จงสรุปบทความ สปสช. ยกเลิกสัญญาบัตรทอง 9 โรงพยาบาลเอกชน เนื่องจากพบการเบิกค่าคัดกรองเมตาบอลิกไม่ตรงข้อเท็จจริง
สปสช. ยกเลิกสัญญาสิทธิบัตรทองสำหรับ 9 โรงพยาบาลเอกชน มีผลแล้วตั้งแต่ตุลาคมปี 2565 ส่งผลกระทบถึงผู้มีสิทธิบัตรทองหลายแสนราย ซึ่งนั่นอาจรวมถึงเราและคนใกล้ตัวเราก็ได้ แบบนี้เท่ากับถูกลอยแพแล้วใช่ไหม หรือต้องทำอย่างไรถึงจะกลับมามีโรงพยาบาลรองรับสิทธิบัตรทองเหมือนเดิม สรุปไว้ให้แล้วในคลิปนี้ สปสช. ยกเลิกสัญญาสิทธิบัตรทองสำหรับ 9 โรงพยาบาลเอกชน มีผลแล้วตั้งแต่ตุลาคมปี 2565 ส่งผลกระทบถึงผู้มีสิทธิบัตรทองหลายแสนราย ซึ่งนั่นอาจรวมถึงเราและคนใกล้ตัวเราก็ได้ แบบนี้เท่ากับถูกลอยแพแล้วใช่ไหม หรือต้องทำอย่างไรถึงจะกลับมามีโรงพยาบาลรองรับสิทธิบัตรทองเหมือนเดิม สรุปไว้ให้แล้วในคลิปนี้ สิทธิบัตรทองคืออะไร สิทธิบัตรทองเป็นหนึ่งในหลักประกันสุขภาพพื้นฐานของคนไทย
หากเราเป็นผู้มีสัญชาติไทย มีเลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก และไม่มีสวัสดิการด้านการรักษาพยาบาลอื่นใดที่รัฐจัดให้ เช่น สิทธิจากกองทุนประกันสังคมหรือสิทธิข้าราชการ นั่นเท่ากับเราจะเป็นผู้มีสิทธิบัตรทองเสมอ
สามารถตรวจสอบสถานพยาบาลที่เป็นหน่วยบริการรักษาของเราได้จากช่องทางต่าง ๆ ของ สปสช. เช่น ไลน์ @nhso หรือ แอปฯ สปสช.
นอกจากนี้ในกรณีอาการรฉุกเฉินวิกฤติก็สามารถรับบริการที่หน่วยบริการใดก็ได้ที่ใกล้ที่สุดโดยไม่มีค่าใช้จ่าย สิทธิบัตรทองเป็นหนึ่งในหลักประกันสุขภาพพื้นฐานของคนไทย หากเราเป็นผู้มีสัญชาติไทย มีเลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก และไม่มีสวัสดิการด้านการรักษาพยาบาลอื่นใดที่รัฐจัดให้ เช่น สิทธิจากกองทุนประกันสังคมหรือสิทธิข้าราชการ นั่นเท่ากับเราจะเป็นผู้มีสิทธิบัตรทองเสมอ สามารถตรวจสอบสถานพยาบาลที่เป็นหน่วยบริการรักษาของเราได้จากช่องทางต่าง ๆ ของ สปสช. เช่น ไลน์ @nhso หรือ แอปฯ สปสช. นอกจากนี้ในกรณีอาการรฉุกเฉินวิกฤติก็สามารถรับบริการที่หน่วยบริการใดก็ได้ที่ใกล้ที่สุดโดยไม่มีค่าใช้จ่าย สถานการณ์การยกเลิกสัญญาสิทธิบัตรทองสำหรับ 9 โรงพยาบาลเอกชน ถึงแม้โรงพยาบาลที่เป็นหน่วยบริการสิทธิบัตรทองจะเป็นโรงพยาบาลรัฐเสียส่วนใหญ่ แต่ก็มีโรงพยาบาลเอกชนร่วมด้วยอยู่บ้าง
แต่แล้วล่าสุดก็ได้มีโรงพยาบาลเอกชนถึง 9 แห่งที่ถูกยกเลิกสัญญาการขึ้นทะเบียนเป็นหน่วยบริการ
ได้แก่ รพ.มเหสักข์, รพ.บางนา 1, รพ.ประชาพัฒน์, รพ.นวมินทร์, รพ.เพชรเวช, รพ.ผู้สูงอายุกล้วยน้ำไท 2, รพ.แพทย์ปัญญา, รพ.บางมด และ รพ.กล้วยน้ำไท
มีที่มาจากการถูกตรวจสอบพบว่ามีการเบิกค่าคัดกรองเมตาบอลิกไม่ตรงข้อเท็จจริง
การยกเลิกสัญญาจะมีผลตั้งแต่ 1 ต.ค. 2565 เป็นต้นไป ทำให้ผู้ป่วยที่อาจมีโรงพยาบาลดังกล่าวเป็นหน่วยบริการอาจไม่สามารถเข้ารับการรักษาได้ตามเดิมอีกต่อไป
เรียกว่ากลายเป็นผู้มี “สิทธิว่าง”
ยกเว้นสำหรับผู้ป่วยที่มีนัดฟอกไต นัดผ่าตัดหัวใจ สวนหัวใจใส่บอลลูน ใส่สเต็นท์ ที่ยังคงรับบริการที่โรงพยาบาลดังกล่าวได้ตามนัดเช่นเดิมเนื่องจากเป็นการยกเลิกสัญญาคนละส่วนกัน ถึงแม้โรงพยาบาลที่เป็นหน่วยบริการสิทธิบัตรทองจะเป็นโรงพยาบาลรัฐเสียส่วนใหญ่ แต่ก็มีโรงพยาบาลเอกชนร่วมด้วยอยู่บ้าง แต่แล้วล่าสุดก็ได้มีโรงพยาบาลเอกชนถึง 9 แห่งที่ถูกยกเลิกสัญญาการขึ้นทะเบียนเป็นหน่วยบริการ ได้แก่ รพ.มเหสักข์, รพ.บางนา 1, รพ.ประชาพัฒน์, รพ.นวมินทร์, รพ.เพชรเวช, รพ.ผู้สูงอายุกล้วยน้ำไท 2, รพ.แพทย์ปัญญา, รพ.บางมด และ รพ.กล้วยน้ำไท มีที่มาจากการถูกตรวจสอบพบว่ามีการเบิก ค่าคัดกรองเมตาบอลิกไม่ตรงข้อเท็จจริง การยกเลิกสัญญาจะมีผลตั้งแต่ 1 ต.ค . 2565 เป็นต้นไป ทำให้ผู้ป่วยที่อาจมีโรงพยาบาลดังกล่าวเป็นหน่วยบริการอาจไม่สามารถเข้ารับการรักษาได้ตามเดิมอีกต่อไป เรียกว่ากลายเป็นผู้มี “สิทธิว่าง” ยกเว้นสำหรับผู้ป่วยที่มีนัดฟอกไต นัดผ่าตัดหัวใจ สวนหัวใจใส่บอลลูน ใส่สเต็นท์ ที่ยังคงรับบริการที่โรงพยาบาลดังกล่าวได้ตามนัดเช่นเดิมเนื่องจากเป็นการยกเลิกสัญญา คนละส่วนกัน คำแนะนำสำหรับผู้มีสิทธิบัตรทอง เพื่อให้เกิดความเข้าใจเกี่ยวกับแนวทางในการจัดการสิทธิบัตรทอง แนะนำให้ผู้มีสิทธิบัตรทองทุกท่านตรวจสอบสิทธิของตัวเองเสียก่อน
จะเห็นได้ว่าในระบบจะระบุถึง “สถานพยาบาลที่เข้ารับการรักษาเบื้องต้น” และ “สถานพยาบาลที่รับการส่งต่อ”
สถานพยาบาลที่เข้ารับการรักษาเบื้องต้นจะหมายถึงสถานพยาบาลที่ผู้มีสิทธิบัตรทองสามารถเข้ารับบริการเมื่อมีอาการเจ็บป่วยที่ไม่ฉุกเฉินวิกฤติ โดยพกเพียงแค่บัตรประชาชนไปแสดงความจำนงใช้สิทธิเท่านั้นก็สามารถรรับบริการได้เลย
สถานพยาบาลที่รับการส่งต่อ ผู้มีสิทธิบัตรทองจะเข้ารับบริการได้ต่อเมื่ออาการหรือโรคที่เจ็บป่วยมีความซับซ้อนมากขึ้น โดยสถานพยาบาลเบื้องต้นจะเป็นผู้ประเมินและทำหนังสือส่งตัวผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลดังกล่าวให้เอง
หากเป็นกรณีที่ 1 ใน 9 โรงพยาบาลเอกชนที่ถูกยกเลิกสัญญานั้นเป็นสถานพยาบาลที่เข้ารับการรักษาเบื้องต้นของเรา เราก็จะกลายเป็นผู้มีสิทธิว่างแบบ VIP
นั่นคือหากเจ็บป่วยก็สามารถใช้สิทธิที่หน่วยบริการปฐมภูมิเครือข่ายของ สปสช. ที่ไหนก็ได้ โดยตรวจสอบรายชื่อได้ที่แอปฯ NOSTRA Map
และเมื่อได้รับบริการที่ไหนแล้วพอใจก็ค่อยลงทะเบียนให้เป็นหน่วยบริการที่จะเข้ารับการรักษาเบื้องต้นแทนได้ ซึ่งสามารถดำเนินการผ่านช่องทางต่าง ๆ ของ สปสช. เช่น ไลน์และแอปฯ สปสช. ได้เลย
ส่วนกรณีที่ 1 ใน 9 โรงพยาบาลเอกชนที่ถูกยกเลิกสัญญานั้นเป็นสถานพยาบาลที่รับการส่งต่อของเรา ในช่วง 3 เดือนแรกทาง สปสช. จะจัดหาหน่วยบริการชั่วคราวให้โดยอัตโนมัติ เช่น ผู้มีสิทธิบัตรทองที่เคยมี รพ.มเหสักข์ เป็น รพ.รับส่งต่อ จะเปลี่ยนเป็น รพ.เลิดสินและ รพ.ตากสินแทนและหากได้สถานพยาบาลรับการส่งต่อแห่งใหม่แล้วก็จะแจ้งให้ผู้มีสิทธิทราบอีกครั้ง
นอกจากนี้เพื่ออำนวยความสะดวกให้กับผู้มีสิทธิว่าง สปสช. ยังได้เปิดสายด่วน 1330 กด 6 สำหรับติดต่อประสานงานโดยเฉพาะ หากมีข้อสงสัยหรือไม่ได้รับความสะดวกอย่างไรก็สามารถติดต่อผ่านช่องทางนี้ได้เลย โรงพยาบาลเอกชนที่ถูกยกเลิกสัญญานั้นเป็นสถานพยาบาลที่เข้ารับการรักษาเบื้องต้นของเรา เราก็จะกลายเป็น VIP นั่นคือหากเจ็บป่วยก็สามารถใช้สิทธิที่หน่วยบริการปฐมภูมิเครือข่ายของ สปสช. ที่ไหนก็ได้ โดยตรวจสอบรายชื่อได้ที่แอปฯ NOSTRA Map และเมื่อได้รับบริการที่ไหนแล้วพอใจก็ค่อยลงทะเบียนให้เป็นหน่วยบริการที่จะเข้ารับการรักษาเบื้องต้นแทนได้ ซึ่งสามารถดำเนินการผ่านช่องทางต่าง ๆ ของ สปสช. เช่น ไลน์และแอปฯ สปสช. ได้เลย โรงพยาบาลเอกชนที่ถูกยกเลิกสัญญานั้นเป็นสถานพยาบาลที่รับการส่งต่อของเรา ในช่วง 3 เดือนแรกทาง สปสช. จะจัดหาหน่วยบริการชั่วคราวให้โดยอัตโนมัติ เช่น ผู้มีสิทธิบัตรทองที่เคยมี รพ.มเหสักข์ เป็น รพ.รับส่งต่อ จะเปลี่ยนเป็น รพ.เลิดสินและ รพ.ตากสินแทน
สปสช. ยกเลิกสัญญาสิทธิบัตรทอง 9 โรงพยาบาลเอกชน ได้แก่ รพ.มเหสักข์, รพ.บางนา 1, รพ.ประชาพัฒน์, รพ.นวมินทร์, รพ.เพชรเวช, รพ.ผู้สูงอายุกล้วยน้ำไท 2, รพ.แพทย์ปัญญา, รพ.บางมด และ รพ.กล้วยน้ำไท เนื่องจากถูกตรวจสอบพบว่ามีการเบิกค่าคัดกรองเมตาบอลิกไม่ตรงกับข้อเท็จจริง โดยให้มีผลตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ทำให้ผู้ป่วยที่มีโรงพยาบาลเหล่านี้เป็นหน่วยบริการอาจไม่สามารถเข้ารับการรักษาได้ตามเดิม หรือกลายเป็นผู้มีสิทธิว่างแบบ VIP ยกเว้นผู้ป่วยที่มีนัดฟอกไต นัดผ่าตัดหัวใจ สวนหัวใจใส่บอลลูน ใส่สเต็นท์ ที่ยังสามารถรับบริการที่โรงพยาบาลดังกล่าวได้ตามนัด เนื่องจากเป็นการยกเลิกสัญญาคนละส่วน

สำหรับผู้มีสิทธิว่างแบบ VIP จากการยกเลิกสัญญาสิทธิบัตรทอง 9 โรงพยาบาลเอกชน หากมีอาการเจ็บป่วยสามารถใช้สิทธิที่หน่วยบริการปฐมภูมิเครือข่ายของ สปสช. ที่ไหนก็ได้ โดยตรวจสอบรายชื่อได้ที่แอปฯ NOSTRA Map และเมื่อได้รับบริการที่ไหนแล้วได้รับความพอใจ สามารถลงทะเบียนให้เป็นหน่วยบริการที่จะเข้ารับการรักษาเบื้องต้นแทนได้ โดยดำเนินการผ่านช่องทางต่างๆ ของ สปสช. เช่น ไลน์และแอปฯ สปสช. ได้ทันที ส่วนกรณีที่ 1 ใน 9 โรงพยาบาลเอกชนที่ถูกยกเลิกสัญญาเป็นสถานพยาบาลที่รับการส่งต่อ ในช่วง 3 เดือนแรกทาง สปสช. จะจัดหาหน่วยบริการชั่วคราวให้โดยอัตโนมัติ และหากได้สถานพยาบาลรับการส่งต่อแห่งใหม่แล้วก็จะแจ้งให้ผู้มีสิทธิทราบอีกครั้ง
ความรู้ทางการเงิน