Citicoline Sodium
সিটিকোলিন একটি প্রাকৃতিক উপাদান যা কোষ ঝিল্লির ফসফোলিপিডের কাঠামো সংশ্লেষণের জন্য একটি আবশ্যিক উপাদান। মুখে সেবনের পর সিটিকোলিন বিপাকের মাধ্যমে কোলিন ও সাইটিডিনে পরিবর্তিত হয় যা সিস্টেমিক সারকুলেশনে প্রবেশ করে ও ব্লাড-ব্রেইন ব্যারিয়ার অতিক্রম করে মস্তিষ্কে পৌঁছায় এবং ক্ষতিগ্রস্ত কোষ ও মাইটোকন্ড্রিয়ার ঝিল্লির দ্রুত মেরামত করে এবং বিভিন্ন নিউরোট্রান্সমিটার, যেমন এসিটাইলকোলিন ও ডোপামিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে তা আবার সিটিকোলিনে পরিণত হয়। সিটিকোলিন কেন্দ্রীয় স্নায়ু ঝিল্লির কাঠামোগত ফসফোলিপিডের জৈব সংশ্লেষণ করে, সিটিকোলিন হাইপোক্সিয়া ও ইস্‌কিমিক পরিস্থিতিতে স্নায়ুর প্রতিরক্ষামূলক ভূমিকা পালন করে থাকে, পাশাপাশি শেখার ও স্মৃতির কর্মক্ষমতা বৃদ্ধি করে। সিটিকোলিন ফসফোলাইপেস এ-২ এর সক্রিয়করণ কমিয়ে অ্যাপোপটোটিক ও নেক্রোটিক কোষের মৃত্যু প্রতিরোধ করে।
মুখে সেব্য:রক্ত জমাটের কারণে স্ট্রোকের দ্রুত চিকিৎসায় (ইস্‌কিমিক স্ট্রোক): ৫০০-২০০০ মি.গ্রা. সিটিকোলিন প্রতিদিন, স্ট্রোকে আক্রান্ত হওয়ার ২৪ ঘণ্টার মধ্যে চিকিৎসা শুরু করতে হবে।স্ট্রোকের কারণে চিন্তা ও দক্ষতার হ্রাস ঘটলে: ১০০০-২০০০ মি.গ্রা. সিটিকোলিন প্রতিদিন।মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণের রোগীর ক্ষেত্রে: ১০০০ মি.গ্রা. বিভক্ত ডোজে খাওয়ার সাথে অথবা খাওয়ার মাঝে প্রতিদিন।ইঞ্জেকশন:প্রতিদিন ১ থেকে ২ টি ইনজেকশন সেব্যতীব্রতা অনুযায়ী ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবেইন্ট্রামাসকুলার (আইএম), বা ইনট্রাভেনাস (আইভি) [৩ থেকে ৫ মিনিট] রুটের মাধ্যমে পরিচালনা করা যেতে পারে।
সিটিকোলিন সোডিয়াম নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-সেরিব্রোভাসকুলার রোগ যেমন ইস্‌কিমিক স্ট্রোক, যেখানে সিটিকোলিন স্মৃতি ও মোটর ঘাটতি দ্রুত পুনরুদ্ধার করে। মাঝারি থেকে তীব্র স্ট্রোকের ২৪ ঘন্টার মধ্যে যদি সিটিকোলিন দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা যায় তাহলে ৩ মাসের মধ্যে সম্পূর্ণ আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা বেড়ে যায়।মাথায় অথবা মস্তিষ্কের আঘাতের কারণে সেরিব্রাল ইনসাফিসিয়েন্সি (যেমন মাথা ঘোরা, স্মৃতি শক্তি হ্রাস, দুর্বল মনোযোগ এবং বিচলিত হওয়া)।ডিজেনারেটিভ রোগের কারণে বুদ্ধিমত্তা হ্রাস (যেমন আলঝেইমার)পার্কিনসন রোগ- সিটিকোলিন পার্কিনসন রোগে কো-থেরাপিতে কার্যকর বলে জানা গেছে।
প্যারাসিম্প্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রে ও হাইপারটনিক রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।
সিটিকোলিন মাঝেমাঝে প্যারাসিম্প্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রে উদ্দীপকের প্রভাব প্রয়োগ করে, পাশাপাশি অস্থায়ী ও ধারাবাহিক হাইপোটেন্সিভ প্রভাব প্রয়োগ করে।
সিটিকোলিনের গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহারের পর্যাপ্ত ও নিয়ন্ত্রিত ভাল গবেষণা নেই, তাই শুধুমাত্র সম্ভাব্য ঝুঁকির চাইতে এর ব্যবহার অধিক লাভবান বিবেচিত হলেই গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে সিটিকোলিন গ্রহণ করা যেতে পারে।
মাথা ঘোরা অথবা তন্দ্রাচ্ছন্নভাব বৃদ্ধিতে সিটিকোলিন পরিচিত। সুতরাং, চিকিৎসাচলাকালীন সময় রোগীকে কোনো ধরনের যন্ত্রপাতি পরিচালনা না করতে প্রবলভাবে পরামর্শ করা হয় । সিটিকোলিন ব্যবহারে হাইপোটেনশন হতে পারে, প্রয়োজনে করটিকোস্টেরয়ডে অথবা সিম্পেথোমিমেটিক দ্বারা হাইপোটেনশন নিয়ন্ত্রণ করা যাবে। পারসিস্টেন্ট ইন্টারক্রেনিয়াল হেমোরহেজের ক্ষেত্রে, ধীরগতিভাবে (৩০ ড্রপ/মি:) প্রয়োগ করতে নির্দেশ করা হয়। বড় ডোজের প্রয়োগ সেরিব্রাল ব্লাড ফ্লো এর বৃদ্ধি প্ররোচিত করে। সিটিকোলিন নেয়া অবস্থায় রোগীকে মদ্যপান থেকে বিরত থাকতে পরামর্শ করা হয়।
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
বয়োবৃদ্ধ রোগী: ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই এবং স্বাভাবিক ডোজ দেওয়া যাবে।
Citicoline is a naturally occurring substance that is an essential intermediate in the synthesis of structural phospholipids of cell membrane. Oral dose of Citicoline is metabolized to choline & cytidine. These then enter into the systemic circulation, cross the blood-brain barrier and recombine to form Citicoline within the central nervous system. Citicoline activates the biosynthesis of structural phospholipids in the neuronal membrane, promotes rapid repair of injured cell surface & mitochondrial membrane & increases the level of various neurotransmitters like acetylcholine & dopamine. Citicoline has neuroprotective effects in situations of hypoxia & ischemia, as well as improved learning & memory performance in animal models for the aging brain. Citicoline inhibits the activation of Phospholipase A2 to prevent apoptotic & necrotic cell death.
Oral:Immediate treatment of stroke due to a clot (ischemic stroke): 500-2000 mg of Citicoline per day, start within 24 hours of stroke.For decline in thinking skills due to stroke: 1000-2000 mg of Citicoline per day.Chronic cerebrovascular disease: 1000 mg daily in divided dose with or between meals for ongoing disease of the blood vessels that serve the brain.Injection:1 to 2 injections daily.Adjust dosage according to the severity.Can be administered through intramuscular (IM), or intravenous (IV) [ 3 to 5 minutes] route.Geriatric use: No dosage adjustment is required & the usual dose can be administered.
Cikolin may enhance the effects of levodopa, carbidopa & entacapone. Cikolin must not be administered with products containing meclophenoxate.
Must not be administered to patients with hypertonia of the parasympathetic nervous system.
Occasionally Cikolin may exert stimulating action of the parasympathetic system as well as a fleeting & discrete hypotensive effect.
There are no adequate & well controlled studies of Citicoline during pregnancy & lactation. Citicoline should be used during pregnancy & lactation only if the potential benefits justify the potential risks.
Cikolin is known to cause increased dizziness or drowsiness. So, it is strongly recommended that patients do not operate any type of machinery throughout the course of treatment. Cikolin may cause hypotension and in case necessary the hypotensive effect can be treated with corticosteroids or sympathomimetic. In case of persistent intracranial hemorrhage, the very slow administration [30 drops/minutes] is recommended; the administration of larger doses could provoke an increase of the cerebral blood flow. The patient should not consume alcohol while taking Cikolin.
CNS stimulant drugs
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'সিটিকোলিন লিভোডোপা, কারবিডোপা ও এন্টাকাপোনের প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে। মেকলোফেনোক্সেট সেবনকারীর সাথে সিটিকোলিন দেওয়া যাবে না।'}