ทำไมการผ่าตัดร่วมกับการฉายรังสีถึงมีผลดีในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายปัจจัย?
คุยกับหมอรักษาโรคมะเร็ง ตอน ปัจจัยกลับเป็นซ้ำหลังผ่าตัดของมะเร็งผิวหนัง คุยกับหมอรักษาโรคมะเร็ง ตอน ปัจจัยกลับเป็นซ้ำหลังผ่าตัดของมะเร็งผิวหนัง คุยกับหมอรักษาโรคมะเร็ง ตอน ปัจจัยกลับเป็นซ้ำหลังผ่าตัดของมะเร็งผิวหนัง มะเร็งผิวหนังชนิดไม่ใช่มะเร็งไฝมะเร็งผิวหนังเมลาโนมา ทั่วโลกรายงานในปี ค.ศ.2018 ทั้งเพศหญิงและเพศชายพบบ่อยเป็นลำดับ5ของมะเร็งทุกชนิด ส่วนประเทศไทย รายงานจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติในปีค.ศ2018 มะเร็งผิวหนังไม่ติด10ลำดับพบบ่อยทั้งในเพศหญิงและเพศชาย ซึ่งกลุ่มไม่ใช่มะเร็งไฝชนิดที่มีความรุนแรงระดับปานกลางคือชนิดสแควมัสเซลล์Squamous cell carcinoma 

การรักษาหลักของมะเร็งชนิดนี้ คือ การผ่าตัด ส่วนการฉายรังสีรักษาจะใช้กรณีผ่าตัดไม่ได้ หรือผ่าตัดออกได้ไม่หมด หรือมีปัจจัยเสี่ยงเกิดโรคกลับเป็นซ้ำหลังผ่าตัด ปัจจัยโรคกลับเป็นซ้ำหลังผ่าตัดโดยไม่ได้รับรังสีฯร่วมด้วย คือ เซลล์มะเร็งลุกลามลงลึก ขนาดก้อนมะเร็งที่ใหญ่ ตำแหน่งผิวหนังที่เกิดมะเร็ง มีการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็งสูง และเซลล์มะเร็งลุกลามเข้าเนื้อเยื่อรอบเส้นประสาท แต่ที่มีความสำคัญทางสถิติ คือ เซลล์มะเร็งแบ่งตัวสูงp0.001 และเซลล์มะเร็งลุกลามเข้าเนื้อเยื่อรอบเส้นประสาทp0.027 ปัจจัยที่พบว่าสัมพันธ์แต่ยังไม่สำคัญทางสถิติกับโรคกลับเป็นซ้ำหลังผ่าตัดวิธีการเดียวคือ เซลล์มะเร็งลุกลามลงลึก ขนาดก้อนมะเร็ง และตำแหน่งผิวหนังที่เกิดมะเร็ง ปัจจัยเสี่ยงเกิดโรคกลับเป็นซ้ำจะยิ่งสูงขึ้นเมื่อพบปัจจัยเสี่ยงหลายปัจจัยร่วมกันโดยเฉพาะตั้งแต่3ปัจจัยขึ้นไป ไม่มีความต่างกันในระยะเวลาปลอดโรคProgression-free survival ของผู้ป่วยที่ผ่าตัดวิธีเดียว และผ่าตัดรังสีฯp0.087 แต่ ถ้ามีปัจจัยเสี่ยงตั้งแต่3ปัจจัยขึ้นไป ระยะเวลาปลอดโรคหลังรักษาจะสูงขึ้นอย่างสำคัญทางสถิติในผู้ป่วยที่ได้การผ่าตัดรังสีฯเมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดวิธีเดียวp0.028 

ศาสตราจารย์เกียรติคุณ แพทย์หญิง พวงทอง ไกรพิบูลย์ วว.รังสีรักษา และเวชศาสตร์นิวเคลียร์ คุยกับหมอรักษาโรคมะเร็ง ตอน ปัจจัยเสี่ยงเกิดมะเร็งรังไข่ เว็บไซต์ haamor.com หาหมอ.com ใช้คุกกี้ Cookie เพื่อปรับปรุงประสบการณ์ของคุณและนำเสนอเนื้อหาแบบเฉพาะบุคคล หากคุณใช้งานเว็บไซต์ของเราต่อจากนี้ไป โดยไม่ปฏิเสธ เราถือว่าคุณยินยอมให้มีการใช้งานคุกกี้ ข้อกำหนดและเงื่อนไขการใช้งานเว็บไซต์ และ นโยบายความเป็นส่วนตัวสำหรับการใช้งานเว็บไซต์ ยอมรับ ปฏิเสธ ข้อตกลงการใช้งาน สมาชิกที่ใช้งานอยู่ขณะนี้ 0 คน 

ข้อตกลงการใช้งาน ขอสงวนสิทธิ์ในข้อความ เนื้อหา รูปภาพ องค์ประกอบและสิ่งต่างๆที่ปรากฏใน website หาหมอ.com ตาม พ.ร.บ. ลิขสิทธิ์ พ.ศ. 2537 ห้ามมิให้ทำซ้ำ คัดลอก ลอกเลียน ดัดแปลง ตีพิมพ์ เผยแพร่ส่วนหนึ่งส่วนใด หรือทั้งหมด เว้นแต่จะได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากเจ้าของ website หาหมอ.com ก่อน และบทความ ข้อความ เนื้อหา รูปภาพ องค์ประกอบและสิ่งต่างๆที่ปรากฏใน website หาหมอ.com เป็นเพียงความคิดเห็นของผู้เขียน ไม่สามารถนำไปเป็นหลักฐานในการฟ้องร้อง หรือใช้ทดแทนคำวินิจฉัย และ หรือ การรักษาจากแพทย์ได้ ข้อความใน เนื้อที่โฆษณา ก็เช่นกัน เป็นการกล่าวอ้างของผู้ลงโฆษณา ไม่สามารถนำไปเป็นหลักฐานในการฟ้องร้อง หรือใช้ทดแทนคำวินิจฉัย และ หรือ การรักษาจากแพทย์ได้ แนะแนวทุกโรค แนะนำทุกหมอ หมวดบทความต่างๆ ข่าวบล็อก โรคที่คนไทยค้นหาบ่อย ยาที่คนไทยค้นหาบ่อย สิว ท้องเสีย ประจำเดือน ริดสีดวง ซึมเศร้า กรดไหลย้อน นิ่ว งูสวัด ความดัน ไข้หวัด ไข้เลือดออก ตากระตุก หูด กล้ามเนื้อ ภูมิแพ้ คลื่นไส้ เวียนหัว ลมพิษ วัณโรค กระดูกสันหลัง มือเท้าปาก วิตามินอี ยาแก้ภูมิแพ้ ยารักษาหูด หงอนไก่ ยาทาแผลเป็น ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาพาราเซตามอล ยารักษาสิว ยาแก้แพ้ ยาทาแก้คัน ยาคุมฉุกเฉิน วิตามินซี วิตามินบี ยาแก้อักเสบ ยาบํารุงเลือด ยาทาเชื้อรา ยาแก้ปวดประจําเดือน ยากรดไหลย้อน ยาแก้ริดสีดวง ยาลดความดัน ยาแก้ปวดท้อง 

​
การผ่าตัดร่วมกับการฉายรังสีมีผลดีในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายปัจจัยเนื่องจาก


1. การกำจัดเซลล์มะเร็งที่หลงเหลือ: การผ่าตัดสามารถกำจัดก้อนมะเร็งที่มองเห็นและสามารถเข้าถึงได้ แต่บางครั้งอาจมีเซลล์มะเร็งขนาดเล็กที่ไม่สามารถมองเห็นหรือเข้าถึงได้ทั้งหมด การฉายรังสีหลังการผ่าตัดช่วยกำจัดเซลล์มะเร็งที่หลงเหลืออยู่ ทำให้โอกาสที่มะเร็งจะกลับเป็นซ้ำลดลง


2. การควบคุมการลุกลามของเซลล์มะเร็ง: สำหรับผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายปัจจัย เช่น เซลล์มะเร็งลุกลามลงลึก ขนาดก้อนมะเร็งใหญ่ หรือเซลล์มะเร็งแบ่งตัวสูง การฉายรังสีจะช่วยควบคุมการลุกลามของเซลล์มะเร็งและป้องกันการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบๆ


3. เพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา: การรักษาแบบผสมผสาน (multimodal therapy) มักมีประสิทธิภาพสูงกว่าการรักษาด้วยวิธีเดียว เพราะเป็นการใช้ประโยชน์จากข้อดีของแต่ละวิธีร่วมกัน การผ่าตัดร่วมกับการฉายรังสีทำให้การรักษามะเร็งมีประสิทธิภาพสูงขึ้น ลดความเสี่ยงในการกลับเป็นซ้ำและเพิ่มโอกาสในการหายขาด


4. ลดความเสี่ยงการกลับเป็นซ้ำในระยะยาว: การศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายปัจจัยและได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดร่วมกับการฉายรังสี มีระยะเวลาปลอดโรค (progression-free survival) ยาวนานกว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว ซึ่งแสดงถึงความสำคัญของการฉายรังสีในการลดความเสี่ยงการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งในระยะยาว

ดังนั้น การผ่าตัดร่วมกับการฉายรังสีจึงเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายปัจจัย
รังสีวิทยา (รังสีวิทยา) - Radiology,ศัลยศาสตร์ (ศัลยศาสตร์) - Surgery