โปรดสรุปบทความ อาการปวดศีรษะเวลาไอกับภาวะ Tonsillar herniation
มองโรคโลกแบบหมอสมศักดิ์ ตอน ปวดหัวทุกครั้งที่ไอ มองโรคโลกแบบหมอสมศักดิ์ ตอน ปวดหัวทุกครั้งที่ไอ ปวดหัวทุกครั้งที่ไอ ผมมีผู้ป่วยผู้หญิงอายุ 35 ปี มีอาการปวดหัวเวลาไอ ช่วงที่เจ็บป่วยเป็นไข้หวัด ผู้ป่วยจะปวดศีรษะรุนแรงมาก เพราะเวลาไอเป็นชุดๆ ต่อเนื่องจะปวดศีรษะมาก ผู้ป่วยจึงต้องพกยาแก้ไอติดตัวเป็นประจำ ไปหาหมอที่ไหนก็ตรวจไม่พบความผิดปกติ ผมนั่งทบทวนกลไกการปวดศีรษะจากการไออย่างละเอียด พบว่า การไอจะเพิ่มความดันในช่องอก เพิ่มความดันในโพรงกะโหลกศีรษะ และทำให้มีการเคลื่อนที่ของสมองส่งผลให้ปวดศีรษะได้ โรคที่ปวดศีรษะเมื่อไอ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ความดันในโพรงกะโหลกศีรษะสูงจากสาเหตุต่างๆ และโรคที่มีการเคลื่อนไหวของสมอง ผมจึงตรวจร่างกายอย่างละเอียดพบว่า มีตากระตุกแนวบนล่าง Vertical nystagmus จึงทำให้นึกถึงโรคสมองน้อยมีการเคลื่อนและถูกกดทับ Tonsillar herniation ผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองพบมีการเคลื่อนและกดทับของสมองน้อยจริงๆ ได้ส่งผู้ป่วยปรึกษาหมอศัลยกรรมสมอง ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด หลังผ่าตัด อาการปวดศีรษะหายเป็นปกติ ไม่ต้องทานยาแก้ไอแล้วครับ ยินดีด้วยครับ ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า อายุรแพทย์ประสาทวิทยา เว็บไซต์ haamor.com หาหมอ.com ใช้คุกกี้ Cookie เพื่อปรับปรุงประสบการณ์ของคุณและนำเสนอเนื้อหาแบบเฉพาะบุคคล หากคุณใช้งานเว็บไซต์ของเราต่อจากนี้ไป โดยไม่ปฏิเสธ เราถือว่าคุณยินยอมให้มีการใช้งานคุกกี้ ข้อกำหนดและเงื่อนไขการใช้งานเว็บไซต์ และ นโยบายความเป็นส่วนตัวสำหรับการใช้งานเว็บไซต์ ยอมรับ ปฏิเสธ ข้อตกลงการใช้งาน สมาชิกที่ใช้งานอยู่ขณะนี้ 0 คน ข้อตกลงการใช้งาน ขอสงวนสิทธิ์ในข้อความ เนื้อหา รูปภาพ องค์ประกอบและสิ่งต่างๆที่ปรากฏใน website หาหมอ.com ตาม พ.ร.บ. ลิขสิทธิ์ พ.ศ. 2537 ห้ามมิให้ทำซ้ำ คัดลอก ลอกเลียน ดัดแปลง ตีพิมพ์ เผยแพร่ส่วนหนึ่งส่วนใด หรือทั้งหมด เว้นแต่จะได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากเจ้าของ website หาหมอ.com ก่อน และบทความ ข้อความ เนื้อหา รูปภาพ องค์ประกอบและสิ่งต่างๆที่ปรากฏใน website หาหมอ.com เป็นเพียงความคิดเห็นของผู้เขียน ไม่สามารถนำไปเป็นหลักฐานในการฟ้องร้อง หรือใช้ทดแทนคำวินิจฉัย และ หรือ การรักษาจากแพทย์ได้ ข้อความใน เนื้อที่โฆษณา ก็เช่นกัน เป็นการกล่าวอ้างของผู้ลงโฆษณา ไม่สามารถนำไปเป็นหลักฐานในการฟ้องร้อง หรือใช้ทดแทนคำวินิจฉัย และ หรือ การรักษาจากแพทย์ได้ แนะแนวทุกโรค แนะนำทุกหมอ หมวดบทความต่างๆ ข่าวบล็อก โรคที่คนไทยค้นหาบ่อย ยาที่คนไทยค้นหาบ่อย สิว ท้องเสีย ประจำเดือน ริดสีดวง ซึมเศร้า กรดไหลย้อน นิ่ว งูสวัด ความดัน ไข้หวัด ไข้เลือดออก ตากระตุก หูด กล้ามเนื้อ ภูมิแพ้ คลื่นไส้ เวียนหัว ลมพิษ วัณโรค กระดูกสันหลัง มือเท้าปาก วิตามินอี ยาแก้ภูมิแพ้ ยารักษาหูด หงอนไก่ ยาทาแผลเป็น ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาพาราเซตามอล ยารักษาสิว ยาแก้แพ้ ยาทาแก้คัน ยาคุมฉุกเฉิน วิตามินซี วิตามินบี ยาแก้อักเสบ ยาบํารุงเลือด ยาทาเชื้อรา ยาแก้ปวดประจําเดือน ยากรดไหลย้อน ยาแก้ริดสีดวง ยาลดความดัน ยาแก้ปวดท้อง
ผู้ป่วยหญิงคนหนึ่งอายุ 35 ปี มีอาการปวดศีรษะเวลาไอในช่วงที่เจ็บป่วยเป็นไข้หวัด ผู้ป่วยจะปวดศีรษะรุนแรงมากโดยเฉพาะเวลาไอเป็นชุดๆ ต่อเนื่อง จึงต้องพกยาแก้ไอติดตัวเป็นประจำ นอกจากนี้เมื่อไปหาหมอที่ไหนก็ตรวจไม่พบความผิดปกติ จนหมอคนล่าสุดซึ่งได้มีการทบทวนกลไกการปวดศีรษะจากการไออย่างละเอียด พบว่าการไอจะเพิ่มความดันในช่องอก เพิ่มความดันในโพรงกะโหลกศีรษะ และทำให้มีการเคลื่อนที่ของสมองส่งผลให้ปวดศีรษะได้ ด้วยเหตุนี้ จึงมีโอกาสที่จะป่วยด้วยโรคที่มีอาการปวดศีรษะเมื่อไออย่างเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ความดันในโพรงกะโหลกศีรษะสูงจากสาเหตุต่างๆ และโรคที่มีการเคลื่อนไหวของสมอง ซึ่งหลังจากตรวจร่างกายโดยละเอียดทำให้พบว่า มีอาการตากระตุกแนวบนล่าง (Vertical nystagmus) ร่วมด้วย ทำให้นึกถึงโรคสมองน้อยมีการเคลื่อนและถูกกดทับ (Tonsillar herniation) ผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองพว่ามีการเคลื่อนและกดทับของสมองน้อยจริง จึงส่งผู้ป่วยให้ปรึกษากับหมอศัลยกรรมสมอง เมื่อผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด อาการปวดศีรษะเวลาไอก็หายเป็นปกติ
อายุรศาสตร์ (อายุรศาสตร์) - Internal Medicine