1
00:00:20,820 --> 00:00:23,600
بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله

2
00:00:23,600 --> 00:00:27,880
وبركاته and a very good morning to all of you

3
00:00:27,880 --> 00:00:34,160
هنكمل ان شاء الله اليوم موضوع ال intra pupillary

4
00:00:34,160 --> 00:00:42,200
distance or IBD في المحاضرات السابقة أخدنا how to

5
00:00:42,200 --> 00:00:50,540
measure IBD اليوم هناخد monocular IBDA procedure

6
00:00:50,540 --> 00:00:56,540
for measuring monocular BD using the frame إذا

7
00:00:56,540 --> 00:01:03,100
نقياس قيمة ال IBD لكن هيكون اللي هو monocular

8
00:01:03,100 --> 00:01:08,560
باستخدام ال frame One

9
00:01:08,560 --> 00:01:16,500
error inherent أي بمعنى essential أساسيIn using a

10
00:01:16,500 --> 00:01:22,280
ruler alone appears when a person has an

11
00:01:22,280 --> 00:01:29,240
asymmetrical nose إذا واحدة من المشاكل الرئيسية أو

12
00:01:29,240 --> 00:01:35,340
المشاكل الأساسية في قياس قيمة ال IBD بتكلم هنا أنا

13
00:01:35,340 --> 00:01:41,880
binocular تمام لو كان الشخص عنده عدم تماثل في اللي

14
00:01:41,880 --> 00:01:47,500
هو ال noseأو بمعنى آخر أنه في عنده منطقة في ال

15
00:01:47,500 --> 00:01:51,880
nose مكسورة ومنطقة اللي هو سليمة فهيكون عنده

16
00:01:51,880 --> 00:01:56,900
asymmetrical اللي هو nose an

17
00:01:56,900 --> 00:02:03,420
asymmetrical nose often occurs when a nose has

18
00:02:03,420 --> 00:02:11,360
been broken هذا عدم التماثلتمام؟ غالبا بيحدث يما

19
00:02:11,360 --> 00:02:17,100
يكون في عندك كثر في أحد اللي هو أجزاء الأنف، سواء

20
00:02:17,100 --> 00:02:19,920
من ناحية ال right أو من ناحية ال left

21
00:02:23,860 --> 00:02:28,960
In this case في هذه الحالة الـ frame positions

22
00:02:28,960 --> 00:02:33,720
itself somewhat to the left or right

23
00:02:39,840 --> 00:02:44,140
في هذه الحالة هيكون ال framework مائل باتجاه اما

24
00:02:44,140 --> 00:02:47,880
اليمين السليم او الشمال اذا كان هو السليم يعني

25
00:02:47,880 --> 00:02:54,280
دايما باتجاه الانف اللي هو السليم او الجهة السليمة

26
00:02:54,280 --> 00:03:00,540
في الانف for the lenses to be accurately placed

27
00:03:00,540 --> 00:03:07,010
this factor must be taken into accountعشان انا

28
00:03:07,010 --> 00:03:12,090
احصل على monocular بيدي يكون دقيق، لازم هذه النقطة

29
00:03:12,090 --> 00:03:16,970
اخدها بعين الاعتبار، تمام؟ يعني هذه النقطة into

30
00:03:16,970 --> 00:03:23,790
account ان تكون مأخوذة بعين الاعتبار ان في عنا عدم

31
00:03:23,790 --> 00:03:26,750
تماثل او asymmetrical nodes

32
00:03:32,590 --> 00:03:38,750
It's possible to use an overhead transparency

33
00:03:38,750 --> 00:03:45,190
marking pen ممكن في بعض الأحيان أستخدم قلم زي ال

34
00:03:45,190 --> 00:03:50,890
marker اللي بتستخدموه اللي بيكون عبارة عن marker

35
00:03:50,890 --> 00:03:56,230
لونه أحمر تمام اللي من خلاله أنا بقدر اللي هو أعلم

36
00:03:56,230 --> 00:04:02,300
على العدسة اللي بتكون شفافةand the glass lenses

37
00:04:02,300 --> 00:04:07,560
يعني بيدي اللي هو قيمة أو بدي point نقطة على

38
00:04:07,560 --> 00:04:12,000
العدسة in the sample frame أو على الإطار

39
00:04:15,960 --> 00:04:20,900
طيب في حالة if the sample a frame doesn't have

40
00:04:20,900 --> 00:04:24,620
glass lenses الان انا لبست المريض زي ال trial

41
00:04:24,620 --> 00:04:27,860
frame اللي عندنا في المعمل او في اللي هو ال

42
00:04:27,860 --> 00:04:32,120
refraction مافيش فيه عدسات صح ولا لأ؟ يعني مافيش

43
00:04:32,120 --> 00:04:40,520
اللي هو ال glass lensesممكن أحط

44
00:04:40,520 --> 00:04:44,920
عدسة في العين اليمن و عدسة في العين الشمال و أحدد

45
00:04:44,920 --> 00:04:48,980
أنا من خلال مين هان السنتر و هان السنتر و أبدأ

46
00:04:48,980 --> 00:04:53,040
اللي هو أقيص إيش المونوكيلر بيدي لكل عين على حده

47
00:04:58,700 --> 00:05:06,060
البروسيجر لتحسين الـ BD المونوكولار يبدأ بالتحسين

48
00:05:06,060 --> 00:05:12,080
للصورةزي بالضبط لما احنا بنعمل reflection اول قضية

49
00:05:12,080 --> 00:05:16,800
ايش؟ بتعرف قداش قيمة ال IBD لهذا ال patient

50
00:05:16,800 --> 00:05:20,880
وبعملها reflection على مين؟ على ال trial frame

51
00:05:20,880 --> 00:05:26,620
الخاص في اللي هو المريض يعني مثلا المريض عنده ستة

52
00:05:26,620 --> 00:05:31,360
و ستين بروح بنجل monocular اللي هو BD كداش هتكون

53
00:05:31,360 --> 00:05:34,440
على ال right مثلا تلاتة و تلاتين و على ال left

54
00:05:34,440 --> 00:05:40,290
اللي هو تلاتة و تلاتين تمام؟فهن اول قضية ان في

55
00:05:40,290 --> 00:05:45,210
عملية قياس ال BD لازم اعمل adjustment لمين لل

56
00:05:45,210 --> 00:05:50,170
frame ال

57
00:05:50,170 --> 00:05:56,130
frame should occupy the exact position it will

58
00:05:56,130 --> 00:06:01,420
have with the lenses in a placeأيضًا لازم الإطار

59
00:06:01,420 --> 00:06:07,240
يحتل مكان اللي هو معين أو بنسميه اللي هو exact

60
00:06:07,240 --> 00:06:11,820
position يعني الموضع اللي هو الرسمي له أو الصحيح

61
00:06:11,820 --> 00:06:16,540
له بحيث العدسات ما تكونش للأعلى ولا للأسفل ولا

62
00:06:16,540 --> 00:06:21,460
مثلًا للأمام ولا للخلف انه تكون اللي هو منضبطة

63
00:06:21,460 --> 00:06:26,080
بشكل اللي هو الصحيح يعني بنسميها اللي هو optimal

64
00:06:34,910 --> 00:06:45,150
fit for the frame او

65
00:06:45,150 --> 00:06:52,390
بنسميه a proper fit

66
00:06:52,390 --> 00:06:56,830
of the frame يعني بيكون اللي هو مناسب او ملائم

67
00:06:56,830 --> 00:06:58,130
لاللي هو الإطار

68
00:07:03,460 --> 00:07:08,800
الدسبينصر يجب أن يكون في نفس المستوى و 40 سانتا

69
00:07:08,800 --> 00:07:16,770
متر بعيدنفس المسافة اللي كانت في ال binocular BD

70
00:07:16,770 --> 00:07:21,610
نفسها هتكون وين؟ في ال monocular BD يعني الآن انه

71
00:07:21,610 --> 00:07:24,610
في ال monocular BD بده تكون المسافة ما بين ال

72
00:07:24,610 --> 00:07:28,950
dispenser و مين؟ و اللي هو ال patient اربعين سانتي

73
00:07:28,950 --> 00:07:34,650
عشان انك تتحكمي في اللي هو المصطرة تمام؟ و تخلي

74
00:07:34,650 --> 00:07:39,170
المريض انه يطلع اللي هو بشكل مناسب او بشكل ملائم

75
00:07:42,150 --> 00:07:46,810
العين اليمنى يغلق

76
00:07:46,810 --> 00:07:52,330
العين اليمنى عشان يضع عين المسطرة بالضبط على العين

77
00:07:52,330 --> 00:07:54,150
المقابل له

78
00:08:08,110 --> 00:08:13,310
The wearer is instructed to look at the dispenser

79
00:08:13,310 --> 00:08:19,370
is open left eye دايما لازم يكون face to face

80
00:08:19,370 --> 00:08:24,570
العلاقة ما بين المريض و ما بين مين الفاحص بحيث انه

81
00:08:24,570 --> 00:08:28,110
دايما انت لازم ترشد المريض انه يطلع اللي هو

82
00:08:28,110 --> 00:08:28,730
straight

83
00:08:32,690 --> 00:08:38,530
The dispenser uses a marking pen and marks a cross

84
00:08:38,530 --> 00:08:43,830
over the center of the wearer's right pupil الان

85
00:08:43,830 --> 00:08:48,350
مثلا انا استخدمت ال trial frame عادي او a frame

86
00:08:48,350 --> 00:08:52,750
فيه glasses دايما بدى يكون عندى marker لعملية اللي

87
00:08:52,750 --> 00:08:56,590
هو تعليم ال center تمام من ناحية اللي هو ال right

88
00:08:56,590 --> 00:09:00,950
و من ناحية ال left هدى في حالة ايش؟

89
00:09:06,560 --> 00:09:12,280
Iglost lenses موجودة في داخل اللي هو ال frame

90
00:09:12,280 --> 00:09:18,060
Because

91
00:09:18,060 --> 00:09:24,840
of the movement involved in marking pupil center

92
00:09:35,730 --> 00:09:40,910
الان مثلا انا حددت اللي هو قيبة ال center في ال

93
00:09:40,910 --> 00:09:44,550
right وال center في ال left الان ليش احنا بنعلم ب

94
00:09:44,550 --> 00:09:49,110
marker؟ ممكن المريض وانت بتفحصييكون عنده

95
00:09:49,110 --> 00:09:53,110
involuntary head movement يعني بشكل لا إرادة أو

96
00:09:53,110 --> 00:09:57,530
بشكل اللي هو unintentional يعني غير مقصود انه يعمل

97
00:09:57,530 --> 00:10:01,850
إزاحة لإيش للعين أو إزاحة لل head فانت هيك بتكون

98
00:10:01,850 --> 00:10:06,630
ضيعت إيش ال center بتاع الخاص فيه اللي هو ال BD

99
00:10:06,630 --> 00:10:11,850
فدايما انا بعمل اللي هو تعليم بال marker لخوفا من

100
00:10:11,850 --> 00:10:17,290
إنه يصير هناك uninitial head movementIt's

101
00:10:17,290 --> 00:10:21,350
important that these markings be carefully

102
00:10:21,350 --> 00:10:26,970
rechecked طيب الان مثلا انا فحصت ال IBD لهذا

103
00:10:26,970 --> 00:10:32,510
المريض وحبينا انه examiner اخر يتأكد من هذا القيمة

104
00:10:32,510 --> 00:10:38,390
تمام بروح بفحص ايش فقط من ال center لل center يعني

105
00:10:38,390 --> 00:10:41,150
عملية اللي هو recheck تأكيد لهذا الأمر

106
00:10:58,260 --> 00:11:04,300
When the dispenser is confident the pupil centers

107
00:11:04,300 --> 00:11:12,140
are accurately marked يما يكون الفاحص عنده ثقة ان

108
00:11:12,140 --> 00:11:17,420
ال marker بتاعه اجى في منتصف العدسة تمام؟The

109
00:11:17,420 --> 00:11:22,420
frames are removed ممكن أعمل إزالة للـ frame And

110
00:11:22,420 --> 00:11:27,140
the distances from the center of the bridge to the

111
00:11:27,140 --> 00:11:31,760
center of each cross are measured إيش بعمل؟ بروح

112
00:11:31,760 --> 00:11:36,020
أجيس من منتصف اللي هو ال bridge ل ال center ال

113
00:11:36,020 --> 00:11:40,600
right و من منتصف ال bridge ل ال center إيش ال left

114
00:11:40,600 --> 00:11:46,780
تمام؟ و بنعمل عملية تدجيل له زي بالضبط الصورة هذه

115
00:11:49,190 --> 00:11:54,750
الان اول خطوة ايش عمل هو؟ راح عمل اللي هو ال

116
00:11:54,750 --> 00:12:04,450
marker من خلال يعني هذا عبارة عن ال pen marker

117
00:12:04,450 --> 00:12:08,530
علمها

118
00:12:08,530 --> 00:12:14,490
في ال pupil center

119
00:12:17,760 --> 00:12:24,220
الان اخد الـ left و من ثم ال right طيب الان هو

120
00:12:24,220 --> 00:12:28,620
قادر على ايش انه يعمل خلاص يعمل remove لل frame و

121
00:12:28,620 --> 00:12:32,620
يبدأ يجيس من ال center لمنتصف ال bridge و من منتصف

122
00:12:32,620 --> 00:12:36,800
ال bridge ل ال center هنا هيك بيكون حصل على ايش

123
00:12:36,800 --> 00:12:42,080
monocular bd

124
00:12:47,240 --> 00:12:52,720
طبعا هان ايش كمان بتلاحظوا انه في هناك symmetrical

125
00:12:52,720 --> 00:12:57,460
اللي هو nose في تماثل ما بين اللي هو ال two part

126
00:12:57,460 --> 00:13:08,000
of the nose طيب

127
00:13:08,000 --> 00:13:17,050
هان السؤال انه هلال monocular PD مهم في ال

128
00:13:17,050 --> 00:13:21,670
distance vision أكتر ولا ال near vision أكتر؟ و

129
00:13:21,670 --> 00:13:27,090
ليش؟

130
00:13:27,090 --> 00:13:33,370
أه

131
00:13:33,370 --> 00:13:41,370
إيش رأيك يا إسراء؟ لل near ولا لل distance؟ مين

132
00:13:41,370 --> 00:13:47,300
أكتر أهمية؟طيب ليش؟

133
00:13:47,300 --> 00:13:51,640
ال position

134
00:13:51,640 --> 00:13:52,660
of the glass

135
00:13:59,360 --> 00:14:04,440
طبعا الصح انه دايما ال monocular PD هو الأهم لل

136
00:14:04,440 --> 00:14:09,520
near vision أكتر من ال distance vision ليش؟ الآن

137
00:14:09,520 --> 00:14:15,060
في حالات دايما ماتحطيش انه كل الحالات هي تعتبر

138
00:14:15,060 --> 00:14:18,340
normal، لأ في حالات ممكن يكون عنده إيش؟

139
00:14:19,260 --> 00:14:22,840
Accumulative Esotropia يعني بمعنى ان العنتيل

140
00:14:22,840 --> 00:14:27,400
للداخل أو عنده مثلا اكموديت او عنده اللي هو

141
00:14:27,400 --> 00:14:33,260
اكزوتروبيا العنتيل للخارج تمام؟ لازم هنا احدد قيمة

142
00:14:33,260 --> 00:14:39,180
اللي هو ال monocular PD لهذه الحالة عشان ان المريض

143
00:14:39,180 --> 00:14:44,920
يكون بيقرأ من النضارة بأرياحيةأيضًا الآن للأشخاص

144
00:14:44,920 --> 00:14:49,640
الطبيعيين، هناك اختلاف واضح ما بين قيمة الـ BD للـ

145
00:14:49,640 --> 00:14:53,440
distance و قيمة الـ BD للـ near الفرق بينهم

146
00:14:53,440 --> 00:14:58,280
تقريبًا قداش 4 مليمتر، يعني الآن لو إجاني مريض

147
00:14:58,280 --> 00:15:04,570
عندهطبعا هذه في حالة أنا ماعنديش لا ruler ولا عندى

148
00:15:04,570 --> 00:15:08,390
frame ولا عندى مثلا الآن هناخد اللى هو ال

149
00:15:08,390 --> 00:15:13,170
pupilometer تمام عندي مثلا قيمة ال IBD فقط لل

150
00:15:13,170 --> 00:15:19,250
distance كانت نفترض سبعين لان مير جدش هتكون مباشرة

151
00:15:19,250 --> 00:15:26,470
بخصم أربعة ملي هتكون ستة و ستين ملي تمامبس هذه

152
00:15:26,470 --> 00:15:31,890
بدها انه يكون يعني في حالة انا ماعنديش اية

153
00:15:31,890 --> 00:15:36,510
instrument او اية tool لعملية التأكيد

154
00:15:40,620 --> 00:15:46,360
قياس قيمة الـ BD من خلال اللي هو الأجهزة The intra

155
00:15:46,360 --> 00:15:50,780
-bipolar distance is most easily measured by using

156
00:15:50,780 --> 00:15:55,940
an instrument especially designed for this purpose

157
00:15:57,050 --> 00:16:03,050
يعني في هناك العديد من الأجهزة اللي بتتم استخدامها

158
00:16:03,050 --> 00:16:08,890
بسهولة لقياس قيمة الـ BD خاصة في الحالات إيش اللي

159
00:16:08,890 --> 00:16:15,050
بيكون فيها Parallax Errorsيعني في عندى خطأ انه

160
00:16:15,050 --> 00:16:21,690
المريض دايما بطريقة او بشكل غير مقصود بتلاقي عنده

161
00:16:21,690 --> 00:16:26,110
اللي هو ايش حركة للhead او بطريقة غير مقصودة

162
00:16:26,110 --> 00:16:31,170
بتلاقي دايما عنده حركة للعين تمام؟ في عندنا مصطلح

163
00:16:31,170 --> 00:16:36,010
مهم اسمه ال parallax motion

164
00:16:45,730 --> 00:16:58,430
تمام؟ والمصطلح الآخر ال size of image ايش

165
00:16:58,430 --> 00:17:04,250
الفرق بين التانين ال parallax motion و ال size of

166
00:17:04,250 --> 00:17:10,110
image؟ مين عندها فكرة؟

167
00:17:20,790 --> 00:17:30,970
طبعا ممكن عندنا ال size of image معناه الآن انا

168
00:17:30,970 --> 00:17:39,940
عندما ال optotype عندى على مسافة نفترض ستة مترالان

169
00:17:39,940 --> 00:17:45,640
الحرف ستة ع ستين بشوفه كبير، صح ولا لأ؟ لو هذا ستة

170
00:17:45,640 --> 00:17:50,200
ع ستين وضعته على مسافة ستين متر، إيش هيصير فيه؟

171
00:17:50,200 --> 00:17:55,600
هيصغر، صح ولا لأ؟ يعني بمعنى آخر إنه ال target أو

172
00:17:55,600 --> 00:18:00,260
ال object كل ما أنا بعدته كل ما إيش صار صغر في

173
00:18:00,260 --> 00:18:05,610
الحجمفهمين عليه كيف؟ وهذا منطق زي بالضبط الان الست

174
00:18:05,610 --> 00:18:10,150
على تمانتاش الان الحرف بتاع الست ع تمانتاش لو

175
00:18:10,150 --> 00:18:15,430
حطيته ع مسافة تمانتاش متر هشوفه كأنه ستة ع ستة ع

176
00:18:15,430 --> 00:18:20,990
مسافة جديش ستة متر تمام فهنا عندنا ال size of

177
00:18:20,990 --> 00:18:28,050
image انه the target would small تمام كل ما هو

178
00:18:28,050 --> 00:18:33,620
بعيد عن مين؟ عن اللي هو المريضبينما الـ parallax

179
00:18:33,620 --> 00:18:39,440
motion، الآن أنا مثلا لابس نضارة، حركة رأسي right

180
00:18:39,440 --> 00:18:43,240
to left أو side to side أو up to down، هذه بنسميها

181
00:18:43,240 --> 00:18:48,560
parallax motion، يعني الـ movement of the head to

182
00:18:48,560 --> 00:18:55,300
right or left or up to downوانتوا بتعرفوا انه من

183
00:18:55,300 --> 00:18:58,940
ناحية ال glasses ايش هيصير في ال visual field

184
00:18:58,940 --> 00:19:04,660
هيكون هناك limitation لالهو ال visual field اذا ال

185
00:19:04,660 --> 00:19:14,680
parallax motion movement

186
00:19:14,680 --> 00:19:17,740
of

187
00:19:17,740 --> 00:19:18,080
the

188
00:19:27,210 --> 00:19:33,750
or eyes right

189
00:19:33,750 --> 00:19:48,830
to left or up to down تمام هذا مفهوم ال parallax

190
00:19:48,830 --> 00:19:49,570
of motion

191
00:19:54,240 --> 00:19:57,500
ليش أنا جيبت ال parallax of motion؟ في عندنا

192
00:19:57,500 --> 00:20:01,820
parallax errors مختلف تماما، أي بمعنى الأخطاء

193
00:20:01,820 --> 00:20:06,340
الانكسارية اللي بتحدث خلال اللي هو قياس قيمة مين

194
00:20:06,340 --> 00:20:10,720
ال BD سواء كان monocular أو اللي هو binocular BD

195
00:20:29,600 --> 00:20:38,020
القياس الدقيق لقيمة ال IBD لابد ان يتم من خلال وضع

196
00:20:38,020 --> 00:20:42,220
ال frame بالضبط على ال bridge

197
00:20:45,220 --> 00:20:50,520
أو وضعه على أريح منطقة في اللي هو للشخص اللي احنا

198
00:20:50,520 --> 00:20:55,420
سمناها ال crest فاكرينها؟ انه دايما بضعها على ال

199
00:20:55,420 --> 00:21:03,660
crest انه تكون بشكل مريح لهذا المريض it

200
00:21:03,660 --> 00:21:08,500
should also position the measuring plane at the

201
00:21:08,500 --> 00:21:16,230
approximate spectacle planeفي كمان جهاز اسمه

202
00:21:16,230 --> 00:21:25,010
Adestometer تمام؟

203
00:21:25,010 --> 00:21:30,570
Adestometer إيش وظيفة الجهاز هذا؟

204
00:21:33,110 --> 00:21:37,450
شايفين الـ Back Vertic Distance اللي هي من 12 ل 15

205
00:21:37,450 --> 00:21:40,650
ملي، الآن احنا بنجيزها عن طريق مين؟ الـ

206
00:21:40,650 --> 00:21:47,330
Autorefكراتوميتر قال لجهاز الاديستوميتر وضيفته انه

207
00:21:47,330 --> 00:21:50,210
بيعمل عملية قياس للـ Back Vertic Distance

208
00:21:52,720 --> 00:21:58,140
أذا ادستوميتر ميجار باك Vertical Distance فالان

209
00:21:58,140 --> 00:22:03,880
انا لازم اقيس قيمة ال Spectacle Plane و لازم انه

210
00:22:03,880 --> 00:22:09,080
تكون ملائمة لمين لهذا المريض يعني بحيث انه انا

211
00:22:09,080 --> 00:22:13,640
احددها بالضبط قداش القيمة المناسبة او الملائمة له

212
00:22:39,140 --> 00:22:46,840
الشخص سيشاهد رنق ورق أو ضوء خلق ضوء خلق ضوء خلق

213
00:22:46,840 --> 00:22:56,660
ضوء خلق ضوء خلق ضوء خلق ضوء خلق ضوء خلق

214
00:22:56,660 --> 00:23:01,560
ضوء

215
00:23:07,270 --> 00:23:13,470
تمام الجهاز هي يما بمسكه المريض تمام بلاحظ عبارة

216
00:23:13,470 --> 00:23:18,390
عن اللي هو ring ال ring هذه في داخلها دوق الدوق هو

217
00:23:18,390 --> 00:23:22,810
بتطلع عليه مين ال patient بحيث انه يكون بشكل اللي

218
00:23:22,810 --> 00:23:28,950
هو مستقيم هذا بنسميه ال papillometer انه two

219
00:23:40,960 --> 00:23:58,400
measure of BD اذا

220
00:23:58,400 --> 00:24:04,020
the subject أي بمعنى ال patient المريض will see a

221
00:24:04,020 --> 00:24:10,490
ring انه هيشوف عبارة عن اللي هو دائرةof white or

222
00:24:10,490 --> 00:24:15,330
colored light مضوية من اللي هو ال center okay

223
00:24:15,330 --> 00:24:21,690
around a dark و حوالينها بالضبط اللي هو يعني dark

224
00:24:21,690 --> 00:24:28,550
area يعني بالشكل هذا، الآن هي ال circle مضيقة من

225
00:24:28,550 --> 00:24:32,390
المنتصف و هذا كله عبارة عن إيش؟ اللي هو dark area

226
00:24:39,890 --> 00:24:44,950
central dot within the instrument بالضبط زي اللي

227
00:24:44,950 --> 00:24:48,070
هو ال dot اللي موجود وين في جهاز اللي هو ال lens

228
00:24:48,070 --> 00:24:51,810
meter مش فيه ال dot اللي بتشوفوها في المنتصف نفس

229
00:24:51,810 --> 00:24:56,490
الحاجة بس هذا هيكون الإضاءة وين في داخل اللي هو

230
00:24:56,490 --> 00:24:59,630
المنتصف و ال dark اللي حواليه في ال lens meter

231
00:24:59,630 --> 00:25:00,130
العكس

232
00:25:04,120 --> 00:25:08,380
The dispenser will see the subject's eye and a

233
00:25:08,380 --> 00:25:13,780
scale appearing on it from which a direct measure

234
00:25:13,780 --> 00:25:20,480
is read وظيفة اللي هو الآن الفاحس بعد ما المريض

235
00:25:20,480 --> 00:25:25,440
بمسكها بمسك الجهاز بقرأ قداش قيمة اللي هو ال scale

236
00:25:25,440 --> 00:25:30,180
انه بيكون مكتوب رقم ال number على اللي هو الجهاز

237
00:25:30,930 --> 00:25:35,510
طبعاً بتديني monocular BD وأيضا اللي هو binocular

238
00:25:35,510 --> 00:25:40,330
BD alternately

239
00:25:40,330 --> 00:25:45,830
بالتبادل in some instruments a split image of the

240
00:25:45,830 --> 00:25:50,090
pupil may be seen بعضها بتكونش يا جماعة عبارة عن

241
00:25:50,090 --> 00:25:54,730
دائرة بتكون عبارة عن اللي هو split image يعني

242
00:25:54,730 --> 00:25:59,950
وكأنه عبارة عن اللي هو خط هي اللي بتكون ظاهرةيعني

243
00:25:59,950 --> 00:26:06,650
بدل ال ring بتكون اللي هو split image لكن الشائع

244
00:26:06,650 --> 00:26:11,770
اللي هو بيكون عبارة عن circle هاي شايفين الان هاي

245
00:26:11,770 --> 00:26:16,630
عندنا اتنين و ستين و نص هذا بيديني ايش ال

246
00:26:16,630 --> 00:26:21,870
binocular BD عندنا واحد و تلاتين و نص و عندنا واحد

247
00:26:21,870 --> 00:26:25,950
و تلاتين و نص

248
00:26:33,770 --> 00:26:36,650
وهي زي ما انتوا شايفين عبارة عن اللي هو ال circle

249
00:26:36,650 --> 00:26:42,810
تمام من المنتصف وعنا حوالينه بيكون اللي هو زي dark

250
00:26:42,810 --> 00:26:48,190
فلازم تكون العين اللي هو straight ولازم انه

251
00:26:48,190 --> 00:26:53,130
مايكونش فيه هناك اي تأذاح لمين لاللي هو عين المريض

252
00:26:53,130 --> 00:26:58,270
طبعا مع الأطفال في هناك صعوبة في اللي هو استخدام

253
00:26:58,270 --> 00:26:59,270
ال papillometer

254
00:27:05,520 --> 00:27:12,740
النير بي دي يتطلب من النادرات الوحيدة للقراءة أو

255
00:27:12,740 --> 00:27:18,440
للمعيارات المعيارات المعيارات المعيارات المعيارات

256
00:27:18,440 --> 00:27:18,820
المعيارات المعيارات المعيارات المعيارات المعيارات

257
00:27:18,820 --> 00:27:19,240
المعيارات المعيارات المعيارات المعيارات المعيارات

258
00:27:19,240 --> 00:27:20,760
المعيارات المعيارات المعيارات المعيارات المعيارات

259
00:27:20,760 --> 00:27:25,460
المعيارات المعيارات المعيارات

260
00:27:25,460 --> 00:27:26,720
المعيارات

261
00:27:35,370 --> 00:27:41,570
Okay for single vision reading glasses, the lenses

262
00:27:41,570 --> 00:27:47,170
are set so that their optical centerswill be in

263
00:27:47,170 --> 00:27:51,670
the lines of sight of the eye when the eyes are

264
00:27:51,670 --> 00:27:55,610
converted for reading دايما يا جماعة لما انا بدي

265
00:27:55,610 --> 00:28:01,210
احدد قيمة ال IBD لهذا المريض لازم اراعي موضوع ال

266
00:28:01,210 --> 00:28:06,150
convergence اثناء القراءة تمام؟ عشان تكون ملائمة

267
00:28:06,150 --> 00:28:12,760
ال optical center في حالة اللي هو ال near workThe

268
00:28:12,760 --> 00:28:18,380
near PD can be either measured or calculated يمكن

269
00:28:18,380 --> 00:28:24,440
اللي هو حسابها زي ما حكيتلكم من خلال انه بطرح قيمة

270
00:28:24,440 --> 00:28:28,840
ال binocular PD اللي هي تاعة ال distance مثلا

271
00:28:28,840 --> 00:28:33,920
سبعين بخسم منها أربعة هذه بيمثل ال 66 عبارة عن ال

272
00:28:33,920 --> 00:28:36,940
near PD تمام؟

273
00:28:45,670 --> 00:28:53,510
measuring near BD with a BD rule to measure the

274
00:28:53,510 --> 00:28:58,390
near BD with a BD rule the dispenser is positioned

275
00:28:58,390 --> 00:29:04,450
at the subject's working distance الان اما انا بده

276
00:29:04,450 --> 00:29:10,160
اقيس ال monocular BD ل المريضطبعا for Norwegian

277
00:29:10,160 --> 00:29:14,300
لازم اقعد على مسافة العمل اللي هو بيشتغل عليها،

278
00:29:14,300 --> 00:29:17,960
يعني بسأله قبل انه جديش مسافة العمل بتاعتك، بقوللي

279
00:29:17,960 --> 00:29:22,580
مثلا تلاتين صنطة، خمسة و تلاتين، اربعين، حسب مسافة

280
00:29:22,580 --> 00:29:29,880
العمل بقوم باللي هو قياس قيمة ال BDThe dispenser

281
00:29:29,880 --> 00:29:35,920
aligns his or her bitter eye directly before the

282
00:29:35,920 --> 00:29:41,420
subject's nose and instructs the subject to look

283
00:29:41,420 --> 00:29:47,910
into the open eyeدايما الفاحص ببدأ بالعين الأفضل

284
00:29:47,910 --> 00:29:52,770
من ناحية اللي هو ال vision تمام وبرشد المريض أنه

285
00:29:52,770 --> 00:29:56,250
يطلع سواء في ال right إذا بدأ اللي هو في ال left

286
00:29:56,250 --> 00:29:59,570
أو اللي هو في ال left إذا بدأ بفحص اللي هو ال

287
00:29:59,570 --> 00:30:05,210
right The PD rule is a line up the zero point

288
00:30:05,210 --> 00:30:08,730
corresponding to the center of the subject's right

289
00:30:08,730 --> 00:30:13,340
pupilأذا عنا بدنا نبدأ اللي هو في الـ scale من

290
00:30:13,340 --> 00:30:16,900
اللي هو السفر هتكون على ال center of اللي هو pupil

291
00:30:16,900 --> 00:30:22,420
تمام؟ زي بالضبط اللي هو four distance في العين

292
00:30:22,420 --> 00:30:27,620
الأخرى هيكون عبارة عن ايه؟ ال scale الآخر يعني ال

293
00:30:27,620 --> 00:30:31,860
scale الأول ال zero ال scale التاني هيكون على ال

294
00:30:31,860 --> 00:30:37,620
another I هذا هيك بيكون قاسمين ال near PDthe

295
00:30:37,620 --> 00:30:43,000
subject is not required to shift gears يعني لازم

296
00:30:43,000 --> 00:30:48,380
انا اقول للمريض انه ماتحركش في اللي هو هالمعنات

297
00:30:48,380 --> 00:30:56,280
اللي هو shift gears يعني عبارة عن up او down او

298
00:30:56,280 --> 00:31:04,480
right او left gears يعني دايما يكون انه straight

299
00:31:04,480 --> 00:31:05,340
مستقيم

300
00:31:15,540 --> 00:31:21,980
ولازم الفاحص يحافظ على ان كلا العنتين ايضا يكونوا

301
00:31:21,980 --> 00:31:26,180
في ال straight position طب لو واحد عنده squint

302
00:31:32,650 --> 00:31:36,430
مية في المية بنعمل monocular PD تمام؟ طيب ليش

303
00:31:36,430 --> 00:31:44,470
هالمصدرة حطها على ال spectacle plane؟ هاي شايفين

304
00:31:44,470 --> 00:31:53,190
ال ruler حطها على ال spectacle plane، إيش السبب؟

305
00:31:53,190 --> 00:31:58,510
قال لأنه أنا مابدأ أحط النضارة، المريض مش هي ..

306
00:31:58,510 --> 00:32:02,290
يعني هيكون فيه هناك ال back vertic distanceيعني

307
00:32:02,290 --> 00:32:06,410
الهدف من ذلك هو المحافظة على المسافة ما بين الـ

308
00:32:06,410 --> 00:32:09,170
posterior surface of the limbs و ال anterior

309
00:32:09,170 --> 00:32:13,290
surface of the cornea، بدهاش تكون اللي هو بشكل

310
00:32:13,290 --> 00:32:18,530
مباشر، فعشان هي كمان أنا بدي أجي أقيس، لازم أحط

311
00:32:18,530 --> 00:32:23,890
اللي هو على مسافة ال spectacle plane، طبعا هو بدأ

312
00:32:23,890 --> 00:32:30,310
molecular، PDفي اللي هو ال right و من ثم او في ال

313
00:32:30,310 --> 00:32:34,050
left من ثم اللي هو ال right وهي عندنا ال dispenser

314
00:32:34,050 --> 00:32:37,690
و بدها تكون المسافة هي عبارة عن ال working

315
00:32:37,690 --> 00:32:41,750
distance مثلا اربعين او خمسة و تلاتين او تلاتين

316
00:32:41,750 --> 00:32:47,970
صنطة هذه بالاساس بتعتمد على مين على المريض in a

317
00:32:47,970 --> 00:32:55,150
practice من ناحية عملية many who use a PD rule to

318
00:32:55,150 --> 00:33:01,040
measureThe binocular distance BD measure the near

319
00:33:01,040 --> 00:33:07,940
BD at the same time اذا من ناحية عملية ان اول حاجة

320
00:33:07,940 --> 00:33:13,580
بقيس قيمة ال BD ومن ثم بقيس قيمة ال BD عفوا لا ال

321
00:33:13,580 --> 00:33:19,650
monocular ومن ثم لل binocular او ممكن انا اقيسالـ

322
00:33:19,650 --> 00:33:24,030
monocular و اضيف عليها ايش قيمة اللي هو يعني هتكون

323
00:33:24,030 --> 00:33:29,690
العين الأخرى مساوية لمين للأولى تمام فهيديني نفس

324
00:33:29,690 --> 00:33:34,530
الوقت اللي هو قيمة ايش ال IBD ككل ال both eyes

325
00:33:39,920 --> 00:33:44,340
زي ما اتفقنا انه ع مسافة اربعين سانتي المريض او

326
00:33:44,340 --> 00:33:48,460
الفاحص ببدأ بالعين اليمين و من ثم العين الشمال و

327
00:33:48,460 --> 00:33:55,100
العين الأخرى بتكون اللي هو ثابتة من ناحية اللي هو

328
00:33:55,100 --> 00:34:00,380
ال scale هنبدأ من الصفر و ال another اللي هو part

329
00:34:00,380 --> 00:34:04,360
of the ruler هتكون على ال scale الآخر

330
00:34:06,870 --> 00:34:11,670
تمام فهيك انا بكون اللي هو بقرأ قيمة قداش اللي هو

331
00:34:11,670 --> 00:34:15,890
ال IPD سواء كانت monocular او اللي هو binocular PD

332
00:34:15,890 --> 00:34:22,850
طيب

333
00:34:22,850 --> 00:34:29,610
taking near PD using a pupillometer اللي هو الجهاز

334
00:34:29,610 --> 00:34:34,880
او ال instrumentUsually a PD measuring instrument

335
00:34:34,880 --> 00:34:40,340
will allow both distance and near PD to measured

336
00:34:40,340 --> 00:34:45,220
يعني الجهاز قادر على قياس ال distance and near PD

337
00:34:45,220 --> 00:34:49,240
والان بعض الأجهزة تنتين بيقيصوا ال near و ال

338
00:34:49,240 --> 00:34:53,680
distance at the same time في نفس الوقت زي ما شوفنا

339
00:34:53,680 --> 00:35:01,740
بديكي ال scale على نفس الجهازهذا مفهوم من خلال

340
00:35:01,740 --> 00:35:08,660
استخدام مصمم للمصورة الداخلية التي تغير مقاطع

341
00:35:08,660 --> 00:35:15,560
الصورة والتقاط للموضوعيمكن هذا الأمر اللي هو

342
00:35:15,560 --> 00:35:21,100
إجراءه من خلال اللي هو تحريك العدسة الداخلية اللي

343
00:35:21,100 --> 00:35:24,880
موجودة في الداخل اللي هو الجهاز أن ممكن أعمل اللي

344
00:35:24,880 --> 00:35:29,140
هو convergence أو اللي هو divergence حسب المراد

345
00:35:29,140 --> 00:35:33,660
the new readings are carried out ايش معنى carried

346
00:35:33,660 --> 00:35:39,920
out؟يعني بمعنى be reformed يعني اللي هو بتجرى أو

347
00:35:39,920 --> 00:35:44,340
بمعنى اللي هو donein the same manner at the same

348
00:35:44,340 --> 00:35:51,180
reading إذا بتم اللي هو إجراء فحص أو قياس الـnear

349
00:35:51,180 --> 00:35:56,340
BD نفس اللي هو طريقة مين فحص اللي هو ال distance

350
00:35:56,340 --> 00:36:00,120
reading بس الخلاف الوحيد أني أنا بدي أعرف ال

351
00:36:00,120 --> 00:36:05,000
working distance للمريض جديش عن هديك اللي بتكون

352
00:36:05,000 --> 00:36:09,780
محددة هي عبارة عن أربعين ساطة في أي سؤال أي

353
00:36:09,780 --> 00:36:10,620
استفسار؟

354
00:36:13,800 --> 00:36:16,960
فبنقف ان شاء الله على النقطة هذه في المحاضرة

355
00:36:16,960 --> 00:36:18,780
القادمة ان شاء الله بنكمل