Zolmitriptan
করোটির নির্দিষ্ট রক্তনালীর প্রসারণ বা ট্রাইজেমিনাল সিস্টেমে স্নায়ুপ্রান্তে সেনসরি নিউরোপেপটাইড নিঃসরণের ফলে মাইগ্রেনের ব্যথা অনুভূত হয়। জলমিট্রিপ্‌টান করোটির রক্তনালী এবং ট্রাইজেমিনাল সিস্টেমে সেনসরি স্নায়ুর 5-HT1B/1Dরিসেপ্টরের আনুকূল্যে প্রভাব বিস্তার করার মাধ্যমে রক্তনালীর সংকোচন ও প্রদাহ সৃষ্টিকারী নিউরো পেপটাইড নিঃসরণ বাধাগ্রস্থ করে মাইগ্রেন নিরাময়ে কার্যকারিতা প্রদর্শন করে।
জলমিট্রিপ্‌টান গ্রহণের সুপারিশকৃত প্রারম্ভিক মাত্রা ২.৫ মি.গ্রা.। একবার গ্রহণে সর্বোচ্চ অনুমোদিত মাত্রা ৫ মি.গ্রা.। জলমিট্রিপ্‌টান গ্রহণের ২ ঘণ্টার মধ্যে যদি ব্যথা উপশম না হয় অথবা সাময়িক উপশমের পর ব্যথা ফিরে আসে, সেক্ষেত্রে প্রথমবার গ্রহণের ন্যূনতম ২ ঘণ্টা পর দ্বিতীয় মাত্রা গ্রহণ করা যেতে পারে। দৈনিক সর্বোচ্চ মাত্রা ১০ মি.গ্রা.।
জলমিট্রিপ্‌টান অরা সহ অথবা অরা ব্যতীত মাইগ্রেনের তাৎক্ষণিক চিকিৎসায় নির্দেশিত।
ইস্‌কেমিক করোনারী আর্টারি ডিজিজ ও স্ট্রোকে আক্রান্ত রোগী, মনোঅ্যামাইনো অক্সিডেজ ইনহিবিটর জাতীয় ঔষধ গ্রহণকারী এবং জলমিট্রিপ্‌টান এর প্রতি অতি সংবেদনশীল ব্যক্তির ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।
সাধারণত ঘাড়ে বা গলায় ব্যথা ও চাপ, মাথা ঘোরানো, হাত-পা জ্বালাপোড়া, শারীরিক দুর্বলতা, নিদ্রালুতা, গরম/ ঠাণ্ডা অনুভূতি, বমিভাব, ভার অনুভব ও মুখে শুষ্কতা পরিলক্ষিত হয়।
প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি-সি। জলমিট্রিপ্‌টান ব্যবহারে ভ্রুণের ঝুঁকির তুলনায় ঔষধের উপকারিতা বেশী প্রমাণিত হলে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যেতে পারে। জলমিট্রিপ্‌টান মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা জানা যায়নি। মায়ের জন্যে ঔষধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যপান বা ঔষধ বন্ধের সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
জলমিট্রিপ্‌টান গ্রহণের পর বিরল ক্ষেত্রে হৃৎপিণ্ডের ওপর গুরুতর প্রতিক্রিয়া যেমন-মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হতে পারে। এছাড়া বুকে, গলায়, ঘাড়ে ও চোয়ালে টান, ব্যথা এবং চাপ অনুভূত হতে পারে।
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০° সে তাপমাত্রার নীচে সংরক্ষণ করুন। সকল ঔষধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে: ১৮ বছরের নীচে রোগীদের ব্যবহার অনুমোদিত নয়।
Migraines are likely due to local cranial vasodilatation and/or to the release of sensory neuropeptides through nerve endings in the trigeminal system. The therapeutic activity of Zolmitriptan for the treatment of migraine headache is thought to be due to the agonist effects at the 5-HT1B/1Dreceptors on intracranial blood vessels and sensory nerves of the trigeminal system which results in cranial vessel constriction and inhibition of pro-inflammatory neuropeptide release.
Tablet: The recommended starting dose of Zolmitriptan is 2.5 mg tablet. Maximum recommended single dose is 5 mg. If the migraine has not resolved by 2 hours after taking Zolmitriptan, or returns after a transient improvement, a second dose may be administered at least 2 hours after the first dose. The maximum daily dose is 10 mg in any 24-hours period.Nasal Spray: Administer one dose of Zolmitriptan Nasal Spray 5 mg for the treatment of acute migraine. If the headache returns the dose may be repeated after 2 hours. The maximum daily dose should not exceed 10 mg in any 24-hour period. In controlled clinical trials, single doses of 5 mg zolmitriptan nasal spray were administered into one nostril and were effective for the treatment of acute migraines in adults. Individuals may vary in response to Zolmitriptan Nasal Spray. The pharmacokinetics of a 5 mg nasal spray dose is similar to the 5 mg oral formulations. Doses lower than 5 mg can only be achieved through the use of an oral formulation. The choice of dose, and route of administration should therefore be made on an individual basis. The effectiveness of a second dose has not been established in placebo-controlled trials. The safety of treating an average of more than four headaches in a 30 day period has not been established.
Contraindicated in patients with ischemic coronary artery disease, history of stroke, concurrent or recent use of a monoamine oxidase inhibitor and known hypersensitivity to Zolmitriptan.
Most common adverse reactions were neck/throat/jaw pain or pressure, dizziness, paresthesia, asthenia, somnolence, warm/cold sensation, nausea, heaviness sensation, and dry mouth.
Pregnancy Category C. Zolmitriptan should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. It is not known whether Zolmitriptan is excreted in human milk. A decision should be made whether to discontinue nursing or to discontinue the drug, taking into account the importance of the drug to the mother.
There have been rare reports of serious cardiac adverse reactions, including acute myocardial infarction, occurring within a few hours following administration. Sensations of tightness, pain, and pressure may occur in the chest, throat, neck, and jaw after treatment with Miotrol.
5-HT Agonists
Protect from light and moisture, store below 30°C. Keep the medicine out of the reach of children.
Pediatric Use: Not recommended for use in patients under 18 years of age.
{'Indications': 'Miotrol is indicated for the acute treatment of migraines with or without aura in adults.'}