Prednisolone
প্রেডনিসোলন একটি কৃত্রিম এ্যাড্রোনোকর্টিকাল ওষুধ যার গ্লুকোকর্টিকয়েড় বৈশিষ্টোর আধিক্য রয়েছে। প্রেডনিসোলন সরাসরি ফসফোলাইপেজ এ২ এনজাইমের কার্যক্রমকে বাঁধা প্রদানের মাধ্যমে বিভিন্ন ধরনের ইনফ্লামেটরী মেডিয়েটর যেমন-লিউকোট্রিন, এসআরএস-এ প্রোস্টাগ্লান্ডিন ইত্যাদির উৎপাদন বন্ধ করে দেয়। মুখে প্রেডনিসোলন নেয়া হলে এটি দ্রুত এবং ভালভাবে পাকস্থলী থেকে শোষিত হয়। এটির ৭০-৯০% প্রোটিনের সাথে যুক্ত হয় এবং এর রক্তরস থেকে নিষ্কাশনের অর্ধায়ু ২-৪ ঘন্টা। এটি মূলত: যকৃতে বিপাক হয়ে মূত্রের মাধ্যমে দেহ থেকে নির্গত হয়।
প্রাপ্তবয়স্ক-নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম:প্রাথমিক মাত্রা: মূত্র প্রোটিনযুক্ত হওয়া পর্যন্ত দৈনিক ২মিগ্রা/কেজি (সর্বোচ্চ দৈনিক ৮০ মিগ্রা) ৩-৪ বার বিভক্ত মাত্রায় পরপর ৩ দিন (সর্বোচ্চ ২৮ দিন) দিতে হবে; পরবর্তী প্রতিদিন ১-১.৫ মিগ্রা/কেজি মাত্রায় ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত দিতে হবে।নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: প্রতিদিন ০.৫-১ মিগ্রা/কেজি ৩-৬ মাস দিতে হবে।এন্টি-ইনফ্লামেটরী: দৈনিক ৫-৬০ মিগ্রা ১-৪ বার বিভক্ত মাত্রায় দিতে হবে ।একিউট অ্যাজমা: দৈনিক ৪০-৬০ মিগ্রা মাত্রায় মুখে সেবন অথবা ১২ ঘন্টা পরপর ৩-১০ দিন দিতে হবে ।এলার্জিক অবস্থা:১ম দিন: ১০ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, ৫ মিগ্রা দুপুরের ও রাতের খাবারের পর এবং ১০ মিগ্রা ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।২য় দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুর ও রাতের খাবারের পর এবং ১০ মিগ্রা ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।৩য় দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুর ও রাতের খাবারের পর এবং ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।৪র্থ দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুরের খাবারের পরে এবং ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।৫ম দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুরের খাবারের পরে এবং ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।৬ষ্ঠ দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুরের খাবারের পরে এবং ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।শিশুদের-অ্যাজমা:১ বছর এর নিম্নে: একিউট ১০ মিগ্রা প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর। নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: একদিন অন্তর ১০ মিগ্রা করে।১-৪ বছর: একিউট: ২০ মিগ্রা প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর। নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: একদিন অন্তর ২০ মিগ্রা করে।৫-১২ বছর: একিউট: ৩০ মিগ্রা প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর। নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: একদিন অন্তর ৩০ মিগ্রা করে।১২ বছরের ঊর্দ্ধে: একিউট: ৪০ মিগ্রা প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর । নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: একদিন অন্তর ৪০ মিগ্রা করে।এন্টি-ইনফ্লামেটরী: দৈনিক ০.০৫-২ মিগ্রা/কেজি মাত্রায় ১-৪ বার সেবন করতে হবে।ইমিউনোসাপ্রেশন: দৈনিক ০.০৫-২ মিগ্রা/কেজি মাত্রায় ১-৪ বার সেবন করতে হবে।
নির্দিষ্ট এ্যান্টি-ইনফেক্টিভ চিকিৎসা না দিলে সিস্টেমিক ইনফেকশন হতে পারে। যে কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতায় প্রতিনির্দেশিত। পারফোরেশনের কারনে সম্ভাব্য অকুলার হারপিস সিমপ্লেক্সে প্রতিনির্দেশিত।
সাধারন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে ক্ষুধা বৃদ্ধি, বদহজম, স্নায়ুবিক দূর্বলতা, অথবা অস্থিরতা। বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো হল ত্বক কালো অথবা ফ্যাকাশে হওয়া, ঝিমুনী বা মাথা হাল্কা লাগা, মুখ ও গাল লালচে হওয়া, হেঁচকি, ঘাম বৃদ্ধি, মাথা ঘোরা।
গর্ভবতী মায়েদের ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শ ব্যতীত এই ঔষধ ব্যবহার করা উচিত নয়। প্রত্যাশিত সুফলের মাত্রা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই এটি ব্যবহার করা উচিত। কর্টিকোস্টেরয়েড মাতৃদুগ্ধে নিঃসরিত হয় এবং দেহের ভিতরে কর্টিকোস্টেরয়েড এর উৎপাদন এবং বৃদ্ধিতে বাধাদান করে অথবা অন্যান্য অপ্রত্যাশিত প্রতিক্রিয়া ঘটায়।
ডায়াবেটিস, উচ্চরক্তচাপ, মানসিক সমস্যা, অস্টিওপোরোসিস, মেনোপোজ পরবর্তী মহিলাদের এবং ক্রনিক নেফ্রাইটিসের ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে। দীর্ঘমেয়াদী ডেল্টাপ্রেড ব্যবহারের ফলে কুশিং হ্যাবিটাস, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, মাস্কুলার উইকনেস, ইনফেকশনের সম্ভাবনা বৃদ্ধি, ক্ষত রোধ বিলম্বিত হওয়া এবং মানসিক সমস্যা হতে পারে।
সাধারনত ডেল্টাপ্রেড দীর্ঘদিন নির্দেশিত মাত্রার চেয়ে অধিকমাত্রায় ব্যবহারের কারনে ক্ষতিকর প্রভাব পরতে পারে। সিম্পটোমেটিক চিকিৎসা এবং প্রয়োজন অনুযায়ী ডেল্টাপ্রেড এর মাত্রা ধীরে ধীরে কমিয়ে দেওয়া উচিত।
ঠান্ডা এবং শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করতে হবে শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Prednisolone is a synthetic adrenocortical drug with predominantly glucocorticoid properties. Prednisolone directly inhibits the action of the Phospholipase A2 enzyme which is responsible for the production of different inflammatory mediators like Leukotrienes, SRS-A, Prostaglandins etc. Prednisolone is rapidly and well absorbed from the Gl tract following oral administration. Prednisolone is 70- 90% protein-bound in the plasma and it is eliminated from the plasma with a half-life of 2 to 4 hours. It is metabolized mainly in the liver and excreted in the urine.
Adult-Nephrotic Syndrome:Initial: 2 mg/kg/day (maximum 80 mg/day) in divided doses 3 to 4 times/day until urine is protein free for 3 consecutive days (maximum: 28 days); followed by 1 to 1.5 mg/kg/dose given every other day for 4 weeks.Maintenance dose: 0.5 to 1 mg/kg/ dose given every other day for 3 to 6 months.Anti-inflammatory: 5 to 60 mg per day in divided doses 1 to 4 times/day.Acute Asthma: 40-60 mg/day PO in single daily dose or divided q12 hr for 3-10 days.Allergic Conditions:Day 1: 10 mg PO before breakfast, 5 mg after lunch and after dinner, and 10 mg at bedtime.Day 2: 5 mg PO before breakfast, after lunch, and after dinner and 10 mg at bedtime.Day 3: 5 mg PO before breakfast, after lunch, after dinner, and at bedtime.Day 4: 5 mg PO before breakfast, after lunch, and at bedtime.Day 5: 5 mg PO before breakfast and at bedtime.Day 6: 5 mg PO before breakfast.Pediatric-Asthma:1 year: Acute: 10 mg orally every 12 hours. Maintenance: 10 mg orally every other day.1 to 4 years: Acute: 20 mg orally every 12 hours. Maintenance: 20 mg orally every other day.5 to 12 years: Acute: 30 mg orally every 12 hours. Maintenance: 30 mg orally every other day.12 years: Acute: 40 mg orally every 12 hours. Maintenance: 40 mg orally every other day.Anti-inflammatory: 0.05 to 2 mg/kg/day divided 1 to 4 times/day.Immunosuppression: 0.05 to 2 mg/kg/day divided 1 to 4 times/day.
The efficacy of Deltapred is reduced by Aminoglutethimide, Antacids, Barbiturates, Carbamazepine, Griseofulvin, Mitotane, Phenylbutazone, Phenytoin, Primidone and Rifampin. Deltapred reduces the amount of potassium in the blood. Digitalis can cause Cardiac arrhythmias if hypokalemia occurs. Immunization should be done very carefully.
Systemic infections unless specific anti-infective therapy is employed. Hypersensitivity to any ingredient. Ocular herpes simplex because of possible perforation.
Common side effects include increased appetite, indigestion, nervousness or restlessness. Less frequent or rare side effects are darkening or lightening of skin color, dizziness or lightheadedness, flushing of face or cheeks, hiccups, increased sweating, the sensation of spinning.
This medicine is not recommended for use during pregnancy unless considered essential by your doctor. It should only be used if the expected benefit to the mother is greater than any possible risk to the foetus. Corticosteroids appear in breast milk and could suppress growth, interfere with endogenous corticosteroid production or cause other unwanted effects.
Precaution has to be taken in diabetes, hypertension, Psychological disturbances, osteoporosis, post-menopausal women, pregnancy and in chronic nephritis. Long-term use of Deltapred can cause Cushing's habitus, hyperglycemia, muscular weakness, increased susceptibility to infection, delayed wound healing, and psychiatric disturbances.
Adverse effects related to prednisone normally develop only after prolonged use of doses in excess of the normal physiological requirement. Treatment is symptomatic and where possible the prednisone dose should be reduced gradually.
Glucocorticoids
Store in a cool and dry place, protected from light. Keep out of the reach of the children.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অ্যামাইনোগ্লুটেথিমাইড এন্টাসিড, বার্বিচুরেট, কার্বামাজেপিন, গ্রাইসিওফালভিন, মিটোটেন, ফিনাইলবিউটেন, ফিনাইটোয়েন, প্রিমিডন এবং রিফামিন-ডেল্টাপ্রেড এর কার্যকারীতা কমিয়ে দেয়। ডেল্টাপ্রেড রক্তে পটাশিয়ামের পরিমান কমিয়ে দেয়। পটাশিয়ামের পরিমান যদি কমে যায় তখন ডিজিটালিস কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া ঘটায়। ইমিউনাইজেশন খুব সতর্কতার সাথে করা উচিত।'}