Diclofenac Sodium + Lidocaine Hydrochloride
প্রাপ্তবয়স্ক: ইন্ট্রামাসকিউলার ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রতিদিন একবার (বা গুরুতর ক্ষেত্রে, দুবার) একটি অ্যাম্পুল।রেনাল কোলিক: প্রতিদিন একবার ইন্ট্রামাসকুলারলি একটি অ্যাম্পুল। প্রয়োজনে ৩০ মিনিট পরে দ্বিতীয় ডোজ দেওয়া যেতে পারে।শিশু: জুভেনাইল ক্রনিক আর্থ্রাইটিসে, প্রতি কেজি শরীরের ওজন অনুযায়ী বিভক্ত মাত্রায় প্রতিদিন ১-৩ মিগ্রা ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম।বয়স্ক রোগী: বয়স্ক বা দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে, সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ সুপারিশ করা হয়, বয়স এবং শারীরিক অবস্থার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, বা চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত।
ইনজেকশনটিতে ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম রয়েছে যা সমস্ত ধরণের ব্যথা এবং প্রদাহ উপশম করতে ব্যবহৃত হয়:বাতজনিত ব্যাথা যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অস্টিওআর্থারাইটিস, জুভেনাইল ক্রনিক আর্থ্রাইটিস, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, তীব্র গাউট।পেরিয়ার্থারাইটিস (যেমন, ফ্রোজেন শোল্ডার), টেন্ডিনাইটিস, টেনোসাইনোভাইটিস, বারসাইটিস এর মতো তীব্র পেশীর ব্যাধি।আঘাতজনিত অন্যান্য বেদনাদায়ক অবস্থা যার মধ্যে রয়েছে, ফ্র্যাকচার, পিঠে ব্যথা, মচকে যাওয়া, স্ট্রেইন, ডিসলোকেশন, অর্থোপেডিক ব্যথা এবং প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ, ডেন্টাল এবং অন্যান্য ছোট অস্ত্রোপচারে, অপারেশন পরবর্তী ব্যথা, রেনাল কোলিকের ব্যথা ইত্যাদি।ইনজেকশনে লিডোকেইনও রয়েছে যা লোকাল অ্যানেস্থেটিক হিসাবে কাজ করে। তাই যদি লিডোকেনযুক্ত ইনজেকশন উপরের নির্দেশনাতে ব্যবহার করা হয় তবে ইনজেকশন সাইটে ব্যথা হওয়ার সম্ভাবনা, যা ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনে ঘটতে পারে, তা হ্রাস করে।
ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম এবং লিডোকেইন ইনজেকশনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী হয়। তবে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে ইনজেকশন বন্ধ করে দেওয়া উচিত। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি, বমিবমি ভাব, ডায়রিয়া এবং মাঝে মাঝে রক্তপাত হতে পারে। খুব বিরল ক্ষেত্রে, ইনজেকশন সাইটে সমস্যা ঘটতে পারে। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে, ফোড়া এবং লোকাল নেক্রোসিস ঘটতে পারে। লিডোকেইনের কারণে বিরূপ প্রভাবগুলি প্রধানত সিএনএস জড়িত হয়ে থাকে, সাধারণত স্বল্প সময়ের জন্য হয় এবং ডোজ সম্পর্কিত। সিএনএস সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, ডিসঅরিয়েন্টেশন, বিভ্রান্তি, হালকা মাথাব্যথা ইত্যাদি।
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Diclofenac Sodium is a potent nonsteroidal antiinflammatory drug (NSAID) with marked analgesic and antipyretic properties. It also has some uricosuric effects. The action of Diclofenac appeared to be associated with the inhibition of prostaglandin synthesis. Diclofenac may inhibit synthesis of prostaglandins by inhibiting cyclooxygenase, an enzyme that catalyses the formation of prostaglandin precursors from arachidonic acid. Peak plasma concentration is achieved within half an hour following injection. Lidocaine is the most widely used local anaesthetic drug. It acts more rapidly and is more stable than most other local anaesthetics. It is a very useful surface anaesthetic. Like other local anaesthetics, Lidocaine impairs the generation and conduction of nerve impulses by slowing depolarization. The onset of anaesthesia of Lidocaine Hydrochloride is more rapid and the duration is 1-2 hours.
Adult: One ampoule once (or in severe cases, twice) daily by intramuscular injection.Renal colic: One ampoule once daily intramuscularly. A second dose may be administered after 30 minutes if necessary.Children: In Juvenile chronic arthritis, 1-3 mg of Diclofenac Sodium per kg body weight daily in divided doses.Elderly patients: In elderly or debilitated patients, the lowest effective dosage is recommended, commensurate with age and physical status, or as prescribed by the physician.
Lithium and Digoxin:Diclofenac may increase plasma concentrations of Lithium and Digoxin.Anticoagulants:There are isolated reports of an increased risk of haemorrhage with the combined use of Diclofenac and anticoagulant therapy, although clinical investigations do not appear to indicate any influence on anticoagulant effect.Antidiabetic agents:Clinical studies have shown that Diclofenac can be given together with oral antidiabetic agents without influencing their clinical effect.Cyclosporin:Cases of nephrotoxicity have been reported in patients receiving Cyclosporin and Diclofenac concomitantly.Methotrexate:Cases of serious toxicity have been reported when Methotrexate and NSAIDs are given within 24 hours of each other.Quinolone antimicrobials:Convulsions may occur due to an interaction between quinolones and NSAIDs. Therefore, caution should be exercised when considering concomitant therapy of NSAIDs and quinolones.Other NSAIDs and steroids: Co-administration of Diclofenac with other systemic NSAIDs and steroids may increase the frequency of unwanted effects. With Aspirin, the plasma levels of each are lowered, although no clinical significance is known.Diuretics:Various NSAIDs are liable to inhibit the activity of diuretics. Concomitant treatment with potassium-sparing diuretics may be associated with increased serum potassium levels. So, serum potassium should be monitored.
It is contraindicated for those patients who are hypersensitive to Diclofenac. In patients with active or suspected peptic ulcer or gastrointestinal bleeding or for those patients in whom attacks of asthma, urticaria or acute rhinitis are precipitated by Aspirin or other NSAIDs possessing prostaglandin synthetase inhibiting activity Diclofenac is also contraindicated. Because of the presence of Lidocaine, this injection is also contraindicated for those patients who are hypersensitive to local anaesthetics of the amide type, although the incidence is very rare. In patients with Adams-Stokes syndrome or with severe degrees of SA, AV, or intraventricular heart block in the absence of an artificial pacemaker, and for those patients who are hypersensitive to any of the excipients used in the formulation (Sodium Metabisulphite, Disodium Edetate, Benzyl Alcohol, Sodium Hydroxide, Propylene Glycol), this injection is also contraindicated.
Side effects to Diclofenac Sodium and Lidocaine injection are usually mild and transient. However if serious side effects occur the injection should be discontinued. Gastrointestinal discomfort, nausea, diarrhea and occasionally bleeding may occur. In very rare instances, injection site disorder may occur. In isolated cases, abscesses and local necrosis may occur. The adverse effects due to Lidocaine mainly involve the CNS, are usually of short duration, and are dose related. The CNS reactions may be manifested by drowsiness, dizziness, disorientation, confusion, lightheadedness etc.
It should not be prescribed during pregnancy unless there are compelling reasons for doing so. The lowest effective dosage should be used. These types of drugs are not recommended during the last trimester of pregnancy. Very small quantities of Diclofenac may be detected in breast milk, but no undesirable effects on the infant are to be expected.
Renal:Patients with severe hepatic, cardiac or renal insufficiency or the elderly should be kept under close observation, since the use of NSAIDs may result in deterioration of renal function. The lowest effective dose should be used and renal function should be monitored.Hepatic:If abnormal liver function tests persist or worsen, clinical signs or symptoms consistent with liver disease develop or if other manifestations occur (eosinophilia, rash), Diclofenac should be discontinued. All patients who are receiving long term treatment with NSAIDs should be monitored as a precautionary measure (e.g., renal, hepatic function and blood counts).
Drugs for Osteoarthritis, Drugs used for Rheumatoid Arthritis, Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
{}