Trimetazidine Dihydrochloride
ট্রাইমেটাজিডিন ডাইহাইড্রোক্লোরাইড প্রথম ৩-কিটো এসাইল কো-এ থায়োলেজ ইনহিবিটর যা মেটাবলিক এন্টিইসকেমিক ঔষধ হিসাবে সকল করোনারী রোগীদের জন্য অত্যন্ত কার্যকর। ট্রাইমেটাজিডিন ডাইহাইড্রোক্লোরাইড ৩-কিটোএসাইল কো-এ থায়োলেজ এনজাইমকে বাঁধা দেয়ার মাধ্যমে অক্সিজেনকে ফ্যাটি এসিড পাথওয়ে থেকে Glucose পাথওয়েতে ট্রান্সফার করে। যেহেতু Glucose পাথওয়ে শক্তি উৎপাদনের জন্য অধিক কার্যকরী সেহেতু সমপরিমান অক্সিজেন ব্যয়ে বেশী পরিমানে শক্তি তৈরী হয় এবং হার্টকে বেশী কার্যকর রাখে। অধিকন্তু Glucose এরোবিক অক্সিডেশনের মাধ্যমে ল্যাকটিক এসিড কম তৈরী হওয়ার ফলে এটা এনজিনা পেকটোরিস প্রতিরোধ করে।
ট্রাইমেটাজিডিনের অনুমোদিত মাত্রা হল ৩৫ মিঃগ্রাঃ দিনে ২ বার অথবা ২০ মিঃগ্রাঃ দিনে ৩ বার খাবার গ্রহণের সময়। তিন মাস পর চিকিৎসার উপকারিতা মূল্যায়ন করা উচিত এবং চিকিৎসার উপকারিতা না পেলে ট্রাইমেটাজিডিন সেবন বন্ধ করা উচিত।
ট্রাইমেটাজিডিন ডাইহাইড্রোক্লোরাইড স্ট্যাবল এনজিনা পেকটোরিসের যেসব রোগী প্রথম পছন্দের এন্টিএনজিনাল থেরাপী দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়না বা অসহনীয় তাদের লক্ষণজনিত চিকিৎসায় সহযোগী থেরাপী হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
যে সব রোগীর এই ঔষধের মূল উপাদান বা যে কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা আছে, তাদের ক্ষেত্রে ট্রাইমেটাজিডিন প্রতিনির্দেশিত। যে সমস্ত রোগীর পারকিনসন ডিজিজ, পারকিনসোনিয়ান সিম্পটমস্, ট্রেমর, রেস্টলেস লেগস্ মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার এবং তীব্র বৃক্কীয় বিঘ্নিত কার্যকারিতা আছে তাদের ক্ষেত্রে ট্রাইমেটাজিডিন প্রতিনির্দেশিত।
ট্রাইমেটাজিডিন নিরাপদ এবং সুসহনীয়। ট্রাইমেটাজিডিনের সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া গুলো হল- ঝিঁমুনী, মাথাব্যথা, পেটব্যথা, ডায়রিয়া, বদহজম, বমি বমি ভাব, বমি, ফুসফুড়ি, চুলকানি, আরটিকেরিয়া এবং দূর্বলতা।
গর্ভবতী মহিলাদের উপর ট্রাইমেটাজিডিনের ব্যবহারের কোন তথ্য নেই। প্রাণীজ গবেষণায় জনন বিষক্রিয়ার উপর প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ কোন ক্ষতিকর প্রভাব নির্দেশ করে না। সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হিসাবে গর্ভবতী মহিলাদের ট্রাইমেটাজিডিন ব্যবহার থেকে বিরত থাকতে হবে। মাতৃদুগ্ধের সাথে নিঃসৃত হয় কিনা জানা যায়নি। নবজাতকের ঝুঁকি বাদ দেয়া যায়না। স্তন্যদানকালে ট্রাইমেটাজিডিন ব্যবহার করা উচিৎ নয়।
ট্রাইমেটাজিডিন, এনজিনা এটাকের নিরাময় বা আনস্ট্যাবল এনজিনা পেকটোরিসের প্রাথমিক চিকিৎসার জন্য নয়। এটা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের চিকিৎসার জন্যও নয়।
আলো ও তাপ থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Trimetazidine Dihydrochloride is the first 3- keto acyl CoA thiolase inhibitor (KAT), a metabolic anti-ischemic agent with proven benefits for all coronary patients. Trimetazidine Dihydrochloride inhibits fatty acid pathway by inhibiting 3-keto acyl CoA thiolase enzyme and transfers oxygen to glucose pathway. Since glucose pathway is more efficient in producing energy, the same oxygen produces more energy and makes the heart more active. Moreover, the aerobic oxidation of glucose stops production of lactic acid, which prevents angina pectoris.
The recommended dose of Trimetazidine is 35 mg twice daily or 20 mg tablet thrice daily during meals. The benefit of the treatment should be assessed after three months and Trimetazidine should be discontinued if there is no treatment response.
No drug interaction so far has been reported. In particular, no interaction has been reported with beta-blockers, calcium antagonists, nitrates, heparin, hypolipidemic agents or digitalis preparation.
Trimetazidine is contraindicated in patients who have hypersensitivity to the active substance or to any of the excipients. It is also is contraindicated in patients with Parkinson’s disease, parkinsonian symptoms, tremors, restless legs movement disorders, severe renal impairment.
Trangit MR is safe and well tolerated. The Common side effects associated with Trangit MR are dizziness, headache, abdominal pain, diarrhoea, dyspepsia, nausea, vomiting, rash, pruritus, urticaria and asthenia
There is no data on the use of Trimetazidine in pregnant women. Animal studies do not indicate direct or indirect harmful effects with respect to reproductive toxicity. As a precautionary measure, it is preferable to avoid the use of Trimetazidine during pregnancy. It is unknown whether Trimetazidine is excreted in human milk. A risk to the newborns/infants cannot be excluded. Trimetazidine should not be used during breast-feeding.
Trangit MR is not a curative treatment for angina attacks, nor an initial treatment for unstable angina pectoris. It is also not a treatment for myocardial infarction.
Other Anti-anginal & Anti-ischaemic drugs
Keep in a dry place away from light and heat. Keep out of the reach of children.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'কোন ধরনের ঔষধের সাথে মিথষ্ক্রিয়া নেই। বিশেষ করে বিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়ামবিরোধী ঔষধ, নাইট্রেট, হেপারিন, হাইপোলিপিডেমিক ঔষধ বা ডিজিটালিস এর সাথে কোন মিথষ্ক্রিয়া নেই।', 'Indications': 'Trangit MR is indicated in adults as add-on therapy for the symptomatic treatment of patients with stable angina pectoris who are inadequately controlled by or intolerant to first-line antianginal therapies.'}