Atropine Sulfate (Ophthalmic)
মায়োপিয়া হ্রাস করার জন্য এট্রোপিন সালফেট গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। চোখের বৃদ্ধি এবং বিকাশের জন্য মাস্কারিনিক রিসেপ্টর চোখের টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিস্তৃত থাকে। প্রিক্লিনিকাল স্টাডিজ এ দেখা যায় এট্রোপিন সালফেট মূলত স্ক্লেরাল ফাইব্রোব্লাস্ট এবং রেটিনাতে অবস্থিত মাস্কারিনিক রিসেপ্টরগুলির সাথে একত্র হওয়ার মাধ্যমে কাজ করে, যা প্রাথমিকভাবে M1, M3 এবং M4 সাবটাইপ। এর ফলে সেল সিগন্যালিং প্রোটিন এবং এনজাইম যেমন MEK-ERK-MAPK এবং ট্রান্সগ্লুটামিনেসের কার্যকলাপে পরিবর্তন হয় এবং ডোপামিন নিঃসরণ হয়, যার ফলে স্ক্লেরাল রিমডেলিং শক্তিশালী হয়, যার ফলে অক্ষীয় দৈর্ঘ্য এবং ভিট্রিয়াস চেম্বারের গভীরতা হ্রাস পায় এবং ফলস্বরূপ মায়োপিয়ার অগ্রগতি হ্রাস পায়।
এট্রোপিন সালফেট ০.০১% পেডিয়াট্রিক চোখের ড্রপস্ রাতে দুই চোখে এক ফোঁটা করে দিতে হবে। এটি ২ বছরের কম ব্যবহার করলে আশানুরূপ চিকিৎসা অর্জন করা সম্ভব নয়। সিস্টেমিক শোষণের ঝুঁকি কমাতে প্রয়োগের পর এক মিনিটের জন্য টিয়ার নালীতে মৃদু চাপ প্রয়োগ করা উচিত।
৪ থেকে ১৪ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে মায়োপিয়ার চিকিৎসার জন্য এট্রোপিন সালফেট ০.০১% পেডিয়াট্রিক চোখের ড্রপস্ নির্দেশিত। মায়োপিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে শিশুদের মধ্যে এট্রোপিন সালফেট দেয়া শুরু করা যেতে পারে।
এট্রোপিন সালফেট ০.০১% আই ড্রপটি আঙ্গেল ক্লোসার গ্লকোমা এর ক্ষেত্রে প্রতি নির্দেশিত হয়। গ্লকোমা সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হলে, থেরাপি শুরু করার আগে পূর্ববর্তী চেম্বারের কোণের গভীরতার একটি অনুমান করা উচিত।
ঝাপসা দৃষ্টি, লোকাল ইরিটেসন, ফলিকুলার কনজাংটিভাইটিস, ভাস্কুলার কনজেশন, ইডেমা, এক্সডেট, কনট্যাক্ট ডার্মাটাইটিস, একজিমাটাস ডার্মাটাইটিস, ফটোফোবিয়া ইত্যাদি।
ভ্রূণের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব রিপোর্ট করা হয়নি। প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি এ। মায়ের বুকের দুধে এট্রোপিন সালফেট খুব অল্প পরিমাণ নিঃসরিত হয়।
এট্রোপিন সালফেটের তীব্র প্রতিক্রিয়া রয়েছে, এমন শিশুদের এট্রোপিন সালফেট ব্যবহার করা উচিত নয়। ডাউনস সিনড্রোম, স্পাস্টিক প্যারালাইসিস বা মস্তিষ্কের ক্ষতিতে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে এট্রোপিন সালফেটের প্রতি বর্ধিত সংবেদনশীলতা রিপোর্ট করা হয়েছে; তাই এই রোগীদের ক্ষেত্রে এট্রোপিন সালফেট অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার পরিকল্পনা করার জন্য নিয়মিত চোখের স্বাস্থ্যের ক্লিনিকাল পর্যালোচনাগুলি পরিচালনা করা হয়, এছাড়া এন্টেরিওর সেগমেন্ট ডেভলপমেন্ট, আইওপি, রেটিনাল হেলথ এবং মায়েপিয়ার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করা হয়। এই চোখের ড্রপটি ৪ বছরের কম বয়সী শিশুদের ব্যবহার করা উচিত নয়।
এট্রোপিন সালফেট পেডিয়াট্রিক চোখের ড্রপস্ এর অতিমাত্রার কোনো ঘটনা রিপোর্ট করা হয়নি।
আলো থেকে দূরে, ৩০° সে. এর নিচে ও শুকনো স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ড্রপারের উপরিভাগ স্পর্শ করবেন না কারণ তা দ্রবণকে দূষিত করতে পারে। ড্রপারের মুখ খোলার এক মাস পর ওষুধটি ব্যবহার করবেন না।
The exact mode of action of Atropine Sulfate is attributed to the suppression of the progression of myopia. Muscarinic receptors are widely distributed in ocular tissues, with roles in ocular growth and development, as well as accommodation, recognized. Preclinical studies suggest that Atropine Sulfate acts via binding to the muscarinic receptors located on scleral fibroblasts and possibly in the retina, primarily the M1, M3 and M4 subtypes. This results in changes in the activity of cell signaling proteins and enzymes such as MEK-ERK-MAPK and transglutaminases, and possibly dopamine release, causing scleral remodeling or strengthening, leading to a reduction in axial length and vitreous chamber depth and consequently a suppression of myopia progression.
Atropine 1% eye drops: Each ml sterile eye drops contains Atropine Sulphate BP 10 mg. Preservative: Benzalkonium Chloride 0.01%Atropine 0.01% eye drops: Each ml sterile eye drops contains Atropine Sulphate USP 0.1 mg. Preservative: Sodium Perborate 0.01%
1% Eye drops-For uveitis: One drop three times dailyFor refraction: One drop in the eyes twice daily for one or two days before examination, and one hour before examination. Pressure should be maintained over lacrimal sac, occluding lacrimal duct for one minute after instillation.0.01% Eye drops- This paediatric eye drops should be administered as one drop to each eye at night. The maximum benefit of treatment may not be achieved with less than a 2-year continued administration period. To minimize the risk of systemic absorption, gentle pressure should be applied to the tear duct for one minute after application.
Itropin should not be used with the following medications, because serious interactions may occur with Anticholinergics, Antiglaucoma agents, Potassium Citrate, Potassium Supplements, Carbachol, Physostigmine or Pilocarpine & CNS medication.
This eye drops is contraindicated in the presence of angle closure glaucoma or where angle closure glaucoma is suspected. If used in glaucoma susceptible patients, an estimation of the depth of the angle of the anterior chamber should be performed prior to the initiation of therapy.
Blurred vision, local irritation, follicular conjunctivitis, vascular congestion, oedema, exudate, contact dermatitis, eczematous dermatitis, photophobia etc.
Atropine Sulphate may be systemically absorbed after ocular administration; however, signifcant efects on the fetus have not been reported. Systemically absorbed Atropine Sulphate is distributed into breast milk in very small amounts. It may cause adverse efects, such as rapid pulse, fever, or dry skin, in nursing infant of mothers using ophthalmic Atropine.
Itropin should not be used in children who have previously had severe systemic reaction to Itropin. An increased susceptibility to Itropin has been reported in children with Down’s syndrome, spastic paralysis, or brain damage; therefore Itropin should be used with great caution in these patients. It is recommended that regular eye health clinical reviews are conducted if long term treatment is planned, including the monitoring of anterior segment development, IOP, retinal health and myopia progression. This eye drops should not be used in children less than 4 years of age.
Flush the eye with water and seek emergency medical attention. Symptoms of a atropine ophthalmic overdose include headache, fast heartbeat, dry mouth and skin, unusual drowsiness, and fushing.
Mydriatic and Cycloplegic agents
Store below 30°C and dry place, away from light. Keep out of the reach of children, do not touch the tip of dropper bottle since this may contaminate the product. Do not use the eye drops after 1 month of first opening of the dropper.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'উল্লেখিত, ওষুধগুলির সাথে এট্রোপিন সালফেট ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ অ্যান্টিকোলিনার্জিকস, এন্টিগ্লকোমা এজেন্ট, পটাসিয়াম সাইটেট, পটাসিয়াম সাপ্লিমেন্টস, কার্বাকল, ফাইসোস্টিগমিন বা পাইলোকারপাইন এবং সিএনএস ওষুধের সাথে গুরুতর মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে।', 'Indications': '1% Eye drops: As a cycloplegic or mydriatic for refraction or for desired dilatation of the iris or uveal tract during acute infammatory conditions.0.01% Eye drops: This medication is indicated as a treatment to slow the progression of myopia in children aged from 4 to 14 years. Itropin treatment may be initiated in children when myopia progresses.'}