एक ही अस्पताल में पवित्र शहर और हताहतों को सेट किया गया है
होली सिटी को टोनी मैकहेल और माल यंग द्वारा बीबीसी मेडिकल ड्रामा कैजुअलिटी से एक स्पिन-ऑफ के रूप में बनाया गया था, जो काल्पनिक होल्बी सिटी अस्पताल के आपातकालीन विभाग में स्थापित है। यंग यह पता लगाना चाहते थे कि अस्पताल के सर्जिकल वार्डों में ले जाने के बाद कैजुअलिटी में इलाज किए गए रोगियों के साथ क्या हुआ। जबकि कैजुअलिटी का दायरा अस्पताल में प्रवेश करने वाले रोगियों के बारे में "सप्ताह की दुर्घटना" कहानी तक सीमित है, होल्बी सिटी ने तत्काल जीवन और मृत्यु के निर्णयों के बजाय दीर्घकालिक देखभाल के बारे में कहानी की संभावना की अनुमति दी। श्रृंखला को बीबीसी वन नियंत्रक पीटर सैल्मन द्वारा शुरू किया गया था, और 12 जनवरी 1999 को बीबीसी वन पर प्रसारित करना शुरू किया गया था।