ช่วยสรุปเรื่อง "ฟูลเวสแทรนต์" ให้หน่อยค่ะ
ฟูลเวสแทรนต์ (Fulvestrant) คือ ยารักษามะเร็งเต้านมในสตรีวัยหมดประจำเดือนในโรคระยะลุกลามหรือในระยะแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งชนิดที่มีตัวรับ เอสโตรเจน หรือที่ต้องอาศัยฮอร์โมนเอสโตรเจนในการเจริญเติบโต (Estrogen Receptor Positive ER) โดยใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบหลังจากใช้ยาต้านฮอร์โมนเอสโตรเจนในการรักษา อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ สรรพคุณฯ มะเร็งเต้านมเกิดจากเนื้อเยื่อเต้านมมีการเปลี่ยนแปลงไปเป็นเซลล์มะเร็งซึ่งมีได้หลายชนิด บางชนิดต้องอาศัยฮอร์โมนเพศหญิงหรือเอสโตรเจนในการเจริญเติบโตเรียกว่า Estrogen Receptor Positive ER โดยมะเร็งชนิดนี้สามารถรักษาได้ด้วยยาต้านฮอร์โมนเอสโตรเจน อาทิ ยาทาม็อกซิเฟน (Tamoxifen) หรือยายับยั้งเอนไซม์อโรมาเทส (Aromatase inhibitors) ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ทำหน้าที่เปลี่ยนฮอร์โมนแอนโดรเจน (Androgen) ที่ร่างกายผลิตขึ้นเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจน (Estrogen) เช่น ยาแอนแอสโทรโซล (Anastrozole) หรือ ยาเอ็กซ์เซเมสเทน (Exemestane) หรือยาเลโทรโซล (Letrozole) เป็นต้น ซึ่งสามารถใช้ในผู้หญิงในวัยหมดระดูวัยหมดประจำเดือนแล้วเท่านั้น ปัจจุบันยาฟูลเวสแทรนต์มีการจัดจำหน่ายเป็นรูปแบบเภสัชภัณฑ์ยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อ จัด เป็นยาควบคุมพิเศษในประเทศไทย กล่าวคือแพทย์เป็นผู้สั่งใช้ยานี้เท่านั้น ยาฟูลเวสแทรนต์มีสรรพคุณ คุณสมบัติ รักษาโรคอะไร ยาฟูลเวสแทรนต์มีสรรพคุณข้อบ่งใช้ รักษาโรคมะเร็งเต้านมชนิดที่มีตัวรับ (Receptor) ของเอสโตรเจน (Estrogen Receptor Positive ER) มะเร็งเต้านมที่ต้องอาศัยฮอร์โมนเอสโตรเจนในการเจริญเติบโตในโรคระยะลุกลามเฉพาะที่ (Locally advanced state) หรือระยะแพร่กระจาย (Metastasis) ในผู้ป่วยสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีอาการทรุดลงระหว่างการใช้ยาต้านฮอร์โมนเอสโตรเจนอาทิ ยาทาม็อกซิเฟน Tamoxifen หรือยาราโลซิฟีน (Raloxifene) เป็นต้น หรือในผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบระหว่างการใช้หรือภายหลังการใช้ยาเสริมยาต้านฮอร์โมนเอสโตรเจนอาทิ ยาในกลุ่มยับยั้งเอนไซม์อโรมาเทส (Aromatase Inhibitors) เช่น ยาแอนแอสโทรโซล (Anastrozole) ยาเอ็กซ์เซอร์เมสเทน (Exemestane) เป็นต้น เหตุที่ยานี้สามารถใช้ได้ในเฉพาะสตรีหลังหมดระดูวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากในช่วงที่สตรียังมีระดูประจำเดือน รังไข่จะเป็นอวัยวะหลักในการสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจน หากรับประทานยานี้ อาจ ทำให้เกิดวงจรสะท้อนกลับเชิงบวก (Positive feedback) ทำให้ร่างกายผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนมากขึ้นเพื่อมาทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ไม่สามารถจับกับตัวรับ เอสโตรเจนได้เนื่องจากถูกยาฟูลเวสแทรนต์จับไว้บางส่วน ในขณะที่สตรีวัยหลังหมดประจำเดือนการสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนจะเกิดขึ้นตามบริเวณเนื้อเยื่อส่วนปลาย เช่น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของแขน ขา ลำตัว และส่วนมากจะออกฤทธิ์เฉพาะที่ เต้านม เท่านั้น การรับประทานยาฟูลเวสแทรน์จึงไม่ส่งผลโดยรวมต่อร่าง กายในการเพิ่มปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจน ยาฟูลเวสแทรนต์มีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร ยาฟูลเวสแทรนต์มีกลไกการออกฤทธิ์ นอกจากนี้ ยาฟูลเวสแทรนต์ ยังมีความสามารถในการลดปริมาณตัวรับเอสโตรเจนแบบจำเพาะ (Selective Estrogen Receptor Down-regulator SERD) กล่าวคือ เมื่อยาฟูลเวสแทรนต์ เข้าจับกับตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน จะได้สารประกอบที่ไม่มีความคงตัว นำไปสู่การสลายหรือทำ ลายตัวรับเอสโตรเจนในร่างกาย เมื่อตัวรับเอสโตรเจนมีจำนวนน้อยลง ความสามารถของฮอร์โมน เอสโตรเจนในการกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้องอกหรือมะเร็งจึงลดลงตามไปด้วย
ฟูลเวสแทรนต์ คือ ยารักษามะเร็งเต้านมในสตรีวัยหมดประจำเดือนในโรคระยะลุกลามหรือระยะแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งชนิดที่มีตัวรับเอสโตรเจน โดยใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบหลังจากใช้ยาต้านฮอร์โมนเอสโตรเจน ในการรักษามะเร็งเต้านมเกิดจากเนื้อเยื่อเต้านมมีการเปลี่ยนแปลงไปเป็นเซลล์มะเร็ง สามารถรักษาได้ด้วยยาต้านฮอร์โมนเอสโตรเจน
ยาฟูลเวสแทรนต์มีสรรพคุณในการรักษาโรคมะเร็งเต้านมชนิดที่มีตัวรับ Receptor ของเอสโตรเจนในโรคระยะลุกลามเฉพาะที่ หรือระยะแพร่กระจายในผู้ป่วยสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีอาการทรุดลงระหว่างการใช้ยาต้านฮอร์โมนเอสโตรเจน หรือในผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบระหว่างการใช้หรือภายหลังใช้ยาเสริมยาต้านฮอร์โมนเอสโตรเจน
เหตุที่ยานี้ใช้ได้เฉพาะสตรีหลังหมดหมดประจำเดือน เนื่องจากในช่วงที่สตรียังมีประจำเดือน รังไข่จะสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจน หากรับประทานยานี้ อาจทำให้เกิดวงจรสะท้อนกลับเชิงบวก ทำให้ร่างกายผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนมากขึ้นเพื่อทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ไม่สามารถจับกับตัวรับเอสโตรเจนได้ เนื่องจากถูกยาฟูลเวสแทรนต์จับไว้บางส่วน ในขณะเดียวกันการสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนจะเกิดขึ้นตามบริเวณเนื้อเยื่อส่วนปลาย และส่วนมากจะออกฤทธิ์เฉพาะที่เต้านมเท่านั้น การรับประทานยาฟูลเวสแทรน์ไม่ส่งผลโดยรวมต่อร่างกายในการเพิ่มปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจน 
ยาฟูลเวสแทรนต์มีกลไกการออกฤทธิ์ มีความสามารถในการลดปริมาณตัวรับเอสโตรเจนแบบจำเพาะ เมื่อยาฟูลเวสแทรนต์จับกับตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน จะได้สารประกอบที่ไม่มีความคงตัว นำไปสู่การสลายตัวรับเอสโตรเจนในร่างกาย เมื่อตัวรับเอสโตรเจนมีจำนวนน้อยลง ความสามารถของฮอร์โมนเอสโตรเจนในการกระตุ้นการเจริญเติบโตของมะเร็งจึงลดลงตามไปด้วย
17.เภสัชวิทยา Pharmacology,10.นรีเวชวิทยา (นรีเวชวิทยา) - Gynecology