Can I change my feeling of being worthless to everyone?
I'm going through some things with my feelings and myself. I barely sleep and I do nothing but think about how I'm worthless and how I shouldn't be here.  I've never tried or contemplated suicide. I've always wanted to fix my issues, but I never get around to it.  How can I change my feeling of being worthless to everyone?
Kaileen McMickle, MS, LPCLicensed Professional Counselor
You can absolutely change that feeling, which is actually a combination of thoughts and feelings. These types of thoughts are classified as core beliefs because they are typically beliefs about who you are (e.g., I am a bad person, I am unworthy, I am incompetent, etc.). Shame is a cluster of feelings that accompanies these beliefs (a combination of self-hatred, sadness, disgust, and guilt). Although you can't make them go away completely, you can definitely shrink them. These beliefs have actual neural pathways in the brain--the more you travel these pathways, the stronger the belief. One way to fight these is by creating strengthening neural pathways that lay more dormant, such as beliefs that you are lovable, worthy, and deserve to be alive. Even if you don't believe these thoughts, thinking them creates competition with the core beliefs you want to change. The more you travel the new neural pathways, the stronger they will get over time.I understand this can take time and feel really tough to do. Something you can do to deal with your feelings in a more short-term way is to focus improving your sleep. As you are probably experiencing, lack of sleep can contribute to worsened depression. Your primary doctor may be able to help with your specific sleep issues but there are some ways you can work on sleep on your own. Something you can try is writing down the worries or thoughts you have before you lay down for the night. This can help the brain to feel less inclined to ruminate as your paper/journal holds the thoughts for you. It also helps to have a nightly routine that stays the same every night. This tells your brain to start producing chemicals that induce sleep, just like going into a restroom can signal the body to urinate. If you find yourself lying awake in bed or waking in the night, leave the room and do something calming/relaxing if you are awake for more than 10-15 minutes. It can be tough to change your body's relationship to sleep, so give it time--it can take a few weeks to really notice changes.One of the best strategies we have for dealing with depressive symptoms is behavioral activation. That could mean socialization, exercise, or anything that gets you doing an activity you wouldn't normally do. If exercise seems too intimidating or unrealistic, you can just view it as movement--anything that gets you up and moving. Taking walks outside, gardening, cleaning, etc. can count as movement. It's easy to surrender to the lack of energy, but that also keeps the cycle of depression alive.Medications can help as well if you feel like you need something beyond what you can do for yourself at the moment. Antidepressants are great options for depressive symptoms. Research shows that combining psychotherapy with antidepressants can have really effective outcomes.I'm unsure if your sentence about not contemplating to attempting suicide means you don't feel that way now or that things are moving in that direction. If they are, make note of your social supports and who you would be willing to reach out to. If you have someone you are comfortable (enough) to let them know what you are going through, it may be worth your effort to have them plan to check in on you. You can also contact the Hopeline by texting HOPE to 741741 or the Suicide Prevention Lifeline at 1-800-273-TALK.
Saya sedang menghadapi beberapa hal dengan perasaan dan diri saya sendiri. Saya jarang tidur dan tidak melakukan apa-apa kecuali memikirkan betapa tidak berharganya saya dan betapa saya seharusnya tidak ada di sini. Saya tidak pernah mencoba atau mempertimbangkan bunuh diri. Saya selalu ingin memperbaiki masalah saya, tetapi saya tidak pernah melakukannya. Bagaimana saya bisa mengubah perasaan saya bahwa saya tidak berharga bagi semua orang?
Anda benar-benar bisa mengubah perasaan itu, yang sebenarnya merupakan kombinasi dari pikiran dan perasaan. Jenis pikiran ini dikategorikan sebagai keyakinan inti karena biasanya merupakan keyakinan tentang siapa Anda (misalnya, saya adalah orang buruk, saya tidak berharga, saya tidak kompeten, dll.). Rasa malu adalah sekelompok perasaan yang menyertai keyakinan ini (kombinasi dari kebencian diri, kesedihan, jijik, dan rasa bersalah). Meskipun Anda tidak bisa membuat mereka hilang sepenuhnya, Anda pasti bisa memperkecilnya. Keyakinan ini memiliki jalur saraf yang nyata di otak—semakin sering Anda melewati jalur ini, semakin kuat keyakinan tersebut. Salah satu cara untuk melawan ini adalah dengan menciptakan jalur saraf yang menguat yang lebih tidak aktif, seperti keyakinan bahwa Anda dicintai, berharga, dan pantas untuk hidup. Bahkan jika Anda tidak mempercayai pikiran ini, memikirkannya menciptakan persaingan dengan keyakinan inti yang ingin Anda ubah. Semakin sering Anda melewati jalur saraf baru ini, semakin kuat mereka seiring waktu. Saya mengerti ini bisa memakan waktu dan terasa sangat sulit. Sesuatu yang bisa Anda lakukan untuk mengatasi perasaan Anda dalam jangka pendek adalah fokus meningkatkan kualitas tidur Anda. Seperti yang mungkin Anda alami, kurang tidur dapat berkontribusi pada depresi yang semakin parah. Dokter utama Anda mungkin bisa membantu dengan masalah tidur spesifik Anda, tetapi ada beberapa cara yang bisa Anda kerjakan sendiri. Sesuatu yang bisa Anda coba adalah menuliskan kekhawatiran atau pikiran yang Anda miliki sebelum Anda berbaring untuk tidur. Ini dapat membantu otak merasa kurang cenderung untuk terus memikirkan hal-hal karena kertas/jurnal Anda menampung pikiran tersebut untuk Anda. Juga bermanfaat untuk memiliki rutinitas malam yang tetap sama setiap malam. Ini memberi tahu otak Anda untuk mulai memproduksi bahan kimia yang memicu tidur, sama seperti pergi ke toilet bisa memberi sinyal kepada tubuh untuk buang air kecil. Jika Anda mendapati diri Anda terbaring terjaga di tempat tidur atau bangun di malam hari, tinggalkan ruangan dan lakukan sesuatu yang menenangkan/relaksasi jika Anda terjaga lebih dari 10-15 menit. Bisa sulit untuk mengubah hubungan tidur tubuh Anda, jadi berikan waktu—ini bisa memakan waktu beberapa minggu untuk benar-benar melihat perubahan. Salah satu strategi terbaik yang kita miliki untuk mengatasi gejala depresi adalah aktivasi perilaku. Itu bisa berarti bersosialisasi, berolahraga, atau apa pun yang membuat Anda melakukan aktivitas yang biasanya tidak Anda lakukan. Jika olahraga tampak terlalu menakutkan atau tidak realistis, Anda bisa melihatnya sebagai gerakan—apa pun yang membuat Anda bergerak. Mengambil jalan-jalan di luar, berkebun, membersihkan, dll. dapat dihitung sebagai gerakan. Mudah untuk menyerah pada kurangnya energi, tetapi itu juga menjaga siklus depresi tetap hidup. Obat-obatan juga bisa membantu jika Anda merasa perlu sesuatu di luar apa yang bisa Anda lakukan untuk diri sendiri saat ini. Antidepressants adalah pilihan yang bagus untuk gejala depresi. Penelitian menunjukkan bahwa menggabungkan psikoterapi dengan antidepresan dapat memiliki hasil yang sangat efektif. Saya tidak yakin apakah kalimat Anda tentang tidak mempertimbangkan hingga mencoba bunuh diri berarti Anda tidak merasa seperti itu sekarang atau bahwa hal-hal bergerak ke arah itu. Jika iya, catat dukungan sosial Anda dan siapa yang bersedia Anda hubungi. Jika Anda memiliki seseorang yang Anda nyaman (cukup) memberi tahu mereka apa yang Anda alami, mungkin ada baiknya untuk meminta mereka merencanakan untuk memeriksa keadaan Anda. Anda juga bisa menghubungi Hopeline dengan mengirimkan SMS HOPE ke 741741 atau Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-TALK.