Carbimazole
প্রাথমিক ডোজ: ২০-৬০ মিগ্রা, ২-৩ টি বিভক্ত ডোজে রোগীর ইউথাইরয়েড (থাইরয়েড গ্লান্ডের স্বাভাবিক ফাংশন) না হওয়া পর্যন্ত। দৈনিক ডোজ বিভক্ত করে দেয়া উচিত।মেইনটেনেন্স পদ্ধতি: ইউথাইরয়েড অবস্থা বজায় রাখতে ডোজটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিৎ। চূড়ান্ত ডোজ সাধারণত ৫-১৫ মিগ্রা/দিনের মধ্যে থাকে যা দৈনিক একক ডোজ হিসাবে নেওয়া যেতে পারে।নবজাতক এবং ১২ বছরের কম বয়সী শিশু: স্বাভাবিক প্রাথমিক ডোজ হল ২৫০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি/দিন বিভক্ত ডোজে।চিকিত্সার সময়কাল: ১৮ থেকে ২৪ মাস।
কার্বিজল হাইপারথাইরয়েডিজম, থাইরোটক্সিকোসিস (থাইরয়েড স্টর্ম সহ), এবং থাইরয়েডেক্টমির জন্য রোগীদের প্রস্তুতির জন্য নির্দেশিত। কার্বিজল রেডিও-একটিভ অ্যাবলেটিভ থেরাপির সাথেও ব্যবহার করা যেতে পারে।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ফুসকুড়ি, প্রুরাইটিস, ত্বকের রঞ্জকতা, প্যারেস্থেসিয়াস, আর্টিকেরিয়া, মাথাব্যথা, আর্থ্রালজিয়া এবং গ্যাস্ট্রো-ইন্টেস্টাইনাল ব্যাঘাত (বমি বমি ভাব, বমি এবং গ্যাস্ট্রিক অস্বস্তি সহ), এবং অস্বাভাবিক চুল পড়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ঔষধ সংক্রান্ত জ্বর, একটি লুপাস-সদৃশ সিন্ড্রোম, ভাস্কুলাইটিস এবং নেফ্রাইটিস, হেপাটিক ব্যাধি, সাধারণত জন্ডিস, এবং কার্বিমাজল থেরাপির পরে স্বাদের ব্যাঘাত ঘটতে পারে।
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Carbimazole is an anti-thyroid substance which depresses the formation of thyroid hormone. It reduces the uptake and concentration of inorganic iodine by the thyroid but its main effect is to reduce the formation of di-iodotyrosine and thyroxine. Carbimazole is absorbed rapidly from the gastro-intestinal tract and is widely distributed throughout the body. Carbimazole is completely metabolised to methimazole and it is the metabolite that is responsible for its clinical activity. Carbimazole readily crosses the placental barrier and also attains a high concentration in the milk of lactating patients.
The initial dose: 20-60 mg, in 2-3 divided doses until the patient is euthyroid. Daily dosage should be divided.Maintenance regimen: The dose is gradually reduced to maintain a euthyroid state. The final dosage is usually in the range of 5-15 mg/day which may be taken as a single daily dose.Neonates & Children below 12 years: The usual initial dose is 250 mcg/Kg/day in divided doses.Duration of treatment: 18 to 24 months.
Carbizol may interact adversely with other medicines. Iodine or iodine excess may decrease the response to Carbizol, requiring an increase in dosage or longer duration of therapy with antithyroid agents. As thyroid and metabolic status of patient decreases toward normal, response to oral anticoagulants may decrease, however, if thioamide-induced hypoprothrombinemia occurs, anticoagulant effects may be enhanced. Adjustment of oral anticoagulant dosage on the basis of prothrombin time is recommended. Serum concentrations of digoxin and digitoxin have been reported to increase as the thyroid and metabolic status of patients taking antithyroid agents decreased, reduction in dosage of any digitalis glycoside may be necessary as patients become euthyroid.
Hypersensitivity to carbimazole or other thiourea antithyroid agents.
Side-effects may include rash, pruritis, skin pigmentation, paraesthesias, urticaria, headache, arthralgia, and gastro-intestinal disturbances (including nausea, vomiting and gastric discomfort), and abnormal hair loss. Drug fever, a lupus-like syndrome, vasculitis and nephritis, and hepatic disorders, most commonly jaundice, and taste disturbances following Carbizol therapy have been reported.
Carbimazole may be given during pregnancy to a thyrotoxic patient, but the smallest effective dose should be used an overdosage adversely affects the foetus. Carbimazole crosses the placenta and is excreted into breast milk. Carbimazole may, therefore, cause foetal or neonatal hypothyroidism and goitre.
Carbizol should be given with the utmost caution, or not at all, if there is any degree of tracheal obstruction, as high dosages may produce thyroid enlargement and obstructive symptoms may become marked.
Overdose or accidental poisoning may result in hypothyroidism and goitre. If blood dyscrasias occur, the drug should be immediately withdrawn. Further treatment is symptomatic and supportive.
Anti-thyroid drugs
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
{'Indications': 'Carbizol is indicated in the management of hyperthyroidism, thyrotoxicosis (including thyroid storm), and also for the preparation of patients for thyroidectomy. Carbizol can also be used in combination with radio-active ablative therapy.'}