กลุ่มยาโอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์ ที่มีจำหน่ายแล้วหรืออยู่ระหว่างการศึกษาทดลองทางคลินิก มีอะไรบ้าง
โอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์ Orexin receptor antagonist โอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์มีสรรพคุณคุณสมบัติอย่างไร โอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์มีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร โอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์มีรูปแบบการจัดจำหน่ายอย่างไร โอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์มีขนาดการบริหารยาอย่างไร เมื่อมีการสั่งยา ควรแจ้งแพทย์พยาบาล และเภสัชกรอย่างไร หากลืมรับประทานยาควรทำอย่างไร โอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์มีผลไม่พึงประสงค์อย่างไร มีข้อควรระวังการใช้โอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์อย่างไร โอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์มีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่นอย่างไร ควรเก็บรักษาโอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์อย่างไร โอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์มีชื่ออื่นอีกไหมผลิตจากบริษัทอะไรบ้าง ยารักษาโรค Pharmaceutical drug ข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิด โรคลมหลับ หรือ ภาวะง่วงเกิน Narcolepsy ยานอนหลับ Sleeping pill ยาลดความอ้วน Diet pill or Weight loss drug แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ Calcium channel blocker สุขลักษณะการนอน สุขอนามัยการนอน Sleep hygiene สารโอเร็กซินOrexin ย่อว่า OX เป็นสารสื่อประสาทประเภทนิวโรเปปไทด์Neuropeptide สารขนาดเล็กคล้ายโปรตีนที่เซลล์ประสาทใช้ช่วยในการสื่อสารติดต่อกันระหว่างเซลล์ประสาทแต่ละเซลล์ มีหน้าที่ทำให้สมองตื่นตัวและรู้สึกอยากอาหาร หากร่างกายมีสารโอเร็กซินน้อยเกินไปอาจทำให้เกิดโรคลมหลับหรือมีภาวะง่วงเกินNarcolepsy แต่ถ้ามีสารโอเร็กซินมากเกินไปก็จะทำให้นอนไม่หลับInsomnia ปัจจุบัน กลุ่มยาโอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์Orexin receptor antagonist ย่อว่า ORAหรืออีกชื่อคือ โอเร็กซิน แอนตาโกนิสต์Orexin antagonist ที่มีจำหน่ายแล้วหรืออยู่ระหว่างการศึกษาทดลองทางคลินิกรวมถึงยาบางตัวของกลุ่มนี้จะถูกพัฒนาเพื่อไปใช้กับสัตว์เลี้ยง มีดังต่อไปนี้ 1. Almorexant ได้รับการพัฒนาโดยบริษัทยา Actelion และ GSK เมื่อปี ค.ศ.2007 พ.ศ.2550 ทางการแพทย์ค้นพบว่า ยานี้มีฤทธิ์ทำให้นอนหลับได้ดีและมีผลข้างเคียงน้อยกว่ากลุ่มยาBenzodiazepines แต่เป็นที่น่าเสียดายที่ 4 ปีถัดมา ผลการวิจัยได้สรุปปัญหาการใช้ยาชนิดนี้โดยเฉพาะเรื่องผลข้างเคียง ทำให้ Almorexant ไม่มีวางจำหน่ายมาจนกระทั่งปัจจุบัน 2. Lemborexant ได้รับการพัฒนาโดยบริษัท Eisai เพื่อใช้รักษาอาการนอนไม่หลับ ขณะนี้กำลังเริ่มศึกษาทดลองการใช้ยานี้ในระยะขั้น 3 Phase 3 อ่านเพิ่มเติมในเว็บ haamor.com บทความเรื่อง การศึกษาทางการแพทย์ เมื่อปี ค.ศ.2016 พ.ศ.2559 กับกลุ่มอาสาสมัครในประเทศ สหรัฐอเมริกา ฝรั่งเศส เยอรมัน อิตาลี ญี่ปุ่น โปแลนด์ สเปน อังกฤษ และคาดการจะนำไปใช้ในแคนาดา ดังนั้นสถานะภาพของยา Lemborexant จะต้องรอผลสรุปยืนยันประสิทธิภาพเพื่อวางจำหน่ายในอนาคตอันใกล้ 3. Suvorexant เป็นยาที่ผ่านการขึ้นทะเบียนในปี ค.ศ.2014 พ.ศ.2557 มีวัตถุ ประสงค์การใช้เพื่อทำให้นอนหลับยานอนหลับ เภสัชภัณฑ์เป็นยาชนิดรับประทาน ผลข้างเคียงบางอย่างของยา Suvorexant ที่ฟังดูจะขัดแย้งกับข้อบ่งใช้ของยาชนิดนี้ คือ ผู้ใช้ยาบางรายกล่าวว่า ยา Suvorexant ไม่สามารถทำให้นอนหลับได้จริงหรือนอนหลับแต่จะฝันร้ายหรือฝันแปลกๆ ในปัจจุบัน ยา Suvorexant ยังมีวางจำหน่ายภายใต้ชื่อการค้าว่า Belsomra 4. ยาตัวอื่นๆของยาโอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์ ที่รอการพัฒนาและศึกษาทดลองเพื่อนำมาใช้ทางคลินิก และถูกกำหนดด้วยรหัสประจำตัว เช่น SB-334867 SB-408124 SB-149868 TCS-OX2-29 และ RTIOX-276 เป็นต้น โอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์มีสรรพคุณคุณสมบัติอย่างไร สรรพคุณข้อบ่งใช้ของยาโอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์คือ ตัวยานี้หลายรายการถูกพัฒนาขึ้นมาเพื่อรักษาอาการนอนไม่หลับทั้งในมนุษย์และสัตว์ และการพัฒนาเพื่อใช้เป็นยาลดความอยากอาหารยาลดความอ้วนยังดำเนินต่อไปพร้อมกับต้องรอผลศึกษาทดสอบทางคลินิกที่แน่ใจว่าปลอดภัยเมื่อนำมาใช้กับมนุษย์ โอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์มีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร ยาโอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์มีกลไกการออกฤทธิ โอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์มีรูปแบบการจัดจำหน่ายอย่างไร ยาโอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์มีรูปแบบการจัดจำหน่าย เช่น ยารับประทาน ที่มีขนาดความแรงขนาดยาแตกต่างกัน โอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์มีขนาดการบริหารยาอย่างไร การใช้ยาการบริหารยาโอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์ ในฐานะยานอนหลับแพทย์จะให้รับประทาน วันละ1ครั้งก่อนนอนประมาณครึ่งชั่วโมงโดยห้ามใช้ยานี้ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี เมื่อมีการสั่งยา ควรแจ้งแพทย์พยาบาล และเภสัชกรอย่างไร เมื่อมีการสั่งยาทุกชนิดรวมยายาโอเร็กซิน รีเซพเตอร์แอนตาโกนิสต์ ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์พยาบาล และเภสัชกร ดังนี้ ประวัติแพ้ยาทุกชนิด เช่น กินยาใช้ยาแล้ว คลื่นไส้มาก ขึ้นผื่น หรือแน่นหายใจติดขัดหายใจขัดหายใจลำบาก มีโรคประจำตัวต่างๆ รวมทั้งกำลังกินยาใช้ยาอะไรอยู่ เพราะยาโอเร็กซิน รีเซพเตอร์แอนตาโกนิสต์ อาจส่งผลให้อาการของโรคเหล่านั้นรุนแรงขึ้น หรืออาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่นๆที่กินที่ใช้อยู่ก่อน หากเป็นสุภาพสตรีควรแจ้งว่าอยู่ในภาวะตั้งครรภ์มีครรภ์ หรือ กำลังให้นมบุตร เพราะยาหลายประเภทสามารถผ่านทางน้ำนมหรือรก และเข้าสู่ทารกจนก่อให้เกิดผลข้างเคียงได้ หากลืมรับประทานยาควรทำอย่างไร หากลืมรับประทาน ยาโอเร็กซิน รีเซพเตอร์แอนตาโกนิสต์ สามารถรับประทานทันทีเมื่อนึกขึ้นได้ ถ้าเวลาใกล้เคียงกับการรับประทานยาในมื้อถัดไป ไม่จำเป็นต้องเพิ่มปริมาณยาเป็น 2 เท่า ให้รับประทานยาที่ขนาดปกติ โอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์มีผลไม่พึงประสงค์อย่างไร ยาโอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์สามารถก่อให้เกิดผลไม่พึงประสงค์จากยาผลข้างเคียงอาการข้างเคียงต่อระบบอวัยวะต่างๆของร่างกายดังนี้ เช่น ผลต่อระบบประสาทสมอง เช่น ปวดศีรษะ ง่วงนอนในเวลาเช้า-กลางวัน วิงเวียน ผลต่อสภาพจิตใจ เช่น ฝันแปลกประหลาด ผลต่อระบบการหายใจ เช่น ไอ เกิดโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนได้ง่าย ผลต่อระบบทางเดินอาหาร เช่น ท้องเสีย ปากแห้ง มีข้อควรระวังการใช้โอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์อย่างไร มีข้อควรระวังการใช้ยาโอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์ เช่น ห้ามใช้กับผู้แพ้ยานี้ ห้ามใช้ยากลุ่มนี้กับผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังCOPD ห้ามใช้กับผู้ที่มีอาการหยุดหายใจขณะนอนหลับ ห้ามใช้กับผู้ป่วยโรคซึมเศร้า หรือผู้ที่มีประวัติทำร้ายตนเอง หรืออยากฆ่าตัวตาย ห้ามใช้กับสตรีมีครรภ์ และสตรีในภาวะให้นมบุตร ห้ามใช้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีลงมา ห้ามปรับขนาดรับประทานด้วยตนเอง ห้ามใช้ยาที่มีสภาพชำรุดแตกหัก ห้ามรับประทานยานี้พร้อมเครื่องดื่มประเภทแอลกอฮอล์เพราะจะทำให้มีอาการวิงเวียนมากขึ้น หากมีอาการง่วงนอนระหว่างที่ได้รับยาประเภทนี้ ต้องหลีกเลี่ยงการขับขี่ยวดยานพาหนะทุกชนิด รวมถึงการทำงานกับเครื่องจักร ด้วยจะเกิดอุบัติเหตุได้ง่าย หยุดการใช้ยานี้ทันทีหากพบว่า เห็นภาพหลอน หรือมีพฤติกรรมทำร้ายตนเองเกิดขึ้น และควรรีบพาผู้ป่วยมาพบแพทย์มาโรงพยาบาลโดยเร็ว ห้ามแบ่งยาให้ผู้อื่นใช้ ห้ามใช้ยาหมดอายุ ห้ามเก็บยาหมดอายุ อนึ่ง ทุกคนต้องตระหนักถึงความปลอดภัยจากการใช้ ยาที่รวมถึง ยาแผนปัจจุบันทุกชนิดรวมยากลุ่มโอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์ด้วย ยาแผนโบราณ อาหารเสริม ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ทุกชนิด และสมุนไพรต่างๆเพราะยามีทั้งให้คุณและให้โทษ ดังนั้นเมื่อมีการใช้ยา ทุกครั้ง ควรต้องปฏิบัติตามข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิดอ่านเพิ่มเติมได้ในเว็บ haamor.com บทความเรื่อง ข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิด รวมทั้งควรต้องปรึกษาเภสัชกรประจำร้านขายยา ก่อนซื้อยาใช้เองเสมอ โอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์มีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่นอย่างไร ยาโอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์มีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่น เช่น การใช้ยาโอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์ร่วมกับ ยากลุ่มโอปิออยด์ Opioids อาจเป็นเหตุให้เกิดภาวะกดการทำงานของสมอง ส่งผลให้มีอาการหายใจไม่ออกหายใจลำบาก เกิดภาวะโคม่า และถึงกับเสียชีวิต หากไม่มีคำสั่งจากแพทย์ห้ามใช้ยาทั้ง 2 กลุ่มร่วมกัน การใช้ยาโอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์ร่วมกับ ยาลดความดันโลหิตกลุ่ม Calcium channel blocker อาจเป็นเหตุให้ปริมาณยาโอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์ในกระแสเลือดเพิ่มมากขึ้นจนส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับอาการข้างเคียงต่างๆจากยาโอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์ที่รุนแรงตามมา เช่น ง่วงนอนมาก การทรงตัวทำได้ลำบาก เกิดภาวะวิตกกังวล ประสาทหลอน หากไม่มีความจำเป็นใดๆ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกัน หลีกเลี่ยงการใช้ยาโอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์ร่วมกับยากลุ่ม Barbiturate ด้วยจะทำให้ปริมาณยาโอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์ในกระแสเลือดมีระดับลดลงจนเป็นเหตุให้ด้อยประสิทธิภาพของการรักษาตามมา ควรเก็บรักษาโอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์อย่างไร ควรเก็บยาโอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์ภายใต้อุณหภูมิห้องที่เย็น ห้ามเก็บยาในช่องแช่แข็งตู้เย็น เก็บยาในภาชนะที่ปิดมิดชิด พ้นแสงแสงแดด ความร้อนและความชื้น ไม่เก็บยาในห้องน้ำหรือในรถยนต์ และเก็บยาให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง โอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์มีชื่ออื่นอีกไหม ผลิตจากบริษัทอะไรบ้าง ยาโอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์ มียาชื่อการค้า และบริษัทผู้ผลิตผู้จำหน่าย เช่น ชื่อการค้า บริษัทผู้ผลิต Belsomra เบลซอมรา MERCK SHARP DOHME
กลุ่มยาโอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์ (Orexin receptor antagonist ย่อว่า ORA) หรืออีกชื่อคือ “โอเร็กซิน แอนตาโกนิสต์(Orexin antagonist)” ที่มีจำหน่ายแล้วหรืออยู่ระหว่างการศึกษาทดลองทางคลินิก รวมถึงยาบางตัวของกลุ่มนี้จะถูกพัฒนา เพื่อไปใช้กับสัตว์เลี้ยง มีดังต่อไปนี้

1. Almorexant ได้รับการพัฒนาโดยบริษัทยา Actelion และ GSK เมื่อปี ค.ศ.2007 (พ.ศ.2550) ทางการแพทย์ค้นพบว่า ยานี้มีฤทธิ์ทำให้นอนหลับได้ดีและมีผลข้างเคียงน้อยกว่ากลุ่มยา Benzodiazepines แต่เป็นที่น่าเสียดายที่ 4 ปีถัดมา ผลการวิจัยได้สรุปปัญหาการใช้ยาชนิดนี้ โดยเฉพาะเรื่องผลข้างเคียง ทำให้ Almorexant ไม่มีวางจำหน่ายมาจนกระทั่งปัจจุบัน

2. Lemborexant ได้รับการพัฒนาโดยบริษัท Eisai เพื่อใช้รักษาอาการนอนไม่หลับ กำลังเริ่มศึกษาทดลองการใช้ยานี้ในระยะ 3 เมื่อปี ค.ศ.2016 (พ.ศ.2559) กับกลุ่มอาสาสมัครในประเทศ สหรัฐอเมริกา ฝรั่งเศส เยอรมัน อิตาลี ญี่ปุ่น โปแลนด์ สเปน อังกฤษ และคาดการจะนำไปใช้ในแคนาดา ดังนั้น สถานะภาพของยา Lemborexant จะต้องรอผลสรุปยืนยันประสิทธิภาพเพื่อวางจำหน่ายในอนาคตอันใกล้

3. Suvorexant เป็นยาที่ผ่านการขึ้นทะเบียนในปี ค.ศ.2014 (พ.ศ.2557) มีวัตถุประสงค์การใช้เพื่อทำให้นอนหลับ (ยานอนหลับ) เภสัชภัณฑ์เป็นยาชนิดรับประทาน ผลข้างเคียงบางอย่างของยา Suvorexant ที่ฟังดูจะขัดแย้งกับข้อบ่งใช้ของยาชนิดนี้ คือ ผู้ใช้ยาบางรายกล่าวว่า ยา Suvorexant ไม่สามารถทำให้นอนหลับได้จริงหรือนอนหลับ แต่จะฝันร้ายหรือฝันแปลกๆ ในปัจจุบัน ยา Suvorexant ยังมีวางจำหน่ายภายใต้ชื่อการค้าว่า Belsomra

4. ยาตัวอื่นๆ ของยาโอเร็กซิน รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์ ที่รอการพัฒนาและศึกษาทดลองเพื่อนำมาใช้ทางคลินิก และถูกกำหนดด้วยรหัสประจำตัว เช่น SB-334,867, SB-408,,124 SB-149,868, TCS-OX2-29 และ RTIOX-276 เป็นต้น
17.เภสัชวิทยา Pharmacology