Allopurinol
প্রাপ্তবয়স্ক: অ্যালোপিউরিনল কম ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত,  যেমনঃ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে ১০০ মিগ্রা/দিন এবং শুধুমাত্র সেরাম ইউরেটের রেসপন্স কমলেই বাড়ান যেতে পারে। রেনাল ফাংশন খারাপ হলে অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। নিম্নলিখিত ডোজ নির্দেশিত:মৃদু অবস্থায়: দৈনিক ১০০ থেকে ২০০ মিগ্রা,কম গুরুতর অবস্থায়: দৈনিক ৩০০ থেকে ৬০০ মিগ্রা,গুরুতর পরিস্থিতিতে: ৭০০ থেকে ৯০০ মিগ্রা দৈনিক।শিশু: ১৫ বছরের কম বয়সী শিশু: ১০ থেকে ২০ মিগ্রা/কেজি /দিনে সর্বোচ্চ ৪০০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত। ম্যালিগন্যান্ট অবস্থা (বিশেষ করে লিউকেমিয়া) এবং লেশ-নিহান সিন্ড্রোমের মতো কিছু এনজাইম ডিজঅর্ডার ছাড়া শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার খুব কমই নির্দেশিত।বয়স্ক: নির্দিষ্ট তথ্যের অনুপস্থিতিতে, সর্বনিম্ন ডোজ যা সন্তোষজনক ইউরেট হ্রাস অতটুকুই ব্যবহার করা উচিত।রেনাল বৈকল্যের ক্ষেত্রে ডোজ: গুরুতর রেনাল ইনসাফিসিয়েনসি এর ক্ষেত্রে, প্রতিদিন ১০০ মিলিগ্রামের কম ব্যবহার করা উচিৎ বা এক দিনের বেশি ব্যবধানে ১০০ মিলিগ্রামের একক ডোজ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
অ্যালোপিউরিনল ইউরেট/ইউরিক অ্যাসিড হ্রাস করার জন্য নির্দেশিত (যেমন গাউটি আর্থ্রাইটিস, ত্বকের টোফি, নেফ্রোলিথিয়াসিস। অ্যালোপিউরিনল ২,৮-ডাইহাইড্রোক্সিয়াডেনাইন (২,৮-ডিএইচএ) রেনাল স্টোন ম্যনেজমেণ্টের জন্য নির্দেশিত হয় যা অ্যাডেনিন ফসফো রাইবোসিলট্রান্সফেরেজের ঘাটতির সাথে সম্পর্কিত। যখন তরল খাবার, অন্যান্ন খাবার এবং অনুরূপ যে কোন ব্যবস্থা ব্যর্থ হয়, তখন অ্যালোপিউরিনল হাইপাররিকোসুরিয়ার উপস্থিতিতে রিকারেণ্ট মিক্সড ক্যলসিয়াম অক্সিলেট রেনাল স্টোন ম্যনেজমেণ্টের জন্য নির্দেশিত হয়।
ফুসকুড়ি, গ্যাস্ট্রো ইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডার, খুব দ্রুত অস্বস্তি, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, দৃষ্টিশক্তি এবং বিস্বাদতা, উচ্চ রক্তচাপ, অ্যালোপেসিয়া, হেপাটোটক্সিসিটি, নিউরোপ্যাথি, গাইনোকোনাস্টিয়া এবং রক্তের ব্যাধি।
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Allopurinol is a xanthine oxidase inhibitor which is administered orally. It acts on purine catabolism without disrupting the biosynthesis of purines. It reduces the production of uric acid by inhibiting the biochemical reactions immediately preceding its formation. Allopurinol is a structural analogue of the natural purine base, hypoxanthine. It is an inhibitor of xanthine oxidase, the enzyme responsible for the conversion of hypoxanthine to xanthine and xanthine to uric acid, the end product of purine metabolism. Allopurinol is approximately 90% absorbed from the GI tract. Peak plasma levels generally occur at 1.5 hours to 4.5 hours. It has a plasma half life of about 1 to 2 hours. Approximately 20% of the ingested Allopurinol is excreted in the faeces.
Adults: Allopurinol should be introduced at low dosage e.g. 100 mg/day to reduce the risk of adverse reactions and increased only if the serum urate response is unsatisfactory. Extra caution should be exercised if renal function is poor. The following dosage schedules are suggested:100 to 200 mg daily in mild conditions,300 to 600 mg daily in moderately severe conditions,700 to 900 mg daily in severe conditions.Children: Children under 15 years: 10 to 20 mg/kg body weight/day up to a maximum of 400 mg daily. Use in children is rarely indicated, except in malignant conditions (especially leukaemia) and certain enzyme disorders such as Lesch-Nyhan syndrome.Elderly: In the absence of specific data, the lowest dosage which produces satisfactory urate reduction should be used.Dosage in renal impairment: In severe renal insufficiency, it may be advisable to use less than 100 mg per day or to use single doses of 100mg at longer intervals than one day.
When 6-mercaptopurine or azathioprine is given concurrently with Aluric, only one-quarter of the usual dose of 6- mercaptopurine or azathioprine should be given because inhibition of xanthine oxidase will prolong their activity. Evidence suggests that the plasma half-life of vidarabine is increased in the presence of Aluric. When the two products are used concomitantly extra vigilance is necessary, to recognise enhanced toxic effects. Theophylline levels should be monitored in patients starting or increasing Aluric therapy. An increase in frequency of skin rash has been reported among patients receiving ampicillin or amoxicillin concurrently with Aluric compared to patients who are not receiving both drugs. Reports suggest that the plasma concentration of ciclosporin may be increased during concomitant treatment with Aluric.
Allopurinol tablet is contra-indicated in patients with known hypersensitive to allopurinol.
Rashes, gastro intestinal disorder’s, rearly malaise, headache, vertigo, drowsiness, visual and test disturbances, hypertension, alopecia, hepatotoxicity, neuropathy, gynaeconastia and blood disorders.
There is inadequate evidence of safety of Allopurinol in human pregnancy. Use in pregnancy only when there is no safer alternative and when the disease itself carries risk for the mother or unborn child. There are no data concerning the effects of allopurinol or its metabolites on the breast-feed baby.
Aluric should be withdrawn immediately when a skin rash or other evidence of sensitivity occurs. Reduced doses should be used in patients with hepatic or renal impairment. Patients under treatment for hypertension or cardiac insufficiency may have some concomitant impairment of renal function and Aluric should be used with care in this group.
Ingestion of up to 22.5 g Aluric without adverse effect has been reported. Symptoms and signs including nausea, vomiting, diarrhoea and dizziness have been reported in a patient who ingested 20 gm Aluric. Adequate hydration to maintain optimum diuresis facilitates excretion of Aluric and its metabolites. If considered necessary haemodialysis may be used.
Drugs used in Gout
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
{}