อาการปวดศีรษะข้างเดียวของผู้ป่วยสมศรีเป็นโรคอะไร?
ปวดศีรษะข้างเดียวเป็นประจำ ปวดศีรษะข้างเดียวเป็นประจำ สมศรีกรุงเทพฯ ผู้ถาม ดิฉันอายุ ๔๐ ปีค่ะ แต่งงานและมีบุตรแล้ว ดิฉันมีอาการปวดศีรษะข้าง เดียวเป็นประจำ ส่วนมากเป็นข้าง ขวา มักจะปวดติดต่อกัน ๒-๓ วัน กินยาพาราเซตามอลเม็ดละ ๕๐๐ มิลลิกรัม ครั้งละ ๒ เม็ดติดต่อกัน ทุก ๔-๖ ชั่วโมง อาการก็ไม่ดีขึ้น เท่าไรค่ะ ถ้าเป็นช่วงวันหยุดดิฉัน จะพยายามนอนพักผ่อนติดต่อกัน เกือบทั้งวัน ตื่นมาก็ดีขึ้นเล็กน้อย บางครั้งปวดมากๆ จะมีอาการคลื่นไส้จนต้องอาเจียน หลังจากอาเจียนแล้ว อาการปวดศีรษะมัก จะดีขึ้น บางครั้งก็หายไป แต่บาง ครั้งอาการก็กลับมาเป็นอีกค่ะ เป็น แบบนี้มาหลายปีแล้ว เฉลี่ยแล้วปีละประมาณ ๖-๗ ครั้งค่ะ จึงอยากจะขอเรียนถามคุณ หมอดังนี้ ๑ สาเหตุเกิดจากอะไรได้บ้างคะ ๒ ดิฉันจะดูแลรักษาตัวเองอย่างไรบ้าง นอกจากกินยาแก้ปวด ๓ ดิฉันสมควรจะต้องไปพบ แพทย์หรือไม่คะ รบกวนคุณหมอกรุณาตอบด้วยนะคะ ศนพกัมมันต์ พันธุมจินดา ผู้ตอบ ๑ อาการปวดศีรษะเป็นข้าง เดียวสลับข้าง ถ้าเป็นรุนแรงจะอาเจียน หลังอาเจียนหรือนอนพัก จะดีขึ้น ช่วงที่ไม่ปวดจะมีอาการปกติ อาการดังกล่าวเป็นมาหลายปี อาการปวดศีรษะดังกล่าวน่าจะ เป็นสาเหตุจากไมเกรน ส่วนสาเหตุ อื่นๆ ถ้ามีลักษณะอาการดังกล่าว คงจะเป็นได้น้อยมาก ๒ เนื่องจากอาการเป็นไม่บ่อย ปีละ ๖-๗ ครั้ง อาจกินยาแก้ปวดทั่วไป หรือกินยาเฉพาะของไมเกรน คือ ยาในกลุ่ม triptan ถ้ามีอาการปวด แต่ถ้าอาการปวดถี่ขึ้น เช่น เป็นทุกสัปดาห์ควรปรึกษาแพทย์เพื่อ พิจารณากินยาป้องกันอาการไมเกรน เพราะถ้าปวดศีรษะแบบไมเกรนเป็นถี่ และกินยาแล้วปวดบ่อย จะ ทำให้อาการปวดรุนแรงและถี่ขึ้น นอกจากนี้ อาจมีผลข้างเคียง ของยาแก้ปวด สำหรับการดูแลรักษาตัวเองนั้น อาจทำได้โดยสำรวจว่าอาการปวดไมเกรนมีสาเหตุ อะไรที่กระตุ้นให้ปวด เช่น อดนอน เครียด อาหารหรือยา โดนแสงแดด ฯลฯ บางอย่าง การพยายามหลีก เลี่ยงสาเหตุกระตุ้นดังกล่าวจะช่วย ให้โอกาสปวดศีรษะน้อยลง นอกจากนี้ การออกกำลังกายที่สม่ำเสมอ การพักผ่อนที่เพียงพอ จะช่วยให้โอกาสปวดศีรษะลดน้อย ลงเช่นกัน ๓ ถ้าได้ปฏิบัติตนถูกต้องและปวดไม่ถี่ อาจไม่จำเป็นต้องพบ แพทย์ ถ้าปวดศีรษะถี่ขึ้น ลักษณะ การปวดเปลี่ยนแปลงไป หรือมีอาการอื่นๆ ร่วมกับอาการปวดนอกเหนือไปจากที่เคยมีแล้ว ควรไป ปรึกษาแพทย์ เพราะผู้ป่วยไมเกรน อาจเป็นโรคอื่นๆ ร่วมด้วยก็ได้ครับ ป้ายคำ ถามตอบปัญหาสุขภาพ วินิจฉัยโรคเบื้องต้น ยาและวิธีใช้ ถามตอบปัญหาสุขภาพ ไมเกรน
ผู้ป่วยสมศรีมีอาการปวดศีรษะข้างเดียวเป็นประจำ มักปวดติดต่อกัน 2-3 วัน อาเจียนหลังปวด รู้สึกดีขึ้นหลังนอนพัก อาการเป็นมานานหลายปี เฉลี่ยปีละ 6-7 ครั้ง

1.  จากอาการเหล่านี้ แพทย์สันนิษฐานว่า ผู้ป่วยสมศรีน่าจะเป็นโรค ไมเกรน

2.  ไมเกรน เป็นโรคปวดศีรษะเรื้อรัง มักปวดข้างเดียว อาการปวดอาจรุนแรงจนคลื่นไส้ อาเจียน บางครั้งอาจมีอาการแพ้แสงเสียงร่วมด้วย

สาเหตุของไมเกรน : ยังไม่ทราบแน่ชัด แต่คาดว่าเกิด จาก
1.  ปัจจัยทางพันธุกรรม ร่วมกับ
2.  ปัจจัยกระตุ้น เช่น
-  การอดนอน
-  ความเครียด
-  การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเพศหญิง
-  อาหารบางชนิด เช่น ช็อกโกแลต ไวน์ ชีส
-  แสงแดด 
-  เสียงดัง 
-  กลิ่นแรง
-  การสูบบุหรี่

การวินิจฉัยโรคไมเกรน :
-  แพทย์จะวินิจฉัยจากประวัติอาการ 
-  ตรวจร่างกาย และ
-  อาจมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจเลือด การตรวจภาพสมอง

การรักษาโรคไมเกรน มีดังนี้
1.  การรักษาด้วยยา:
ยาแก้ปวดทั่วไป เช่น 
-  พาราเซตามอล ไอบูโพรเฟน
-  ยาเฉพาะสำหรับไมเกรน เช่น ยาในกลุ่ม triptan
-  ยาป้องกันการเกิดอาการไมเกรน
2.  การรักษาแบบไม่ใช้ยา:
-  การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิต เช่น นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น
-  การออกกำลังกาย
-  การฝังเข็ม
-  การทำกายภาพบำบัด

กรณีของผู้ป่วยสมศรี แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วย:
-  จดบันทึกอาการปวดศีรษะ เพื่อหาปัจจัยกระตุ้น
-  หลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น
-  นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ
-  ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
-  รับประทานยาแก้ปวดเมื่อมีอาการ
-  พบแพทย์หากอาการปวดศีรษะรุนแรงขึ้น หรือมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย
อย่างไรก็ตาม ข้อมูลในบทความนี้เป็นเพียงข้อมูลเบื้องต้น ผู้ป่วยสมศรีควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและรักษาที่ถูกต้อง
อายุรศาสตร์ (อายุรศาสตร์) - Internal Medicine