تولد نسخة اكثر تعقيداً من هذه الجملة أكاديمية الأمريكية لطب الأطفال كتبت في 1998 ان ما بين أربعة وخمسة ملايين عملية كانت تتم كل سنة.
طبعاً، نسخة أكثر تعقيداً من الجملة هي "تقدر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أن ما بين أربعة وخمسة ملايين عملية تُجرى كل عام، على الرغم من أن صندوق الأمم المتحدة للأطفال (يونيسف) أفاد في عام 2013 أن ممارسة تشويه الأعضاء التناسلية للإناث في تراجع".