Deucravacitinib
ডিউক্রাভাসিটিনিব হল টাইরোসিন কাইনেজ ২ এর একটি ইনহিবিটর। টাইরোসিন কাইনেজ ২ হল জেনাস কাইনেজ পরিবারের সদস্য। ডিউক্রাভাসিটিনিব অ্যালোস্টেরিক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কাজ করে; টাইরোসিন কাইনেজ ২ এর রেগুলেটরি ডোমেনের সাথে আবদ্ধ হয়ে এনজাইমের রেগুলেটরি এবং ক্যাটালাইটিক ডোমেইন মধ্যে সংঘটিত ইনহিবিটরি ইন্টারঅ্যাকশন কে স্থিতিশীল করে।
ডিউক্রাভাসিটিনিব ট্যাবলেট ৬ মিলিগ্রাম মুখে প্রতিদিন একবার, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহন করতে হবে। হালকা থেকে মাঝারি হেপাটিক ইম্পেয়ারমেন্ট রোগীদের জন্য কোনও ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন নেই। শিশু ও বয়ঃসন্ধিকালিন ব্যবহার ১৮ বছরের নিচের শিশুদের ক্ষেত্রে ডিউক্রাভাসিটিনিব ট্যাবলেট ব্যবহার এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
ডিউক্রাভা প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য মাঝারি থেকে গুরুতর প্ল্যাক সোরিয়াসিসের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত, যারা সিস্টেমিক থেরাপি বা ফটোথেরাপির প্রার্থী। ডিউক্রাভা অন্যান্য শক্তিশালী ইমিউনোসাপ্রেসেন্টের সাথে একত্রে ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয়।
ডিউক্রাভাসিটিনিব এর যে কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।
ডিউক্রাভা এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ঠাণ্ডা জনিত সর্দি, গলা ব্যথা, এবং সাইনাস সংক্রমণ (উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ), কোল্ড সোর (হারপিস সিমপ্লেক্স), ভিতরের ঠোঁটে ঘা, মাড়ি, জিহ্বা বা মুখের তালুতে (ক্যানকার ঘা), ফলিকুলাইটিস, ব্রণ। এটি গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, মুখ, চোখের পাতা, ঠোঁট, মুখ, জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া, শ্বাস নিতে সমস্যা বা গলা শক্ত হওয়া বা বুকে চাপ অনুভব করা বা ত্বকে ফুসকুড়ি, আমবাত ইত্যাদি।
গর্ভাবস্থায় ডিউক্রাভাসিটিনিব ব্যবহারে জন্মগত ত্রুটি, গর্ভপাত, মা বা ভ্রুণের উপরে বিরুপ প্রতিক্রিয়া বা ঝুঁকি ইত্যাদি মূল্যায়নের জন্য প্রাপ্ত তথ্য অপর্যাপ্ত। প্রাণীর প্রজনন গবেষণায় ভ্রুণ বা ভ্রুণের বিকাশের উপর ডিউক্রাভাসিটিনিব এর কোন প্রভাব দেখা যায়নি। মাতৃদুগ্ধ দানকালীন সময়ে ক্রাভাসিন ব্যবহারের ঝুঁকি এবং এটি ব্যবহারে প্রাপ্ত ফলাফলের উপকারিতার অনুপাত বিবেচনা করে একান্ত প্রয়োজন অনুযায়ী মাতৃদুগ্ধ দানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে ডিউক্রাভাসিটিনিব ব্যবহার করা যেতে পারে।
অত্যধিক সংবেদনশীলতা: এনজিওইডিমার মতো অত্যধিক সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে।সংক্রমণ: ডিউক্রাভা সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। সক্রিয় বা গুরুতর সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডিউক্রাভা এর ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। গুরুতর সংক্রমণ এর ক্ষেত্রে সংক্রমণের উপশম না হওয়া পর্যন্ত এর ব্যবহার বন্ধ রাখুন।যক্ষ্মা: ডিউক্রাভা দিয়ে চিকিৎসা শুরু করার আগে যক্ষ্মা এর উপস্থিতি পরীক্ষা করা উচিত।ম্যালিগন্যান্সি: ডিউক্রাভা এর সাথে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে লিম্ফোমা সহ বিভিন্ন ম্যালিগন্যান্সি পরিলক্ষিত হয়েছে।ইমিউনাইজেশন: লাইভ ভ্যাকসিনের সাথে ডিউক্রাভা এর ব্যবহার এড়িয়ে চলুন ।জেনাস কাইনেজ ইনহিবিটরের সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য ঝুঁকি: টাইরোসিন কাইনেজ ২ এর ইনহিবিশন জেনাস কাইনেজ ইনহিবিশনের সম্ভাব্য বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে কিনা তা জানা যায়নি। যেসব রোগীদের জেনাস কাইনেজ ইনহিবিটর দিয়ে চিকিৎসা করা হয় তাদের মধ্যে যে কোন কারণে মৃত্যুর উচ্চ হার, হঠাৎ হৃদরোগজনিত মৃত্যু, মেজর অ্যাডভার্স কার্ডিওভাসকুলার ইতিহাস, ডিপ ভেনাস থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এমবোলিজম, এবং ম্যালিগন্যান্সির (নন-মেলানোমা স্কিন ক্যান্সার ব্যতীত) উচ্চ হার পরিলক্ষিত হয়েছে। ক্রাভাসিন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নয়।গুরুতর হেপাটিক ইম্পেয়ারমেন্ট রোগীদের ক্ষেত্রে: ডিউক্রাভা এর ব্যবহার নির্দেশিত নয়।
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Deucravacitinib is an inhibitor of tyrosine kinase 2 (TYK2). TYK2 is a member of the Janus kinase (JAK) family. Deucravacitinib binds to the regulatory domain of TYK2, stabilizing an inhibitory interaction between the regulatory and the catalytic domains of the enzyme. This results in allosteric inhibition of receptor-mediated activation of TYK2 and its downstream activation of Signal Transducers and Activators of Transcription (STATs) as shown in cell-based assays. JAK kinases, including TYK2, function as pairs of homo- or heterodimers in the JAK-STAT pathways. TYK2 pairs with JAK1 to mediate multiple cytokine pathways and also pairs with JAK2 to transmit signals as shown in cell-based assays. The precise mechanism linking inhibition of TYK2 enzyme to therapeutic effectiveness in the treatment of adults with moderate-to-severe plaque psoriasis is not currently known.
Recommended Evaluations and Immunizations Prior to Treatment Initiation: Evaluate patients for active and latent tuberculosis (TB) infection prior to initiating treatment with Deucravacitinib. If positive, start treatment for TB prior to Deucravacitinib.Recommended Dosage: The recommended dosage of Deucravacitinib is 6 mg taken orally once daily, with or without food. Do not crush, cut, or chew the tablets.Pediatric Use: The safety and effectiveness in pediatric patients have not been established.Geriatric Use: No overall differences in effectiveness have been observed between patients 65 years of age and older and younger adult patients.Recommended Dosage in Patients with Hepatic Impairment: Deucravacitinib is not recommended in patients with severe hepatic impairment (Child-Pugh C). No dosage adjustment is needed for patients with mild to moderate hepatic impairment.Renal Impairment: No dose adjustment is recommended in patients with mild, moderate, or severe renal impairment or in patients with end stage renal disease (ESRD) on dialysis.
Clinical Trials: No clinically significant differences in the pharmacokinetics of Deucrava were observed when co-administered with the following drugs: Cyclosporine (dual Pgp/BCRP inhibitor), fluvoxamine (CYP1A2 inhibitor), ritonavir (CYP1A2 inducer), diflunisal (UGT 1A9 inhibitor), pyrimethamine (OCT1 inhibitor), famotidine (H2 receptor antagonist), or rabeprazole (proton pump inhibitor). No clinically significant differences in the pharmacokinetics of the following drugs were observed when co-administered with Deucrava: Rosuvastatin, methotrexate, mycophenolate mofetil (MMF) and oral contraceptives (norethindrone acetate and ethinyl estradiol).
Deucravacitinib is contraindicated in patients with a history of hypersensitivity reaction to Deucravacitinib or to any of the excipients of this preparation.
The most common side effect of Deucrava include common cold, sore throat, and sinus infection (upper respiratory infections), cold sores (herpes simplex), sores on inner lips, gums, tongue, or roof of the mouth (canker sores), inflamed hair pores (folliculitis), acne. lt may cause serious allergic reactions including feeling faint or swelling in the face, eyelids, lips, mouth, tongue, or throat, trouble breathing or throat tightness or chest tightness or skin rash, hives etc.
Available data from case reports on Deucravacitinib use during pregnancy are insufficient to evaluate a drug-associated risk oi major birth defects, miscarriage. or adverse maternal or fetal outcomes. No effect on embryo-fetal development were seen in animal reproductive studies. There are no data on the presence of Deucravacitinib in human milk, the effects on the breastfed infant, or the effects on milk production. The developmental and health benefits of breastfeeding should be considered along with the mother's clinical need for Deucravacitinib and any potential adverse effects on the breastfed infant from Deucravacitinib.
Hypersensitivity: Hypersensitivity reactions such as angioedema have been reported. Discontinue if a clinically significant hypersensitivity reaction occurs.Infections: Deucrava may increase the risk of infection. Avoid use in patients with active or serious infection. If a serious infection develops, discontinue this until the infection resolves.Tuberculosis: Evaluate for TB prior to initiating treatment with Deucrava.Malignancy: Malignancies including lymphomas were observed in clinical trials with Deucrava.Laboratory Abnormalities: Periodically evaluate serum triglycerides. Evaluate liver enzymes at baseline and thereafter in patients with known or suspected liver disease.Immunizations: Avoid use with live vaccines.Potential Risks Related to JAK Inhibition: It is not known whether TYK2 inhibition may be associated with the observed or potential adverse reactions of JAK inhibition. Higher rates of all-cause mortality, including sudden cardiovascular death, major adverse cardiovascular events, overall thrombosis, deep venous thrombosis, pulmonary embolism, and malignancies (excluding non-melanoma skin cancer) were observed in patients treated with a JAK inhibitor compared to those treated with TNF blockers in rheumatoid arthritis (RA) patients. This is not approved for use in RA.Rhabdomyolysis and elevated CPK.
Topical Antifungal preparations, Tyrosine Kinase Inhibitor
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ডিউক্রাভা এর সাথে বর্ণিত থেরাপিউটিক গ্রুপ যেমনঃ ডুয়াল Pgp/BCRP ইনহিবিটর, CYP1A2 ইনহিবিটর, CYP1A2 ইনডিউসার, UGT 1A9 ইনহিবিটর, OCT1 ইনহিবিটর, H2 রিসিপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর ইত্যাদির একত্রে ব্যবহারে ফার্মাকোকাইনেটিক্সে চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য কোনও পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি।ডিউক্রাভা এর সাথে রোসুভাস্ট্যাটিন, মেথোট্রেক্সেট, মাইকোফেনোলেট মোফেটিল (এমএমএফ) এবং ওরাল গর্ভনিরোধক (নরএথিনড্রোন অ্যাসিটেট এবং ইথিনাইল এস্ট্রাডাইওল) ইত্যাদির একত্রে ব্যবহারে ফার্মাকোকাইনেটিক্সে চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য কোনও পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি।', 'Indications': 'Deucrava is indicated for the treatment of moderate-to-severe plaque psoriasis in adults who are candidates for systemic therapy or phototherapy. Deucrava is not recommended for use in combination with other potent immunosuppressants.'}