Atrophic Vaginitis and Kraurosis Vulvae: Administer cyclic regimen (daily for 21 days followed by 7 days off) intravaginally. Start at 0.5 gm dosage strength; may adjust dosage (0.5 to 2 gm) based on individual response.Moderate to Severe Dyspareunia: Treats symptom of vulvar and vaginal atrophy due to menopause 0.5 gm intravaginally in a twice-weekly (eg, Monday and Thursday) continuously or in a cyclic regimen of daily administration for 21 days followed by 7 days off.
Conjugated Estrogen (Cream)
ইস্ট্রোজেন মহিলাদের জননাঙ্গের বর্ধন ও উন্নয়ন বজায় রাখার জন্য গুরুত্বপূর্ন। ইস্ট্রোজেন যােনি, জরায়ু, ফেলােপিয়ান টিউব-এর গঠন এবং স্তনের ক্রমবিকাশে সহায়তা করে। এছাড়া, ইস্ট্রোজেন পিটুইটারী গােত্রাডােট্রপিনের নিঃসরনকে প্রভাবিত করে। ইস্ট্রোজেন হচ্ছে মাসিকের প্রাথমিক নির্ধারক। কনজুগেটেড ইস্ট্রোজেন শরীরে অন্তর্জনিফ্ণু ইস্ট্রোজেনের মতই কাজ করে। ইস্ট্রোজেন মূলত নির্দিষ্ট কোষে প্রবেশ করে নিউক্লিয়াসের সাথে যুক্ত হয়। এরপর এটি আরএনএ এবং প্রােটিন সংশ্লেষনে সহায়তা করে।ইস্ট্রোজেনের অভাবে ভ্যাসােমােটর উপসর্গ যেমন- চরম উত্তাপ (মুখ, ঘাড়, গলা ঘামে সিক্ত হওয়া, অস্বস্তি অনুভব হওয়া)। এই ভেসােমােটর উপসর্গগুলাে সাধারনত মহিলাদের মেনােপজ হয়ে গেলে অনুভব হয়। ইস্ট্রাকচ ব্যবহারে এই উপসর্গ অনেকাংশে নিরাময় হয়।ইস্ট্রোজেনের অভাবেহাড় ক্ষয়: মেনােপজ মহিলাদের হাড় ক্ষয় রােধে ইস্ট্রোজেন প্রতিস্থাপন থেরাপি খুবই কার্যকরী চিকিৎসা। ইস্ট্রোজেন হাড়ে ক্যালসিয়াম ধরে রাখতে সহায্য করে যা হাড় ক্ষয় রােধ করে।অ্যাটরােপিক ভ্যাজাইনাইটিস এবং ক্রুরােসিস ভালভা: ইস্ট্রোজেনের অভাবে যােনিপথের ভালভা ও টিস্যু সংকুচিত হয়ে যায়, যােনিপথ পাতলা ও শুকিয়ে যায়। এ কারনে সঙ্গমে ব্যথা অনুভব হওয়া এবং প্রস্রাবে জ্বালাপােড়া হাতে পারে। কনজুগেটেড ইস্ট্রোজেনের চিকিৎসায় এই সকল সমস্যা থেকে পরিত্রান সম্ভব।মেয়েদের রক্তে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে যাওয়া: ইস্ট্রোজেনের পরিমান কমে গেলে মেয়েদের অস্থি অপরিপক্ক হয়, জননাঙ্গ সুসংগঠিত হয় না। ইস্ট্রোজেন থেরাপিতে এগুলাে থেকে পরিত্রান সম্ভব হয়।
অ্যাটরােপিক ভ্যাজাইনাইটিস এবং ক্রুরােসিস ভালভাঃ যােনিপথে ২১ দিন ব্যবহারের পর ৭ দিন বন্ধ রাখতে হবে। এভাবে ০.৫ গ্রাম দিয়ে শুরু করে ২ গ্রাম পর্যন্ত বাড়ানাে যেতে পারে।সঙ্গমে ব্যথা অনুকরলেঃ যােনিপথে ০.৫ গ্রাম সপ্তাহে ২ দিন ব্যবহার করতে হবে অথবা টানা ২১ দিন ব্যবহারের পর ৭ দিন বন্ধ রাখতে হবে।
ধাপ ১: টিউবের মুখ খুলুনধাপ ২: প্রলেপকের অগ্রভাগ টিউবে প্রবেশ করানধাপ ৩: টিউবের নিচে চাপ দিয়ে পর্যাপ্ত পরিমান ক্রিম প্রলেপকের নলে নিনধাপ ৪: প্রলেপকটি টিউব থেকে বের করে নিনধাপ ৫: প্রলেপকটি যােনিপথে প্রবেশ করানধাপ ৬: প্রলেপকের ডাট নিচের দিকে চাপ দিয়ে ক্রিম প্রয়ােগ করুন।প্রলেপকটি পরিষ্কার করার জন্য সাবান এবং হালকা গরম পানি ব্যবহার করুন। প্রলেপকের ডাট উপরে তুলে আনুন।
ইস্ট্রাকন নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-ইস্ট্রোজেনের অভাবে মাঝারি থেকে তীব্র ভ্যাসােমােটর উপসর্গ নিরাময়েইস্ট্রোজেনের অভাবে হাড় ক্ষয় প্রতিরােধেঅ্যাটরােপিক ভ্যাজাইনাইটিস এবং কুরােসিস ভালভা চিকিৎসায়মেয়েদের রক্তে ইস্ট্রোজেনের পরিমান কমে গে।।সঙ্গমে ব্যথা অনুভব করলে।
স্তন ক্যান্সারইস্ট্রোজেন সম্বলিত নিওপ্লাসিয়াগর্ভবতী হলেঅজ্ঞাত কারনে যােনিপথে অস্বাভাবিক রক্তপাত হলেরক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা থাকলেকনজুগেটেড ইস্ট্রোজেন ভ্যাজাইনাল ক্রিমের কোন উপাদানের প্রতি সংবেদনশীলতা থাকলে।
মূত্র ও জননাঙ্গ সংক্রান্ত ছিটা ছিটা রক্তপাত, মাসিকের রক্তপ্রবাহের পরিবর্তন, মাসিক বন্ধ হয়ে যাওয়া।স্তনঃ ব্যথা, বড় হয়ে যাওয়া, নিরন।পরিপাকনালীঃ বমি বমি ভাব, বমি হওয়া, তলপেট ব্যথা, পেট ফুলে ফেপে থাকা, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস।চর্মঃ ঔষধ ব্যবহার বন্ধ করলে কোলাজমা/মেলাজমা হতে পারে, চুল পড়া, চুলকানাে।চোখঃ ধীরে ধীরে কর্ণিয়া বাঁকা হয়ে যেতে পারে।স্নায়ুতন্ত্রঃ মাথাব্যথা, মাইগ্রেন, মাথাঘােরাঅন্যান্যঃ ওজন বৃদ্ধি বা হ্রাস পাওয়া, ফোলা, কামশক্তি পরিবর্তন, ফরফাইরিয়া বৃদ্ধি।সাধারন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: মাথাব্যথা, স্তনে ব্যথা, যােনিপথে অনিয়মিত রক্তপাত, তলপেট ব্যথা, ফুলে-ফেঁপে থাকা, বমি বমি ভাব কিংবা বমি হওয়া, চুল পড়া, শরীরে পানি ধরে রাখা, যােনিপথে ইষ্ট সংক্রমন, ক্রিমের প্রতিক্রিয়া স্বরূপ যােনিপথে জ্বালাপােড়া কিংবা চুলকানো।বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক/মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ, রক্ত জমাট বাঁধা, ভুলে যাওয়া, স্তন ক্যান্সার, জরায়ু ক্যান্সার, ডিম্বাশয়ে ক্যান্সার, উচ্চ রক্তচাপ, পিত্তথলিতে রােগ, জরায়ুর টিউমার ফুলে যাওয়া, তীব্র চুলকানি।
গর্ভকালে ইস্ট্রোজেন থেরাপির ব্যবহার নির্দেশিত নয়। ইস্ট্রোজেন থেরাপি গর্ভকালে ব্যবহারে বাচ্চার প্রজনন অংগের ত্রুটি দেখা যেতে পারে। ভ্যাজাইনাল অ্যাডেনােসিস, ভ্যাজাইনাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। তবে ইস্ট্রোজেন গর্ভপাত রােধে ব্যবহৃত হয়। স্তন্যদানকালে যেকোন ঔষধ প্রয়ােগ করা এর প্রয়ােজনীয়তার উপর নির্ভর করে। কারন, বেশিরভাগ ঔষধই মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়।
যেসব মহিলাদের জরায়ু আছে, তাদেরকে দীর্ঘদিন ধরে ইস্ট্রোজেন ব্যবহারে এন্ডােমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া/জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি থাকে। এক্ষেত্রে, ইস্ট্রোজেনের সাথে। অবশ্যই প্রােজেস্টেরন ব্যবহার করতে হবে। ইস্ট্রোজেন ব্যবহারে পিত্তথলিতে রােগ দেখা দিতে পারে। দীর্ঘদিন বেশি ডিজে ইস্ট্রোজেন ব্যবহারে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি থাকে। এক্ষেত্রে পর্যায়ক্রমিক মহিলার স্তন পরীক্ষা আবশ্যক। ইস্ট্রাকন ক্রিমের নির্দেশিত ডোজের চেয়ে বেশি দেওয়া উচিত নয়।ইস্ট্রোজেন থেরাপি শুরু করার পূর্বে মহিলার রক্তচাপ, স্তন, তলপেট এবং জননাঙ্গ পরীক্ষা করে নিতে হবে। যকৃতের কর্মক্ষমতা কম হলে, সতর্কতার সাথে ইস্ট্রোজেন থেরাপি প্রয়ােগ করতে হবে। যােনিপথে অতিরিক্ত রক্তপাত যদি জীবানু দ্বারা সংক্রমিত হবার কারনে না হয়ে থাকে, সেক্ষেত্রে ডােজ পর্যায়ক্রমে কমিয়ে দিতে হবে। ইস্ট্রাকন প্রতিস্থাপন থেরাপিতে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি থাকে না। কোন মহিলার যকৃতে সমস্যা থাকলে ইস্ট্রাকন ক্রিম সতর্কতার সাথে দিতে হবে।
অপরিমিত মাত্রায় ইস্ট্রোজেন ব্যবহারে বমি বমি ভাব, বমি হওয়া, স্তন ব্যথা করা, তলপেটে ব্যথা, মাথা ঘোরানাে, দূর্বলতা অনুভব হতে পারে। এক্ষেত্রে ইস্ট্রাকন থেরাপি বন্ধ করতে হবে।
শুদ্ধ ও ঠাণ্ডা (৩০°সে. এর নিচে) স্থানে রাখুন। আলাে ও আদ্রতা থেকে রক্ষা করুন।
Estrogens are important in the development and maintenance of the female urogenital system and secondary sex characteristics. They promote growth and development of the vagina, uterus, and fallopian tubes, and enlargement of the breasts. Indirectly, they contribute to the shaping of the skeleton, maintenance of tone and elasticity of urogenital structures, changes in the epiphyses of the long bones associated with the pubertal growth spurt and its termination, growth of axillary and pubic hair, and pigmentation of the nipples and genital tissues. However, in the preovulatory or anovulatory cycle, estrogen is the primary determinant in the onset menstruation. Eestrogen also affects the release of pituitary gonadotropins. The pharmacologic effects of conjugated estrogens are similar to those of endogenous estrogens. In responsive tissues (female urogenital organs, breasts, hypothalamus, pituitary) estrogens enter the cell and are transported into the nucleus. As a result of estrogenic activity, specific RNA and protein synthesis occurs.Osteoporosis associated with estrogen deficiency: Estrogen replacement therapy is the most effective single modality for the prevention of osteoporosis (loss of bone mass) in postmenopausal women. Estrogen reduces bone resorption and retards or halts postmenopausal bone loss. One clinical study demonstrated that even when estrogen was started as late as fifteen years after menopause, further loss of bone mass was prevented but no restoration of bone mass was observed. The effect on bone mass conservation is sustained only as long as conjugated estrogen therapy is continued. Different ethnic groups are at different risk for osteoporosis.Atrophic vaginitis and Kraurosis Vulvae: Atrophic vaginitis and Kraurosis Vulvae associated with estrogen deficiency. In the absence of estrogen stimulation, the vulvar and vaginal tissues shrink, the vaginal walls become thin and dry, and rugal folds disappear. Tenderness and pruritus, with resulting dysuria and dyspareunia, may occur. Fissures and ulcerations of tissue with spotting or bleeding may result from coitus. These changes are reversible with the administration of estrogen replacement therapy.Female Hypoestrogenism: Estrogen replacement therapy is indicated in hypoestrogenism related to female hypogonadism or primary ovarian failure. Primary ovarian failure starting early in life will lead to delayed closure of the epiphyses and retarded bone maturation. Long term estrogen deficiency in any age group will usually lead to osteoporosis (for efficacy with estrogen replacement therapy see osteoporosis). Estrogen therapy is associated with the appearance of female characteristics in these patients.
Step 1: Remove cap from tube.Step 2: Screw nozzle end of applicator onto tube.Step 3: Gently squeeze tube from the bottom to force sufficient cream into the barrel to provide the prescribed dose.Step 4: Unscrew applicator from tube.Step 5: Place the applicator into the vaginal opening.Step 6: To deliver medication, press plunger downward.To cleanse: Pull plunger to remove it from barrel. Wash with mild soap and warm water. Do not boil.
Rifampin reportedly decreases estrogenic activity during concomitant use with estrogen. This effect has been attributed to enhanced metabolism of estrogen, presumably by induction of hepatic microsomal enzymes.
Known or suspected cancer of the breast.Known or suspected estrogen-dependent neoplasia.Known or suspected pregnancy.Undiagnosed abnormal genital bleeding.Active thrombophlebitis or thromboembolic disorders.Hypersensitivity to any of the components of Conjugated Estrogen vaginal cream.
The most serious adverse reactions associated with the use of estrogen are indicated under Warnings and Precautions. The following additional adverse reactions have been reported with estrogenic therapy.Genitourinary System: Breakthrough bleeding, spotting, change in menstrual flow, amenorrhea.Breasts: Tenderness, enlargement, secretion.Gastrointestinal: Nausea, vomiting, abdominal cramps, bloating, cholestatic jaundice.Skin: Chloasma or melasma which may persist when drug is discontinued, alopecia, rash.Eyes: Steepening of the corneal curvature; intolerance to contact lenses.Central Nervous System: Headache, migraine, dizziness; chorea.Miscellaneous: Increase or decrease in weight; edema; changes in libido, aggravation of porphyria.Common side effects include Headache, Breast pain, Irregular vaginal bleeding or spotting, stomach or abdominal cramps, bloating, Nausea and vomiting, Hair loss, Fluid retention, Vaginal yeast infection, Reactions from inserting Estracon Vaginal Cream, such as vaginal burning, irritation and itching.Uncommon side Effects Heart attack, Stroke, Blood clots, Dementia, Breast cancer, Cancer of the lining of the uterus (womb), Cancer of the ovary, High blood pressure, High blood sugar, Gallbladder disease, Enlargement of benign tumors of the uterus(fibroids), Severe allergic reaction.
Estrogen should not be used during pregnancy. Estrogen therapy during pregnancy is associated with an increased risk of congenital defects in the reproductive organs of the male and female fetus, an increased risk of vaginal adenosis, squamous cell dysplasia of the cervix, and vaginal cancer in the female later in life. There is no indication for estrogen therapy during pregnancy. Estrogens are effective in the prevention or treatment of threatened or habitual abortion.As a general principle, the administration of any drug to nursing mothers should be done only when clearly necessary since many drugs are excreted in human milk.
Estrogen therapy without the addition of a progestogen in women with a uterus has been reported to increase the risk of endometrial hyperplasia/carcinoma. The risk appears to depend on both duration of treatment and estrogen dose. The patient should be reassessed at least on an annual basis. Studies have indicated a reduced risk of endometrial cancer when a progestogen is administered with estrogen replacement therapy. There are possible additional risks which may be associated with the inclusion of a progestogen in hormone replacement therapy regimens. These include adverse effects on carbohydrate and lipid metabolism. An increased risk of gallbladder disease in women receiving postmenopausal estrogen has been reported. Some studies have suggested a possible increased incidence of breast cancer in those women on estrogen therapy taking higher doses for prolonged periods of time. Women on this therapy should have regular breast examinations and should be instructed in breast self-examination. Doses of Estracon used should not exceed the recommended doses.A complete medical and family history should be obtained prior to the initiation of any estrogen therapy. The pretreatment and periodic physical examinations should include special reference to blood pressure, breasts, abdomen, and pelvic organs, and should include a Papanicolaou smear. Where no pathologic cause is found for abnormal vaginal bleeding, dose reduction of cycling may be indicated. Women on estrogen replacement therapy have not been reported to have an increased risk of thrombophlebitis and/or thromboembolic disease. However, there is insufficient information regarding women who have a history of thromboembolic disease to determine risk. Estrogen may be poorly metabolized in patients with impaired liver function and they should be administered with caution in such patients.
Overdosage of estrogen may cause nausea, vomiting, breast tenderness, abdominal pain, drowsiness and fatigue, and withdrawal bleeding may occur in women. Treatment of overdose consists of discontinuation of Estracon therapy with institution of appropriate symptomatic care.
Female Sex hormones
Store in a cool (below 30°C) and dry place, protected from light and moisture.
{'বিবরণ': 'ইস্ট্রাকন হচ্ছে প্রাকৃতিক ইস্ট্রোজেনের মিশ্রন যা যােনিপথে ব্যবহারের জন্য প্রযােজ্য। এতে রয়েছে ইস্ট্রোনের সালফাল ইস্টার, ইকুইলিন, ১৭-আলফা ডাইহাইড্রোইকুইলিন, স্বল্প পরিমান ১৭-আলফা ইস্ট্রাডিয়ল, ইকুইলেনিন, ১৭-আলফা ডাইহাইড্রোইকুইলেনিন, ১৭-বিটা ডাইহাইড্রোইকুইলিন, ১৭-বিটা ডাইহাইড্রোইকুইলেনিন, ১৭-বিটা ইস্ট্রাডিয়ল এবং ডেলটা-৮, ৯ ডিহাইড্রোইস্ট্রোন।', 'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'রিফামপিন ইস্ট্রোজেনের কার্যকারিতা কমিয়ে দেয়। সাধারনত হেপাটিক মাইক্রোজোমাল এনজাইমের প্রভাবে ইস্ট্রোজেনের মেটাবলিজম অধিক হলে উপরােক্ত মিথস্ক্রিয়া দেখা যায়।', 'Indications': 'Estracon cream is indicated in the following indications-Moderate-to-severe vasomotor symptoms associated with estrogen deficiency.Prevention and management of osteoporosis associated with estrogen deficiency.Atrophic vaginitis and Kraurosis Vulvae.Female hypoestrogenism.Treatment of moderate to severe Dyspareunia.', 'Description': 'Estracons for vaginal administration is a mixture of estrogens, obtained exclusively from natural sources, blended to represent the average composition of material derived from pregnant mares’ urine. It contains the sodium salts of water-soluble sulfate esters of estrone, equilin, and 17 alpha-dihydroequilin, together with smaller amounts of 17 alpha-estradiol, equilenin, 17 alpha-dihydroequilenin, 17 beta-dihydroequilin, 17 beta-dihydroequilenin, 17 beta-estradiol, and delta 8,9-dehydroestrone.'}