Brimonidine Tartrate + Timolol Maleate
এই চোখের ড্রপস্-এ আছে ব্রিমােনিডিন টারট্রেট ও টিমােলল ম্যালিয়েট। ব্রিমােনিডিন টারট্রেট একটি সিলেক্টিভ আলফা-২ এড্রিনার্জিক রিসেপ্টর এগােনিস্ট যা অ্যাকুয়াস হিউমারের উৎপাদন কমায় এবং ইউভিয়ােস্ক্লেরালের বহির্গমন বাড়ায়। টিমােলল ম্যালিয়েট একটি বেটা-এড্রিনার্জিক রিসেপ্টর অ্যান্টাগােনিস্ট যার তেমন কোন ইনট্রিন্সিক সিমপ্যাথােমিমেটিক ক্রিয়া, হৃদপেশীর উপর প্রত্যক্ষ ডিপ্রেশন ক্রিয়া এবং কোষঝিল্লীর স্থায়ীকারক লােকাল অ্যানেসথেটিক-এর উপর কোন ক্রিয়া নেই। ফলে দুটি ওষুধের সমন্বয়ের মাধ্যমে তৈরী বলে ইহা খুব দ্রুত কাজ শুরু করে এবং চোখে প্রয়ােগের দুই ঘন্টার মধ্যে এর সর্বোচ্চ ক্রিয়া প্রদান করে।
১ ফোঁটা করে দিনে ২ বার আক্রান্ত চোখে প্রয়ােগ করতে হবে।
এই চোখের ড্রপস্ গ্লুকোমা বা অকুলার হাইপারটেনশন-এর রােগীদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত।
এই ওষুধের যে কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রােগীদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়। এছাড়াও ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা, তীব্র ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমােনারী রােগ, সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, দ্বিতীয় বা তৃতীয় মাত্রার এট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, ওভার্ট কার্ডিয়াক ফেইলিওর এবং কার্ডিওজেনিক শকে বিপরীত নির্দেশিত।
অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস, কনজাংটিভাল ফলিকুলােসিস, কনজাংটিভাল হাইপারইমিয়া, চোখে চুলকানি, জ্বালা বা তীক্ষ্ণ ব্যথা হতে পারে।
গর্ভবতী মায়েদের ক্ষেত্রে কোন প্রকার পরীক্ষা হয়নি, তবে এই ড্রপস্‌ দিয়ে চিকিৎসার ক্ষেত্রে ভ্রুণের সমস্যার চেয়ে যদি উপকার বেশি হয় সে ক্ষেত্রে দেয়া যেতে পারে। মাতৃদুদ্ধে টিমােলল-এর উপস্থিতি চিহ্নিত করা গেছে কিন্তু ব্রিমােনিডিন টারট্রেট নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। ওষুধের প্রয়ােজনীতা বিবেচনা করে শিশুকে স্তন্যদান থেকে বিরত রাখতে হবে অথবা ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করতে হবে।
চোখে ব্যবহার্য অন্যান্য ওষুধের মত এই ওষুধটিও সিস্টেমিক প্রক্রিয়ায় শােষিত হতে পারে। টিমােলল-এর উপস্থিতির কারণে অন্যান্য সিস্টেমিক বেটা ব্লকারের মতই একই ধরনের কার্ডিওভাসকুলার ও পালমােনারী পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। তীব্র বা অস্থিতিশীল এবং অনিয়ন্ত্রিত কার্ডিওভাসকুলার ও পালমােনারী রােগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহারে সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে।
আলো থেকে দূরে, ঠান্ডা ও শুদ্ধ স্থানে রাখুন। ড্রপারের মুখ খােলার ৩০ দিন পর ওষুধটি ব্যবহার করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ২ বছরের নিচের শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: এসব রােগীদের ক্ষেত্রে অন্যান্য প্রাপ্তবয়স্ক রােগীদের মতই নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা পাওয়া যায়।
This eye drops is comprised of two components: Brimonidine Tartrate & Timolol Maleate. Brimonidine Tartrate is a selective alpha-2 adrenergic receptor agonist having a dual mechanism of action. It decreases aqueous humor production and increases nonpressure dependent uveoscleral outflow. Timolol Maleate is a β-adrenergic receptor antagonist that does not have significant intrinsic sympathomimetic, direct myocardial depressant, or local anesthetic (membrane-stabilizing) activity. It lowers IOP by reducing aqueous humor production. Therefore the combination of both drugs gives a rapid onset of action, with peak ocular hypotensive effect seen within two hours of administration.
Instill 1 drop in the affected eye(s) twice daily.
Specific drug interaction studies have not been conducted.
Contraindicated in patients with hypersensitivity to any component of this product. Also contraindicated in bronchial asthma, severe chronic obstructive pulmonary disease, sinus bradycardia, second or third-degree atrioventricular block, overt cardiac failure and cardiogenic shock.
The most common side effects are allergic conjunctivitis, conjunctival folliculosis, conjunctival hyperaemia, eye pruritus and ocular burning or stinging.
There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Combipres should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. Timolol has been detected in human milk but it is not known whether Brimonidine Tartrate is excreted in human milk. A decision should be made whether to discontinue nursing or to discontinue taking into account the importance of the drug to the mother.
Like other topically applied ophthalmic agents, it may be absorbed systemically. Due to the presence of Timolol, the same types of cardiovascular and pulmonary adverse reactions as seen with systemic beta-blockers may occur. Cautions should be exercised in treating patients with severe or unstable and uncontrolled cardiovascular or pulmonary diseases.
Drugs for miotics and glaucoma
Store at a cool & dry place, protect from light. Do not use longer than 30 days after the first opening of the bottle. Keep out of the reach of children.
Use in children: Safety and effectiveness in children below the age of 2 years have not been established.Use in elderly patients: No overall differences in safety or effectiveness have been observed between elderly and other adult patients.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ব্রিমােনিডিন টারট্রেট ও টিমােলল ম্যালিয়েট-এর সাথে অন্যান্য ড্রাগের ইন্টার\u200d্যাকশন আছে কিনা তার কোন ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা এখন পর্যন্ত হয়নি।', 'Indications': 'This eye drop is indicated for the reduction of elevated intraocular pressure (IOP) in patients with glaucoma or ocular hypertension.'}