Dexamethasone + Tobramycin
চোখের ড্রপ: কনজাংক্টিভাল থলিতে প্রতিদিন ৩-৫ বার ১ ফোঁটা করে দিতে হবে। প্রথম ২৪ থেকে ৪৮ ঘন্টার মধ্যে, ডোজ প্রতি ২ ঘন্টায় ১ ফোঁটা করে বাড়ানো যেতে পারে।চোখের মলম: কনজাংক্টিভাল থলিতে অল্প পরিমাণে দিনে ৩-৪ বার প্রয়োগ করুন। পলক না ফেলে ধীরে ধীরে চোখ বন্ধ করুন। ১ থেকে ২ মিনিটের জন্য চোখ বন্ধ রাখুন।পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: ২ বছরের কম বয়সী শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
এই চোখের ড্রপটি স্টেরয়েড প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহজনিত চোখের জন্য নির্দেশিত (প্যালপেব্রাল এবং বুলবার কনজাংটিভা, কর্নিয়া এবং গ্লোবের অ্যন্টেরিয়র অংশ) যেখানে সুপারফিসিয়াল ব্যাকটেরিয়াল চোখের সংক্রমণ বিদ্যমান। এটি রাসায়নিক বিকিরণ বা থার্মাল বার্ন, বা ফরেইন বডির অনুপ্রবেশ থেকে দীর্ঘস্থায়ী অ্যন্টেরিয়র ইউভেটিস এবং কর্নিয়াল আঘাতের ক্ষেত্রেও নির্দেশিত। একটি অ্যান্টি-ইনফেকটিভ উপাদানের সাথে সংমিশ্রণ করে ব্যবহারে নির্দেশিত যেখানে সুপারফেসিয়াল চোখের সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি।
টপিক্যাল অকুলার টোব্রামাইসিনের সবচেয়ে বেশি প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হল লিড চুলকানি, ফোলা এবং কনজাংক্টিভাল এরিথেমা সহ অতি সংবেদনশীলতা এবং লোকালাইজড অকুলার টক্সিসিটি। এই প্রতিক্রিয়া ৪% এরও কম রোগীদের মধ্যে ঘটে। স্টেরয়েড উপাদানের কারণে প্রতিক্রিয়া হল; গ্লুকোমার সম্ভাব্য বিকাশের সাথে ইন্ট্রাওকুলার চাপের বৃদ্ধি, এবং মাঝে মাঝে অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি; পোস্টেরিয়র সাব ক্যাপসুলার ছানি গঠন; এবং ক্ষত নিরাময়ে দেরি।
ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন এবং আলো থেকে রক্ষা করুন। এটা বাঞ্ছনীয় যে, বোতল প্রথম খোলার পরে এক মাসের বেশি ব্যবহার করা উচিত নয়।
Like other amino-glycosides, the bactericidal activity of Tobramycin is accomplished by specific inhibition of normal protein synthesis in susceptible bacteria, but at the present time, very little is known about this action. It is thought that inhibition of protein synthesis is due to an action on ribosome that causes bacterial misreading of messenger RNA. The action of Dexamethasone is to inhibit the phospholipase A2, the first step in prostaglandin synthesis. Also Dexamethasone inhibits the chemo-tactic infiltration of neutrophils into the site of inflammation. The result is that its anti-inflammatory activity is 25 times greater and its overall therapeutic effectiveness 8-10 times greater than that of hydrocortisone.
Eye Drops: Insert 1 drop into the conjunctival sac 3-5 times per day. During the initial 24 to 48 hours, the dosage may be increased to 1 drop every 2 hours.Eye Ointment: Apply a small amount into the conjunctival sac 3-4 times per day. Slowly close your eyes without blinking. Keep your eyes closed for 1 to 2 minutes.Pediatric Use: Safety and effectiveness in pediatric patients below the age of 2 years have not been established.
No specific interaction studies were performed with Tobram-D eye drops. In case of concomitant therapy with other topical ophthalmic medicines, an interval of 10 minutes should be allowed between successive applications.
Epithelial herpes simplex keratitis (dendritic keratitis), vaccinia, varicella, and many other viral diseases of the cornea and conjunctiva. Mycobacterial infection of the eye. Hypersensitivity to any component of the medication.
The most frequent adverse reactions to topical ocular Tobramycin are hypersensitivity and localized ocular toxicity including lid itching, swelling and conjunctival erythema. This reaction occurs in less than 4% of patients. The reactions due to the steroid component are; elevation of intraocular pressure with possible development of glaucoma, and infrequent optic nerve damage; posterior sub capsular cataract formation; and delayed wound healing.
Pregnancy: There were no adequate and well controlled studies in pregnant women. This ophthalmic solution should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potent risk to the fetus.Nursing Mothers: It is not known whether topical administration of corticosteroids could result in sufficient systemic absorption to produce detectable quantities in human milk. Because many drugs are excreted in human milk, caution should be exercised when this ophthalmic solution is administered to a nursing woman.
The possibility of fungal infections of the cornea should be considered after long-term steroid dosing. As like other antibiotic preparations, prolonged use may result in overgrowth of non-susceptible organisms, including fungi. If super infection occurs, appropriate therapy should be initiated. Cross-sensitivity to other aminoglycoside antibiotics may occur; if hypersensitivity develops with the product, discontinue use and institute appropriate therapy
Overdose through local administration is not known. In case of accidental oral intake, specific measures to reduce resorption should be taken. There is no specific antidote.
Ophthalmic steroid - antibiotic combined preparations
Store at room temperature. Close the bottle immediately after use. Do not use for longer than one month after opening the bottle.
{'Indications': 'Tobram-D is indicated for steroid responsive inflammatory ocular conditions (palpebral and bulbar conjunctiva, cornea and anterior segment of the globe) where superficial bacterial ocular infection exists. It is also indicated in chronic anterior uveities and corneal injury from chemical radiation or thermal burns, or penetration of foreign bodies. The use of combination with an anti-infective component is indicated where the risk of superficial ocular infection is high.'}