ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ที่มีภาวะแทรกซ้อนโรคไตเรื้อรัง สามารถใช้ยาโซเดียม-กลูโคส โคทรานสปอร์เตอร์ อินฮิบิเตอร์ (SGLT2i) ได้หรือไม่?
อาจจะได้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคไต เหตุผล:

ยา SGLT2i ออกฤทธิ์ยับยั้งการดูดซึมน้ำตาลกลับที่ไต ส่งผลให้น้ำตาลในปัสสาวะสูงขึ้น การใช้ยา SGLT2i ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง อาจทำให้การทำงานของไตแย่ลง ยา SGLT2i มีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยโรคไตระยะรุนแรง (GFR < 30 ml/min/1.73m2) ดังนั้น ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ที่มีภาวะแทรกซ้อนโรคไตเรื้อรัง จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา SGLT2i แพทย์จะพิจารณาความรุนแรงของโรคไต สุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย และยาอื่นๆ ที่ผู้ป่วยกำลังใช้

ปัจจัยที่แพทย์จะพิจารณาก่อนสั่งยา SGLT2i ให้ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง:
- ระดับการทำงานของไต (GFR)
- ระดับโปรตีนในปัสสาวะ
- ความดันโลหิต
- ระดับโพแทสเซียมในเลือด
- ยาอื่นๆ ที่ผู้ป่วยกำลังใช้
- หากแพทย์พิจารณาว่าผู้ป่วยเหมาะสมที่จะใช้ยา SGLT2i แพทย์จะสั่งยาในขนาดเริ่มต้นที่ต่ำ และติดตามการทำงานของไตอย่างใกล้ชิด

ข้อควรระวังในการใช้ยา SGLT2i ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง:
- ผู้ป่วยควรตรวจวัดระดับอิเล็กโทรไลต์ (โซเดียม โพแทสเซียม คลอไรด์) และค่าการทำงานของไตเป็นประจำ
- ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์ทันทีหากมีอาการ เช่น อ่อนเพลีย คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย หรือปัสสาวะน้อยลง

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยา SGLT2i ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง:
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- ภาวะโพแทสเซียมต่ำ
- ภาวะขาดน้ำ
- การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
- ภาวะไตวายเฉียบพลัน

สรุป:
ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ที่มีภาวะแทรกซ้อนโรคไตเรื้อรัง อาจใช้ยา SGLT2i ได้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคไต ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา SGLT2i แพทย์จะติดตามการทำงานของไตอย่างใกล้ชิด while ผู้ป่วยใช้ยา SGLT2i
อายุรศาสตร์ (อายุรศาสตร์) - Internal Medicine,เภสัชวิทยา Pharmacology