توليد نسخة أكثر تعقيداً من هذه الجملة كتبت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال في عام 1998 بلي ما بين أربعة وخمسة ملايين إجراء كل عام.
وبالطبع، نسخة أكثر تعقيداً من الجملة هي "تقدر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بإن ما بين أربعة وخمسة ملايين عملية يتم إجراؤها كل عام، على الرغم من أن صندوق الأمم المتحدة للأطفال (يونيسيف) أفاد في عام 2013 بإن ممارسة تشويه الأعضاء التناسلية للإناث على التراجع".