Cefuroxime Axetil + Clavulanic Acid
সেফিউরক্সিম একটি ব্যাকটেরিয়া ধ্বংসকারী দ্বিতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন এন্টিবায়োটিক যা বিটা-ল্যাকটামেজ উৎপাদনকারী প্রজাতিসহ বিভিন্ন ধরনের সংবেদনশীল গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ জীবাণুর বিরুদ্ধে কার্যকরী। সেফিউরক্সিম ট্রান্সপেপটাইডেশন পদ্ধতিকে ব্যঘাত ঘটানোর মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণে বাঁধা প্রদান করে।ক্লাভুলানিক এসিড হলো একটি প্রাকৃতিক বিটা ল্যাকটামেজ ইনহিবিটর যা স্ট্রেপটোমাইসিস্ ক্লাভুলিগেরাস্ হতে উৎপন্ন হয়। ক্লাভুলানিক এসিডের রয়েছে বিটা ল্যাকটাম এন্টিবায়োটিক ন্যায় সাদৃশ্য পূর্ণ গঠন যা বিটা ল্যাকটামেজ এনজাইমের সাথে অপরিবর্তনীয় বন্ধন তৈরি করে এবং তাদেরকে অকার্যকর করে। ক্লাভুলানিক এসিড বিটা ল্যাকটামেজ দ্বারা সেফিউরক্সিমকে অকার্যকর হওয়া থেকে সুরক্ষা দেয় এবং বিটা ল্যাকটামেজ প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট ব্যাকটেরিয়াম সংক্রমণের চিকিৎসায় একটি সমাধান প্রদান করে।
অপ্রাপ্তবয়স্ক এবং প্রাপ্তবয়স্ক (১৩ বছর এবং তার ঊর্ধে)-ফ্যারিংজাইটিস/টনসিলাইটিস: ২৫০ মিঃগ্রাঃ দিনে ২ বার, সময়সীমা ৫-১০ দিনএকিউট ব্যাকটেরিয়াল ম্যাক্সিলারী সাইনুসাইটিস: ২৫০ মিঃগ্রাঃ দিনে ২ বার, সময়সীমা ১০ দিনক্রণিক ব্রংকাইটিস-এর একিউট ব্যাকটেরিয়াল এক্সাসারবেশন: ২৫০-৫০০ মিঃগ্রাঃ দিনে ২ বার, সময়সীমা ১০ দিনএকিউট ব্রংকাইটিস-এর মাধ্যমিক ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ: ২৫০-৫০০ মিঃগ্রাঃ দিনে ২ বার, সময়সীমা ৫-১০ দিনত্বক এবং ত্বকের গঠনে অজটিল সংক্রমণ: ২৫০-৫০০ মিঃগ্রাঃ দিনে ২ বার, সময়সীমা ১০ দিনমূত্রনালীর অজটিল সংক্রমণ: ২৫০ মিঃগ্রাঃ দিনে ২ বার, সময়সীমা ৭-১০ দিনঅজটিল গনোরিয়া: ১০০০ মিঃগ্রাঃ, একক মাত্রাকমিউনিটি একুয়ার্ড নিউমোনিয়া: ২৫০-৫০০ মিঃগ্রাঃ দিনে ২ বার, সময়সীমা ৫-১০ দিনএমডিআর টাইফয়েড ফিভার: ৫০০ মিঃগ্রাঃ দিনে ২ বার, সময়সীমা ১০-১৪ দিনলাইম রোগের প্রারম্ভিক অবস্থা: ৫০০ মিঃগ্রাঃ দিনে ২ বার, সময়সীমা ২০ দিনশিশু রোগীদের ক্ষেত্রে (৩ মাস থেকে ১২ বছরের)-ফ্যারিংজাইটিস/টনসিলাইটিস: ২০ মিঃগ্রাঃ/কেজি/দিনে ২ বার, সময়সীমা ৫-১০ দিনএকিউট মধ্যকর্ণের প্রদাহ: ৩০ মিঃগ্রাঃ/কেজি/দিনে ২ বার, সময়সীমা ১০ দিনএকিউট ব্যাকটেরিয়াল ম্যাক্সিলারী সাইনুসাইটিস: ৩০ মিঃগ্রাঃ/কেজি/দিনে ২ বার, সময়সীমা ১০ দিনইমপেটিগো: ৩০ মিঃগ্রাঃ/কেজি/দিনে ২ বার, সময়সীমা ১০ দিনসেফিউরক্সিম-ক্লাভুলানিক এসিড ট্যাবলেট খাদ্য গ্রহনের আগে বা পরে গ্রহন করা যায়।
সেফালোস্পোরিন এর প্রতি অতি সংবেদনশীল রোগী ও সিউডোমোনাস কোলাইটিসের আক্রান্ত রোগীদের জন্য নির্দেশিত নয়।
সাধারণত সেফিউরক্সিম- ক্লাভুলানিক এসিড সুসহনীয়। তদুপরি কিছু পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া যেমন: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি হতে পারে। অন্যান্য ব্রড- স্পেকট্রাম এন্টিবায়োটিক এর মত সেফিউরক্সিম- ক্লাভুলানিক এসিড এর মিশ্রণ দীর্ঘদিন সেবন করলে অসংবেদনশীল জীবানুগুলোর অতি বৃদ্ধি ঘটতে পারে। বিরলভাবে (০.২%) বৃক্কের অকার্যকারিতা, এনাফাইলেক্সিস, এ্যানজিওইডিমা, প্রূরাইটিস, র‌্যাশ ও সেরাম সিকানেস যেমন- আর্টিকোরিয়া দেখা দিতে পারে।
প্রথম ৩ মাস সাধারনত সকল এন্টিবায়োটিক পরিহার করা উচিত। তদুপরি মুত্রতন্ত্র ও অন্যান্য সংক্রমণের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থায় শেষ দিকে নিরাপদভাবে সেফিউরক্সিম-ক্লাভুলানিক এসিড ব্যবহার করা যেতে পারে। সেফিউরক্সিম-ক্লাভুলানিক এসিড মাতৃদুগ্ধের সাথে স্বল্প পরিমাণ নি:সৃত হয়। তদুপরি শিশুর দেহে সংবেদনশীলতার সম্ভাব্যতার কথা মনে রাখা উচিত।
যে সমস্ত রোগীর শক্তিশালী ডাইউরেটিক সেবন করছে অথবা যাদের কোলাইটিসের ইতিহাস আছে তাদের ক্ষেত্রে সেফিউরক্সিম সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে (৩০০সেঃ তাপমাত্রার নিচে) রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Cefuroxime is a bactericidal second generation cephalosporin antibiotic which is active against a wide range of Gram-positive and Gram-negative susceptible organisms including many beta-lactamase producing strains. Cefuroxime inhibits bacterial cell wall synthesis by interfering with the transpeptidation process.Clavulanic acid is a naturally derived beta lactamase inhibitor produced by Streptomyces clavuligerus. It has similar structure to beta lactam antibiotics which binds irreversibly to beta-lactamase enzymes and inactivates them. Clavulanic acid gives protection of Cefuroxime from degradation by beta lactamase enzymes and provides a solution for the treatment of bacterial infections caused by beta lactam resistant bacteria.
Adolescents and adults (13 years and older)-Pharyngitis/tonsillitis: 250 mg b.i.d. for 5-10 daysAcute bacterial maxillary sinusitis: 250 mg b.i.d. for 10 daysAcute bacterial exacerbation of chronic bronchitis: 250-500 mg b.i.d. for 10 daysSecondary bacterial infections of acute bronchitis: 250-500 mg b.i.d. for 5-10 daysUncomplicated skin and skin structure infections: 250-500 mg b.i.d. for 10 daysUncomplicated urinary tract infections: 250 mg b.i.d. for 7-10 daysUncomplicated Gonorrhoea: 1000 mg b.i.d. Single doseCommunity acquired pneumonia: 250-500 mg b.i.d. for 5-10 daysMDR Typhoid Fever: 500 mg b.i.d. for 10-14 daysEarly Lyme disease: 500 mg b.i.d. for 20 daysPaediatric Patients (3 months to 12 years)-Pharyngitis/Tonsillitis: 20 mg/kg/day b.i.d for 5-10 daysAcute otitis media: 30 mg/kg/day b.i.d for 10 daysAcute bacterial maxillary sinusitis: 30 mg/kg/day b.i.d for 10 daysImpetigo: 30 mg/kg/day b.i.d for 10 daysCefuroxime-Clavulanic Acid tablet may be taken without regard of food.
Concomitant administration of probenecid with Cefuroxime-Clavulanic Acid increases the area under the serum concentration versus time curve by 50%. Drug that reduces gastric acidity may result in a lower bioavailability of Cefuroxime and tend to cancel the effect of postprandial absorption.
Cefuroxime-Clavulanic Acid is contraindicated in patients with known allergy to cephalosporin & in patients with Pseudomembranous Colitis.
Generally Cefuroxime-Clavulanic Acid is well tolerated. However, a few side effects like nausea, vomiting, diarrhea, abdominal discomfort or pain may occur. As with other broad-spectrum antibiotics, prolonged administration of Cefuroxime and Clavulanic acid combination may result in overgrowth of nonsusceptible microorganisms. Rarely (<0.2%) renal dysfunction, anaphylaxis, angioedema, pruritis, rash and serum sickness like urticaria may appear.
While all antibiotics should be avoided in the first trimester if possible. However, Cefuroxime-Clavulanic Acid can be safely used in later pregnancy to treat urinary and other infections. Cefuroxime-Clavulanic Acid is excreted into the breast milk in small quantities. However, the possibility of sensitizing the infant should be kept in mind.
Cefuroxime should be given with care to patients receiving concurrent treatment with potent diuretics & who has history of colitis.
Second generation Cephalosporins
Store in a cool, dry place (below 30oC), away from light and moisture. Keep out of the reach of children.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'প্রোবেনেসিডের সাথে সেফিউরক্সিম- ক্লাভুলানিক এসিড ব্যবহার করলে টাইম কার্ভ বনাম এড়িয়া আন্ডার সিরাম কনসেন্ট্রেশন ৫০% বৃদ্ধি পায়। যে সকল ওষুধ গ্যাস্ট্রিক অম্লতা হ্রাস করে সেগুলো সেফিউরক্সিম এর বায়োএভেইল্যাবিলিটি ও পোস্টপ্রান্ডিয়াল শোষণ কমিয়ে দেয়।'}