انتاج نسخة اكثر تعقيداً من هذه الجملة أكاديمية أمريكية لطب الأطفال كتبت في 1998 ان بين اربعة وخمسة ملايين عملية كانت تتم كل سنه.
وبالطبع، نسخة اكثر تعقيداً من الجملة هي "الاكاديمية الامريكية لطب الأطفال تقترب من ان ما بين اربعة وخمسة ملايين اجراءات تتم كل عام، على الرغم من ان صندوق الامم المتحدة للطفولة (يونيسيف) ذكر في 2013 ان ممارسة تشويه الأعضاء التناسلية للإناث في تراجع".