Beclometasone dipropionate Inhaler is for oral inhalation use only. Patients should be given a starting dose of inhaled beclometasone dipropionate appropriate to the severity of their disease. The dose may then be adjusted until control is achieved, or reduced to the minimum effective dose according to individual response.Adults (including the elderly): The usual starting dose is 200 micrograms twice a day. In more severe cases the starting dose may need to increase to 600 to 800 micrograms per day which may then be reduced when the patient's asthma has stabilised. The total daily dose may be administered as two, three, or four divided dosesChildren: 50 to 100 micrograms should be given two, three or four times daily in accordance to the response. Alternatively, 100 micrograms or 200 micrograms twice daily should be given. The usual starting dose is 100 micrograms twice daily. Beclometasone 250 Inhaler is not recommended for children.Beclometasone 250 HFA Inhaler: The usual starting dose is 200 micrograms twice a day. In more severe cases the starting dose may need to increase to 600 to 800 micrograms per day which may then be reduced when the patient's asthma has stabilised. The total daily dose may be administered as two, three, or four divided doses.There is no need to increase the dose in patients with hepatic or renal impairment.
Beclomethasone Dipropionate (Inhaler)
বেক্লোমিথাসোন ডিপ্রোপিওনেট ইনহেলার শুধুমাত্র মৌখিক ইনহেলেশনে ব্যবহারের জন্য। রোগীদের তাদের রোগের তীব্রতার জন্য উপযুক্ত ইনহেলড বেক্লোমেটাসোন ডিপ্রোপিয়নেটের একটি প্রাথমিক ডোজ দেওয়া উচিত। তারপরে নিয়ন্ত্রণ অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ডোজ সামঞ্জস্য করা যেতে পারে, বা পৃথক প্রতিক্রিয়া অনুসারে ন্যূনতম কার্যকর ডোজ হ্রাস করা যেতে পারে।প্রাপ্তবয়স্কদের (বয়স্কদের সহ): স্বাভাবিক প্রাথমিক ডোজ ২০০ মাইক্রোগ্রাম দিনে দুবার । আরও গুরুতর ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন ৬০০ থেকে ৮০০ মাইক্রোগ্রামে বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে যা রোগীর হাঁপানি স্থিতিশীল হয়ে গেলে হ্রাস করা যেতে পারে। মোট দৈনিক ডোজ দুই, তিন, বা চার বিভক্ত ডোজে দেয়া যেতে পারে।শিশু: প্রতিক্রিয়া অনুসারে ৫০ থেকে ১০০ মাইক্রোগ্রাম প্রতিদিন দুই, তিন বা চার বারে দেওয়া উচিত। বিকল্পভাবে, ১০০ মাইক্রোগ্রাম বা ২০০ মাইক্রোগ্রাম দিনে দুবার দিতে হবে। স্বাভাবিক প্রাথমিক ডোজ হল ১০০ মাইক্রোগ্রাম প্রতিদিন দুবার। শিশুদের জন্য বেক্লোমেটাসোন ২৫০ ইনহেলার প্রযোজ্য হয়।বেক্লোমিথাসোন ২৫০ HFA ইনহেলার: স্বাভাবিক প্রাথমিক ডোজ ২০০ মাইক্রোগ্রাম দিনে দুবার । আরও গুরুতর ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন ৬০০ থেকে ৮০০ মাইক্রোগ্রামে বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে যা রোগীর হাঁপানি স্থিতিশীল হয়ে গেলে হ্রাস করা যেতে পারে। মোট দৈনিক ডোজ দুই, তিন, বা চার বিভক্ত ডোজে দেয়া যেতে পারে।হেপাটিক বা রেনাল প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ বাড়ানোর দরকার নেই।
ইনহেলার ব্যবহার সহজ মনে হলেও অনেক রােগী সঠিকভাবে এর ব্যবহার জানে না। রােগী সঠিকভাবে ইনহেলার ব্যবহার না করলে তার ফুসফুসে পর্যাপ্ত মাত্রায় ঔষধ প্রবেশ করে না। ইনহেলারের নিয়মিত ও সঠিক ব্যবহার এ্যাজমা আক্রমন রােধ করে ও এর তীব্রতা কমায়।নিম্নলিখিত নিয়মাবলী পালন করে আপনি আশানুরূপ ফল পেতে পারেন যা অ্যাজমা এসােসিয়েশন কর্তৃক প্রকাশিত "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" অনুসরণে:প্রথমে ঢাকনা খুলে নিনপ্রতিবার ব্যাবহারের পুর্বে ইনহেলার ভালোভাবে ঝকিয়ে নিন।ইনয়েলারটি যদি নতুন হয় অথবা এক সপ্তাহ বা এর অধিক বিরতিতে ব্যবহৃত হয় তাহলে এই পরীক্ষামূলক ব্যবহার প্রয়োজন; অর্থাৎ একটি মাত্রা বাতাসে নিঃসৃত করে দেখতে হবে।সুবিধাজনকভাবে যতটুকু সম্ভব শ্বাস ত্যাগ করুন এবং ইনহেলালকে সোজাভাবে ধরুন।শ্বাস বন্ধ অবস্থায় ইনহেলারের মুখ আপনার মুখের ভিতর এমনভাবে পুরে নিন যেন আপনার মুখ ও ইনহেলারের মধ্যে কোন ফাঁক না থাকে।ক্যানিস্টারে চাপ দিন এবং সাথে সাথে মুখ দিয়ে অবিরাম কিন্তু ধীর গতিতে পূর্ণ মাত্রায় শ্বাস নিন।আপনার মুখ থেকে ইনহেলার বের করে নিন। ইনহেলার করার ১০ সেকেন্ড বা যতক্ষন সম্ভাব শ্বাস বন্ধ রাখুন এবং পরে ধীরে ধীরে শ্বাস ত্যাগ করুন।ডাক্তার যদি প্রতিবার একাধিক মাত্রা গ্রহনের পরামর্শ দেশ, তবে দ্বিতীয় চাপটির জন্য একসাথে ১ মিনিট অপেক্ষা করুন। অতঃপর ইনহেলার ভালোভাবে ঝাকিতে নিন এবং ৪ নং থেকে ৭ নং পর্যন্ত নিয়মাবলীর পুনরাবৃত্রি করুন।ব্যবহারের পর ক্যাপ দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ বন্ধ রাখুন। ইনহেলার ব্যবহারের পর মুখে সাধারণ পানি দিয়ে কুলি করুন।আয়নার সামনে দাঁড়িয়ে পুরো পদ্ধতিটা মাঝে মাঝে অনুশীলন করুন। যদি কোন সাহা ধোঁয়া দেখতে পান তবে বুঝবেন যে ঠোঁট দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ ভালোভাবে ঢোকে নাই অথবা আপনি চাপের সাথে শ্বাস নিচ্ছেন না। এটা পদ্ধতিগত ভুল। এমন হলে ৪ নং পদ্ধতিটি আবার চেষ্টা করুন।ইনহেলার পরিষ্কার করার নিয়মাবলী: সপ্তাহে অন্তত একবার আপনার ইনহেলার পরিষ্কার করুন। ক্যানিস্টারটি এ্যাকচুয়েটর থেকে আলাদা করুন এবং এ্যাকচুয়েটর ও কাভার গরম পানি দিয়ে ধুয়ে নিন। কিন্তু ধাতব ক্যানিস্টারটিকে কখনই পানিতে ভিজাবেন না। অতঃপর এ্যাকচুয়েটর ও কাভার শুকিয়ে নিন এবং ধাতব ক্যানিস্টারটি সাবধানে এ্যাকচুয়েটরের অভ্যন্তরে ঢুকিয়ে নিন। মাউথপিস কাভারটি সঠিকভাবে স্থাপন করুন।
বেকোভেন্ট ৫০, ১০০ এবং ২৫০ এইচএফএ ইনহেলার প্রাপ্তবয়স্ক বা শিশুদের হালকা, মাঝারি বা গুরুতর হাঁপানির রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনায় নির্দেশিত। হাঁপানির প্রতিরোধমূলক চিকিৎসার জন্য বেক্লোমেটাসোন ডিপ্রোপিয়েনে ইনহেলেশনের মাধ্যমে ব্যবহৃত হয়। এটি প্রতিকূল প্রভাবের তীব্রতা ছাড়াই ফুসফুসে কার্যকরী প্রদাহ-বিরোধী ক্রিয়া প্রদান করে যেখানে কর্টিকোস্টেরয়েড সেবনে প্রতিকূলতা বেশি পরিলক্ষিত হয়।হালকা হাঁপানি: রোগীদের নিয়মিতভাবে সিম্পটমেটিক ব্রঙ্কোডাইলেটর অ্যাজমা এর ওষুধ প্রয়োজন।মাঝারি হাঁপানি: প্রফাইল্যাকটিক থেরাপি বা ব্রঙ্কোডাইলেটর চলা সত্ত্বেও অস্থির বা ক্রমবর্ধমান হাঁপানির রোগী।গুরুতর হাঁপানি: গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী হাঁপানির রোগী এবং যারা লক্ষণগুলির পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণের জন্য সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েডের উপর নির্ভরশীল। অনেক রোগী আছেন যারা উপসর্গের পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণের জন্য সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েডের উপর নির্ভরশীল তারা চাইলে ওরাল কর্টিকোস্টেরয়েড কমাতে বা বাদ দিতে সক্ষম হন যদি উচ্চ মাত্রার ইনহেলড বেক্লোমেটাসোন ডিপ্রোপিয়েনেট গ্রহণ শুরু করেন।
ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডের সিস্টেমিক এফেক্ট ঘটতে পারে, বিশেষ করে দীর্ঘ সময়ের জন্য নির্ধারিত উচ্চ মাত্রার ডোজে। সম্ভাব্য সিস্টেমিক প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে কাশিং সিনড্রোম, কাশিংগয়েড বৈশিষ্ট্য এবং অ্যাড্রেনাল দমন, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা, হাড়ের খনিজ ঘনত্ব হ্রাস, ছানি এবং গ্লুকোমা।
Beclomethasone dipropionate produces anti-inflammatory and vasoconstrictor effects. The mechanisms responsible for the anti-inflammatory action of beclomethasone dipropionate are unknown. Corticosteroids have been shown to have a wide range of effects on multiple cell types (e.g., mast cells, eosinophils, neutrophils, macrophages, and lymphocytes) and mediators (e.g., histamine, eicosanoids, leukotrienes, and cytokines) involved in inflammation. The direct relationship of these findings to the effects of beclomethasone dipropionate on allergic rhinitis symptoms is not known.Biopsies of nasal mucosa obtained during clinical studies showed no histopathologic changes when beclomethasone dipropionate was administered intranasally.Beclomethasone dipropionate is a pro-drug with weak glucocorticoid receptor binding affinity. It is hydrolyzed via esterase enzymes to its active metabolite beclomethasone-17-monopropionate (B-17-MP), which has high topical anti inflammatory activity.
Using an Inhaler seems simple, but most patients do not know how to use it in the right way. If the Inhaler is used in the wrong way, less medicine can reach the lungs. Correct and regular use of the Inhaler will prevent or lessen the severity of asthma attacks.Following simple steps can help to use Inhaler effectively (According to "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" published by Asthma Association):Take off the cap.Shake the inhaler (at least six times) vigorously before each use.If the inhaler is new or if it has not been used for a week or more, shake it well and release one puff into the air to make sure that it works.Breathe out as full as comfortably possible & hold the inhaler upright.Place the actuator into mouth between the teeth and close lips around the mouthpiece.While breathing deeply and slowly through the mouth, press down firmly add fully on the canister to release medicine.Remove the inhaler from mouth. Continue holding breath for at least for 10 seconds or as long as it is comfortable.If doctor has prescribed more than one inhalation per treatment, wait 1 minute between puffs (inhalations). Shake the inhaler well and repeat steps 4 to 7.After use, replace the cap on the mouthpiece. After each treatment, rinse mouth with water.Check your technique in front of a mirror from time to time, if you see a white mist during the inhalation, you may not have closed your lips properly around mouthpiece, or you may not be breathing in as you press the can. This indicates failure of technique. If this happens, repeat the procedure from step 4 carefully.Instructions for Cleaning Inhaler: Clean your Inhaler at least once a week. Remove canister and rinse the plastic actuator and cap in warm water but do not put the metal canister into water. Dry the actuator and cap thoroughly and gently replace the metal canister into the actuator with a twisting motion. Put the cap on the mouthpiece.
Hypersensitivity to any of the components. Special care is necessary in patients with active or quiescent pulmonary tuberculosis.
Systemic effects of inhaled corticosteroids may occur, particularly at high doses prescribed for prolonged periods. Possible systemic effects include Cushing's syndrome, Cushingoid features, and adrenal suppression, growth retardation in children and adolescents, decrease in bone mineral density, cataract, and glaucoma.
There is inadequate evidence of safety in human pregnancy. Administration of corticosteroids to pregnant animals can cause abnormalities of fetal development including cleft palate and intra-uterine growth retardation.The use of beclometasone dipropionate in mothers breast feeding their babies requires that the therapeutic benefits of the drug be weighed against the potential hazards to the mother and baby.
Patients should be instructed in the proper use of the inhaler, and their technique checked, to ensure that the drug reaches the target areas within the lungs. They should also be made aware that Beclometasone Inhaler has to be used regularly, every day, even when they are asymptomatic, for optimum benefit.
Respiratory corticosteroids
The Inhaler should be stored below 30° C, protected from direct sunlight and heat. The canister should not be broken, punctured or burnt, even when apparently empty. Keep away from eyes. Keep out of reach of children.
{}