Norethisterone Acetate
নরইথিস্টেরন ট্যাবলেট, একটি নরইথিস্টেরন যার প্রজেস্টেরেনের মত প্রােজেস্টেশনাল কার্যকারিতা আছে, কিন্তু ইহার একটি শক্তিশলী ডিম্বস্ফূটন বাধাদানকারী এবং দুর্বল ইস্ট্রোজেনিক ও এন্ড্রোজেনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। ইহা মাসিক চক্রের বিভিন্ন ধরনের সমস্যার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। নরইথিষ্টেরােন গেট্রো-ইন্টেস্টাইনাল ট্রাক্ট থেকে শােষিত হয় এবং এর প্রভাব কমপক্ষে ২৪ ঘন্টা থাকে। ইহা মুত্রের মাধ্যমে নিঙ্কাশিত হয়।
মুখে সেবন করার ট্যাবলেট। শিশুদের ব্যবহারের জন্য নয়।মেট্রোপেথিয়া হেমােরেজিয়া (ক্রাটিপূর্ণ জরায়ুর রক্তপাত): ১টি করে ট্যাবলেট দিনে ৩ বার ১০ দিন। রক্তপাত ১-৩ দিনের মধ্যে বন্ধ হয়ে যায়।ত্রুটিপূর্ণ রক্তপাত পুনরায় না হওয়ার জন্য: যদি ডিম্বাশয়ের স্বাভাবিক কার্যাবলীর কোন লক্ষন দেখা না যায় তবে পুনরাবৃত্তি নিশ্চিত। মাসিক চক্রের ১৯ তম-২৬ তম দিন পর্যন্ত ১টি করে ট্যাবলেট দিনে ২ বার করে সেবন করলে মাসিক সুনিশ্চিত হবে।মাসিক শুরুর পূর্ব উপসর্গ (মাসিকপূর্ব মাস্টালজিয়া অন্তর্ভুক্ত): মাসিক চক্রের ১৯তম-২৬তম দিন পর্যন্ত দিনে ২-৩টি করে ট্যাবলেট সেবন করলে মাসিকপূর্ব উপসর্গ যেমন মাথা ব্যথা, মাইগ্রেন, স্তনের অস্বস্থি, শরীরে পানি ধারণ, হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়া এবং মানসিক সমস্যা ইত্যাদি থেকে মুক্তি পাওয়া যেতে পারে।মাসিক স্থগিতের ক্ষেত্রে: ঘন ঘন মাসিক রক্তপাত ও বিশেষ ক্ষেত্রে (যেমন- অপারেশন, ভ্ৰমণ ও থেলাধুলা) স্থগিত মাসিক সম্ভব। প্রত্যাশিত মাসিক শুরুর ৩ দিন পূর্বে ১টি করে নরইথিস্টেরন ট্যাবলেট দিনে ৩ বার করে সেবন করতে হবে। ওষুধ সেন বন্ধের ২-৩ দিন পর স্বাভাবিক মাসিক শুরু হলে।এন্ড্রোমেট্রিয়সিস (সিউডাে-প্রেগন্যান্সি থেরাপি): দীর্ঘ মেয়াদী চিকিৎসা শুরু করতে দিনে ২টি করে নরইথিস্টেরন ট্যাবলেট মাসিক চক্রের ৫ম দিন হতে প্রথম কয়েক সপ্তাহ সেবন করতে হবে। স্পটিং এর ক্ষেত্রে ওষুধের মাত্রা দিনে ৪টি এবং যদি প্রয়ােজন হয় ৫টি পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যাবে। রক্তপাত বন্ধের পর প্রাথমিক মাত্রাই যথেষ্ট। চিকিৎসার সময়কাল: টানা ৪-৬ মাস অথবা প্রয়ােজনে আরও বেশী সময়।অতিরিক্ত রজঃস্রাব: মাসিক চক্রের (মাসিকের শুরুর দিকে ১ম দিন ধরতে হবে) ১৯ তম-২৬ তম দিন পর্যন্ত ১টি করে ট্যাবলেট দিনে ২-৩ বার করে সেবন করতে হবে।
নরইথিস্টেরন নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-মেট্রোপেথিয়া হেমােরেজিয়া (ত্রুটিপূর্ণ জরায়ুর রক্তপাত),মাসিক শুরুর পূর্ব উপসর্গ,মাসিক স্থগিতের ক্ষেত্রে,এন্ড্রোমেট্রিয়সিস এবংঅতিরিক্ত রজঃস্রাব।
গর্ভাবস্থায়লিভারের কার্যকারীত্যয় মারাত্মক সমস্যায়ডাবলিন-জনসন সিনড্রমরােটর সিনড্রমলিভার টিউমার হিল বা বর্তমানে আছেগর্ভাবস্থায় জন্ডিস ছিল যার কারন জানা যায়নি, মারাত্নক চুলকানি অথবা গর্ভাবস্থায় দাঁদবর্তমান গ্রোম্বােএম্বােলিক প্রক্রিয়ানরইথিস্টেরন বা এর যে কোন উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
নরইথিস্টেরন সেবনের পর ১ম মাসে পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া বেশ স্বাভাবিক এবং চিকিৎসার সময়ের সাথে হ্রাস পায়। পার্শ-প্রতিক্রিয়াগুলাে নিচে উল্লেখ করা হলঃচোখের সমস্য: দৃষ্টি সমস্যাপরিপাক তন্ত্রের সমস্যা: বমি বমি ভাবসাধারণ সমস্যা এবং ব্যবহৃত স্থানের অবস্থা: মাথা ব্যথা, ইডেমাস্নায়ুবিক সমস্যা: মাইগ্রেইনশ্বসন , থোরাসিক, মেডিয়াস্টাইনাল সমস্যা: শ্বাসকষ্টত্বক ও অন্তঃত্বকের সমস্যা: অতিসংবেদনশীলতা (যেমন: ফুসকুড়ি, আর্টিক্যারিয়া)
গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থায় নরইথিস্টেরন সেবন প্রতিনির্দেশিত। স্তন্যদানকালে নরইথিস্টেরন ব্যবহার করা উচিত নয়।
পরিসংখ্যান এর উপর ভিত্তি করে সাধারণ একটি মতবাদ রয়েছে যে কম্বাইনড ওরাল কন্ট্রাসেপটিভ ব্যবহারে ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম এবং আর্টেরিয়ালড থ্রম্বোইম্বোলিজম অব্যবহারকারীদের চেয়ে বেশি ঘটে, সােরব্রাল ও মায়ােকার্ডিয়াল ইনফ্রাকশন এবং সাবঅ্যারাকনয়িড হ্যামােরেজ ইত্যাদি ও অন্তর্ভুক্ত। যদিও নরইথিস্টেরন এ ইস্ট্রোজেন নেই তবুও থ্রম্বোইম্বোলিজমের ঝুকি বৃদ্ধি পাওয়ার সম্ভবনা রয়েছে বিশেষভাবে যাদের থ্রম্বোইম্বোলিক সমস্যার ইতিহাস রয়েছে অথবা ভাস্কুলার পরিবর্তনের সাথে তীব্র ডায়াবেটিস আছে অথবা সিকেল সেল এনেমিয়া আছে।নরইথিস্টেরন কার্বোহাইড্রেন্ড এর মেটাবলিজমকে প্রভাবিত করতে পারে। চিকিৎসার পূর্বে ও চিকিৎসা চলাকালীন সময়ে কার্বোহাইড্রেট এর প্যারামিটার সতর্কতার সহিত পর্যবেক্ষণ করতে হবে।যে কারনে নরইথিস্টেরন সেবন তাৎক্ষণিক বন্ধ করতে হবেঃ১ম বারের মত মাইগ্রেইনের জন্য মাথা ব্যথা অথবা ঘন ঘন এ ধরনের তীব্র মাধা ব্যথা দেখা দিলেহঠাৎ পারসেপচুয়াল সমস্যা দেখা দিলে (যেমনঃ দর্শন ও শ্রবণ সমস্যা)থ্রম্বোফ্লেবিটিস অথবা থ্রম্বোইম্বোলিকের প্রাথমিক উপসর্গ, ব্যথা অনুভব এবং বুকে চাপ অনুভব ইত্যাদি দেখা দিলে।পেন্ডিং অপারেশন (৬ সপ্তাহ পূর্বে), অনঢ (যেমন- দুর্ঘটনার পর) অবস্থায়জন্ডিস, হেপাটাইটিস, জেনারেল রাইটাস এর সূত্রপাত হলেরক্তচাপ পর্যাপ্ত বৃদ্ধি পেলেগর্ভাবস্থায়
মাত্রাধিক্যের কোন রিপাের্ট নেই এবং সাধারনত কোন চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। কোন প্রকার বিশেষ এন্টিডট নেই এবং চিকিৎসা হৰে উপসর্গ অনুযায়ী।
৩০°সে. এর উপরে সংরক্ষণ করা হতে বিরত থাকুন। আলাে থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Norethisterone tablet is a preparation of Norethisterone which has progestational actions similar to those of progesterone, but is a more potent inhibitor of ovulation and has weak estrogenic and androgenic properties. It is used to treat a number of disorders of the menstrual cycle. Norethisterone is absorbed from the gastrointestinal tract and its effects last for at least 24 hours. It is excreted in the urine.
Oral administration. Not intended for use in children.Metropathia haemorrhagica (dysfunctional uterine bleeding): 1 tablet 3 times daily for 10 days. Bleeding is arrested usually within 1-3 days. A withdrawal bleeding resembling normal menstruation occurs within 2-4 days after discontinuing treatment.Prophylaxis against recurrence of dysfunctional bleeding: If there are no signs of resumption of normal ovarian function (no rise in the second half of the cycle of the morning temperature, which should be measured daily) recurrence must be anticipated. Cyclical bleeding can be established with 1 tablet twice daily from the 19th to the 26th day of the cycle.Premenstrual syndrome (including premenstrual mastalgia): Premenstrual symptoms such as headache, migraine, breast discomfort, water retention, tachycardia, and psychological disturbances may be relieved by the administration of 2-3 tablets daily from the 19th to the 26th day of the cycle. Treatment should be repeated for several cycles. When treatment is stopped, the patient may remain symptom-free for a number of months.Postponement of menstruation: In cases of too frequent menstrual bleeding, and in special circumstances (e.g. operations, travel, sports) the postponement of menstruation is possible. 1 tablet of Norethisterone three times daily, starting 3 days before the expected onset of menstruation. A normal period should occur 2-3 days after the patient has stopped taking tablets.Endometriosis (pseudo-pregnancy therapy): Long-term treatment is commenced on the 5th day of the cycle with 2 tablets of Norethisterone daily for the first few weeks. In the event of spotting, the dosage is increased to 4, and, if necessary, 5 tablets daily. After bleeding has ceased, the initial dose is usually sufficient. Duration of treatment: 4-6 months continuously, or longer if necessary.Menorrhagia (hypermenorrhoea): 1 tablet 2-3 times a day from the 19th to the 26th day of the cycle (counting the first day of menstruation as day 1).
Not known.
PregnancySevere disturbances of liver functionDubin-Johnson syndromeRotor syndromePrevious or existing liver tumoursHistory during pregnancy of idiopathic jaundice, severe pruritus or herpes gestationisCurrent thromboembolic processesHypersensitivity to the active substances or to any of the excipients
Side-effects are more common during the first months after start of intake of Menoral, and subside with a duration of treatment. The side-effects are mentioned below:Eye disorders- Visual disturbanceGI disorders- NauseaGeneral disorders and administration site- conditions headache, edemaNervous system disorders- Migraine, Respiratory, thoracic and mediastinal disorders- Dyspnoea,Skin and subcutaneous tissue disorders- Hypersensitivity (eg. Rash, urticaria).
The administration of Norethisterone during pregnancy is contraindicated. Norethisterone should not be used during lactation.
There is a general opinion, based on statistical evidence that users of combined oral contraceptives experience, more often than non-users, venous thromboembolism, arterial thrombosis, including cerebral and myocardial infarction and subarachnoid haemorrhage. Full recovery from such disorders does not always occur, and it should be realized that in a few cases they are fatal. Although Menoral does not contain oestrogen, one should keep the possibility of an increased thromboembolic risk in mind, particularly where there is a history of thromboembolic disease or in the presence of severe diabetes with vascular changes or sickle-cell anaemia.In rare cases benign, and in even rarer cases, malignant liver tumours leading in isolated cases to life-threatening intra-abdominal haemorrhage have been observed after the use of hormonal substances such as the one contained in Menoral. If severe upper abdominal complaints, liver enlargement or signs of intra-abdominal haemorrhage occur, a liver tumour should be included in the differential diagnosis and, if necessary, the preparation should be withdrawn.Menoral can influence carbohydrate metabolism. Parameters of carbohydrate metabolism should be examined carefully in all diabetics before and regularly during treatment.Reasons for stopping Menoral immediately-Occurrence for the first time of migrainous headaches or more frequent occurrence of unusually severe headachesSudden perceptual disorders (e.g. disturbances of vision or hearing)First signs of thrombophlebitis or thromboembolic symptoms, feeling of pain and tightness in the chestPending operations (six weeks beforehand), immobilisation (e.g. after accidents)Onset of jaundice, hepatitis, general pruritusSignificant rise in blood pressurePregnancy.
There have been no reports from overdosage and treatment is generally unnecessary. There are no special antidotes and treatment should be symptomatic.
Drugs for menopausal symptoms: Hormone replacement therapy, Female Sex hormones, Oral Contraceptive preparations
Store below 30°C in a cool & dry place. Keep out of reach of children.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'কিছুই জানা যায়নি।', 'Indications': 'Menoral is indicated in:Metropathia hemorrhagic (dysfunctional uterine bleeding),Premenstrual syndrome,Postponement of menstruation,Endometriosis &Menorrhagia.'}