ในผู้ป่วยโรคขาดเอนไซม์จีซิกพีดี (G6PD deficiency) การใช้ยาเมทิลีน บลู (Methylene blue) รักษาภาวะเมทฮีโมโกลบินในเลือด (Methemoglobinemia) นั้น ปลอดภัยหรือไม่?
การใช้ยาเมทิลีน บลู (Methylene blue) รักษาภาวะเมทฮีโมโกลบินในเลือด (Methemoglobinemia) ในผู้ป่วยโรคขาดเอนไซม์จีซิกพีดี (G6PD deficiency) นั้น ควรทำด้วยความระมัดระวัง และ ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด

เหตุผล:
1.  โรคขาดเอนไซม์จีซิกพีดี (G6PD deficiency) เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้ร่างกายขาดเอนไซม์ G6PD ซึ่งทำหน้าที่ปกป้องเม็ดเลือดแดงจากการถูกทำลายโดยสารออกซิเดชัน
ยาเมทิลีน บลู (Methylene blue) เองก็มีฤทธิ์ในการออกซิเดชันเช่นกัน
2.  ในผู้ป่วยโรคขาดเอนไซม์จีซิกพีดี การใช้ยาเมทิลีน บลู อาจทำให้เม็ดเลือดแดงแตกตัว (hemolysis) รุนแรงขึ้น
3.  ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกตัว (hemolysis) อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เช่น ภาวะไตวายเฉียบพลัน (acute kidney failure) , ดีซอง (jaundice) และเสียชีวิต

แนวทางการรักษาภาวะเมทฮีโมโกลบินในเลือด (Methemoglobinemia) ในผู้ป่วยโรคขาดเอนไซม์จีซิกพีดี (G6PD deficiency):
แพทย์จะพิจารณาเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย
ตัวเลือกการรักษาอื่นๆ ที่อาจพิจารณาใช้แทนยาเมทิลีน บลู ได้แก่ 
1.  การให้เลือดแดง (blood transfusion) การให้วิตามินซี (vitamin C) การใช้เครื่องช่วยหายใจ (mechanical ventilation)
2.  ผู้ป่วยโรคขาดเอนไซม์จีซิกพีดี (G6PD deficiency) ทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะเมทฮีโมโกลบินในเลือด (Methemoglobinemia) ควรได้รับการติดตามอาการอย่างใกล้ชิดในโรงพยาบาล

ข้อควรระวังเพิ่มเติม:
1.  ผู้ป่วยโรคขาดเอนไซม์จีซิกพีดี (G6PD deficiency) ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับโรคประจำตัวและยาที่ใช้อยู่ก่อนรับประทานยาเมทิลีน บลู (Methylene blue)
2.  หากผู้ป่วยมีอาการของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกตตว (hemolysis) เช่น ปัสสาวะสีน้ำตาลเข้ม อ่อนเพลีย วิงเวียนศีรษะ หายใจลำบาก ควรหยุดรับประทานยาเมทิลีน บลู (Methylene blue) และรีบพบแพทย์
อายุรศาสตร์ (อายุรศาสตร์) - Internal Medicine