Recommended duration of Treatment:Adults and children over 12 years: a full tubeChildren aged 6-12 years: up to 1⁄2 of a tubeChildren aged 1-5 years: up to  ¼ of a tubeChildren aged 2 months to 1 year: up to ⅛ of a tubeChildren Less then 2 month: dose is not established
Permethrin
এই ক্রীমে আছে পারমিথ্রিন, একটি পাইরিথ্রয়েড, যা সারকোপ্টি‌স স্ক্যাবি পরজীবি দ্বারা আক্রমনে স্ক্যাবিস রোগের চিকিৎসায় বাহ্যিক ব্যবহার যোগ্য একটি স্ক্যাবিসাইডাল ঔষধ। ইহা স্নায়ুকোষ পর্দার উপর কাজ করে সোডিয়াম চ্যানেলের কারেন্টকে ব্যহত করে যার দ্বারা কোষপর্দার পোলারাইজেশন নিয়ন্ত্রন করা হয়। এর ফলে পুনরায় পোলারাইজেশনের দেরী ও কীটের বিকলতা ঘটে।
নির্দেশিত চিকিৎসার সময়সীমাঃপ্রাপ্ত বয়স্ক এবং ১২ বছরের ঊর্ধ্বে শিশুদের জন্য: ১টি টিউব৬-১২ বছরের শিশুদের জন্য: এক টিউবের ১/২ অংশ১-৫ বছরের শিশুদের জন্য:  এক টিউবের ১/৪ অংশ২ মাস থেকে ১ বছরের শিশুদের জন্য: এক টিউবের ১/৮ অংশ২ মাসের কম বয়সী শিশুদের জন্য: ইহা ব্যবহারের উপযোগী নয়।
পারমেথ্রিন ক্রীম ব্যবহারের পূর্বে ভাল করে গোসল করে শরীর ভালভাবে শুকিয়ে নিতে হবে। সেই সাথে পরিবারের সবার ব্যবহৃত সমস্ত কাপড় সাবান ও পানি দিয়ে সিদ্ধ করতে হবে।২ বছরের ঊর্ধ্বে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে: ঘাড় থেকে সমস্ত শরীরে পারমেথ্রিন ক্রীম লাগাতে হবে এবং ক্রীম ত্বকে মিশে না যাওয়া পর্যন্ত হালকাভাবে ঘষতে হবে। শরীরে বিশেষতঃ হাত ও পায়ের আঙ্গুলের ফাঁকে, শরীরের বিভিন্ন ভাঁজে এবং যৌনাঙ্গের বহিরাংশে পারমেথ্রিন ক্রীম ভালভাবে লাগাতে হবে।২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে: পারমেথ্রিন ঘাড়ে, কানে, মাথায় এবং মুখমণ্ডলে ভালভাবে লাগাতে হবে। তবে চোখ ও মুখের চারদিকে এই ক্রীম ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকতে হবে যাতে ক্রীম চোখ ও মুখের ভেতরে প্রবেশ না করে।পারমেথ্রিন ক্রীম ব্যবহারের ৮-২৪ ঘন্টা পর সাবান ও গরম পানিতে ভাল করে গোসল করতে হবে। যদি ৮ ঘন্টার মধ্যে হাত ধোয়া হয় তাহলে আবার হাতে ক্রীম লাগাতে হবে। প্রয়োজনে ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ৭ দিন পর আবার আগের নিয়মে পারমেথ্রিন ক্রীম ব্যবহার করতে হবে।
পারমেথ্রিন ক্রিম খোস-পাঁচড়া এবং crab উকুনের উপদ্রব (পেডিকুলোসিস) এর চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত। খোস-পাঁচড়া বা স্ক্যাবিস রোগে একজন আক্রান্ত হলে পরিবারের সবার হতে পারে। একজন আক্রান্ত হলে পরিবারের সকল সদস্যদের একসাথে চিকিৎসা করতে হবে।পারমেথ্রিন ক্রীম/ লোশন এর ব্যবহারবিধি-গোসলের পর সমস্ত শরীর ভালোভাবে শুকিয়ে নিতে হবে।২ বছরের কম শিশুদের ক্ষেত্রে পারমেথ্রিন ক্রীম ঘাড়ে, কানে, মাথায় এবং মুখমন্ডলে ভালোভাবে লাগাতে হবে। লোশনের ক্ষেত্রে সমস্ত শরীরে ভালোভাবে লাগাতে হবে। চোখ ও মুখের চারিদিকে ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকতে হবে।পরিবারের সকলের ব্যবহৃত কাপড় সাবান ও গরম পানি দিয়ে ভালো করে ধুয়ে ফেলতে হবে।২ বছরের উপরে এবং প্রাপ্ত বয়স্ক ব্যক্তির ক্ষেত্রে হাত ও আঙুলের ফাঁকে, শরীরের বিভিন্ন ভাঁজে এবং যৌনাঙ্গের বহিরাংশে পারমেথ্রিন ক্রীম ত্বকে মিশে না যাওয়া পর্যন্ত লাগাতে হবে। লোশনের ক্ষেত্রে স্বাভাবিকভাবে গলার নিচ থেকে পায়ের পাতা পর্যন্ত সমস্ত শরীরে ভালোভাবে লাগাতে হবে।ব্যবহারের ৮-২৪ ঘন্টা পর সাবান ও গরম পানিতে ভালো করে গোসল করে ফেলতে হবে। ৮ ঘন্টার মধ্যে পানিতে ধুয়ে গেলে পুনরায় লাগাতে হবে।প্রয়োজনে ৭ দিন পর ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী একই নিয়মে ব্যবহার করতে হবে।
যে সকল রোগী এই ক্রীম এর যে কোন উপাদান পাইরিথ্রয়েড বা পারমিথ্রিন এর প্রতি অতিসংবেদনশীল তাদের ক্ষেত্রে ইহা প্রতিনির্দেশিত। যে সমস্ত স্বাস্থ্যকর্মী নিয়মিত পারমেথ্রিন ব্যবহারে সহায়তা করে তাদের হাতের গ্লাভস পরিধান করা উচিত।
পারমেথ্রিন ক্রীম প্রয়োগের পর কিছু স্ক্যাবিস রোগীদের ক্ষেত্রে ত্বকে সাধারণত বার্নিং, স্টিনজিং অথবা টিংলিং এর মতো ডিসকমফোর্ট পরিলক্ষিত হয়। পারমেথ্রিন প্রয়োগের পর ইরিটেশনের অস্থায়ী লক্ষণগুলো যেমন- ইরাইথ্রেমা, ইডিমা, এক্সিমা, র‍্যাশ এবং প্রুরিটাস দেখা দিতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ডাক্তারের উপদেশ অনুযায়ী ইহা গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করতে হবে যেহেতু গর্ভাবস্থায় এর কোন বিশেষ পরীক্ষার প্রমান নেই। দুগ্ধদানকালে ও মাতৃদুগ্ধে পারমিথ্রিনের উপস্থিতি সম্পর্কে জানা যায়নি, তাই এটি দুগ্ধদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।
স্ক্যাবিস রোগে আক্রান্ত হলে অনেক সময় প্রুরিটাস, ইডিমা ও ইরাইথ্রেমা দেখা দিতে পারে। পারমিথ্রিন চিকিৎসা এই গুলোকে অস্থায়ীভাবে বাড়িয়ে দিতে পারে। প্রয়োগের সময় রোগীদের এই ক্রীম চোখের সংস্পর্শে আনা পরিহার করতে হবে ও ক্রীম যদি চোখের ভেতর যায় তাহলে সাথে সাথে পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে।
ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে ও শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Permethrin cream contains Permethrin, a pyrethroid, which is a topical scabicidal agent for the treatment of infestation with Sarcoptes Scabiei (scabies). It acts on the nerve cell membrane to disrupt the sodium channel current by which the polarization of the membrane is regulated. Delayed repolarization & paralysis of the pests are the consequences of this disturbance.Pharmacokinetics: The only approved route of administration is the topical route and there are few human data available on systemic exposure or kinetics following permethrin application to the skin. Some presystemic metabolism occurs in skin. Less than 0.5% of applied permethrin is absorbed during the first 48 hours. Absorbed permethrin is rapidly metabolized by ester hydrolysis, most likely in the liver and the products are excreted primarily in the urine.
Before application of Permethrin cream the skin should be clean, cool and dry. Do not have a hot shower or bath before applying.For adults and children over 2 years: Apply the cream to the whole body from the neck down, rubbing lightly into the skin until the cream disappears. It is important to include all skin surfaces, such as between the fingers and toes, under the nails and on the soles of the feet.For babies under 2 years: Apply to the face, neck, ears and scalp as well, only avoiding the area immediately around the eyes and mouth.Leave cream on for at least 8 hours, before washing off. Reapply to any area that may be washed during the 8h treatment time (such as after washing the hands). If necessary, permethrin cream should be used again after 7 days as per the advice of the doctor.
The treatment of eczemodous like reactions with corticosteroids should be withheld prior to treatment with Remathrin, as there is a risk of exacerbating the scabies infestation by reducing the immune response to the mite.
Permethrin is contraindicated in patients with known hypersensitivity to any component of pyrethroids or permethrin. Nursing staff who routinely apply permethrin may wear globes to avoid any possible irritation to the hands.
In Scabies patients, skin discomfort, usually described as burning, stinging or tingling occurs in a few individuals soon after the cream is applied. Others transient signs and symptoms of irritation including enythema, edema, eczema, rash and puritis.
In the absence of specific studies in pregnant women, its use in pregnancy should only follow medical advice. It is not known whether permethrin is excreted in human milk so it should not be used in nursing mothers.
Scabies infestation is often accompanied by pruritus, edema & erythema. Treatment with Remathrin may temporarily exacerbate these conditions. Patients should be advised to avoid contact with eyes during application & to flash with water immediately if the cream gets in the eyes.
Parasiticidal preparations
Store in a cool, dry place, away from light & keep out of the reach of children...
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'পারমেথ্রিন প্রয়োগকালীন সময়ে কর্টিকোস্টেরয়েড দ্বারা যে কোন এক্সিমা জাতীয় রোগের চিকিৎসা বন্ধ রাখতে হবে, কারণ এতে জীবাণুর বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক ক্রিয়াকলাপ লোপ পাওয়ার ফলে চুলকানীর প্রকোপ বেড়ে যেতে পারে।', 'Indications': 'Remathrin cream is indicated for the treatment of scabies and crab lice infestations (Pediculosis). Scabies can affect everyone in the family. If one is infected, all family members must be treated together.'}