Adults and children over 16 years of age: 100 to 1000 mcg twice daily. Patients should be given a starting dose of inhaled fluticasone propionate which is appropriate for the severity of their disease:Mild asthma: 100 to 250 mcg twice daily; Moderate asthma: 250 to 500 mcg twice daily,Severe asthma: 500 to 1000 mcg twice daily.Children over 4 years of age: 50 to 200 mcg twice daily.Children aged 1 to 4 years: 100 mcg twice daily administered via a paediatric spacer device with a face mask.Special patient groups: There is no need to adjust the dose in elderly patients or in those with hepatic or renal impairment.
Fluticasone Propionate (Inhaler)
প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১৬ বছরের বেশি বয়সী শিশু: ১০০ থেকে ১০০০ মাইক্রোগ্রাম প্রতিদিন দুবার। রোগীদের ইনহেলড ফ্লুটিকাসন প্রোপিওনেটের প্রাথমিক ডোজ দেওয়া উচিত যা তাদের রোগের তীব্রতার জন্য উপযুক্ত:হালকা হাঁপানি: ১০০ থেকে ২৫০ মাইক্রোগ্রাম দিনে দুবার; মাঝারি হাঁপানি: ২৫০ থেকে ৫০০ মাইক্রোগ্রাম দিনে দুবার,গুরুতর হাঁপানি: ৫০০ থেকে ১০০০ মাইক্রোগ্রাম দিনে দুবার।৪ বছরের বেশি বয়সী শিশু: ৫০ থেকে ২০০ মাইক্রোগ্রাম দিনে দুবার।১ থেকে ৪ বছর বয়সী শিশু: ১০০ মাইক্রোগ্রাম প্রতিদিন দুবার একটি ফেস মাস্ক সহ পেডিয়াট্রিক স্পেসার ডিভাইসের মাধ্যমে দেয়া হয়।বিশেষ রোগীদের ক্ষেত্রে: বয়স্ক রোগীদের বা হেপাটিক বা রেনাল প্রতিবন্ধকতার ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্য করার দরকার নেই।
ইনহেলার ব্যবহার সহজ মনে হলেও অনেক রােগী সঠিকভাবে এর ব্যবহার জানে না। রােগী সঠিকভাবে ইনহেলার ব্যবহার না করলে তার ফুসফুসে পর্যাপ্ত মাত্রায় ঔষধ প্রবেশ করে না। ইনহেলারের নিয়মিত ও সঠিক ব্যবহার এ্যাজমা আক্রমন রােধ করে ও এর তীব্রতা কমায়।নিম্নলিখিত নিয়মাবলী পালন করে আপনি আশানুরূপ ফল পেতে পারেন যা অ্যাজমা এসােসিয়েশন কর্তৃক প্রকাশিত "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" অনুসরণে:প্রথমে ঢাকনা খুলে নিনপ্রতিবার ব্যাবহারের পুর্বে ইনহেলার ভালোভাবে ঝকিয়ে নিন।ইনয়েলারটি যদি নতুন হয় অথবা এক সপ্তাহ বা এর অধিক বিরতিতে ব্যবহৃত হয় তাহলে এই পরীক্ষামূলক ব্যবহার প্রয়োজন; অর্থাৎ একটি মাত্রা বাতাসে নিঃসৃত করে দেখতে হবে।সুবিধাজনকভাবে যতটুকু সম্ভব শ্বাস ত্যাগ করুন এবং ইনহেলালকে সোজাভাবে ধরুন।শ্বাস বন্ধ অবস্থায় ইনহেলারের মুখ আপনার মুখের ভিতর এমনভাবে পুরে নিন যেন আপনার মুখ ও ইনহেলারের মধ্যে কোন ফাঁক না থাকে।ক্যানিস্টারে চাপ দিন এবং সাথে সাথে মুখ দিয়ে অবিরাম কিন্তু ধীর গতিতে পূর্ণ মাত্রায় শ্বাস নিন।আপনার মুখ থেকে ইনহেলার বের করে নিন। ইনহেলার করার ১০ সেকেন্ড বা যতক্ষন সম্ভাব শ্বাস বন্ধ রাখুন এবং পরে ধীরে ধীরে শ্বাস ত্যাগ করুন।ডাক্তার যদি প্রতিবার একাধিক মাত্রা গ্রহনের পরামর্শ দেশ, তবে দ্বিতীয় চাপটির জন্য একসাথে ১ মিনিট অপেক্ষা করুন। অতঃপর ইনহেলার ভালোভাবে ঝাকিতে নিন এবং ৪ নং থেকে ৭ নং পর্যন্ত নিয়মাবলীর পুনরাবৃত্রি করুন।ব্যবহারের পর ক্যাপ দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ বন্ধ রাখুন। ইনহেলার ব্যবহারের পর মুখে সাধারণ পানি দিয়ে কুলি করুন।আয়নার সামনে দাঁড়িয়ে পুরো পদ্ধতিটা মাঝে মাঝে অনুশীলন করুন। যদি কোন সাহা ধোঁয়া দেখতে পান তবে বুঝবেন যে ঠোঁট দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ ভালোভাবে ঢোকে নাই অথবা আপনি চাপের সাথে শ্বাস নিচ্ছেন না। এটা পদ্ধতিগত ভুল। এমন হলে ৪ নং পদ্ধতিটি আবার চেষ্টা করুন।ইনহেলার পরিষ্কার করার নিয়মাবলী: সপ্তাহে অন্তত একবার আপনার ইনহেলার পরিষ্কার করুন। ক্যানিস্টারটি এ্যাকচুয়েটর থেকে আলাদা করুন এবং এ্যাকচুয়েটর ও কাভার গরম পানি দিয়ে ধুয়ে নিন। কিন্তু ধাতব ক্যানিস্টারটিকে কখনই পানিতে ভিজাবেন না। অতঃপর এ্যাকচুয়েটর ও কাভার শুকিয়ে নিন এবং ধাতব ক্যানিস্টারটি সাবধানে এ্যাকচুয়েটরের অভ্যন্তরে ঢুকিয়ে নিন। মাউথপিস কাভারটি সঠিকভাবে স্থাপন করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক: ফ্লুএয়ার ইনহেলার হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর হাঁপানির প্রতিরোধ এবং মেইনটেনেন্সে নির্দেশিত। ফ্লুএয়ারের ফুসফুসে একটি চিহ্নিত এন্টি-ইনফ্লামেটর‍ি প্রভাব আছে। এটি পূর্বে শুধু ব্রঙ্কোডাইলেটর বা অন্যান্য প্রতিরোধমূলক থেরাপির দ্বারা চিকিত্সা করা রোগীদের হাঁপানির লক্ষণ এবং তীব্রতা হ্রাস করে।শিশু: যে কোনো শিশুর যার হাঁপানির প্রতিরোধমূলক ওষুধের প্রয়োজন হয়, এবং বর্তমান থেরাপিতে হাঁপানি নিয়ন্ত্রিত নয় এমন রোগীদের।
সংক্রমণ এবং ইনফেস্টেসন: খুব সাধারণ: মুখ এবং গলার ক্যান্ডিডিয়াসিস। বিরল: ইসোফেগাল ক্যান্ডিডিয়াসিস।ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধি: অস্বাভাবিক: ত্বকের অতি সংবেদনশীলতা। খুব বিরল: এনজিওইডিমা (প্রধানত মুখের এবং অরোফ্যারিঞ্জিয়াল ইডিমা), শ্বাসযন্ত্রের উপসর্গ (ডিস্পোনিয়া এবং/অথবা ব্রঙ্কোস্পাজম) এবং অ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া।এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডার: খুব বিরল: কাশিং সিনড্রোম, কাশিংঅয়েড বৈশিষ্ট্য, অ্যাড্রিনাল সাপ্রেসন, বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা, বোন মিনেরাল ডেন্সিটি হ্রাস, ছানি এবং গ্লুকোমা।বিপাক এবং পুষ্টির ব্যাধি: খুব বিরল: হাইপারগ্লাইসেমিয়ামনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি: খুব বিরল: উদ্বেগ, ঘুমের ব্যাধি এবং আচরণগত পরিবর্তন, হাইপারঅ্যাকটিভিটি এবং খিটখিটে স্বভাব (প্রধানত শিশুদের মধ্যে)।শ্বাসযন্ত্র, বক্ষ এবং মিডিয়াস্টাইনাল ডিসঅর্ডার: সাধারণ: কর্কশতা। খুব বিরল: প্যারাডক্সিক্যল ব্রঙ্কোস্পাজম।স্কিন এবং সাবকিউটেনিয়াস টিস্যু ডিসঅর্ডার: কমন: কনটিউশন
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Fluticasone Propionate inhaler is a pressurized metered dose inhaler. It is intended for oral inhalation only. It contains Fluticasone Propionate BP as an active ingredient. Fluticasone Propionate is a corticosteroid with mainly glucocorticoid activity. Fluticasone Propionate is stated to exert a topical effect on the lungs without systemic effect of usual dose.
Using an Inhaler seems simple, but most patients do not know how to use it in the right way. If the Inhaler is used in the wrong way, less medicine can reach the lungs. Correct and regular use of the Inhaler will prevent or lessen the severity of asthma attacks.Following simple steps can help to use Inhaler effectively (According to "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" published by Asthma Association):Take off the cap.Shake the inhaler (at least six times) vigorously before each use.If the inhaler is new or if it has not been used for a week or more, shake it well and release one puff into the air to make sure that it works.Breathe out as full as comfortably possible & hold the inhaler upright.Place the actuator into mouth between the teeth and close lips around the mouthpiece.While breathing deeply and slowly through the mouth, press down firmly add fully on the canister to release medicine.Remove the inhaler from mouth. Continue holding breath for at least for 10 seconds or as long as it is comfortable.If doctor has prescribed more than one inhalation per treatment, wait 1 minute between puffs (inhalations). Shake the inhaler well and repeat steps 4 to 7.After use, replace the cap on the mouthpiece. After each treatment, rinse mouth with water.Check your technique in front of a mirror from time to time, if you see a white mist during the inhalation, you may not have closed your lips properly around mouthpiece, or you may not be breathing in as you press the can. This indicates failure of technique. If this happens, repeat the procedure from step 4 carefully.Instructions for Cleaning Inhaler: Clean your Inhaler at least once a week. Remove canister and rinse the plastic actuator and cap in warm water but do not put the metal canister into water. Dry the actuator and cap thoroughly and gently replace the metal canister into the actuator with a twisting motion. Put the cap on the mouthpiece.
Under normal circumstances, due to low plasma concentrations of Fluair are achieved after inhaled dosing, clinically significant drug interactions mediated by Fluair are unlikely. Care should be taken when co-administering known strong cytochrome P450 3A4 inhibitors like ritonavir, ketoconazole and erythromycin.
Fluticasone Propionate is contraindicated in patient with a history of hypersensitivity to any ingredient of the preparation.
Infections and infestations: Very common: Candidiasis of mouth and throat. Rare: Oesophageal candidiasis.Immune system disorders: Uncommon: Cutaneous hypersensitivity reactions. Very rare: Angioedema (mainly facial and oropharyngeal oedema), respiratory symptoms (dyspnoea and/or bronchospasm) and anaphylactic reactions.Endocrine disorders: Very rare: Cushing's syndrome, Cushingoid features, adrenal suppression, growth retardation, decreased bone mineral density, cataract and glaucoma.Metabolism and nutrition disorders: Very rare: HyperglycaemiaPsychiatric disorders: Very rare: Anxiety, sleep disorders and behavioural changes, including hyperactivity and irritability (predominantly in children).Respiratory, thoracic and mediastinal disorders: Common: Hoarseness. Very rare: Paradoxical bronchospasm.Skin and subcutaneous tissue disorders: Common: Contusions
Fertility: There are no data on human fertility. Animal studies indicate no effects of fluticasone propionate on male or female fertility.Pregnancy: There are limited data in pregnant women. Administration of Fluticasone Propionate inhaler during pregnancy should only be considered if the expected benefit on the mother is greater than any possible risk to the foetus. Results from the retrospective epidemiological study did not find any increased risk of major congenital malformations (MCMs) following exposure to fluticasone propionate when compared to other inhaled corticosteroids, during the first trimester of pregnancy.Lactation: The excretion of fluticasone propionate into human breast milk has not been investigated. When measurable plasma levels were obtained in lactating laboratory rats following subcutaneous administration there was evidence of fluticasone propionate in the breast milk. However, plasma levels in patients following inhaled application of fluticasone propionate at recommended doses are likely to be low. Administration during lactation should only be considered if the expected benefit to the mother is greater than any possible risk to the child.
Increasing use of short-acting inhaled B2-agonists to control asthma symptoms indicates deterioration of asthma control. Under these conditions, the patient's therapy plan should be reassessed. Sudden and progressive deterioration in asthma control is potentially life-threatening and consideration should be given to increasing corticosteroid dosage. In patients considered at risk, daily peak flow monitoring may be instituted. Systemic effects may occur with any inhaled corticosteroid, particularly at high doses prescribed for long periods; these effects are much less likely to occur than with oral corticosteroids. It is recommended that the height of children receiving prolonged treatment with inhaled corticosteroid is regularly monitored. It is important, therefore, that the dose of inhaled corticosteroid is titrated to the lowest dose at which effective control is maintained. Treatment with Fluair Inhaler should not be stopped abruptly. As with all inhaled corticosteroids, special care is necessary in patients with active or quiescent pulmonary tuberculosis.
Acute inhalation of Fluair doses in excess of those approved may lead to temporary suppression the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. This does not usually require emergency action as normal adrenal function typically recovers within a few days. If higher than approved doses are continued over prolonged periods, significant adrenocortical suppression is possible. There have been very rare reports of acute adrenal crisis occurring in children exposed to higher than approved doses (typically 1000mcg daily and above), over prolonged periods (several months or years); observed features included hypoglycaemia and sequelae of decreased consciousness and/or convulsions. Situations which could potentially trigger acute adrenal crisis include exposure to trauma, surgery, infection or any rapid reduction in dosage. Patients receiving higher than approved doses should be managed closely and the dose reduced gradually.
Fluocinolone & Combined Preparations, Respiratory corticosteroids
Pressurized canister, do not puncture, break or incinerate even when apparently empty. Avoid storage of direct sunlight and heat. Store below 30°C. Keep away from eyes. Keep away from children.
{}