توليد نسخة أكثر تعقيداً من هذه الجملة كتبت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال في عام 1998 أن ما بين أربعة وخمسة ملايين عملية تجري كل عام.
بطبيعة الحال، نسخة أكثر تعقيدًا من الجملة هي "تقدر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أن ما بين أربعة وخمسة ملايين إجراء يتم تنفيذها كل عام، على الرغم من أن صندوق الأمم المتحدة للأطفال (يونيسف) أبلغ في عام 2013 أن ممارسة تشويه الأعضاء التناسلية للإناث آخذة في التراجع".