1
00:00:20,820 --> 00:00:24,100
أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن

2
00:00:24,100 --> 00:00:27,440
الرحيم الحمد لله رب العالمين وأصلي وأسلم على النبي

3
00:00:27,440 --> 00:00:32,080
الأمين محمد وعلى آله وأصحابه والتابعين السلام

4
00:00:32,080 --> 00:00:36,520
عليكم ورحمة الله وبركاته في هذا اليوم سنكمل ما كنا

5
00:00:36,520 --> 00:00:42,940
قد بدأنا Recyclopedia Examination الفحص فحص العين

6
00:00:52,890 --> 00:00:59,250
في هذه التجارة، يجب أن نتجاه الـ I بشكل خارجي.

7
00:01:00,250 --> 00:01:06,330
تجارة خارجية. أولا، تجارة الطفولة باستخدام ضوء،

8
00:01:06,330 --> 00:01:14,570
طوش، ضوء في العيون، لترى اتفاق الطفولة بالضوء.

9
00:01:15,910 --> 00:01:24,090
أولا، أثناء استخدام ميكروسكوب مطاطيمحموظ بالأيدي

10
00:01:24,090 --> 00:01:29,490
ممكن أو ليه؟ على طابق؟

11
00:01:29,490 --> 00:01:34,650
To examine the cornea and the anterior chamber.

12
00:01:37,290 --> 00:01:44,750
طب ما لو فيه corneal ulcer لو فيه table congestion

13
00:01:44,750 --> 00:01:51,200
لو فيه corneal foreign bodyهيبان، لو في شالو AC

14
00:01:51,200 --> 00:01:57,900
حاكبان، لو في blood in the AC، هيبان استخدم، you

15
00:01:57,900 --> 00:02:02,880
are familiar with STFAM examination, yes؟ internal

16
00:02:02,880 --> 00:02:11,980
ocular examination in some cases and if there is a

17
00:02:11,980 --> 00:02:15,760
history of diabetes mellitus or other systemic

18
00:02:15,760 --> 00:02:21,560
diseases affecting the eyeيجب أن نتجاهل الفندس أو

19
00:02:21,560 --> 00:02:28,300
الـ eye باستخدام دائرة التنسكوب دائرة التنسكوب لأي

20
00:02:28,300 --> 00:02:34,660
هيمولوجية فريقية أو رتينية أو حتى تجارب عينية

21
00:02:34,660 --> 00:02:41,920
تجارب عينية تجارب عينية تجارب عينية تجارب عينية

22
00:02:41,920 --> 00:02:47,160
تجارب عينية تجارب عينية تجارب عينية تجارب عينية

23
00:02:47,420 --> 00:02:53,720
مقدار يعني. ومقدار. مقدار قوة. مقدار قوة. نعم. أو

24
00:02:53,720 --> 00:02:57,880
مقاومة. للمقرب ولمس بعيد.

25
00:03:01,100 --> 00:03:11,320
طيب، ما هي الادعاء اللي يجب أن تكون مدى للطبيب قبل

26
00:03:11,320 --> 00:03:13,900
إصلاح

27
00:03:16,470 --> 00:03:22,350
ما هي النصائح التي ينبغي أن أشديها للمريض أو لأهل

28
00:03:22,350 --> 00:03:28,070
المريض إذا كان صغيرا أو قاصرا قبل وضع القطرة في

29
00:03:28,070 --> 00:03:35,090
عينه حتى يكونوا على نور. One. How long it will

30
00:03:35,090 --> 00:03:41,150
take before near vision becomes clear again? As

31
00:03:41,150 --> 00:03:47,620
you know that psychopedic dropsسيسبب في خسارة

32
00:03:47,620 --> 00:03:53,080
الاستجابة والخسارة من القدرة على أن تقرأ أو تكتب

33
00:03:53,080 --> 00:04:03,440
على حالة طويلة. يجب أن أخبر الشخص أو والدته عن

34
00:04:03,440 --> 00:04:14,840
درجة الوقت التي ستمر قبل أن يعود إلى نظره الواضح.

35
00:04:16,670 --> 00:04:24,590
يعود إلى وضوح النظر أو الرؤية يعني شيء مهم أن يفهم

36
00:04:24,590 --> 00:04:30,450
المرء ما هي ما هو الوقت اللي سيمر بحيث ساعة ساعتين

37
00:04:30,450 --> 00:04:36,150
تلاتة اربع يوم يومين تلاتة depends on the time of

38
00:04:36,150 --> 00:04:40,250
the psychological drops short acting or long

39
00:04:40,250 --> 00:04:40,650
acting

40
00:04:49,690 --> 00:04:54,730
إن هذه القطرة توسع البُربُق وإذا تعرض لضوء أو لشمس

41
00:04:54,730 --> 00:05:00,010
فإنه سوف ينبهد، لن يتحمل الإضاءة لأنه البُربُق

42
00:05:00,010 --> 00:05:04,970
واسع، which can be alleviated بعد temporal use of

43
00:05:04,970 --> 00:05:05,470
magnetism

44
00:05:20,440 --> 00:05:24,520
واحد واسع و واحد مضايق. ثالثًا ، يجب أن يكون

45
00:05:24,520 --> 00:05:28,400
المستخدمين المعروفين أنه لأن قيمة الوظيفة هذه قد

46
00:05:28,400 --> 00:05:29,680
تكون قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا

47
00:05:29,680 --> 00:05:32,280
قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا

48
00:05:32,280 --> 00:05:32,540
قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا

49
00:05:32,540 --> 00:05:32,540
قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا

50
00:05:32,540 --> 00:05:32,540
قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا

51
00:05:32,540 --> 00:05:34,520
قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا

52
00:05:34,520 --> 00:05:39,080
قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا

53
00:05:39,080 --> 00:05:41,440
قليلا قليلا ق

54
00:05:49,500 --> 00:05:56,740
بسوق سيارة أو motorcycle ايش motorcycle؟ تراجع

55
00:05:56,740 --> 00:06:06,780
ناريا او تكتك او تكتك اقوله انه لأ الان لا ننصح

56
00:06:06,780 --> 00:06:13,380
لان ال visual acuity will reduce

57
00:06:15,940 --> 00:06:20,140
مش هيحطله قطرة واسعة يعنيه و هو طالع في السيارة و

58
00:06:20,140 --> 00:06:26,400
منها حينبهر و منها مش هيكون شايف واحد لذا بغى ان

59
00:06:26,400 --> 00:06:29,760
انا اقوله ممكن واحد يسوق معاك السيارة سوف لك

60
00:06:29,760 --> 00:06:36,260
السيارة او لو تيجي انت اقوله مايجيب السيارة معاه

61
00:06:36,260 --> 00:06:37,080
يركب وسطك

62
00:06:44,570 --> 00:06:50,250
لأنه regarding the life of my patient، حياته،

63
00:06:50,250 --> 00:06:55,190
حياتي، يعني لو أنا ماقلتش و يقول أنا الولد ما بقى

64
00:06:55,190 --> 00:06:58,290
أستطيع القراه، لأ أستطيع القراه، يقولك أن نعم

65
00:06:58,290 --> 00:07:03,290
الولد، و لو طالع يشوف السيارة و هو عمل accident،

66
00:07:03,290 --> 00:07:10,030
حادث تصادم، أنا المسؤول عنه، و لو طالع في الشمس و

67
00:07:10,030 --> 00:07:15,020
اتعرض إلى شيء وقع أو دارف أو حاجةهو انكسر فانا مش

68
00:07:15,020 --> 00:07:19,940
قنعك، يبقى قبل ان انا اضع القطرات، بدنا نفهم

69
00:07:19,940 --> 00:07:25,200
الناس، طبعا هي بيجي يعني الشيء أسهل في مين؟ في

70
00:07:25,200 --> 00:07:29,420
small children، تلت اربع سنين، لسه، لا راح بستان

71
00:07:29,420 --> 00:07:33,000
ولا حوض ولا حاجة، يعني هو أكتر حاجة راح يكبر في

72
00:07:33,000 --> 00:07:38,300
الغرفة، مش هيكون معرض لحاجات أو بعيدة عن البيت

73
00:07:38,300 --> 00:07:44,400
يعنيطيب، الآن effects of Cyclopidemia on ocular

74
00:07:44,400 --> 00:07:49,780
components، هشوف، لما نضع هنا Cyclopidemia،

75
00:07:49,780 --> 00:08:01,760
is there any anatomical changes in the eye which

76
00:08:01,760 --> 00:08:07,740
are expected؟ ممكن أنا أتوقع أنه فيه تغييرات

77
00:08:07,740 --> 00:08:15,740
تشريحية في تجيب العينمش تشريحية؟ يعني مثلا شيء ..

78
00:08:15,740 --> 00:08:21,880
شيء طويل يصير قصير شيء ثميق .. ثميق يصير ايش؟ Thin

79
00:08:21,880 --> 00:08:25,080
دي اقل زي هيك و لا من ساعة او ساعتين او تلاتة

80
00:08:25,080 --> 00:08:31,180
المهم هل من تغيير فعلا في مركبات العين؟ فيه؟

81
00:08:31,180 --> 00:08:37,680
فعبارها كيف؟ فمثلا increase anterior chamber depth

82
00:08:40,360 --> 00:08:47,520
anterior chamber depth عن كل إيش الآن هاي العين

83
00:08:47,520 --> 00:08:53,400
iris

84
00:08:53,400 --> 00:09:03,220
lens فده normal lens الآن أنا وضعت القطرة فصار

85
00:09:03,220 --> 00:09:08,780
وضعة كده هنا

86
00:09:08,780 --> 00:09:16,420
ال lensصارت فلات فلاتس فلاتس

87
00:09:16,420 --> 00:09:23,660
فلاتس فلاتس

88
00:09:23,660 --> 00:09:23,740
فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس

89
00:09:23,740 --> 00:09:23,820
فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس

90
00:09:23,820 --> 00:09:23,820
فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس

91
00:09:23,820 --> 00:09:24,160
فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس

92
00:09:24,160 --> 00:09:27,260
فلاتس فلاتس

93
00:09:27,260 --> 00:09:27,260
فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس

94
00:09:27,260 --> 00:09:39,160
فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فل

95
00:09:40,520 --> 00:09:50,640
بسبب أن أكتر من قبل الوروسايكوفليزيا كانت بسبب أقل

96
00:09:50,640 --> 00:09:52,700
كمية الأسلحة

97
00:10:10,300 --> 00:10:17,920
كانت سميكة والان صارت less three degrees vitreous

98
00:10:17,920 --> 00:10:22,080
chamber length respective of the nature of the

99
00:10:22,080 --> 00:10:30,380
refractive pyramid يقول انه يعني في الحالة الأولى

100
00:10:30,380 --> 00:10:36,440
من هنا الى هنا هى طبعا الcelery bud هنا و هنا زي

101
00:10:36,440 --> 00:10:39,740
هو as you know من هنا الى هنا

102
00:10:54,660 --> 00:11:03,160
مش market decrease يعني هو معروف انه هالكم من هنا

103
00:11:03,160 --> 00:11:09,140
الى هنا من هنا الى هنا كم؟ تلاتة و أشرين بس لسبع

104
00:11:11,020 --> 00:11:17,640
سبعتاش و نص مليميتر، اه اه اه، لو كنا هنا

105
00:11:17,640 --> 00:11:24,200
seventeen point five مليميتر، و كنا هنا مثلا

106
00:11:24,200 --> 00:11:29,720
sixteen point five مليميتر، بفرض الزير، بفرض

107
00:11:29,720 --> 00:11:34,820
الزير، بفرض الزير، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض

108
00:11:34,820 --> 00:11:38,020
الزر، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض الزر،

109
00:11:38,020 --> 00:11:38,020
بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض

110
00:11:38,020 --> 00:11:38,020
الزر، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض الزر،

111
00:11:38,020 --> 00:11:38,020
بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض

112
00:11:38,020 --> 00:11:38,060
الزر، بفرض ال�زر، ب

113
00:11:42,800 --> 00:11:48,440
الحقيقة عشان تكون في الصورة اللى بتأثر مش ال

114
00:11:48,440 --> 00:11:53,860
posterior surface of vase لأ ال exterior surface

115
00:11:53,860 --> 00:12:02,440
بتاع فى حاجة هنا سبتلة خصة و هنا ال vaseأو

116
00:12:02,440 --> 00:12:07,720
الكبسولة بتاعة البردرياس هو

117
00:12:07,720 --> 00:12:12,340
انا بقولك يعني بتقلي .. بتقلي انا الكوررويد نفسي

118
00:12:12,340 --> 00:12:18,380
في حد في الكوررويد في حد في الكوررويد الكوررويد

119
00:12:18,380 --> 00:12:29,700
بيدخله جوه شوية طيب هو axial lengthincreases in

120
00:12:29,700 --> 00:12:33,900
hyperbolic I's and decreases in my O's. Axial

121
00:12:33,900 --> 00:12:42,060
length هو من هنا إلى هنا. Axial length صح؟

122
00:12:42,060 --> 00:12:49,180
فبيقولّك Axial length increase

123
00:12:49,180 --> 00:12:57,440
in hyperbolic O's. Axial length decrease in my

124
00:12:57,440 --> 00:12:57,660
O's.

125
00:13:05,360 --> 00:13:10,880
المايوب أساسا هي العين كبيرة خالص، العين كبيرة

126
00:13:10,880 --> 00:13:15,400
خالص، فكونوا أنه حاطينا احنا قطرة و بدأ

127
00:13:15,400 --> 00:13:19,940
السيلاريبوديب و بدأ ال .. اللي هو الكورويد يعني

128
00:13:19,940 --> 00:13:25,240
شوية تتحرك لقدام قلت المسافة شوية، الhyper metroid

129
00:13:25,240 --> 00:13:29,420
العين صغيرةمافيش إيه لها نفس response بتاع الميوب

130
00:13:29,420 --> 00:13:32,880
يعني الميوب الكبيرة كتير فقصيرها شوية reduction

131
00:13:32,880 --> 00:13:36,520
بينما الhypermetropia لأ مابصرش لها نفس ال

132
00:13:36,520 --> 00:13:40,620
response عشان هيك الأكثر length بتاع الميوب بيجي

133
00:13:40,620 --> 00:13:45,780
الخفيف بينما الhypermetropia ما متأثر أو بزيد شوية

134
00:13:45,780 --> 00:13:51,960
طيب using a computerized video keratoscopeكاميرا

135
00:13:51,960 --> 00:13:56,100
مع كراتوسكوب تبين ان كورنيا ال power سطحها

136
00:13:56,100 --> 00:14:00,440
الكورانية increased in hyper metroid and decreased

137
00:14:00,440 --> 00:14:06,280
in myopic طيب الكورانية ليش؟

138
00:14:06,280 --> 00:14:12,860
شوفوا يعني الكربتش هكذا كورنية يعني في بعض التأثير

139
00:14:12,860 --> 00:14:13,180
عليه

140
00:14:20,400 --> 00:14:24,320
مع الـcycloplegia بزي جل شوية قوت القرانية او

141
00:14:24,320 --> 00:14:29,420
curvature في الـhypermetroid قليلة فاهم زيدي شوية

142
00:14:29,420 --> 00:14:33,440
كأنه فيه شوية balance مع اللي هو الـcycloplegia

143
00:14:33,440 --> 00:14:36,920
وقولتها يمكن يكون بربع دا يكتر فقط مش حاجة كتيرة

144
00:14:36,920 --> 00:14:44,520
المهم انه انا بدأ افهم ان الـcycloplegic

145
00:14:44,520 --> 00:14:51,660
drops will change the structureأو ده ايه؟ Anatomy

146
00:14:51,660 --> 00:15:02,140
طبعا هات temporary for يعني few hours طيب هنا طبعا

147
00:15:02,140 --> 00:15:04,800
الصورة في accommodation فيش accommodation و ال

148
00:15:04,800 --> 00:15:11,440
thickness او ده كورنيا طيب الان و ال choice of

149
00:15:11,440 --> 00:15:15,020
cycloplegic احنا قولنا زمان كان cycloplegics كتيرة

150
00:15:15,020 --> 00:15:20,940
و الان تفلصت في اتنين او تلاتةالشيء الموجود في

151
00:15:20,940 --> 00:15:25,280
السوق الأتروبين والساكروبين تقولينه topic in mind

152
00:15:25,280 --> 00:15:32,140
لا يعتبر purely اللي هو ساكروبين هو مدرياتك topic

153
00:15:32,140 --> 00:15:37,480
in mind اللي هو مدرمين of the others هم أتروبين

154
00:15:55,310 --> 00:16:01,670
يعني هو بقرب الأتروبيين بس أقل يعني فعالية من

155
00:16:01,670 --> 00:16:05,570
الأتروبيين whereas هيوسين is hardly even employed

156
00:16:05,570 --> 00:16:10,470
at all في واحد اسمه هيوسين كان يستخدم قبل ذلك لكن

157
00:16:10,470 --> 00:16:14,470
اختفى اختفى تفضل يعني المفروض اللي في الملعب

158
00:16:14,470 --> 00:16:20,170
أتروبيين and cyclobutylene طيب the principle

159
00:16:35,640 --> 00:16:40,160
لما تشوف قطرة أتروبيل هذه حكرا على قضية ويرون أو

160
00:16:40,160 --> 00:16:43,960
على optimist ممنوع استخدامها غيره، لو استخدامها

161
00:16:43,960 --> 00:16:48,620
بيكون في مسارة قانونية، having decided that a

162
00:16:48,620 --> 00:16:51,880
particular patient will benefit from a cytoplasmic

163
00:16:51,880 --> 00:16:56,800
هؤلاء هيتقوا على مريض في حالة واحدة، إذا كان هناك

164
00:16:56,800 --> 00:17:02,480
فائدة، ليس كل مريض يتعامل معه بهذه الأدوية، لأن

165
00:17:02,480 --> 00:17:07,400
الأدوية خاطرة نوعا مايبقى ثلاثة اللي بيستفيد من

166
00:17:07,400 --> 00:17:13,680
القطرة الطبيب أخصائي البصريات والمريض فال أتروبيل

167
00:17:13,680 --> 00:17:20,060
هذا أتروبيل قديم حديث أتروبيل is an alkaloid

168
00:17:20,060 --> 00:17:24,000
extracted from a variety of plant species من أكثر

169
00:17:24,000 --> 00:17:30,160
من نباتات such as Atropa philodonaاللي هي اسمها ست

170
00:17:30,160 --> 00:17:35,140
الحُسن بالعربي النبتة اسمها هي ست الحُسن نيجر هي

171
00:17:35,140 --> 00:17:39,960
في مصر نيجر نبتة تانية it was the first

172
00:17:39,960 --> 00:17:46,300
antimicrobic agent used in medicine هو أول دواء

173
00:17:46,300 --> 00:17:50,240
استخدم في طب العيون and is the most toxic

174
00:17:50,240 --> 00:17:51,420
substance available

175
00:18:01,640 --> 00:18:08,440
والخاصية المخرجة هو الاتروبيل حتى إنه قد يكون

176
00:18:08,440 --> 00:18:14,800
قاتلا لسرر الأطفال أو ال infants قد يكون قاتلا إذا

177
00:18:14,800 --> 00:18:20,080
وصل إليه بالأيدي إلى الفم أو إذا أريق في العين

178
00:18:20,080 --> 00:18:26,130
بدون حساب قد يكون قاتلالذلك الإنسان اللي بيستخدم

179
00:18:26,130 --> 00:18:30,830
الأتروبيل يبدو إنه كون هو عنده enough care and

180
00:18:30,830 --> 00:18:36,270
attention to prevent complications موجود حقيقة هو

181
00:18:36,270 --> 00:18:43,790
في drops one percent ممكن تحقق drops 0.5 نصف فلمية

182
00:18:43,790 --> 00:18:52,380
وعندنا multi dose يعني multi dose bottleزي ذا و

183
00:18:52,380 --> 00:18:57,280
عندنا single use units عارفين ما هي single use

184
00:18:57,280 --> 00:19:09,060
units؟ الأنابيب هي كده انبوب بلاستيك ولها هنا تبع

185
00:19:09,060 --> 00:19:13,740
القطرة هنا مثلا two milliliter

186
00:19:17,640 --> 00:19:28,100
ممكن عند استعمال تكثر هذه و تبقى هذه كذا بضع

187
00:19:28,100 --> 00:19:33,300
نقطتين في اليد اليامين و في الشمال و disposable زي

188
00:19:33,300 --> 00:19:39,120
اللي قدومها الصناعية و في منها ointment

189
00:19:48,860 --> 00:19:52,020
أحنا لدينا الحاجة الوحيدة ان واحد person bottle

190
00:19:52,020 --> 00:19:57,980
موجودة في السيدانية Dr. Fisher Dr. Fisher الشركة

191
00:19:57,980 --> 00:20:03,800
يعني طيب because the system of toxic reactions

192
00:20:03,800 --> 00:20:09,100
that can occur اللي هو السمية للجسم القرانية

193
00:20:09,100 --> 00:20:15,090
development form is most often physicalبفضل مرهم

194
00:20:15,090 --> 00:20:18,750
لماذا بفضل مرهم الأتروبين على قتل الأتروبين؟

195
00:20:18,750 --> 00:20:22,470
ممتازة،

196
00:20:22,470 --> 00:20:27,950
ممتازة، ممتازة، لأ يتسرب إلى الدورة الدووية عبر

197
00:20:27,950 --> 00:20:34,830
البانكتا، هنا فيه بانكتا و هنا فيه

198
00:20:34,830 --> 00:20:38,250
ميوكاس برهين of the nose that can absorb the drug

199
00:20:40,730 --> 00:20:44,530
go او goes to ايش؟ circulation systemic

200
00:20:44,530 --> 00:20:48,950
circulation لو دخل ال systemic circulation بدأ

201
00:20:48,950 --> 00:20:52,870
اثره على القلب بدأ اثره على كل اللي اللي هو ال

202
00:20:52,870 --> 00:20:59,450
organs اللي فيها اللي هو ال receptors يبقى

203
00:20:59,450 --> 00:21:02,890
احنا باستخدم في الأطفال ببداية في السنة الأولى

204
00:21:02,890 --> 00:21:09,960
والتانية المرحم فاغر اه fourاللي هو complications

205
00:21:09,960 --> 00:21:14,480
to lessen the complications يعني مابدخلش معايش

206
00:21:14,480 --> 00:21:22,880
الفكتة مع اللي هو ال nose however Orford and

207
00:21:22,880 --> 00:21:27,720
Honnold carried out refractions on ninety

208
00:21:27,720 --> 00:21:33,820
strabismus children يعني هم قاتوا ب ninety

209
00:21:33,820 --> 00:21:39,870
children with azeotropiaوبدأوا يعملوا عليهم

210
00:21:39,870 --> 00:21:47,050
research one ninety minutes after administering

211
00:21:47,050 --> 00:21:53,870
two drops يعني حطوا نقطتين في كل عين و بعد ساعة و

212
00:21:53,870 --> 00:22:01,290
نصف عملوا reflection and

213
00:22:01,290 --> 00:22:04,070
found small differences between results obtained

214
00:22:04,070 --> 00:22:05,930
by this method

215
00:22:08,420 --> 00:22:13,500
يعني هم وضعوا في عين قطرة واحد في المية و في عين

216
00:22:13,500 --> 00:22:17,240
نصف في المية و

217
00:22:17,240 --> 00:22:22,320
بعد تسعين دقيقة لكل طفل عملوا reflection في اليمين

218
00:22:22,320 --> 00:22:28,260
و reflection في الشمال و وجدوا انه reflection قريب

219
00:22:28,260 --> 00:22:33,940
من بعض صح ان ال result بتاعة ال one percent أقوى

220
00:22:33,940 --> 00:22:42,820
بقليلبس هذي ايش؟ Single dose كويس؟ طيب، الآن قامله

221
00:22:42,820 --> 00:22:50,780
فريق تاني فريق

222
00:22:50,780 --> 00:22:56,420
تاني من الأطفال حطوله تلت أيام قطرات، دا later

223
00:22:56,420 --> 00:23:01,940
producing only an extra 0.5 of cyclopidium يحطوله

224
00:23:01,940 --> 00:23:03,820
صباحا ومساها قطرة

225
00:23:06,450 --> 00:23:12,510
الواحدة لقوا ان النقطة صبح و ماس على تلت أيام أقوى

226
00:23:12,510 --> 00:23:20,310
من نص ضيوفة في حالة استرابيز و ال atropine is used

227
00:23:20,310 --> 00:23:25,730
as an ointment it is usually applied in child's

228
00:23:25,730 --> 00:23:30,190
eyes by the parent at home twice a day for three

229
00:23:30,190 --> 00:23:34,690
days حطه مرهم atropine صباحا و وسط الأم

230
00:23:51,120 --> 00:24:01,380
لكن الصباح of examination مصنع بي apply ليش؟ لإن

231
00:24:01,380 --> 00:24:05,600
حسب عن الفاضحي مقتف طحسه لسه مش مقدم بتقول هذا لأ

232
00:24:05,600 --> 00:24:09,180
لأ المرهم بيأثر على ال .. المرهم بيعمل layer

233
00:24:09,180 --> 00:24:14,580
فبيعمل نوع من ال interference

234
00:24:20,530 --> 00:24:25,690
كان drop drop غير drop هطلع هنا و مش هتبخر خلاص مش

235
00:24:25,690 --> 00:24:31,110
هنتصر اه طبعا drops هي المهتمة ده لكن اقولك لو انت

236
00:24:31,110 --> 00:24:36,550
بدأت تقلي الخطر لو بدأت تقلي الخطر خط مرهم لكن

237
00:24:36,550 --> 00:24:40,790
اقولك رأي انه قبل الفحص بساعتين او تلاتة ماتخدش

238
00:24:40,790 --> 00:24:44,370
مرهم لكن لو كان فحص الماسم ممكن اه ايوه ايوه زي هي

239
00:24:44,370 --> 00:24:49,930
ليش؟ لأن المرهم يعمل طبقة فيلم على الكميةمش بيمنع

240
00:24:49,930 --> 00:24:53,670
بالمرة لكن بيأثر ع ال results و بيأثر ع ال vision

241
00:24:53,670 --> 00:24:57,570
انتوا عارفين انا بدي اعمله objective و .. و .. و

242
00:24:57,570 --> 00:24:59,670
اذا كان قبل شوية اعمله subjective ماشي اهي اعمله

243
00:24:59,670 --> 00:25:03,650
ماشي و حتى نفس الاتنوسكوبي بيكون صعب شوية the

244
00:25:03,650 --> 00:25:08,350
technique for application of eye ointmentيجب أن

245
00:25:08,350 --> 00:25:14,010
يكون مظهرًا حذراً للطفل من خلال التدريسيين، إما

246
00:25:14,010 --> 00:25:16,970
باستخدام عملية أعين بسيطة أو باستخدام اتروبيك

247
00:25:16,970 --> 00:25:23,910
الأول، يعني كيف تطبّق الدرابات في معظم القرآن.هل

248
00:25:23,910 --> 00:25:30,090
انتوا عارفين كيف تعملوا dropping للـ I؟طبعًا صعب،

249
00:25:30,090 --> 00:25:32,530
طيب، الآن أنا معايا Artificial tips

250
00:25:47,990 --> 00:25:54,910
Eyes افتحيني كده الان نمسك اللغة اللي A downward

251
00:25:54,910 --> 00:26:05,470
بيبين ال inferior pharynx Pharynx هذا كده In تانية

252
00:26:05,470 --> 00:26:09,950
برضه downwards In

253
00:26:09,950 --> 00:26:13,590
كويس؟

254
00:26:13,590 --> 00:26:15,850
الأخطر وين؟

255
00:26:26,740 --> 00:26:31,440
الشيء الأول والأهم انجل لو طفل بتحرر و جرب رياض

256
00:26:31,440 --> 00:26:36,140
جدا ممكن يعمل trauma to the cornea كونه trauma

257
00:26:36,140 --> 00:26:42,780
الشيء الثاني لو فى هنا أي infection هعمل

258
00:26:42,780 --> 00:26:47,020
contamination لـ dropper وcontamination لكل ال

259
00:26:47,020 --> 00:26:51,680
contents of the bottle يبقى

260
00:26:51,680 --> 00:26:57,380
يظهر ان احنا اتعلم و نعلم الناس هعطي الرب دعاةطب

261
00:26:57,380 --> 00:27:01,840
لو كان ointment هو أصعب لأن ال drop are metallic

262
00:27:01,840 --> 00:27:07,580
مش plastic انها plastic ميتاليك في أي يعني

263
00:27:07,580 --> 00:27:14,760
movement لل eye ممكن يكون أيه trauma للكون فلابد

264
00:27:14,760 --> 00:27:17,300
انه يتعلم كيف سبت الطفل

265
00:27:34,990 --> 00:27:41,730
طيب الاصعب حاجة ان هو يحط يعني outside the eye

266
00:27:41,730 --> 00:27:46,490
واحد هنا واحد هنا واحد هنا واحد هنا والطفل يتحرك

267
00:27:46,490 --> 00:27:50,010
كله في الآخر ينزل في العين ويعمل toxicity systemic

268
00:27:50,010 --> 00:27:53,970
toxicity في

269
00:27:53,970 --> 00:27:57,840
بعض الناس لأ بقولك ما اجت جوالو هنا لأ لو هنا لأ

270
00:27:57,840 --> 00:28:03,260
لو هنا لأ ولو نزلت لكن لأ إلا تيجي في نص القرارية

271
00:28:03,260 --> 00:28:07,260
هو مش عارف إنه في الآخر هذا كله إيش هينزل على

272
00:28:07,260 --> 00:28:13,440
العين هي منخفط العين منخفط كل قطرة إيش بتصب فيها

273
00:28:13,440 --> 00:28:19,460
وبالتالي يجب إنه الأهل يتعلموا إيش how to drop the

274
00:28:19,460 --> 00:28:28,450
iron ثالثly parents must be warm نحزمهمالطفل يجب

275
00:28:28,450 --> 00:28:33,010
أن يتعامل مع أتروبيل و يجب أن يشوّك يدي الأطفال

276
00:28:33,010 --> 00:28:39,330
بشكل كام قبل و بعد استخدام أتروبيل بالذاك البوتل

277
00:28:39,330 --> 00:28:45,330
من أتروبيل لو مسكت طفل و وصلت تمه سيموت

278
00:28:53,570 --> 00:28:56,150
بينها بعيد في التلاجة وبينها بعيد مايمسكهاش واحد

279
00:28:56,150 --> 00:28:58,970
ماعشان نقول له هذا القطر بتاعتى يعني هو ما بده

280
00:28:58,970 --> 00:29:03,370
يمسكها ويلعب فيها تاني شيء تلوث الأيدي بالقطرة

281
00:29:03,370 --> 00:29:09,210
وهذا قطرة يعني بالذرع هذا التلوث يصل فان باره خطأ

282
00:29:09,210 --> 00:29:15,710
لابد أن يغسل يديه قبل و بعد لهيك انه ما نزل حول

283
00:29:15,710 --> 00:29:23,890
العين ان ينشف بسرعة بنشف فعلا ينشف بنشف طيبresults

284
00:29:23,890 --> 00:29:27,650
of a problem ده نشوف ال results وهذه مهمة يعني

285
00:29:27,650 --> 00:29:34,050
اننا نفهمها results هذه وان مدريازيز التوسيع time

286
00:29:34,050 --> 00:29:38,270
scale after one installation of the usual one

287
00:29:38,270 --> 00:29:44,530
percent strength solution قطرة يعني مدريازيز يبدأ

288
00:29:44,530 --> 00:29:50,790
in ten to fifteen minutes بعد ربع ساعة يبدأ لسه

289
00:29:53,250 --> 00:29:59,010
ثلاثين ساعات إلى تلتين ساعة يكون البوكبوك بلغ مدى

290
00:29:59,010 --> 00:30:02,730
في التوسيع.كانت كلمة توسيع لسه.مش حاسسة ايه كل شيء

291
00:30:02,730 --> 00:30:10,390
.توسيع.تو recovery from الريازس.وقتش البوكبوك يعني

292
00:30:10,390 --> 00:30:11,850
يبدأ انه يرجع.

293
00:30:19,760 --> 00:30:23,340
بساطة، following a single installation ده قطرة

294
00:30:23,340 --> 00:30:28,080
أتروبيل واحدة might take as long as three to seven

295
00:30:28,080 --> 00:30:34,240
days قليل ولا كثير؟ كثير حسب الشخص، أنت ونصيبك

296
00:30:34,240 --> 00:30:40,180
أقلها تلاتة و أكتر من سبعة عشان recovery يعني انه

297
00:30:40,180 --> 00:30:45,260
يعود يرجع طبيعي حجم البوبة عشان كده الناس بتكره

298
00:30:45,260 --> 00:30:49,850
الأتروبيلمع انه مافيش أنفع منه في الساكربليزيا

299
00:30:49,850 --> 00:30:57,670
اللي الناس بتكافئ منه إله مشاكل يعني طب three

300
00:30:57,670 --> 00:31:04,390
pupillary recovery from the ass يعني يرجع تمام

301
00:31:04,390 --> 00:31:08,430
when a drop in is used in children and this sets

302
00:31:08,430 --> 00:31:11,690
twice daily application for three days then

303
00:31:11,690 --> 00:31:15,950
usually takes ten to fourteen daysإذا كان النقطة

304
00:31:15,950 --> 00:31:23,690
واحدة أخذ التمر إلى سبعتين طب أنه أخذ ست نقطة بده

305
00:31:23,690 --> 00:31:27,430
أقل شيء عشرة و أكتر شيء أربعة عشر يوما ليعود ال بو

306
00:31:27,430 --> 00:31:32,110
بو إلى حالته الطبيعية كتير من اللي جانيه فيه جهد

307
00:31:32,110 --> 00:31:37,290
كتير كتير اه طبعا photophobia و blurring ووضع صحيح

308
00:31:37,290 --> 00:31:43,750
three four regarding cycloplasia هو اللي مطلوب

309
00:31:43,750 --> 00:31:49,480
أساساعندما تبدأ

310
00:31:49,480 --> 00:31:55,500
السيكولباليجيا في نصف ساعة بيبدأ بتدريجية

311
00:31:55,500 --> 00:32:02,120
السيكولباليجيا بعد نصف ساعة الاكشن بطيء

312
00:32:02,120 --> 00:32:12,510
وسيأخذ 7 إلى 10 أيامسنة إلى عشر أيام لما ترجع

313
00:32:12,510 --> 00:32:17,950
المسل لو دخل الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل

314
00:32:17,950 --> 00:32:19,210
الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع

315
00:32:19,210 --> 00:32:20,150
الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل

316
00:32:20,150 --> 00:32:22,310
الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع

317
00:32:22,310 --> 00:32:23,790
الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل

318
00:32:23,790 --> 00:32:23,790
الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع

319
00:32:23,790 --> 00:32:36,350
الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعم

320
00:32:39,510 --> 00:32:44,250
بعدين في variation بين الناس فيه بيرجع بسرعة نسبية

321
00:32:44,250 --> 00:32:48,490
و فيه متوسط و فيه بيطول كتير و الأطرابين جايدن و

322
00:32:48,490 --> 00:32:55,650
عملوا شلال من العضلة بتاعهم

323
00:32:55,650 --> 00:33:00,490
five even with one application ايش one application

324
00:33:00,490 --> 00:33:06,310
نقطة واحدة four salary muscle recovery might take

325
00:33:06,310 --> 00:33:11,630
three to seven daysالسيكولوجيا يعني الـ

326
00:33:11,630 --> 00:33:14,910
accommodation يرجع من ثلاث إلى سبع أيام من نقطة

327
00:33:14,910 --> 00:33:20,570
واحدة ماهي هذه النقطة؟ نقطة صعبة كثير حاليا تحطله

328
00:33:20,570 --> 00:33:26,110
نقطة هنا ونقطة هنا لإنه يفضل أسبوع مش عارف يلقبها

329
00:33:26,110 --> 00:33:29,170
الـ resulting cycle of media reached in one to

330
00:33:29,170 --> 00:33:33,890
three hours يعني هو بدأ من نص ساعة ساعة لكن

331
00:33:33,890 --> 00:33:36,590
الـcyclopedia أكملت مثلا بعد تلت ساعات although

332
00:33:36,590 --> 00:33:41,270
market is notانكمبليت يعني هي مش complete

333
00:33:41,270 --> 00:33:46,830
الcyclopedia لسه بتزيد كل ما ححطه أكتر كل من بيبين

334
00:33:46,830 --> 00:33:51,030
أكتر ال latent هيبرمترويان because of the

335
00:33:51,030 --> 00:33:53,970
difference تعني courses of theريازي andcyclopedia

336
00:33:53,970 --> 00:33:56,730
the size of the pupil is a poor indicator

337
00:34:08,300 --> 00:34:14,140
الان علميا اتابع على حجم البؤبؤ افضل ادوير لغاية

338
00:34:14,140 --> 00:34:20,420
ما يمسي حجم البؤبؤ معقول ولا اتابع على ال

339
00:34:20,420 --> 00:34:27,380
accommodation و القدرة على القراءة تاني يا شباب هل

340
00:34:27,380 --> 00:34:34,900
حجم البؤبؤ هو ال indicator لساكوبريجا لا في

341
00:34:34,900 --> 00:34:40,110
البداية ولا في النهايةيعني قد يتوسع البهبو و لسه

342
00:34:40,110 --> 00:34:43,630
فيش psychoplegia و قد يأود البهبو و psychoplegia

343
00:34:43,630 --> 00:34:50,030
موجودة يبقى مافيش ارتباط كبير بينهم لو أنا ببحث

344
00:34:50,030 --> 00:34:54,430
على المدريازز بقيسه دايما ال order global و بشوف

345
00:34:54,430 --> 00:34:58,130
ال reaction له بالضبط لكن لو بقيش psychoplegia بدي

346
00:34:58,130 --> 00:35:02,590
أشوف ال accommodation أشوف ال accommodation و ال

347
00:35:02,590 --> 00:35:05,190
ability to read small prints

348
00:35:13,990 --> 00:35:19,430
و هال violation of the pupil causes photophobia

349
00:35:19,430 --> 00:35:24,570
فده حقيقة and sometimes the patient complains of

350
00:35:24,570 --> 00:35:28,530
mycropsia what is mycropsia؟

351
00:35:40,240 --> 00:35:44,240
ال accommodation هو

352
00:35:44,240 --> 00:35:47,800
ال accommodation plus power ولا minus power؟ plus

353
00:35:47,800 --> 00:35:52,440
plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus

354
00:35:52,440 --> 00:35:57,160
plus plus plus plus plus

355
00:35:57,160 --> 00:36:04,280
plus plus plus plus plus plus plus plus plus

356
00:36:04,280 --> 00:36:05,300
plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus

357
00:36:05,300 --> 00:36:05,300
plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus

358
00:36:05,300 --> 00:36:05,300
plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus

359
00:36:05,300 --> 00:36:05,460
plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus

360
00:36:05,460 --> 00:36:05,560
plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus

361
00:36:05,560 --> 00:36:05,560
plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus

362
00:36:05,560 --> 00:36:05,560
plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus

363
00:36:05,560 --> 00:36:05,560
plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus

364
00:36:05,560 --> 00:36:05,560
plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus

365
00:36:05,560 --> 00:36:05,560
plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus

366
00:36:05,560 --> 00:36:05,560
plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus

367
00:36:05,560 --> 00:36:05,560
plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus

368
00:36:05,560 --> 00:36:05,560
plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus

369
00:36:05,560 --> 00:36:05,560
plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus

370
00:36:05,560 --> 00:36:05,560
plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus

371
00:36:05,560 --> 00:36:05,560
plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus

372
00:36:05,560 --> 00:36:05,560
plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus

373
00:36:05,560 --> 00:36:05,560
plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus

374
00:36:05,560 --> 00:36:06,990
plus plus plus plus plus plus plus plusليش لو

375
00:36:06,990 --> 00:36:11,470
حطينا بالو كربين بيعمل ال pin-holing؟ ال بالو

376
00:36:11,470 --> 00:36:14,150
كربين بيعمل ال pin-holing؟ اه لأنه ما يهز ميتك

377
00:36:14,150 --> 00:36:19,930
بنشوف مكروبسيا، مكروبسيا، ال accommodation بزيد،

378
00:36:19,930 --> 00:36:28,190
لأ بزيدوا، بيعمل سودو مايوبيا، ال بالو كربين بيعمل

379
00:36:28,190 --> 00:36:32,110
سودو مايوبيا،

380
00:36:32,110 --> 00:36:35,390
شايف؟ بزيد ال accommodation فبنشوف مكروبسيا

381
00:36:42,470 --> 00:36:46,690
فهي Photophobia ومعها Mycropsia يعني ممكن الإنسان

382
00:36:46,690 --> 00:36:51,650
فعلا يرى الخط صغير الخط اللي كان يقلقه كبير نسبيا

383
00:36:51,650 --> 00:36:58,790
صار يشوفه أصغر ولو حط بيه الكربين يشوفه أكبر طيب

384
00:36:58,790 --> 00:37:03,770
normal pupil reflex اللي هو reaction to light

385
00:37:03,770 --> 00:37:07,150
constraints to light and to accommodation

386
00:37:07,150 --> 00:37:12,010
convergence are completely abolished بالاتروبيل

387
00:37:13,030 --> 00:37:18,870
zero accommodation ال drug الوحيد القطة الوحيدة

388
00:37:18,870 --> 00:37:23,410
اللى بتعمل drug اي accommodation zero لا ترغب فيه

389
00:37:23,410 --> 00:37:29,870
لا اخر اللى هو psychological مافيش غيره الوحيد

390
00:37:29,870 --> 00:37:36,590
عشانك في حالات ال infantile و childhood ايزوترابيا

391
00:37:36,590 --> 00:37:42,980
لا drug can revealthe latent hypermetropia like

392
00:37:42,980 --> 00:37:48,200
atropia ولا واحد زي ال atropia يعني مش هقول أهو

393
00:37:48,200 --> 00:37:51,420
لابد منه ال atropia مافيش فادة و مافيش إشي يبسد

394
00:37:51,420 --> 00:37:57,740
عنه very powerful meiotic مش بس ال .. يعني ال

395
00:37:57,740 --> 00:38:04,720
pyrocarbine can overcome the mediasis of atropia

396
00:38:04,720 --> 00:38:07,840
ال pyrocarbine مقدرش عليهبيروكربين بيعمل

397
00:38:07,840 --> 00:38:12,300
acyclobentolate يعني وضعت أنا في عين طفل أو كبير

398
00:38:12,300 --> 00:38:18,900
acyclobentolate أو تربيك إيه معاك موثق ممكن يعملوا

399
00:38:18,900 --> 00:38:23,800
إيش antagonizing effect بالإيش بيروكربين لكن not

400
00:38:23,800 --> 00:38:31,360
for atrobin atrobin needs a more powerful meiotic

401
00:38:31,360 --> 00:38:38,520
-like ecothiopateأيكوتيوبين 0.3% سوف يتعامل مع

402
00:38:38,520 --> 00:38:42,980
افعالية مدرياتية أتروبيل 1% ولكن هذا الدراجات ليست

403
00:38:42,980 --> 00:38:52,000
متوفرة في الولايات المتحدة أو بريطانيا أو جزا ليس

404
00:38:52,000 --> 00:38:56,280
موجودا، لقد تم إتجاره، سحبه من بريطانيا والآن

405
00:38:56,280 --> 00:38:57,740
متوفر على أساس محدد

406
00:39:11,110 --> 00:39:16,490
مازالت في أتروبيل الوثائق الذري مثل جميع الوثائق

407
00:39:16,490 --> 00:39:24,670
الصغيرة الصغيرة في الجسم لديها كتب مستقل ومستقل كل

408
00:39:24,670 --> 00:39:31,170
صغير الوثائق و الوثائق الصغيرة في الجسم بيوتري

409
00:39:31,170 --> 00:39:36,870
سيستم، جسترونتستانال سيستم، جينيتو يورينيري سيستم

410
00:39:44,740 --> 00:39:49,140
or involuntary muscles not the skeletal muscles of

411
00:39:49,140 --> 00:39:57,800
the body كلها لها tone و ال tone يدل على الحياة لو

412
00:39:57,800 --> 00:40:04,760
في عضلة مافيش فيها tone يعني هي فات ميتة tone هذا

413
00:40:04,760 --> 00:40:10,700
القسم إلى نوعين dependent و independent related to

414
00:40:10,700 --> 00:40:17,380
ايش dependent or independentrelated to nerve

415
00:40:17,380 --> 00:40:22,920
supply to this muscle يبقى dependent and

416
00:40:22,920 --> 00:40:27,720
independent the former dependent being conditional

417
00:40:27,720 --> 00:40:32,360
on the intact nerve supply whereas the latter is

418
00:40:32,360 --> 00:40:36,680
not يبقى الأولان اللي هو dependent معتمد على ال

419
00:40:36,680 --> 00:40:39,600
nerve supply ال nerve impulses السلل عصبي اللي

420
00:40:39,600 --> 00:40:44,880
بيسلم يبقى السلل المصلي اللي أكبر sympatheticلو

421
00:40:44,880 --> 00:40:49,600
تعطى البقى sympathetic center، بتوقف الcell

422
00:40:49,600 --> 00:40:53,480
retention التون

423
00:40:53,480 --> 00:40:59,040
التاني جزء خالص، اللي لا يعتمد ذاتي، ذاتي، يعني في

424
00:40:59,040 --> 00:41:02,820
العبض ذاتها، the independent tone in the cellular

425
00:41:02,820 --> 00:41:08,340
muscle is very small and does not give rise to

426
00:41:08,340 --> 00:41:11,220
symptoms، اللي هو الذاتي

427
00:41:21,010 --> 00:41:26,790
يعني يقول إن هو عشر ال tone لا يتأثر حتى

428
00:41:26,790 --> 00:41:30,370
بالpsychoplegia و on the other hand ال tone اللي

429
00:41:30,370 --> 00:41:33,790
هو أصلي تسعة شعر of the cellular muscle is totally

430
00:41:33,790 --> 00:41:39,050
abolished by complete atropine psychoplegia بيجبّل

431
00:41:39,050 --> 00:41:43,630
على السبتر خالص but not by the full effects of

432
00:41:43,630 --> 00:41:46,330
other psychoplegics لكن psychopentolate مثلا أو

433
00:41:46,330 --> 00:41:54,040
ماتروبيا لأ مش مية في ميةبيقولوش 100%، 70%، 75%،

434
00:41:54,040 --> 00:42:00,380
في أحسن الأحوال 80% An allowance of tone therefore

435
00:42:00,380 --> 00:42:04,480
has to be considered only in the return of the

436
00:42:04,480 --> 00:42:08,240
dependent tone of the cere muscle on its recovery

437
00:42:08,240 --> 00:42:11,620
from the effects of atropine paralysis يعني احنا

438
00:42:11,620 --> 00:42:14,340
نيامنا العضلة الآن زي ال

439
00:42:18,690 --> 00:42:23,370
لما بنجي المريض عملية او اي medical procedure

440
00:42:23,370 --> 00:42:29,370
فحسية مثلا هل ان هذا المريض سيبقى طول عمره نايم هك

441
00:42:29,370 --> 00:42:36,230
طبعا بعد فترة بتوصف لذلك احنا بدنا يعني نوفره

442
00:42:36,230 --> 00:42:39,870
الجوع عشان يصحى زي مثلا الإفراق أو ما الإفراق أو

443
00:42:39,870 --> 00:42:44,430
ماشي العمل هذه اللي هي الآن حاطينها في أتروبيل و

444
00:42:44,430 --> 00:42:48,690
بعد حين سقطتوالـ tone independent من الـ nerve

445
00:42:48,690 --> 00:42:53,950
هيرجع إليها، بس هيرجع برد فعلي The tone's

446
00:42:53,950 --> 00:42:59,310
allowance is an adjustment of the spherical

447
00:42:59,310 --> 00:43:02,930
element only on the retroscopic findings in such

448
00:43:02,930 --> 00:43:06,950
cases to take into account the fact that the eyes

449
00:43:07,710 --> 00:43:12,670
سيعود تمامًا إلى الطبيعي، وسيحصل مرة أخرى عادة على

450
00:43:12,670 --> 00:43:19,670
إزالة طاقة عضوية في طريقة إيقاعية بشكل مباشرة من

451
00:43:19,670 --> 00:43:20,850
طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة

452
00:43:20,850 --> 00:43:22,090
إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة

453
00:43:22,090 --> 00:43:23,010
من طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة من

454
00:43:23,010 --> 00:43:23,170
طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة

455
00:43:23,170 --> 00:43:25,270
إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة

456
00:43:25,270 --> 00:43:26,770
من طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة من

457
00:43:26,770 --> 00:43:33,030
طريقة إعادة

458
00:43:33,030 --> 00:43:33,730
من

459
00:43:42,460 --> 00:43:46,420
الـ Prescription ماعطيش السبعة كلها، بالأكتروبين

460
00:43:46,420 --> 00:43:54,620
ماعطيش السبعة كلها، لأن الـ7 هذه هي عبارة عن اللي

461
00:43:54,620 --> 00:44:04,560
هو ال manifest Manifest Hypermetrobia زائد Latent

462
00:44:04,560 --> 00:44:07,180
Hypermetrobia

463
00:44:14,450 --> 00:44:21,850
إن ال tone في الناس العادي تعمل نصر يعني من نصر

464
00:44:21,850 --> 00:44:31,050
إلى واحد و نصر يختلف حسب العموض حسب اللي هو حالة

465
00:44:31,050 --> 00:44:36,850
الخطر الآن أنا أعطيته السبعة كلها حكمت على ال tone

466
00:44:36,850 --> 00:44:42,550
أنه يبقى غاية لذلك يعني ملاجئة ناس قاعدين يقول لي

467
00:44:42,550 --> 00:44:48,240
في سن كدهأعطيه ستة في سن كده أعطيه خمسة و نص في سن

468
00:44:48,240 --> 00:44:53,760
كده أعطيه خمسة ب description صحيح؟ بس هو بيقوللي

469
00:44:53,760 --> 00:44:59,500
أنه لما العضلة ترجع و ال tone هذا في الأول ال tone

470
00:44:59,500 --> 00:45:06,040
هيرجع مغامر شوية يعني لو واحدة فيه نص هيرجعلي واحد

471
00:45:06,040 --> 00:45:11,360
نفس الشخص لفترة

472
00:45:11,360 --> 00:45:16,540
من الزمنيعني يرجعش يستيقظ النص إلا بقى مثلا أسابيع

473
00:45:16,540 --> 00:45:27,740
أو شهور لما يرجع للنص يعني هو بعد ما فقد و رجع ..

474
00:45:27,740 --> 00:45:33,000
رجع باندفاع شهور و بعدين بقى بالتدريج برجع لنص

475
00:45:33,000 --> 00:45:36,680
الأصلي أو قيمة الأصلي فهذا اسمه tone

476
00:45:45,530 --> 00:45:51,490
بيرجع بالتدريج الى اللى هو سابق عهده لكن في بعد ال

477
00:45:51,490 --> 00:45:55,630
.. ال psychopathy بتروح يعني بتنتهي يكون أعلى من

478
00:45:55,630 --> 00:46:01,630
المعدل للطبيعي و هذا لازم يكون معروف و الله أنا

479
00:46:01,630 --> 00:46:04,970
شايف السبب يعني physiology physiology معين كأن ال

480
00:46:04,970 --> 00:46:10,570
central nervous system بيعطي pulses أكتر central

481
00:46:10,570 --> 00:46:17,700
nervous system بيعطيقيمة اعلى فرص اعلى كأنه بدنا

482
00:46:17,700 --> 00:46:22,400
نجرب المصل فعلا انه بعد الغابة هذه شغالة ولا لا زى

483
00:46:22,400 --> 00:46:25,300
الكهربا يعني احيانا تجبى ايش في القطر او ايش اول

484
00:46:25,300 --> 00:46:31,900
تيجي ايش volt عالى تاج ايش يعني الهوايا زى الطيارة

485
00:46:31,900 --> 00:46:39,120
عشان ايك في بعض ال transit بيحطوا ايش بنتصف الصدمة

486
00:46:39,120 --> 00:46:41,260
اسمه بيجيبش الكهربا

487
00:46:45,620 --> 00:46:50,140
الطيارة مدة نصف دقيقة أو دقيقة حتى يعمل absorption

488
00:46:50,140 --> 00:46:58,360
للشوك العالي صحيح الـ quantitative effect of this

489
00:46:58,360 --> 00:47:02,240
tone will vary slightly ماشي كتير يعني slightly

490
00:47:02,240 --> 00:47:05,520
depending on the nature of the refractive

491
00:47:05,520 --> 00:47:08,380
condition of the eye being considered طبعا لإن هو

492
00:47:08,380 --> 00:47:10,020
هاي error هيكون هو عالي

493
00:47:15,790 --> 00:47:24,930
تعييب الايان يوزيز استخنامات الاتروبيل وrefraction

494
00:47:24,930 --> 00:47:33,790
نستخدمه في ايش؟ في refraction to treatment of

495
00:47:33,790 --> 00:47:40,310
uveitis what is uveitis? inflammation of uveal

496
00:47:40,310 --> 00:47:40,590
tract

497
00:47:52,930 --> 00:47:56,910
هي الحق إن الأولى هي الأكثر يستخدمها بالنسبالي،

498
00:47:56,910 --> 00:48:01,150
لذلك، بس نتكلم على Refraction، Atropine has become

499
00:48:01,150 --> 00:48:03,310
the standard to which all other psychopathic

500
00:48:03,310 --> 00:48:07,990
agents have been compared، because Atropine is the

501
00:48:07,990 --> 00:48:11,390
most potent، الأقوى يعني، psychopathic agent

502
00:48:11,390 --> 00:48:16,350
currently available، متوفر، it is often used for

503
00:48:16,350 --> 00:48:21,460
psychopathic refractions in youngباستخدام التعامل

504
00:48:21,460 --> 00:48:24,560
مع الأطفال يعني عملية التعامل بشكل كبير بشكل كبير

505
00:48:24,560 --> 00:48:27,820
بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير

506
00:48:27,820 --> 00:48:29,560
بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير

507
00:48:29,560 --> 00:48:32,700
بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل

508
00:48:32,700 --> 00:48:33,640
كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل

509
00:48:33,640 --> 00:48:34,160
كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل

510
00:48:34,160 --> 00:48:40,760
كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل

511
00:48:40,760 --> 00:48:47,040
كبير بشكل

512
00:48:47,040 --> 00:48:51,760
كبير بشيبقى نظرني مشاكله صار هو preschool

513
00:48:51,760 --> 00:48:56,940
preschool children use انما في school age وفي ال

514
00:48:56,940 --> 00:49:01,700
adults صاروا بيختموا other social acting agents

515
00:49:01,700 --> 00:49:05,140
are becoming more widely used for reflection as

516
00:49:05,140 --> 00:49:08,960
psychopentolate لكن احنا بيقول psychopentolate

517
00:49:08,960 --> 00:49:13,560
psychopentolate

518
00:49:13,560 --> 00:49:16,580
تساوي

519
00:49:17,360 --> 00:49:29,340
مثلًا 70% of atropine cycloplase مثلًا

520
00:49:29,340 --> 00:49:37,460
نقول هم أتروبين مثلًا

521
00:49:37,460 --> 00:49:46,320
equals 65%of atropine؟ Cyclopidemia، Cycle، ليش؟

522
00:49:46,320 --> 00:49:53,680
صار ال atropine هو الأساس، والباقي يقارب

523
00:49:53,680 --> 00:49:59,620
بيه، يقارب بيه، زي مثلا العملات دولارالدولار مثلا

524
00:49:59,620 --> 00:50:04,020
عملة، يعني ثابتة و قوية، بيقولك هذا يساوي كذا من

525
00:50:04,020 --> 00:50:07,160
عملة من الدولار، ال Euro يساوي كذا، السترنيني

526
00:50:07,160 --> 00:50:11,140
يساوي كذا من اللي هو الدولار، والشياكل و الكلام

527
00:50:11,140 --> 00:50:17,320
ده، فصار هو الأساس، مع أنه لا يستخدم لكل الناس،

528
00:50:17,320 --> 00:50:23,540
نظرا من خطره، لكن يفضل هو الأقوى، وهو رئيس هذه

529
00:50:23,540 --> 00:50:29,350
المجموعة من priceان شاء الله في المحاضرة القادمة