จงสรุป คุณสมบัติและข้อควรระวังในการใช้ยา Dabigatran
ดาบิกาแทรน Dabigatran ดาบิกาแทรนมีสรรพคุณคุณสมบัติอย่างไร ดาบิกาแทรนมีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร ดาบิกาแทรนมีรูปแบบการจัดจำหน่ายอย่างไร ดาบิกาแทรนมีขนาดรับประทานอย่างไร เมื่อมีการสั่งยา ควรแจ้งแพทย์พยาบาล และเภสัชกรอย่างไร หากลืมรับประทานยาควรทำอย่างไร ดาบิกาแทรนมีผลไม่พึงประสงค์อย่างไร มีข้อควรระวังการใช้ดาบิกาแทรนอย่างไร ดาบิกาแทรนมีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่นอย่างไร ควรเก็บรักษาดาบิกาแทรนอย่างไร ดาบิกาแทรนมีชื่ออื่นอีกไหมผลิตจากบริษัทอะไรบ้าง ยารักษาโรค Pharmaceutical drug ข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิด ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยากันเลือดแข็งตัว Anticoagulants อาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา Adverse Drug Reaction วาร์ฟาริน Warfarin หรือ คูมาดิน Coumadin ภาวะลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ Venous thrombosis หลอดเลือดอักเสบ Vasculitis ยาดาบิกาแทรนDabigatran หรือ Dabigatran etexilate mesylate หรือ Dabigatran etexilate เป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดAnticoagulants ชนิดรับประทานที่สามารถใช้ทดแทน ยาWarfarin ตัวยาดาบิกาแทรนจะออกฤทธิ์ต่อเอนไซม์ที่กระตุ้นการก่อตัวของก้อนลิ่มเลือด ที่เรียกว่าทรอมบินThrombin ทางคลินิกได้นำเอายาดาบิกาแทรนมาใช้เป็นยาป้องกันโรคที่มีสาเหตุจากก้อนลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดเส้นเลือด เช่น เส้นเลือดอุดตันหลังการผ่าตัด การอุดตันของหลอดเลือดดำในปอด การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ อย่างไรก็ตามยาดาบิกาแทรนก็มีข้อห้ามและข้อควรระวังเช่นเดียวกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดอื่นๆ เช่น ห้ามใช้กับผู้ที่มีประวัติแพ้ยานี้ หลีกเลี่ยงการใช้ยาดาบิกาแทรนกับผู้ที่ใช้ลิ้นหัวใจเทียม ด้วยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ห้ามใช้ยานี้ขณะที่มีเลือดออกจากอวัยวะภายในร่างกาย เช่นจาก กระเพาะอาหาร ลำไส้ สมอง เป็นต้น ห้ามใช้กับผู้ป่วยโรคไตระยะรุนแรง โดยใช้เกณฑ์ของค่าครีเอตินินเคลียแรนซ์ Creatinine clearanceน้อยกว่า 30 มิลลิลิตรนาที ห้ามใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทานตัวอื่นๆ นอกจากจะมีคำสั่งแพทย์เท่านั้น การจะใช้ยานี้กับสตรีมีครรภ์ตั้งครรภ์ สตรีในช่วงให้นมบุตร ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์เท่านั้น ผู้สูงอายุ65 ปีขึ้นไป มีโอกาสได้รับผลข้างเคียงจากยาดาบิกาแทรนมากกว่าผู้ป่วยกลุ่มอื่น เพิ่มความระวังเป็นพิเศษเมื่อต้องการใช้ยานี้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีลงมา ห้ามหยุดใช้ยานี้เองโดยมิได้ขอคำปรึกษาจากแพทย์ ทั้งนี้เพื่อเป็นการป้องกันการกลับมาก่อตัวของก้อนลิ่มเลือด ผู้ที่ได้รับยาดาบิกาแทรน ยังต้องมารับการตรวจร่างกายจากแพทย์มาโรงพยาบาลเป็นระยะๆเพื่อแพทย์ประเมินประสิทธิผลของการรักษาตลอดจนกระทั่งผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยานี้ อย่างเช่น มีภาวะเลือดออกตามอวัยวะต่างๆของร่างกายหรือไม่ ผู้ป่วยควรมาพบแพทย์ตรงตามที่แพทย์นัดหมายทุกครั้ง ทั้งนี้ มีบางกรณีที่เกิดความผิดพลาดทำให้ผู้ป่วยได้รับยาดาบิกาแทรนเกิน ขนาด ส่งผลให้เกิดภาวะเลือดออกภายในร่างกาย แพทย์อาจช่วยเหลือผู้ป่วยโดยให้รับประทานยาถ่านกัมมันต์ ร่วมกับการฟอกเลือดที่เป็นทางเลือกหนึ่งในการบำบัดรักษาที่แพทย์อาจจะนำมาใช้ ปัจจุบัน ทางเภสัชวิทยาค้นพบว่ายาในกลุ่ม Monoclonal Antibodies ที่ชื่อว่า Idarucizumab สามารถใช้เป็นยาต้านพิษAntidote ของยาดาบิกาแทรนจึงทำให้เกิดทางเลือกใหม่ๆสำหรับผู้ที่ได้รับยาดาบิกาแทรนเกินขนาด ตามกฎหมายของไทย โดยคณะกรรมการอาหารและยาได้ระบุให้ยาดาบิกาแทรนเป็นยาประเภทยาควบคุมพิเศษ การสั่งจ่ายยานี้กับผู้ป่วยต้องเป็นไปตามคำสั่งของแพทย์แต่ผู้เดียว และเราสามารถพบเห็นการจัดจำหน่ายยาดาบิกาแทรนในประเทศไทยภายใต้ชื่อการค้าว่า Pradax ดาบิกาแทรนมีสรรพคุณคุณสมบัติอย่างไร ยาดาบิกาแทรนมีสรรพคุณข้อบ่งใช้ เช่น ป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดในบริเวณหลอดเลือดที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนหัวเข่า หรือเปลี่ยนกระดูกสะโพก ป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดสมองStroke ใช้รักษาอาการหลอดเลือดดำอุดตันแบบเฉียบพลันAcute deep vein thrombosis ป้องกันการกลับมาเป็นใหม่ของหลอดเลือดดำอุดตันRecurrent deep vein thrombosis ดาบิกาแทรนมีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร ยาดาบิกาแทรน มีกลไกการออกฤทธิ์รบกวนและกีดกันการทำหน้าที่ของสาร ทรอมบินซึ่งเป็นเอนไซม์สำคัญในกระบวนการก่อตัวของลิ่มเลือด โดยตัวยานี้จะเข้ายับยั้งการทำงานของทรอมบินอิสสระและยับยั้งทรอมบินที่กำลังทำปฏิกิริยาเร่งการเปลี่ยนสารโปรตีนที่มีลักษณะเป็นเส้นใยอย่าง Fibrinogen ให้เป็น Fibrinสารโปรตีนชนิดนี้เป็นตัวการสำคัญที่สร้างโครงตาข่ายของลิ่มเลือด ทำให้ลิ่มเลือดมีความแข็งแรง เมื่อ Fibrin ถูกยับยั้งการทำงานและโดนทำลายลง ลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นจะถูกกระบวน การของร่างกายย่อยสลายได้อย่างรวดเร็ว จึงทำให้เป็นที่มาของสรรพคุณ ดาบิกาแทรนมีรูปแบบการจัดจำหน่ายอย่างไร ยาดาบิกาแทรนมีรูปแบบการจัดจำหน่าย เช่น ยาแคปซูลชนิดรับประทาน ที่บรรจุ Dabigatran 75 110 และ 150 มิลลิกรัมแคปซูล ดาบิกาแทรนมีขนาดรับประทานอย่างไร ยาดาบิกาแทรนมีขนาดรับประทาน เช่น ก.สำหรับป้องกันการเกิดลิ่มเลือดเมื่อรับการผ่าตัดหัวเข่า ผู้ใหญ่ เริ่มรับประทานยา 110 มิลลิกรัม ภายใน 1–4 ชั่วโมง หลังการผ่าตัด จากนั้น แพทย์อาจให้รับประทานยา 220 มิลลิกรัม วันละ1ครั้ง เป็นเวลาต่อเนื่อง 10 วัน ข. สำหรับป้องกันการเกิดลิ่มเลือดเมื่อรับการผ่าตัดสะโพก ผู้ใหญ่ เริ่มรับประทานยา 110 มิลลิกรัม ภายใน 1–4 ชั่วโมง หลังการผ่าตัด จากนั้น แพทย์อาจให้รับประทานยา 220 มิลลิกรัม วันละ1ครั้ง เป็นเวลาต่อเนื่อง 28–35 วัน ค. สำหรับป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดสมอง หรือ การอุดตันของหลอดเลือดแดง ผู้ใหญ่ รับประทานยา 150 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง เช้า-เย็น และ ผู้ป่วยอาจต้องรับประทานตลอดชีวิตโดยขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ ง. สำหรับรักษาการอุดตันของหลอดเลือดดำแบบเฉียบพลัน ผู้ใหญ่ รับประทานยา 150 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง เช้า-เย็น โดยแพทย์อาจใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดที่ให้ทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 5 วัน ผู้ป่วยอาจต้องรับประทานยาดาบิกาแทรนอย่างต่อเนื่องนานถึง 6 เดือน อนึ่ง สามารถรับประทานยาดาบิกาแทรน ก่อนหรือหลังอาหารก็ได้ เด็ก การใช้ยานี้ในเด็ก หรือในผู้อายุต่ำกว่า 18 ปี ต้องอยู่ในดุลพินิจของแพทย์เป็นกรณีๆไป หมายเหตุ ขนาดและระยะเวลาในการใช้ยาที่ระบุในบทความนี้ เป็นเพียงตัวอย่างหนึ่งเท่านั้น ไม่สามารถใช้ทดแทนคำสั่งใช้ยาของแพทย์ได้ การใช้ยาที่เหมาะสม ควรต้องปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ เมื่อมีการสั่งยาควรแจ้งแพทย์พยาบาลและเภสัชกรอย่างไร เมื่อมีการสั่งยาทุกชนิดรวมยาดาบิกาแทรน ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์พยาบาล และเภสัชกร ดังนี้ ประวัติแพ้ยาทุกชนิด เช่น กินยาใช้ยาแล้ว คลื่นไส้มาก ขึ้นผื่น หรือ แน่นหายใจติดขัดหายใจลำบาก มีโรคประจำตัวต่างๆ รวมทั้งกำลังกินยาใช้ยาอะไรอยู่ เพราะยาดาบิกาแทรนอาจส่งผลให้อาการของโรคเหล่านั้นรุนแรงขึ้น หรืออาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่นๆที่กินที่ใช้อยู่ก่อน หากเป็นสุภาพสตรีควรแจ้งว่าอยู่ในภาวะตั้งครรภ์ หรือ กำลังให้นมบุตร เพราะยาหลายประเภทสามารถผ่านทางน้ำนมหรือรก และเข้าสู่ทารกจนก่อให้เกิดผลข้างเคียงได้ หากลืมรับประทานยาควรทำอย่างไร กรณีลืมรับประทานยาดาบิกาแทรน สามารถรับประทานยานี้ทันทีที่นึกขึ้นได้ ถ้าเวลาใกล้เคียงกับการรับประทานยาในมื้อถัดไป ห้ามเพิ่มขนาดรับประทานยาเป็น 2 เท่า ให้รับประทานยานี้ที่ขนาดปกติ แต่อย่างไรก็ตาม การหยุดรับประทานยาดาบิกาแทรน อย่างกะทันหันหรือลืมรับประทานยานี้บ่อยครั้ง อาจทำให้การก่อตัวของลิ่มเลือดเกิดขึ้นได้ ดาบิกาแทรนมีผลไม่พึงประสงค์อย่างไร ยาดาบิกาแทรนสามารถก่อให้เกิดผลไม่พึงประสงค์จากยา ผลข้างเคียงอาการข้างเคียงต่อระบบอวัยวะต่างๆของร่างกายดังนี้ เช่น ผลต่อระบบทางเดินอาหาร เช่น เบื่ออาหาร ปวดท้อง กระเพาะอาหารอักเสบ เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร เช่น ในกระเพาะอาหาร ท้องเสีย คลื่นไส้อาเจียน เกิดแผลที่หลอดอาหาร มีเลือดออกทางทวารหนักคล้ายเป็นริดสีดวงทวาร ผลต่อผิวหนัง เช่น มีภาวะเลือดออกใต้ผิวหนัง เกิดลมพิษ ผื่นคัน ผลต่อไต เช่น ปัสสาวะมีเลือดปนปัสสาวะเป็นเลือด ผลต่อตับ เช่น ตับทำงานผิดปกติตับอักเสบ เอนไซม์การทำงานของตับในเลือดเพิ่มสูงขึ้น ค่าบิลิรูบินในเลือดสูง ผลต่อระบบเลือด เช่น อาจมีภาวะเลือดออกในตาเช่นเลือดออกใต้เยื่อตา เลือดออกในกะโหลกศีรษะ เลือดออกในไขสันหลัง เลือดออกในกล้ามเนื้อ เกิดโลหิตจาง มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ผลต่อระบบทางเดินหายใจ เช่น ไอเป็นเลือด มีข้อควรระวังการใช้ดาบิกาแทรนอย่างไร มีข้อควรระวังการใช้ยาดาบิกาแทรน เช่น ห้ามใช้กับผู้ที่มีประวัติแพ้ยานี้ ห้ามหยุดรับประทานหรือปรับขนาดรับประทานยานี้โดยมิได้ปรึกษาแพทย์ ห้ามใช้ยาที่มีสภาพเปลี่ยนไปจากเดิม เช่น เม็ดแคปซูลยาแตกหัก ห้ามรับประทานยานี้พร้อมสุราหรือเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์เป็นส่วนประกอบด้วยจะเพิ่มผลข้างเคียงจากยานี้อย่างรุนแรง ห้ามเคี้ยวยานี้ขณะรับประทาน ให้กลืนพร้อมกับน้ำดื่มอย่างเพียงพอ ระหว่างที่ใช้ยานี้หากพบอาการถ่ายเป็นสีดำเข้มอุจจาระเป็นเลือด ไอเป็นเลือด ให้รีบนำผู้ป่วยมาพบแพทย์มาโรงพยาบาลทันที ตัวยานี้จะทำให้ผู้ป่วยมีอาการเลือดออกง่ายกว่าปกติ จึงควรหลีกเลี่ยงกิจกรรม หรือกีฬาที่อาจทำให้ร่างกายเกิดบาดแผลและทำให้มีเลือดออก เพราะจะเกิดการตกเลือดได้ง่าย รับประทานยานี้อย่างต่อเนื่องตามแพทย์สั่ง และมาพบแพทย์มาโรงพยาบาลตามแพทย์นัดหมายทุกครั้ง ห้ามแบ่งยาให้ผู้อื่นใช้ ห้ามใช้ยาหมดอายุ ห้ามเก็บยาหมดอายุ อนึ่ง ทุกคนต้องตระหนักถึงความปลอดภัยจากการใช้ ยาที่รวมถึง ยาแผนปัจจุบันทุกชนิดรวมยาดาบิกาแทรนด้วย ยาแผนโบราณ อาหารเสริม ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ทุกชนิด และสมุนไพรต่างๆ เพราะยามีทั้งให้คุณและให้โทษ ดังนั้นเมื่อมีการใช้ยาทุกครั้ง ควรต้องปฏิบัติตามข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิดอ่านเพิ่มเติมได้ในเว็บ haamor.com บทความเรื่อง ข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิด รวมทั้งควรต้องปรึกษาเภสัชกรประจำร้านขายยาก่อนซื้อยาใช้เองเสมอ ดาบิกาแทรนมีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่นอย่างไร ยาดาบิกาแทรนมีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่น เช่น หลีกเลี่ยงการใช้ยาดาบิกาแทรนร่วมกับยา Ibuprofen Urokinase Alteplase ด้วยจะเสี่ยงต่อภาวะเลือดออกง่ายตามมา การใช้ยาดาบิกาแทรนร่วมกับยา Ketoconazole Verapamil อาจทำให้เสี่ยงต่อภาวะโลหิตจางตามมา หากจำเป็นต้องใช้ยาร่วมกัน แพทย์จะปรับขนาดรับประ ทานให้เหมาะสมเป็นกรณีไป หลีกเลี่ยงการใช้ยาดาบิกาแทรนร่วมกับยา Phenytoin Rifampin ด้วยจะทำให้ประสิทธิภาพการรักษาของยาดาบิกาแทรนด้อยลง ควรเก็บรักษาดาบิกาแทรนอย่างไร ควรเก็บยาดาบิกาแทรน ภายใต้อุณหภูมิ 30 องศาเซลเซียสCelsius ห้ามเก็บยาในช่องแข็งตู้เย็น เก็บยาในภาชนะที่ปิดมิดชิด พ้นแสงแสงแดด ความร้อนและความชื้น เก็บยาให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง และไม่เก็บยาในห้องน้ำหรือในรถยนต์ ดาบิกาแทรนมีชื่ออื่นอีกไหม ผลิตจากบริษัทอะไรบ้าง ยาดาบิกาแทรน มียาชื่อการค้า และบริษัทผู้ผลิตผู้จำหน่าย เช่น ชื่อการค้า บริษัทผู้ผลิต Pradaxa พราดาซา Boehringer Ingelheim
ยาดาบิกาแทรน Dabigatran หรือ Dabigatran etexilate mesylate หรือ Dabigatran etexilate เป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดAnticoagulants ชนิดรับประทาน ที่สามารถใช้ทดแทนยาWarfarin ตัวยาดาบิกาแทรนจะออกฤทธิ์ต่อเอนไซม์ที่กระตุ้นการก่อตัวของก้อนลิ่มเลือด ที่เรียกว่าทรอมบินThrombin 
ทางคลินิกได้นำเอายาดาบิกาแทรนมาใช้เป็นยาป้องกันโรคที่มีสาเหตุจากก้อนลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดเส้นเลือด เช่น เส้นเลือดอุดตันหลังการผ่าตัด การอุดตันของหลอดเลือดดำในปอด การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ 

อย่างไรก็ตามยาดาบิกาแทรนก็มีข้อห้ามและข้อควรระวังเช่นเดียวกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดอื่นๆ เช่น 
-  ห้ามใช้กับผู้ที่มีประวัติแพ้ยานี้ หลีกเลี่ยงการใช้ยาดาบิกาแทรนกับผู้ที่ใช้ลิ้นหัวใจเทียม ด้วยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย 
-  ห้ามใช้ยานี้ขณะที่มีเลือดออกจากอวัยวะภายในร่างกาย เช่นจาก กระเพาะอาหาร ลำไส้ สมอง เป็นต้น ห้ามใช้กับผู้ป่วยโรคไตระยะรุนแรง โดยใช้เกณฑ์ของค่าครีเอตินินเคลียแรนซ์ Creatinine clearanceน้อยกว่า 30 มิลลิลิตรนาที 
- ห้ามใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนนดรับประทานตัวอื่นๆ นอกจากจะมีคำสั่งแพทย์เท่านั้น 
-  การจะใช้ยานี้กับสตรีมีครรภ์ตั้งครรภ์ สตรีในช่วงให้นมบุตร ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์เท่านั้น 
-  ผู้สูงอายุ65 ปีขึ้นไป มีโอกาสได้รับผลข้างเคียงจากยาดาบิกาแทรนมากกว่าผู้ป่วยกลุ่มอื่น 
-  เพิ่มความระวังเป็นพิเศษเมื่อต้องการใช้ยานี้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีลงมา 
-  ห้ามหยุดใช้ยานี้เองโดยมิได้ขอคำปรึกษาจากแพทย์ ทั้งนี้เพื่อเป็นการป้องกันการกลับมาก่อตัวของก้อนลิ่มเลือด 
-  ผู้ที่ได้รับยาดาบิกาแทรน ยังต้องมารับการตรวจร่างกายจากแพทย์มาโรงพยาบาลเป็นระยะๆ เพื่อแพทย์ประเมินประสิทธิผลของการรักษาตลอดจนกระทั่งผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยานี้ อย่างเช่น มีภาวะเลือดออกตามอวัยวะต่างๆของร่างกายหรือไม่ 
-  ผู้ป่วยควรมาพบแพทย์ตรงตามที่แพทย์นัดหมายทุกครั้ง ทั้งนี้ มีบางกรณีที่เกิดความผิดพลาดทำให้ผู้ป่วยได้รับยาดาบิกาแทรนเกิน ขนาด ส่งผลให้เกิดภาวะเลือดออกภายในร่างกาย แพทย์อาจช่วยเหลือผู้ป่วยโดยให้รับประทานยาถ่านกัมมันต์ ร่วมกับการฟอกเลือดที่เป็นทางเลือกหนึ่งในการบำบัดรักษาที่แพทย์อาจจะนำมาใช้ 

ปัจจุบัน ทางเภสัชวิทยาค้นพบว่ายาในกลุ่ม Monoclonal Antibodies ที่ชื่อว่า Idarucizumab สามารถใช้เป็นยาต้านพิษAntidote ของยาดาบิกาแทรนจึงทำให้เกิดทางเลือกใหม่ๆสำหรับผู้ที่ได้รับยาดาบิกาแทรนเกินขนาด 

ตามกฎหมายของไทย โดยคณะกรรมการอาหารและยาได้ระบุให้ยาดาบิกาแทรนเป็นยาประเภทยาควบคุมพิเศษ การสั่งจ่ายยานี้กับผู้ป่วยต้องเป็นไปตามคำสั่งของแพทย์แต่ผู้เดียว และเราสามารถพบเห็นการจัดจำหน่ายยาดาบิกาแทรนในประเทศไทยภายใต้ชื่อการค้าว่า Pradax 

ดาบิกาแทรนมีสรรพคุณคุณสมบัติอย่างไร :
ยาดาบิกาแทรนมีสรรพคุณข้อบ่งใช้ เช่น 
-  ป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดในบริเวณหลอดเลือดที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนหัวเข่า หรือเปลี่ยนกระดูกสะโพก 
-  ป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดสมองStroke ใช้รักษาอาการหลอดเลือดดำอุดตันแบบเฉียบพลันAcute deep vein thrombosis 
-  ป้องกันการกลับมาเป็นใหม่ของหลอดเลือดดำอุดตันRecurrent deep vein thrombosis 

ดาบิกาแทรนมีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร :
ยาดาบิกาแทรน มีกลไกการออกฤทธิ์รบกวนและกีดกันการทำหน้าที่ของสาร ทรอมบินซึ่งเป็นเอนไซม์สำคัญในกระบวนการก่อตัวของลิ่มเลือด โดยตัวยานี้จะเข้ายับยั้งการทำงานของทรอมบินอิสสระและยับยั้งทรอมบินที่กำลังทำปฏิกิริยาเร่งการเปลี่ยนสารโปรตีนที่มีลักษณะเป็นเส้นใยอย่าง Fibrinogen ให้เป็น Fibrinสารโปรตีนชนิดนี้เป็นตัวการสำคัญที่สร้างโครงตาข่ายของลิ่มเลือด ทำให้ลิ่มเลือดมีความแข็งแรง เมื่อ Fibrin ถูกยับยั้งการทำงานและโดนทำลายลง ลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นจะถูกกระบวน การของร่างกายย่อยสลายได้อย่างรวดเร็ว จึงทำให้เป็นที่มาของสรรพคุณ 

ดาบิกาแทรนมีรูปแบบการจัดจำหน่ายอย่างไร :
ยาดาบิกาแทรนมีรูปแบบการจัดจำหน่าย เช่น ยาแคปซูลชนิดรับประทาน ที่บรรจุ Dabigatran 75 110 และ 150 มิลลิกรัมแคปซูล 

ดาบิกาแทรนมีขนาดรับประทานอย่างไร :
ยาดาบิกาแทรนมีขนาดรับประทาน เช่น 
ก. สำหรับป้องกันการเกิดลิ่มเลือดเมื่อรับการผ่าตัดหัวเข่า ผู้ใหญ่ เริ่มรับประทานยา 110 มิลลิกรัม ภายใน 1–4 ชั่วโมง หลังการผ่าตัด จากนั้น แพทย์อาจให้รับประทานยา 220 มิลลิกรัม วันละ1ครั้ง เป็นเวลาต่อเนื่อง 10 วัน 
ข. สำหรับป้องกันการเกิดลิ่มเลือดเมื่อรับการผ่าตัดสะโพก ผู้ใหญ่ เริ่มรับประทานยา 110 มิลลิกรัม ภายใน 1–4 ชั่วโมง หลังการผ่าตัด จากนั้น แพทย์อาจให้รับประทานยา 220 มิลลิกรัม วันละ1ครั้ง เป็นเวลาต่อเนื่อง 28–35 วัน 
ค. สำหรับป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดสมอง หรือ การอุดตันของหลอดเลือดแดง ผู้ใหญ่ รับประทานยา 150 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง เช้า-เย็น และ ผู้ป่วยอาจต้องรับประทานตลอดชีวิตโดยขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ 
ง. สำหรับรักษาการอุดตันของหลอดเลือดดำแบบเฉียบพลัน ผู้ใหญ่ รับประทานยา 150 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง เช้า-เย็น โดยแพทย์อาจใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดที่ให้ทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 5 วัน ผู้ป่วยอาจต้องรับประทานยาดาบิกาแทรนอย่างต่อเนื่องนานถึง 6 เดือน อนึ่ง สามารถรับประทานยาดาบิกาแทรน ก่อนหรือหลังอาหารก็ได้ เด็ก การใช้ยานี้ในเด็ก หรือในผู้อายุต่ำกว่า 18 ปี ต้องอยู่ในดุลพินิจของแพทย์เป็นกรณีๆไป 

หมายเหตุ :
ขนาดและระยะเวลาในการใช้ยาที่ระบุในบทความนี้ เป็นเพียงตัวอย่างหนึ่งเท่านั้น ไม่สามารถใช้ทดแทนคำสั่งใช้ยาของแพทย์ได้ การใช้ยาที่เหมาะสม ควรต้องปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ 

เมื่อมีการสั่งยาควรแจ้งแพทย์พยาบาลและเภสัชกรอย่างไร :
เมื่อมีการสั่งยาทุกชนิดรวมยาดาบิกาแทรน ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์พยาบาล และเภสัชกร ดังนี้ 
-  ประวัติแพ้ยาทุกชนิด เช่น กินยาใช้ยาแล้ว คลื่นไส้มาก ขึ้นผื่น หรือ แน่นหายใจติดขัดหายใจลำบาก มีโรคประจำตัวต่างๆ 
-  รวมทั้งกำลังกินยาใช้ยาอะไรอยู่ เพราะยาดาบิกาแทรนอาจส่งผลให้อาการของโรคเหล่านั้นรุนแรงขึ้น หรืออาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่นๆที่กินที่ใช้อยู่ก่อน 
-  หากเป็นสุภาพสตรีควรแจ้งว่าอยู่ในภาวะตั้งครรภ์ หรือ กำลังให้นมบุตร เพราะยาหลายประเภทสามารถผ่านทางน้ำนมหรือรก และเข้าสู่ทารกจนก่อให้เกิดผลข้างเคียงได้ 

หากลืมรับประทานยาควรทำอย่างไร :
-  กรณีลืมรับประทานยาดาบิกาแทรน สามารถรับประทานยานี้ทันทีที่นึกขึ้นได้ ถ้าเวลาใกล้เคียงกับการรับประทานยาในมื้อถัดไป ห้ามเพิ่มขนาดรับประทานยาเป็น 2 เท่า ให้รับประทานยานี้ที่ขนาดปกติ แต่อย่างไรก็ตาม 
-  การหยุดรับประทานยาดาบิกาแทรน อย่างกะทันหันหรือลืมรับประทานยานี้บ่อยครั้ง อาจทำให้การก่อตัวของลิ่มเลือดเกิดขึ้นได้ 

ดาบิกาแทรนมีผลไม่พึงประสงค์อย่างไร :
ยาดาบิกาแทรนสามารถก่อให้เกิดผลไม่พึงประสงค์จากยา ผลข้างเคียงอาการข้างเคียงต่อระบบอวัยวะต่างๆของร่างกายดังนี้ เช่น 
-  ผลต่อระบบทางเดินอาหาร เช่น เบื่ออาหาร ปวดท้อง กระเพาะอาหารอักเสบ เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร เช่น ในกระเพาะอาหาร ท้องเสีย คลื่นไส้อาเจียน เกิดแผลที่หลอดอาหาร มีเลือดออกทางทวารหนักคล้ายเป็นริดสีดวงทวาร 
-  ผลต่อผิวหนัง เช่น มีภาวะเลือดออกใต้ผิวหนัง เกิดลมพิษ ผื่นคัน 
-  ผลต่อไต เช่น ปัสสาวะมีเลือดปนปัสสาวะเป็นเลือด 
-  ผลต่อตับ เช่น ตับทำงานผิดปกติตับอักเสบ เอนไซม์การทำงานของตับในเลือดเพิ่มสูงขึ้น ค่าบิลิรูบินในเลือดสูง 
-  ผลต่อระบบเลือด เช่น อาจมีภาวะเลือดออกในตาเช่นเลือดออกใต้เยื่อตา เลือดออกในกะโหลกศีรษะ เลือดออกในไขสันหลัง เลือดออกในกล้ามเนื้อ เกิดโลหิตจาง มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ 
-  ผลต่อระบบทางเดินหายใจ เช่น ไอเป็นเลือด 

มีข้อควรระวังการใช้ดาบิกาแทรนอย่างไร :
มีข้อควรระวังการใช้ยาดาบิกาแทรน เช่น 
-  ห้ามใช้กับผู้ที่มีประวัติแพ้ยานี้ 
-  ห้ามหยุดรับประทานหรือปรับขนาดรับประทานยานี้โดยมิได้ปรึกษาแพทย์ 
-  ห้ามใช้ยาที่มีสภาพเปลี่ยนไปจากเดิม เช่น เม็ดแคปซูลยาแตกหัก 
-  ห้ามรับประทานยานี้พร้อมสุราหรือเครื่องดืืมที่มีแอลกอฮอล์เป็นส่วนประกอบด้วยจะเพิ่มผลข้างเคียงจากยานี้อย่างรุนแรง ห้ามเคี้ยวยานี้ขณะรับประทาน ให้กลืนพร้อมกับน้ำดื่มอย่างเพียงพอ 
-  ระหว่างที่ใช้ยานี้หากพบอาการถ่ายเป็นสีดำเข้มอุจจาระเป็นเลือด ไอเป็นเลือด ให้รีบนำผู้ป่วยมาพบแพทย์มาโรงพยาบาลทันที 
-  ตัวยานี้จะทำให้ผู้ป่วยมีอาการเลือดออกง่ายกว่าปกติ จึงควรหลีกเลี่ยงกิจกรรม หรือกีฬาที่อาจทำให้ร่างกายเกิดบาดแผลและทำให้มีเลือดออก เพราะจะเกิดการตกเลือดได้ง่าย 
-  รับประทานยานี้อย่างต่อเนื่องตามแพทย์สั่ง และมาพบแพทย์มาโรงพยาบาลตามแพทย์นัดหมายทุกครั้ง ห้ามแบ่งยาให้ผู้อื่นใช้ ห้ามใช้ยาหมดอายุ ห้ามเก็บยาหมดอายุ 
อนึ่ง ทุกคนต้องตระหนักถึงความปลอดภัยจากการใช้ ยาที่รวมถึง ยาแผนปัจจุบันทุกชนิดรวมยาดาบิกาแทรนด้วย ยาแผนโบราณ อาหารเสริม ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ทุกชนิด และสมุนไพรต่างๆ เพราะยามีทั้งให้คุณและให้โทษ ดังนั้นเมื่อมีการใช้ยาทุกครั้ง ควรต้องปฏิบัติตามข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิดอ่านเพิ่มเติมได้ในเว็บ haamor.com บทความเรื่อง ข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิด รวมทั้งควรต้องปรึกษาเภสัชกรประจำร้านขายยาก่อนซื้อยาใช้เองเสมอ 

ดาบิกาแทรนมีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอืนอย่างไร :
ยาดาบิกาแทรนมีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่น เช่น หลีกเลี่ยงการใช้ยาดาบิกาแทรนร่วมกับยา Ibuprofen Urokinase Alteplase ด้วยจะเสี่ยงต่อภาวะเลือดออกง่ายตามมา การใช้ยาดาบิกาแทรนร่วมกับยา Ketoconazole Verapamil อาจทำให้เสี่ยงต่อภาวะโลหิตจางตามมา หากจำเป็นต้องใช้ยาร่วมกัน แพทย์จะปรับขนาดรับประ ทานให้เหมาะสมเป็นกรณีไป หลีกเลี่ยงการใช้ยาดาบิกาแทรนร่วมกับยา Phenytoin Rifampin ด้วยจะทำให้ประสิทธิภาพการรักษาของยาดาบิกาแทรนด้อยลง 

ควรเก็บรักษาดาบิกาแทรนอย่างไร :
-  ควรเก็บยาดาบิกาแทรน ภายใต้อุณหภูมิ 30 องศาเซลเซียสCelsius ห้ามเก็บยาในช่องแข็งตู้เย็น 
-  เก็บยาในภาชนะที่ปิดมิดชิด พ้นแสงแสงแดด ความร้อนและความชื้น เก็บยาให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง และไม่เก็บยาในห้องน้ำหรือในรถยนต์ 

ดาบิกาแทรนมีชื่ออื่นอีกไหม ผลิตจากบริษัทอะไรบ้าง :
ยาดาบิกาแทรน มียาชื่อการค้า และบริษัทผู้ผลิตผู้จำหน่าย เช่น ชื่อการค้า บริษัทผู้ผลิต Pradaxa พราดาซา Boehringer Ingelheim
อายุรศาสตร์ (อายุรศาสตร์) - Internal Medicine,เภสัชวิทยา Pharmacology