Betahistine Dihydrochloride
মেনিয়ারস ডিজিজের এবং মেনিয়ারস এর মত উপসর্গ যেমন- মাথাঘোরা, কানে ঝিঁঝি শব্দ, ধীরে ধীরে শ্রবণ শক্তি হারানো যার সাথে সাধারণত বমি বমি ভাব বা বমি থাকে।
ফিওক্রোমোসাইটোমার রোগীদের ক্ষেত্রে বেটাহিস্টিন নিষেধ। যেহেতু বিটাহিস্টিন হিস্টামিনের একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ তাই এটি টিউমার থেকে ক্যাটেকোলামাইন নিঃসরণ করতে পারে যার ফলে গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ হয়। সক্রিয় পদার্থের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
বিটাহিস্টিন সাধারণত সুসহনীয় এবং এর তেমন কোন মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই। কোন কোন ক্ষেত্রে বিঘ্নিত পরিপাক, মাথা ব্যথা, র‍্যাশ এবং প্রুরাইটিসের খবর পাওয়া গেছে।
গর্ভাবস্থায়: যদিও প্রাণীদেহে বিটাহিস্টিনের তেমন কোন ভ্রুণ সম্পর্কিত ক্ষতিকর প্রভাবের তথ্য পাওয়া যায়নি তবুও গর্ভাবস্থায় এর প্রয়োগ সম্পূর্ণভাবে নিরাপদ নয়। গর্ভাবস্থায় বিটাহিস্টিন প্রেসক্রিপশন করার আগে এর সুবিধাপূর্ণ দিকগুলো সাবধানে বিবেচনা করা উচিৎ।স্তন্যদানকালে: প্লাজমার সমতুল্য পরিমাণে বিটাহিস্টিন মাতৃদুধে নিঃসৃত হয়। যে মাত্রায় বিটাহিস্টিন দুধের মাধ্যমে নিঃসৃত হয় এমন মাত্রা নবজাত শিশুর জন্য ক্ষতিকারক এরকম কোন তথ্য পাওয়া যায়নি।
পেপটিক আলসার বা পেপটিক আলসারের ইতিহাসে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ বিটাহিস্টিন রোগীদের মাঝে মাঝে ডিসপেপসিয়া দেখা দেয়। ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। ছত্রাক, ফুসকুড়ি বা অ্যালার্জিক রাইনাইটিস রোগীদের জন্য বিটাহিস্টিন নির্ধারণের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা হয়, কারণ এই উপসর্গগুলিকে আরও বাড়িয়ে তোলার সম্ভাবনা রয়েছে। গুরুতর হাইপোটেনশন রোগীদের সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়। গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাপ ল্যাকটেজের ঘাটতি বা গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশনের সমস্যাযুক্ত রোগীদের এই ওষুধ খাওয়া উচিত নয়।মেশিন চালানো এবং ব্যবহার করার ক্ষমতার উপর প্রভাব: বিটাহিস্টিন এর সাথে যুক্ত তন্দ্রার বিরল রিপোর্ট পাওয়া গিয়েছে। রোগীদের পরামর্শ দেওয়া উচিত যে, তারা যেন ড্রাইভিং এবং মেশিন ব্যাবহারের সময় বিটাহিস্টিন এড়িয়ে চলে।
বিটাহিস্টিন ওভারডোজের লক্ষণগুলি হল বমি বমি ভাব, বমি, ডিসপেপসিয়া, অ্যাটাক্সিয়া এবং খিঁচুনি। আরও গুরুতর জটিলতা (খিঁচুনি, পালমোনারি বা কার্ডিয়াক জটিলতা) বেটাহিস্টিনের ইচ্ছাকৃত ওভারডোজের ক্ষেত্রে বিশেষত অন্যান্য ওভারডোজ ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে পরিলক্ষিত হয়। কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং লক্ষণীয় চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়।
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
The mechanism of action of betahistine is multifactorial. Meniere's disease is thought to result from a disruption of endolymphatic fluid homeostasis in the ear. Betahistine mainly acts as a histamine H1-receptor agonist. The stimulation of H1-receptors in the inner ear causes a vasodilatory effect leading to increased permeability of blood vessels and a reduction in endolymphatic pressure; this action prevents the rupture of the labyrinth, which can contribute to the hearing loss associated with Ménière's disease. Betahistine is also purported to act by reducing the asymmetrical functioning of sensory vestibular organs and increasing vestibulocochlear blood flow, relieving symptoms of vertigo.In addition to the above mechanisms, betahistine also acts as a histamine H3-receptor antagonist, increasing the turnover of histamine from postsynaptic histaminergic nerve receptors, subsequently leading to an increase in H1-agonist activity. H3-receptor antagonism elevates levels of neurotransmitters including serotonin in the brainstem, inhibiting the activity of vestibular nuclei, thus restoring proper balance and decreasing vertigo symptoms.
Adults: Initial oral treatment is 8 to 16mg three times daily, taken preferably with meals. Maintenance doses are generally in the range 24-48 mg daily. Daily dose should not exceed 48mg. Dosage can be adjusted to suit individual patient needs. Sometimes improvement could be observed only after a couple of weeks of treatment. There is no data available for patients with hepatic impairment. There is no data available for patients with renal impairment. There is limited data in the elderly, betahistine should be used with caution in this population.Children and adolescents: Betahistine tablets are not recommended for use in children and adolescents below age 18 due to lack of data on safety and efficacy.
There are no proven cases of hazardous interactions. There is a case report of an interaction with ethanol and a compound containing pyrimethamine with dapsone and another of potentiation of betahistine with salbutamol. Vertinor is a histamine analogue, concurrent administration of H1 antagonists may cause a mutual attenuation of effect of the active agents.
Betahistine is contraindicated in patients with phaeochromocytoma. As betahistine is a synthetic analogue of histamine it may induce the release of catecholamines from the tumour resulting in severe hypertension. Hypersensitivity to the active substance.
Vertinor is generally well tolerated and there is no known serious adverse effects. In some circumstances gastrointestinal disturbances, headache, rashes and pruritus have been reported.
In Pregnancy: The safety of Betahistine in human pregnancy has not been completely established, although there is no known teratogenic effect in animals. A careful assessment of potential benefits should be made before prescribing Betahistine in pregnancy.In Lactation: Betahistine is excreted in the breast milk of nursing mothers in concentrations similar to those found in plasma. Toxicity to the neonate at these concentrations is not known.
Caution is advised in the treatment of patients with peptic ulcer or a history of peptic ulceration, because of the occasional dyspepsia encountered in patients on betahistine. Caution should be exercised in patients with bronchial asthma. Caution is advised in prescribing betahistine to patients with either urticaria, rashes or allergic rhinitis, because of the possibility of aggravating these symptoms. Caution is advised in patients with severe hypotension. Patients with rare hereditary problems of galactose intolerance, the Lapp lactase deficiency or glucose-galactose malabsorption should not take this medicine.Effects on ability to drive and use machines: Rare reports of drowsiness associated with betahistine have been made. Patients should be advised that they are affected in this way they should avoid activities requiring concentration, such as driving and operating machinery.
The symptoms of betahistine overdose are nausea, vomiting, dyspepsia, ataxia and seizures. More serious complications (convulsion, pulmonary or cardiac complications) were observed in cases of intentional overdose of betahistine especially in combination with other overdosed drugs. No specific antidote. Gastric lavage and symptomatic treatment are recommended.
Drugs used in meniere's diseases
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
{'বিবরণ': 'বিটাহিস্টিন একটি হিস্টামিন এনালগ যার উৎপত্তি ঘটে মেনিয়ারস সিনড্রোম রোগীর ক্ষেত্রে হিস্টামিনের সফল প্যারেনটেরাল ব্যবহারের পরে। বিটাহিসটিন অন্তঃকর্ণের/ক্ষুদ্র রক্তনালীর রক্তপরিবহনে উন্নতি ঘটিয়ে মাথা ঘোরা উপসর্গ কমায় এবং এর ফলশ্রুতিতে মেমব্রেনাস ল্যাবিরিন্থে চাপ কমে যায় এবং মেনিয়ারস ডিজিজের উপসর্গের উন্নতি ঘটে।', 'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'বিপজ্জনক মিথস্ক্রিয়া কোন প্রমাণিত ঘটনা নেই। ইথানলের সাথে মিথস্ক্রিয়া এবং ড্যাপসোনের সাথে পাইরিমেথামিন যুক্ত একটি যৌগ এবং সালবুটামলের সাথে বেটাহিস্টিনের মিথস্ক্রিয়ার একটি কেস রিপোর্ট রয়েছে। বিটাহিস্টিন হল একটি হিস্টামিন অ্যানালগ, H1 বিরোধীদের একযোগে প্রয়োগ সক্রিয় এজেন্টগুলির প্রভাবের পারস্পরিক ক্ষয় সৃষ্টি করতে পারে।', 'Indications': "Meniere's disease and Meniere-like syndromes are characterized by attacks of vertigo, tinnitus and/or progressive loss of hearing, usually accompanied by nausea and vomiting.", 'Description': "Vertinor is a histamine analog that was developed following successful parenteral use of histamine in patients with Meniere's Syndrome. Vertinor relieves vertigo symptoms by improving circulation in the microvasculature of the inner ear which leads to a pressure reduction on the membranous labyrinth and relieves the symptoms of Meniere's disease."}