การผ่าตัดผ่านกล้องฯ ที่เรียกว่า Transurethral resection of bladder tumor (TUR-BT) มีการผ่าตัดโดยใช้แสงอะไร
คุยกับหมอรักษาโรคมะเร็ง ตอน ผลการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะยังไม่ลุกลามเข้าชั้นกล้ามเนื้อ คุยกับหมอรักษาโรคมะเร็ง ตอน ผลการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะยังไม่ลุกลามเข้าชั้นกล้ามเนื้อ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นมะเร็งพบบ่อยในคนไทย โดยพบได้4.5รายต่อชายไทย1แสนคน และ1.2รายต่อหญิงไทย1แสนคน และปัจจุบันเมื่อมีความผิดปกติในระบบทางเดินปัสสาวะ โดยเฉพาะเมื่อมีปัสสาวะเป็นเลือด รวมถึงการตรวจหามะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้ด้วยการตรวจเซลล์มะเร็งในน้ำปัสสาวะร่วมกับการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะทำให้ในคนไทย แพทย์ตรวจพบมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในระยะต้นๆที่โรคยังไม่ลุกลามเข้าชั้นกล้ามเนื้อได้มากขึ้น ซึ่งการรักษาโรคในระยะยังไม่ลุกลามฯนี้ มีหลายวิธี เช่น การผ่าตัดผ่านกล้องที่ผ่านเข้าทางท่อปัสสาวะ การรักษาด้วยการใส่ยาสารเคมีเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ และการใส่สารในกลุ่มกระตุ้นภูมิคุ้มกันเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ปัจจุบัน การผ่าตัดผ่านกล้องฯที่เรียกว่า Transurethral resection of bladder tumorTUR-BT มีการผ่าตัดโดยใช้แสงขาวWLI White light imaging และการผ่าตัดด้วยแสงตัวใหม่ที่ช่วยใหแพทย์มองเห็นตำแหน่งของรอยโรคมะเร็งได้ชัดเจนกว่าแสงขาว ที่เรียกว่าแสงNBINarrow band imaging ทั้งนี้ ในมะเร็งฯระยะนี้ เมื่อมีการย้อนกลับเป็นซ้ำหลังผ่าตัด มักเกิดในช่วง3เดือนหลังผ่าตัด ซึ่งในต่างประเทศมีรายงานว่า การผ่าตัดด้วยแสงNBI ได้ผลการรักษาที่ลดอัตราการเกิดโรคย้อนกลับเป็นซ้ำที่3เดือนได้ดีกว่า คณะศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลรามาธิบดี นำโดย หลังผ่าตัดพบว่า ผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม มีลักษณะก้อนมะเร็งไม่ต่างกันทางสถิติ p0.15 และมีผลข้างเคียงจากการผ่าตัดไม่ต่างกันทางสถิติเช่นกันp0.692 ผู้ป่วยส่วนใหญ่ทั้งสองกลุ่ม อยู่โรงพยาบาลไม่เกิน2วัน เฉลี่ยคือ 1วัน เมื่อติดตามผลที่3เดือน ในกลุ่มรักษาด้วยWLIพบโรคกลับเป็นซ้ำ 61.3 ส่วนกลุ่ม NBIพบโรคกลับเป็นซ้ำน้อยกว่าอย่างมีความสำคัฯทางสถิติ คือ 31.8 p0.011 คณะแพทย์ผู้ศึกษาสรุปว่า การศึกษาครั้งนี้ ให้ผลเช่นเดียวกับผลจากต่างประเทศ คือ ในยุโรปและสหรัฐอเมริกา ที่การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะโรคยังไม่ลุกลามเข้าชั้นกล้ามเนื้อด้วยการผ่าตัดผ่านการส่องกล้องผ่านทางท่อปัสสาวะด้วยแสงNGIให้ผลดีกว่าการผ่าตัดฯด้วยแสงขาวWLI
การผ่าตัดผ่านกล้องฯ ที่เรียกว่า Transurethral resection of bladder tumor (TUR-BT) มีการผ่าตัดโดยใช้แสงขาว (WLI, White light imaging) และการผ่าตัดด้วยแสงตัวใหม่ที่ช่วยใหแพทย์มองเห็นตำแหน่งของรอยโรคมะเร็งได้ชัดเจนกว่าแสงขาว ที่เรียกว่าแสง NBI(Narrow band imaging)
ศัลยศาสตร์ (ศัลยศาสตร์) - Surgery