Bicalutamide
বাইক্যালুটামাইড একটি নন-স্টেরয়েডাল এন্ড্রোজেন রিসেপ্টর ইনহিবিটর। এটি টার্গেট টিস্যুর সাইটোসল এন্ড্রোজেন রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়ে এন্ড্রোজেনের কার্যকরীতা সম্পূর্ণরূপে ইনহিবিট করে। প্রোস্টেটিক কার্সিনোমা এন্ড্রোজেন এর প্রতি সংবেদনশীল তাই এন্ড্রোজেনের কার্যকরীতাকে বাধা দেয় অথবা এন্ড্রোজেনের উৎপত্তি নির্মূল করে এমন চিকিৎসায় এটি কাজ করে।
বাইক্যালুটামাইড ৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দিনে এক বার লুটিনাইজিং হরমোন রিলিজিং হরমোন অ্যানালগের সাথে নির্দেশিত (সকালে অথবা সন্ধ্যায়), খাবারের সঙ্গে বা ছাড়া।শিশু ও বয়ঃসন্ধিকাল: শিশু ও বয়ঃসন্ধিদের উপর বাইক্যালুটামাইডের কার্যকরীতা এখনো পরীক্ষা করে দেখা হয় নি।বৃক্ক জনিত রোগের ক্ষেত্রে: বাইক্যালুটামাইড লিভার দ্বারা মেটাবলাইজড হয়। বৃক্ক জনিত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি সাবধানতার সহিত ব্যবহার করতে হবে।
ক্যালুমাইড লুটিনাইজিং হরমোন রিলিজিং হরমোন অ্যানালগের সাথে স্টেজ ডি ২ মেটাস্ট্যাটিক প্রোস্টেট কার্সিনোমার চিকিৎসায় নির্দেশিত।
বাইক্যালুটামাইডের প্রতি সংবেদনশীল ব্যক্তি এটি গ্রহন করতে পারবে নাবাইক্যালুটামাইড মহিলাদের জন্য নির্দেশিত নয়, সুতরাং মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা যাবে না
হট ফ্ল্যাশ, ব্যথা (সাধারন, পিছনে, পেলভিক এবং এবডোমিনাল), দুর্বল লাগা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ইনফেকশন, বমি বমি ভাব, পেরিফেরাল ইডিমা, ডিস্পনিয়া, ডায়রিয়া, পেস্রাবের সঙ্গে রক্ত যাওয়া, রাতে ঘন ঘন পেস্রাব করা এবং রক্তস্বল্পতা।
গর্ভবতী মায়েদের জন্য বাইক্যালুটামাইড নির্দেশিত নয় কারন তা ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। বাইক্যালুটামাইড মহিলাদের জন্য নির্দেশিত নয়। মাতৃদুগ্ধদানকালীন সময়ে এর কার্যকরীতা এখনো পরীক্ষা করে দেখা হয় নি।
কিউমারিন অ্যান্টিকোয়্যাগুল্যান্ট পাশাপাশি ব্যবহারে হেমোরেজ হতে পারে। প্রোথ্রোম্বিন টাইম এবং ইন্টারন্যাশনাল নর্মালাইজ রেশিও পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং তা অনুযায়ী কিউমারিন অ্যান্টিকোয়্যাগুল্যান্টের ডোজ অ্যাডজাস্ট করতে হবেশুধু ক্যালুমাইড ১৫০ মি.গ্রা. ব্যবহার করা হলে গাইনোকোমাসিয়া এবং স্তনের ব্যথা পরিলক্ষিত হতে পারেরোগী যারা ক্যালুমাইড এবং লুটিনাইজিং হরমোন রিলিজিং হরমোন অ্যানালগ গ্রহন করছে তাদের রক্তে গ্লুকোজ পরিমাপ করতে হবে কারন এটি পুরুষদের গ্লুকোজ টলারেন্স কমিয়ে দেয়প্রোস্টেট স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন পর্যবেক্ষণ করতে হবে। যদি বেড়ে যায় তবে ক্লিনিকাল অগ্রগতি পরিলক্ষন করতে হবে
প্রতিদিন বাইক্যালুটামাডের ডোজ ২০০ মি.গ্রা. করে দীর্ঘ দিন ধরে পরীক্ষা করা হয়েছে এবং এর কার্যকরীতা ভালো। বাইক্যালুটামাডের সর্বোচ্চ ডোজ যা মৃত্যুর কারন হতে পারে তা এখনও বের করা যায়নি। ওভার ডোজের প্রতিষেধক নেই তাই এর চিকিৎসা হবে উপসর্গ কেন্দ্রিক।
শুষ্ক স্থানে অনধিক ৩০°সে. তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন।
Bicalutamide is a non-steroidal androgen receptor inhibitor. It competitively inhibits the action of androgens by binding to cytosol androgen receptors in the target tissue. Prostatic carcinoma is known to be androgen sensitive and responds to treatment that counteracts the effect of androgen and/or removes the source of androgen.
The recommended dose for Bicalutamide therapy in combination with an LHRH analog is one 50 mg tablet once daily (morning or evening), with or without food.Pediatric Use: The safety and effectiveness of Bicalutamide in pediatric patients have not been established.Hepatic Impairment: Bicalutamide is extensively metabolized by the liver. It should be used with caution in patients with moderate-to-severe hepatic impairment.
R-Calumide is an inhibitor of CYP 3A4; therefore, caution should be used when Calumide is co-administered with CYP 3A4 substratesPT/INR should be closely monitored in patients already receiving coumarin anticoagulants who are started on Calumide
Bicalutamide is contraindicated in any patient who has shown a hypersensitivity reaction to the drug or any of the tablet’s components. Bicalutamide has no indication for women, and should not be used in this population.
Adverse reactions that occurred in more than 10% of patients receiving Calumide plus an LHRH-A were: hot flashes, pain (including general, back, pelvic and abdominal), asthenia, constipation, infection, nausea, peripheral edema, dyspnea, diarrhea, hematuria, nocturia, and anemia.
Bicalutamide is contraindicated for use in pregnant women because it can cause fetal harm. Bicalutamide is not indicated for use in females. There are no human data on the use of Bicalutamide in pregnant women.
Hemorrhage with concomitant use of Coumarin Anticoagulant. Closely monitor the Prothrombin Time (PT) and International Normalized Ratio (INR), and adjust the anticoagulant dose as neededGynecomastia and breast pain have been reported during treatment with Calumide 150 mg when used as a single agent as it cause a reduction in glucose tolerance in malesConsideration should be given to monitoring blood glucose in patients receiving Calumide in combination with LHRH agonistsMonitoring Prostate Specific Antigen (PSA) is recommended. Evaluate for clinical progression if PSA increases
Long-term clinical trials have been conducted with dosages up to 200 mg of Calumide daily and these dosages have been well tolerated. A single dose of Calumide that results in symptoms of an overdose considered to be life threatening has not been established. There is no specific antidote; treatment of an overdose should be symptomatic.
Hormonal Chemotherapy
Store at temperature not exceeding 30°C in a dry place. Protect from light and moisture.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'আর-ক্যালুমাইড হচ্ছে সিওয়াইপি ৩এ৪ এর ইনহিবিটর, ক্যালুমাইড যখন সিওয়াইপি ৩এ৪ এর সাথে নির্দেশিত হয় তখন সাবধান থাকতে হবেকিউমারিন অ্যান্টিকোয়্যাগুল্যান্টের সাথে ক্যালুমাইড নেয়া শুরু করেছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রোথ্রোম্বিন টাইম এবং ইন্টারন্যাশনাল নর্মালাইজ রেশিও পর্যবেক্ষণ করতে হবে', 'Indications': 'Calumide is indicated for use in combination therapy with a luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) analog for the treatment of Stage D2 metastatic carcinoma of the prostate.'}