Calcium Acetate
প্রাপ্তবয়স্ক ডায়ালাইসিস রোগীদের জন্য ক্যালসিয়াম অ্যাসিটেটের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হল প্রত্যেকবার খাবারের সাথে ২ টি করে ট্যাবলেট। সিরাম ফসফেটের মাত্রা ৬ মিগ্রা/ডিএল-এর নিচে আনার জন্য ডোজ ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে, যতক্ষণ না হাইপারক্যালসেমিয়া না হয়। বেশিরভাগ রোগীর প্রত্যেকবার খাবারের সাথে ৩-৪ টি ট্যাবলেট প্রয়োজন।পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: ক্যালসিয়াম অ্যাসিটেটের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: ক্লিনিকাল স্টাডিতে, জেরিয়াট্রিক এবং অল্প বয়স্কদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার কোনও সামগ্রিক পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি, এবং ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতায় বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে পার্থক্য চিহ্নিত হয়নি, তবে কিছু বয়স্ক ব্যক্তিদের সংবেদনশীলতার ব্যাপারটা পুরোপুরি বাদ দেয়া উচিৎ নয়।
লোফস এন্ড স্টেজ রেনাল ডিজিজের (ESRD) হাইপারফসফেমিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য নির্দেশিত এবং অ্যালুমিনিয়াম শোষণে বাধা দেয়।
লোফস থেরাপির সময় রোগীরা মাঝে মাঝে বমি বমি ভাব অনুভব করতে পারে। লোফস দিয়ে চিকিত্সার সময় হাইপারক্যালসেমিয়া হতে পারে। হালকা হাইপারক্যালসেমিয়া (ক্যালসিয়াম>১০.৫ মিগ্রা/ডিএল) লক্ষণবিহীন হতে পারে বা কোষ্ঠকাঠিন্য, অ্যানোরেক্সিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। আরও গুরুতর হাইপারক্যালসেমিয়া (ক্যালসিয়াম>১২ মিগ্রা/ডিএল) বিভ্রান্তি, প্রলাপ, মূর্খতা এবং কোমার সাথে যুক্ত। হালকা হাইপারক্যালসেমিয়া লোফস ডোজ কমিয়ে বা সাময়িকভাবে থেরাপি বন্ধ করে সহজেই নিয়ন্ত্রণ করা যায়। তীব্র হাইপারক্যালসেমিয়া তীব্র হেমোডায়ালাইসিস এবং লোফস থেরাপি বন্ধ করে চিকিত্সা করা যেতে পারে। ডায়ালাইসেট ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব হ্রাসের মাধ্যমে লোফস প্ররোচিত হাইপারক্যালসেমিয়ার তীব্রতা নিয়ন্ত্রন সম্ভব। ভাস্কুলার বা নরম-টিস্যু ক্যালসিফিকেশনের অগ্রগতিতে লোফসের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব লক্ষ্য করা যায়নি। বিচ্ছিন্ন প্রুরিটাসের লক্ষ্য করা গেছে যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া উপস্থাপন করতে পারে।
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Calcium Acetate when taken with meals, combines with dietary phosphate to form insoluble Calcium Phosphate which is excreted in the feces. Maintenance of serum phosphorus below 6.0 mg/dl is generally considered as a clinically acceptable outcome of treatment with phosphate binders. Calcium Acetate is highly soluble at neutral pH, making the Calcium readily available for binding to phosphate in the proximal small intestine. Orally administered Calcium Acetate from pharmaceutical dosage forms has been demonstrated to be systemically absorbed up to approximately 40% under fasting conditions and up to approximately 30% under non fasting conditions. This range represents data from both healthy subjects and renal dialysis patients under various conditions.
The recommended initial dose of Calcium Acetate for the adult dialysis patient is 2 tablets with each meal. The dosage may be increased gradually to bring the serum phosphate level below 6 mg/dl, as long as hypercalcemia does not develop. Most patients require 3-4 tablets with each meal.Pediatric Use: The safety and efficacy of Calcium Acetate have not been established.Geriatric Use: In clinical studies, no overall differences in safety or effectiveness were observed between the geriatric and younger subjects, and other reported clinical experience has not identified differences in responses between the elderly and younger patients, but greater sensitivity of some older individuals cannot be ruled out.
Lofos may decrease the bioavailability of tetracycline.
Calcium Acetate is contraindicated in patients with hypercalcemia.
Patients may occasionally experience nausea during Lofos therapy. Hypercalcemia may occur during treatment with Lofos. Mild hypercalcemia (Ca >10.5 mg/dl) may be asymptomatic or manifest itself as constipation, anorexia, nausea and vomiting. More severe hypercalcemia (Ca >12 mg/dl) is associated with confusion, delirium, stupor and coma. Mild hypercalcemia is easily controlled by reducing the Lofos dose or temporarily discontinuing therapy. Severe hypercalcemia can be treated by acute hemodialysis and discontinuing Lofos therapy. Decreasing dialysate calcium concentration could reduce the incidence and severity of Lofos induced hypercalcemia. The long-term effect of Lofos on the progression of vascular or soft-tissue calcification has not been determined. Isolated cases of pruritus have been reported which may represent allergic reactions.
Teratogenic Effects: Category C. Animal reproduction studies have not been conducted with Calcium Acetate. It is also not known whether Calcium Acetate can cause fetal harm when administered to a pregnant woman or can affect reproduction capacity. Calcium Acetate should be given to a pregnant woman only if clearly needed.
Excessive dosage of Lofos induces hypercalcemia; therefore, early in the treatment during dosage adjustment serum calcium should be determined twice weekly. Should hypercalcemia develop, the dosage should be reduced or the treatment discontinued immediately depending on the severity of hypercalcemia. Lofos should not be given to patients on digitalis, because hypercalcemia may precipitate cardiac arrhythmias. Lofos therapy should always be started at low dose and should not be increased without careful monitoring of serum calcium. The patient should be informed about compliance with dosage instructions, adherence to instructions about diet and avoidance of the use of nonprescription antacids. Patients should be informed about the symptoms of hypercalcemia.
Administration of Lofos in excess of the appropriate daily dosage can cause severe hypercalcemia.
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
{'Indications': 'Lofos is indicated for the control of hyperphosphatemia in end stage renal disease (ESRD) and does not promote aluminum absorption.'}