Phytomenadione (Injection)
ফাইটোমেনাডিওন (ভিটামিন কে-১) একটি প্রো-কোয়াগুলেন্ট ফ্যাক্টর। এটি হেপাটিক কার্বোক্সিলেজ সিস্টেমের উপাদান হিসেবে clotting factors II (prothrombin), VII, IX and X and the clotting inhibitors protein C and protein S এর সাথে জড়িত। বংশগত হাইপোপ্রোথ্রম্বিনেমিয়া অথবা এ সংক্রান্ত জটিল হেপাটিক ফেইলিওরে ফাইটোমেনাডিওন অকার্যকর। ফাইটোমেনাডিওন এর অভাবে নবজাতকের হেমোরেজিক অসুখের সম্ভবনা ও প্রবনতা বেড়ে যায়। কোয়াগুলেশন ফ্যাক্টর এর সস্লেশনকে তরান্বিত করার কারণে ফাইটোমেনাডিওন অস্বাভাবিক কোয়াগুলেশন ও রক্তক্ষরণ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।
প্রতিষেধক: মৃদু হেমোরেজ বা হেমোরেজের প্রবণতা: নবজাতকের ক্ষেত্রে সাধারণত: জন্মের সঙ্গে সঙ্গে বা সামান্য পরে ২ মি.গ্রা. মাত্রায় মুখে খাওয়াতে হয়। পরবর্তীতে ৪র্থ-৫ম দিনে ২ মি.গ্রা. ও ২৮ তম-৩০ তম দিনে আরো ২ মি.গ্রা. মুখে খাওয়াতে হবে। মুখে খাওয়ানো না গেলে আইভি/আইএম পথে একই মাত্রায় দেয়া যায়। এক বছরের বেশি বয়সের শিশুর ক্ষেত্রে ৫-১০ মি.গ্রা. পর্যন্ত মুখে খাওয়ানো যেতে পারে।শিশুদের ক্ষেত্রে দ্বিতীয় অথবা তৃতীয়বার ফাইটোমেনাডিওন মুখে খাওয়ানোর ব্যবহার যদি নিশ্চিত না হয় তবে ১ মি.গ্রা. (০.১ মি.লি.) আইএম পথে দেয়া যেতে পারে।চিকিৎসা: প্রাথমিকভাবে ১ মি.গ্রা. আইভি পথে দেয়া যেতে পারে যা পরবর্তীতে কিনিক্যাল ও কোয়াগুলেশন অবস্থার উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হতে পারে।বিশেষ ঝুঁকিপূর্ণ নবজাতক: [প্রি-ম্যাচ্যুরিটি, বার্থ অ্যাসফিক্সিয়া (জন্মগ্রহনকালে শিশুর অপর্যাপ্ত অক্সিজেন গ্রহন), অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিস, গলাধ:করণ করতে না পারা, মায়ের অ্যান্টি কোয়াগুলেন্ট অথবা অ্যান্টি এপিলেপ্টিক জাতীয় ওষুধ সেবন]:যদি মুখে না খাওয়ানো যায় তবে ১ মি.গ্রা. আইএম অথবা আইভি পথে জন্মের সময়প্রি-ম্যাচ্যুর শিশুর ওজন ২.৫ কেজির কম হলে আইএম বা আইভি মাত্রা ০.৪ মি.গ্রা./কেজি অতিক্রম করতে পারবে না।পরবর্তী ডোজের পরিমান কোয়াগুলেশন পরিস্থিতির উপর নির্ভর করবে।
ফাইটোমেনাডিওন (ভিটামিন কে-১) নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-নবজাতকের ক্ষেত্রে প্রতিরোধক হিসাবে ও হেমোরেজিক অবস্থায় ব্যবহার্য।তীব্র হাইপোপ্রোথ্রম্বিনেমিয়ার (i.e. deficiency of clotting factors II, VII, IX and X) কারনে সৃষ্ট হেমোরেজ বা তার ঝুঁকি, কোউমারিন জাতীয় অ্যান্টি কোয়াগুলেন্টের অতিমাত্রায় ব্যবহার, ফিনাইল বিউটাজোন এবং হাইপোভিটামিনোসিস-কে (জন্ডিস, লিভার ও ইন্টেসটাইনের অকার্যকারিতা, দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিবায়োটিক, সালফোনামাইড, সালফোনামাইড ও স্যালিসাইলেটের ব্যবহার)।ভিটামিন কে এর অভাবজনিত রক্তক্ষরণে ব্যবহার্য।
এই প্রস্তুতির যে কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিৎ নয়।
ফাইটোমেনাডিওন ইঞ্জেকশন ব্যবহারের ক্ষেত্রে কিছু অ্যানাফাইল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া ও ভেনাস ইরিটেশন/ফ্লেবাইটিস এর তথ্য পাওয়া গেছে।
লিভারের তীব্র অকার্যকারীতার রোগীর ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে কোয়াগুলেশন বৈশিষ্ট্য পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Phytomenadione is a procoagulant factor. As a component of a hepatic carboxylase system, Phytomenadione is involved in the post translational carboxylation of clotting factors II (prothrombin), VII, IX and X and the clotting inhibitors protein C and protein S. Phytomenadione is ineffective in hereditary hypoprothrombinemia or hypoprothrombinemia induced by severe hepatic failure. Lack of Phytomenadione leads to an increased tendency to haemorrhagic disease in the newborn. Phytomenadione administration, which promotes synthesis of the above-mentioned coagulation factors by the liver, can reverse an abnormal coagulation status and bleeding due to Phytomenadione deficiency.
Prophylaxis: Mild Hemorrhage or hemorrhagic tendency: The usual dose for Neonates is 2 mg orally at or just after birth. Then 2 mg on 4th-5thday and another 2 mg on 28th-30thday orally. If the oral route is unsuitable then 2 mg of drug can be administered by IM or IV route.Children over 1 year of age: Could be given 5-10 mg orally. A single 1 mg (0.1 ml) dose IM is recommended in children who are not assured of receiving a second oral dose or, in the case of breast-fed children, who are not assured of receiving a third oral dose.Therapy: Initially, 1 mg by intravenous injection, with further doses as required, based on the clinical picture and coagulation status.Neonates with special risk factors: Pre-maturity, birth asphyxia (inadequate intake of oxygen by the baby during birth process), obstructive jaundice, inability to swallow, maternal use of anticoagulants or anti-epileptics-1 mg intramuscularly or intravenously at birth or shortly after birth if the oral route is unsuitable.Intramuscular and intravenous doses should not exceed 0.4 mg/kg in premature infants weighing less than 2.5 kg.The size and frequency of further doses should be based on coagulation statusTo ensure a total protection of the newborns, 3 prophylactic doses of Vitamin K should be administered orally following the dosing schedule mentioned above.
K-One MM antagonises the effect of coumarin-type anticoagulants. Coadministration of anticonvulsants can impair the action of vitamin K-1.
It is contraindicated in patients with known hypersensitivity to any of its constituents.
There are isolated unconfirmed reports on the possible occurrence of anaphylactoid reactions and venous irritation or phlebitis after parenteral use of K-One MM injections.
Careful monitoring of the coagulation parameters is necessary for patients with severely impaired liver function after administration of K-One MM .
Vitamin-K Preparations
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ভিটামিন কে-১ কোউমারিন জাতীয় এন্টিকোয়াগুলেন্ট এর কাজকে ব্যহত করে। এন্টিকনভালসেন্ট ভিটামিন কে-১ এর কার্যকারিতাকে ব্যহত করে।', 'Indications': 'K-One MM (Vitamin K-1) is indicated in following indications-Prophylaxis and treatment of haemorrhagic disease in the newborn.Haemorrhage or risk of haemorrhage as a result of severe hypoprothrombinemia (i.e. deficiency of clotting factors II, VII, IX and X) of various etiologies, including overdosage of courmarin-type anticoagulants, their combination with phenylbutazone, and other forms of hypovitaminosis K (e.g. in obstructive jaundice as well as liver and intestinal disorders, and after prolonged treatment with antibiotics, sulphonamides or salicylates).Prevention and treatment of bleeding due to vitamin K deficiency.'}