Medroxyprogesterone Acetate (Injection)
ফার্মাকোডাইনামিক্‌স: মেড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরন এসিটেট মাংশপেশীতে প্রয়োগ করলে ইহা রক্তস্রাব নিঃসরন দীর্ঘায়িত করে, পিটুইটারী গ্রন্থি হতে গোনাডট্রপিন (এক প্রকার জন্ম উদ্দীপক হরমোন) নিঃসরনে বাধা দেয় যা গর্ভফুলের প্রাপ্তবয়স্কতা প্রতিরোধ করে মহিলাদের গর্ভধারণে বাধা দেয়।ফার্মাকোকাইনেটিক্‌স: মেড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরন এসিটেট একটি দীর্ঘ ক্ষমতাধর প্রজেষ্টেশনাল হরমোন। ১৫০ মি.গ্রা./মি.লি. ব্যবহারে ইহার অর্ধেক ঘনত্ব পৌছাতে ২৭ দিন সময় লাগে। ইনজেকশনের স্থানে ধীরে ধীরে শোষিত হয় বলে ইহার কার্যক্ষমতা দীর্ঘায়িত হয়। মেড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরন এসিটেটের প্রধান মেটাবোলাইটটি মূলত, ৬-আলফা-মিথাইল-৬ বিটা ১৭ আলফা, ২১-ট্রাইহাইড্রোক্সি-৪-প্রেগনিন-৩, ২০ ডায়োন-১৭ এসিটেট যাহা মুত্রের মাধ্যমে বেরিয়ে যায়।
ডিম্বক্ষরনে বাধা: মেড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরন এসিটেট ইঞ্জেকশন ব্যবহারের পূর্বে হালকা ভাবে ঝাঁকিয়ে নিতে হবে যাতে সাসপেনশনটির উপাদান ভালভাবে মিশে যায়। নির্দেশিত মাত্রাঃ ১৫০ মি. গ্রা./মি.লি. ইনজেকশন প্রতি তিন মাস অন্তর প্রয়োগ করতে হবে। প্রথম ডোজটি স্বাভাবিক নিয়মের মাসিক শুরু হবার পাঁচদিনের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে।অতি অল্প অভিজ্ঞতার আলোকে গবেষণাকারীগণ মত প্রকাশ করেন ৯০ দিন পূর্বে মেড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরন এসিটেট ইঞ্জেকশন দ্বিতীয় মাত্রা নেবার জন্য, যাতে অস্বাভাবিক মাত্রার ঋতুস্রাব নিয়ন্ত্রন হয়। তৃতীয় মাত্রা সহ পরবর্তী সবগুলো মাত্রাই একটি মাত্রা থেকে আরেকটি মাত্রার ৯০ দিন বিরতিতে ব্যবহার করা উচিত।যদি অস্বাভাবিক স্রাব চলতে থাকে, তাহলে সকল সম্ভাব্য জৈবিক রোগসমূহ সঠিকভাবে পরীক্ষা করে নেয়া উচিত।
মেড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরন এসিটেট ইঞ্জেকশন নিম্নবর্ণিত কারণে ব্যবহৃত হয়ঃডিম্বক্ষরনে বাধা দেয়া।অন্তজরায়ুর চিকিৎসা।মেটাস্টেটিক অন্তজরায়ুর এবং/অথবা মূত্রনালীর ক্যান্সারের চিকিৎসায়।মাসিক ঋতু স্রাব বন্ধ, নারীর হরমোন নির্ভর স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায়।
জানা অথবা অনুমেয় গর্ভধারণ, জানা অথবা অনুমেয় স্তন ক্যান্সার, গুরুতর লিভার অক্ষমতা, মেড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরন এসিটেট অথবা উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
ওজন বেড়ে যাওয়া, তলপেট ভারী ভারী লাগা, ব্যাথা অনুভব করা, মাথা ধরা, মানসিক দুশ্চিন্তা।মাসিক বন্ধ থাকা৷দুই মাসিকের অন্তর্বর্তীকালে রক্তস্রাব হওয়া বা ফোঁটা ফোঁটা রক্তস্রাব।অতিরিক্ত রক্তস্রাব হওয়া।ইনজেকশনের স্থানে সংক্রমণ হওয়া।ঘন ঘন প্রচন্ড মাথা ব্যথা হওয়া এবং চোখে ঝাঁপসা দেখা।পায়ের পেছনে প্রচন্ড ব্যথা হওয়া এবং তা কয়েকদিন স্থায়ী হওয়া। ইনজেকশন নেয়া বন্ধ করার পর দেরীতে গর্ভবতী হওয়া।
গর্ভধারণের প্রথম চার মাসের মধ্যে ব্যবহার নির্দেশিত নয়।
ইহা নিম্নবর্ণিত এন্ডোক্রাইন বায়োমার্কারের পরিমান কমাতে পারে, যেমনঃ প্লাজমা (রক্তরস)/মুত্রনালী হরমোন (কর্টিসোল, এস্ট্রোজেন, প্রিগনানেডিওল, প্রোজেস্টেরন, টেস্টোসটেরন), প্লাজমা (রক্তরস)/ মুত্রনালীর গোনাট্রপিন (যেমনঃ এল.এইচ এবং এফ.এস.এইচ) এবং যৌন-হরমোন বন্ধক গ্লোবিউলিন।
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Pharmacodynamics: Medroxyprogesterone Acetate injection has prolonged progestational effects when administered by intramuscular injection. This injection suppresses the secretion of pituitary gonadotropins which, in turns, prevents follicular maturation producing long-term anovulation in the reproductive aged women. Medroxyprogesterone Acetate injection suppresses the Leydig cell function in the male. i.e. suppresses endogenous testosterone product.Pharmacokinetics: Parenteral Medroxyprogesterone Acetate is a long acting progestational steroid. The 150 mg/ml formulation reaches half its initial concentration in about 27 days. Its long duration of acting results from its slow absorption from the injection site. The principle metabolite of medroxyprogesterone acetate that has been identified is a 6-alpha-methyl-6 beta 17 alpha, 21 trihydroxy-4-pregnene-3, 20-dione-17 acetate which is excreted in the urine.
Ovulation suppression: Medroxyprogesterone Acetate injectables suspension should be gently shaken just before use to ensure that the dose being administered represents a uniform suspension. The recommended dose is 150 mg/ml of this injectable suspension every three months administered by intramuscular injection in the gluteal or deltoid muscle. The initial injection should be given during the first 5 days after the onset of a menstrual period; within the 5 days post partum if not breast feeding; if exclusively breast-feeding at or after six weeks post partum.Based on limited experience, some investigators favour the use of a second injection of Medroxyprogesterone Acetate before 90 days to control troublesome bleeding. The third and subsequent injections should be administered at separate 90 days intervals.If abnormal bleeding persists, appropriate investigations should be instituted to rule out the possibility of organic pathology. Uterine curettage may be required on rare occations.
Aminoglutethimide administered concomitantly with high doses of medroxyprogestrone acetate may significant depress the serum concentration of medroxyprogestrone acetate. User should be warned of the possibility of decreases efficacy with the use of amoniglutethimide.
Known or suspected pregnancy, Undiagnosed vaginal bleeding, Known or suspected malignancy of breast ( when used for ovulation suppression or gynaecology indications), Severe liver dysfunction, Known hypersensitivity to medroxyprogesterone acetate or any component of the drug.
Weight gain, feeling heaviness and pain in the abdomen, feeling pain, anxietyAmenorrheaSpottingExcessive bleedingInfection in the injected siteHeadache, Blurring of visionPain in the back of the legDelay in pregnancy after withdrawing injectable contraceptive.
Not recommended for the first 4 months.
Unexpected vaginal bleeding during therapy, patient with a pre-existing medical condition that might be adversely affected by fluid retention, patients with a history of treatment for clinical depression diabetic patient. It may decrease the level of the following endocrine biomarkers: Plasma /urinary steroid (eg: cortisol, oestrogen, pregnanediol , progesterone & testosterone ) Plasma /urinary gonadotrophin (eg: LH & FSH) & sex  hormonebinding- globulin (SHBG)
Female Sex hormones
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অ্যামাইনোগুটিথিমাইড এর সাথে উচ্চমাত্রার মেড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরন এসিটেট ব্যবহার সেরাম ঘনত্ব কমিয়ে দিতে পারে। মেড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরন এসিটেট এর সম্ভাব্য কার্যক্ষমতা অ্যামাইনোগুটিথিমাইড এর সাথে ব্যবহারের ফলে কমে যাবার ব্যাপারে রোগীর সাবধান হওয়া উচিত।', 'Indications': 'Provera indicated for:Ovulation suppressionThe treatment of endometriosis.Adjunctive and/or pallivative treatment of recurrent and/or metastatic endometrial or renal carcinoma.The treatment of hormonally-dependant recurrent breast cancer in post-menopausal women.'}