ช่วยสรุปบทความ การดูแลรักษาผู้ป่วยที่หมดหวัง
คนไข้ก็ยังหมดสติอย่างสมบูรณ์ ตัวอ่อนปวกเปียก ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นเหมือนเดิม หัวใจเต้นเร็วแต่เต้นในจังหวะปกติ ความดันเลือดยังค่อนข้างต่ำ แม้จะให้ยาเร่งอยู่เต็มที่ แต่ก็สูงกว่าเมื่อคืนและยังต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเต็มที่ อาจารย์ มาดูคนไข้เช้านี้แล้ว ผมก็ยังคิดว่าคนไข้กินยาเกินขนาด แม้ญาติจะยืนยันว่าไม่ได้กินยา เพราะไม่เคยมีประวัติฆ่าตัวตายมาก่อน และญาติก็ยังคิดว่าเกิดภาวะหัวใจวายเฉียบพลันจากโรคหัวใจขาดเลือด แต่ผมดูแล้วดูอีก ก็ไม่มีลักษณะใดที่เข้าได้กับโรคหัวใจขาดเลือด คลื่นไฟฟ้าหัวใจเมื่อคืนและเช้านี้ก็ไม่มีลักษณะของหัวใจขาดเลือด ดังนั้น หมอรักษาแบบ กินยาเกินขนาด ไปก่อน อย่าไปกังวลเรื่องอื่น แล้วอาจารย์ทางพิษวิทยาว่าอย่างไร แพทย์ประจำบ้าน อาจารย์ทาง พิษวิทยาก็คิดว่า น่าจะ กินยาเกินขนาด เหมือนกันครับ
 แต่ญาติคนไข้เซ้าซี้มาก จึงได้เชิญอาจารย์ทางสมองมาดูด้วย เพราะกลัวว่าอาจมีเลือดออกในสมอง หรือสมองขาดเลือด แต่ไปตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มาแล้ว ก็ปกติดีครับ อาจารย์ แล้วอาจารย์ทางพิษวิทยา คิดว่าเกิดจากยาหรือสารพิษตัวไหน แล้วไม่ทำอะไรเพิ่มเติมหรือ อาจารย์ ดีแล้ว หมอรักษาคนไข้ได้ถูกต้องแล้ว แม้คนไข้จะยังไม่ฟื้นคืนสติ และสมองจะยังไม่ทำงานเลย แต่เราต้องให้โอกาสคนไข้อีกอย่างน้อย ๒-๓ วัน ถ้าหลัง ๒-๓ วัน แล้วสมองยังไม่ฟื้นเลย ค่อยพิจารณากันใหม่ ญาติคนไข้ที่เป็นหมอเดินกลับเข้ามาดูคนไข้ นัยน์ตาแดงก่ำ และยังมีน้ำตาไหลรินอยู่ หลังจากเฝ้าคนไข้มาทั้งคืน ญาติ อาจารย์ช่วยน้องหนูด้วยนะคะ น้องหนูคงเป็นโรคหัวใจแน่ๆ หัวใจจึงได้หยุดเต้น กว่าจะพามาถึงโรงพยาบาลและทำการฟื้นชีวิตสำเร็จ สมองคงขาดเลือดไปนาน 
อาจารย์ทางประสาทวิทยาบอกหนูว่า สมองตายแล้ว ไม่มีหวังแล้ว อาจารย์ช่วยน้องหนูด้วยนะคะ สวนหัวใจดูอีกครั้งจะดีไหมคะ อาจารย์ หมอใจเย็นๆก่อน ผมยังไม่เห็นว่า น้องของหมอหมดหวัง คงต้องรอดูสัก ๒-๓ วันก่อน ดูว่าสมองจะฟื้นหรือไม่ ในขณะนี้ผมยังบอกไม่ได้ว่าสมองตายหรือไม่ ต้องให้เวลาและโอกาสแก่น้องของหมออีก ๒-๓ วัน ให้เรารู้แน่ว่าคนไข้ไม่รู้ตัวจากสาเหตุอะไรก่อน ส่วนเรื่องโรคหัวใจนั้น ผมค่อนข้างมั่นใจว่า การไม่รู้สึกตัวครั้งนี้ไม่ได้เกิดจากโรคหัวใจแน่ สวนหัวใจใหม่อาจจะเป็นอันตรายในสภาพอย่างนี้ หมอทำใจให้สบาย ผมไม่คิดว่าคนไข้หมดหวัง และอาจจะฟื้นเป็นปกติได้ หมอกลับไปบ้านพักผ่อนได้แล้ว หลังจากเฝ้าคนไข้มาทั้งคืน หมออยู่นี่ก็ไม่ได้ช่วยอะไร ทำให้แพทย์ประจำบ้านเขาคอยห่วงกังวล หมอไปด้วย
คนไข้หมดสติอย่างสมบูรณ์ ตัวอ่อนปวกเปียก ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง หัวใจเต้นเร็วแต่เต้นในจังหวะปกติ, ความดันเลือดต่ำ,ให้ยาเร่งแต่ความดันสูง ใช้เครื่องช่วยหายใจ สงสัยว่ากินยาเกินขนาด แต่ญาติยืนยันว่าไม่ได้กิน แต่ก็ไม่มีลักษณะของโรคหัวใจขาดเลือด  คลื่นไฟฟ้าหัวใจเมื่อคืนและเช้านี้ก็ไม่มีลักษณะของหัวใจขาดเลือด อาจารย์ทางพิษวิทยายืนยันว่าอาจจะกินยาเกินขนาดเหมือนกัน

ญาติขอความช่วยเหลือจากอาจารย์เพื่อตรวจสอบการเจ็บป่วยของคนไข้ แต่ตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แล้วปกติ อาจารย์ทางพิษวิทยา คิดว่าเกิดจากยาหรือสารพิษ หมอรักษาคนไข้ได้ถูกต้องแล้ว แม้คนไข้จะยังไม่ฟื้นคืนสติ และสมองจะยังไม่ทำงาน ควรให้โอกาสคนไข้อีก 2-3 วัน หากไม่ฟื้นเลยค่อยพิจารณาใหม่

อาจารย์ทางประสาทวิทยาบอกว่าสมองตายแล้ว แต่ยังไม่หมดหวังให้รอดูอีก 2-3 วัน ว่าสมองจะฟื้นหรือไม่ แต่ก็ยังบอกไม่ได้ว่าสมองตายหรือไม่ ต้องให้เวลาและโอกาสหมออีก 2-3 วัน ให้รู้แน่ชัดว่ามาจากสาเหตุว่ามาจากโรคหัวใจแน่นอน เพราะ การไม่รู้สึกตัวแบบนี้ไม่ได้เกิดจากโรคหัวใจแน่ สวนหัวใจอาจจะเป็นอันตรายในสภาพแบนี้ และคิดว่าคนไข้ยังไม่หมดหวัง และอาจฟื้นได้เป็นปกติ ให้ญาติกลับบ้านไปพักผ่อนได้ หลังจากที่เฝ้าคนไข้มาทั้งคืน
12.อายุรศาสตร์ (อายุรศาสตร์) - Internal Medicine