Betamethasone Dipropionate
বেটামিথাসন ডাইপ্রপিওনেট একটি ত্বকের কর্টিকষ্টেরয়েড যা প্রদাহবিরোধী, চুলকানি নাশক এবং রক্তনালী সংকোচক গুনাগুণ সমৃদ্ধ। বেটামিথাসন ডাইপ্রপিওনেট লিপোকর্টিন নামক পেপটাইডকে প্রভাবিত করে। লিপোকর্টিন ফসফোলাইপেজ এ-২ নামক ইনজাইমকে বন্ধ করে যা লিউকোসাইড লাইসোসোমাল ঝিল্লীকে ভেঙ্গে অ্যারাকিডোনিক এসিড মুক্ত করতে সাহায্য করে। এর ফলে অন্তর্জাত প্রদাহের জন্য দায়ী উপাদান যেমন প্রষ্টাগ্ল্যানডিনস, কিনিনস, হিষ্টামিন এর পরবর্তী গঠন এবং ছড়িয়ে পড়া বন্ধ করে।ওষুধের উপর শরীরের ক্রিয়া (ফার্মাকোকাইনেটিক্স): বেটামিথাসন ডাইপ্রপিওনেট স্বভাবতই অক্ষত চামড়া হতে শোষিত হয়। কর্টিকষ্টেরয়েডগুলো প্লাজমা প্রোটিনের সাথে নানা মাত্রায় আবদ্ধ হয়। কর্টিকষ্টেরয়েড প্রাথমিকভাবে যকৃতে বিপাক হয়। এগুলো কিডনির মাধ্যমে শরীর থেকে নিস্কাশিত হয়।
আক্রান্ত স্থানে সম্পূর্ণরূপে প্রতিদিন একবার হতে দুইবার ব্যবহার করতে হবে। যেসব রোগীরা দীর্ঘদিন যাবৎ সোরিয়াসিস রোগে আক্রান্ত এবং যাদের ইতোমধ্যে বিটামিথাসন ডাইপ্রোপিওনেট ক্রীম এবং অয়েন্টমেন্ট ব্যবহারে অবস্থার উন্নতি হয়েছে (যেমন- শতকরা ৮০ ভাগ উন্নতি), তারা যেন আবার সোরিয়াসিসে আক্রান্ত না হয় সেজন্য পুনরায় পরপর তিনবার প্রয়োগ করতে হবে (প্রতি সপ্তাহে এক বার আক্রান্ত স্থানে ১২ ঘন্টা অন্তর)। লক্ষ্য রাখতে হবে যেন এর মাত্রা ৩.৫ গ্রামের বেশি না হয়। বিটামিথাসন ডাইপ্রোপিওনেট ক্রীম এবং অয়েন্টমেন্ট পূর্বে আক্রান্ত এবং চিকিৎসাধীন স্থানে ব্যবহার করতে হবে। যেসব রোগীদের ক্ষেত্রে এই অতিরিক্ত মাত্রা ব্যবহারের পরও আবার রোগের আবির্ভাব হয় তাদের ক্ষেত্রে আবার পূর্বের মাত্রায় ব্যবহার করতে হবে।
বেটামেসন ক্রীম ও অয়েন্টমেন্ট তীব্র কর্টিকোস্টেরয়েড সংবেদনশীল ডার্মাটোসের প্রদাহ নিরাময়ে এবং এর দ্বারা সৃষ্ট চুলকানি উপশমে নির্দেশিত। যেমন-এটপিক এক্জি‌মানিউমুলার এক্জি‌মাকনট্যাক্ট ডার্মাটাইটিসনিউরোডার্মাটাইটিসএনোজেনিটাল এবং সেনাইল প্রুরিটাসলিচেন প্লানাসসোরিয়াসিস।
যাদের বিটামিথাসন ডাইপ্রোপিওনেট, অন্যান্য কর্টিকোস্টেরয়েড অথবা এর কোন উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা যাবে না। অন্যান্য টপিক্যাল কর্টিকোস্টেরয়েড এর মত বিটামিথাসন ডাইপ্রোপিওনেট ত্বকের ভাইরাল সংক্রামণ যেমন ভ্যাসিনিয়া, ভ্যারিসেলা এবং হারপিস সিমপেক্স, টিউবারকুলোসিস, একনি রোসাসি, ফাংগাস দ্বারা সৃষ্ট ত্বকের সংক্রামণ, পেরিওরাল ডার্মাটাইটিস এবং আলসেরেটিভ অবস্থার ক্ষেত্রে প্রতি নির্দেশিত।
বেটামেসন ব্যবহারের ফলে অল্প থেকে মধ্যম পর্যায়ে জ্বলুনি/ ত্বকে খোঁচা খোঁচা ভাব, শুষ্ক ত্বক, চুলকানি এবং ফলিকুলাইটিস হতে পারে। ত্বকে শির শির করা, ঘামাচিযুক্ত ত্বক অথবা ত্বক টানটান হয়ে বা ফেটে যাওয়া, উষ্ণ অনুভূতি, ল্যামিনার স্কেলিং এবং পেরিলেসনাল স্কেলিং, ফলিকুলার র‍্যাশ, ত্বকীয় অ্যাট্রোফি, ইরাইথেমা, আরটিকারিয়া, ভেসিকুলেশন, টেলানজিয়েকটাসিয়া এবং হাইপারঅ্যাসথেসিয়া কদাচিৎ দেখা যেতে পারে। পালস্ ডোজিং এর ক্ষেত্রে মধ্যম পর্যায়ের উচ্চরক্তচাপ এবং প্যারেসথেমিয়া হতে পারে। অন্যান্য স্থানীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে চুলকানি, হাইপারট্রাইকোসিস, হাইপোপিগমেন্টেশন, পেরিওরাল ডার্মাটাইটিস, অ্যালারজিক কনট্যাক্ট ডার্মাটাইটিস, ত্বকের স্যাসেরেশন, গৌণ সংক্রামণ, মিলিয়ারিয়া এবং সংক্রামণ অবস্থার অবনতি হতে পারে।
বেটামেসন চোখের আশেপাশে কোন স্থানে ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ এতে গ্লুকোমা ও ক্যাটার‍্যাক্ট হবার সম্ভাবনা থাকে। যদি বেটামেসন ব্যবহারের ফলে জ্বলুনি ও ত্বকে অস্বস্তিকর অনুভূতির সৃষ্টি হয় তাহলে এর ব্যবহার বন্ধ করা উচিৎ এবং সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ করা উচিৎ। সংক্রামণের উপস্থিতিতে একটি যথাযথ এন্টি ফাঙ্গাল অথবা এন্টিব্যাকটেরিয়াল পদার্থ ব্যবহার করতে হবে। যদি দ্রুত সুবিধাজনক ফলাফল না পাওয়া যায় তাহলে বেটামেসন এর ব্যবহার বন্ধ করতে হবে যতক্ষণ না পর্যন্ত সংক্রামণের তীব্রতা নিয়ন্ত্রণ করা যায়।কর্টিকোস্টেরয়েড পারকিউটেনিয়াসলি শোষিত হয় তাই যেসব রোগীদের দীর্ঘদিন যাবৎ প্রচুর পরিমানে ত্বকীয় ব্যবহারের প্রয়োজন হয় তাদের ক্ষেত্রে সিস্টেমিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার দিকে লক্ষ্য রাখতে হবে। বেটামেসন অক্লুসিভ ড্রেসিং এর নীচে ব্যবহার করা যায় না। কারণ এর ফলে সিস্টেমিক শোষণের পরিমান বেড়ে যায়। বাচ্চাদের ক্ষেত্রে ন্যাপকিন অক্লুসিভ ড্রেসিং হিসেবে কাজ করে এবং এর শোষণ বাড়িয়ে দেয়। স্ট্যাসিস ডার্মাটাইটিস এবং অন্যান্য ত্বকীয় রোগের (ইমপেয়ারডসারকুলেশন সহ) আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহারে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। দীর্ঘদিন যাবৎ ত্বকীয় কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহারের ফলে ত্বকে অথবা সাবকিউটেনিয়াস টিস্যুতে স্ট্রাইয়ি অথবা অ্যাট্রোফি হতে পারে। এটি ঘটলে চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে।
ক্রীম বা অয়েন্টমেন্টের ব্যবহারে তীব্রতার সম্ভাবনা অনেক কম এবং আশংকাজনক কোন উপসর্গ দেখায় না। ক্রীম বা অয়েন্টমেন্টের নির্ধারিত সময়ের বেশী দিন ব্যবহার করা উচিৎ নয়।
২৫° সে. তাপমাত্রার নীচে সংরক্ষণ করতে হবে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখতে হবে।
Betamethasone Dipropionate is a topical corticosteroid with anti-inflammatory, antipruritic and vasoconstrictive properties. Betamethasone Dipropionate induces peptides called lipocortins. Lipocortins antagonize phospholipase A2, an enzyme that causes the breakdown of leukocyte lysosomal membranes to release arachidonic acid. This action decreases the subsequent formation and release of endogenous inflammatory mediators including prostaglandins, kinins, histamine.Pharmacokinetics: Betamethasone Dipropionate can be absorbed from normal intact skin. Corticosteroids are bound to plasma proteins in varying degrees. Corticosteroids are metabolized primarily in the liver.lt excreted by the kidneys.
Apply a thin film once or twice daily to cover completely the affected area. Patients with chronic psoriasis who have achieved at least a marked improvement in their psoriatic lesion (i.e., approximately 80% improvement) with Betamethasone Dipropionate may be maintained in remission with a pulse dosing regimen consisting of three consecutive applications of up to 3.5 g each of Betamethasone Dipropionate cream and ointment, twelve hours apart (e.g., morning, evening, following morning) to the previously affected areas once each week. For this purpose, Betamethasone Dipropionate cream and ointment should be applied to the lesion sites previously affected and treated. Patients on this pulse dose regimen who relapse should be reverted back to the conventional dosing regimen.
There is no evidence of any kind of interaction.
Hypersensitivity to Betamethasone Dipropionate, other corticosteroids or any components in this preparation. Like other topical corticosteroids, Betamethasone Dipropionate is contraindicated in viral infections of the skin, such as vaccinia, varicella and Herpes simplex, also tuberculosis, acne rosacea, fungal skin infections (moniliasis), perioral dermatitis and ulcerative conditions.
The most frequent side effects reported with Betameson are mild to moderate transient burning/stinging, dry skin, pruritus, irritation and folliculitis. Rarely reported adverse effects include tingling, prickly skin/tightening or cracking of skin, warm feeling,laminar scaling and perilesional scaling,follicular rash, skin atrophy, erythema, urticaria, vesiculation, telangiectasia, acneiform papules and hyperaesthesia.Adverse reactions reported with the use of the Betameson ointment pulse dose regimen were mild intermittent hypertension and paraesthesia. Other local adverse reactions that have been reported with the use of topical corticosteroids include: itching, hypertrichosis, hypopigmentation, perioral dermatitis, allergic contact dermatitis, maceration of the skin, secondary infection, striae, miliaria and exacerbation of untreated infections
Betameson should not be used in or near the eyes, as there is a potential risk of developing glaucoma and cataract. If irritation or sensitisation develops with the use of Betameson, treatment should be discontinued and appropriate therapy instituted. In the presence of an infection, an appropriate antifungal or antibacterial agent should be administered. If a favourable response does not occur promptly, Betameson should be discontinued until the infection has been controlled adequately.Corticosteroids are known to be absorbed percutaneously, therefore in patients under prolonged and extensive topical treatment, the possibility of systemic effects should be kept in mind. Betameson is not intended for use under occlusive dressings since this will also increase systemic absorption of the corticosteroid. In infants the napkin may act as an occlusive dressing and increase absorption. Suitable precautions should be taken when using topical corticosteroids in patients with stasis dermatitis and other skin diseases with impaired circulation. Prolonged use of topical corticosteroid preparations may produce striae or atrophy of the skin or subcutaneous tissue. If this occurs, treatment should be discontinued.
Acute overdose with the ointment is unlikely and would not be expected to lead to a life-threatening situation. The ointment should not be used for longer than the prescribed time period.
Corticosteroid
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'পারস্পরিক প্রতিক্রিয়ার কোন ধরনের তথ্য পাওয়া যায় নাই।', 'Indications': 'Betameson cream and ointment isindicated for the relief of the inflammatory and pruritic manifestations of resistant or severe corticosteroid-responsive dermatoses. These include-Atopic eczemaNummular eczemaContact dermatitisNeurodermatitisAnogenital and senile pruritusLichen planusPsoriasis'}