Cefotaxime
প্রাপ্তবয়স্ক: মৃদু থেকে মাঝারি ধরনের সংক্রমণের ক্ষেত্রে ১ গ্রাম করে ১২ ঘন্টা অন্তর। তীব্র সংক্রমণের ক্ষেত্রে মাত্রা দিনে ১২ গ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে যা ৩-৪টি সমবিভক্ত মাত্রায় দিতে হবে।শিশু: সাধারণ মাত্রা দৈনিক ১০০-১৫০ মি.গ্রা./কেজি/দিন, ২ থেকে ৪টি সমবিভক্ত মাত্রায় দিতে হবে।নবজাতক: নির্দেশিত মাত্রা ৫০ মি.গ্রা./কেজি ২ থেকে ৪টি সমবিভক্ত মাত্রায় দিতে হবে।
সেফোটেক্সিম নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত- তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস, ব্যাকটেরিয়াল নিউমোনিয়া, ব্রঙ্কিয়েকট্যাসিস, ফুসফুসে পানি জমা এবং অপারেশন পরবর্তী চেস্ট ইনফেকশনস, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী পায়েলোনেফ্রাইটিস, মূত্রাশয়ের প্রদাহ এবং লক্ষণহীন ব্যাকটেরিইউরিয়া, কোষ প্রদাহ, পেরিটোনাইটিস এবং ইনফেকশন জনিত ক্ষতি; অস্টিওমায়েলাইটিস, সেপটিক আর্থ্রাইটিস, গনোরিয়া, মেনিনজাইটিস এবং অন্যান্য সংবেদনশীল সংক্রমণ, যেখানে এন্টিবায়োটিক দ্বারা চিকিৎসার ফলে সুফল পাওয়া যায় এবং প্রতিরোধক চিকিৎসায়, প্রতিরোধক হিসেবে সেফোটেক্সিম দেয়া হলে সার্জারি পরবর্তী সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা অনেক কমে যায়।
সংবেদনশীল রোগীদের এটা দেয়া উচিত নয়
সেফোটেক্সিম একটি সহনীয় ওষুধ এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সচরাচর দেখা যায় না। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে ক্যানডিডিয়েসিস, র‍্যাশ, যকৃতের ট্রান্সঅ্যামাইনেজ অথবা অ্যালকালাই ফসফেট এর মৃদু বৃদ্ধি এবং ডায়রিয়া।
গর্ভবর্তী মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয়তার উপর নির্ভর করে ব্যবহার করা উচিত। সেফালোস্পোরিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসরিত হয় বলে স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
বৃক্কের অকার্যকারিতায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
Store below 25°C, protected from light and moisture. Use reconstituted solution immediately. Reconstituted solution is stable for up to 24 h if stored between 2° to 8°C.
Cefotaxime binds to 1 or more of the penicillin binding proteins (PBPs) which inhibit the final transpeptidation step of peptidoglycan synthesis in bacterial cell wall, thus inhibiting biosynthesis and arresting cell wall assembly resulting in bacterial cell death. Cefotaxime is a broad spectrum bactericidal 3rd generation parenteral cephalosporin antibiotic. Cefotaxime is exceptionally active against gram-negative organisms sensitive or resistant to first or second generation cephalosporins. It is similar to other cephalosporins in activity against gram-positive bacteria.
Adults: The recommended dosage for mild to moderate infections is 1 gm every 12 hourly. However, dosage may be varied according to the severity of infection, sensitivity of causative organisms and condition of the patient. In severe infections dosage may be increased up to 12 gm daily given in 3 or 4 divided doses. For infections caused by sensitive Pseudomonas spp. daily doses of greater than 6 gm will usually be requiredChildren: The usual dosage range is 100-150 mg/kg/day in 2 to 4 divided doses. However, in very severe infections doses of up to 200 mg/kg/day may be required.Neonates: The recommended dosage is 50 mg/kg/day in 2 to 4 divided doses. In severe infections 150-200 mg/kg/day, in divided doses, have been given.Dosage in gonorrhoea: 500 mg as a single dose.
Increased nephrotoxicity has been reported following concomitant administration of cephalosporins and aminoglycoside antibiotics.
Cefotaxime is contraindicated in patients who have shown hypersensitivity to cefotaxime or the cephalosporin group of antibiotics.
Adverse reactions to Cetaxim have occurred relatively infrequently and have generally been mild and transient. Effects reported include candidiasis, rashes, fever, transient rises in liver transaminase and/or alkaline phosphatase and diarrhoea. As with all cephalosporins, pseudomembranous colitis may rarely occur during treatment. If this occurs the drug should be stopped and specific treatment instituted.As with other cephalosporins, changes in renal function have been rarely observed with high doses of Cetaxim. Administration of high doses of cephalosporins particularly in patients with renal insufficiency may result in encephalopathy. Hypersensitivity reactions have been reported, these include skin rashes, drug fever and very rarely anaphylaxis.
Although studies in animals have not shown any adverse effect on the developing foetus, the safety of Cefotaxime in human pregnancy has not been established. Consequently, Cefotaxime should not be administered during pregnancy especially during first trimester, without carefully weighing the expected benefit against possible risks. Cefotaxime is excreted in the milk.
Cetaxim should be prescribed with caution in individuals with a history of gastrointestinal disease, particularly colitis. Because high and prolonged antibiotic concentrations can occur from usual doses in patients with transient or persistent reduction of urinary output because of renal insufficiency, the total daily dosage should be reduced when Cetaxim is administered to such patients. Continued dosage should be determined by degree of renal impairment, severity of infection, and susceptibility of the causative organism. There is no clinical evidence supporting the necessity of changing the dosage of Cetaxim in patients with even profound renal dysfunction.
Third generation Cephalosporins
Store below 25°C, protected from light and moisture. Use reconstituted solution immediately. Reconstituted solution is stable for up to 24 h if stored between 2° to 8°C.
Dosage in renal impairment: Because of extra-renal elimination, it is only necessary to reduce the dosage of Cetaxim in severe renal failure (GFR<5 ml/min = serum creatinine approximately 751 micromol/litre). After an initial loading dose of 1 gm, daily dose should be halved without change in the frequency of dosing. In all other patients, dosage may require further adjustment according to the course of infection and the general condition of the patient.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অন্যান্য সেফালোস্পোরিন এবং এমাইনোগ্লুাইকোসাইড জাতীয় এন্টিবায়োটিক এর সাথে দিলে নেফ্রোটক্সিসিটি এর সম্ভাবনা বৃদ্ধি পেতে পারে।'}