Oral-Adult: 500 mg once daily orally for 3 days or 500 mg once on day 1, then 250 mg once on days 2-5 for 4 days. For sexually transmitted diseases caused by Chlamydia trachomatis in adults, the dose is 1 gm given as a single dose or 500 mg once on day 1, followed by 250 mg once daily for next 2 days may also be given.Children:10 mg/kg body weight once daily for 3 days for child over 6 months200 mg (1 teaspoonful) for 3 days if body weight is 15-25 kg300 mg (1½ teaspoonfuls) for 3 days if body weight is 26-35 kg; 400 mg (2 teaspoonfuls) for 3 days if body weight is 36-45 kg.In typhoid fever, 500 mg (2½ teaspoonfuls) once daily for 7-10 days is given.Azithromycin Injection (For IV Infusion only): The recommended dose of Azithromycin for injection for the treatment of adult patients with community-acquired pneumonia due to the indicated organisms is:500 mg as a single daily dose by the intravenous route for at least two days. Intravenous therapy should be followed by Azithromycin by the oral route at a single, daily dose of 500 mg, administered as two 250-mg tablets to complete a 7 to 10-day course of therapy. The timing of the switch to oral therapy should be done at the discretion of the physician and in accordance with clinical response.The recommended dose of Azithromycin for the treatment of adult patients with pelvic inflammatory disease due to the indicated organisms is: 500 mg as a single daily dose by the intravenous route for one or two days. Intravenous therapy should be followed by Azithromycin by the oral route at a single, daily dose of 250 mg to complete a 7-day course of therapy. The timing of the switch to oral therapy should be done at the discretion of the physician and in accordance with clinical response. If anaerobic microorganisms are suspected of contributing to the infection, an antimicrobial agent with anaerobic activity should be administered in combination with Azithromycin.Safety and effectiveness of azithromycin for injection in children or adolescents under 16 years have not been established.
Azithromycin Dihydrate
এজিথ্রোমাইসিন একটি এজালাইড এন্টিবায়োটিক যা গ্রাম-পজেটিভ ও গ্রাম-নেগেটিভ অনুজীবসমূহের বিরুদ্ধে কার্যকরী। এজিথ্রোমাইসিন সংবেদনশীল জীবাণুসমূহের রাইবোজোমের 50S নামক অংশে সংযুক্ত হয়ে জীবাণুর দেহে প্রোটিন তৈরীতে বাধা প্রদান করে থাকে।
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে:৫০০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক একবার করে ৩ দিন অথবা প্রথম দিন ৫০০ মিঃগ্রাঃ এবং পরবর্তীতে দ্বিতীয় থেকে পঞ্চম দিন পর্যন্ত দৈনিক ২৫০ মিঃগ্রাঃ করে ৪ দিন ।ক্ল্যামাইডিয়া ট্রাকোমাটিস জনিত যৌনাচার বাহিত রোগে আক্রান্তদের ক্ষেত্রে: ১ গ্রামের একক মাত্রা অথবা প্রথম দিন ৫০০ মিঃগ্রাঃ ও পরবর্তী দুইদিন ২৫০ মিঃগ্রাঃ করে গ্রহণ করা যেতে পারে।শিশুদের ক্ষেত্রে:৬ মাসের অধিক বয়সের বাচ্চার ক্ষেত্রে (যদি শারীরিক ওজন ১৫-২৫ কেজি হয়): দৈনিক ১০ মিঃগ্রাঃ/কেজি হিসেবে ৩ দিন অথবা দৈনিক ২০০ মিঃগ্রাঃ (১ চা-চামচপূর্ণ) করে ৩ দিনযদি শারীরিক ওজন ২৬-৩৫ কেজি হয়: দৈনিক ৩০০ মিঃগ্রাঃ (১.৫ চা-চামচপূর্ণ) করে ৩ দিনযদি শারীরিক ওজন ৩৬-৪৫ কেজি হয়: দৈনিক ৪০০ মিঃগ্রাঃ (২ চা-চামচপূর্ণ) করে ৩ দিনটাইফয়েড জ্বরের ক্ষেত্রে: দৈনিক ৫০০ মিঃগ্রাঃ (২.৫ চা-চামচপূর্ণ), ৭-১০ দিন
এজিথ্রোমাইসিন ডাইহাইড্রেট সাসপেনশন প্রস্তুত প্রণালী-১ম ধাপ: প্রথমে পাউডার আলগা করার জন্য বোতলটি ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে নিন।২য় ধাপ: ঠান্ডা করা ফুটানো পানি দিয়ে বোতল পূর্ণ করুন।৩য় ধাপ: পাউডার পানির সাথে সম্পূর্ণ মিশে না যাওয়া পর্যন্ত বোতলটি ভালভাবে ঝাঁকিয়ে নিন।এজিথ্রোমাইসিন ডাইহাইড্রেট খাদ্য গ্রহণের ১ ঘন্টা পূর্বে অথবা ২ ঘন্টা পরে সেবন করতে হবে।
এজিথ্রোমাইসিন ডাইহাইড্রেট সংবেদনশীল অনুজীব সমূহের দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণসমূহ যেমনঃ ব্রংকাইটিস ও নিউমোনিয়াসহ নিঃশ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ, ত্বক ও কোমল কোষকলার সংক্রমণ, মধ্যকর্ণের প্রদাহ, সাইনুসাইটিস, ফ্যারিনজাইটিস ও টনসিলাইটিস সহ ঊর্ধ্বশ্বাসতন্ত্রীয় সংক্রমণে নির্দেশিত। এটি ক্ল্যামাইডিয়া ট্রাকোমাটিস জনিত জননাঙ্গের অজটিল সংক্রমণে এবং টাইফয়েড জ্বরেও নির্দেশিত।
এজিথ্রোমাইসিন ডাইহাইড্রেট বা অন্য কোন ম্যাক্রোলাইড এন্টিবায়োটিকের অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এজিথ্রোমাইসিন প্রতিনির্দেশিত। যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এজিথ্রোমাইসিন প্রতিনির্দেশিত।
এজিথ্রোমাইসিন ডাইহাইড্রেট এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মাত্রা ও পরিধি কম এবং এটি সুসহনীয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বমি-বমি ভাব, বমি, আন্ত্রিক ব্যথা, উদরীয় অস্বস্তি, বায়ু উদ্গিরণ, ডায়রিয়া, মাথা ব্যথা, ঘুম ঘুম ভাব এবং ত্বকীয় র‌্যাশ যা ঔষধ গ্রহণ বন্ধ করলে বন্ধ হয়ে যায়।
প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরী অনুযায়ী এজিথ্রোমাইসিন ডাইহাইড্রেট 'B' শ্রেণীভূক্ত ঔষধ। প্রাণিজ প্রজনন নিরীক্ষায় দেখা গেছে, এজিথ্রোমাইসিন এর Fetus এর উপর কোন ক্ষতিকর প্রভাব নেই। গর্ভবতী মহিলাদের উপর এজিথ্রোমাইসিন ব্যবহারের কোন পর্যাপ্ত তথ্য নেই। যেহেতু প্রাণিজ প্রজনন নিরীক্ষা সর্বদা মানবদেহের ক্ষেত্রে কার্যকরী নয়, সেহেতু এক্ষেত্রে কোন বিকল্প পাওয়া না গেলেই এজিথ্রোমাইসিন ব্যবহার করা যেতে পারে। মাতৃদুগ্ধে এজিথ্রোমাইসিনের নিঃসরণ সংক্রান্ত কোন তথ্য জানা যায়নি। সুতরাং, স্তন্যদাত্রী মায়েদের ক্ষেত্রে এজিথ্রোমাইসিন ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
অন্যান্য এন্টিবায়োটিকের মতোই অসংবেদনশীল অনুজীবঘটিত অতিসংক্রমণ (ফাঙ্গাল অতিসংক্রমণসহ) ঘটনার ব্যাপারে সতর্ক থাকতে হবে। মাত্রাধিক্য বৃক্কীয় বৈকল্যতার ক্ষেত্রে এটির ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Azithromycin is acid-stable and can therefore be taken orally with no need of protection from gastric acids. It is readily absorbed; its absorption is greater on an empty stomach. Time to peak concentration in adults is 2.1 to 3.2 hours for oral dosage forms. Due to the high concentration in phagocytes, azithromycin is actively transported to the site of infection. During active phagocytosis, large concentrations of azithromycin are released. The concentration of azithromycin in the tissues can be over 50 times higher than in plasma. This is due to ion trapping and the high lipid solubility.Azithromycin's half-life allows a large single dose to be administered and yet maintain bacteriostatic levels in the infected tissue for several days. Following a single 500 mg dose, plasma concentrations of azithromycin declined in a polyphasic pattern with a mean apparent plasma clearance of 630 mL/min and a terminal elimination half life of 68 hours. The prolonged terminal half-life is thought to be due to extensive uptake and subsequent release of drug from tissues. Biliary excretion of azithromycin, predominantly unchanged, is a major route of elimination. Over the course of a week, approximately 6% of the administered dose appears as unchanged drug in urine.Microbiology: Azithromycin acts by binding to the 50S ribosomal subunit of susceptible microorganisms and, thus, interfering with microbial protein synthesis. Nucleic acid synthesis is not affected. Azithromycin has been shown to be active against most isolates of the following microorganisms, both in vitro and in clinical infections:Aerobic and facultative gram-positive microorganisms: Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenesAerobic and facultative gram-negative microorganisms: Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeaeOther microorganisms: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis , Mycoplasma pneumoniae , Betalactamase production should have no effect on azithromycin activity.Aerobic and facultative gram-positive microorganisms: Streptococci (Groups C,F,G), Viridans group streptococciAerobic and facultative gram-negative microorganisms: Bordetella pertussis, Legionella pneumophilaAnaerobic microorganisms: Peptostreptococcus species, Prevotella bivia
Reconstitution procedure of suspension-Step 01: Shake the bottle well to loosen the powder.Step 02: Add boiled and cooled water up to the water mark of the bottle label.Step 03: Shake until powder is completely mixed with water.Azithromycin should be taken at least 1 hour before or 2 hours after meal.
Antacid: In patients receiving azithromycin and antacids, azithromycin should be taken at least 1 hour before or 2 hours after the antacid. Carbamazepine: In a pharmacokinetic interaction study in healthy volunteers, no significant effect was observed on the plasma levels of carbamazepine or its active metabolite.Cyclosporin: Some of the related macrolide antibiotics interfere with the metabolism of cyclosporin. In the absence of conclusive data from pharmacokinetic studies or clinical data investigating potential interactions between azithromycin and cyclosporine, caution should be exercised before co-administration of these two drugs. If coadministrations is necessary, cyclosporin levels should be monitored and the dose adjusted accordingly.Digoxin: Some of the macrolide antibiotics have been reported to impair the metabolism of digoxin (in the gut) in some patients. Therefore, in patients receiving concomitant azithromycin and digoxin the possibility of raised digoxin levels should be borne in mind and digoxin levels monitored.Ergot derivatives: Because of the theoretical possibility of ergotism, azithromycin and ergot derivatives should not be co-administered.Methylprednisolone: In a pharmacokinetic interaction study in healthy volunteers, azithromycin had no significant effect on the pharmacokinetics of methylprednisolone.Theophylline: There is no evidence of any pharmacokinetic interaction when azithromycin and theophylline are co-administered to healthy volunteers. In general, however, theophylline levels should be monitored.Warfarin: In a pharmacodynamic interaction study, azithromycin did not alter the anticoagulant effect of a single 15 mg dose of warfarin administered to healthy volunteers. Accuzith and warfarin may be co-administered, but monitoring of the prothrombin time should be continued as routinely performed.Terfenadine: Accuzith did not affect the pharmacokinetics of terfenadine administered at the recommended dose of 60 mg every 12 hours. Addition of azithromycin did not result in any significant changes in cardiac repolarisation (QTc interval) measured during the steady state dosing of terfenadine.
Azithromycin Dihydrate is contraindicated in patients hypersensitive to Azithromycin or any other macrolide antibiotic. Co-administration of ergot derivatives and Azithromycin is contraindicated. Azithromycin is contraindicated in patients with hepatic diseases.
Accuzith is well tolerated with a low incidence of side-effects. Most side-effects observed were mild to moderate in severity. The majority of side-effects were gastrointestinal in origin with nauseas, abdominal discomfort (pain/cramps), vomiting, flatulence, diarrhoea and loose stools being occasionally observed. Allergic reactions such as rash or photosensitivity have occurred and there have also been rare reports of serious hypersensitivity reactions. Reversible elevations in liver transaminases have been seen with a frequency similar to the comparative macrolides and penicillins used in clinical trials. Rarely, cases of cholestatic jaundice have been observed. Transient mild reductions in neutrofil counts have occasionally been observed in clinical trials, although a causal relationship to azithromycin has not been established. Hearing impairment: In investigational studies where higher doses were used for prolonged periods of time, reversible hearing impairment was seen in some patients.
Pregnancy Category of Azithromycin Dihydrate is B. Animal reproduction studies have demonstrated that Azithromycin has no evidence of harm to the fetus. There are no adequate and well controlled studies in pregnant women. Since animal reproduction studies are not always predictive of human response, Azithromycin should be used during pregnancy only if adequate alternatives are not available. It is not known whether Azithromycin is secreted in breast milk. So, caution should be exercised when Azithromycin is administered to nursing women.
As with erythromycin and other macrolides, rare serious allergic reactions, including angioneurotic oedema and anaphylaxis, has been reported. Some of these reactions with azithromycin have resulted in recurrent symptoms and required a long period of observation and treatment.
There is no data on overdosage with Accuzith. Typical symptoms of overdosage with macrolide antibiotics include hearing loss, severe nausea, vomiting and diarrhoea. Gastric lavage and general supportive measures are indicated.
Keep in a dry place away from light and heat. Keep out of the reach of children.
Use in renal impairment: No dose adjustment is needed in patients with mild renal impairment (creatinine clearance >40 ml/min), but there are no data regarding azithromycin in patients with more severe renal impairment, thus caution should be exercised in using azithromycin in these patients.Use in hepatic impairment: As the liver is the principal route of excretion of azithromycin, it should not be used in patients with hepatic disease.Effects on ability to drive and use machines: There is no evidence to suggest that azithromycin may have an effect on a patient’s ability to drive or operate machinery.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'খাদ্য অথবা এন্টাসিডের উপস্থিতিতে এজিথ্রোমাইসিনের শোষণ কমে যায়। আরগোট এলকালয়েড গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে একইসাথে এজিথ্রোমাইসিন ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এজিথ্রোমাইসিনের সাথে সাইটোক্রোম পি-৪৫০ এর বিক্রিয়ার ফলে আরগোটিজম দেখা দিতে পারে। ম্যাক্রোলাইডসমূহ যেহেতু সাইক্লোস্পোরিন ও ডিজক্সিনের প্লাজমা মাত্রা বাড়িয়ে দেয়, সেহেতু এজিথ্রোমাইসিনের সাথে এদের ব্যবহারের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। ওয়ারফারিন, থিওফাইলিন, কার্বামাজিপিন, মিথাইলপ্রেডনিসোলন ও সিমেটিডিনের সাথে এজিথ্রোমাইসিনের কোন মিথষ্ক্রিয়া নেই।', 'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C38H72N2O12Chemical Structure :', 'Indications': 'Accuzith is indicated for infections (caused by susceptible organisms) in lower respiratory tract infections including bronchitis and pneumonia, in upper respiratory tract infections including sinusitis and pharyngitis/tonsillitis, in otitis media, and in skin and soft tissue infections. In sexually transmitted diseases in men and women, Accuzith is indicated in the treatment of non-gonococcal urethritis and cervicitis due to Chlamydia trachomatis.', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C38H72N2O12Chemical Structure :'}