Панкреатит - диета - Запек June
Диета за остър и хроничен панкреатит: съвет на лекар относно терапевтичното хранене с пример за меню
Панкреатитът никога не преминава без следа. Веднъж като признае развитието на заболяване, пациентът непрекъснато ще трябва да се придържа към определени граници. Но това не е присъда. Като имате квалифицирано лечение и спазвате предписаната диета, можете да живеете напълно и да избягвате усложнения. Ако развиете панкреатит, последствията са непредсказуеми. До смъртоносна. Каква е препоръчителната диета за панкреатит (възпаление на панкреаса)?
В търсене на информация по тази тема, потребителите често използват погрешната формулировка: "диета при панкреатит панкреатит". Това обаче е неправилно. Правилното наименование на болестта се състои от една дума - "панкреатит". Какво се превежда от латински като "възпаление на панкреаса".
Панкреасът е един от храносмилателните органи. Теглото му не надвишава 80 грама, но ролята при осигуряването на жизненоважната дейност на човешкото тяло е несъизмерима. Никой друг орган дори не е частично способен да "замести" панкреаса.
Тя може да бъде сравнена с тайна лаборатория за производство на храносмилателни ензими и хормони. И всяко навлизане в този "обект" е изпълнено. По-подробно за проблемите на панкреатит, говорихме с член на Международния клуб по панкреалози, лекар-гастроентеролог Андрей Налетов.
Панкреасът синтезира ензими, без които тялото не може да смила храна. Също така, тялото произвежда инсулин и глюкагон, необходими за хормоните на организма. Те са широко известни като хормони, които са отговорни за поддържането на необходимата концентрация на глюкоза в кръвта. Но техните функции са много по-широки: инсулинът и глюкагонът имат многостранен ефект върху метаболитните процеси в почти всички тъкани на човешкото тяло.
Когато панкреасът работи без да се провали, той веднага реагира на приема на храна в тялото. Човек яде и желязото се подготвя за храносмилане, яде храна. Той започва интензивно производство на храносмилателен сок, което панкреасът води до дуоденума през неговия канал.
Проблеми възникват, ако възникне препятствие по пътя на отделяне на ензими. След това изтичането на ензими, предназначени за разграждането на хранителните вещества, се нарушава. Какъв е резултатът? Възпаление, подуване, увреждане на тъканите.
Пиене, преяждане и други причини за болестта
"Вече пихте цистерната си", казват лекарите на пациенти, диагностицирани с панкреатит, като категорично забраняват и най-малката употреба на алкохол. Това е редовно "сто грама" за висококалорична, мазна закуска в 50% от случаите са причина за развитието на това заболяване. Защо?
За да се разгражда алкохол, са необходими повече ензими. Панкреатичният сок се оказва наситен, концентриран и може да "работи" по-рано, преди да стигне до червата.
В допълнение, самият алкохол причинява спазъм на сфинктера на Оди. Това е вид клапан, който регулира процеса на навлизане на панкреатичния сок в дванадесетопръстника. В този случай, храносмилателния сок, сякаш пада в капан, е блокиран в каналите. Налягането, при което ензимите се намират в околните тъкани, се увеличава, започвайки да ги смила. Интоксикацията на организма се развива. Засягат се различни органи, включително мозъкът и сърцето.
Камъни в жлъчния мехур. При 20% от пациентите панкреатитът се диагностицира като усложнение след холелитиаза. Камъните на жлъчния мехур могат да предотвратят изтичането на секрецията на панкреаса.
Затлъстяването. Други 20% от пациентите имат панкреатит, свързан със затлъстяването.
Травма. Около 5% от пациентите с панкреатит са хора, които са претърпели стомашно увреждане. Например тежък инсулт, нараняване или хирургия на органи, разположени в коремната кухина.
Болести на храносмилателната система. Панкреатитът може да се развие на фона на гастрит, пептична язва, чернодробно заболяване. Ето защо е толкова важно да реагирате винаги на най-малката неразположеност в корема и да потърсите квалифицирана помощ.
Неконтролиран апетит. Особено рискът от развитие на панкреатит се увеличава, ако се опрете на мастни и пържени. Оказва се един и същ принцип на претоварване на органи, което се провокира от алкохол. Така че промените в диетата са важни не само при лечението на панкреатит. Здравословното хранене е важна превантивна мярка. Не случайно лекарите отбелязват увеличение на достъпа на пациентите до панкреатит по време на Новогодишните празници. По традиция хората се събират за пищни празници и не могат да спрат, докато не изпразнят "басейна" Оливие и "кофата" на шампанското. Още по-опасни ситуации се развиват в Великденските дни. След Великия пост и дългите ограничения за храна има великолепно предаване със шишчета кебапчета.
Провокира панкреатит също са в състояние на някои лекарства. Например, хормонални лекарства с дългосрочен прием. Панкреатитът се развива като усложнение след вирусни, бактериални, гъбични и паразитни инфекции. Оловото на панкреатит може да бъде отравяне - храна, алкохол, химически. Някои пациенти имат генетично предразположение към патологията на храносмилателната система и по-специално към панкреатит.
Естеството на заболяването и неговите симптоми
В случай на остър панкреатит има шанс панкреасът да се върне към относително нормален функционален режим. Но при условие, че пациентът своевременно се обърна за помощ. Но в хронична форма болестта води до постепенно, необратимо понижаване на функцията на органа. И тогава болестта остава с пациента завинаги: периодично отнема "време на излизане", а след това се връща с пристъпи под формата на обостряне. Остър панкреатит може в крайна сметка да стане хроничен.
Болест в остра форма
Остър панкреатит е внезапното и бързо нарастващо възпаление на панкреаса. Пациентът се нуждае от незабавно медицинско обслужване. Възможна дори хоспитализация в отдела за интензивно лечение или хирургически отдел. Самолечението е неприемливо, тъй като при 15% от пациентите с диагноза "остър панкреатит" заболяването може да доведе до фатален изход. Симптомите са ярки, няма да бъдат игнорирани.
болка в корема, която се намира точно над пъпа, повече наляво, обграждайки корема;
изпражненията стават мазни, храната излиза незасегната.
Болест в хронична форма
Хроничният панкреатит може да остане извън историята на пациента в продължение на десетилетия. Болестта в тази форма по време на ремисия (извън периода на обостряния) не дава значителна симптоматика. На първите етапи човек с такава диагноза изпитва дискомфорт след хранене, особено ако е допуснал нещо вредно.
Възможно е да има гадене, подуване на корема, диария. Но тези неприятни чувства на пациента не се свързват с неизправност в панкреаса. И след като атаката продължава, да живее, докато той живее и яде, докато яде. Междувременно заболяването напредва и панкреасната тъкан постепенно е некротична и умира. И вместо функциониращата тъкан на органа, съединителната тъкан нараства.
И тук има определена клинична симптоматика:
болка в корема, в някои случаи без ясна локализация;
чести и тънки изпражнения, понякога с капки мазнини;
остра загуба на тегло, въпреки че човек може да не се придържа към ограничения за храна.
Диета при панкреатит: 5 етапа
Лечението на панкреатит изисква интегриран подход. И не става дума само за лекарства. В случай на усложнения е възможна хирургична интервенция. Но във всеки случай, пациентът с диагноза "панкреатит" трябва да се придържа към терапевтичната диета. Андрей Налетов разказва какво може и не може да се яде с панкреатит.
Андрей Василиевич казва, че диетата на пациента с диагноза "панкреатит" се предписва в зависимост от формата на заболяването и характеристиките на неговия курс. Например, диета с обостряне на панкреатит най-напред по принцип предвижда отказ на храна. Важно е да се спре интензивният синтез на ензими, за да се премахне възпалението.
Лекарят подчертава, че при панкреатит е важно да се извадят от менюто продукти, които стимулират секрецията на хранителните жлези. Това кафе, шоколад, силен чай, богати бульони от месо и риба, гъбни супи. Изключва се и храна, богата на едри влакна. Мастните храни също ще провокират запазването на симптомите на панкреатит и прогресията на заболяването.
Лекарят идентифицира пет основни етапа на промяна в диетата на пациента за остър панкреатит или екзацербация на хроничен панкреатит.
Глада. Той е показан при пациенти с диагноза "остър панкреатит" при наличие на синдром на силна болка и признаци на интоксикация. Гладът за такъв пациент е предписан в болница в продължение на три дни. Всяка храна е забранена. Допуска се само чести пиене на малки порции. Алкалната вода без газ се предпочита. Но гладът не трябва да бъде дълъг. В противен случай започва процесът на дезинтегриране на собствените енергийни ресурси и тъкани, имунитетът и функцията на стомашно-чревния тракт намаляват.
Интравенозно хранене. На фона на ограничението на храната през устата пациентът получава парентерално хранене. Той се прилага интравенозно. В този случай хранителните вещества навлизат в организма, като заобикалят стомашно-чревния тракт.
Специални смеси. Тъй като диспептичните разстройства изчезват, пациентът се прехвърля на следващия етап от диетата - ентерално хранене. А именно: те се хранят със смеси чрез сонда.
Диета № 5п. Предписва се след смесване с остър панкреатит и с екзацербация на хроничен панкреатит. При остър панкреатит това може да се случи на петия или шестия ден. И с изостряне на хронични - от втория до третия ден. Диетата е предназначена специално за нуждите на хора, страдащи от панкреатит. В диетата на таблица номер 5p, акцентът е върху протеиновите храни, но количеството мазнини и въглехидрати се свежда до минимум. Такова хранене при панкреатит, включително, ви позволява да намалите тежестта върху черния дроб и жлъчния мехур. Определената диета се спазва в рамките на една седмица.
Диета № 5. Таблица 5 е предназначена за пациентите по време на периоди на остър панкреатит, подтискане и ремисия на хроничен панкреатит. Също така е предписан за холецистит, гастрит и пептични язви. Наборът продукти е подобен на таблица № 5р, но тук има повече въглехидрати и вече е възможно да се ядат не само пюрените храни. От месото и рибата правят кайма. Овесена каша се приготвя с добавяне на мляко. Можете да имате малко по-сладко и захар. Лекарите съветват да се спазват препоръките на диета номер 5 най-малко два до четири месеца. И в идеалния случай - не излизайте отвъд целия си живот. Подробности за таблицата за хранене № 5 и приблизителното меню за седмицата са описани в отделна статия.
Ред # 5n и хранителна маса
Петата таблица с означението "n", предназначена за хранене при остър панкреатит и при обостряне на хроничен панкреатит, предвижда специален подход към готвенето. Продуктите трябва да бъдат термично обработени. Всички ястия се варят, приготвят се в двоен котел или във водна баня. Понякога печенето е допустимо.
В този случай, храната трябва да се консумира само в изкормена форма. Дори първите ястия. За да се постигне лигавица, течна консистенция, храната се смила с миксер или се прекарва през сито с метална основа. Топли и студени не могат да бъдат. Приемливото количество сол е не повече от 10 g на ден. Захарта трябва да бъде ограничена до максимум - до 30 г. В някои случаи се препоръчва използването на заместител на захарта.
При планирането на хранене с панкреатит е целесъобразно да се съсредоточите върху списъка с продукти, които препоръчват и категорично забраняват таблица № 5p. Таблицата по-долу описва основната храна "може" и "не може" с панкреатит.
Таблица - Как да се храните с панкреатит: остра и обостряне на хронични