โปรดสรุปบทความ ความรู้ทางการแพทย์เกี่ยวกับกระเนื้อ
กระเนื้อ Seborrheic keratosis กระเนื้อเกิดจากอะไร กระเนื้อมีอาการอย่างไร ควรไปพบแพทย์เมื่อไร แพทย์วินิจฉัยกระเนื้อได้อย่างไร แพทย์รักษากระเนื้อได้อย่างไร กระเนื้อก่อผลข้างเคียงอะไรบ้าง กระเนื้อมีการพยากรณ์โรคอย่างไร ดูแลตนเองอย่างไรเมื่อเกิดกระเนื้อ ป้องกันเกิดกระเนื้ออย่างไร โรคผิวหนัง Skin disorder สิว Acne ฝ้า Melasma มะเร็งผิวหนัง Skin cancer กระ Freckle กระผู้สูงอายุ Senile lentigo กระแดด Solar lentigines กระเนื้อ Seborrheic keratosis เป็นเนื้องอกชนิดไม่ใช่โรคมะเร็ง เป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่ สุด พบได้ตั้งแต่เริ่มเข้าวัยรุ่นคืออายุประมาณ 15 ปี พบมากขึ้นในผู้สูงอายุ จากรายงานในประเทศสหรัฐอเมริกาพบว่า ในกลุ่มคนอายุมากกว่า 64 ปี จะพบกระเนื้อได้ 88 ของประชากรกลุ่มที่ทำการสำรวจ โดยเพศไม่มีผลกับอัตราการเกิดกระเนื้อ กระเนื้อเกิดจากอะไร กระเนื้อ เป็นก้อนเนื้องอกของเซลล์ผิวหนัง Keratinocyte ที่เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ แต่อาจเกี่ยวข้องกับกรรมพันธุ์ และหรือ ผิวหนังได้รับแสงแดดต่อเนื่อง กระเนื้อมีอาการอย่างไร ลักษณะหรืออาการของกระเนื้อ คือ เป็นก้อนเนื้อ สีน้ำตาล น้ำตาลดำ หรือสีดำ มีขอบเขตก้อนชัดเจน ก้อนเนื้อมีลักษณะ กลม หรือรูปไข่ คล้ายแปะอยู่ที่ผิวหนัง ผิวของก้อนพบได้ทั้ง ผิวเรียบมัน หรือผิวขรุขระ และ ไม่เจ็บ แต่ออกอาการคันได้ มักพบกระเนื้อบริเวณนอกร่มผ้า แต่พบในร่มผ้าก็ได้ ขนาดมักไม่เกิน 3 เซนติเมตร อนึ่ง ถ้าก้อนขยายขนาดได้รวดเร็ว และหรือ มีลักษณะชวนสงสัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนัง ต้องรีบพบแพทย์มาโรงพยาบาล และแพทย์จำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อ เพื่อการตรวจทางพยาธิวิทยา เพื่อการวินิจฉัยแยกโรคจากมะเร็งผิวหนัง ซึ่งลักษณะที่อาจเกิดจากมะเร็งผิวหนัง นอกจากก้อนเนื้อโตเร็วแล้ว ยังอาจพบลักษณะอื่นๆร่วมด้วย เช่น เกิดมีแผลที่ก้อน มีเลือดออกที่ก้อนที่แผล ขอบเขตก้อนไม่เรียบ มีลักษณะการลุกลามเข้าผิวหนังส่วนข้างเคียง ควรไปพบแพทย์เมื่อไร เมื่อสังเกตพบว่ารอยโรคก้อนเนื้อโตขึ้นอย่างรวดเร็วกว่าช่วงที่ผ่านมา มีอาการเจ็บ มีแผล หรือรูปร่างของรอยโรคผิดแปลกจากเดิม เช่น มีแผล ขอบก้อนเนื้อไม่เรียบ และหรือ มีเลือดออกที่ก้อนเนื้อ แนะนำให้รีบมาพบแพทย์ไปโรงพยาบาล เพื่อแพทย์พิจารณาตัดชิ้นเนื้อเพื่อการตรวจทางพยาธิวิทยา เพื่อแยกโรคจากเนื้องอกผิวหนังชนิดอื่นๆและหรือมะเร็งผิวหนัง แพทย์วินิจฉัยกระเนื้อได้อย่างไร โดยทั่วไป แพทย์สามารถวินิจฉัยกระเนื้อ ได้จาก การสอบถามประวัติอาการต่างๆ การตรวจดูรอยโรคลักษณะก้อนเนื้อ การตรวจร่างกาย แต่หากแพทย์มีข้อสงสัยที่แยกได้ยากจากเนื้องอกผิวหนังชนิดอื่นๆหรือจากมะเร็งผิวหนัง แพทย์ต้องอาศัยผลการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาประกอบด้วย แพทย์รักษากระเนื้อได้อย่างไร โดยทั่วไป ไม่มีความจำเป็นต้องรักษากำจัดกระเนื้อออก แต่หากเป็นปัญหาด้านความงาม ก็สามารถรักษาได้โดย กรณีที่แพทย์ต้องการส่งตรวจชิ้นเนื้อเพื่อการตรวจทางพยาธิวิทยา จากกระเนื้อ แพทย์จะทำการตัดก้อนกระเนื้อออกด้วยมีดผ่าตัดหรือมีดโกนผ่าตัด หากแพทย์ไม่ต้องการตัดชิ้นเนื้อเพื่อการตรวจทางพยาธิวิทยา แพทย์สามารถกำจัดกระเนื้อออกได้โดยการใช้ เลเซอร์ การจี้กระเนื้อด้วยความเย็น Cryotherapy หรือ การขูดกระเนื้อออกด้วยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เรียกว่า Curettage ทั้งนี้ โดยทั่วไปสามารถกำจัดกระเนื้อออกได้หมดในการรักษาครั้งเดียว กระเนื้อก่อผลข้างเคียงอะไรบ้าง โดยตัวโรคกระเนื้อไม่ก่อผลข้างเคียง แต่อาจมีผลข้างเคียงจากการรักษา แต่ก็พบได้น้อย เช่น รอยดำหลังผิวหนังอักเสบที่เกิดจากการรักษา หรือเกิดแผลเป็น กระเนื้อมีการพยากรณ์โรคอย่างไร การพยากรณ์โรคของกระเนื้อ คือ เป็นโรคที่ไม่รุนแรง ไม่ก่ออาการ ไม่เปลี่ยนแปลงไปเป็นมะเร็งผิวหนัง แต่ เป็นภาวะที่ไม่หาย และ จำนวนของกระเนื้อมักเพิ่มขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ดูแลตนเองอย่างไรเมื่อเกิดกระเนื้อ เมื่อเป็นกระเนื้อ สามารถดูแลตนเองได้ตามปกติทั้งนี้รวมถึงในการอาบน้ำ และการใช้โลชันบำรุงผิว แต่ควรสังเกตการเปลี่ยนแปลงของรอยโรคเป็นประจำ ดังที่ได้กล่าวแล้วใน ‘หัวข้อ การพบแพทย์ฯ ป้องกันเกิดกระเนื้ออย่างไร เนื่องจากสาเหตุของกระเนื้อ ไม่เป็นที่ทราบชัดเจน แต่อาจเกี่ยวข้องกับแสงแดด การป้อง กันผิวไม่ให้ได้รับแสงแดดจัดหรือได้รับแสงแดดต่อเนื่อง จึงอาจมีผลพลอยได้ในการป้องกันกระเนื้อได้ 1. ปรียา กุลละวณิชย์ ประวิตร พิศาลบุตร . Dermatology 2020.พิมพ์ครั้งที่ 1.บริษัท โฮลิสติก พับลิชิ่ง จำกัด
กระเนื้อ Seborrheic keratosis 

เป็นเนื้องอกชนิดไม่ใช่โรคมะเร็ง เป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุด พบได้ตั้งแต่อายุประมาณ 15 ปี พบมากขึ้นในผู้สูงอายุ จากรายงานในประเทศสหรัฐอเมริกาพบว่า ในกลุ่มคนอายุมากกว่า 64 ปี จะพบกระเนื้อได้ 88 ของประชากรกลุ่มที่ทำการสำรวจ โดยเพศไม่มีผลกับอัตราการเกิดกระเนื้อ 

กระเนื้อ เป็นก้อนเนื้องอกของเซลล์ผิวหนัง Keratinocyte ที่เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ แต่อาจเกี่ยวข้องกับกรรมพันธุ์ และหรือ ผิวหนังได้รับแสงแดดต่อเนื่อง กระเนื้อมีอาการอย่างไร ลักษณะหรืออาการของกระเนื้อ คือ เป็นก้อนเนื้อ สีน้ำตาล น้ำตาลดำ หรือสีดำ มีขอบเขตก้อนชัดเจน ก้อนเนื้อมีลักษณะ กลม หรือรูปไข่ คล้ายแปะอยู่ที่ผิวหนัง ผิวของก้อนพบได้ทั้ง ผิวเรียบมัน หรือผิวขรุขระ และ ไม่เจ็บ แต่ออกอาการคันได้ มักพบกระเนื้อบริเวณนอกร่มผ้า แต่พบในร่มผ้าก็ได้ ขนาดมักไม่เกิน 3 เซนติเมตร อนึ่ง ถ้าก้อนขยายขนาดได้รวดเร็ว และหรือ มีลักษณะชวนสงสัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนัง ต้องรีบพบแพทย์มาโรงพยาบาล และแพทย์จำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อ เพื่อการตรวจทางพยาธิวิทยา เพื่อการวินิจฉัยแยกโรคจากมะเร็งผิวหนัง 

ซึ่งลักษณะที่อาจเกิดจากมะเร็งผิวหนัง นอกจากก้อนเนื้อโตเร็วแล้ว ยังอาจพบลักษณะอื่นๆร่วมด้วย เช่น เกิดมีแผลที่ก้อน มีเลือดออกที่ก้อนที่แผล ขอบเขตก้อนไม่เรียบ มีลักษณะการลุกลามเข้าผิวหนังส่วนข้างเคียง 

เมื่อสังเกตพบว่ารอยโรคก้อนเนื้อโตขึ้นอย่างรวดเร็วกว่าช่วงที่ผ่านมา มีอาการเจ็บ มีแผล หรือรูปร่างของรอยโรคผิดแปลกจากเดิม เช่น มีแผล ขอบก้อนเนื้อไม่เรียบ และหรือ มีเลือดออกที่ก้อนเนื้อ แนะนำให้รีบมาพบแพทย์ไปโรงพยาบาล เพื่อแพทย์พิจารณาตัดชิ้นเนื้อเพื่อการตรวจทางพยาธิวิทยา เพื่อแยกโรคจากเนื้องอกผิวหนังชนิดอื่นๆและหรือมะเร็งผิวหนัง 

 โดยทั่วไป แพทย์สามารถวินิจฉัยกระเนื้อ ได้จากการสอบถามประวัติอาการต่างๆ การตรวจดูรอยโรคลักษณะก้อนเนื้อ การตรวจร่างกาย แต่หากแพทย์มีข้อสงสัยที่แยกได้ยากจากเนื้องอกผิวหนังชนิดอื่นๆหรือจากมะเร็งผิวหนัง แพทย์ต้องอาศัยผลการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาประกอบด้วย 

โดยทั่วไป ไม่มีความจำเป็นต้องรักษากำจัดกระเนื้อออก แต่หากเป็นปัญหาด้านความงาม ก็สามารถรักษาได้โดย กรณีที่แพทย์ต้องการส่งตรวจชิ้นเนื้อเพื่อการตรวจทางพยาธิวิทยา จากกระเนื้อ แพทย์จะทำการตัดก้อนกระเนื้อออกด้วยมีดผ่าตัดหรือมีดโกนผ่าตัด หากแพทย์ไม่ต้องการตัดชิ้นเนื้อเพื่อการตรวจทางพยาธิวิทยา แพทย์สามารถกำจัดกระเนื้อออกได้โดยการใช้ เลเซอร์ การจี้กระเนื้อด้วยความเย็น Cryotherapy หรือ การขูดกระเนื้อออกด้วยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เรียกว่า Curettage ทั้งนี้ โดยทั่วไปสามารถกำจัดกระเนื้อออกได้หมดในการรักษาครั้งเดียว 

โดยตัวโรคกระเนื้อไม่ก่อผลข้างเคียง แต่อาจมีผลข้างเคียงจากการรักษา แต่ก็พบได้น้อย เช่น รอยดำหลังผิวหนังอักเสบที่เกิดจากการรักษา หรือเกิดแผลเป็น กระเนื้อมีการพยากรณ์โรคอย่างไร การพยากรณ์โรคของกระเนื้อ คือ เป็นโรคที่ไม่รุนแรง ไม่ก่ออาการ ไม่เปลี่ยนแปลงไปเป็นมะเร็งผิวหนัง แต่ เป็นภาวะที่ไม่หาย และ จำนวนของกระเนื้อมักเพิ่มขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ดูแลตนเองอย่างไรเมื่อเกิดกระเนื้อ เมื่อเป็นกระเนื้อ สามารถดูแลตนเองได้ตามปกติทั้งนี้รวมถึงในการอาบน้ำ และการใช้โลชันบำรุงผิว แต่ควรสังเกตการเปลี่ยนแปลงของรอยโรคเป็นประจำ 

ดังที่ได้กล่าวแล้วใน ‘หัวข้อ การพบแพทย์ฯ ป้องกันเกิดกระเนื้ออย่างไร เนื่องจากสาเหตุของกระเนื้อ ไม่เป็นที่ทราบชัดเจน แต่อาจเกี่ยวข้องกับแสงแดด การป้อง กันผิวไม่ให้ได้รับแสงแดดจัดหรือได้รับแสงแดดต่อเนื่อง จึงอาจมีผลพลอยได้ในการป้องกันกระเนื้อได้
ศัลยศาสตร์ (ศัลยศาสตร์) - Surgery,ผิวหนัง Dermatology