Hydrocortisone
হাইড্রোকোর্টিসোন প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণকে এনজাইম ফসফোলাইপেস এ২ কে বাধা দেয়। হাইড্রোকোর্টিসন, প্রদাহের সময় মুক্তি পাওয়া বিভিন্ন ভ্যাসোএকটিভ এজেন্টকে হ্রাস করে। এটি প্রোটিন সংশ্লেষণের হারও নিয়ন্ত্রণ করে।
ট্যাবলেট: হাইড্রোকার্টিসোন ট্যাবলেটগুলির প্রাথমিক ডোজটি নির্দিষ্ট রোগের উপর নির্ভর করে প্রতিদিন ২০ মিলিগ্রাম থেকে ২৪০ মিলিগ্রাম হতে পারে। কম তীব্রতার পরিস্থিতিতে, কম ডোজ সাধারণত পর্যাপ্ত হয়ে যায়, কিন্তু ক্রিটিকাল রোগীদের ক্ষেত্রে উচ্চতর প্রাথমিক ডোজ প্রয়োজন হতে পারে। সন্তোষজনক প্রতিক্রিয়ার না পাওয়া পর্যন্ত প্রাথমিক ডোজটি বজায় রাখা বা সমন্বয় করা উচিত। যদি যুক্তিসঙ্গত সময়ের পরে সন্তোষজনক ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার অভাব দেখা দেয়, তবে হাইড্রোকোর্টিসোন ট্যাবলেটগুলি বন্ধ করে দেওয়া উচিত এবং রোগীকে অন্যান্য উপযুক্ত থেরাপিতে স্থানান্তর করা উচিত।এটি জোর দেওয়া উচিত যে ডোজ প্রয়োজনীয়তা পরিবর্তনশীল এবং চিকিত্সার অধীনে রোগ এবং রোগীদের প্রতিক্রিয়া ভিত্তিতে পৃথক করা উচিত। অনুকূল প্রতিক্রিয়া উল্লেখ করার পরে, যথাযথ রক্ষণাবেক্ষণ ডোজটি সর্বনিম্ন ডোজ যা যথাযথ ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া বজায় রাখবে যতক্ষণ না হওয়া পর্যন্ত উপযুক্ত সময় বিরতিতে ছোট হ্রাস মধ্যে প্রাথমিক ওষুধের মাত্রা হ্রাস দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত। এটি মনে রাখা উচিত যে ওষুধের পরিমাণ সম্পর্কে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। যদি, দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির পরে ওষুধটি বন্ধ করতে হয় তবে এটি হঠাৎ না হয়ে ধীরে ধীরে প্রত্যাহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।ইনজেকশন:প্রাপ্তবয়স্কদের: আই এম ইনজেকশন বা Slow আইভি ইনজেকশন বা ইনফিউশনের মাধ্যমে। রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে হাইড্রোকোর্টিসন জীবাণুনাশক পাউডারের প্রাথমিক ডোজ ১০০ মিলিগ্রাম থেকে ৫০০ মিলিগ্রাম। এই ডোজটি রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং ক্লিনিকাল অবস্থার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে ২, ৪ বা ৬ ঘন্টা ব্যবধানে পুনরাবৃত্তি হতে পারে।শিশুরা: Slow আইভি ইনজেকশন- ১ বছর ২৫ মিলিগ্রাম, ১-৫ বছর ৫০ মিলিগ্রাম, ৬-১২ বছর ১০০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত।
হাইড্রোকার্টিসোন মারাত্মক সিস্টেমেটিক ফাঙ্গাল সংক্রমণ এবং এই পণ্যের কোনও উপাদানগুলির সাথে পরিচিত হাইপারসিটিভিটি সহ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।
হাইড্রোকার্টিসোন সাধারণত সুসহনীয় শুধু দীর্ঘায়িত উচ্চ মাত্রায় ডোজ ব্যতীত। এটি কার্ডিয়াক অ্যারিদমিয়া, ইসোফেজিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিস, মাসিক অনিয়ম, কার্বোহাইড্রেট এবং গ্লুকোজ সহনশীলতা, fluid ধরে রাখা, বৃদ্ধি ক্ষুধা, ওজন বৃদ্ধি, উচ্ছ্বাস, মেজাজের পরিবর্তন, হতাশা, অনিদ্রা, ব্রণ ইত্যাদির কারণ হতে পারে
এটি সম্পূর্ণরূপে প্রয়োজন হলে গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে ব্যাবহার করা উচিত।
পেপটিক আলসার হওয়ার ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে হাইড্রোকোর্টিসোন ব্যবহার করা উচিত কারণ এটি পেপটিক আলসার হওয়ার প্রবণতা বৃদ্ধি করে। কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর, হাইপারটেনশন, গ্লুকোমা, ডায়াবেটিক মেলিটাস এবং মৃগী রোগীদের ক্ষেত্রে এই ড্রাগটি সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০° ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Hydrocortisone inhibits prostaglandin synthesis by inhibiting the enzyme phospholipase A2. Hydrocortisone reduces various vasoactive agents released during inflammation. It also controls the rate of protein synthesis.
Tablet: The initial dosage of Hydrocortisone Tablets may vary from 20 mg to 240 mg of hydrocortisone per day depending on the specific disease entity being treated. In situations of less severity, lower doses will generally suffice, while in selected patients higher initial doses may be required. The initial dosage should be maintained or adjusted until a satisfactory response is noted. If after a reasonable period of time there is a lack of satisfactory clinical response, Hydrocortisone Tablets should be discontinued and the patient transferred to other appropriate therapy.It should be emphasized that dosage requirements are variable and must be individualized on the basis of the disease under treatment and the response of the patients. After a favorable response is noted, the proper maintenance dosage should be determined by decreasing the initial drug dosage in small decrements at appropriate time intervals until the lowest dosage which will maintain an adequate clinical response. It should be kept in mind that constant monitoring is needed in regard to drug dosage. If, after long-term therapy the drug is to be stopped, it is recommended that it be withdrawn gradually, rather than abruptly.Injection:Adult: By IM injection or slow IV injection or infusion. The initial dose of Hydrocortisone sterile powder is 100 mg to 500 mg, depending on the severity of the condition. This dose may be repeated at intervals of 2, 4 or 6 hours as indicated by the patient's response and clinical condition.Children: By slow IV injection, up to 1 year 25 mg, 1-5 years 50 mg, 6-12 years 100 mg.
Drugs that induce hepatic enzymes such as Phenobarbital, Phenytoin and Rifampin may increase the clearance of corticosteroids and may require increases in corticosteroid dose to achieve the desired response. Drugs such as Troleandomycin and Ketoconazole may inhibit the metabolism of corticosteroids and thus decrease their clearance. Therefore, the dose of corticosteroid should be titrated to avoid steroid toxicity.
Hydrocortisone is contraindicated in severe systemic fungal infections and patients with known hypersensitivity to any component of this product.
Cortinex is generally well tolerated except in prolonged high doses. It may cause cardiac arrhythmia, esophageal candidiasis, menstrual irregularity, decreased carbohydrate & glucose tolerance, fluid retention, increased appetite, weight gain, euphoria, mood swings, depression, insomnia, acne etc.
This should be prescribed in pregnancy and lactation only if absolutely required.
Cortinex should be used with caution in patients with a history of peptic ulceration as it increases the incidence of peptic ulceration. Cortinex should be used with caution in patients with congestive heart failure, hypertension, glaucoma, diabetic mellitus and epilepsy.
Glucocorticoids
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ফেনোবারবিটাল, ফেনাইটোইন এবং রিফাম্পিনের মতো হেপাটিক এনজাইমগুলিকে প্ররোচিত করে এমন ওষুধগুলি কর্টিকোস্টেরয়েডের clearance বাড়িয়ে দিতে পারে এবং কাঙ্ক্ষিত প্রতিক্রিয়া অর্জনের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে। ট্রোক্যাল্যান্ডোমাইসিন এবং কেটোকানাজোল জাতীয় ওষুধগুলি কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির বিপাককে বাধা দেয় এবং এইভাবে তাদের clearance হ্রাস করতে পারে। অতএব, স্টেরয়েড বিষাক্ততা এড়াতে কর্টিকোস্টেরয়েডের ডোজটি titrated\xa0করতে হবে।'}