Levocarnitine
লিভোকারনিটিন একটি প্রাকৃতিক উপাদান যা স্তন্যপায়ীদের শক্তি বিপাকে সহায়ক। এটি কোষে অবস্থিত মাইটোকন্ড্রিয়াতে দীর্ঘ চেইনযুক্ত ফ্যাটি এসিডের প্রবেশ নিশ্চিত করে, ফলে অক্সিডেশনের মাধ্যমে শক্তি উৎপাদন ত্বরান্বিত হয়। ব্রেইন টিস্যু ব্যতীত অন্যান্য টিস্যু শরীরের ফ্যাটি এসিড বিপাকের মাধ্যমে শক্তি উৎপাদন করে। হৃদপেশী এবং স্কেলেটাল পেশীতে ফ্যাটি এসিডের মাধ্যমে সবচেয়ে বেশি শক্তি উৎপাদন হয়।
লিভোকারনিটিন ট্যাবলেট-প্রাপ্ত বয়স্ক: ৩৩০ মি.গ্রা. করে দিনে দুই বা তিনবার। ক্লিনিক্যাল রেসপন্সের উপর সঠিক মাত্রা নির্ভরশীল।নবজাতক ও শিশু: দৈনিক ৫০ থেকে ১০০ মি.গ্রা./কেজি বিভক্ত মাত্রায়। সর্বোচ্চ মাত্রা ৩ গ্রাম/দিন। প্রারম্ভিক মাত্রা ৫০ মি.গ্রা./দিন। ক্লিনিক্যাল রেসপন্সের উপর সঠিক মাত্রা নির্ভরশীল।লিভোকারনিটিন সল্যুশন (শুধুমাত্র মুখে সেব্য, সরাসরি রক্তে প্রয়োগ নিষিদ্ধ)-প্রাপ্ত বয়স্ক: লিভোকারনিটিন ১০০ মি.লি. সল্যুশনের দৈনিক মাত্রা ১০ থেকে ৩০ মি.লি.। উচ্চমাত্রা প্রয়োগের সময় সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে। প্রারম্ভিক মাত্র ১০ মি.লি. থেকে সহ্যক্ষমতা এবং কার্যকারীতার উপর নির্ভর করে মাত্রা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করতে হবে।নবজাতক ও শিশু: লিভোকারনিটিন ১০০ মি.লি. সল্যুশনের দৈনিক মাত্রা ৫০ থেকে ১০০ মি.গ্রা./কেজি। প্রারম্ভিক মাত্রা ৫০ মি.গ্রা./কেজি থেকে মাত্রা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করে সর্বোচ্চ দৈনিক ৩০ মি.গ্রা./কেজি দেয়া যেতে পারে। লিভোকারনিটিন সল্যুশন ২ চামচ পূর্ণ থেকে ৬ চামচ পূর্ণ মাত্রায় চিকিৎসকের পরামর্শ অনুসারে ব্যবহার করতে হবে। উচ্চমাত্রা সাবধানতা সহকারে ব্যবহার করতে হবে।বি.দ্র.- লিভোকারনিটিন ১০০ মি.লি. সল্যুশন পানীয়ের বা তরল খাবারের সাথে মিশিয়ে কিংবা কোন কিছু ছাড়া গ্রহণ করা যাবে। মাত্রা সারাদিনে সুষমভাবে বিভক্ত মাত্রায় গ্রহণ করতে হবে এবং খাবারের সাথে কিংবা খাবারের পরে সেবন করা উত্তম।
লেভোকারনিটিন নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-ক্রনিক ফ্যাটিগ সিনড্রমহৃদরোগকনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউরকিডনী ডিজিজরক্তে উচ্চ কলেস্টেরল মাত্রাইন্টারমিটেস্ট ক্লডিকেশনস্মৃতিভ্রষ্টতা এবং মেমরী ইমপেয়ারমেন্টডাউন সিনড্রমপুরুষের বন্ধ্যাত্বহাইপারথাইরয়েডিজম।
সাধারণত: কারনিটেন সুসহনীয়। তথাপি কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন ক্ষণস্থায়ী বমি বমি ভাব ও বমি, অ্যাবডোমিনাল ক্রাম্পস এবং ডায়রিয়া হতে পারে।
গর্ভবতী মহিলাদের উপর তেমন কোন পরীক্ষা হয়নি। কেবলমাত্র সুনির্দিষ্ট প্রয়োজন হলেই এটি ব্যবহার করা উচিত। স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে লিভোকারনিটিন ব্যবহার পরীক্ষা করে দেখা হয় নি। যে সকল স্তন্যদানকারী মায়েরা লিভোকারনিটিন ব্যবহার করছেন, তাদের ক্ষেত্রে বাচ্চাদের ক্ষতির সম্ভাবনা বেশী নাকি মায়ের উপকারীতা বেশী তা বিবেচনা করতে হবে। স্তন্যদানকারী মায়েদের বাচ্চাকে বুকের দুধ দেয়া থেকে বিরত থাকা উচিত অথবা লিভোকারনিটিন সেবন থেকে বিরত থাকা উচিত।
অতি দ্রুত শোষনের কারণে পরিপাকতন্ত্রের প্রতিক্রিয়া হতে পারে। কারনিটেন ১০০ মি.লি. সলিউশন পানীয় বা তরল খাবারের সাথে মিশিয়ে কিংবা কোন কিছু ছাড়া গ্রহণ করা যাবে স্বাদের অসারতা কমানোর জন্য। এটি ধীরে ধীরে গ্রহণ করতে হবে এবং মাত্রা সারাদিন সুষমভাবে বিভক্তমাত্রায় গ্রহণ করতে হবে।কিডনীর অসমকার্যকারিতার রোগীদের ক্ষেত্রে মুখে সেব্য কারনিটেনের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা মূল্যায়িত হয়নি। যে সকল রোগীদের কিডনীর তীব্র অসমকার্যকারিতা থাকে অথবা ইএসআরডি রোগী যারা ডায়ালাইসিসের এর উপর নির্ভরশীল তাদের ক্ষেত্রে শরীরে বেশি মাত্রায় মুখে সেব্য কারনিটেনের দীর্ঘমেয়াদি বিষাক্ত মেটাবোলাইট যেমন ট্রাইমিথাইলঅ্যামিন (টিএমএ) এবং ট্রাইমিথাইলঅ্যামিন-এন অক্সাইড (টিএমএও) জমা হতে পারে, যেহেতু এই সকল মেটাবোলাইট সাধারণত: প্রসাবের দ্বারা নিষ্কৃতি হয়।
কারনিটেনের অতিমাত্রায় কোন বিষক্রিয়ার তথ্য জানা যায়নি।
৩০°সে. এর উপরে সংরক্ষণ করা থেকে বিরত থাকুন। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Levocarnitine is a naturally occurring substance required in mammalian energy metabolism. It has been shown to facilitate long-chain fatty acid entry into cellular mitochondria, thereby delivering substrate for oxidation and subsequent energy production. Fatty acids are utilized as an energy substrate in all tissues except the brain. In skeletal and cardiac muscle, fatty acids are the main substrate for energy production.
Levocarnitine tablet-Adults: 330 mg two or three times daily. Depending on clinical response.Infants and children: 50 to 100 mg/kg/day in divided doses, with a maximum of 3 g/day. Dosage should begin at 50 mg/kg/day. The exact dosage will depend on clinical response.Levocarnitine solution (For oral use only. Not for parenteral use)-Adults: The recommended dosage of Levocarnitine 100 ml solution is 10 to 30 ml/day. Higher doses should be administered with caution. Dosage should be started at 10 ml/day and be increased slowly while assessing tolerance and therapeutic response.Infants and children: The recommended dosage of Levocarnitine 100 ml solution is 50 to 100 mg/kg/day. Dosage should be started at 50 mg/kg/day and be increased slowly to a maximum of 30 ml. /day. Levocarnitine oral solution can be given from 2-spoonful to 6-spoonful in divided dose as directed by physicians. Higher doses should be administered with caution.Note: Levocarnitine 100 ml solution may be consumed alone or dissolved in drink or other liquid food. Doses should be spaced evenly throughout the day preferably during or following meals and should be consumed slowly in order to maximize tolerance.
Generally, Carniten is well tolerated. However, few side effects including transient nausea and vomiting, abdominal cramps, and diarrhoea may occur.
There is no adequate and well-controlled studies in pregnant women. This drug should be used during pregnancy only if clearly needed. Levocarnitine supplementation in nursing mothers has not been specifically studied. In nursing mothers receiving levocarnitine, any risks to the child of excess carnitine intake need to be weighed against the benefits of levocarnitine supplementation to the mother. Consideration may be given to discontinuation of nursing or of levocarnitine treatment.
Gastrointestinal reactions may result from a too rapid consumption of Carniten. The safety and efficacy of oral Carniten has not been evaluated in patients with renal insufficiency. Chronic administration of high doses of oral Carniten in patients with severely compromised renal function or in ESRD patients on dialysis may result in accumulation of the potentially toxic metabolites, trimethylamine (TMA) and trimethylamine-N oxide (TMAO), since these metabolites are normally excreted in the urine.
There have been no reports of toxicity from Carniten overdosage.
Drugs for muscular energy metabolism
Do not store above 30°C. Keep away from light and out of the reach of children.
{'Indications': 'Carniten is indicated in-Chronic Fatigue SyndromeHeart DiseasesCongestive Heart FailureKidney DiseaseHigh CholesterolIntermittent ClaudicationDementia and memory impairmentDown SyndromeMale infertilityHyperthyroidism'}