ช่วยสรุปบทความ ปฏิบัติการในโรงพยาบาล - จากมุมมองของผู้บริหาร ให้ด้วย
ข้อผิดพลาดในการจ่ายยา ปฏิบัติการในโรงพยาบาล - จากมุมมองของผู้บริหาร ตอนที่ 48 ข้อผิดพลาดในการจ่ายยา นิยามของ ข้อผิดพลาดในการจ่ายยา Medication error ก็คือ เหตุการณ์ซึ่งป้องกันได้ ที่อาจเป็นสาเหตุหรือนำไปสู่การจ่ายยาที่ไม่เหมาะสม หรือเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย ในขณะที่ยายังอยู่ในการควบคุมของนักวิชาชีพดูแลสุขภาพ ผู้ป่วย หรือผู้บริโภค เหตุการณ์ดังกล่าว อาจสัมพันธ์กับการปฏิงานของนักวิชาชีพ ผลิตภัณฑ์ ยา ระเบียบวิธีปฏิบัติ และระบบ รวมถึงคำสั่งยาของแพทย์ การสื่อสารเรื่องใบสั่งแพทย์ ฉลากยา บรรจุภัณฑ์ยา และระบบชื่อ Nomenclature ยา การผสมยา การจ่ายยา การจัดขนจัดส่งยา Logistics การให้กินยา การให้การศึกษาเรื่องยา การติดตามผลยา และการใช้ยา ผู้ป่วยโรงพยาบาลจำนวนมาก มิได้บอกแพทย์เรื่องยาอื่นที่กินอยู่ และการแพ้ยาหรือปฏิกิริยาของยา Drug reaction ที่มีต่อยาบางตัว ทำให้เป็นการยากขึ้นสำหรับแพทย์ในการสั่งยาที่ถูกต้อง และหรือ ขนาด Dosage ของการกินยา รวมทั้งการเฝ้าระวังข้อห้ามใช้ Contraindication ในบางกรณี นอกจากนี้แพทย์อาจมีลายมือที่อ่านยาก ทำให้เภสัชกรจัดยาเกิดความสับสนในเรื่องยาที่มีชื่อคล้ายกัน ติดฉลากยาผิด หรือผู้ป่วยอาจมีชื่อเดียวกัน หรือคล้ายกัน และสภาพแวดล้อม ในห้องจ่ายยาที่มีเสียงรบกวน จนอาจทำให้ไขว้เขว ขาดสมาธิ แล้วนำไปสู่ข้อผิดพลาดในการจ่ายยา
 ในปี พ.ศ. 2547 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา Food and Drug Administration FDA สหรัฐอเมริกได้ออกกฎบังคับใช้รหัสแท่ง Bar code บนฉลากยา และผลิตภัณฑ์ชีววิทยา Biological products ในความพยายามที่จะลดข้อผิดพลาดในการจ่ายยา และต้นทุนการดูแลสุขภาพ ระบบนี้มีประสิทธิผลสูงในการช่วยแพทย์ เภสัชกร และพยาบาลในการจ่ายยาที่ถูกต้องและขนาดที่ถูกต้อง ให้ผู้ป่วย FDA ทำหน้าที่ประจำในการให้ข้อมูลเกี่ยวกับยาใหม่ แก่สถานพยาบาล แจ้งเรื่องความปลอดภัย และยาที่เรียกคืน Recall เพื่อปกป้องผู้ป่วยในขณะใช้ยาอยู่ โครงการปรับปรุงคุณภาพ Quality Improvement Program QIP สำหรับฝ่ายเภสัชกรรม มักกำหนดให้มีนโยบายและระเบียบวิธี Procedure สำหรับการเตรียมยาและจ่ายยา รวมทั้งผลิตภัณฑ์ที่ให้ยาทางอื่นที่มิใช่ทางปาก Parenteral เภสัชกรรับผิดชอบในการพัฒนาเกณฑ์มาตรฐานสำหรับการใช้ยาและสูตรยาทางอื่นดังกล่าวในโรงพยาบาล นอกจากนี้ เภสัชกรยังต้องค้นหาการใช้ยาผิด Misuse และนำเสนอมาตรการแก้ไขให้ถูกต้อง อาทิ การแยกแยะขนาดการใช้ยาตามแต่ละประเภท และการใช้ตามการวินิจฉัย ในอดีตมีการค้นหาว่า มีการใช้สเตียรอยด์ Steroid กับผู้ป่วยที่มีแผลเปื่อยจากการย่อยอาหาร Peptic ulcer ซึ่งเป็นข้อห้ามใช้ หรือไม่ ปัจจุบันมีโปรแกรมคอมพิวเตอร์สำเร็จรูปที่สามารถเตือนการใช้ยาผิด และใช้ในกรณีที่ขัดแย้งกับข้อห้ามใช้ ผมขอเชิญชวนคุณผู้อ่านให้ 1 เขียนมาสอบถามเนื้อหาที่มีข้อสงสัย เพื่อความกระจ่างขึ้น 2 ชี้แนะข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง หรือสิ่งขาดตกบกพร่อง เพื่อการแก้ไขให้ถูกต้อง 3 แสดงความคิดเห็นในแต่ละตอน ทั้งติและชม เพื่อการปรับปรุงให้ดีขึ้น และ 4 แบ่งปันความรู้และประสบการณ์ของคุณผู้อ่าน เพื่อประโยชน์ต่อสาธารณชนร่วมกัน ครับ แหล่งข้อมูล - ประสบการณ์จากเครือโรงพยาบาลกรุงเทพ กลุ่มโรงพยาบาลพญาไท โรงพยาบาลประสานมิตร มูลนิธิ สมาคมปราบวัณโรคแห่งประเทศไทย และศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตน์ โรงพยาบาลรามาธิบดี
ข้อผิดพลาดในการจ่ายยามีความหมายว่าเกิดเหตุการณ์ที่สามารถป้องกันได้ ซึ่งอาจเกิดการจ่ายยาที่ไม่เหมาะสมหรือเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย ที่ยังอยู่ในการควบคุมของนักวิชาชีพดูแลสุขภาพ หรือผู้ป่วย เหตุการณ์นี้อาจเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติการของนักวิชาชีพ, ผลิตภัณฑ์ยา, ระเบียบวิธีปฏิบัติ และระบบ รวมถึงการสื่อสารในทุกขั้นตอน ซึ่งทั้งหมดนี้มีความเกี่ยวข้องกับการเฝ้าระวัง, การผสมยา, การจัดส่ง, การให้การศึกษา, การติดตามผล และการใช้ยา ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ เช่น การไม่แจ้งแพทย์เรื่องยาที่กิน หรือปัญหาที่เกิดจากยา ทำให้เพิ่มความยากในการสั่งยาที่ถูกต้อง และการเขียนที่อ่านยาก จึงทำให้เกิดความสับสนในการจัดยา และสภาพแวดล้อมที่สร้างเสียงรบกวน ทำให้เกิดความสับสน ขาดสมาธิ และเสี่ยงต่อข้อผิดพลาดในการจ่ายยา
FDA สหรัฐอเมริกาได้ใช้รหัสแท่ง (Bar code) บนฉลากยาเพื่อลดข้อผิดพลาดในการจ่ายยาและลดต้นทุนดูแลสุขภาพ ระบบนี้ช่วยให้นักวิชาชีพดูแลสุขภาพและผู้ป่วยจ่ายยาที่ถูกต้องและขนาดที่ถูกต้อง โครงการปรับปรุงคุณภาพสำหรับฝ่ายเภสัชกรรมมักมีนโยบายและระเบียบวิธีที่กำหนดการเตรียมและจ่ายยา รวมถึงการตรวจสอบความปลอดภัยของยาและการแจ้งเตือนเรื่องความปลอดภัยของยาที่ถูกเรียกคืน
โปรแกรมคอมพิวเตอร์สำเร็จรูปมีการเตือนในกรณีการใช้ยาผิดหรือการขัดข้อห้ามใช้ ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ เช่น การไม่แจ้งแพทย์เรื่องยาที่กิน หรือปัญหาที่เกิดจากยา เพิ่มความยากในการสั่งยาที่ถูกต้อง และความสับสนในการจัดยา และสภาพแวดล้อมที่สร้างเสียงรบกวน ทำให้เกิดความสับสน ขาดสมาธิ และเสี่ยงต่อข้อผิดพลาดในการจ่ายยา
เภสัชวิทยา Pharmacology