สาเหตุของฮีโมโกลบินต่ำ มีอะไรบ้าง
ฮีโมโกลบินต่ำ Low hemoglobin level โรคเลือด Blood Diseases ซีบีซี การตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด CBC ฮีโมโกลบินสูง High hemoglobin level โลหิตจาง เลือดจาง ซีด Anemia ภาวะขาดวิตามินบี12 ฮีโมโกลบินต่ำ หรือฮีโมโกลบินน้อย Low hemoglobin level หรือ Low hemoglobinคือ ภาวะที่แพทย์ตรวจเลือดซีบีซีเพื่อดูความสมบูรณ์ของเลือด แล้วพบว่ามีฮีโมโกลบินต่ำ ฮีโมโกลบิน หรือ เฮโมโกลบินHemoglobin ย่อว่า Hgb หรือ Hbคือ สารโปรตีนสำคัญชนิดหนึ่งในเม็ดเลือดแดงที่เป็นตัวจับออกซิเจนเพื่อนำพาออกซิเจนไปยังเซลล์ต่างๆทั่วร่างกายเพื่อเซลล์ใช้ในกระบวนการทำงานสร้างพลังงานเพื่อการดำรงชีวิต โดยในผู้ใหญ่ ผู้ชาย ค่าปกติของฮีโมโกลบิน คือ 13.8-17.2 กรัมต่อเดซิลิตร gdL ส่วนในผู้หญิงคือ 12.1-15.1 กรัมเดซิลิตร สาเหตุ สาเหตุของฮีโมโกลบินต่ำมี 3 สาเหตุหลัก คือ ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดงน้อย ร่างกายทำลายเม็ดเลือดแดงมากขึ้น และร่างกายมีภาวะสูญเสียเลือด ก. ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดงน้อย เช่น โรคมะเร็งต่างๆ โดยเฉพาะมะเร็งระบบโลหิตวิทยา เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคโลหิตจางจากไขกระดูกฝ่อ อาการไม่พึงประสงค์จากยาผลข้างเคียงจากยาบางชนิด เช่น ยาต้านไวรัสเอชไอวี ยาเคมีบำบัด โรคไตเรื้อรัง การขาดวิตามินบางชนิด เช่น วิตามินบี 12 ภาวะขาดวิตามินบี12 ภาวะขาดธาตุเหล็ก ภาวะโลหิตจางจากขาดธาตุเหล็ก ข. ร่างกายทำลายเม็ดเลือดแดงมากขึ้น เช่น โรคของม้าม เช่น มีม้ามโต โลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก โรคธาลัสซีเมีย โรคพอร์ฟิเรีย เม็ดเลือดแดงรูปเคียว ค. มีภาวะสูญเสียเลือด เช่น มีแผลเลือดออกมาก เช่น จากอุบัติเหตุ มีแผลเลือดออกเรื้อรัง เช่น ริดสีดวงทวาร มะเร็งลำไส้ใหญ่ บริจาคเลือดบ่อยเกินไป มีประจำเดินบ่อย หรือมากผิดปกติ อาการ ไม่มีอาการเฉพาะของฮีโมโกลบินต่ำ แต่จะเป็นอาการจากสาเหตุที่จะต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยตามสาเหตุ แนะนำอ่านเพิ่มเติมเรื่อง อาการ โรคต่างๆที่เป็นสาเหตุได้ในเว็บ haamor.com แต่สาเหตุหลักที่จะเหมือนกันในผู้ป่วยทุกคน คือ ภาวะซีดหรือโลหิตจางที่เป็นผลข้างเคียงจากมีฮีโมโกลบินต่ำ ซึ่งอาการที่พบบ่อยของภาวะซีด ได้แก่ เนื้อตัว ริมฝีปาก เยื่อตา เยื่อเมือกต่างๆ มือเท้า ซีด รู้สึกหนาวได้ง่ายและรุนแรงกว่าคนปกติ อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย เป็นลมบ่อย การวินิจฉัย การวินิจฉัยมีภาวะฮีโมลโกลบินต่ำ คือ การตรวจเลือดดูความสมบูรณ์ของเลือดซีบีซีCBC การรักษา การรักษาภาวะฮีโมลโกลบินต่ำ ได้แก่ ก. กรณีฮีโมโกลบินต่ำมาก คือ การให้เลือด ข. การรักษาหลักอื่นๆ คือ การรักษาสาเหตุที่ทำให้เกิดฮีโมโกลบินต่ำ เช่น ให้ธาตุเหล็ก กรณีสาเหตุเกิดจากภาวะขาดธาตุเหล็ก การรักษาภาวะประจำเดือนผิดปกติ กรณีเกิดจากประจำเดือนผิดปกติ เป็นต้น แนะนำอ่านเพิ่มเติมเรื่องการรักษาโรคต่างๆที่เป็นสาเหตุได้ในเว็บ haamor.com การพยากรณ์โรค การพยากรณ์โรคของภาวะฮีโมลโกลบินต่ำ จะขึ้นกับสาเหตุ จึงแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละรายตามสาเหตุ เช่น การพยากรณ์โรคดี โรครักษาหายได้ กรณีสาเหตุเกิดจากริดสีดวงทวาร แต่การพยากรณ์โรคไม่ดี กรณีเกิดจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ เป็นต้น แนะนำอ่านเพิ่มเติมเรื่องการพยากรณ์โรค โรคต่างๆที่เป็นสาเหตุได้ในเว็บ haamor.com
สาเหตุของฮีโมโกลบินต่ำมี 3 สาเหตุหลัก คือ ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดงน้อย, ร่างกายทำลายเม็ดเลือดแดงมากขึ้น และร่างกายมีภาวะสูญเสียเลือด


1. ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดงน้อย เช่น
- โรคมะเร็งต่างๆ โดยเฉพาะมะเร็งระบบโลหิตวิทยา เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว
- โรคโลหิตจางจากไขกระดูกฝ่อ
- อาการไม่พึงประสงค์จากยา/ผลข้างเคียงจากยาบางชนิด เช่น ยาต้านไวรัสเอชไอวี ยาเคมีบำบัด
- โรคไตเรื้อรัง
- การขาดวิตามินบางชนิด เช่น วิตามินบี 12 /ภาวะขาดวิตามินบี 12
- ภาวะขาดธาตุเหล็ก ภาวะโลหิตจางจากขาดธาตุเหล็ก


2. ร่างกายทำลายเม็ดเลือดแดงมากขึ้น เช่น
- โรคของม้าม เช่น มีม้ามโต
- โลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก
- โรคธาลัสซีเมีย
- โรคพอร์ฟิเรีย
- เม็ดเลือดแดงรูปเคียว


3. มีภาวะสูญเสียเลือด เช่น
- มีแผลเลือดออกมาก เช่น จากอุบัติเหตุ
- มีแผลเลือดออกเรื้อรัง เช่น ริดสีดวงทวาร มะเร็งลำไส้ใหญ่
- บริจาคเลือดบ่อยเกินไป
- มีประจำเดินบ่อย หรือมากผิดปกติ
12.อายุรศาสตร์ (อายุรศาสตร์) - Internal Medicine