อาการสมองล้าจากยาเคมีบำบัด คืออะไร
คุยกับหมอรักษาโรคมะเร็ง ตอน โปรไบโอติคกับผลข้างเคียงทางสมองจากยาเคมีบำบัด คุยกับหมอรักษาโรคมะเร็ง ตอน โปรไบโอติคกับผลข้างเคียงทางสมองจากยาเคมีบำบัด คุยกับหมอรักษาโรคมะเร็ง ตอน โปรไบโอติคกับผลข้างเคียงทางสมองจากยาเคมีบำบัด อาการสมองล้าจากยาเคมีบำบัด Chemotherapy-related cognitive impairment หรือ ทั่วไปเรียก Chemobrain คีโมเบรน หรือ Chemo fog เป็นอาการข้างเคียงอาการหนึ่งของยาเคมีบำบัดที่เกิดได้ทั้งในช่วงให้ยาเคมีฯ และหรือในระยะยาวหลังครบให้ยาเคมีฯไปแล้ว ซึ่งอาการหลัก คือ อาการ ด้านความจำ การระลึกได้ ความคิด และสมาธิ Cognitive functionลดลงเมื่อเปรียบเทียบกับก่อนการรักษา ซึ่งสาเหตุแพทย์ยังไม่ทราบแน่ชัด แต่เชื้อว่าน่ามาจากหลายปัจจัย ซึ่งแพทย์สามารถดูแลรักษาได้โดยใช้วิธีการทางจิตเวช จากการศึกษาในหนู พบว่าปัจจัยที่อาจเป็นไปได้ปัจจัยหนึ่ง คือ ยาเคมีฯทำให้เกิดสารเคมีบางชนิดที่เรียกว่า Metabolites ที่เป็นพิษต่อเซลล์สมองชนิดรับผิดชอบต่อการเกิดคีโมเบรน และมีการศึกษาพบว่า ยาเคมีฯทำลายจุลินทรีย์ประจำถิ่นในลำไส้ซึ่งทำหน้าที่สร้างสารเคมีหลายชนิดที่ช่วยการทำงานของเซลล์สมองที่รวมถึงเซลล์สมองที่ทำงานเกี่ยวกับCognitive function ซึ่งปัจจัยดังกล่าวอาจทำให้เกิดคีโมเบรน การศึกษานี้เป็นแบบ Randomised double-blind and placebo-controlled trial ChiCTR-INQ-17014181 ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม 159 ราย ระยะ1-3 ในช่วงปี 2018-2019ที่ได้รับยาเคมีบำบัดเป็นส่วนร่วมในการรักษา และสุ่มผู้ป่วยเป็น2กลุ่ม กลุ่มแรกกลุ่มควบคุมได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดร่วมกับยาหลอกแคปซูล อีกกลุ่มกลุ่มศึกษาได้ยาเคมีฯร่วมกับได้รับอาหารเสริมโปรไบโอติคในรูปแบบแคปซูลเช่นเดียวกัน ผู้ป่วยทุกรายได้รับการตรวจประเมินในด้าน Cognition ความวิตกกังวล และอาการซึมเศร้า ร่วมกับ การตรวจเลือดเพื่อดูค่าสาร Metabolites ชนิดที่มีผลต่อเซลล์สมองที่ส่งผลต่อ Cognitive function ที่ได้ศึกษาพบในหนูทดลอง และการตรวจวัดปริมาณเชื้อจุลินทรีย์ในอุจจาระเช่นเดียวกัน ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยกลุ่มได้อาหารเสริมโปรไบโอติค ลดอัตราเกิดคีโมเบรน ลดความรุนแรงของอาการ มีปริมาณจุลินทรีย์ของลำไส้ชนิดสร้างสาร Metabolites ที่สมองใช้ช่วยในการทำงานสูงกว่า และมีปริมาณสาร Metabolites ในเลือดสูงกว่า คณะผู้ศึกษาสรุปว่า การบริโภคโปรไบโอติคเป็นอาหารเสริมระหว่างได้รับยาคีโมฯในมะเร็งเต้านมสามารถช่วยป้องกันการเกิดอาการคีโมเรนได้ ในความเห็นของผู้เขียน การศึกษานี้เป็นการศึกษานำร่อง จำนวนผู้ป่วยที่ศึกษายังมีจำนวนน้อย ถึงแม้เราทุกคนจะคุ้นเคยกับการบริโภคอาหารเสริมโปรไบโอติค เช่น โยเกิร์ต แต่กรณีผู้ป่วยมะเร็ง ทุกคนที่ต้องการบริโภคโปรไบโอติคเป็นอาหารเสริมในช่วงกำลังรักษามะเร็งไม่ว่าจะเป็นการรักษาด้วย ยาเคมีบำบัด รังสีรักษา ฮอร์โมน ยารักษาตรงเป้า หรือยาภูมิคุ้มกันบำบัด จะปลอดภัยและถูกต้องยิ่งขึ้นด้วยการปรึกษาแพทย์ผู้รักษาก่อนว่า จะบริโภคได้หรือไม่ และควรบริโภคอย่างไรจึงจะปลอดภัย
อาการสมองล้าจากยาเคมีบำบัด (Chemotherapy-related cognitive impairment หรือ ทั่วไปเรียก Chemobrain/ คีโมเบรน หรือ  Chemo fog) เป็นอาการข้างเคียงอาการหนึ่งของยาเคมีบำบัดที่เกิดได้ทั้งในช่วงให้ยาเคมีฯ และ/หรือในระยะยาวหลังครบให้ยาเคมีฯ ไปแล้ว 

อาการหลัก คือ อาการ ด้านความจำ การระลึกได้ ความคิด และสมาธิลดลงเมื่อเปรียบเทียบกับก่อนการรักษา ซึ่งสาเหตุแพทย์ยังไม่ทราบแน่ชัด แต่เชื้อว่าน่ามาจากหลายปัจจัย ซึ่งแพทย์สามารถดูแลรักษาได้โดยใช้วิธีการทางจิตเวช
12.อายุรศาสตร์ (อายุรศาสตร์) - Internal Medicine