ช่วยสรุปเกี่ยวกับ ยาซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์ ให้หน่อยได้มั้ย
ซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์ Serotonin releasing agents or SRA ซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีสรรพคุณคุณสมบัติอย่างไร ซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร ซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีรูปแบบการจัดจำหน่ายอย่างไร ซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีขนาดรับประทานการบริหารยาอย่างไร เมื่อมีการสั่งยาควรแจ้งแพทย์พยาบาลและเภสัชกรอย่างไร หากลืมรับประทานยาควรทำอย่างไร ซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีผลไม่พึงประสงค์อย่างไร มีข้อควรระวังการใช้ซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์อย่างไร ซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่นอย่างไร ควรเก็บรักษาซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์อย่างไร ซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีชื่ออื่นอีกไหมผลิตจากบริษัทอะไรบ้าง ยารักษาโรค Pharmaceutical drug ข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิด ซีโรโทเนอจิก Serotonergic drug เอสเอสอาร์ไอ Selective serotonin reuptake inhibitors SSRIs ยาลดความอ้วน Diet pill or Weight loss drug กลุ่มอาการเซโรโทนิน Serotonin syndrome ยาซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์Serotonin releasing agents ย่อว่า SRA หรืออีกชื่อ คือ Selective serotonin releasing agents ย่อว่า SSRA เป็นกลุ่มยาที่มีฤทธิ์กระตุ้นการหลั่งสาร Serotonin ในสมอง ประโยชน์ทางคลินิก จะใช้ยากลุ่มนี้เป็นยาลดน้ำหนักยาลดความอ้วน รักษาภาวะซึมเศร้า และอาการวิตกกังวล ซึ่งยา กลุ่มนี้มีฤทธิ์ใกล้เคียงกับยากลุ่ม Selective serotonin reuptake inhibitor SSRIs ตัวอย่างของยาในกลุ่มSRAนี้ เท่าที่เคยมีใช้ในทางคลินิก เช่น Chlorphentermine Cloforex Dexfenfluramine Etolorex Fenfluramine Flucetorex Indeloxazine Levofenfluramine Tramadol ยาหลายตัวดังกล่าวข้างต้น มีโครงสร้างที่เป็นอนุพันธ์ใกล้เคียงกับยา Amphetamines จึงส่งผลให้เกิดอาการข้างเคียงผลข้างเคียงกับระบบการทำงานของหัวใจ เช่น ทำให้ลิ้นหัวใจทำงานผิดปกติ เกิดอาการความดันโลหิตภายในปอดสูง หรือยาบางตัวอย่าง Tramadol จัดอยู่ในกลุ่มยา Opioid ถูกนำมาใช้เป็นยาบำบัดอาการปวด ก็สามารถก่อให้เกิดอาการข้างเคียงที่รุนแรงขึ้นได้ เช่น เกิดอาการชัก รวมถึงเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ Serotonin syndrome การเลือกใช้ยาตัวใดในกลุ่ม SRA นี้ แพทย์จะต้องตรวจคัดกรองอาการผู้ป่วยอย่างละเอียดเหมาะสม โดยนำประวัติการเจ็บป่วยทั้งในอดีตและในปัจจุบันของผู้ป่วย โรคประจำตัว อายุ น้ำหนัก สภาวะการตั้งครรภ์ สภาวะให้นมบุตร และมีการใช้ยาตัวอื่นๆร่วมด้วยหรือไม่ มาประกอบการพิจารณา เพื่อที่จะได้คัดเลือกการใช้ยา SRA ได้อย่างเหมาะสมกับผู้ป่วยเป็นรายบุคคลไป ยาSRAหลายชนิดจัดเป็นสารเคมีที่อาจทำอันตรายต่อผู้บริโภคได้หากใช้ไม่ถูกวิธี ดังนั้นเพื่อความปลอดภัยและเหมาะสม ผู้ป่วยจึงควรใช้ยากลุ่มนี้ตามคำสั่งของแพทย์อย่างเคร่งครัด ซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีสรรพคุณคุณสมบัติอย่างไร ยาซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์SRA มีสรรพคุณข้อบ่งใช้ เช่น ใช้เป็นยาลดน้ำหนักยาลดความอ้วน บำบัดอาการทางจิตประสาท เช่น อาการซึมเศร้า อาการวิตกกังวล ซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร ยาซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์SRA เป็นกลุ่มยาที่มีกลไกการออฤทธิ์ โดยตัวยา จะกระตุ้นให้มีการการหลั่งสาร Serotoninจากเซลล์สมอง เข้าสู่บริเวณ Neuronal synaptic cleftบริเวณที่มีการเชื่อมต่อในการทำงานของเซลล์สมองภายในสมอง และทำให้สมดุลของสาร Serotonin ในสมองมีระดับที่เหมาะสม จนช่วยบรรเทาอาการป่วยได้ในที่สุด ซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีรูปแบบการจัดจำหน่ายอย่างไร ยาซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์SRA มีรูปแบบการจัดจำหน่าย เช่น ยารับประทาน ยาฉีด ยาเหน็บทวาร ยาซีโรโทเนอจิกมีขนาดรับประทานการบริหารยาอย่างไร ด้วยยาในกลุ่ม SRA มีหลากหลายตัวยาย่อย ซึ่งขนาดรับประทาน และการบริหารยาใช้ยาในกลุ่มนี้แต่ละตัวยาย่อย จะขึ้นกับดุลยพินิจของแพทย์ผู้รักษาเป็นกรณีๆไป โดยต้องอาศัยข้อมูลทางกรแพทย์ของตัวผู้ป่วย เช่น อายุ เพศ โรคประจำตัว ยาอื่นๆที่ผู้ป่วยใช้อยู่ การตั้งครรภ์ การให้นมบุตร เพื่อรวมกับการเลือกใช้ยาSRAแต่ละตัวยาย่อยให้ตรงตามอาการและมีความปลอดภัยต่อผู้ป่วยในแต่ละกรณีให้มากที่สุด นอกจากนั้น หลายอาการของโรค จำเป็นต้องใช้เวลาของการใช้ยา SRA ให้ครบตามมาตรฐานถึงแม้อาการผู้ป่วยจะดีขึ้นแล้วก็ตาม การใช้ยา SRA จึงต้องเป็นไปตามคำสั่งของแพทย์ผู้รักษาเท่านั้น และห้ามมิให้ผู้ป่วยปรับขนาดการใช้ยาเหล่านี้ด้วยตนเอง ดังนั้นในบทความนี้ จึงขอไม่กล่าวถึงขนาดการใช้ยา SRA เมื่อมีการสั่งยาควรแจ้งแพทย์พยาบาลและเภสัชกรอย่างไร เมื่อมีการสั่งยาทุกชนิดรวมถึงยา SRA ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์พยาบาล และเภสัชกร ดังนี้ ประวัติแพ้ยาทุกชนิด เช่น กินยาใช้ยาแล้ว คลื่นไส้มาก ขึ้นผื่น หรือ แน่นหายใจติดขัดหายใจลำบาก มีโรคประจำตัว อย่างเช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคความดันโลหิตต่ำโรคหัวใจ รวมทั้งกำลังกินยาใช้ยาอะไรอยู่ เพราะยา SRA อาจส่งผลให้อาการของโรคเหล่านั้นรุนแรงขึ้น หรืออาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่นๆที่กินที่ใช้อยู่ก่อน หากเป็นสุภาพสตรีควรแจ้งว่าอยู่ในภาวะตั้งครรภ์ หรือ กำลังให้นมบุตร เพราะยาหลายประเภทสามารถผ่านทางน้ำนม หรือรก และเข้าสู่ทารกจนก่อให้เกิดผลข้างเคียงได้ หากลืมรับประทานยาควรทำอย่างไร โดยทั่วไป หากลืมรับประทานยา SRA สามารถรับประทานยาเมื่อนึกขึ้นได้ ถ้าเวลาใกล้เคียงกับการรับประทานยาในครั้งถัดไป ไม่จำเป็นต้องเพิ่มขนาดรับประทานเป็น 2 เท่า แต่อย่างไรก็ดี การลืมรับประทานยาSRAบ่อยครั้ง อาจก่อให้เกิดภาวะถอนยาตามมาและทำให้อาการป่วยทรุดลง การรับประทานยานี้ ตรงเวลา ย่อมส่งผลดีต่อตัวผู้ป่วยเอง ซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีผลไม่พึงประสงค์อย่างไร ผลไม่พึงประสงค์ผลข้างเคียงอาการข้างเคียงจากยาซีโรโทนินรีลีสซิ่งเอเจนท์SRA สามารถส่งผลกระทบผลข้างเคียงต่อระบบอวัยวะต่างๆของร่างกาย ได้ดังนี้ เช่น ผลต่อระบบประสาท เช่น มีอาการง่วงนอน วิงเวียน รู้สึกสับสน ปวดศีรษะ ซึมเศร้า วิตกกังวล หงุดหงิด นอนไม่หลับ พูดจาไม่ชัด ผลต่อระบบทางเดินอาหาร เช่น การรับรสชาติอาหารเปลี่ยนไป ท้องเสีย ปากแห้ง ผลต่อผิวหนัง เช่น มีเหงื่อออกมาก ลมพิษ มีผื่นคัน และรู้สึกแสบร้อนตามผิวหนัง ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่น ความดันโลหิตต่ำหรือไม่ก็สูง ความดันของหลอดเลือดแดงในปอดสูง ชีพจรเต้นผิดจังหวะ เจ็บหน้าอก เป็นลม ผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะขัด ปวดปัสสาวะบ่อย ผลต่อตา เช่น ตาพร่า ระคายเคืองตา ผลต่อกล้ามเนื้อ เช่น ปวดกล้ามเนื้อ อื่นๆ เช่น มีไข้ หนาวสั่น อ่อนเพลีย อนึ่ง สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับยากลุ่ม SRA เกินขนาด จะมีอาการ กระสับกระส่าย ง่วงนอน รู้สึกสับสน หน้าแดง เกิดอาการตัวสั่น มีไข้ เหงื่อออกมาก ปวดท้อง หายใจถี่และเร็ว รูม่านตาขยาย หนังตากระตุก หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดอาการชัก มีภาวะโคม่า หัวใจหยุดเต้น หากพบอาการดังกล่าว ควรรีบนำตัวผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลทันทีฉุกเฉิน มีข้อควรระวังการใช้ซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์อย่างไร มีข้อควรระวังการใช้ยาซีโรโทนินรีลีสซิ่งเอเจนท์SRA เช่น ห้ามใช้กับผู้ที่แพ้ยาในกลุ่มนี้ ห้ามปรับขนาดรับประทานด้วยตนเอง และต้องใช้ยาSRAตามคำสั่งของแพทย์เท่านั้น ห้ามใช้ยานี้กับ เด็ก สตรีตั้งครรภ์ สตรีที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร และผู้สูงอายุ โดยไม่มีคำสั่งจากแพทย์ ระวังการใช้ยานี้กับผู้ที่มีประวัติเป็นโรคหัวใจล้มเหลว ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยโรคหลอดเลือด ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ผู้ป่วยโรคลมชัก ระวังการเกิด Serotonin syndrome ในระหว่างใช้ยานี้ หากใช้ยานี้แล้วอาการไม่ดีขึ้น เช่น ในการใช้เป็นยาลดน้ำหนัก แล้วน้ำหนักตัวไม่มีการเปลี่ยนแปลงแต่อย่างใด ห้ามปรับขนาดรับประทานเพิ่มด้วยตนเองโดยเด็ดขาด แต่ควรกลับมาปรึกษาแพทย์มาโรงพยาบาลก่อนนัด เพื่อแพทย์พิจารณาปรับแนวทางการรักษา ปฏิบัติตามคำสั่ง แพทย์ พยาบาล เภสัชกร อย่างเคร่งครัด และมาพบแพทย์ตามนัดทุกครั้ง ห้ามแบ่งยาให้ผู้อื่นใช้ ห้ามใช้ยาหมดอายุ ห้ามเก็บยาหมดอายุ อนึ่ง ทุกคนต้องตระหนักถึงความปลอดภัยจากการใช้ ยาที่รวมถึง ยาแผนปัจจุบันทุกชนิด รวมยากลุ่มซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์SRAด้วย ยาแผนโบราณทุกชนิด และสมุนไพรต่างๆเสมอ เพราะยามีทั้งให้คุณและให้โทษ ดังนั้นเมื่อมีการใช้ยาทุกครั้ง ควรต้องปฏิบัติตามข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิดเสมออ่านเพิ่มเติมได้ในเว็บhaamor.com บทความเรื่อง ข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิด รวมทั้งควรต้องปรึกษาเภสัชกรประจำร้านขายยาก่อนซื้อยาใช้เองเสมอ ซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่นอย่างไร ยาซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์SRA มีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่น เช่น ห้ามใช้ยา Fenfluramine ร่วมกับยา 5-Hydroxytryptophan ด้วยจะก่อให้เกิดภาวะ Serotonin syndrome ติดตามมา การใช้ยา Tramadol ร่วมกับยาแก้ปวดชนิดที่เป็นยาเสพติดอย่างเช่น ยาCodeine และยา Fentanyl สามารถเพิ่มความเสี่ยงที่จะทำให้ผู้ป่วยมีอาการชัก อึดอัดหายใจไม่สะดวกหายใจลำบาก มีอาการตัวสั่น การพูดจาติดขัด เดินเซ เป็นต้น หากมีความประสงค์จะใช้ยาร่วมกัน แพทย์จะปรับขนาดการรับประทานให้เหมาะสมกับผู้ป่วยเป็นกรณีไป การใช้ยา Chlorphentermine ร่วมกับยาบางตัว เช่น Acetaminophen Acetylsalicylic acid Aminophylline Butalbitalยาแก้ปวด สามารถทำให้ผู้ป่วยได้รับอาการข้างเคียงต่างจากตัวยา Chlorphentermine ได้เพิ่มมากขึ้น หากไม่มีความจำเป็นใดๆ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกัน
ยาซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์Serotonin releasing agents ย่อว่า SRA เป็นกลุ่มยาที่มีฤทธิ์กระตุ้นการหลั่งสาร Serotonin ในสมอง ตัวอย่างของยาในกลุ่มSRAนี้ มีโครงสร้างที่เป็นอนุพันธ์ใกล้เคียงกับยา Amphetamines จึงส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงผลกับระบบการทำงานของหัวใจ เช่น ทำให้ลิ้นหัวใจทำงานผิดปกติ เกิดอาการความดันโลหิตภายในปอดสูง หรือยาบางตัวอย่าง Tramadol จัดอยู่ในกลุ่มยา Opioid ถูกนำมาใช้เป็นยาบำบัดอาการปวด ก็สามารถก่อให้เกิดอาการข้างเคียงที่รุนแรงขึ้นได้ เช่น เกิดอาการชัก รวมถึงเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ Serotonin syndrome ดังนั้นแพทย์จะต้องตรวจคัดกรองอาการผู้ป่วยอย่างละเอียดเหมาะสม โดยนำประวัติการเจ็บป่วยทั้งในอดีตและในปัจจุบันของผู้ป่วย โรคประจำตัว อายุ น้ำหนัก สภาวะการตั้งครรภ์ สภาวะให้นมบุตร และมีการใช้ยาตัวอื่นๆร่วมด้วยหรือไม่ มาประกอบการพิจารณา เพื่อที่จะได้คัดเลือกการใช้ยา SRA ได้อย่างเหมาะสมกับผู้ป่วยเป็นรายบุคคล 

ยาซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์SRA มีสรรพคุณข้อบ่งใช้ เช่น ใช้เป็นยาลดน้ำหนักยาลดความอ้วน บำบัดอาการทางจิตประสาท เช่น อาการซึมเศร้า อาการวิตกกังวล กลไกการออฤทธิ์ของยา จะกระตุ้นให้มีการการหลั่งสาร Serotonin จากเซลล์สมอง เข้าสู่บริเวณ Neuronal synaptic cleft บริเวณที่มีการเชื่อมต่อในการทำงานของเซลล์สมองภายในสมอง และทำให้สมดุลของสาร Serotonin ในสมองมีระดับที่เหมาะสม จนช่วยบรรเทาอาการป่วยได้ในที่สุด 

ยาซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์ SRA มีรูปแบบการจัดจำหน่าย เช่น ยารับประทาน ยาฉีด ยาเหน็บทวาร ขนาดรับประทาน และการบริหารยาใช้ยาในกลุ่มนี้แต่ละตัวยาย่อย จะขึ้นกับดุลยพินิจของแพทย์ผู้รักษาเป็นกรณีๆไป 

ผลไม่พึงประสงค์ผลข้างเคียงอาการข้างเคียงจากยาซีโรโทนินรีลีสซิ่งเอเจนท์SRA สามารถส่งผลกระทบผลข้างเคียงต่อระบบอวัยวะต่างๆของร่างกาย ได้ดังนี้ เช่น ผลต่อระบบประสาท เช่น มีอาการง่วงนอน วิงเวียน รู้สึกสับสน ปวดศีรษะ ซึมเศร้า วิตกกังวล หงุดหงิด นอนไม่หลับ พูดจาไม่ชัด ผลต่อระบบทางเดินอาหาร เช่น การรับรสชาติอาหารเปลี่ยนไป ท้องเสีย ปากแห้ง ผลต่อผิวหนัง เช่น มีเหงื่อออกมาก ลมพิษ มีผื่นคัน และรู้สึกแสบร้อนตามผิวหนัง ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่น ความดันโลหิตต่ำหรือไม่ก็สูง ความดันของหลอดเลือดแดงในปอดสูง ชีพจรเต้นผิดจังหวะ เจ็บหน้าอก เป็นลม ผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะขัด ปวดปัสสาวะบ่อย ผลต่อตา เช่น ตาพร่า ระคายเคืองตา ผลต่อกล้ามเนื้อ เช่น ปวดกล้ามเนื้อ อื่นๆ เช่น มีไข้ หนาวสั่น อ่อนเพลีย และสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับยากลุ่ม SRA เกินขนาด จะมีอาการ กระสับกระส่าย ง่วงนอน รู้สึกสับสน หน้าแดง เกิดอาการตัวสั่น มีไข้ เหงื่อออกมาก ปวดท้อง หายใจถี่และเร็ว รูม่านตาขยาย หนังตากระตุก หัวใจเต้นเร็ว เต้นผิดจังหวะ เกิดอาการชัก มีภาวะโคม่า หัวใจหยุดเต้น หากพบอาการดังกล่าว ควรรีบนำตัวผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลทันทีฉุกเฉิน 

ข้อควรระวังการใช้ยาซีโรโทนินรีลีสซิ่งเอเจนท์SRA เช่น ห้ามใช้กับผู้ที่แพ้ยาในกลุ่มนี้ ห้ามปรับขนาดรับประทานด้วยตนเอง และต้องใช้ยาSRAตามคำสั่งของแพทย์เท่านั้น ห้ามใช้ยานี้กับ เด็ก สตรีตั้งครรภ์ สตรีที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร และผู้สูงอายุ โดยไม่มีคำสั่งจากแพทย์ ระวังการใช้ยานี้กับผู้ที่มีประวัติเป็นโรคหัวใจล้มเหลว ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยโรคหลอดเลือด ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ผู้ป่วยโรคลมชัก ระวังการเกิด Serotonin syndrome ในระหว่างใช้ยานี้ หากใช้ยานี้แล้วอาการไม่ดีขึ้น ห้ามปรับขนาดรับประทานเพิ่มด้วยตนเองโดยเด็ดขาด แต่ควรกลับมาปรึกษาแพทย์มาโรงพยาบาลก่อนนัด เพื่อแพทย์พิจารณาปรับแนวทางการรักษา 

ยาซีโรโทนิน รีลีสซิ่ง เอเจนท์SRA มีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่น เช่น ห้ามใช้ยา Fenfluramine ร่วมกับยา 5-Hydroxytryptophan ด้วยจะก่อให้เกิดภาวะ Serotonin syndrome ตามมา การใช้ยา Tramadol ร่วมกับยาแก้ปวดชนิดที่เป็นยาเสพติด สามารถเพิ่มความเสี่ยงที่จะทำให้ผู้ป่วยมีอาการชัก อึดอัดหายใจไม่สะดวกหายใจลำบาก มีอาการตัวสั่น การพูดจาติดขัด เดินเซ เป็นต้น หากมีความประสงค์จะใช้ยาร่วมกัน แพทย์จะปรับขนาดการรับประทานให้เหมาะสมกับผู้ป่วยเป็นกรณีไป การใช้ยา Chlorphentermine ร่วมกับยาบางตัว เช่น Acetaminophen Acetylsalicylic acid Aminophylline Butalbitalยาแก้ปวด สามารถทำให้ผู้ป่วยได้รับอาการข้างเคียงต่างจากตัวยา Chlorphentermine ได้เพิ่มมากขึ้น หากไม่มีความจำเป็นใดๆ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกัน
เภสัชวิทยา Pharmacology