Gefapixant Citrate
জেফাপিক্স্যান্ট হল P2X3 রিসেপ্টরের একটি সিলেক্টিভ এন্টাগনিস্ট। P2X3 ধারণকারী রিসেপ্টর পিউরিনার্জিক রিসেপ্টর পরিবারের অন্তর্ভুক্ত এবং এটিপি নির্ভর আয়ন চ্যানেল, যা শ্বাসনালীতে ভেগাস স্নায়ুর সংবেদনশীল সি-ফাইবারে অবস্থিত। প্রদাহ বা রাসায়নিক জ্বালাপোড়ার প্রতিক্রিয়া হিসাবে সি-ফাইবার সক্রিয় হয়। প্রদাহজনক অবস্থায়, এটিপি শ্বাসযন্ত্রের মিউকোসাল কোষ থেকে রিলিজ হয়। P2X3 রিসেপ্টরের সাথে এক্সট্রা সেলুলার এটিপি এর বাইন্ডিং, সি-ফাইবার একটি ড্যামেজ সিগন্যাল হিসাবে গ্রহন করে এবং কাশির উদ্দীপনা অনুভূত হয়। জেফাপিক্স্যান্ট P2X3 রিসেপ্টরের এটিপি মধ্যস্থতামূলক সক্রিয়করণকে ব্লক করে, যা দীর্ঘস্থায়ী কাশির জন্য দায়ী। বলে মনে করা হয়।
জেফাপিক্স্যান্ট দিয়ে চিকিৎসার ক্ষেত্রে, চিকিৎসক যারা দীর্ঘস্থায়ী কাশি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ব্যবস্থায়পনায় অভিজ্ঞ, তাদের দিয়ে চিকিৎসা শুরু করে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।প্রাপ্তবয়স্ক রোগী: একটি ৪৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট মুখে দিনে দুবার খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহন করতে হবে। যদি একটি মিসড ডোজ মিস হয়ে যায়, তবে তা এড়িয়ে নিয়মিত সময়ে পরবর্তী ডোজ গ্রহণ করতে হবে।বয়স্ক রোগী: বয়সের কারণে জেফাপিক্স্যান্ট এর ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নাই এবং সামগ্রিকভাবে, জেফাপিক্স্যান্ট এর কার্যকারিতা বা সুরক্ষায় বয়সের জন্য নির্দিষ্ট কোনো পার্থক্য দেখা যায় না। এই ওষুধটি মূলত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়। যেহেতু বয়স্ক রোগীদের রেনাল ফাংশন দূর্বল হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, তাই এই রোগীদের ক্ষেত্রে বিরূপ প্রভাবের ঝুঁকি বেশি হতে পারে। প্রাথমিক ডোজ ফ্রিকোয়েন্সিতে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।শিশু এবং কিশোর-কিশোরী ১৮ বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে: জেফাপিক্স্যান্ট এর সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয় নাই।অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া: দীর্ঘস্থায়ী কাশি এবং কোমরবিড অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে জেফাপিক্স্যান্ট ব্যবহার করা উচিত নয়।লিভার রোগে আক্রান্ত রোগী: লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে জেফাপিক্স্যান্ট স্টাডি করা হয় নাই।কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগী: গুরুতর প্রতিবন্ধক (eGFR <30 ml/minute/1.73 m2) নন-ডায়ালাইসিস রোগীদের জন্য জেফাপিক্স্যান্ট এর প্রস্তাবিত ডোজ হল একটি ৪৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট প্রতিদিন একবার খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। হালকা বা মাঝারি রেনাল ফেইলিউর (eGFR ≥30 ml/minute/1.73 m2) রোগীদের ক্ষেত্রে কোন ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর রেনাল প্রতিবন্ধক রোগী (eGFR <30 ml/minute/1.73 m2) যাদের রেনাল ফাংশন ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয় না, তাদের ক্ষেত্রে জেফাপিব্র্যান্ট এর ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।ড্রাইভিং ক্ষমতা এবং মেশিন ব্যবহারের উপর প্রভাব: জেফাপিক্স্যান্ট গ্রহনের পর রোগীর মাথা ঘোরার অনুভূতি হতে পারে, যা মেশিন চালানো এবং ব্যবহার করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্কদের অনিয়ন্ত্রিত দীর্ঘস্থায়ী কাশি বা ব্যাখ্যাতীত দীর্ঘস্থায়ী কাশি প্রশমন করে।
জেফাপিক্স্যান্ট বা এর যে কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবদেনশীল রোগীদের জন্য প্রতিনির্দেশিত।
ডিসগিউসিয়া, এগিউসিয়া, হাইপোগিউসিয়া সাধারণ প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখা দেয়। এছাড়াও প্রায়ই উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ, ক্ষুধা হ্রাস, স্বাদের ব্যাঘাত, মাথা ঘোরা, বমিবমি ভাব, ডায়রিয়া, শুষ্ক মুখ, হাইপারস্যালিডেশন, এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা, ডিসপেপসিয়া, ওরাল হাইপোস্থেসিয়া, ওরাল প্যারেস্থেসিয়া ইত্যাদি দেখা যায়। কখনও কখনও মূত্রথলিতে পাথর, নেফ্রোলিথিয়াসিস, বা মূত্রাশয়ে পাথর দেখা যায়।
গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে জেফাপিক্স্যান্ট এর ব্যবহার স্টাডি করা হয় নাই। সতর্কতামূলক পরিমাপ হিসাবে, গর্ভাবস্থায় এবং গর্ভনিরোধক ব্যবহার করেন না এমন মহিলাদের ক্ষেত্রে জেফান ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। মানুষের বুকের দুধে জেফাপিক্স্যান্ট আছে কিনা, দুধের গঠনকে প্রভাবিত করে বা বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের উপর প্রভাব ফেলে কিনা তা জানা যায় নাই। পশু গবেষণায় দুধে জেফাপিক্স্যান্ট সনাক্ত করা হয়েছে।ফার্টিলিটি: মানুষের ফার্টিলিটির উপর জেফান এর প্রভাব সম্পর্কে কোন ক্লিনিকাল ডাটা নাই । প্রাণী গবেষনায় ফার্টিলিটির কোনো প্রতিবন্ধকতা .দেখা যায়নি। বয়স্ক রোগী
সালফোনামাইডের প্রতি অতিসংবদেনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে জেফাপিক্স্যান্ট ব্যবহার করা উচিত।
রোগীর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং উপযুক্ত চিকিৎসা শুরু করা উচিত। হিমোডায়ালাইসিস দ্বারা জেফাপিক্স্যান্ট আংশিকভাবে অপসারণ করা যায়।
৩০° সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রার নিচে, ঠাণ্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে দূরে রাখুন। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাহিরে রাখুন।
Gefapixant is a selective antagonist of the P2X3 receptor. P2X3-containing receptors belong to the family of purinergic receptors and are ATP-dependent ion channels, which are also located on sensory C-fibers of the vagus nerve in the airways. C-fibers are activated in response to inflammation or chemical irritants. Under inflammatory conditions, ATP is released by mucosal cells of the respiratory tract. The binding of extracellular ATP to P2X3 receptors is recognized by C-fibers as a damage signal and is perceived as a coughing stimulus, which in turn triggers a cough reflex. Gefapixant blocks ATP-mediated activation of P2X3 receptors, which are thought to be responsible for chronic cough.
Treatment with Gefapixant should be initiated and monitored by physicians experienced in managing patients with chronic cough disorders.Adult patients: One 45 mg tablet orally twice daily with or without food. Patients should be advised that if a missed dose is missed, they should skip it and take the next dose at the regular time.Use in elderly patients: No dose adjustment of Gefapixant due to age is required and no age-specific differences in the efficacy or safety of Gefapixant has been established. This medicine is essentially excreted by the kidneys. Since older patients are more likely to have impaired renal function, the risk of adverse effects may be higher in these patients. Caution should be exercised at the initial dosing frequency.Use in the pediatric population: The safety and efficacy of Gefapixant have not been established in patients below 18 years of age.Obstructive sleep apnea: Gefapixant should not be used in patients with refractory chronic cough or unexplained chronic cough and comorbid obstructive sleep apnoea.Patients with liver disease: Gefapixant has not been studied in patients with hepatic impairment.Patients with renal impairment: The recommended dose of Gefapixant in patients with severe impairment (eGFR<30 ml/minute/1.73 m2) renal function on non-dialysis is one 45 mg tablet once daily with or without food. No dose adjustment is required in patients with mild or moderate renal impairment (eGFR >30 ml/minute/1.73 m2). In patients with severe renal impairment (eGFR <30 ml/minute/1.73 m2) renal function not requiring dialysis, the dose of Gefapixant should be adjusted.Effect on driving ability and on the use of machines: Patient may experience dizziness after using Gefapixant, which may affect the ability to drive and use machines.
Effect of proton pump inhibitor: Concomitant use of the proton pump inhibitor omeprazole had no clinically meaningful effect on the pharmacokinetics of gefapixant.Potential influence of Coughex on other medicines: Based on in vitro studies, the potential of Coughex for CYP inhibition or induction is low.Effect of Coughex on other medicines: No clinically dependent drug interactions have been identified.Effect of other medicines on Coughex: No clinically meaningful drug interactions have been identified.
Severe hypersensitivity reaction to Gefapixant or any of the ingredients.
Very Common side effects are dysgeusia, ageusia, hypogeusia. Frequent side effects are upper respiratory tract infections, decreased appetite, taste disturbance, dizziness, nausea, diarrhea, dry mouth, hypersalivation, epigastric pain, dyspepsia, oral hypoesthesia, oral paresthesia etc. Occasionally: Urinary stones, bladder stones, nephrolithiasis are seen.
The use of Gefapixant in women during pregnancy has not been studied. As a precautionary measure, the use of Gefapixant during pregnancy and in women of childbearing potential who do not use contraception is not recommended. It is not known whether gefapixant is present in human breast milk, affects milk formation, or has an effect on breastfed infants. Gefapixant has been detected in milk in animal studies.Fertility: There are no clinical data on the effects of Gefapixant on fertility in humans. Animal studies showed no impairment of fertility.
Gefan should be used with caution in patients with known hypersensitivity to sulphonamides.
Patient should be observed for adverse reactions and appropriate symptomatic treatment initiated. Coughex is partially removed by hemodialysis.
Store below 30°C in a cool and dry place. Keep away from light. Keep out of the reach of children.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর এর প্রভাব: ওমিপ্রাজলের সহযোগে ব্যবহারে জেফাপিক্স্যান্ট উপর কোনও চিকিৎসাগত ভাবে অর্থপূর্ণ প্রভাব পড়ে না।অন্যান্য ওষুধের উপর জেফাপিক্স্যান্ট এর সম্ভাব্য প্রভাব: ইনহিবিটরের স্টাডির উপর ভিত্তি করে, জেফাপিক্স্যান্ট এর CYP বাধা দেয়া বা ইনডাকশন করার সম্ভাবনা কম।অন্যান্য ওষুধের উপর জেফাপিক্স্যান্ট এর প্রভাব: কোনো ক্লিনিক্যালি নির্ভরশীল ওষুধের প্রতিক্রিয়া চিহ্নিত করা যায়নি।জেফাপিক্স্যান্ট এর উপর অন্যান্য ওষুধের প্রভাব: ক্লিনিক্যালি অর্থপূর্ণ ওষুধের কোনও প্রতিক্রিয়া চিহ্নিত করা যায়নি।', 'Indications': 'Coughex is indicated in the treatment of-Refractory chronic cough orUnexplained chronic cough in adults.'}