பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது மூளையை பாதிக்கிறது.
ALS ஐ சில வெவ்வேறு வழிகளில் வகைப்படுத்தலாம்ஃ நோய் எவ்வளவு வேகமாக முன்னேறுகிறது (மெதுவான மற்றும் வேகமான முன்னேற்றிகள்), அது மரபுரிமையாக வந்ததா அல்லது அவ்வப்போது வந்ததா, அது எங்கு தொடங்குகிறது என்பதைப் பொறுத்து. பொதுவாக (~70% நேரம்) கைகால்கள் முதலில் பாதிக்கப்படுகின்றன. இந்த விஷயத்தில், மூளை (மேல் மோட்டார் நியூரான்கள்) மற்றும் முதுகெலும்பு (கீழ் மோட்டார் நியூரான்கள்) ஆகியவற்றில் உள்ள நியூரான்கள் இறந்து கொண்டிருக்கின்றன, இந்த வடிவம் "லிம்ப் தொடக்க" என்று அழைக்கப்படுகிறது. சுமார் 25 சதவீத சந்தர்ப்பங்களில், முகம், வாய் மற்றும் தொண்டையில் உள்ள தசைகள் முதலில் பாதிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் மெடுல்லா ஒப்ளாங்காட்டா (முன்பு "பல்ப்" என்று அழைக்கப்பட்டது) என்று அழைக்கப்படும் மூளை தண்டின் பகுதியில் உள்ள மோட்டார் நியூரான்கள் குறைந்த மோட்டார் நியூரான்களுடன் முதலில் இறக்கத் தொடங்குகின்றன. இந்த வடிவம் "பல்பார் தொடக்கம்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. சுமார் 5 சதவீத நிகழ்வுகளில் உடலின் உடற்பகுதியில் உள்ள தசைகள் முதலில் பாதிக்கப்படுகின்றன. மற்ற அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் நோய் பரவுவதற்கான அறிகுறிகள் குறைவாக இருக்கலாம்.