Месечен и бременност - явлението е в противоречие един с друг, смята повечето жени. И те са прави. Но има някои ситуации, които трябва да знаете, както в случай на планиране на бременността, така и в случай на незащитен полов акт и риска от нежелана бременност. За да разберем същността на промените в тялото, ние докосваме някои въпроси на анатомията и физиологията.
Стената на матката се състои от три слоя: ендометриум, миометрий (мускулен слой, състоящ се от многопосочни гладки мускулни влакна) и серозна мембрана (външна мембрана).
Ендометриумът е вътрешният лигавичен слой на матката, който променя структурата и дебелината си в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Тя има два слоя: основен (основен) и функционален. Функционалният слой се трансформира активно във фазите на цикъла и е отговорен за подготовката на мястото за въвеждане на оплодена яйцеклетка.
Помислете как се променя ендометриума по време на цикъла. Счита се, че менструалният цикъл е от първия ден на менструацията, през който функционалният слой на ендометриума и излагането на базалния слой се отхвърлят. След това, до средата на цикъла, функционалният слой постепенно се увеличава, увеличавайки неговата дебелина и плътност. Започвайки от средата на цикъла, тялото на жената се подготвя за теоретично възможна бременност. Функционалният слой на ендометриума под въздействието на хормоните става сочен, разхлабен и се подготвя за имплантиране на оплодена яйцеклетка.
Ако настъпи оплождане и яйцеклетката се въведе в ендометриума, тогава започват хормонални промени, насочени към запазване на бременността. Функционалният слой постепенно се трансформира допълнително, като се отчита растежа на ембриона.
Ако оплождането не настъпи, функционалният слой на ендометриума се отхвърля "като ненужно" - това ще бъде менструация.
По време на бременността функцията за зреене на следващото яйце се "изключва" с помощта на хормонална корекция (повишава се нивото на хорионния гонадотропин или hCG, пролактин и прогестерон). Така става ясно, че пълната менструация и бременността са несъвместими.
В норма, нито месечно, нито друго кървене по време на бременност не трябва да бъде. Има обаче някои изключителни ситуации, при които се образува т.нар. „Цветна бременност”, т.е. в ранните стадии има циклично кървене, но бременността се развива нормално.
Кога са налице оцветявания в датата на падежа на календара и нормалната бременност напредва?
1. Периодът на имплантация. По време на периода на имплантация оплодената яйцеклетка се вкарва в подготвения насипен и сочен ендометриум. Обилното кръвоснабдяване на вътрешния мукозен слой на матката може да доведе до кървене. Зацапване обикновено е умерено в количество, червено (не тъмно), наблюдавано в продължение на няколко дни, завършвайки с оскъдно размазване. В класическия вариант на нормата (и при сегашното ниво на гинекологична заболеваемост, това става все по-рядко) овулацията се наблюдава на 14-ия ден от началото на цикъла, имплантацията настъпва на 5-7 дни. Овулацията обаче може да бъде "закъсняла" и имплантацията ще се появи малко по-късно (за тази опция по-долу) и имплантационното кървене съвпада с времето с очакваната месечна доза.
2. Бременност преди менструация. Общото мнение, че е невъзможно да забременеете преди менструацията, отново се основава на знанието, че овулацията се случва в средата на цикъла. Но, както вече споменахме, овулацията може да се случи по-късно от 15 дни, а сперматозоидите запазват способността си за торене за около 7 дни. И ако оплождането настъпи в дните преди менструацията, тогава тялото "няма време да отмени" кървенето. И забавянето ще се случи следващия месец.
Възможно е също да забременеете по време на менструация, но само първият ден от менструацията може да се счита за относително „безопасен”. Но сексуалният акт по време на менструация сам по себе си не е най-доброто положение за женското тяло, така че не се препоръчва да се разчита на тези знания.
3. Късна имплантация. Оплодената яйцеклетка може да изчака за имплантация до две седмици и просто няма време да се инфилтрира в ендометриума преди менструацията. Бременността напредва и менструацията идва навреме и прилича на обичайното за тази жена.
Хормонални промени на този етап на развитие на бременността не е, и следователно, премахването на менструацията не се случва. Забавянето на менструацията настъпва през следващия цикъл и, за изненада на пациента, очакваната продължителност на бременността не е 4-5 седмици, а 8–9 седмици.
4. Съзряване и оплождане на две яйца едновременно. Ако яйцата се имплантират неравномерно дълбоко, тогава един от тях може да бъде отхвърлен. В този случай менструалното кървене ще настъпи на фона на прогресивната единична бременност. Тестът за бременност ще бъде положителен, hCG ще бъде съчетан с бременност с една бременност.
5. Кървене от шийката на матката. Кървене, съвпадащо с датите с очакваното месечно, но причинено от прегледа на гинеколога или сексуалния контакт. Кървенето може да бъде свързано с повишена чувствителност на едематозната лигавица на шийката на матката (по време на бременност, лигавицата набъбва, изобилно се снабдява с кръв и лесно се поврежда от механично действие) или с различни патологии на шийката на матката.
Ако не сте били защитени или имаше грешки при приемането на перорални контрацептиви, периодът ви е навреме, но:
1. менструацията е кратка, по-малка или присъства под формата на зацапване,
2. месечно дойде по-рано от 2 - 7 дни,
3. Менструалният поток имаше необичаен цвят: тъмен, кафяв или обратното светлорозов, воден,
4. менструация е придружена от необичайни усещания (по-изразена болка по гърдите и долната част на гърба, гадене, нарушение на стола, замаяност, промени в чувствителността на гърдите).
- Вероятността за бременност не се изключва.
Някои жени имат изброените усещания от цикъла до цикъла, но нововъзникналите симптоми трябва да бъдат предупреждавани.
Прекъснатите сексуални контакти, календарни и температурни методи не са надеждни методи за контрацепция.
Независимо дали планирате да поддържате бременност или сте готови за прекъсване, във всеки случай на изброените по-горе, трябва да се консултирате с акушер-гинеколог.
Как да разграничим нормата и патологията, ако знаете за бременността си? Сами по себе си няма да можете да различите заплашителната ситуация от безопасно състояние, така че окончателното решение винаги е вашият лекар.
Има симптоми, които трябва да ви предупреждават във всеки период на бременност и в комбинация с кървене, подобно на менструацията, особено:
- болки в долната част на корема и долната част на гърба (такива болки могат да означават t
- болка в дясната или лявата илиачна област, напрежението на коремните мускули в областта на болката (необходимо е да се изключи извънматочна бременност)
- обща слабост, замаяност, гадене, повръщане (трябва да се консултирате с гинеколог и хирург).
Ако се появят тези симптоми, можете да се свържете с антената си или да се обадите на линейката. Всичко зависи от тежестта на симптомите. Никога не трябва да отказвате допълнителни консултации със специалисти (общ хирург, специалист по инфекциозни заболявания и др.) И предложеното лечение в условия на дневно или денонощно състояние.
Спешност, при която е необходимо незабавно да се повика линейката и да отиде до най-близката акушерска институция, е много кървене от гениталния тракт, комбинирано с или без коремна болка. В този случай, чакат за консултация с лекар и активно се движат е просто опасно, рискувате не само да загубите бременност, има опасност за вашето здраве, а в критични ситуации, опасността от живот. Кървенето, свързано с женската репродуктивна система, може да бъде много масивно и преходно.
Месечната (или подобна кървава секреция) по време на бременност винаги е причина незабавно да се свържете с акушер-гинеколог. Случва се така, че една жена, след като слуша съветите на непознати, смята, че периодът по време на ранна бременност е "случва се" и "кой го има". Въпреки това, случаите на „безопасно” кървене по време на описаната по-горе бременност са по-скоро изключение и много редки ситуации.
1. Ако подозирате, че сте бременна, но не знаете точно за това, трябва да:
- направете тест за бременност у дома (тестовете имат различна чувствителност и различно информационно съдържание в зависимост от деня на цикъла, прочетете повече в статията "Тест за бременност")
- да се регистрирате при гинеколог (двукратен преглед, изследване на шийката на матката в огледалата, за да се изключи кървене в случай на патология на шийката на матката, вземане на намазка),
- Ултразвуково изследване на тазовите органи (търсене на яйцеклетката и нейното местоположение, в матката или ектопията, определяне на сърдечния ритъм на ембриона).
2. Ако знаете за бременността и сте дошли месечно:
- спешно изследване на акушер-гинеколог,
- Ултразвуково изследване на тазовите органи (търсене на яйцеклетката, местоположението му, изключване на комбинация от матка и извънматочна бременност, наличието на ембрионално сърцебиене, наличието на ретрохорален хематом и признаци на отлепване на яйцеклетката)
- хорионгонадотропин (hCG). Нивото на hCG много бързо отразява динамиката на хода на бременността, ако бременността е прекъсната или замразена, hCG започва да намалява и така нататък (за повече информация относно този метод на изследване вижте статията “Анализ на хорионния гонадотропин”)
- Колпоскопия (изследване на шийката на матката с микроскоп) се прилага строго, ако се подозира, че има сериозна патология на шийката на матката, която може да изисква лечение, въпреки бременността, и не е възможно да се отложи лечението до следродовия период.
За да се успокои и спокойно да понесе бременността, е необходимо да се изключат всички възможни причини за кървене по време на бременност в ранните стадии. Това е:
1. заплахата от спонтанен аборт с откъсване на яйцеклетката или образуването на ретрохорален хематом
2. извънматочна бременност (отделяне с по-тъмно, съпроводено с болка в долната част на корема)
3. патология на шийката на матката и външните полови органи.
Ако основните причини за кървене са изключени, по време на динамичното наблюдение е ясно, че плодът се развива нормално, тогава трябва да се успокоите и просто редовно да се наблюдава от вашия акушер-гинеколог.
Описани са епизодични случаи, когато има редовни периоди от ранна до късна бременност, детето се развива нормално и няма заплаха от бременност. Няма точно обяснение за това, както и достатъчен брой случаи за проучване.
Вие сте отговорни за бременността си и не трябва да вземате решения въз основа на опита на другите. За да се регистрирате в антената за до 12 седмици, да посещавате редовно лекаря и да следвате препоръките е нещо, което зависи от вас. Ако имате съмнения, оплаквания и въпроси, винаги се консултирайте с Вашия лекар. Необичайното протичане на бременността не винаги е патология, но за да се установи това, е необходимо да се положат усилия. Погрижете се за себе си и бъдете здрави!