توليد نسخة أكثر تعقيد من الجملة هاذي. توا تظهر في بعض الاوقات اتصالات غير طبيعية (فستول) بين المريء و القصبة الهوائية.
بالطبيعة، نسخة أكثر تعقيداً من الجملة هي "يمكن تطور اتصالات غير طبيعية (فستول) بين المريء والنفسية (النفسية) ، ويزيدوا من خطر الالتهاب الرئوي، والذي عادة ما يسببه السعال أو الحمى أو التنفس".