วิธีการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกแบบใดที่มีความไวและความจำเพาะสูงที่สุด?
(A) การตรวจหาเชื้อไวรัสเอชพีวีโดยตรง
(B) การตรวจหาเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก (Pap smear)
(C) การตรวจหาเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกด้วยของเหลว (liquid-based cytology)
(D) ตัวเลือก (A) และ (C) มีประสิทธิภาพเท่ากัน
คำตอบคือ (D) ตัวเลือก (A) และ (C) มีประสิทธิภาพเท่ากัน
เพราะว่า เหตุผล:

(A) การตรวจหาเชื้อไวรัสเอชพีวีโดยตรง

มีความไวในการตรวจหาความผิดปกติของปากมดลูกสูงมาก
แต่มีราคาแพง และยังทำได้ในสถานพยาบาลไม่กี่แห่ง
(B) การตรวจหาเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก (Pap smear)

เป็นการตรวจหาเซลล์ผิดปกติแบบดั้งเดิม
สถานพยาบาลส่วนใหญ่ในประเทศไทยใช้วิธีนี้ เนื่องจากมีราคาถูก
แต่มีความไวของการตรวจหาเซลล์ผิดปกติค่อนข้างต่ำ
มีโอกาสที่จะตรวจไม่พบเซลล์ผิดปกติที่มีอยู่ได้
(C) การตรวจหาเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกด้วยของเหลว (liquid-based cytology)

มีความไวและความจำเพาะของการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกได้ดี
ค่าตรวจถูกกว่าการตรวจด้วยของเหลวที่นำเข้าจากต่างประเทศ 3-5 เท่า
ใกล้เคียงกับการตรวจด้วย Pap smear
(D) ตัวเลือก (A) และ (C) มีประสิทธิภาพเท่ากัน

ไม่ถูกต้อง การตรวจหาเชื้อไวรัสเอชพีวีโดยตรง มีราคาแพง และยังทำได้ในสถานพยาบาลไม่กี่แห่ง
ข้อที่ถูก:

(D) ตัวเลือก (A) และ (C) มีประสิทธิภาพเท่ากัน

เหตุผล:

บทความระบุว่า "การตรวจด้วยวิธี Siriraj liquid-based cytology มีความไวและความจำเพาะของการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกได้ดีเช่นเดียวกับชุดตรวจด้วยของเหลวที่นำเข้าจากต่างประเทศ"
บทความยังระบุว่า "การตรวจหาเชื้อไวรัสเอชพีวีโดยตรง มีความไวในการตรวจหาความผิดปกติของปากมดลูกสูงมาก แต่มีราคาแพง และยังทำได้ในสถานพยาบาลไม่กี่แห่ง"
สรุป:

วิธีการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกแบบที่มีความไวและความจำเพาะสูงที่สุด คือ การตรวจหาเชื้อไวรัสเอชพีวีโดยตรง และ การตรวจหาเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกด้วยของเหลว (liquid-based cytology)

หมายเหตุ:

การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงทุกคน
ผู้หญิงควรเริ่มตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเมื่ออายุ 21 ปี
ควรตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเป็นประจำทุก 3 ปี
ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งปากมดลูก อาจจะต้องตรวจคัดกรองบ่อยขึ้น
10.นรีเวชวิทยา (นรีเวชวิทยา) - Gynecology