Tobramycin (Ophthalmic)
টোব্রামাইসিন একটি ব্রড স্পেক্ট্রাম অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক, যা ব্যাকটেরিয়ার প্রোটিন সংশ্লেষণে বাধা প্রদান করার মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়ানাশক কার্যকারিতা প্রদর্শন করে।
চোখের অয়েন্টমেন্ট-অল্প থেকে মাঝারি সংক্রমণে: কনজেক্টিভাল সেক এ প্রতিদিন সামান্য পরিমাণে ২-৩ বার প্রয়োগ করতে হবে।তীব্র সংক্রমণে: উন্নতি না হওয়া অবধি কনজেক্টিভাল সেক এ প্রতিদিন সামান্য পরিমাণে ৩-৪ বার প্রয়োগ করতে হবে, তারপরে ধীরে ধীরে ডোজ হ্রাস করতে হবে।চোখের ড্রপ-অল্প থেকে মাঝারি সংক্রমণে: আক্রান্ত চোখে ১ বা ২ ফোঁটা করে প্রতি ৪ ঘন্টা পর পর প্রয়োগ করতে হবে।তীব্র সংক্রমণে: অবস্থার উন্নতি পরিলক্ষিত না হওয়া পর্যন্ত আক্রান্ত চোখে ২ ফোঁটা করে প্রতি ঘন্টায় প্রয়োগ করতে হবে।শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ১ বছরের নিচে শিশুদের ক্ষেত্রে টোব্রামাইসিন-এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
টোব্রাব্যাক একটি টপিক্যাল অ্যান্টিবায়োটিক যা চোখের বহির্ভাগে সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণে নির্দেশিত। যেমন,গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া: স্ট্যাফাইলোকক্কাস অরিয়াস, স্ট্যাফাইলোকক্কাস এপিডারমিডিস, স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনি, স্ট্রেপ্টোকক্কাস প্রজাতির গ্রুপ এ বিটা-হিমোলাইটিক এবং কিছু ননহিমোলাইটিক প্রজাতি।গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া: ই. কোলাই, সিউডোমোনাস এরোজিনোসা, এন্টারোব্যাকটার এরোজিনাস, ক্লেবসিয়েলা প্রজাতি, প্রোটিয়াস মিরাবিলিস্, প্রোটিয়াস ভালগারিস্, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জি, মরগানেলা মরগানি, এসিনেটোব্যাকটার ক্যালকোয়াসিটিকাস্‌, প্রোভিডেন্সিয়া, সেরাসিয়া, সালমোনেলা প্রজাতি এবং কিছু নিসেরিয়া প্রজাতি।
যে সকল রোগীর টোব্রামাইসিন অথবা এর কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে এটি প্রতিনির্দেশিত।
অধিকাংশ ক্ষেত্রে লোকালাইজড অকুলার টক্সিসিটি, কনজাংকটিভাল ইরাইথিমা, অতিসংবেদনশীলতা যেমন, চোখের পাতা চুলকানি এবং ফুলে যাওয়া পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হতে পারে।
গভাবস্থায়: প্রেগনেন্সী ক্যাটাগরী বি। গভাবস্থায় এই ওষুধ ব্যবহারের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত তথ্য নাই। প্রত্যাশিত সুফলের মাত্রা ভ্রুণের ক্ষতির সম্ভাবনা হতে বেশি বিবেচিত হলে এই ওষুধ ব্যবহার করা উচিত।দুগ্ধদানকালে: মাতৃদুগ্ধে এই ওষুধ নিঃসরিত হতে পারে। এমতাবস্থায় দুগ্ধ প্রদান বা ওষুধ প্রয়োগ বন্ধ করার ক্ষেত্রে বিবেচনা করা উচিত।
টপিক্যালি প্রয়োগকৃত অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইড এর ফলে কিছু রোগীর ক্ষেত্রে মৃদু সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে। সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া ঘটলে ওষুধ ব্যবহার থেকে বিরত থাকা উচিত। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলে অসংবেদনশীল জীবাণু এবং ফাংগাসের সংক্রমণ ঘটতে পারে।
অতিমাত্রায় ব্যবহারে উপরে বর্ণিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার অনুরূপ লক্ষণ ও উপসর্গ পরিলক্ষিত হতে পারে।
আলো থেকে দূরে ঠান্ডা (২৫° সে. এর নিচে) ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করতে হবে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। খোলার ৪ সপ্তাহের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে।
Like other aminoglycosides, the bactericidal activity of Tobramycin is taken up into sensitive bacterial cells by an active transport process. Within the cell Tobramycin bind to the 30s, and to some extent to the 50s subunits of the bacterial ribosome, inhibiting protein synthesis and generating errors in the transcription of the genetic code. The manner in which cell death is brought about is imperfectly understood, and other mechanisms may contribute, including effects on membrane permeability.
Ophthalmic ointment:In mild to moderate infection, apply a small amount 2-3 times daily into the conjunctival sac(s).In severe cases of infection, apply a small amount 3-4 times daily into the conjunctival sac(s) until improvement is obtained, then reduce the dose gradually.Ophthalmic solution:In mild to moderate infections: Instill 1or 2 drops into the affected eye(s) every 4 hours.In severe infections: Instill 2 drops into the affected eye(s) every hour until improvement is observed.Pediatric use: Safety and effectiveness in children below the age of 1 year have not been established.
Care should be exercised when Tobrabac is given to patients receiving other drugs with neuromauscular blocking agents or ototoxic.
It is contraindicated in patients who are hypersensitive to Tobramycin or any of the ingredients of the preparation.
The most frequent side effect of Tobrabac ophthalmic solution is localized ocular toxicity, conjunctival erythema, hypersensitivity including lid itching and swelling.
Pregnancy Category B. There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. This drug should only be used during pregnancy, if the potential benefits outweigh the possible risk to the fetus. Drug may excreted into human milk. A decision should be made whether to discontinue nursing or to taking the drug.
Minor sensitivity may occur to topically applied aminoglycosides in some patients. If a sensitivity reaction occurs, discontinue use. Prolonged use may result in overgrowth of nonsusceptible organisms and fungi.
Sign and symptoms of overdose may be similar to side effects as described above.
Ophthalmic antibacterial drugs
Protect from light, store in cool (below 25°C) & dry place. Keep out of reach of children. Used within 4 weeks after first opening.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্ট অথবা অটোটক্সিক ওষুধ সেবনকারী রোগীদের ক্ষেত্রে টোব্রাব্যাক সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।'}