Flupentixol Dihydrochloride
প্রাপ্তবয়স্ক: স্ট্যান্ডার্ড প্রাথমিক ডোজ হল সকালের একক ডোজ হিসাবে ১ মিগ্রা। অপর্যাপ্ত ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া থাকলে এক সপ্তাহ পরে ডোজ ২ মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে। প্রয়োজনে ২ মিলিগ্রামের বেশি দৈনিক ডোজ সর্বোচ্চ ৩ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বিভক্ত ডোজে দেওয়া উচিত। ফ্লুপেনটিক্সলের সক্রিয় বৈশিষ্ট্যগুলির পরিপ্রেক্ষিতে, দিনের শেষ ডোজটি সন্ধ্যার পরে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগীরা প্রায়শই দুই বা তিন দিনের মধ্যে ফ্লুপেনটিক্সলের প্রতিক্রিয়া জানায়। যদি সর্বোচ্চ ডোজে এক সপ্তাহের মধ্যে কোন প্রভাব পরিলক্ষিত না হয় তাহলে ওষুধটি বন্ধ করা উচিত।সাইকোসিসে: স্ট্যান্ডার্ড প্রাথমিক ডোজ হল ৩ থেকে ৯ মিগ্রা দৈনিক দুবার প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা; প্রতিদিন সর্বোচ্চ ১৮ মিলিগ্রাম।বয়স্ক: সাধারণ প্রাথমিক ডোজ হল সকালের এক ডোজ হিসাবে ০.৫ মিলিগ্রাম। এক সপ্তাহ পরে, প্রতিক্রিয়া অপর্যাপ্ত হলে, ডোজ দিনে একবার ১ মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে। ডোজ আরও বাড়ানোর ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত তবে মাঝে মাঝে রোগীদের দিনে সর্বোচ্চ ২ মিলিগ্রাম প্রয়োজন হতে পারে যা বিভক্ত ডোজে দেওয়া উচিত (প্রাতঃরাশের সময় ১ মিলিগ্রাম এবং সন্ধ্যায় ১ মিলিগ্রাম)।শিশু: এটি শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
সেনটিক্স মৃদু থেকে মাঝারি তীব্রতার বিষণ্নতার স্বল্পমেয়াদী লক্ষণ চিকিৎসায় নির্দেশিত (উদ্বেগ সহ বা ছাড়া) অথবা যেখানে অন্যান্য এন্টিডিপ্রেসেন্টের চিকিত্সা ব্যর্থ হয়েছে। এটি সিজোফ্রেনিয়া এবং অন্যান্য সাইকোসেও নির্দেশিত, বিশেষ করে উদাসীনতা এবং উইথড্রয়ালে, কিন্তু ম্যানিয়া বা সাইকোমোটর হাইপারঅ্যাকটিভিটিতে নয়।
প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গ, এতে রয়েছে:পারকিনসোনিয়ান উপসর্গ(কম্পন সহ), যা সাধারণত প্রাপ্তবয়স্ক বা বয়স্কদের মধ্যে ঘটতে পারে এবং ধীরে ধীরে দেখা যেতে পারে; ডাইস্টোনিয়া (অস্বাভাবিক মুখ এবং শরীরের নড়াচড়া) এবং ডিস্কিনেসিয়া, যা সাধারণত শিশু বা অল্প বয়স্কদের মধ্যে দেখা যায় এবং মাত্র কয়েকটি ডোজ পরে পরিলক্ষিত হয়।একাথিসিয়া(অস্থিরতা), যা বৈশিষ্ট্যগতভাবে বেশি প্রাথমিক ডোজের পরে ঘটে এবং অনুরূপ চিকিত্সায় তীব্রতা বৃদ্ধি হতে পারে।টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া(জিহ্বা, মুখ এবং চোয়ালের রিদমিক, অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়া), যা সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী থেরাপিতে বা উচ্চ মাত্রায় প্রকাশ পায়, তবে এটি স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসায় কম মাত্রায় হতে পারে। ঔষধ বন্ধ করা হলে স্বল্পকালীন টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া পরে হতে পারে।অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত: তন্দ্রা; এপ্যাথি, অ্যাজিটেসন, উত্তেজনা এবং অনিদ্রা; খিঁচুনি; মাথা ঘোরা; মাথাব্যথা; বিভ্রান্তি; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত; নাক বন্ধ; অ্যান্টিমাসকারিনিক লক্ষণ (যেমন শুষ্ক মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য, মিকচারেশনে অসুবিধা, এবং দৃষ্টি ঝাপসা); কার্ডিওভাসকুলার লক্ষণ (যেমন হাইপোটেনশন, ট্যাকিকার্ডিয়া এবং অ্যারিথমিয়াস); ইসিজি পরিবর্তন (আকস্মিক মৃত্যুর ঘটনা); এন্ডোক্রাইন প্রভাব যেমন মাসিকের ব্যাঘাত, গ্যালাক্টোরিয়া, গাইনেকোমাস্টিয়া, পুরুষত্বহীনতা এবং ওজন বৃদ্ধি; ব্লাড ডিসক্রেসিয়াস (যেমন অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস এবং লিউকোপেনিয়া), ফটোসেনসাইটিসেশন, কনট্যাক্ট সেনসিটাইজেশন এবং ফুসকুড়ি এবং জন্ডিস (কোলেস্ট্যাটিক সহ); কর্নিয়া এবং লেন্সের অস্পষ্টতা, এবং ত্বক, কর্নিয়া, কনজাংটিভা এবং রেটিনার বেগুনি রঞ্জকতা।
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Flupentixol Dihydrochloride is a low dose neuroleptic of the thioxanthene group. In low doses (up to 3 mg/day)flupentixol has an anxiolytic, antidepressive and mood stabilizing effect and certain, activating properties. It acts mainly through a blockage of central monoamine receptors, especially in the dopaminergic system.
Adult: Standard initial dosage is 1 mg as a single morning dose. After one week the dose may be increased to 2 mg if there is inadequate clinical response. Daily dosage of more than 2 mg should be in divided doses up to a maximum 3 mg. In view of the activating properties of flupentixol, it is advisable to give the last dose of the day no later than evening. Patients often respond to flupentixol within two or three days. If no effect has been observed within one week at maximum dosage the drug should be withdrawn.In psychosis: Standard initial dosage is 3 to 9 mg twice daily adjusted according to the response; maximum 18 mg daily.Elderly: Standard initial dosage is 0.5 mg as a single morning dose. After one week, if response is inadequate, dosage may be increased to 1 mg once a day. Caution should be exercised in further increasing the dosage but occasional patients may require up to a maximum of 2 mg a day which should be given in divided doses (1 mg at breakfast time and 1 mg at about evening).Children: It is not recommended in children.
When given with other drugs that product postural hypotension dosage adjustments may be necessary. Phenothiazines have been reported to reduce the antihypertensive action of guanethidine and other adrenergic neuron blockers. Phenothiazines may potentiate the adverse effects of other antimuscarinics. Concomitant administration of metoclopramide may increase the risk of neuroleptic-induced extrapyramidal effects and antiarrhythmics which prolong the QT interval may increase the likelihood of ventricular arrhythmias.
It may be contra-indicated in excitable and overactive patients, comatose states, Pre-existing CNS depression, bone marrow suppression and phaeochromocytoma. Severe alcohol, barbiturate and opiate intoxications. Flupentixol is not recommended for the treatment of severe depression requiring ECT and/or hospitalization. Most antipsychotics are best avoided during pregnancy, unless essential and it is advisable to discontinue breast feeding during treatment.
Main side effects is extrapyramidal symptoms, it consists of:Parkinsonian symptoms(including tremor), which may occur more commonly in adults or the elderly and may appear gradually; dystonia (abnormal face and body movements) and dyskinesia, which occur more commonly in children or young adults and appear after only a few doses;Akathisia(restlessness), which characteristically occurs after large initial doses and may resemble an exacerbation of the condition being treated; andTardive dyskinesia(rhythmic, involuntary movements of tongue, face, and jaw), which usually develops on long-term therapy or with high dosage, but it may develop on short-term treatment with low doses-short-lived tardive dyskinesia may occur after withdrawal of the drug.Other side-effects include: drowsiness; apathy; agitation, excitement and insomnia; convulsions; dizziness; headache; confusion; gastro-intestinal disturbances; nasal congestion; antimuscarinic symptoms (such as dry mouth, constipation, difficulty with micturition, and blurred vision); cardiovascular symptoms (such as hypotension, tachycardia, and arrhythmias); ECG changes (cases of sudden death have occured); endocrine effects such as menstrual disturbances, galactorrhoea, gynaecomastia, impotence, and weight gain; blood dyscrasias (such as agranulocytosis and leucopenia), photosensitisation, contact sensitisation and rashes, and jaundice (including cholestatic); corneal and lens opacities, and purplish pigmentation of the skin, cornea, conjunctiva, and retina.
As there is no unequivocal evidence as to the safety of flupentixol in human pregnancy, use during pregnancy, especially the first and last trimesters, should be avoided. Flupentixol is excreted in small amounts in breast milk. It is recommended that mothers receiving flupentixol should not breast feed.
It should be used with caution in patients with hepatic impairment, renal impairment, cardiovascular disease, Parkinson’s disease (may be exacerbated by antipsychotics), epilepsy (and conditions predisposing to epilepsy), depression, myasthenia gravis, prostatic hypertrophy, or a personal or family history of angle-closure glaucoma (avoid chlorpromazine, pericyazine and prochlorperazine in these conditions). Caution is also required in severe respiratory disease and in patients with a history of jaundice or who have blood dyscrasias (perform blood counts if unexplained infection or fever develops). Antipsychotics should be used with caution in the elderly, who are particularly susceptible to postural hypotension and to hyper or hypothermia in very hot or cold weather. Serious consideration should be given before prescribing these drugs for elderly patients. As photosensitisation may occur with higher dosages, patients should avoid direct sunlight and in porphyria.Sentix should be used with caution in patients with Parkinson’s disease, severe arteriosclerosis, senile confusional state or severe hepatic, renal, cardiovascular, cerebrovascular or respiratory disease.
SSRIs & related anti-depressant drugs
Do not store above 30°C temperature. Keep away from light & wet place. Keep out of reach of children.
{'Indications': 'Sentix is indicated in the short-term symptomatic treatment of depression of mild to moderate severity (with or without anxiety) or where treatment with other antidepressants has failed. It is also indicated in schizophrenia and other psychoses, particularly with apathy and withdrawal but not mania or psychomotor hyperactivity.'}