Voriconazole
ভরিকোনাজলএকটিট্রায়াজোলঅ্যান্টি-ফাংগালযেটামারাত্মকধরনেরফাংগালসংক্রমণেরচিকিৎসায়ব্যবহৃতহয়।ভরিকোনাজলCYP450নির্ভরশীল১৪-আলফাডিমিথাইলেজএনজাইমেরসাথেযুক্তহয়েএরগােস্টেরলসংশ্লেষণবন্ধকরেদেয়যারফলেফাংগাসেরকোষেএরগােস্টেরলএরঘাটতিতৈরিহয়।
ভরিকোনাজল ট্যাবলেট এবং সাসপেনশন তৈরির পাউডার খাবার এক ঘন্টা আগে বা পরে সেবন করতে হবে।৪০ কেজি বা তার বেশি দৈহিক ওজনে: প্রাথমিকভাবে (প্রথম ২৪ ঘন্টা) ৪০০ মিগ্রা অথবা ১০ মিলি করে দিনে দুইবার এবং পরবর্তীতে (প্রথম ২৪ ঘন্টা পর) ২০০ মিগ্রা অথবা ৫ মিলি করে দিনে দুইবার।৪০ কেজির কম দৈহিক ওজনে: প্রাথমিকভাবে (প্রথম ২৪ ঘন্টা) ২০০ মিগ্রা অথবা ৫ মিলি করে দিনে দুইবার এবং পরবর্তীতে (প্রথম ২৪ ঘন্টা পর) ১০০ মিগ্রা অথবা ২.৫ মিলি করে দিনে দুইবার।
ভরিকোনাজল আজল গ্রুপের একটি অ্যান্টি-ফাংগাল ওষুধ যা নিন্মোক্ত রােগের প্রতি নির্দেশিতইনভ্যাসিভ অ্যাম্পারগিলােসিসক্যান্ডিডেমিয়া এবং ত্বক, পাকস্থলী, যকৃত, রক্তনালী এবং ক্ষতে ছড়িয়ে পড়া ক্যাডিডিয়াসিসইসােফেজিয়াল ক্যানডিডিয়াসিসসেডােস্পেরিয়াম এ্যাপিওস্পারমাম এবং ফুসারিয়াম দ্বারা সৃষ্ট মারাত্মক ফাংগাল ইনফেকশন যেমন ফুসারিয়াম সােলানিঅন্যান্য ওষুধের চিকিৎসায় রােগীদের অসহনীয়তা বা কাঙ্ক্ষিত ফল না পাওয়া।
ভরিকোনাজল বা এই ওষুধের যে কোন উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতাটারফেনাডিন, অ্যাসটেমিজল, সিছাপ্রাইড, কুইনিডিন ও সিরােলিমাস এর সাথে দিলে মারাত্মক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারেরিফামপিন, কার্বামাজিপাইন, বার্বিচুরেটস, এফাভিরেনঞ্জ , রিটোনাভির, আরগট অ্যালকালয়েডস এর সাথে দিলে কার্যক্ষমতা কমে যেতে পারে।
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলাে হল তলপেটে ব্যথা, অ্যানিমিয়া, ঝাপসা দৃষ্টিশক্তি, মাথা ব্যথা, বুকে ব্যথা, বমি বমি ভাব ও ডায়ারিয়া।
গর্ভাবস্থায় ভরিকোনাজল সম্পর্কিত পর্যাপ্ত তথ্য ও সুনির্দিষ্ট গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় সুনির্দিষ্ট প্রয়ােজনীয়তা থাকলেই শুধুমাত্র এটা ব্যবহার করা যাবে। মাতৃদুগ্ধে এটার নিঃসরণ এখনাে জানা যায়নি।
১৮০ দিনের বেশি দীর্ঘ মেয়াদী চিকিৎসার ক্ষেত্রে রােগীর রিস্ক-বেনিফিট অনুপাত সতর্কতার সাথে নিরীক্ষণ করতে হবে। তাছাড়া দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলে স্কোয়ামাস সেল কারসিনােমা লক্ষ করা যায়।
ভরিকোনাজলের অতিরিক্ত ব্যবহারজনিত কোন গবেষণা পাওয়া যায়নি।
সাসপেনশন তৈরির প্রণালীঃ পানি মেশানাের আগে বােতল ভালভাবে ঝাঁকিয়ে নিন যেন পাউডার জমাট বেধে না থাকে। এরপর ২৫ মিলি (সাথে দেওয়া চামচের ৫ চামচ) ফুটানাে ঠান্ডা পানি বােতলে ঢালুন এবং পাউডার সম্পূর্ণ মিশে না যাওয়া পর্যন্ত ঝাঁকিয়ে নিন। তৈরিকৃত সাসপেনশন ১৫° থেকে ৩০° সে. তাপমাত্রার মধ্যে রাখুন। সাসপেনশন তৈরির ১৪ দিনের মধ্যে খাওয়া বা খাওয়ানাে শেষ করতে হবে।
শিশুদের নাগালের বাইরে, আলাে থেকে দূরে এবং ঠাণ্ডা (২৫° সে. তাপমাত্রার নিচে) ও শুষ্কস্থানে রাখুন। ভরিকোনাজল সাসপেনশন ২°-৮° সে. তাপমাত্রার মাঝে রাখুন।
১২ বছরের নিচের শিশুদের ক্ষেত্রে ভরিকোনাজলের সহনশীলতা ও কার্যকারিতা নির্ধারিত নয়।
Voriconazole is a triazole antifungal medication used to treat serious fungal infections. Voriconazole binds and inhibits ergosterol synthesis by inhibiting CYP450-dependent 14-alpha sterol demethylase. The inhibition of 14-alpha sterol demethylase results in a depletion of ergosterol in fungal cell membrane.
Oral-Voriconazole tablet and powder for suspension are to be taken at least one hour before or one hour following a mealAt or over 40 kg body weight: Loading dose regimen is 400 mg or 10 ml every 12 hours (for the first 24 hours) and maintenance dose (after first 24 hours) is 200 mg or 5 ml twice daily.Below 40 Kg body weight: Loading dose regimen is 200 mg or 5 ml every 12 hours (for the first 24 hours) and maintenance dose (after first 24 hours) is 100 mg or 2.5 ml twice daily. Or, as directed by the registered physician.Injection-Invasive Aspergillosisd :Loading dose: 6 mg/kg 12 hourly for the first 24 hours.Maintenance Dose: 4 mg/kg 12 hourly.Candidemia in nonneutropenic patients and other deep tissue Candida infections:Loading dose: 6 mg/kg 12 hourly for the first 24 hours.Maintenance Dose: 3-4 mg/kg 12 hourly.Scedosporiosis and Fusariosis:Loading dose: 6 mg/kg 12 hourly for the first 24 hours.Maintenance Dose: 4 mg/kg 12 hourly.
CYP3A4, CYP2C9 and CYP2C19 inhibitors and inducers: Adjust Vorixen dosage and monitor for adverse reactions or lack of efficacyVorixen may increase the concentrations and activity of drugs that are CYP3A4, CYP2C9 and CYP2C19 substrates. Reduce doses of these other drugs and monitor for adverse reactionsIncrease maintenance oral and intravenous dosage of Vorixen with co-administration of Phenytoin or Efavirenz
Known hypersensitivity to Voriconazole or any other components of this drug-Co-administration with terfenadine, astemizole, cisapride, pimozide or quinidine, sirolimus due to risk of serious adverse reactionsCo-administration with rifampin, carbamazepine, long-acting barbiturates, efavirenz, ritonavir, rifabutin, ergot alkaloids and St. John's Wort due to risk of loss of efficacy
The most common side effects are abdominal pain, anemia, blurred vision, headache, chest pain, nausea and diarrhea.
There are no adequate and well-controlled studies in pregnant woman. It should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus.
Long term exposure (treatment or prophylaxis) greater than 180 days requires careful assessment of the benefit-risk balance. Squamous cell carcinoma of the skin (SCC) has been reported in relation with long-term Vorixen treatment.
There is no data found about overdose of Vorixen.
Other Antifungal preparations
Reconstitution Instructions of suspension: Shake the bottle well before adding water to loosen the powder. Add 25 ml of boiled and cooled water to the bottle (5 spoons of a provided spoon). Shake the closed bottle vigorously until powder mixed completely with the water. Store reconstituted suspension between 15°-30° C. Discard suspension 14 days after reconstitution.
Keep out of reach of children. Store in a dry place, below 25°C temperature and protected from light. Store Vorixen powder for suspension between 2° to 8°C temperature.
The efficacy to the children under 12 years of age is not established.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'CYP3A4, CYP2C9 এবং CYP2C19-এর উপর যে সকল ওষুধ কাজ করে তাদের ক্ষেত্রে ভরিকোনাজল এর মাত্রা সমন্বয় করে যে কোন প্রকার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করতে হবেভরিকোনাজল CYP3A4, CYP2C9 এবং CYP2C19 এর সাবস্ট্রেট ওষুধের মাত্রা ও কার্যকারিতা বাড়িয়ে দিতে পারে। সেক্ষেত্রে এ সকল ওষুধের মাত্রা কমিয়ে দিয়ে যে কোন প্রকার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করতে হবেফেনাইটোইন অথবা এফাভিরেঞ্জ এর সাথে দিলে ভরিকোনাজল এর মাত্রা বাড়িয়ে দিতে হবে', 'Indications': 'Vorixen is an azole antifungal medicine. It is indicated for use in patients 12 years of age and older in the treatment of following fungal infections-Invasive aspergillosisCandidemia (nonneutropenic) and disseminated candidiasis in skin, abdomen, kidney, bladder wall and woundsEsophageal candidiasisSerious infections caused by Scedosporium apiospermum and Fusarium Species including Fusarium solaniPatients intolerant of, or refractory to other therapy.'}