ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถใช้ยาเทลมิซาร์แทน (Telmisartan) ร่วมกับยาขับปัสสาวะ (Diuretic) ได้หรือไม่?
ใช่ เหตุผล:

-ยาเทลมิซาร์แทน เป็นยาในกลุ่มแองจิโอเทนซิน II รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์ (Angiotensin II receptor antagonist) ออกฤทธิ์โดยการบล็อกการจับตัวของฮอร์โมนแองจิโอเทนซิน II กับตัวรับ ส่งผลให้หลอดเลือดขยายตัว ความดันโลหิตลดลง

-ยาขับปัสสาวะ ออกฤทธิ์โดยการเพิ่มการขับถ่ายน้ำและเกลือแร่ออกจากร่างกาย ส่งผลให้ปริมาณเลือดในร่างกายลดลง ความดันโลหิตลดลง

การใช้ยาเทลมิซาร์แทนร่วมกับยาขับปัสสาวะ จึงมีกลไกการออกฤทธิ์ที่เสริมฤทธิ์กัน ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลงได้ดีขึ้น 

อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียง ดังนี้
-ความดันโลหิตต่ำ : 
เกิดขึ้นได้บ่อย โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำ หรือผู้ป่วยที่ใช้ยาขับปัสสาวะขนาดสูง
-ภาวะเกลือแร่ในเลือดไม่สมดุล : 
ยาขับปัสสาวะสามารถขับเกลือแร่ เช่น โพแทสเซียม โซเดียม ออกจากร่างกาย ส่งผลให้เกิดภาวะเกลือแร่ในเลือดต่ำ ซึ่งอาจส่งผลต่อระบบประสาท หัวใจ และไต
-ภาวะไตวายเฉียบพลัน : 
เทลมิซาร์แทนอาจส่งผลต่อการทำงานของไต โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีโรคไตอยู่เดิม

ข้อควรระวัง
-แพทย์จะต้องปรับขนาดยาให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย
-ผู้ป่วยควรตรวจวัดความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอ
-ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์หากมีอาการ เช่น วิงเวียนศีรษะ หน้ามืด อ่อนเพลีย

สรุป: 
ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถใช้ยาเทลมิซาร์แทนร่วมกับยาขับปัสสาวะได้ แต่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ และควรเฝ้าระวังผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
12.อายุรศาสตร์ (อายุรศาสตร์) - Internal Medicine,17.เภสัชวิทยา Pharmacology