Etoricoxib
প্রাপ্ত বয়স্ক ও ১৬ বছরের ঊর্ধ্বে-অস্টিওআথ্রাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ৩০ মিগ্রা দিনে এক বার। পর্যাপ্ত ফলাফল পাওয়া না গেলে কিছু কিছু রোগীদের বেলায় মাত্রা বৃদ্ধি করে ৬০ মি.গ্রা. দিনে এক বার গ্রহণে কাঙ্খিত ফলাফল পাওয়া যায়।রিউমাটয়েড অস্টিওআথ্রাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ৯০ মিগ্রা দিনে এক বার।এঙ্কাইলোটিজং স্পনডাইলাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ৯০ মিগ্রা দিনে এক বার।একিউট গাউটিআথ্রাইটিস: নির্দেশিত মাত্রা ১২০ মিগ্রা দিনে এক বার।সার্জারী পরবর্তী দাঁতের ব্যাথা: নির্দেশিত মাত্রা ৯০ মিগ্রা দিনে এক বার যা সবোর্চ্চ ৩ দিনের মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখা উচিত ।
ইটোরিকক্সিব নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-অস্টিওআর্থ্রাইটিসরিওমাটরয়েড আর্থ্রাইটিসএঙ্কাইলোজিং স্পনডাইলাইটিস, এবংএকিউট গাউটিআথ্রাইটিস সহ বিভিন্ন রোগের বেদনাদায়ক এবং জ্বালাপোড়া উপসর্গে।সার্জারী পরবর্তী দাঁতের ব্যথায় স্বল্প সময়ের জন্য নির্দেশিত।
যে সমস্ত রোগী ইটোরিকক্সিবের প্রতি অতিসংবেদনশীল তাদের ক্ষেত্রে পরিপাকতান্ত্রিক ক্ষত কিংবা রক্তক্ষরনের ইতিহাস থাকলে, হাঁপানীর পূর্ব ইতিহাস থাকলে; একিউট রাইনাইটিস, নাজাল পলিপ্‌স, এনজিওনিউরেটিক ইডিমা, আর্টিকারিয়া, এসিটাইলসেলিসাইলিক এসিড বা ককস্-২ সহ যে কোন এনএসআইডি গ্রহণে এলার্জি পরিলক্ষিত হলে; গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকালে; যকৃত ও বৃক্কের অসমকার্যকারিতায়; শিশু ও ১৬ বছরের নীচের কৈশোর; অন্ত্রের ইনফ্লাম্যাটরি ডিজিসে; কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর; অতিরিক্ত উচ্চরক্তচাপ যাদের সার্বক্ষনিক ১৪০/৯০ এমএম পারদ থাকে এবং নিয়ন্ত্রন করতে সমস্যা হয়; প্রতিষ্ঠিত ইসকিমিক হার্ট ডিজিস, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিস, এবং সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিসে ইটোরিকক্সিব প্রতিনির্দেশিত।
ইটোরিকক্সিব গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকালে নির্দেশিত নয়।
৩০° সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রার নিচে আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ঠাণ্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন। সকল প্রকার ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ইটোরিকক্সিব যকৃত ও বৃক্কের অসমকার্যকারিতায় নির্দেশিত নয়ইটোরিকক্সিব শিশু ও ১৬ বছরের নীচের কৈশোরদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়
Etoricoxib is a potent, orally active cyclooxygenase-2 (COX-2) specific inhibitor within, and significantly above, the clinical dose range. Two isoforms of cyclooxygenase have been identified: cyclooxygenase-1 (COX-1) and cyclooxygenase-2 (COX-2). COX-1 is responsible for prostaglandin-mediated normal physiologic functions such as gastric cytoprotection and platelet aggregation. Inhibition of COX-1 by nonselective NSAIDs has been associated with gastric damage and inhibition of platelet aggregation. COX-2 has been shown to be primarily responsible for the synthesis of prostanoid mediators of pain, inflammation, and fever. Selective inhibition of COX-2 by etoricoxib (within the clinical dose range) decreases these clinical signs and symptoms with decreased potential for Gl toxicity and effects on platelet aggregation. Etoricoxib produced dose-dependent inhibition of COX-2 without inhibition of COX-1 at doses up to 150 mg daily. Etoricoxib did not inhibit gastric prostaglandin synthesis.
Adult and adolescent over 16 years:Osteoarthritis: The recommended dose is 30 mg once daily. In some patients with insufficient relief from symptoms, an increased dose of 60 mg once daily may increase efficacy.Rheumatoid arthritis: The recommended dose is 90 mg once daily.Ankylosing spondylitis: The recommended dose is 90 mg once daily.Acute gouty arthritis: The recommended dose is 120 mg once daily. In clinical trials for acute gouty arthritis, Etoricoxib was given for 8 days.Postoperative dental surgery pain: The recommended dose is 90 mg once daily, limited to a maximum of 3 days.Some patients may require additional postoperative analgesia. As the cardiovascular risks of Etoricoxib may increase with dose and duration of exposure, the shortest duration possible and the lowest effective daily dose should be used. The patient's need for symptomatic relief and response to therapy should be re-evaluated periodically, especially in patients with osteoarthritis.
With medicine:Oral anticoagulants: In subjects stabilized on chronic warfarin therapy, the administration of Temcox was associated with an increase in prothrombin time.Diuretics, ACE inhibitors and Angiotensin II Antagonists: NSAIDs may reduce the effect of diuretics and other antihypertensive drugs.Acetylsalicylic Acid: Temcox can be used concomitantly with acetylsalicylic acid at doses used for cardiovascular prophylaxis (low-dose acetylsalicylic acid).Ciclosporin and tacrolimus: Although this interaction has not been studied with Temcox, coadministration of ciclosporin or tacrolimus with any NSAID may increase the nephrotoxic effect of ciclosporin or tacrolimus.Lithium: NSAIDs decrease lithium renal excretion and therefore increase lithium plasma levels.With food & others: Take without regards to meals.
Hypersensitivity to the active substance or to any of the excipients.Active peptic ulceration or active gastro-intestinai (Gl) bleeding.Patients who have experienced bronchospasm, acute rhinitis, nasal polyps, angioneurotic oedema, urticaria, or allergic-type reactions after taking acetylsalicylic acid or NSAIDs including COX-2 (cyclooxygenase-2) inhibitors.Pregnancy and lactation.Severe hepatic dysfunction (serum albumin <25 g/l or Child-Pugh score 10).Estimated renal creatinine clearance <30 ml/min.Children and adolescents under 16 years of age.Inflammatory bowel disease.Congestive heart failure (NYHA ll-IV).Patients with hypertension whose blood pressure is persistently elevated above 140/90 mmHg and has not been adequately controlled.Established ischaemic heart disease, peripheral arterial disease, and/or cerebrovascular disease.
Side-effects may include palpitation, fatigue, influenza-like symptoms, ecchymosis; less commonly dry mouth, taste disturbance, mouth ulcer, appetite and weight change, atrial fibrillation, transient ischaemic attack, chest pain, flushing, cough, dyspnoea, epistaxis, anxiety, mental acuity impaired, paraesthesia, electrolyte disturbance, myalgia and arthralgia; very rarely confusion and hallucinations.
The use of Etoricoxib, as with any drug substance known to inhibit COX-2, is not recommended in women attempting to conceive. It is not known whether Etoricoxib is excreted in human milk. Etoricoxib is excreted in the milk of lactating rats. Women who use Etoricoxib must not breastfeed.
Caution is advised with treatment of patients most at risk of developing a gastrointestinal complication with NSAIDs; the elderly, patients using any other NSAID or acetylsalicylic acid concomitantly or patients with a prior history of gastrointestinal disease, such as ulceration and Gl bleeding.Patients with significant risk factors for cardiovascular events (e.g. hypertension, hyperlipidaemia, diabetes mellitus, smoking) should only be treated with Temcox after careful consideration.Administration of Temcox may cause a reduction in prostaglandin formation and, secondarily, in renal blood flow, and thereby impair renal function. Monitoring of renal function in such patients should be considered.Caution should be exercised in patients with a history of cardiac failure, left ventricular dysfunction, or hypertension and in patients with pre-existing edema from any other reason.Any patients with symptoms and/or signs suggesting liver dysfunction, or in whom an abnormalliver function test has occurred, should be monitored. If signs of hepatic insufficiency occur, or if persistently abnormal liver function tests (three times the upper limit of normal) are detected, Temcox should be discontinued.Temcox should be discontinued at the first appearance of skin rash, mucosal lesions, or any other sign of hypersensitivity.Temcox may mask fever and other signs of inflammation. Caution should be exercised when co-administering Temcox with warfarin or other oral anticoagulants.
Administration of single doses of Temcox up to 500 mg and multiple doses up to 150 mg/day for 21 days did not result in significant toxicity. In the event of overdose, it is reasonable to employ the usual supportive measures, e.g., remove unabsorbed material from the Gl tract, employ clinical monitoring, and institute supportive therapy, if required.
Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)
Store at a temperature of below 30°C, protect from light & moisture. Keep out of reach of children.
{'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C18H15ClN2O2SChemical Structure :', 'Indications': 'Temcox is indicated for the symptomatic relief of-Osteoarthritis (OA)Rheumatoid arthritis (RA)Ankylosing spondylitis, andThe pain and signs of inflammation associated with acute gouty arthritis.For the short-term treatment of moderate pain associated with dental surgery.', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C18H15ClN2O2SChemical Structure :'}