 --> 00:22:41,910
الدهون الأربعة، على الـ Polyacrylamide Gel. سترون

268
00:22:41,910 --> 00:22:46,670
يا جماعة،  الأربعة باندات: الـ HDL، والـ LDL، والـ VLDL،

269
00:22:46,670 --> 00:22:52,250
و الـ Kilomicron، وبقدر بعد ما أفصلهم، أحسب تركيز

270
00:22:52,250 --> 00:22:57,390
كل واحد على حدة، من خلال جهاز اسمه Densitometer.

271
00:22:57,390 --> 00:23:02,260
سنأخذه بالتفصيل الفصل القادم. الـ Precipitation في

272
00:23:02,260 --> 00:23:06,560
الكتّات، وهذه الكتّات المعتمدة عندنا في المختبر، أنني

273
00:23:06,560 --> 00:23:10,680
أفحص تركيز الـ HDL بطريقة الـ Precipitation.

274
00:23:10,680 --> 00:23:16,720
الطريقة تعتمد على أني أضيف، أضيف مادة على

275
00:23:16,720 --> 00:23:20,920
الـ Serum تبع المريض، هذه المادة تعمل الـ

276
00:23:20,920 --> 00:23:28,060
Precipitation، ترسيب، لكل الـ lipoprotein ما عدا الـ

277
00:23:28,060 --> 00:23:32,520
lipoprotein اللي أنا بدي أقيصه، يبقى فوق، يبقى فيه

278
00:23:32,520 --> 00:23:37,940
الـ supernatant. مثلًا اليوم أنا بدي أقيص الـ HDL، أحط

279
00:23:37,940 --> 00:23:43,060
مادة تُرسّب كل الـ lipoprotein تحت، اللي هم الـ

280
00:23:43,060 --> 00:23:48,040
VLDL، والـ LDL، والـ Kilomicron، ويبقى عندي فوق

281
00:23:48,040 --> 00:23:52,920
الـ HDL. إذن، Based on the ability of various agents

282
00:23:52,920 --> 00:23:56,240
to precipitate the selectively of the major

283
00:23:56,240 --> 00:24:00,820
lipoprotein fractions except HDL. أضيف مادة تُرسّب

284
00:24:00,820 --> 00:24:05,130
كل الـ lipoprotein ما عدا الـ HDL. الطرق المناعية،

285
00:24:05,130 --> 00:24:09,270
طرق مناعية. احنا بنحكي نواقل الدهون، اللي هي الـ

286
00:24:09,270 --> 00:24:12,030
lipoprotein، عبارة عن بروتينات، عبارة عن

287
00:24:12,030 --> 00:24:16,730
الانتيجينات. فلو جبت أنا antibodies، مثلًا هنا

288
00:24:16,730 --> 00:24:22,510
يُقال لي بدي أقيس الـ HDL. لو جبت antibodies، هذا الـ

289
00:24:22,510 --> 00:24:28,490
Antibody، مثلًا جبت Antibody ضد الـ LDL، و Antibody ضد

290
00:24:28,490 --> 00:24:34,170
الـ VLDL، و Antibody ضد الـ Kilomicron. أو إذا، تمام،

291
00:24:34,170 --> 00:24:39,870
المهم، Antibodies، أجيبها لكل الـ lipoprotein ما عدا هذا

292
00:24:39,870 --> 00:24:44,090
الـ lipoprotein اللي أنا بدي أقيصه، أتركه حرًا،

293
00:24:44,090 --> 00:24:51,490
آخذه، وأقيصه، تمام؟ أو العكس، أروح أجيب antibody ضد

294
00:24:51,490 --> 00:24:56,050
مثلًا الـ HDL اللي أنا بدي أقيصه، يرتبط معه، ما هو

295
00:24:56,050 --> 00:24:59,570
الـ HDL-antigen مع الـ antibody يعطيني الـ complex.

296
00:24:59,570 --> 00:25:03,570
بالإليزا، بالطرق المناعية اللي أنتم تعرفونها، يتم

297
00:25:03,570 --> 00:25:08,720
قياس تركيز الـ HDL. هنا، إيش أقول لكم؟ إن Antibodies

298
00:25:08,720 --> 00:25:13,200
against human lipoproteins are used to form

299
00:25:13,200 --> 00:25:17,540
antigen-antibody complexes with LDL, VLDL, and

300
00:25:17,540 --> 00:25:22,480
chylomicron. يعني جاب Antibody ضد الليبو بروتينات هذه

301
00:25:22,480 --> 00:25:28,550
الثلاثة، in a way that only فقط الـ HDL، الـ

302
00:25:28,550 --> 00:25:33,550
selectively determined، فقط الـ HDL يظلون أحرارًا، و

303
00:25:33,550 --> 00:25:39,030
أقييسهم بالطريقة العادية، عادةً بتكون enzymatic

304
00:25:39,030 --> 00:25:43,310
method، تمام؟ الـ kit تبعه، لما نرجع الجامعة، سنقرأ الـ

305
00:25:43,310 --> 00:25:46,290
kit، الـ pamphlet تبعه، ونشوف طريقة شغله.

306
00:25:51,150 --> 00:25:54,670
لـ precipitation methods، حكينا، in the plasma

307
00:25:54,670 --> 00:25:58,570
الكوليسترول، is transported by three ليبو بروتينات في

308
00:25:58,570 --> 00:26:03,890
البلازما. الكوليسترول ينقل عن طريق ثلاثة نواقل: الـ

309
00:26:03,890 --> 00:26:07,270
high-density ليبو بروتين، الـ HDL، والـ low-density

310
00:26:07,270 --> 00:26:10,510
ليبو بروتين، الـ LDL، والـ very low-density

311
00:26:10,510 --> 00:26:14,860
ليبو بروتين. قلنا أن الـ VLDL، هذا الـ Very low

312
00:26:14,860 --> 00:26:18,400
density lipoprotein، ينقل الـ Triglyceride بشكل

313
00:26:18,400 --> 00:26:24,880
أساسي، وأيضًا ينقل الكوليسترول، ولكن بنسبة قليلة. أما الـ

314
00:26:24,880 --> 00:26:32,160
HDL والـ LDL، هدول نواقل خاصة بالكوليسترول. الـ HDL

315
00:26:32,160 --> 00:26:37,380
Lipoproteins are assayed، كيف أنا ممكن، يعني، أقيس

316
00:26:37,380 --> 00:26:42,600
الكوليسترول اللي يحمله الـ HDL، هذا الناقل الـ High

317
00:26:42,600 --> 00:26:47,620
Density Lipoprotein، عن طريق أني أُرسِب النواقل

318
00:26:47,620 --> 00:26:53,260
الأخرى، أُرسِب الـ LDL والـ VLDL في القاع، ومَن يبقى؟

319
00:26:53,260 --> 00:26:57,460
الـ supernatant. في الـ supernatant، يبقى الـ HDL.

320
00:26:58,780 --> 00:27:02,700
الترسيب يكون بواسطة مادة اسمها الـ Polyethylene

321
00:27:02,700 --> 00:27:07,380
Glycol. هذه مادة تكون موجودة في الـ Reagent تبع الـ

322
00:27:07,380 --> 00:27:11,540
kit تبع فحص الـ HDL. لما أضيف الـ Reagent على

323
00:27:11,540 --> 00:27:14,840
السيرم، الـ Reagent فيه مادة الـ Polyethylene

324
00:27:14,840 --> 00:27:19,280
Glycol، اللي تُرسِب الـ LDL والـ VLDL، و

325
00:27:19,280 --> 00:27:23,610
الـ كايلومايكرون. فقط سيبقى في الـ supernatant، الـ

326
00:27:23,610 --> 00:27:29,650
HDL، نأخذه، ونحسب تركيز الكوليسترول اللي يكون

327
00:27:29,650 --> 00:27:34,910
داخل الـ HDL. HDL is left in the supernatant

328
00:27:34,910 --> 00:27:39,170
solution for cholesterol quantitation، عشان نقيس

329
00:27:39,170 --> 00:27:46,200
تركيز الكوليسترول اللي داخله. وهذا فحص الـ HDL-cholesterol.

330
00:27:46,200 --> 00:27:51,640
HDL-cholesterol، يعني حساب الكوليسترول الموجود، ومحمول

331
00:27:51,640 --> 00:28:00,180
على الليبو بروتين HDL. low density lipoprotein، الـ

332
00:28:00,180 --> 00:28:07,280
LDL، الناقل الآخر. هل جئنا يا جماعة، الـ LDL، برضه له

333
00:28:07,280 --> 00:28:12,600
كيت خاص به، عشان من خلال هذا الـ kit، أقيس تركيز

334
00:28:12,600 --> 00:28:17,180
الكوليسترول الموجود في هذا الناقل، في الـ LDL،

335
00:28:17,180 --> 00:28:23,130
لكن له طريقة سهلة، ممكن من خلال معادلة اسمها

336
00:28:23,130 --> 00:28:28,230
Fredwald equation، أطبقها، وبالتالي من خلالها أقدر

337
00:28:28,230 --> 00:28:32,570
أعرف تركيز الكوليسترول الموجود، واللي محمول

338
00:28:32,570 --> 00:28:38,710
داخل الـ LDL. الـ LDL-cholesterol، تركيز الكوليسترول

339
00:28:38,710 --> 00:28:45,310
اللي محمول بواسطة الـ LDL، إيش بده يساوي؟ بده يساوي

340
00:28:45,310 --> 00:28:51,050
الـ Total Cholesterol، أي تركيز الكوليسترول الكامل

341
00:28:51,050 --> 00:28:56,850
اللي حسبناه في البلازما، ناقص الـ HDL-cholesterol،

342
00:28:56,850 --> 00:29:03,610
يعني ناقص الكوليسترول الموجود، ومحمول داخل الـ

343
00:29:03,610 --> 00:29:08,370
HDL، ما هذا برضه احنا جبناه وحسبناه بطريقة الـ kit،

344
00:29:08,370 --> 00:29:13,910
و Total Cholesterol حسبناه. حكيت لكم الطريقة الـ

345
00:29:13,910 --> 00:29:19,430
procedure تبعته، ناقص لـ triglyceride، تركيز لـ

346
00:29:19,430 --> 00:29:24,850
triglyceride على 2.2. تقسيم نتيجة triglyceride

347
00:29:24,850 --> 00:29:33,020
على 2.2، والنتيجة اللي تطلع هو تركيز الكوليسترول

348
00:29:33,020 --> 00:29:40,480
اللي موجود داخل الـ LDL، والوحدة تكون بالملي مول

349
00:29:40,480 --> 00:29:47,670
per لتر. لكن يا جماعة، لو قسمت لـ Triglyceride على

350
00:29:47,670 --> 00:29:54,390
الرقم 5، تمام؟ النتيجة ستطلع بالـ milligram per

351
00:29:54,390 --> 00:30:01,820
deciliter. ويُقال لي كمان شغلة، لـ Triglyceride،

352
00:30:01,820 --> 00:30:08,000
تركيز الدهون الثلاثية، لو قسمتُه على خمسة، سيعطيني

353
00:30:08,000 --> 00:30:13,520
الـ VLDL-cholesterol، كمية الكوليسترول اللي موجودة

354
00:30:13,520 --> 00:30:17,940
داخل الـ VLDL، اللي يحملها الـ Very Low Density

355
00:30:17,940 --> 00:30:22,120
Lipo Protein. إذًا، معليش،  فلنُعيد الـ slide كمان

356
00:30:22,120 --> 00:30:27,530
مرة. لو بدي أحسب الكوليسترول، تركيزه اللي موجود على

357
00:30:27,530 --> 00:30:32,470
ناقل الـ LDL، داخل الـ LDL، سيساوي الـ Total

358
00:30:32,470 --> 00:30:36,550
Cholesterol اللي حسبناه في الـ Slides الأولى، فحص

359
00:30:36,550 --> 00:30:40,070
الكوليسترول، فحص الكوليسترول في السيرم أو البلازما،

360
00:30:40,070 --> 00:30:46,040
كسلسلة، تسجل نتيجته، ناقص HDL-cholesterol، تركيز

361
00:30:46,040 --> 00:30:50,460
الكوليسترول اللي جوه الـ HDL. هذا حسبناه بطريقة

362
00:30:50,460 --> 00:30:54,120
الـ precipitation، وقلنا أن الـ procedure بتاعة الـ

363
00:30:54,120 --> 00:31:00,380
method، لما نرجع الجامعة، سنتعلّمه، ناقص لـ

364
00:31:00,380 --> 00:31:05,960
Triglyceride، حسبنا تركيزه، على 2.2، فستطلع النتيجة

365
00:31:05,960 --> 00:31:10,680
بالـ millimole per liter، لكن لو بدي النتيجة

366
00:31:10,680 --> 00:31:15,060
بالـ milligram per deciliter، وهي الوحدة الأكثر شيوعًا،

367
00:31:15,060 --> 00:31:20,540
أقسم لـ Triglyceride، بدل ما هي على 2.2، أقسمها على 5.

368
00:31:21,360 --> 00:31:25,940
وقلنا هذه معادلة، لو جئتُ بتركيز لـ Triglyceride،

369
00:31:25,940 --> 00:31:32,080
وقسمته على خمسة، سيظهر لي تركيز الكوليسترول اللي

370
00:31:32,080 --> 00:31:38,940
مُحمَل جوه الـ VLDL، تمام؟ إذن، Where all

371
00:31:38,940 --> 00:31:42,180
concentrations are given in millimoles per liter.

372
00:31:42,180 --> 00:31:47,420
المعادلة الزرقاء، لو كل الوحدات كانت، يعني، لما أقسمها

373
00:31:47,420 --> 00:31:51,840
2.2 لـ triglyceride، الوحدة ستطلع بالـ millimoles per

374
00:31:51,840 --> 00:31:58,250
liter. إذا كتبت تركيز الكوليسترول بالملي جرام بار دي

375
00:31:58,250 --> 00:32:02,230
سيلتر، لو أنا بدي المعادلة بالملي جرام بار دي سيلتر،

376
00:32:02,230 --> 00:32:05,890
والنتيجة تركيز الكوليسترول بالملي جرام بار دي

377
00:32:05,890 --> 00:32:11,130
سيلتر، بدك تقسم لـ Triglyceride على خمسة بدل من 2

378
00:32:11,130 --> 00:32:17,390
.2. The Quotient Triglyceride على خمسة، لو قسمتُ لـ

379
00:32:17,390 --> 00:32:22,890
Triglyceride على خمسة، is used and estimate. هيك أنا

380
00:32:22,890 --> 00:32:29,750
أقدر أعرف تركيز الكوليسترول اللي محمول بالـ VLDL.

381
00:32:31,340 --> 00:32:35,880
يقول لي، الجملة الأخيرة، The virtually all of the plasma

382
00:32:35,880 --> 00:32:41,980
triglyceride is carried on VLDL. كل triglyceride

383
00:32:41,980 --> 00:32:46,080
اللي موجودة في البلازما، واللي مصدرها من الكبد،

384
00:32:46,080 --> 00:32:52,350
صُنعت في الكبد، تُحمل عن طريق الـ VLDL. And second that

385
00:32:52,350 --> 00:32:56,670
the triglyceride cholesterol ratio of VLDL is

386
00:32:56,670 --> 00:33:03,010
constant at about 5.1. يقول لي، يعني، الـ VLDL ينقل

387
00:33:03,010 --> 00:33:07,890
Triglyceride و Cholesterol، ولكن ينقل الـ

388
00:33:07,890 --> 00:33:12,770
Triglyceride بكميات أكبر من الكوليسترول، يعني حوالي

389
00:33:12,770 --> 00:33:17,410
ينقل خمسة إلى واحد، خمسة أجزاء من الـ Triglyceride

390
00:33:17,410 --> 00

445
00:38:00,130 --> 00:38:05,550
بقيس تركيز الكوليسترول الموجودة في النواقل

446
00:38:05,550 --> 00:38:07,570
تمام؟ يعطيكم العافية