ผู้ป่วยชายไทยอายุ 65 ปี มาโรงพยาบาลด้วยอาการอ่อนเพลีย ซีด ชาตามปลายมือปลายเท้า ตรวจร่างกายพบซีด ตรวจเลือดพบค่า MCV สูง แพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี-12 ผู้ป่วยควรได้รับยาอะไร?
ใช่ ผู้ป่วยควรได้รับยา วิตามินบี-12 

เหตุผล:
1.  ผู้ป่วยมีอาการและผลตรวจเลือดที่บ่งชี้ว่า ขาดวิตามินบี-12
2.  อาการอ่อนเพลีย ซีด ชาตามปลายมือปลายเท้า ล้วนเป็นอาการที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ขาดวิตามินบี-12
3.  ตรวจเลือดพบค่า MCV สูง ซึ่งเป็นค่าเฉลี่ยของปริมาตรเม็ดเลือดแดงที่สูงผิดปกติ 
4.  มักพบในภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี-12
5.  วิตามินบี-12 เป็นยาที่ใช้รักษาภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี-12 โดยสามารถให้ได้ทั้งแบบฉีดและแบบรับประทาน
6.  การให้วิตามินบี-12 ทาง การฉีด มักได้ผลเร็วกว่า และเหมาะกับผู้ป่วยที่มีภาวะขาดวิตามินบี-12 รุนแรง หรือมีปัญหาในการดูดซึมวิตามินบี-12
7.  การให้วิตามินบี-12 ทาง การรับประทาน สะดวกกว่า แต่ต้องใช้เวลานานกว่าในการรักษา และเหมาะกับผู้ป่วยที่มีภาวะขาดวิตามินบี-12 ไม่รุนแรง
8.  การรักษาภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี-12 นั้น มีความสำคัญมาก เพราะหากไม่ได้รับการรักษา อาจส่งผลต่อระบบประสาทและสมอง เกิดเป็นอาการทางระบบประสาท เช่น สับสน ลืมง่าย ไม่มีสมาธิ ซึมเศร้า มือเท้าชา เดินเซ และรู้สึกเสียวแปลบ ซึ่งอาการเหล่านี้อาจไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

ข้อควรระวัง:
1.  การให้ยา วิตามินบี-12 ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
2.  แพทย์จะพิจารณาเลือกวิธีการให้ยา รูปแบบของยา และขนาดยาที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย
3.  ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

สรุป:
ผู้ป่วยชายไทยอายุ 65 ปี ที่มีอาการอ่อนเพลีย ซีด ชาตามปลายมือปลายเท้า และตรวจเลือดพบค่า MCV สูง ควรได้รับยา วิตามินบี-12 เพื่อรักษาภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี-12 โดยแพทย์จะเป็นผู้พิจารณาเลือกวิธีการให้ยา รูปแบบของยา และขนาดยาที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย
12.อายุรศาสตร์ (อายุรศาสตร์) - Internal Medicine