Tamoxifen Citrate
স্তন ক্যান্সার: দৈনিক ২০ মি.গ্রা.অ্যানওভুলেটরি বন্ধ্যাত্ব: চক্রের ২, ৩, ৪ এবং ৫ দিনে দৈনিক ২০ মিগ্রা; প্রয়োজনে ডোজ ৪০ মিগ্রা এবং পরবর্তী কোর্সের জন্য ৮০ মিগ্রা বাড়ানো যেতে পারে; যদি চক্র অনিয়মিত হয়, যেকোন দিনে প্রাথমিক কোর্স শুরু করা যাবে, যদি মাসিকচক্র শুরু হয়, পরবর্তী কোর্স ৪৫ দিন পরে বা চক্রের দ্বিতীয় দিনে শুরু করা যাবে।
ট্যামক্সিফেন সাইট্রেট স্তন ক্যান্সার ও বন্ধ্যাত্ব রোগের চিকিৎসায় নির্দেশিত।
গর্ভাবস্থায় ট্যামক্সিফেন ব্যবহার প্রতিনির্দিশিত।
হট ফ্লাশ, যোনিপথে রক্তপাত এবং তরল ডিসচার্জ, কিছু প্রিমেনোপজাল মহিলাদের ঋতুস্রাব দমন হয়, প্রুরিটাস ভালভা, গ্যাস্ট্রোইন্টেসটিনাল ব্যাঘাত, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরানো, টিউমার ফ্লেয়ার, প্লাটিলেটের সংখ্যা হ্রাস; মাঝে মাঝে এডেমা হতে পারে, অ্যালোপেসিয়া, ফুসকুড়ি, ইউটেরিয়ান ফাইব্রয়েড; এই প্রতিক্রিয়াগুলো ছাড়াও চোখে দেখতে সমস্যা; লিউকোপেনিয়া, কখনো নিউট্রোপেনিয়া; হাইপারট্রাইগাইসেরিডেমিয়া; প্রমো এমোলিক ইভেন্ট লিভার এনজাইমে পরিবর্তন; কখনো ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনাইটিস, এনজিও এডিমা সহ অন্যান্য হাইপারসেন্সিটিভ প্রতিক্রিয়া, স্টিভেন জনসন সিন্ড্রোম, বুলাস পেমফিগইড ইত্যাদি প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে।
গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকালীন সময় ট্যামক্সিফেন ব্যবহার নির্দেশিত নয়।
মহিলাদের সিস্টিক ওভারিয়ান স্ফীতি দেখা দিলে, হাড়ের মেটাস্টেসিস জনিত হাইপারক্যালসেমিয়া হলে; স্তন্যদানকালীন; এন্ডোমেট্রিয়াল পরিবর্তন; পরফিরিয়া; সাইটোটক্সিক ঔষধের সাথে করলে প্রস্থোএম্বোলিক ইভেন্টের ঝুঁকি বেড়ে যায় ।
আলো থেকে দূরে, শুষ্ক ও ঠান্ডা (৩০°সে. তাপমাত্রার উপরে নয়) স্থানে রাখুন। সকল ঔষধ শিশুদের নাগালের বাহিরে রাখুন।
Tamoxifen is a praparation of Tamoxifen which is a non-steroidal, triphenylene based drug and displays a complex spectrum of oestrogen antagonist and oestrogen agonist like pharmacological effects in different tissues. In breast cancer patients, at the tumour level, Tamoxifen acts primarily as an antioestrogen, preventing oestrogen binding to the oestrogen receptor. Additionally Tamoxifen has been reported to lead to maintenance of bone mineral density in post-menopausal women.
Breast cancer: 20 mg daily.Anovulatory Infertility: 20mg daily on days 2, 3, 4 and 5 of cycle; if necessary the dose may be increased to 40 mg then 80 mg for subsequent courses; if cycles are irregular, start initial course on any day, with subsequent course 45 days later or on day 2 of cycle if menstruation occurs.
When Tamoral is used in combination with coumarin type anticoagulants, a significant increase in anticoagulant effect may occur. Where such co administration is initiated, careful monitoring of the patient is recommended. When Tamoral is used in combination with cytotoxic agents, there is an increased risk of thromboembolic events.
Tamoxifen must not be administered during pregnancy. Tamoxifen should not be given to patients who have experienced hypersensitivity to the product or any of its ingredients.
Side effects can be classified as either due to the pharmacological action of the drug, e.g., hot flushes, vaginal bleeding, vaginal discharge, pruritus vulvae and tumour flare or as more general side effects, e.g., gastrointestinal intolerance, headache, light-headedness and occasionally fluid retention and alopecia. When such side effects are severe, it may be possible to control them by a simple reduction of dosage (within the recommended dose range) without loss of control of the disease.Skin rashes including isolated reports of erythema multiforme, Stevens Johnson syndrome and bullous pemphigoid and rare hypersensitivity reactions, including angio-oedema have been reported. A small number of patients with bony metastases have developed hypercalcaemia on initiation of therapy.Falls in platelet count, usually only to 80,000-90,000 per/mm3 but occasionally lower, have been reported in patients taking Tamoral for breast cancer.A number of cases of visual disturbances including infrequent reports of corneal changes and retinopathy have been described in patients receiving Tamoral therapy. An increased incidence of cataracts has been reported in association with the administration of the drug. Uterine fibroids and endometrial changes including hyperplasia and polyps have been reported. Cystic ovarian swellings have occasionally been observed in premenopausal women receiving Tamoral.Leucopenia has been observed following the administration of Tamoral, sometimes in association with anaemia and/or thrombocytopenia. Neutropenia has been reported on rare occasions; this can sometimes be severe. There is evidence of an increased incidence of thromboembolic events including deep vein thrombosis and pulmonary embolism during Tamoral therapy.Tamoral has been associated with changes in liver enzyme levels and on rare occasions with a spectrum of more severe liver abnormalities, including fatty liver, cholestasis and hepatitis. Rarely, elevation of serum triglyceride levels, in some cases with pancreatitis, may be associated with the use of Tamoral.
Pregnancy:Tamoxifen must not be administered during pregnancy. There have been a small number of reports of spontaneous abortions, birth defects and foetal deaths after women have taken Tamoxifen, although no causal relationship has been established. Reproductive toxicology studies in rats, rabbits and monkeys have shown no teratogenic potential.Women should be advised not to become pregnant whilst taking Tamoxifen and should use barrier or other nonhormonal contraceptive methods if sexually active. Premenopausal patients must be carefully examined before treatment to exclude pregnancy. Women should be informed of the potential risks to the foetus, if they want to become pregnant whilst taking Tamoxifen or within two months of cessation of therapy.Lactation:It is not known if Tamoxifen is excreted in human milk and therefore the drug is not recommended during lactation. The decision to discontinue Tamoxifen should take into account in case of the importance of the drug to the lactating mother.
Menstruation is suppressed in a proportion of premenopausal women receiving Tamoral for the treatment of breast cancer. An increased incidence of endometrial cancer has seen reported in association with Tamoral treatment. The underlying mechanism is unknown, but may be related to the oestrogen-like effect of Tamoral. Any patients receiving or having previously received Tamoral, who report abnormal gynaecological symptoms, especially vaginal bleeding, should be promptly investigated.A number of second primary tumors, occurring at sites other than the endometrium and the opposite breast, have been reported in clinical trials, following the treatment of breast cancer patients with Tamoral. No causal link has been established and the clinical significance of these observations remains unclear.
Hormonal Chemotherapy
Store between 20-25° C. Protect from light.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ট্যামক্সিফেন প্রভাবকে উল্লেখযোগ্য হারে বৃদ্ধি করে যা মারাত্মক হতে পারে। অ্যালোপিউরিনলের সাথে একযোগে দেওয়া হলে এটি হেপাটোটক্সিসিটি ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।', 'Indications': 'Tamoral is indicated for the treatment of Breast cancer and Infertility.'}