خلص نسخة معقدة من الجملة دي. اتصالات غير طبيعية (فستول) بتتطور من وقت لآخر بين المريء والجفون (الجهاز الهوائي).
بطبيعة الحال، نسخة أكثر تعقيدًا من الجملة هي "يمكن أن تتطور اتصالات غير طبيعية (فستول) بين المريء والجهاز الهوائي (الأنبوب الهوائي) ، ويزيد أيضًا من خطر الالتهاب الرئوي، والذي عادةً ما يكون مبشراً بالسعال أو الحمى أو التنفس".