เบาหวานในเด็กและวัยรุ่น Childhood and adolescent diabetes millitus มี 2 หรือ ชนิดเดียว
เบาหวานในเด็กและวัยรุ่น มี 2 ชนิด เบาหวานในเด็กและวัยรุ่นมีกี่ชนิด อะไรบ้าง เบาหวานในเด็กและวัยรุ่น Childhood and adolescent diabetes millitus มี 2 ชนิดใหญ่ๆ คือ 
1. เบาหวานชนิดที่ 1 หรือ Juvenile diabetes mellitus หรือ Insulin-dependent diabetes พบในวัยเด็กทุกอายุ แต่พบบ่อยในวัยรุ่น 
2. เบาหวานชนิดที่ 2 เป็นชนิดเดียวกันกับเบาหวานในผู้ใหญ่ พบในเด็กอ้วน ส่วนใหญ่เป็นเด็กโต ทำให้เกิดการดื้อต่อยาอินซูลิน ฮอร์โมน ซึ่งสร้างจากตับอ่อน มีหน้าที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด จึงเกิดภาวะแทรกซ้อน ผลข้างเคียง จากโรค ได้เร็วและบ่อยกว่าชนิดที่ 1 

เบาหวานเกิดขึ้นได้อย่างไร โรคเบาหวานชนิดที่ 1 เกิดจากการขาดอินซูลิน ซึ่งสาเหตุเกิดจากอะไรยังไม่ทราบแน่ชัด แต่น่าเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมผิดปกติ และหรือ เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันต้านทานในร่างกายผิดปกติ โดยอินซูลินเป็นฮอร์โมนที่หลั่งมาจากตับอ่อน มีหน้าที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ การขาดอินซูลินอาจตามหลังการติดเชื้อโรคบางชนิด เช่น โรคคางทูม โรคหัดเยอรมัน และอื่นๆ หรืออาจเกิดจากความผิดปกติของภูมิคุ้มกันต้าน ทานของร่างกายต่อเซลล์ตับอ่อน โรคเบาหวานชนิดที่ 2 เกิดจากมีการดื้อต่ออินซูลิน จึงส่งผลให้มีอิน ซูลินแต่ไม่เพียงพอ ซึ่งสาเหตุยังไม่ชัดเจนเช่นกัน แต่ปัจจัยเสี่ยง คือ อายุที่มากขึ้น โรคอ้วนและน้ำหนักตัวเกิน และขาดการออกกำลังกาย และอาจมีพันธุกรรมที่ผิดปกตินำมาก่อนได้ 

อาการของเบาหวานมีอะไรบ้าง อาการของโรคเบาหวาน ที่พบได้บ่อยในเด็กที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ได้แก่ ดื่มน้ำมาก ปัสสาวะมาก และบ่อย กินจุ แต่ผอมลง น้ำหนักลด อ่อน เพลีย เด็กเล็กบางคนที่เคยหยุดปัสสาวะรดที่นอนแล้ว อาจกลับมาเป็นใหม่ได้ เด็กหญิงวัยรุ่นบางคนจะมีอาการคันช่องคลอดที่เกิดจากเชื้อราได้ บางคนที่ได้รับการรักษาช้า จะมีอาการของภาวะแทรกซ้อนจากการที่เลือดเป็นกรด เช่น มีคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ซึมลง ร่วมกับมีอาการหอบ หายใจลึกเร็ว ซึ่งถ้าไม่ได้รับการรักษาทันท่วงที จะช็อก หมดสติและเสียชีวิตได้ ส่วนเด็กอ้วนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มักไม่มีอาการของโรคเบา หวานชัดเจน แต่มักพบภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว เมื่อโตขึ้น หรือเป็นผู้ ใหญ่ ของหลอดเลือด ทั้งหลอดเลือดขนาดเล็ก เช่น ดวงตา และไต และหลอดเลือดขนาดใหญ่ เช่น ของหัวใจ 

จะสังเกตได้อย่างไรว่าบุตรหลานเป็นเบาหวาน จะสังเกตได้ว่า บุตรหลานอาจเป็นเบาหวาน จากอาการดังกล่าว โดยเด็กปกติทั่วๆไป จะมีน้ำหนักขึ้นตามเกณฑ์ แต่เด็กที่น้ำหนักไม่ขึ้น หรือลด ลง ควรหาสาเหตุว่าเกิดจากอะไร เด็กอ้วนทุกคนที่มีอายุ 10 ปีขึ้นไปควรตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน ตรวจน้ำตาลในเลือด และหรือ ตรวจปัสสาวะ เป็นระยะๆ ตามคำแนะนำของแพทย์ โดยเฉพาะเด็กที่มีประวัติครอบครัวเป็นเบาหวาน 

เมื่อไหร่ควรนำเด็กมาพบแพทย์ ผู้ปกครองที่สงสัยว่าบุตรหลานจะเป็นเบาหวาน ถ้าพบอาการดัง กล่าวข้างต้น รวมถึงเด็กอ้วนที่มีอายุมากกว่า 10 ปีทุกคน ควรได้รับการตรวจเลือดดูระดับน้ำตาลกลูโคสขณะอดอาหาร ซึ่งจะช่วยในการวินิจฉัย การวินิจฉัยเบาหวานในเด็กและวัยรุ่นที่แน่นอนควรทำอย่างไร การวินิจฉัยโรคเบาหวานในเด็กและวัยรุ่นที่แน่นอน คือ ควรเจาะเลือดดูระดับน้ำตาลกลูโคสขณะอดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมง โดยเฉพาะหลังตื่นนอนตอนเช้า ถ้ามากกว่า 126 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร มก.ดล. ร่วมกับมีอาการ ถือว่าเป็นเบาหวาน ระดับน้ำตาลถ้าไม่ได้อดอาหาร แต่มาก กว่า 200 มก.ดล. ก็วินิจฉัยโรคเบาหวานได้ การตรวจปัสสาวะก็อาจจะช่วยคัดกรองได้ แต่ยังไม่ใช่การวินิจฉัยที่แน่นอน ต้องตรวจเลือดยืนยันการวินิจฉัยเสมอ
กุมารเวชศาสตร์ (กุมารเวชศาสตร์) - Pediatrics