Halobetasol Propionate
অন্যান্য তুকীয় কর্টিকোস্টেরয়েডের মত হ্যালােবেটাসল প্রােপিওনেট এর প্রদাহ নাশক, চুলকানি নাশক এবং রক্তনালী সংকোচন করার কার্যকারিতা রয়েছে। ত্বকীয় কর্টিকোস্টেরয়েডগুলাের প্রদাহ নাশক কার্যকারিতার সাধারণ ক্রিয়াকৌশল সঠিকভাবে জানা যায়নি। ধারণা করা হয় যে ফসফোলাইপেজ এ-২ ইনহিবিটরী প্রােটিন (লিপােকর্টিন) সমূহকে প্রভাবিত করে কর্টিকোস্টেরয়েডগুলাে তাদের কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। লিপােকর্টিন সমূহ এরাকিডনিক এসিডের নিঃসরণকে বাধা প্রদানের মাধ্যমে বিভিন্ন প্রদাহ সৃষ্টিকারী উপাদানের (যেমন- প্রােস্টাগ্লানডিনস, লিওকোট্রাইইন্স) বায়ােসিনথেসিস নিয়ন্ত্রন করে। ফসফোলাইপেজ এ-২ এর মাধ্যমে মেমব্রেন ফসফোলিপিড থেকে এরাকিডনিক এসিড নিঃসৃত হয়।
রােগের ব্যাপকতার উপর নির্ভর করে আক্রান্ত স্থানে দিনে ১-২ বার ক্রীম বা অয়েন্টমেন্টের পাতলা প্রলেপ দিতে হবে। হ্যালােবেটাসল প্রােপিওনেট একটি অধিক শক্তিশালী কর্টিকোস্টেরয়েড, তাই ইহার ব্যবহার দুই সপ্তাহের মধ্যে নিয়ন্ত্রিত রাখতে হবে এবং প্রতি সপ্তাহে ৫০ গ্রামের অধিক মাত্রা ব্যবহার করা যাবে না। অন্যান্য ত্বকীয় কর্টিকোস্টেরয়েডের মত ইহাও রােগের নিয়ন্ত্রন আসা মাত্র ব্যবহার বন্ধ করতে হবে। যদি দুই সপ্তাহের মধ্যে রােগের নিয়ন্ত্রন না হয় তাহলে পুনরায় রােগ পরীক্ষা করতে হবে।
হ্যালােবেটাসল প্রােপিওনেট কর্টিকোস্টেরয়েড সংবেদনশীল ডার্মাটাইটিস এর প্রদাহ নিরাময়ে এবং এর দ্বারা সৃষ্ট চুলকানি উপশমে নির্দেশিত। একটানা দুই সপ্তাহের অধিক ব্যবহার নির্দেশিত নয় এবং যেহেতু ইহা এইচপিএ এক্সিস সাপ্রেশন করে সেহেতু প্রতি সপ্তাহে ৫০ গ্রামের অধিক মাত্রা ব্যবহার করা যাবে না।
এই ওষুধের প্রতি যেসব রােগীর অতিসংবেদনশীলতা আছে তাদের ক্ষেত্রে এটি প্রতিনির্দেশিত।
ত্বকীয় স্টেরয়েড ব্যবহারের ফলে নিম্নোক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো মাঝে মাঝে দেখা দিতে পারে। যেমন- জ্বলুনী, চুলকানী, শুষ্কতা, ফলিকুলাইটিস, একনি, হাইপােপিগমেনটেশন, পেরিওরাল ডার্মাটাইটিস, স্পর্শজনিত ত্বকের এলার্জি, চামড়ার ক্ষয়, সেকেন্ডারী ইনফেকশন, স্ট্রাই এবং মিলিয়ারিয়া।
কেবল মাত্র ভ্রুণের ক্ষতির ঝুঁকির চেয়ে মায়ের উপকৃত হবার সম্ভাবনা যৌক্তিক মনে হলেই গর্ভাবস্থায় কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করা যেতে পারে। ত্বকীয় ব্যবহারের ফলে স্টেরয়েডগুলাের সিস্টেমিক শােষণের কারণে মায়ের দুধে নির্ণয়যােগ্য পরিমানে এদের উপস্থিতি হয় কিনা তা এখনাে জানা যায়নি। তারপরেও স্তন্যদায়ী মায়েদের ক্ষেত্রে ত্বকীয় স্টেরয়েড ব্যবহারে সতর্ক হতে হবে।
ত্বকীয় কর্টিকোস্টেরয়েডের সিস্টেমিক শােষণের ফলে হাইপােথ্যালামিক পিটুইটারী এড্রেনাল এক্সিস সাপ্রেশন, কুশিং সিনড্রম, হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং গ্রকোসুরিয়া হতে পারে । যে সকল রােগী অধিকতর মাত্রায়, অধিক জায়গা জুড়ে অধিক শক্তিশালী স্টেরয়েড অকুসিভ ড্রেসিং সহ ব্যবহার করে আসছে তাদের ইউরিনারী ফ্রি কর্টিসল এবং এসিটিএইচ স্টিমুলেশন টেস্টের মাধ্যমে এইচপিএ এক্সিস সাপ্রেশনের পরিমান নির্ণয় করতে হবে। যদি এইচপিএ এক্সিস সাপ্রেশন হয় সেক্ষেত্রে ওষুধটির ব্যবহার বন্ধ করতে হবে, ব্যবহারের পরিমান কমাতে হবে অথবা এর চেয়ে কম শক্তিশালী রয়েড ব্যবহার করতে হবে।
২৫° সে. এর নিচে রাখুন। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে হ্যালােবেটাসল প্রােপিওনেট ব্যবহার নিরাপদ এবং কার্যকরী কি না তা এখনাে জানা যায়নি। ত্বকীয় স্টেরয়েড ব্যবহারের ফলে বয়স্কদের তুলনায় শিশুদের এইচপিএ এক্সিস সাপ্রেশনের সম্ভাবনা বেশি।
Like other topical corticosteroids, halobetasol propionate has anti-inflammatory, antipruritic and vasoconstrictive actions. The mechanism of the anti-inflammatory activity of the topical corticosteroids, in general, is unclear. However, corticosteroids are thought to act by the induction of phospholipase A2 inhibitory proteins, collectively called lipocortins. It is postulated that these proteins control the biosynthesis of potent mediators of inflammation such as prostaglandins and leukotrienes by inhibiting the release of their common precursor arachidonic acid. Arachidonic acid is released from membrane phospholipids by phospholipase A2 .
Apply a thin layer of Halobetasol Cream or Ointment to the affected skin once or twice daily, as directed by the physician, and rub in gently and completely. Halobetasol 0.05% is a super-high potency corticosteroid; therefore, treatment should be limited to two weeks, and amounts greater than 50 gm/week should not be used. As with other highly active corticosteroids, therapy should be discontinued when control has been achieved. If no improvement is seen within 2 weeks, reassessment of the diagnosis may be necessary. Halobetasol should not be used with occlusive dressings.
Halobetasol Propionate Cream/Ointment is contraindicated in those patients with a history of hypersensitivity to any of the components of the preparation.
The following adverse effects have been reported infrequently with topical corticosteroids. These reactions include burning, itching, dryness, folliculitis acne, hypopigmentation, perioral dermatitis, allergic contact dermatitis, skin atrophy, secondary infections, striae and miliaria.
Topical corticosteroids should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. It is not known whether topical administration of corticosteroids could result in sufficient systemic absorption to produce detectable quantities in breast milk. Therefore caution should be exercised when topical corticosteroids are administered to a nursing woman.
Systemic absorption of topical corticosteroids may cause reversible Hypothalamic-Pituitary-Adrenal (HPA) axis suppression, manifestations of cushing's syndrome, hyperglycemia, and glucosuria. Patients receiving large dose of a potent topical steroid applied to a large surface area or under an occlusive dressing should be evaluated periodically for evidence of HPA axis suppression by using the urinary free cortisol and ACTH stimulation tests. If HPA axis suppression is noted, an attempt should be made to withdraw the drug, to reduce the frequency of application, or to substitute a less potent steroid.
Other Topical corticosteroids
Store below 30°C. Keep all medicines out of reach of children.
Use in children under 12 years of age is not recommended. Safety and effectiveness of Halonate cream & ointment in paediatric patients have not been established. Paediatric patients are at greater risk than adults of HPA axis suppression when they are treated with topical corticosteroids.
{'Indications': 'Halonate 0.05% is a super-high potent corticosteroid indicated for the relief of the inflammatory and pruritic manifestations of corticosteroid-responsive dermatoses. Treatment beyond two consecutive weeks is not recommended, and the total dosage should not exceed 50 gm/week because of the potential for the drug to suppress the Hypothalamic-Pituitary-Adrenal (HPA) axis.'}