ยา Prednisolone ดีกว่ายา Chlorpheniramine สำหรับการรักษาอาการลมพิษที่เกิดจากการแพ้แป้งสาลีหรือไม่?
ลมพิษ เป็นมาตั้งแต่อายุ 13 จนถึง 22 ไม่เคยมีประวัติแพ้ยา ต่อมารู้ว่ากินอาหารจำพวกที่มีแป้งสาลี มีวิธีการรักษาให้หายขาดหรือไม่ มีสถานที่ใดรับรักษาทางด้านนี้บ้าง ถาม ผมอายุ 22 ปี ปัจจุบันเป็นนักศึกษาอยู่ ไม่เคยมีประวัติกาแพ้ยา มีเลือดกลุ่ม บี และ Rh มีอาการของลมพิษบ่อยมาก เป็นมาตั้งแต่อายุ 13 ปี ซึ่งในตอนนั้นยังไม่ทราบว่าเกิดจากอะไร มาในตอนหลังจึงเริ่มรู้ว่าจะมีอาการลมพิษขึ้นหลังจากได้กินอาหารจำพวกที่มีแป้งสาลี เช่น ขนมปัง บะหมี่ ซึ่งจะเริ่มด้วยอาการคันที่ภายในคอก่อน แล้วจะมีอาการผื่นลมพิษขึ้นตามผิวหนัง การรักษาที่เคยทำมาคือใช้ยาคลอร์เฟนิรามีน และทาผิวหนังด้วยคาลาไมด์โลชั่น ขอถามปัญหาดังนี้ 1 การรักษาที่เคยทำมาถูกต้องหรือไม่ ยาที่ใช้มีตัวอื่นที่ดีกว่าหรือไม่ เพราะคลอร์เฟนิรามีนกินแล้วมักจะมีอาการง่วงซึม 2 ผมทราบดีว่าการบำบัดที่ได้ผลคือ การหลีกเลี่ยง สารที่แพ้ แต่บางครั้งก็พลาด อยากทราบว่ามีทางรักษาให้หายขาด หรือดีกว่านี้หรือไม่ 3 ห้องพยาบาลของสถาบันฯที่เรียนอยู่ เคยจ่ายยา Prednisolone ให้ อยากทราบรายละเอียดของยาตัวนี้คร่าวๆ ว่าดีกว่ายาที่เคยใช้หรือไม่ มีอาการข้างเคียงอย่างไร 4 สถานที่ที่รับรักษาทางด้านนี้มีที่ใดบ้าง จิระนครราชสีมา ตอบ 1 อาการที่คุณเล่ามาให้ฟังก็ใช้ได้ดีอยู่แล้ว ปัญหาที่น่ารำคาญคือกินยาคลอร์เฟนิรามีนแล้วง่วง คุณอาจจะหายาอื่นที่ไม่ง่วงมากินแทน เช่น อินซิดาล แต่ราคาแพงกว่ากันประมาณเกือบ 10 เท่า และบางคนกินแล้วก็ง่วงเหมือนกัน 2 ทางรักษาให้หายขาดโดยไม่เลี่ยงสารที่คุณแพ้นั้นไม่มีครับ ยกเว้นบางกรณี ที่เมื่อเวลาผ่านนานไปร่างกายอาจจะไม่รู้สึกไวในการตอบสนองกับสารตัวนั้นก็ได้ แต่นานเท่าไรไม่มีใครบอกได้ ดังนั้น จงหลีกเลี่ยงสารที่ทำให้คุณแพ้ต่อไปเถอะ 3 เพร็ดนิโซโลน เป็นยาแก้แพ้ที่กดภูมิคุ้มกัน เป็นยาที่ระคายกระเพาะ กินตอนท้องว่างอาจทำให้เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหาร ยิ่งใช้ไปนานมากๆ ทำให้การสร้างฮอร์โมนของต่อมหมวกไตเสียไป ยิ่งกินนานมากๆ ทำให้กระดูกผุ อย่ากินยาตัวนี้เองพร่ำเพรื่อนะครับ 4 คลินิกโรคผิวหนังต่างๆทั้งของภาครัฐบาลและเอกชน คลินิกภูมิแพ้หลายแห่งแต่ละแห่งก็มีลีลารูปแบบการรักษาที่แตกต่างกันไปในรายละเอียดและราคาค่าใช้จ่าย แต่หลักการที่เหมือนกันก็คือ รักษาอาการที่เกิดจากการหลีกเลี่ยงสารที่แพ้นั้นไม่พ้น และกันไม่ให้ไปโดนสารนั้นขึ้นมาอีก และหรือการสร้างภูมิต้านทานต่อสารนั้นขึ้นมาใหม่ด้วยสารอื่นที่มีคุณสมบัติคล้ายคลึงกัน นพวินัย วุตติวิโรจน์ ป้ายคำ โรคเรื้อรัง ถามตอบปัญหาสุขภาพ โรคหวัด ภูมิแพ้ คุยสุขภาพ ถามตอบปัญหาสุขภาพ ลมพิษ นพวินัย วุตติวิโรจน์
ไม่แนะนำให้ใช้ยา Prednisolone แทนยา Chlorpheniramine สำหรับการรักษาอาการลมพิษเรื้อรังที่เกิดจากการแพ้แป้งสาลี
แม้ว่ายา Prednisolone จะมีประสิทธิภาพในการลดอาการลมพิษได้ดีกว่ายา Chlorpheniramine  แต่ยา Prednisolone นั้นมีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่า เช่น
ระคายเคืองกระเพาะอาหาร อาจทำให้เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหาร
กดภูมิคุ้มกัน ทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
ส่งผลต่อระบบฮอร์โมน
ทำให้กระดูกผุ
ยา Chlorpheniramine  เป็นยาแก้แพ้ที่มีฤทธิ์อ่อนกว่า  ผลข้างเคียงหลักคือ ง่วงนอน
แนวทางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการลมพิษเรื้อรังที่เกิดจากการแพ้แป้งสาลีคือ
การหลีกเลี่ยงแป้งสาลี: เป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุด ผู้ป่วยควรอ่านฉลากอาหารอย่างละเอียดเพื่อตรวจสอบว่ามีส่วนผสมของแป้งสาลีหรือไม่
การใช้ยาแก้แพ้: ยา Chlorpheniramine เป็นยาแก้แพ้ที่นิยมใช้ แต่หากผู้ป่วยรู้สึกง่วงนอนมาก แพทย์อาจพิจารณาเปลี่ยนเป็นยาแก้แพ้อื่นที่มีฤทธิ์คล้ายคลึงกัน
การใช้ยาอื่นๆ: ในกรณีที่มีอาการลมพิษรุนแรง แพทย์อาจสั่งยาอื่นๆ เพิ่มเติม เช่น ยาสเตียรอยด์ชนิดทา
อายุรศาสตร์ (อายุรศาสตร์) - Internal Medicine,เภสัชวิทยา Pharmacology