จงสรุปให้หน่อย ยาแคลซินูริน อินฮิบิเตอร์ (Calcineurin inhibitors) คือยาอะไร
ยาแคลซินูริน อินฮิบิเตอร์ (Calcineurin inhibitors) เป็นกลุ่มยาที่ทำหน้าที่ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ตัวหนึ่งในร่างกายที่มีชื่อเรียกว่า ‘แคลซินูริน(Calcineurin)’ เอนไซม์นี้มี หน้าที่กระตุ้นการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดที-เซลล์ (T-Cell) หรือ ที-ลิมโฟไซต์ (T-Lymphocytes)ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ทำงานตอบสนองต่อการกำจัดและป้องกันเชื้อโรค

ทางการแพทย์ได้นำยากลุ่ม แคลซินูริน อินฮิบิเตอร์ มารักษาโรคผื่นภูมิแพ้ทางผิวหนัง/โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังในเด็ก (Atopic dermatitis) และตัวยาที่นำมาใช้ ได้แก่ยาPimecrolimus และ Tacrolimus โดยมีเภสัชภัณฑ์เป็นแบบยาทาภายนอก กรณีที่มีอาการรุนแรงยาทาภายนอกใช้ไม่ได้ผล แพทย์อาจเปลี่ยนมาใช้ ยาแคลซินูริน อินฮิบิเตอร์ที่เป็นลักษณะของยารับประทานและฉีด อย่างเช่นยา Cyclosporine และ Tacrolimus ตามลำดับ


อาจสรุปประโยชน์ทางการแพทย์ของกลุ่มยา แคลซินูริน อินฮิบิเตอร์ ได้ดังนี้


1. ใช้เป็นยาทางเลือก สำหรับรักษาภาวะโรคภูมิแพ้ทางผิวหนังในกรณีที่ใช้ยา กลุ่มสเตียรอยด์แล้วไม่ได้ผล

2. ใช้เป็นยาทางเลือก กรณีที่ใช้ยาแก้แพ้ชนิดยาทาที่ไม่ใช่กลุ่มสเตียรอยด์แล้วไม่ได้ผล


3. อาจใช้ยากลุ่มนี้ทาบริเวณร่างกายที่เกิดโรคภูมิแพ้ได้เป็นระยะเวลายาวนาน แต่ต้องเป็นไปตามคำสั่งของแพทย์เท่านั้น

4. ยังไม่พบข้อมูลว่ากลุ่มยา แคลซินูริน อินฮิบิเตอร์ กระตุ้นให้เกิดโรคมะเร็ง


อย่างไรก็ตาม แพทย์สามารถใช้ยา แคลซินูริน อินฮิบิเตอร์ เพื่อป้องกันการปฏิเสธเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่ได้รับการปลูกถ่ายใหม่ อาทิ การผ่าตัดเปลี่ยนไต, การผ่าตัดเปลี่ยนตับ, และการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ

สำหรับรูปแบบเภสัชภัณฑ์ของยากลุ่ม แคลซินูริน อินฮิบิเตอร์ ในประเทศไทยจะเป็นลักษณะ ยาทาภายนอก, ยารับประทาน, และยาหยอดตา

การเลือกใช้ยา แคลซินูริน อินฮิบิเตอร์ ได้อย่างเหมาะสม ปลอดภัย และตรงวัตถุประสงค์ต่อการรักษาโรคของแต่ละบุคคล จะต้องเป็นหน้าที่ของแพทย์เท่านั้น ผู้ป่วยไม่ควรไปซื้อหายากลุ่มนี้มาใช้เองด้วยมีปัจจัยเรื่อง ผลข้างเคียง, การแพ้ยา, ขนาด, และระยะเวลาการใช้ที่เหมาะสมมาประกอบกัน

แคลซินูริน อินฮิบิเตอร์มีสรรพคุณ(คุณสมบัติ)อย่างไร?
แคลซินูริน_อินฮิบิเตอร์
ยาแคลซินูริน อินฮิบิเตอร์มีสรรพคุณ/ข้อบ่งใช้:

ใช้รักษาโรคภูมิแพ้ทางผิวหนัง เช่นยา Pimecrolimus , Tacrolimus
ใช้ป้องกันร่างกายปฏิเสธอวัยวะที่ได้รับการปลูกถ่ายหลังการผ่าตัด
เช่น การผ่าตัดเปลี่ยน ไต ตับ หัวใจ ตับอ่อน ไขกระดูก ซึ่งตัวยาที่พบเห็นการ ใช้ได้แก่ยา Tacrolimus และ Cyclosporine

ใช้เป็นยาหยอดตา เพื่อเพิ่มปริมาณน้ำตาเมื่อมีภาวะตาแห้ง (Keratoconjunctivitis Sicca) เช่น ยา Cyclosporine
แคลซินูริน อินฮิบิเตอร์มีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร?
ยาแคลซินูริน อินฮิบิเตอร์ มีกลไกการออกฤทธ์โดย ตัวยาจะเข้ายับยั้งการทำงานของเอนไซม์ที่มีชื่อว่า ‘แคลซินูริน เอนไซม์’ ที่มีหน้าที่กระตุ้น’ที-เซลล์’ของระบบภูมิคุ้มกันต้านทานโรคให้มีการตอบสนองต่อภาวะการอักเสบของร่างกาย การปิดกั้นเอนไซม์แคลซินูรินจะทำให้ภาวะการอักเสบบรรเทาเบาบางลง จึงเป็นที่มาของสรรพคุณ

แคลซินูริน อินฮิบิเตอร์มีรูปแบบการจัดจำหน่ายอย่างไร?
กลุ่มยาแคลซินูริน อินฮิบิเตอร์ มีรูปแบบเภสัชภัณฑ์:

ยารับประทาน
ยาทาผิวหนังเฉพาะที่
ยาหยอดตา(อีมัลชั่น) และ
ยาฉีด
แคลซินูริน อินฮิบิเตอร์มีขนาดการบริหารยาอย่างไร?
การบริหารยา/การใช้ยากลุ่ม แคลซินูริน อินฮิบิเตอร์ ขึ้นอยู่กับสภาวะของแต่ละโรค เช่น อาการแพ้ทางผิวหนัง, การผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะต่างๆ, ตลอดจนกระทั่งอาการแพ้ทางตา, แพทย์เท่านั้นจะเป็นผู้เลือกใช้ยากลุ่มนี้ให้กับผู้ป่วยได้อย่างปลอดภัยและเหมาะสมที่สุด

เมื่อมีการสั่งยา ควรแจ้งแพทย์/พยาบาล และเภสัชกรอย่างไร?
เมื่อมีการสั่งยาทุกชนิดรวมยา แคลซินูริน อินฮิบิเตอร์ ผู้ป่วยควรแจ้ง แพทย์ พยาบาล และ เภสัชกร เช่น

ประวัติแพ้ยาทุกชนิด เช่น กินยา/ใช้ยาแล้ว คลื่นไส้มาก ขึ้นผื่น หรือ แน่นหายใจติดขัด/หายใจลำบาก
มีโรคประจำตัวต่างๆ เช่น โรคมะเร็ง, ความดันโลหิตสูง, ความดันโลหิตต่ำ, โรคติดเชื้อทางผิวหนัง/ผิวหนังอักเสบติดเชื้อ รวมทั้งกำลังกินยา/ใช้ยาอะไรอยู่เพราะยา แคลซินูริน อินฮิบิเตอร์ อาจส่งผลให้อาการของโรคเหล่านั้นรุนแรงขึ้นหรืออาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่นๆที่กิน/ที่ใช้อยู่ก่อน
หากเป็นสุภาพสตรีควรแจ้งว่าอยู่ในภาวะตั้งครรภ์/มีครรภ์ หรือ กำลังให้นมบุตร เพราะยาหลายประเภทสามารถผ่านทางน้ำนมหรือรก และเข้าสู่ทารกจนก่อให้เกิดผลข้างเคียงได้
ยาแคลซินูริน อินฮิบิเตอร์ (Calcineurin inhibitors) เป็นกลุ่มยาที่ทำหน้าที่ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ตัวหนึ่งในร่างกายที่มีชื่อเรียกว่า ‘แคลซินูริน(Calcineurin)’ เอนไซม์นี้มี หน้าที่กระตุ้นการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดที-เซลล์ (T-Cell) หรือ ที-ลิมโฟไซต์ (T-Lymphocytes)ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ทำงานตอบสนองต่อการกำจัดและป้องกันเชื้อโรค

ทางการแพทย์ได้นำยากลุ่ม แคลซินูริน อินฮิบิเตอร์ มารักษาโรคผื่นภูมิแพ้ทางผิวหนัง/โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังในเด็ก (Atopic dermatitis) และตัวยาที่นำมาใช้ ได้แก่ยาPimecrolimus และ Tacrolimus โดยมีเภสัชภัณฑ์เป็นแบบยาทาภายนอก กรณีที่มีอาการรุนแรงยาทาภายนอกใช้ไม่ได้ผล แพทย์อาจเปลี่ยนมาใช้ ยาแคลซินูริน อินฮิบิเตอร์ที่เป็นลักษณะของยารับประทานและฉีด อย่างเช่นยา Cyclosporine และ Tacrolimus ตามลำดับ

อาจสรุปประโยชน์ทางการแพทย์ของกลุ่มยา แคลซินูริน อินฮิบิเตอร์ ได้ดังนี้
1. ใช้เป็นยาทางเลือก สำหรับรักษาภาวะโรคภูมิแพ้ทางผิวหนังในกรณีที่ใช้ยา กลุ่มสเตียรอยด์แล้วไม่ได้ผล
2. ใช้เป็นยาทางเลือก กรณีที่ใช้ยาแก้แพ้ชนิดยาทาที่ไม่ใช่กลุ่มสเตียรอยด์แล้วไม่ได้ผล
3. อาจใช้ยากลุ่มนี้ทาบริเวณร่างกายที่เกิดโรคภูมิแพ้ได้เป็นระยะเวลายาวนาน แต่ต้องเป็นไปตามคำสั่งของแพทย์เท่านั้น
4. ยังไม่พบข้อมูลว่ากลุ่มยา แคลซินูริน อินฮิบิเตอร์ กระตุ้นให้เกิดโรคมะเร็ง

อย่างไรก็ตาม แพทย์สามารถใช้ยา แคลซินูริน อินฮิบิเตอร์ เพื่อป้องกันการปฏิเสธเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่ได้รับการปลูกถ่ายใหม่ อาทิ การผ่าตัดเปลี่ยนไต, การผ่าตัดเปลี่ยนตับ, และการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ
สำหรับรูปแบบเภสัชภัณฑ์ของยากลุ่ม แคลซินูริน อินฮิบิเตอร์ ในประเทศไทยจะเป็นลักษณะ ยาทาภายนอก, ยารับประทาน, และยาหยอดตา

การเลือกใช้ยา แคลซินูริน อินฮิบิเตอร์ ได้อย่างเหมาะสม ปลอดภัย และตรงวัตถุประสงค์ต่อการรักษาโรคของแต่ละบุคคล จะต้องเป็นหน้าที่ของแพทย์เท่านั้น ผู้ป่วยไม่ควรไปซื้อหายากลุ่มนี้มาใช้เองด้วยมีปัจจัยเรื่อง ผลข้างเคียง, การแพ้ยา, ขนาด, และระยะเวลาการใช้ที่เหมาะสมมาประกอบกัน
17.เภสัชวิทยา Pharmacology