Piperacillin + Tazobactam
পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টাম অবশ্যই ৩০ মিনিট সময় ধরে শিরাপথে প্রয়োগ করতে হবে।প্রাপ্তবয়স্ক রোগী: প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের দৈনিক মাত্রা প্রতি ৬ ঘণ্টায় ৩.৩৭৫ গ্রাম করে মোট ১৩.৫ গ্রাম (১২.০ গ্রাম পাইপেরাসিলিন/১.৫ গ্রাম ট্যাজোব্যাক্টাম)। চিকিৎসার সময়কাল সাধারণত ৭ থেকে ১০ দিন হয়ে থাকে।নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়া: নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়ার প্রাথমিক সম্ভাব্য চিকিৎসা প্রতি ৬ ঘণ্টায় ৪.৫ গ্রাম পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের সাথে একটি অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইডের সনম্বয়ে শুরু করা যেতে পারে, যা দৈনিক সর্বমোট ১৮.০ গ্রাম হয় (১৬.০ গ্রাম পাইপেরাসিলিন/২.০ গ্রাম ট্যাজোব্যাক্টাম)। নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়ার চিকিৎসার সুপারিশকৃত সময়কাল ৭ থেকে ১৪ দিন। সিউডোমনাস আরুজিনোসের উপস্থিতি পাওয়া গেলে অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইডের সমন্বয়ে চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে।শিশুদের ক্ষেত্রে: ৯ মাস বা তদূর্ধ্ব এপেন্ডিসাইটিস এবং/অথবা পেরিটোনাইটিসে আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে ওজন ৪০ কেজির পর্যন্ত এবং বৃক্কের স্বাভাবিক কার্যক্ষমতা থাকলে, প্রতি কেজি দেহের ওজন অনুযায়ী পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের মাত্রা ১০০ মিঃগ্রাঃ পাইপেরাসিলিন/১০ মিঃগ্রাঃ ট্যাজোব্যাক্টাম ৮ ঘণ্টা পর পর প্রদান করা যেতে পারে। ফার্মাকোকাইনেটিক মডেল অনুযায়ী ২ থেকে ৯ মাস বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ৮০ মিঃগ্রাঃ পাইপেরাসিলিন/১০ মিঃগ্রাঃ ট্যাজোব্যাক্টাম ৮ ঘন্টার পর পর প্রদান করা যেতে পারে। শিশুর ওজন ৪০ কেজির অধিক হলে এবং বৃক্কের কার্যক্ষমতা স্বাভাবিক হলে তাদের প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা প্রদান করা যেতে পারে। শিশুদের বৃক্কের অকার্যক্ষমতার ক্ষেত্রে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের মাত্রা কীভাবে সামঞ্জস্য করা যায় তা নির্ধারণ করা হয়নি।
রোগীর পেনিসিলিন, সেফালোস্পরিন, বা বিটা-ল্যাক্টামেজ ইনহিবিটারের সাথে কোনও অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া থেকে থাকলে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টাম ব্যবহার করা যাবে না।
বিরূপ প্রতিক্রিয়া সাধারণত ত্বকের সাথে সম্পৃক্ত, যার মধ্যে রয়েছে লাল ফুসকুড়ি, পরুরিটাস এবং পারপিউরা; পরিপাকতন্ত্রের মধ্যে রয়েছে ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, বমি, ডিসপেসিয়া এবং তলপেটে ব্যাথা; সাধারণ সমস্যাসমূহ এবং ঔষধ প্রদানে স্থানের সাথে সম্পৃক্ত অবস্থার মধ্যে রয়েছে জ্বর, ইনজেকশন প্রদানের স্থানে প্রতিক্রিয়া (১%) এবং কাঠিন্যতা (১%) ইমিউন হাইপারসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া, এনাফাইল্যাকটিক/এনাফাইল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া (যার মধ্যে শক রয়েছে) (১%) ইনফেকসন্স ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং সিউডোমেমব্রেনাস কোলাইটিস (১%), মেটাবোলিজম এবং পুষ্টি সংক্রান্ত ব্যাধি হাইপোগ্লাইসেমিয়া (১%), মাস্কুলোস্কেলেটাল এবং যোজক করা সংক্রান্ত ব্যাধি-মায়ালগ্লিয়া এবং আরথ্রালগ্লিয়া (১%), মানসিক ব্যাধি ঘুম না হওয়া, সংবহনতন্ত্রের ব্যাধি-ফ্লিবাইটিস, থ্রম্বোফ্লিবাইটিস (১%), হাইপোটেনসন (১%), অনিদ্র (১%), শ্বাসনালী, থোরাসিক এবং মেডিআস্টাইনাল ব্যাধি ইপিস্টাক্সিস (১%)।
গর্ভাবস্থা: পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টাম মানুষের প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে। তবে, গর্ভবতী নারীদের মধ্যে পাইপেরিসিলিন এবং/অথবা ট্যাজোব্যাক্টামের সাথে গুরুতর জন্মগত ত্রুটি এবং গর্ভপাত সম্পর্কিত ঝুঁকি জানানোর মত পর্যাপ্ত তথ্য নেই।স্তন্যপান: পাইপারসিলিন দুগ্ধের সাথে নিঃসৃত হয়; মানব দুগ্ধে ট্যাজোব্যাক্টামের মাত্রা নিয়ে কোনো গবেষনা করা হয়নি। বুকের দুধে নির্ভরশীল শিশু এবং দুধ উৎপাদনে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের প্রভাব সম্পর্কে কোন তথ্য পাওয়া যায় নাই।
পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টাম প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে গুরুতর হাইপারন্সেসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া (এনাফাইল্যাকটিক/এনাফাইল্যাক্টয়েড) দেখা গেছে। এরকম প্রতিক্রিয়া ঘটলে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টাম বন্ধ করতে হবে।পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টাম স্টিভেনস এর মতো গুরুত্বর ক্ষতিকারক বিরূপ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে-জনসন সিন্ড্রোম, টক্সিক ইপিডার্মাল নেক্রলাইসিস, ইয়োনিফিলিয়া এবং সিস্টেমিক সিম্পটমের সঙ্গে ঔষধের প্রতিক্রিয়া এবং অ্যাকিউটি জেনারালাইজড এক্সানথেমাটাস পন্তুলোসিস। লাল ফুসকুড়ি বৃদ্ধি পেতে দেখা গেলে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টাম দ্বারা চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে।হেমাটোলোজিকাল প্রভাব (রক্তক্ষরণ, লিউকোপেনিয়া এবং নিউট্ট্রোপেনিয়া সহ) দেখা যেতে পারে। দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসায় হেমাটোলোজিক পরীক্ষাসমূহ পর্যবেক্ষণ করতে হবে।গুরুতরভাবে অসুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে নেফ্রটক্সিসিটি দেখা গিয়েছে; পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের ব্যবহার বৃক্কের অকার্যকারিতার জন্য একটি স্বাধীন ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান হিসেবে পাওয়া গেছে এবং গুরুতর অসুস্থ রোগীদের মধ্যে একটি রেন্ডমাইজড মালিসেন্টার, কন্ট্রোলড ট্রায়ালে অন্যান্য বিটা-ল্যাক্টাম অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল ওষুধের তুলনায় রেনাল ফাংশনের পুনরুদ্ধার বিলম্বিত হতে দেখা গেছে। স্টাডি অনুসারে, গুরুতর অসুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে বিকল্প চিকিৎসার ব্যবস্থা করতে হবে। যদি বিকল্প চিকিৎসা অকার্যকর বা অনুপস্থিত হয়, তাহলে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টাম দ্বারা চিকিৎসা চালাতে হবে এবং চিকিৎসা চলাকালীন বৃক্কের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে।ক্লসট্রিডিয়াম ডেফিসিলের কারণে সৃষ্টি ডায়রিয়াঃ ডায়রিয়া হলে রোগীর অবস্থা মূল্যায়ণ করতে হবে।
বিপনন পরবর্তী জরিপে পাইপেরাসিলিন/ট্যাজোব্যাক্টামের চিকিৎসায় মাত্রাতিরিক্ততার ঘটনা দেখা গেছে। অধিকাংশ ক্ষেত্রে পরামর্শকৃত মাত্রার ব্যবহারেই বমি বমি ভাব, বমি হওয়া, ডায়ারিয়া হতে দেখা গেছে। যদি শিরাপথে পরামর্শকৃত মাত্রা হতে অধিক মাত্রায় ব্যবহার করা হয়, তাহলে রোগীর নিউরোমাসকুলার উত্তেজনা বা খিঁচুনি হতে পারে (বিশেষ করে বৃক্কের অক্ষমতার উপস্থিতি থাকলে)। রোগীর চিকিৎসা তার ক্লিনিকাল অবস্থা অনুযায়ী সহায়ক এবং লক্ষণীয় হতে হবে ।
ইন্ট্রাভেনাস সল্যুশনটি ৩০ মিনিট সময় ধরে প্রদান করতে হবে। ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ দ্বারা ২০ মিঃলিঃ ডাইলুয়েন্ট (০.৯%) ডাব্লউ/ভি সোডিয়াম ক্লোরাইড সল্যুশন পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের ভায়ালে যোগ করতে হবে। ভায়ালের পাউডার পুরোপুরিভাবে দ্রবীভূত না হওয়া পর্যন্ত মেশাতে হবে। এরপর সল্যুশনটি সিরিঞ্জে নিয়ে ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড সল্যুশনের বোতলে যোগ করতে হবে। মিশ্রণের সাথে সাথেই ভায়াল ব্যবহার করে ফেলতে হবে। ঘরের তাপমাত্রায় (২০°সে থেকে ২৫°সে) ২৪ ঘন্টা এবং ফ্রিজের তাপমাত্রায় (২০°সে থেকে ৮০°সে) ৪৮ ঘণ্টা থাকলে অব্যবহৃত অংশ বাতিল করতে হবে। মিশ্রণটি তৈরির পর হিমায়িত করা যাবে না। মিশ্রণ তৈরির পূর্বে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের শিরাপথে প্রদানের পাউডার ঘরের নিয়ন্ত্রিত তাপমাত্রায় ২০°সে থেকে ২৫°সে সংরক্ষণ করতে হবে। আলো হতে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে: ২ মাস বা তার অধিক বয়সের অ্যাপেনডিসাইটিস এবং/অথবা পেরিটোনাইটিসে আক্রান্ত শিশুদের জন্য পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের ব্যবহার ওয়েল-কন্ট্রোলড স্টাডি এবং ফার্মাকোকাইনেটিক স্টাডি হতে প্রাপ্ত প্রমান দ্বারা সমর্থিত। শিশুদের ক্ষেত্রে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের ডোজকে বৃক্কের অক্ষমতায় কীভাবে সামঞ্জস্য করা যায় তা নির্ধারণ করা হয় না।বয়স্কদের ক্ষেত্রে: ৬৫ বছরের অধিক বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র বয়স বৃদ্ধির হওয়ার কারণে বিরূপ প্রভাবগুলি বৃদ্ধির ঝুঁকি নেই। তবুও, বৃক্কের অক্ষমতায় ঔষধের মাত্রার সামঞ্জস্য করা উচিত। কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলেশনের মতো রোগগুলির ক্ষেত্রে এটি ক্লিনিকালি গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।বৃক্কের অক্ষমতা: যেসকল রোগীর ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৪০ মিঃলিঃ/মিনিট এবং ডায়ালাইসিস (ডায়ালাইসিস এবং সিএপিডি) গ্রহণ করেছে, তাদের জন্য শিরাপথে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের মাত্রা বৃক্কের অক্ষমতা অনুযায়ী কমিয়ে প্রদান করতে হবে।যকৃতের অক্ষমতা: হেপাটিক সিরোসিসের রোগীদের জন্য পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের মাত্রা সমন্বয় করার প্রয়োজন নেই।সিস্টিক ফাইব্রোসিসের রোগীদের জন্য: অন্যান্য সেমি-সিনথেটিক পেনিসিলিনের মত, পাইপেরাসিলিন দ্বারা চিকিৎসায় সিস্টিক ফাইব্রোসিসের রোগীদের মধ্যে জ্বর ও লাল ফুসকুড়ি হতে দেখা গেছে।
Piperacillin, a broad spectrum, semi-synthetic penicillin active against many gram-positive and gram-negative aerobic and anaerobic bacteria, exerts bactericidal activity by inhibition of both septum and cell wall synthesis. Tazobactam is a potent inhibitor of many beta-lactamases, including the plasmid and chromosomally mediated enzymes that commonly cause resistance to penicillins. Tazobactam enhances and extends the antibiotic spectrum of Piperacillin to include many beta-lactamase-producing bacteria normally resistant to it. Thus, this infusion combines the properties of a broad-spectrum antibiotic and a beta-lactamase inhibitor.
Piperacillin and tazobactam should be administered by intravenous infusion over 30 minutes.Adult Patients: The usual total daily dose of Piperacillin and tazobactam for adults is 3.375 g every six hours totaling 13.5 g (12.0 g piperacillin/1.5 g tazobactam). The usual duration of treatment is from 7 to 10 days.Nosocomial Pneumonia: Initial presumptive treatment of patients with nosocomial pneumonia should start with piperacillin and tazobactam at a dosage of 4.5 g every six hours plus an aminoglycoside, totaling 18.0 g (16.0 g piperacillin/2.0 g tazobactam). The recommended duration of the treatment for nosocomial pneumonia is 7 to 14 days. Treatment with the aminoglycoside should be continued in patients from whom Pseudomonas aeroginosa is isolated.Pediatric Patients: For children with appendicitis and/or peritonitis 9 months of age or older, weighing up to 40 kg, and with normal renal function, the recommended piperacillin and tazobactam dosage is 100 mg piperacillin/12.5 mg tazobactam per kilogram of body weight, every 8 hours. For pediatric patients between 2 months and 9 months of age, the recommended dosage based on Pharmacokinetic modeling, is 80 mg piperacillin/10 mg tazobactam per kilogram of body weight, every 8 hours. Pediatric patients weighing over 40 kg and with normal renal function should receive the adult dose. It has not been determined how to adjust piperacillin and tazobactam dosage in pediatric patients with renal impairment.
Aminoglycosides: Piperacillin may inactivate aminoglycosides by converting them to microbiologically inert amides. When aminoglycosides are administered in conjunction with piperacillin to patients with end-stage renal disease requiring hemodialysis, the concentrations of the aminoglycosides (especially tobramycin) may be significantly reduced and should be monitored.Sequential administration of pipercillin and tazobactam and tobramycin to patients with either normal renal function or mild to moderate renal impairment has been shown to modestly decrease serum concentrations of tobramycin but no dosage adjustment is considered necessary.Probenecid: Probenecid administered concomitantly with piperacillin and tazobactam prolongs the half-life of piperacillin by 21% and that of tazobactam by 71% because probenecid inhibits tubular renal secretion of both piperacillin and tazobactam. Probenecid should not be co-administered with Pipercillin and tazobactam unless the benefit outweighs the risk.Anticoagulants: Coagulation parameters should be tested more frequently and monitored regularly during simultaneous administration of high doses of heparin, oral anticoagulants, or other drugs that may affect the blood coagulation system or the thrombocyte function.Vecuronium: Piperacillin when used concomitantly with vecuronium has been implicated in the prolongation of the neuromuscular blockade of vacuronium, piperacillin and tazobactam could produce the same phenomenon if given along with vecuronium. Due to their similar mechanism of action, it is expected that the neuromuscular blockade produced by any of the non-depolarizing muscle relaxants could be prolonged in the presence of piperacillin.Methotrexate: Limited data suggests that co-administration of methotrexate and piperacillin may reduce the clearance of methotrexate due to competition for renal secretion. The impact of tazobactam on the elimination of methotrexate has not been evaluated. If concurrent therapy is necessary, serum concentrations of methotrexate as well as the signs and symptoms of methotrexate toxicity should be frequently monitored.
Piperacillin and tazobactam is contraindicated in patients with a history of allergic reactions to any of the penicillins, cephalosporins, or β -lactamase inhibitors.
Adverse events primarily involving the skin, including rash, pruritus and Purpura; the gastrointestinal system including diarrhea, Constipation, nausea, vomiting, Dyspepsia and Abdominal Pain; General disorders and administration site conditions including Fever, Injection site reaction (≤1%) and Rigors. (≤1%), Immune hypersensitivity reactions, anaphylactic/anaphylactoid reactions (including shock) (≤1%), Infections-Candidiasis and Pseudomembranous colitis (≤1%), Metabolism and nutrition disorders- Hypoglycemia (≤1%), Musculoskeletal and connective tissue disorders- Myalgia and Arthralgia (≤1%), Psychiatric disorders Insomnia, Vascular disorders- Phlebitis Thrombophlebitis(≤1%), Hypotension(≤1%), Flushing(≤1%), Respiratory, thoracic and mediastinal disorders- Epistaxis (≤1%).
Piperacillin and tazobactam cross the placenta in humans. However, there are insufficient data with piperacillin and/or tazobactam in pregnant women to inform a drug-associated risk for major birth defects and miscarriage. Piperacillin is excreted in human milk; tazobactam concentrations in human milk have not been studied. No information is available on the effects of piperacillin and tazobactam on the breastfed child or on milk production.
Serious hypersensitivity reactions (anaphylactic/anaphylactoid) reactions have been reported in patients receiving Piperacillin and tazobactam. Discontinue Piperacillin and tazobactam if a reaction occurs.Piperacillin and tazobactam may cause severe cutaneous adverse reactions, such as Stevens- Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms, and acute generalized exanthematous pustulosis. Discontinue Piperacillin and tazobactam for progressive rashes.Hematological effects (including bleeding, leukopenia and neutropenia) have occurred. Monitor hematologic tests during prolonged therapy.Nephrotoxicity in critically ill patients has been observed; the use of Piperacillin and tazobactam was found to be an independent risk factor for renal failure and was associated with delayed recovery of renal function as compared to other beta-lactam antibacterial drugs in a randomized, multicenter, controlled trial in critically ill patients. Based on this study, alternative treatment options should be considered in the critically ill population. If alternative treatment options are inadequate or unavailable, monitor renal function during treatment with Piperacillin and tazobactam.Clostridium difficile associated diarrhea: Evaluate patients if diarrhea occurs.
There have been post marketing reports of overdose with piperacillin/tazobactam. The majority of those events experienced, including nausea, vomiting, and diarrhea, have also been reported with the usual recommended dosages. Patients may experience neuromuscular excitability or convulsions if higher than recommended doses are given intravenously (particularly in the presence of renal failure). Treatment should be supportive and symptomatic according the patient's clinical presentation.
Broad spectrum penicillins, Other beta-lactam Antibiotics
Administration by intravenous infusion should be continued over 30 minutes. Withdraw 20 ml diluent (0.9% w/v Sodium Chloride solution) by the disposable syringe and push into the vial containing Piperacillin and Tazobactam powder. Mix to become the vial contents a complete solution. Withdraw the total solution by the syringe and push into the bottle of 0.9% w/v Sodium Chloride solution. Vials should be used immediately after reconstitution. Discard any unused portion after 24 hours if stored at room temperature (20°C to 25°C) or after 48 hours if stored at refrigerated temperature (20°C to 80°C). Vials should not be frozen after reconstitution. Prior to reconstitution, store piperacillin and tazobactam powder for intravenous infusion at controlled room temperature 20°-25° C. Protect from light and keep out of children's reach.
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
Pediatric Use: Use of Piperacillin and tazobactam in pediatric patients 2 months of age or older with appendicitis and/or peritonitis is supported by evidence from well-controlled studies and pharmacokinetic studies in adults and in pediatric patients. It has not been determined how to adjust Piperacillin and tazobactam dosage in pediatric patients with renal impairment.Geriatric Use: Patients over 65 years are not at an increased risk of developing adverse effects solely because of age. However, dosage should be adjusted in the presence of renal impairment. This may be clinically important with regard to such diseases as congestive heart failure.Renal Impairment: In patients with creatinine clearance ≤40 mL/min and dialysis patients (hemodialysis and CAPD), the intravenous dose of Piperacillin and tazobactam should be reduced to the degree of renal function impairment.Hepatic Impairment: Dosage adjustment of Piperacillin and tazobactam is not warranted in patients with hepatic cirrhosis.Patients with Cystic Fibrosis: As with other semisynthetic penicillins, piperacillin therapy has been associated with an increased incidence of fever and rash in cystic fibrosis patients
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড: পাইপেরাসিলিন অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডকে মাইক্রোবায়োলোজিক্যাল ইনার্ট অ্যামাইডসে পরিণত করার মাধ্যমে অকার্যকর করে দিতে পারে। যদি হেমোডায়ালাইসিস গ্রহণকারী এন্ড স্টেজ রেনাল ডিজিজের রোগীকে পাইপেরাসিলিন এবং অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড একত্রে প্রদান করা হয়, তাহলে অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের মাত্রা উল্লেখযোগ্য হারে কমাতে হবে (বিশেষ করে টোব্রামাইসিন) এবং পর্যবেক্ষণ করতে হবে। রোগীর বৃক্কের কার্যক্ষমতা স্বাভাবিক, মৃদু অথবা মাঝারি হলে এবং তাদেরকে পাইপেরাসিলিন, ট্যাজোব্যাক্টাম, টোব্রামাইসিন ক্রমানুসারে প্রদান করলে রক্তে টোব্রামাইসিনের মাত্রার মৃদু হ্রাস পেতে দেখা গেছে তবে এক্ষেত্রে মাত্রা সমন্বয়ের কোনো প্রয়োজ নেই।প্রবেনেসিড: পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের সাথে একত্রে প্রবেনেসিড প্রদান করলে পাইপেরাসিলিনের হাফ-লাইফ ২১% এবং ট্যাজোব্যাক্টামের হাফ-লাইফ ৭১% বৃদ্ধি পায় কারন প্রবেনেসিড পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের টিউবুলার রেনাল সিক্রেসন রোধ করে। তাই উপকার থেকে ঝুঁকি বেশি হলে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের সাথে একত্রে প্রবেনেসিড প্রদান করা যাবে না।ভেকিউরোনিয়াম: পাইপেরাসিলিনের সাথে ভেকিউরোনিয়াম ব্যবহারে ভেকিউরোনিয়ামের নিউরোমাসকুলার ব্লকেড দীর্ঘায়িত হয়, পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের সাথে একত্রে ভেকিউরোনিয়াম প্রদান করলেও একই ঘটনা ঘটতে পারে। একই কার্যপদ্ধতি হওয়ায় পাইপেরাসিলিনের উপস্থিতিতে নন-ডিপোলারাইজিং মাসল রিলাক্সান্টের কারণে সৃষ্ট নিউলোমাসকুলার ব্লকেডের দীর্ঘায়িত হওয়া প্রত্যাশিত।মেথোট্রেক্সেট:সীমিত তথ্যে দেখা যায় যে, মেথোট্রেক্সেটের সাথে পাইপেরাসিলিনের ব্যবহারে মেথোট্রেক্সেটের ক্লিয়ারেন্স কমে যায় কারণ উভয়েই রেনাল সিক্রেসনের জন্য প্রতিযোগিতা করে। মেথোট্রেক্সেটের নিষ্কাশনে ট্যাজোব্যাক্টামের প্রভাব মূল্যায়ন করা হয় নাই। যদি চিকিৎসায় একত্রে ব্যবহারের প্রয়োজ হয়, তাহলে মেথোট্রেক্সেটের প্লাজমা ঘনত্ব এবং টক্সিসিটির লক্ষণ ও উপসর্গ বারবার পর্যবেক্ষণ করতে হবে।'}