Sulindac
সুলিনডাক দৈনিক দুইবার মুখে খাবারের সাথে সেবনযোগ্য। সবোর্চ্চ দৈনিক মাত্রা হচ্ছে ৪০০ মিঃগ্রাঃ। দৈনিক ৪০০ মিঃগ্রাঃ এর অধিক মাত্রা নির্দেশিত নয়। বাত রোগ, সন্ধির প্রদাহ এবং এ্যানকাইলোসিং স্পনডিলাইটিস এর ক্ষেত্রে অনুমোদিত শুরুর মাত্রা হচ্ছে ১৫০ মিঃগ্রাঃ। কাঁধের তীব্র বেদনা, তীব্র গেঁটে বাত এর ক্ষেত্রে অনুমোদিত শুরুর মাত্রা হচ্ছে ২০০ মিঃগ্রাঃ দিনে দুইবার। মাত্রা প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে কমানো বা বাড়ানো যেতে পারে। একটি সন্তোষজনক সাড়া অর্জন করার পরে মাত্রা প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী হ্রাস করা যেতে পারে । অথবা, রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেব্য ।
সুডাক নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-বাত রোগসন্ধির প্রদাহএ্যানকাইলোসিং স্পনডিলাইটিসপেরিআর্টিকুলার প্রদাহজনক রোগকাঁধের তীব্র বেদনাতীব্র গেঁটে বাতডায়াবেটিক স্নায়ুরোগডায়াবেটিক রেটিনায় এর লাক্ষণিক চিকিৎসা।
সুডাক বৃক্ক অপ্রতুল এবং রক্তপাত রোগ, মৃগীরোগ, পারকিনসনস্ বা মানসিক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের সময় সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। যকৃত অপ্রতুল রোগীদের ক্ষেত্রে সুডাক এর অর্ধায়ু দীর্ঘায়িত হয়। তাই দৈনিক মাত্রা হ্রাস করা দরকার হতে পারে। সুডাক এর সাথে NSAIDs গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তস্বল্পতা দেখা দিতে পারে।
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ২৫ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Sulindac is a non-steroidal antirheumatic agent possessing anti-inflammatory, analgesic and anti-pyretic properties. Prostaglandin synthetase inhibition is probably the basis of the mechanism of action of non-steroidal anti-inflammatory agents. Following absorption, Sulindac undergoes two major transformations. It is oxidised to the sulphone and then reversibly reduced to the sulphide. The sulphide metabolite is the biologically active form which is an inhibitor of prostaglandin synthesis.
Sulindac should be administered orally twice a day with food. The maximum dosage is 400 mg per day. Dosages above 400 mg per day are not recommended. In osteoarthritis, rheumatoid arthritis & ankylosing spondylitis, the recommended starting dosage is 150 mg. In acute painful shoulder & acute gouty arthritis the recommended dosage is 200 mg twice a day. The dosage may be lowered or raised depending on the response. After a satisfactory response has been achieved, the dosage may be reduced according to the response. Or, as directed by the registered physicians.
Sudac and its sulphide metabolite are highly protein bound. Patient should be monitored carefully until it is certain that no chance in their anticoagulant or hypoglycemic dosage is required. Aspirin has been shown to decrease the bioavailability of the active sulfide metabolite of Sudac. Prolonged concurrent use of Paracetamol with Sudac may increase the risk of adverse renal effects. That patient is under close medical supervision while receiving such combined therapy. Probenecid may increase the plasma concentration of Sudac and its sulfone metabolite and slightly decrease the plasma concentration of the active sulfide metabolite.
Patients known to be allergic to Sulindac and those in whom acute asthmatic attacks, urticaria or rhinitis have been precipitated by Aspirin or other non-steroidal anti-inflammatory agents. Sulindac is also contraindicated in patients with a history of active gastro-intestinal bleeding or peptic ulceration. It should not be given to children, pregnant or lactating women.
Gastrointestinal side effects are the most common and consist of abdominal pain, nausea and constipation. Gastrointestinal ulceration and bleeding may also occur. The most frequently reported central nervous system side effects are drowsiness, dizziness, headache and nervousness. Other adverse effects include depression, tinnitus, confusion, light-headedness, insomnia, psychiatric disturbances, syncope, convulsions, coma, peripheral neuropathy, blurred vision and other ocular effects, oedema and mass gain, hypertension, hematuria, skin rashes, pruritus, urticaria, stomatitis, alopecia and hypersensitivity reactions. A hypersensitivity syndrome consisting of fever and chills, skin rashes or other cutaneous manifestations, hepatotoxicity, renal toxicity (including renal failure), leukopenia, thrombocytopenia, eosinophilia, inflammed glands or lymph nodes, and arthralgia have been reported. Leucopenia, purpura, thrombocytopenia, aplastic anaemia, haemolytic anaemia, agranulocytosis, epitaxis, hyperglycaemia, hyperkalaemia and vaginal bleeding have been reported. There have also been reports of hepatitis and jaundice or renal failure.
Use in pregnancy: Sulindac should be used during the first two trimesters of pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the foetus. Use of Sulindac during the third trimester of pregnancy is not recommended.Use in lactation: It is not known whether Sulindac is excreted in human milk. So a decision should be made whether to discontinue nursing or discontinue the medicine taking into account the importance of the medicine to the mother.
Sudac should be administered with caution to patients with impaired renal function and bleeding disorders, epilepsy, parkinsonism or psychiatric disorders. Patient with hepatic impairment the half life of Sudac is prolonged and a reduction of daily dosage may be required. Anemia is some time seen in patients receiving NSAIDs with Sudac.
Reported symptoms have generally reflected the gastro-intestinal, renal and central nervous system toxicities of Sudac. Treatment is symptomatic and supportive.
Drugs for Osteoarthritis, Drugs used for Rheumatoid Arthritis, Drugs used in Gout, Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)
Keep below 25°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
Patient with renal impairment: Sudac should be administered with caution to patients with impaired renal function and to those with bleeding disorders, epilepsy, parkinsonism or psychiatric disorders.Patient with hepatic impairment: In the presence of liver function impairment the half life of Sudac is prolonged and a reduction of daily dosage may be required.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'সুডাক এবং ইহার সালফাইড মেটাবোলাইট অত্যন্ত প্রোটিন আবদ্ধ হয়। রোগীদের যত্ন সহকারে নিরীক্ষণ করতে হবে যতক্ষণ পর্যন্ত না নিশ্চিত হওয়া যাচ্ছে যে, তাদের এন্টিকোয়াগুলেন্ট বা হাইপোগ্লাইসিমিক মাত্রার পরিবর্তনের দরকার নেই। কোন এসপিরিন সুডাক এর সক্রিয় মেটাবোলাইট এর বায়োএভিলেবিলিটি হ্রাস করে দেয়। প্যারাসিটামল এরসাথে সুডাক এর দীর্ঘায়িত যৌথ ব্যবহার বিরূপ বৃক্কীয় ঝুঁকি বাড়াতে পারে। যেসব রোগী এইসব সম্মিলিত থেরাপি গ্রহণ করে তাদেরকে ক্লোজ চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে রাখতে হবে। প্রোবেনসিড সুডাক এবং ইহার সালফোন মেটাবোলাইট রক্তরসের ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং সামান্য সক্রিয় সালফাইড মেটাবোলাইট এর রক্তরসের ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে।', 'Indications': 'Sudac is indicated for the symptomatic treatment of-Rheumatoid arthritisOsteoarthritisAnkylosing spondylitisPeriarticular inflammatory disordersAcute painful shoulderAcute gouty arthritisDiabetic neuropathyDiabetic retinopathy'}