Alprazolam
প্রতিদিন তিনবার করে ০.২৫ থেকে ০.৫ মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা উচিত। প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, ৩ থেকে ৪ দিনের ব্যবধানে ডোজ ১ মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে। সর্বোচ্চ ডোজ 4 মিলিগ্রাম/দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়। প্যানিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের একটি সফল প্রতিক্রিয়া অর্জনের জন্য দিনে ১০ মিলিগ্রামের বেশি ডোজ প্রয়োজন হতে পারে এবং এই ক্ষেত্রে পর্যায়ক্রমিক পুনর্নির্ধারণ এবং ডোজ অ্যাডজাস্টমেন্টের বিবেচনা করা প্রয়োজন।সর্বাধিক উপকারী প্রভাবের জন্য সর্বনিম্ন সম্ভাব্য ডোজ রোগী অনুযায়ী পৃথক করা যেতে পারে। ডোজ শুরু করার সময়ে যদি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা যায় তবে ডোজ কমনো উচিৎ। থেরাপি বন্ধ করার সময়, ডোজটি তিন দিন পরপর সর্বোচ্চ ০.৫ মিলিগ্রাম করে হ্রাস করা উচিৎ।বয়ষ্ক রোগীদের বা যকৃত রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণত প্রারম্ভিক ডোজ ০.২৫ মিলিগ্রাম, দৈনিক দুই থেকে তিনবার এবং প্রয়োজন হলে ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে।যে সকল রোগী অ্যালপ্রাজলাম ০.২৫ অথবা ০.৫ মিলিগ্রামের একাধিক ডোজ গ্রহণ করছে, তারা প্রতিদিন সকালে ১ মিলিগ্রাম করে একবারে গ্রহণ করতে পারে। ট্যাবলেট অক্ষত অবস্থায় গ্রহণ করা উচিত। ইহা চিবানো, চূর্ণ করা বা ভাঙা যাবে না।
অ্যালপ্রাজলাম নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-উদ্বেগ ব্যাধিউদ্বেগ থেকে সাময়িক মুক্তিহতাশার সাথে জড়িত উদ্বেগআতঙ্কযুক্ত ব্যাধি, অ্যাগ্রোফোবিয়ার সাথে বা ছাড়াই।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যদি ঘটে থাকে তবে সাধারণত থেরাপির শুরুতে বোঝা যায় এবং সাধারণত এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বেশী দিন দীর্ঘায়িত হয় না। সর্বাধিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো ঘুম এবং মাথা হালকা লাগা। অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হলো হতাশা, মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি, শুষ্ক মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য ইত্যাদি।
অ্যালপ্রাজলামকে গর্ভাবস্থার 'ডি' বিভাগে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে; তার মানে, এটি গর্ভাবস্থায় এড়ানো উচিত। অন্যান্য বেনজোডিয়াজেপিনের মতো, অ্যালপ্রাজলামকে মায়ের দুধে নিঃসৃত হয় বলে ধরে নেওয়া হয়। অতএব, দুগ্ধদানকারী মায়েদের অ্যালপ্রাজলাম ব্যবহার করা উচিত নয়।
যেহেতু অ্যালপ্রাজলাম মনস্তাত্ত্বিক এবং শারীরিক নির্ভরতা তৈরি করতে পারে, তাই ডোজ বৃদ্ধি বা আকস্মিকভাবে আলপ্রাজলাম থেরাপি বন্ধ করা চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া করা উচিত নয়। চিকিৎসার দ্বারা থেরাপির সময়কাল নির্ধারণ করতে হবে। হেপাটিক বা রেনাল ডিজিজ, দীর্ঘস্থায়ী পালমোনারি অপ্রতুলতা বা স্লিপ অ্যাপনিয়া আক্রান্ত রোগীদেরকে সতর্কতার সাথে অ্যালপ্রাজলাম ব্যবহার করা উচিত।
অ্যালপ্রাজলামের ওভারডেজ প্রকাশের মধ্যে রয়েছে সংবেদন, বিভ্রান্তি, ক্ষতিগ্রস্থ সমন্বয়, হ্রাসপ্রবণ প্রতিচ্ছবি এবং কোমা। ওভারডেজের ক্ষেত্রে সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা তাৎক্ষণিকভাবে নেয়া উচিত যেমন- গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ।
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০° ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
১৮ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে অ্যালপ্রাজলামের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা এখনো প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
Alprazolam is a triazole analog of the 1,4-benzodiazepine class of drugs. It is an anxiolytic with hypnotic and anticonvulsive properties. Alprazolam is presumed to produce its effects via interacting with the Gamma Aminobutyric Acid (GABA)- benzodiazepine receptor complex. Like all benzodiazepines, it causes a dose-related CNS depressant activity varying from mild impairment of task performance to hypnosis.
Treatment should be initiated with a dose of 0.25 to 0.5 mg three times daily. Depending on the response, dose may be increased at intervals of 3 to 4 days in increments of no more than 1 mg/day. The maximum dose should not exceed 4 mg/day. Occasional patients with panic disorder may need as much as 10 mg a day to achieve a successful response and in these cases periodic reassessment and consideration of dosage adjustment is required.Dosage should be individualized for maximum beneficial effect with the lowest possible dose. If side-effects occur at starting dose, dose may be lowered. When discontinuing therapy, dosage should be reduced gradually by no more than 0.5 mg every three days.In elderly patients or in patients with advanced liver disease, the usual starting dose is 0.25 mg, two or three times daily and may be gradually increased if needed and tolerated.Alprazolam 1 mg should be administered once daily, preferably in the morning by patients who are on multiple dosage regimens of Alprazolam 0.25/0.5 mg. The tablets should be taken intact, they should not be chewed, crushed, or broken.
The CNS-depressant action of Xanax may be aggravated by concomitant use of other psychotropic drugs, anticonvulsants, antihistaminics, alcohol and oral ontraceptives.
Side effects, if occur, are generally observed at the beginning of therapy and usually disappear upon continued medication. The most frequent side effects are drowsiness and light-headedness. The other side effects, that may occur include depression, headache, confusion, dry mouth, constipation, etc.
Alprazolam has been categorized in pregnancy category D; that means, it should be avoided in pregnancy. Like other benzodiazepines, Alprazolam is assumed to be excreted in breast milk. Therefore, nursing should not be undertaken by mothers who must use Alprazolam.
Because Xanax may produce psychological and physical dependence, the increment of dose or abrupt discontinuation of Xanax therapy should not be done without the physician's advice. The duration of therapy must be determined by the physicians. Xanax should be administered with caution to patients with hepatic or renal disease, chronic pulmonary insufficiency, or sleep apnea.
Manifestations of Xanax overdosage include somnolence, confusion, impaired coordination, diminished reflexes, and coma. In such cases of overdosage general supportive measures should be employed along with immediate gastric lavage.
Benzodiazepine sedatives
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
The safety and effectiveness of Xanax in individuals below 18 years of age have not been established.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অ্যালপ্রাজলামের সিএনএস-ডিপ্রেসেন্ট ক্রিয়া আরও বাড়তে পারে যদি অন্যান্য সাইকোট্রপিক ওষুধ, অ্যান্টিকনভালসেন্ট, অ্যান্টিহিস্টামিনিক, অ্যালকোহল এবং গর্ভনিরোধক বড়ি একসাথে ব্যবহার করা হয়।', 'Indications': 'Xanax is indicated in-Anxiety disorderShort term relief of anxietyAnxiety associated with depressionPanic disorder, with or without agoraphobia.'}