Rifaximin
রিফাক্সিমিন একটি সেমিসিনথেটিক, রিফামাইসিন বেইজ্‌ড নন-সিসটেমিক এন্টিবায়োটিক। খুব কম পরিমাণ ড্রাগ অন্ত্রের দেয়াল ভেদ করে রক্তে প্রবেশ করে, যেটা কিনা মুখে খাওয়ার অন্যান্য এন্টিবায়োটিকের ক্ষেত্রে সহজে ঘটে থাকে। এটি ডিএনএ ডিপেন্ডেন্ট আরএনএ পলিমারেজের ওপর কাজ করে ব্যাকটেরিয়ার আরএনএ সিনথেসিস বন্ধ করে। এটি রিফামাইসিনের মতো বিস্তৃত বর্ণালীর ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কাজ করে এবং অনেক গ্রাম পজিটিভ, গ্রাম নেগেটিভ, এরোবিক এবং এনারোবিক ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিসাইডাল ক্রিয়া প্রদর্শন করে।
ট্রাভেলারস ডায়রিয়া: ১২ বছর বা তদূর্ধ রোগীদের জন্য ২০০ মি.গ্রা. দৈনিক ৩ বার করে তিন দিন।হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি: ১৮ বছর বা তদূর্ধ রোগীদের জন্য ৫৫০ মি.গ্রা. দৈনিক ২ বার।ইরিটেবল বাওল সিনড্রোমের ব্যাকটেরিয়ার অতি বৃদ্ধি: ৪০০ মি.গ্রা. দৈনিক ৩ বার করে দশ দিন অথবা ৫৫০ মি.গ্রা. দৈনিক ৩ বার করে ১৪ দিন। রিফাক্সিমিন খাবারের আগে অথবা পরে নেয়া যায়।
রিফাক্স নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-ই-কোলাই এর ননইনভেসিভ স্ট্রেইন দ্বারা সংক্রমিত ট্রাভেলারস্ ডায়রিয়াওভার্ট হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি এবংইরিটেবল বাওল সিনড্রোমে ব্যাকটেরিয়ার অতি বৃদ্ধি-এর চিকিৎসায়।
রিফাক্সিমিন অথবা অন্য যে কোন রিফামাইসিন এন্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট অথবা তাদের কোন অংশের প্রতি সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে পেট ফাঁপা, মাথা ব্যথা, পেটে ব্যথা, রেকটাল টেনেসমাস, ডিফিকেশন আরজেনসি, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, পাইরেক্সিয়া, বমি। অন্যান্য বিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে এনাফাইল্যাক্সিস, এনজিও নিউরোটিক ইডেমা এবং এক্সোফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস।
প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরী সি। মায়ের দুধের সাথে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায় নি।
ডায়রিয়ার সাথে জ্বর অথবা রক্ত পায়াখানায় রিফাক্স ভালো কাজ করে না। ডায়রিয়ার অবনতি হলে অথবা ২৪ থেকে ৪৮ ঘন্টার অধিক সময় ধরে থাকলে রিফাক্স ব্যবহার বন্ধ করতে হবে এবং অন্য এন্টিবায়োটিক ব্যবহার করতে হবে। অন্যান্য এন্টিবায়োটিকের মতো এটি সিওডোমেমব্রেনাস কোলাইটিস তৈরি করতে পারে যা কিনা মাঝারি থেকে জীবন নাশকারী হতে পারে। এ জন্য যাদের ক্ষেত্রে এন্টিব্যাকটেরিয়াল ড্রাগ সেবনের পর ডায়রিয়া দেখা গেছে তাদের ক্ষেত্রে ডায়াগনোসিস করে নিতে হবে।
মাত্রাধিক্যের ক্ষেত্রে কোন নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই। এক্ষেত্রে রিফাক্সের ব্যবহার বন্ধ করতে হবে, অনুসর্গগুলোকে চিকিৎসা করতে হবে এবং অন্যান্য সাহায্যকারী চিকিৎসা শুরু করতে হবে।
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
কিডনীর অসমকার্যকারিতা: কিডনীর অসমকার্যকারিতায় রিফাক্স এর ফার্মাকোকাইনেটিকস নির্ণয় করা হয়নি।যকৃতের অসমকার্যকারিতা: যকৃতের অসমকার্যকারিতায় সাধারণ মানুষের থেকে রক্তে রিফাক্স এর পরিমাণ বেড়ে যায়।
Rifaximin is a semisynthetic, rifamycin-based non-systemic antibiotic. Very little of the drug will pass the gastrointestinal wall into the circulation as is common for other types of orally administered antibiotics. Rifaximin inhibits bacterial RNA synthesis by its action on the beta-subunit of the DNA-dependent RNA polymerase. It shows the same broad spectrum activity as rifamycin which exerts bactericidal action against many species of Gram-positive and Gram-negative, aerobic and anaerobic bacteria.
Traveler's Diarrhea: For patients ≥12 years of age: 200 mg 3 times daily for 3 days.Hepatic Encephalopathy:For patients ≥18 years of age: 550 mg 2 times daily.Bacterial overgrowth of irritable bowel syndrome: 400 mg 3 times daily for 10 days or 550 mg 3 times daily for 14 days. Can be taken with or without food
In an in vitro study has suggested that Rifax induces CYP3A4. However, in patients with normal liver function, Rifax at the recommended dosing regimen is not expected to induce CYP3A4.
Contraindicated in patients with a hypersensitivity to Rifaximin or to any of the rifamycin antimicrobial agents, or any components of this product
Side effects include flatulence, headache, abdominal pain, rectal tenesmus, defecation urgency, nausea, constipation, pyrexia, vomiting. Reactions have been reported, including anaphylaxis, angioneurotic edema, and exfoliative dermatitis.
Pregnancy category C. It is not known whether Rifaximin is excreted in human milk or not.
Rifax is not found to be effective in patients with diarrhea complicated by fever and/or blood in the stools. Rifax therapy should be discontinued if diarrhea symptoms get worse or persist for more than 24-48 hours and alternative antibiotic therapy should be considered. Pseudomembranous colitis has been reported with nearly all antibacterial agents and may range in severity from mild to life-threatening. Therefore, it is important to consider this diagnosis in patients who present with diarrhea subsequent to the administration of antibacterial agents.
No specific information is available on the treatment of over dosage with Rifax. In case of over dosage, discontinue Rifax, treat symptomatically and institute supportive measures as required.
4-Quinolone preparations
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
Renal Impairment: The pharmacokinetics of Rifax in patients with impaired renal function has not been studied.Hepatic Impairment: The systemic exposure of Rifax was markedly elevated in patients with hepatic impairment compared to healthy subjects.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'একটি ইনভিট্রো পরীক্ষায় দেখা গেছে যে রিফাক্স CYP3A4 কে প্রভাবিত করে। তবে যকৃতের স্বাভাবিক কার্যকারিতায় রিফাক্স সঠিক মাত্রায় দেয়া হলে তা CYP3A4 কে প্রভাবিত করে না।', 'Indications': "Rifax is indicaed in-Treatment of traveler's diarrhea by noninvasive strains of E. colireduction in risk of overt hepatic encephalopathybacterial overgrowth of irritable bowel syndrome."}