มะเร็งต่อมน้ำเหลืองสมอง คืออะไร
คุยกับหมอรักษาโรคมะเร็ง ตอน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของสมอง คุยกับหมอรักษาโรคมะเร็ง ตอน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของสมอง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองสมองPrimary central nervous system lymphoma หรือ Primary CNS lymphoma ย่อว่า PCNSL ในที่นี้หมายถึงมะเร็งที่เกิดจากเซลล์ต่อมน้ำเหลืองภายในสมองเอง ไม่ใช่จากเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองภายนอกสมองที่แพร่กระจายมายังสมองมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะที่4 เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีความรุนแรง สูงกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั่วไป แต่เป็นโรคพบน้อย พบประมาณ 2.5ของเนื้องอกมะเร็งสมองทั้งหมด พบทุกอายุ แต่มักพบในอายุ 40-50ปีขึ้นไป ผู้ชายพบบ่อยกว่าผู้หญิงประมาณ2เท่า มักพบสูงขึ้นในคนที่มีภูมิคุ้มกันต้านทานโรคต่ำ เช่น ผู้ป่วยเอดส์ หรือติดเชื้อเอชไอวี อาการ จะเหมือนกับเนื้องอกมะเร็งสมองทั่วไป ทั้งนี้ขึ้นกับตำแหน่งสมองที่เกิด รอยโรค แต่ที่พบบ่อยคือ ปวดศีรษะรุนแรง คลื่นไส้อาเจียน สับสน อาจมีแขนขาอ่อนแรง บางคนอาจมีอาการชัก การวินิจฉัย แพทย์วินิจฉัยได้จากหลายวิธีร่วมกัน เช่น อาการ การตรวจร่างกาย การตรวจร่างกายทางระบบประสาท การตรวจภาพสมองด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และหรือเอ็มอาร์ไอ อาจมีการตัดชิ้นเนื้อจากรอยโรคในสมอง การเจาะหลังดูเซล์มะเร็งในน้ำไขสันหลัง การตรวจความสมบูรณ์ของเลือดCBC ระยะโรค ปัจจุบันยังไม่มีการจัดระยะโรคนี้ การรักษา วิธีรักษา คือ การใช้ยาสเตียรอยด์ ร่วมกับวิธีรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั่วไปที่มีหลากหลายวิธี และอาจใช้วิธีเหล่านี้ร่วมกัน ขึ้นกับ ความรุนแรงของอาการ ชนิดของเซลล์มะเร็ง ตำแหน่งที่เกิดโรค อายุ และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย ซึ่งวิธีรักษา ได้แก่ การผ่าตัด ยาเคมีบำบัดที่ให้ทางหลอดเลือดดำ รังสีรักษา การให้ยาเคมีบำบัดทางน้ำไขสันหลัง ยารักษาตรงเป้า ที่ยังอยู่ในการศึกษา การพยากรณ์โรค โรคนี้รุนแรง ไม่สามารถรักษาให้หายได้ มีการย้อนกลับเป็นซ้ำสูงและในระยะเวลารวดเร็วหลังการรักษาครั้งแรกประมาณ 3-4เดือน โดยปัจจัยต่อการพยากรณ์โรคที่แย่คือ มีความรุนแรงของอาการสูง เซลล์มะเร็งเป็นชนิดรุนแรง โรคเกิดในเนื้อสมองส่วนอยู่ลึก ผู้สูงอายุ สุขภาพโดยรวมไม่ดี มีโรคประจำตัว ตอบสนองได้ ไม่ดีต่อการรักษาครั้งแรก ทั่วไปอัตรารอดชีวิตมักไม่เกิน 1-2 ปี แต่ในผู้ที่ตอบสนองได้ดีต่อการรักษา สุขภาพร่างกายแข็งแรง ไม่ใช่ผู้สูงอายุ เป็นเซลล์มะเร็งชนิดไม่รุนแรง อัตรารอดที่5ปีประมาณ 20-30
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองสมอง (Primary central nervous system lymphoma หรือ Primary CNS lymphoma ย่อว่า PCNSL) หมายถึง มะเร็งที่เกิดจากเซลล์ต่อมน้ำเหลืองภายในสมองเอง ไม่ใช่จากเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองภายนอกสมองที่แพร่กระจายมายังสมอง(มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะที่ 4) เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีความรุนแรง สูงกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั่วไป แต่เป็นโรคพบน้อย พบประมาณ 2.5%ของเนื้องอก/มะเร็งสมองทั้งหมด พบทุกอายุ แต่มักพบในอายุ 40-50 ปีขึ้นไป ผู้ชายพบบ่อยกว่าผู้หญิงประมาณ 2 เท่า มักพบสูงขึ้นในคนที่มีภูมิคุ้มกันต้านทานโรคต่ำ เช่น ผู้ป่วยเอดส์ หรือติดเชื้อเอชไอวี
อายุรศาสตร์ (อายุรศาสตร์) - Internal Medicine