จงสรุปเรื่อง "การรับประทานยาและการจัดการสุขภาพในผู้ที่มีปัญหาเบาหวานและความดันโลหิตสูง: การทบทวนยาที่ให้และคำแนะนำในการดูแลรักษา" ให้หน่อยคะ
ยาแก้เบาหวาน ยาแก้เบาหวาน ผู้ถาม ประกิจนครราชสีมา วันหนึ่งผมตื่นเช้ามามีอาการปวดร้าวศีรษะอย่างไม่เคยเป็นมาก่อน วัดความดันได้ ๑๙๐๔๐ ต้องกินยาระงับปวด ไปหาหมอ หมอจ่ายยามาให้ อยากทราบว่ายาที่หมดให้ผมมานั้นแก้อะไรบ้าง ผู้ตอบ นพสันต์ หัตถีรัตน์ อันที่จริง คุณควรจะถามหมอที่รักษาคุณว่ายาแต่ละอย่างใช้แก้อะไรและมีความจำเป็นมากน้อยเพียงใดเพราะเมื่อคุณถามหมอคนอื่น อาจได้คำตอบที่ไม่ตรงกัน แล้วจะทำให้คุณสับสนและกังวลมากขึ้น คำตอบที่ให้นี้จึงเป็นคำตอบทั่วๆไป อาจไม่ตรงกับความเป็นจริงในกรณีของคุณก็ได้ ๑ วันที่คุณปวดศีรษะมากเมื่อตอนตื่นเช้า และมีความดัน ๑๙๐๘๐ บอกไปได้ว่าปวดศีรษะ เพราะความดันขึ้นหรือปวดศีรษะเพราะเหตุอื่น เนื่องจากเวลาที่เราปวดหรือเจ็บจากอะไรก็ตาม ความดันเลือดจะขึ้นสูงเพราะความเจ็บปวดและความเครียดกังวลจากความเจ็บปวดจะทำให้ความดันขึ้นมากๆได้ คำอธิบายของคุณหมอที่คุณบอกจึงไม่เข้ากับประวัติที่คุณบอกมา และยา Sibelium ที่คุณหมอให้คุณกิน ๒ เม็ดก่อนนอน ก็ไม่เกี่ยวกับอาการปวดศีรษะและความดันขึ้นแต่อย่างใด แต่เป็นยาแก้อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนและป้องกันการปวดศีรษะแบบไมเกรน ลมตะกัง ได้ แสดงว่าคุณหมอคงคิดว่าคุณเป็น ลมตะกัง จึงให้ยานี้ไปป้องกันไว้ ๒ ยาเบาหวาน ๒ ตัว คือ เม็ดสีฟ้า ๑ เม็ดก่อนอาหารเช้าที่เขียน Diabinese แต่ที่จริง คือ Chlorpropamide ซึ่งเป็นยาตัวเดียวกัน และเม็ดสีขาวใหญ่กิน ๑ เม็ดหลังอาหารเช้า ที่มีชื่อว่า Metformin หรือ Glucophage ๓ ยาเม็ดสีขาวเล็กกิน ๑ เม็ด หลังอาหารเช้า เป็นยาขับปัสสาวะชื่อ furosemide หรือ Lasix ๔ ยาเม็ดสีชมพูรูปสามเหลี่ยมเป็นวิตามินบี ๑ บี ๖ บี ๑๒ ที่กินวันละ ๓ ครั้ง ซึ่งไม่จำเป็น ยกเว้นในกรณีที่คุณขาดวิตามินดังกล่าว ถ้าอยากรู้ว่าจำเป็นหรือไม่ โดยลองหยุดยาแล้วดูว่ามีอาการอะไรไหม ๕ ยาแคปซูลสีส้มนี่เองที่เป็นยาลดความดันเลือดชื่อ Nifedipine หรือ Nelapine หรือ Adalat ซึ่งอาจจะไม่จำเป็นต้องกินมาก ในกรณีที่ความดันเลือดสูงแต่ตัวบน ตัวล่างไม่สูง ๖ ยาลดความดันเลือดอีกตัวที่อยู่ในแผง คือ Perindopril หรือ Coversyl ที่กิน ๑ เม็ดหลังอาหารเช้า คุณควรถามหมอที่รักษาคุณว่าขอลดยาลงบ้างจะได้ไหม และควรประเมินด้วยตนเองด้วยว่า เมื่อได้ยาตัวใหม่มากินแล้วรู้สึกดีขึ้นหรือเลวลง แล้วบอกหมอที่ให้ยาคุณด้วย ป้ายคำ โรคเรื้อรัง ถามตอบปัญหาสุขภาพ เบาหวาน คุยสุขภาพ ถามตอบปัญหาสุขภาพ ศนพสันต์ หัตถีรัตน์
คำถามมีหลายประการที่คุณถามเกี่ยวกับยาที่หมอให้เพื่อรักษาอาการปวดศีรษะและความดันโลหิตสูง ท่านหมอตอบว่าควรถามหมอที่รักษาตัวเองเกี่ยวกับวัตถุประสงค์และประโยชน์ของแต่ละยา เนื่องจากคำตอบอาจแตกต่างกันไปตามความเห็นและประสบการณ์ของแต่ละหมอ ยิ่งทำให้คุณได้ข้อมูลที่แม่นยำและเหมาะสมต่อสภาพของคุณมากขึ้น

หมอชี้แจงว่าอาการปวดศีรษะและความดันโลหิตสูงที่คุณประสบมีสาเหตุอาจเกิดจากความเครียด และความเจ็บปวดที่เป็นไปในขณะเดียวกันอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ทำให้มีการสนทนาถึงยา Sibelium ที่ให้ไปทาน ว่าเป็นยาลดอาการเวียนศีรษะและป้องกันไมเกรน

ยาที่แพทย์สั่งให้คุณทานมีดังนี้:
1. ยาเบาหวาน 2 ตัว: Diabinese (Chlorpropamide) และ Metformin (หรือ Glucophage)
2. ยาขับปัสสาวะชื่อ Furosemide (หรือ Lasix)
3. วิตามินบี 1, 6, 12 ที่รับประทาน 3 ครั้งต่อวัน (ถ้าจำเป็น)
4. ยาลดความดันเลือดชื่อ Nifedipine, Nelapine, หรือ Adalat (อาจจะไม่จำเป็นต้องทานมาก)
5. ยาลดความดันเลือด Perindopril (หรือ Coversyl) ทานหลังอาหารเช้า

หมอแนะนำให้คุณติดตามอาการของตัวเอง และหากมีการเปลี่ยนแปลงหรืออาการดีขึ้นหรือแย่ลง ให้แจ้งให้หมอทราบเพื่อปรับปรุงระบบการรักษาให้เหมาะสมยิ่งขึ้น
อายุรศาสตร์ (อายุรศาสตร์) - Internal Medicine