Moxifloxacin Hydrochloride + Dexamethasone
মক্সিফ্লক্সাসিন একটি চতুর্থ প্রজন্মের ফ্লোরিনযুক্ত কুইনোলন। মক্সিফ্লক্সাসিন টোপোআইসোমারেজ-২ (ডিএনএ গাইরেজ) এবং টোপোআইসোমারেজ-৪ কে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কাজ করে। ডিএনএ গাইরেজ একটি অপরিহার্য এনজাইম যা ব্যাকটেরিয়ার ডিএনএ রেপ্লিকেশন, ট্রান্সক্রিপশন এবং মেরামতের সাথে জড়িত। টোপোআইসোমারেজ-৪ একটি এনজাইম যা ব্যাকটেরিয়ার কোষ বিভাজনের সময় ক্রোমোসোমাল ডিএনএ-কে বিভক্ত করতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।ডেক্সামিথাসন একটি কর্টিসন উপজাত, যা ১৬-আলফা পজিশনে মিথাইল গ্রুপ এবং ৯-আলফা পজিশনে ফ্লোরিন থাকায় উচ্চ ক্রিয়াকলাপ প্রদর্শন করে। অন্যান্য গ্লুকোকর্টিকয়েডের ন্যায় এটিও অ্যালার্জি, এক্সজুডেট ও প্রলিফারেশন বিরোধী হিসেবে কাজ করে। ডেক্সামিথাসনের প্রধান কাজ প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ এর প্রথম ধাপ ফসফোলাইপেজ এ-২ কে বাঁধা দেয়া। এছাড়াও ডেক্সামিথাসন প্রদাহের স্থানে নিউট্রফিল এর কেমট্যাক্টিক অনুপ্রবেশকে বাঁধা দেয়।
প্রতি মি.লি. তে আছে-মক্সিফ্লক্সাসিন হাইড্রোক্লোরাইড বিপি যা মক্সিফ্লক্সাসিন ৫ মিগ্রা. এর সমতুল্য এবংডেক্সামিথাসন সোডিয়াম ফসফেট ইউএসপি যা ডেক্সামিথাসন ফসফেট ১ মি.গ্রা. এর সমতুল্য।
চোখের সংক্রমণ ও সার্জারি পরবর্তী চোখের প্রদাহের ক্ষেত্রে:  এক ফোটা করে দিনে চারবার সার্জারির আগের দিন থেকে শুরু করে সার্জারি পরবর্তী ১৫ দিন পর্যন্ত চোখে প্রয়োগ করতে হবে।ছানি অস্ত্রোপচার রোগীদের ক্ষেত্রে:  অস্ত্রোপচারের দিন অস্ত্রোপচারের পর তাৎক্ষনিকভাবে চোখে প্রয়োগ করতে হবে।ল্যাসিক প্রতিসরণ অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে:  অস্ত্রোপচারের দিন অস্ত্রোপচারের কমপক্ষে ১৫ মিনিট পর চোখে প্রয়োগ করতে হবে।সাসেপটিবল জীবাণু দারা সংঘটিত চোখের সংক্রমণের ক্ষেত্রে:  এক ফোটা করে দিনে চারবার ৭ দিন চোখে প্রয়োগ করতে হবে।
মক্সিফ্লক্সাসিন এবং ডেক্সামিথাসন চোখের ড্রপস্ বিভিন্ন ধরনের সাসেপটিবল জীবাণু দ্বারা সংঘটিত চোখের সংক্রমণে নির্দেশিত। এটি চোখের সার্জারির পরবর্তী অবস্থায় চোখের বিভিন্ন সংক্রমণ ও প্রদাহের ক্ষেত্রেও নির্দেশিত।
অন্যান্য কুইনোলন এবং ঔষধের কোনও উপাদানের সাথে সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়। গ্লুকোমা এবং কর্নিয়া বা স্ক্লেরা জনিত রোগের ক্ষেত্রে, ভাইরাস, ছত্রাক বা মাইকোব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট চোখের প্রদাহ। এপিথিলিয়াল হার্পিস সিমপ্লেক্স কেরাইটিস (ডেন্ড্রিটিক কেরাইটিস), ভ্যাকসিনিয়া, ভেরিসেলা এবং কর্নিয়ার ও কঞ্জাঙ্কটিভার বিভিন্ন ভাইরাল রোগসমূহ। চোখের মাইকোব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ। অকুলার স্ট্রাকচারের ছত্রাকজনিত রোগে নির্দেশিত নয়।
মক্সিফ্লক্সাসিন: চোখের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে কনজাংটিভাইটিস জনিত দৃষ্টির তীক্ষ্ণতা হ্রাস, চোখের শুষ্কতা, কর্নিয়াজনিত প্রদাহ, চোখের অস্বস্তি, চোখ লাল হওয়া, চোখে ব্যথা, চোখে রক্তের পরিমাণ বেড়ে যাওয়া, চুলকানী ইত্যাদি দেখা দিতে পারে।ডেক্সামিথাসন ফসফেট: চোখের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে দৃষ্টির তীক্ষ্ণতাজনিত সমস্যা, চোখের ছানি পড়া, এবং চোখের গৌণ সংক্রমণ হতে পারে।
গর্ভবতী মায়েদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা করা হয়নি।  তবে যদি নবজাতকের সমস্যার চেয়ে স্তন্যদানকারী মায়ের উপকার বেশি হয় সেক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। মক্সিফ্লক্সাসিন ও ডেক্সামিথাসন কম্বিনেশন চোখের ড্রপস স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।
যদি মক্সিফ্লক্সাসিনে অ্যালার্জি দেখা দেয় তবে ব্যবহার বন্ধ করুন এবং ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। দীর্ঘদিন স্টেরয়েড ব্যবহারের ফলে অপটিক নার্ভের ক্ষতির সাথে সাথে চোখের হাইপারটেনশন এবং গ্লুকোমা, চোখের তীক্ষনতার ত্রুটি, পোস্টেরিওর সাবক্যাপ্সুলার ক্যাটার‌্যাক্ট সৃষ্টি বা সেকেন্ডারি সংক্রমণ হতে পারে। চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে হবে। টপিক্যাল কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহারের ফলে কর্নিয়া বা স্ক্লেরা পাতলা হয়ে ছিদ্র সৃষ্টি করতে পারে। চোখের তীব্র শুকনো অবস্থায় স্টেরয়েড ব্যবহার কোন সংক্রমণকে গোপন বা বিদ্যমান সংক্রমণকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
আলো থেকে সুরক্ষিত ৩০ ডিগ্রি সেলসিয়াসের নীচে একটি শীতল জায়গায় সংরক্ষন করুন। একবার কন্টেইনারটি খোলার পরে অবশ্যই ২৮ দিনের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত এবং ৩০ ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড পর্যন্ত ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা যেতে পারে। ২৮ দিনের পরে আর ব্যাবহার করা উচৎ না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: সব রোগীদের ব্যবহারের ক্ষেত্রে মাত্রার কোন পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশুদের ক্ষেত্রে মক্সিফ্লক্সাসিন ও ডেক্সামিথাসন কম্বিনেশন চোখের ড্রপসের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
Moxifloxacin is a broad spectrum 4th generation fluorinated quinolone. It inhibits both topoisomerase II (DNA gyrase) and topoisomerase IV. DNA gyrase is an essential enzyme that is involved in the replication, transcription and repair of bacterial DNA. Topoisomerase IV is an enzyme known to play a key role in the partitioning of the chromosomal DNA during bacterial cell division.Dexamethasone is a cortisone derivative that shows high activity due to the presence of methyl group in the 16-alpha position and of a fluorine atom in the 9-alpha position. Like other glucocorticoids, it is anti-allergic, anti-exudative and anti-proliferative. The action of Dexamethasone is to inhibit the phospholipase A2, the first step in prostaglandin synthesis. Also, Dexamethasone inhibits the chemotactic infiltration of neutrophils into the site of inflammation.
Each ml contains-Moxifloxacin Hydrochloride BP equivalent to Moxifloxacin 5 mg &Dexamethasone Sodium Phosphate USP equivalent to Dexamethasone Phosphate 1 mg.
In the prevention of infection and post-surgical ocular inflammation: Instill 1 drop, 4 times a day, in the eye to be operated, from 1 day before surgery until 15 days after surgery.In patients undergoing cataract surgery: The day of surgery instill the medication immediately after eye surgery.In patients undergoing LASIK refractive surgery: On the day of surgery instill the medication at least 15 minutes after ocular surgery.In eye infections caused by susceptible microorganisms: Instill 1 drop, 4 times a day, for up to 7 days.
Hypersensitivity to other quinolones and any components of the product. Patients with glaucoma and/or ocular disease causing thinning of the cornea or sclera; inflammation in the eye caused by virus, fungi or mycobacteria. Epithelial herpes simplex keratitis (dendritic keratitis), vaccinia, varicella and many other viral diseases of the cornea, and conjunctiva. Mycobacterial infection of the eye. Fungal diseases of ocular structures.
Moxifloxacin: Conjunctivitis decreased visual acuity, dry eye, keratitis, Ocular discomfort, hyperemia, pain, Subconjunctival hemorrhage and tearing.Dexamethasone: Visual acuity & field defects, cataract formation, secondary ocular infection following suppression of host response & perforation of the globe.
There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Moxifloxacin & Dexamethasone combination eye drops should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. Caution is advised when Moxifloxacin & Dexamethasone combination eye drops is given to nursing women.
If an allergic reaction to Moxifloxacin occurs, discontinue use of the product and contact with doctor. Prolonged steroid use may result in ocular hypertension and/or glaucoma with damage to the optic nerve, defect in visual acuity and fields of vision, posterior subcapsular cataract formation, or increased hazard of developing secondary ocular infections. The intraocular pressure must be evaluated routinely. In those diseases causing thinning of the cornea or sclera (white part of the eye), perforations have been known to occur with use of topical corticosteroids. In acute purulent conditions of the eye, steroids may mask infection or enhance existing infection.
No information is available on overdosage with Iventi-D in humans.
Ophthalmic Steroid preparations
Store in a cool place, below 30°C, protected from light. Once the container is opened the contents must be used within 28 days and may be stored at room temperature up to 30°C. Discard after the 28 days. Keep out of reach of children.
Use in the elderly: No change in dosage is required when the product is administered in elderly patients.Use in Children: The efficacy and safety of Moxifloxacin & Dexamethasone combination eye drops in pediatric patients have not been established.
{'Indications': 'Moxifloxacin & Dexamethasone eye drop is indicated in the treatment of eye infections caused by susceptible microorganisms and in the prevention of inflammation and bacterial infection that may occur after eye surgery.'}