Какви антибиотици трябва да приемам при бронхит при възрастни? - Трахеит October
Бронхитът е заболяване, характеризиращо се с появата на възпалителен процес в бронхите. В много случаи патологичният процес се провокира от бактерии или вируси. Болестта може да се появи в остра или хронична форма.
Използването на антибиотици при бронхит е точка, за която има много дебати. Някои твърдят, че са необходими антибиотични лекарства. Други смятат, че лечението на бронхит с антибиотици е безсмислено.
Разбира се, тези лекарства могат да предотвратят усложненията, но винаги ли са необходими? В какви случаи са предписани антибактериални лекарства? Какви антибиотици да се пие с бронхит? Ще говорим за това в тази статия.
Имате ли нужда от антибиотици за лечение на бронхит?
Причините за бронхит, като симптомите на заболяването, могат да бъдат различни. Така че заболяването може да бъде предизвикано от грип, ARVI, настинка, аденовирус, микоплазмен, хламидиален или банален инфект. Развитието на процеса е пряко свързано с отслабването на защитата на тялото, намаляването на устойчивостта на имунната система към действието на вредни вируси, бактерии, гъбички.
Лечението на бронхит с антибиотици при възрастни се препоръчва само в определени случаи:
Бактериална инфекция се присъедини към бактериалната инфекция и тялото не може да се справи с нея в продължение на три седмици или повече;
Болестта е хронична, често е повтаряща се или нетипична.
Хламидии и микоплазмен бронхит, възникващи от отслабването на имунитета и характеризиращи се с продължителен курс.
Възрастта на пациента е на 60 години и повече.
Така диагнозата "бронхит" в никакъв случай автоматично не означава, че възрастен трябва да вземе антибиотици. Без задълбочен преглед и установяване на причините за болестта не могат да се предписват лекарства, особено за себе си. В зависимост от вида бронхит, компетентен специалист ще избере оптималния вариант на лекарствената терапия.
Лечебен режим за бронхит и пневмония
За възрастни лекарите предписват различни антибиотици и прилагат различни лечебни процедури. Така, антибиотиците за бронхит и режима на лечение зависят от:
Антибиотиците влияят силно върху човешкото тяло, а безразсъдното им използване може да навреди, а не да помогне.
Кой антибиотик е по-добър при бронхит?
Това е причината за най-чувствителния причинител на болестта. Как да определите това и какви антибиотици да пиете с бронхит? Най-правилният избор на лекарството ще бъде след резултата от бактериалната култура на храчките върху чувствителността към антибактериални средства.
Съгласно препоръките на специалистите, едно от следните лекарства е предписано за лечение на бронхит при възрастни.
Група от аминопеницилини. Заглавие: Амоксицил, Амоксицилин, Аугментин. Излагането на лекарства в тази група унищожава стените на бактериите, което причинява смъртта на микроорганизми.
Група от макролиди. Заглавие: Sumamed, Macropen. Антибиотиците от тази серия нарушават процеса на производство на протеини в бактериални клетки, което води до загуба на способността на микроорганизмите да се възпроизвеждат.
Група цефалоспорини. Име: Cefazolin, Ceftriaxone. Бактерицидният ефект на антибиотиците - цефалоспорините се осъществява чрез инхибиране на синтеза на веществото, което е основата на бактериалната клетъчна мембрана.
Група флуорохинолони. Заглавие: Ofloxacin, Moxifloxacin. Те действат деструктивно върху ДНК на бактериите, причинявайки тяхната смърт.
Средната цена на тези лекарства варира от 350 до 500 рубли.
Най-често обаче лекарят предписва широкоспектърен антибиотик според стандарта на лечение, без да чака резултатите от тестовете или изобщо да ги провежда.
Използването на антибиотици е оправдано само в случай на бактериална етиология на бронхита. Когато вирусен му произход (в повечето случаи, характерни за остра форма) е не само неподходящо, но дори може да навреди поради антибиотици понижаващо влияние върху имунната система, като по този начин предотвратяване на организма да се бори заболяване. В допълнение, те причиняват развитието на дисбиоза.
Терапията на остър бронхит е насочена главно към облекчаване на симптомите. Наркотиците от първата линия са муколитици и отхрачващи, които помагат ефективно да отнемат храчките. При кашлица, придружени от недостиг на въздух и затруднено дишане, предписани бронходилататори, например, салбутамол.
Най-новите препоръки на водещите световни експерти в областта на пулмологията, лекари от Националния институт по здравеопазване в Обединеното кралство, докосват и. Те казват, че лечението на остър бронхит с антибиотици не се препоръчва, освен в случаите на сериозни усложнения. Обикновено такава вероятност съществува при възрастни пациенти със съпътстващи заболявания.
Независимо от факта, че лекарят предписва антибиотик за лечение на заболяване, има определени правила за приемане на тези лекарства.
Курсът на приемане на антибиотици трябва да бъде непрекъснат и да продължава докато лекар предписва.
Концентрацията на лекарството в кръвта трябва да бъде постоянна. Те постигат това, като използват лекарството в същите интервали от време.
Наблюдавайте ефекта от приемането на лекарството. Ако не настъпи подобрение след 2 дни, тогава антибиотикът не работи за този вид бактерии и лекарството трябва да бъде заменено.
Антибиотиците са много силни лекарства, така че лечението на бронхит с помощта на тези средства трябва да бъде под наблюдението на специалист. Независимо да се предписват лекарства, които не могат, особено за децата. Неправилно избраната доза, както и липсата на индикации могат да доведат до влошаване на здравния статус и появата на странични ефекти.
Бронхитът е едно от заболяванията на дихателната система, при които възпалителният процес засяга бронхите. В резултат на това органите престават да функционират напълно и започват да се развиват други патологични процеси, които нарушават функционирането на организма като цяло. Помислете какво е по-добре да използвате антибиотици за лечение на бронхит.
Бронхитът може да бъде първичен и вторичен
Има много причини за появата на бронхит. Основният фактор е действието на патогени - вируси, бактерии, гъбички.
Понякога може да причини твърде топъл, сух или прашен въздух, за да предизвика бронхит. Е, ефектите от химикали, например, изпаряване на киселина, които засягат лигавиците на горните дихателни пътища.
В допълнение към тези основни причини може да има и други, които оказват негативно влияние върху имунната система и защитните функции на бронхиалното дърво:
продължителна продължителност на тютюнопушенето
вродени или придобити аномалии на назофаринкса
фарингит, синузит, ларингит, тонзилит, студени и други заболявания, които могат да дадат усложнения под формата на остър бронхит или бронхиална астма
стагнация на течности в белите дробове (най-често поради сърдечно-съдово заболяване)
често на хипотермия, например на работното място
слаб имунитет, който редовно провокира настинки или респираторни заболявания
Същността на причината е от голямо значение при лечението на бронхит. Например, ако заболяването е причинено от тютюнопушенето, няма смисъл да се лекува бронхит, ако пациентът продължава да пуши в същите количества. Това означава, че по време на диагнозата е необходимо да се определи причината и след това да се предпише курс на лечение.
Основните симптоми на бронхит
Симптомите на бронхит зависят от степента и формата на заболяването
Тъй като има няколко форми на заболяването, симптоматиката може да е различна. Нека да разгледаме какви признаци е възможно да се подозира за развитието на остър бронхит:
кашлицата, която избягва от гръдния кош, е основният признак за появата на бронхит
продължителна кашлица след лечение на остри респираторни вирусни инфекции, грип и настинки
повишаване на телесната температура до 38-39 градуса, което е трудно да се събори, т.е. тя попада под влиянието на определени медикаменти и след това отново се увеличава
назална конгестия, хрема
бърза умора, общо неразположение, слабост, умора след сън
тежка кашлица и храчка през нощта
Някои пациенти може да имат задух. Хроничните "ядра" усещат болка в гръдния кош, в сърцето, може би назад на лявата ръка. Високата температура показва наличието на възпалителен процес.
Ако острата форма на бронхит не бъде лекувана навреме, тогава тя ще се превърне в хронична.
При много възрастни бронхитът се развива в хронично заболяване поради въздействието на тютюнопушенето, праха, пресушения въздух и други негативни фактори. Този вид патология се проявява в продължителна и продължителна кашлица (от 2 месеца). Най-често се появява през нощта и сутринта. Като правило, след спане се освобождава храчката, която се събира през нощта, докато тялото е в хоризонтално положение. При мокро време кашлицата е по-лоша.
В хроничен бронхит, също изисква лечение с високо качество или кашлица развива в припадъци възникнат бронхоспазъм. И това може да причини непоправима вреда на тялото. Работата е там, че основните органи - сърцето изпомпва кръв в тялото, което се намалява във всяка една органите, пренася кислорода идва чрез дишането. По време на силна кашлица, дишането спира, кислородът не пада в пълен размер. Поради това, кислородният глад може да се развие във времето, което нарушава функционалността на целия организъм.
Бронхитът може да причини бронхопневмония
Бронхитът непрекъснато се развива и има няколко етапа. Ето защо, за да не влошавате здравословното състояние, препоръчваме незабавно да се свържете с лекарите. Най-често срещаното усложнение е бронхопневмония (възпалителен процес на бронхиалните стени). Това заболяване става хронично, ако пациентът често страда от остра форма на бронхит (2-3 пъти годишно).
Ако преждевременно или неправилно лечение на бронхит може да се появи, различни заболявания. Пневмония като правило е едно от усложненията на бронхита. Възпалението изисква незабавна хоспитализация, тъй като продължителна форма може да доведе до смърт.
Друга патология, която се отнася до усложнения на бронхит, е астма и бронхиална астма. Това състояние се проявява с недостиг на въздух и атаки на задушаване.
На фона на всички по-горе заболявания могат да бъдат различни от сърдечно-съдови заболявания, развитието на която е предизвикана от недостиг на кислород, които са възникнали в резултат на дихателна недостатъчност поради кашлица или задушаване.
Антибиотиците са показани за бактериална инфекция
Бронхитът се отнася до тези заболявания, които изискват експертна помощ от специалисти. Невъзможно е да го третирате самостоятелно, защото може да увредите здравето си.
В началния стадий на заболяването можете да се лекувате на амбулаторна база, като с по-напреднали трябва да сте хоспитализирани и да се подлагате на медицинска терапия под ръководството на лекарите.
Подходът за борба с бронхит трябва непременно да бъде изчерпателен. Това означава, че са необходими следните лекарства:
лекарства за борба с патогените. В резултат на изследването лекарите разбират кои организми причиняват заболяването. Започвайки от това, лекарят предписва лекарства. Ако бронхитът се причинява от гъбички, тогава се изисква противогъбично лечение, ако то се дължи на вируси, а след това, съответно на антивирусни. Ако се окаже, че бронхитът се развива поради действието на бактериите, тогава за качествено лечение антибактериални средства (антибиотици)
използване на подобрители на бронходилататора
mukoliticheskie лекарства за втечняване и екскреция на храчки
лекарства, чието действие е насочено към елиминиране на основната причина, която причинява бронхит
Повече информация можете да намерите във видеоклипа:
Освен това, за да се ускори процесът на възстановяване, е необходимо да се нормализира храната, да се спре пушенето и да се пият алкохолни напитки. Също така, избягвайте дразнене на дихателната система, т.е. трябва да настроите температурата в хола, да обърнете специално внимание на мокрото почистване и да навлажнете въздуха.
Можете също така да използвате традиционното лекарство като допълнителна терапия. Когато бронхитът е растителна напитка, помага да се донесе тялото в тонус. Вдишването е също незаменим инструмент.
Преди всичко, важно е да се отбележи, че антибиотиците никога не трябва да се приемат сами, без назначаването на лекар.
Правилно да вземете антибиотик може само лекар след проверка!
Има няколко вида антибактериални лекарства, които по различен начин засягат фокуса на заболяването:
макролиди - група от медицински антибактериални лекарства, които нарушават производството на протеини в клетките, като по този начин нарушават размножаването на бактерии. Най-често срещаните наркотици са Sumamed и Macroben
аминопеницилин са серия от антибиотици, които разрушават стените на патогенните микроорганизми. Трябва да се има предвид, че тези лекарства могат да причинят алергична реакция, така че ги вземете стриктно в съответствие с целта на специалиста. Амоксицил, амоксицилин се считат за най-широко разпространените широкоспектърни антибиотици, които се използват за елиминиране на бактериите при различни заболявания
цефалоспорините са антибиотици, които се борят с микроорганизми, които са резистентни на пеницилиновите лекарства. Те практически не предизвикват алергична реакция. Най-популярните представители на тази група са Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone
Флуорохинолоните са група широкоспектърни антибактериални лекарства. Пациенти с проблеми на стомашно-чревния тракт е по-добре да се откаже от получаването на тези лекарства, тъй като може да доведе до дисбактериоза - офлоксацин, моксифлоксацин, левофлоксацин
Какъв вид подготовка да изберете, се решава от Вашия лекуващ лекар, тъй като се основава на общото състояние на тялото, вида на бронхита и резултатите от тестовете.
Прекъсването на курса на антибиотично лечение е забранено!
Антибиотиците могат да унищожат бактериите в човешкото тяло. Целият проблем е, че те премахват както отрицателните, така и "добрите" микроорганизми.
Ето защо, когато приемате наркотици, трябва да следвате определени правила:
антибиотиците трябва да се приемат само в случай на спешност, когато вредата от приема им ще бъде по-малка от вредата, причинена от болестта, причинена от бактерии. Освен това, не можете да предписвате сами лекарства (само по лекарско предписание)
трябва да следите внимателно тялото си по време на прилагането на лекарства и в случай на нежелани реакции спешно да потърсите медицинска помощ. Също така се препоръчва да напишете имената на наркотиците и нежеланите лекарствени реакции за в бъдеще
преди да изберете лекарство, препоръчваме да преминете бацила, за да вземете лекарствата, като се започне от индивидуалните характеристики на организма
важно е стриктно да се спазва времето на прием и дозировка. Между дозите на лекарството трябва да се поддържа същия интервал от време, така че да не се нарушава концентрацията на лекарството в тялото
опитайте се да не приемате антибактериални лекарства повече от 7 дни, за да не нарушавате микрофлората на стомаха, в противен случай други заболявания
Освен това, преди да вземете каквото и да е лекарство, трябва внимателно да прочетете инструкциите.
Много от нас не обичат да бъдат лекувани, а още повече да отидат при лекарите. Кориза, болки в гърлото, кашлица - колко често не придаваме значение на тези симптоми! Междувременно баналната кашлица, причинена от раздразнение на лигавицата, при благоприятни условия се превръща в възпаление на бронхите. И със сигурност трябва да се лекува. И най-любимото лекарство на домашните лекари - антибиотици - за бронхит не винаги се показва. Но за съжаление, много пациенти и още по-тъжни, някои лекари игнорират тази информация или изобщо не я притежават.
Нека се опитаме да разберем какъв е бронхитът и защо антибактериалните лекарства не са панацея за това заболяване. И в същото време и да разберете кога и какви антибиотици са показани за бронхит.
Така че, бронхитът обикновено се нарича възпаление на бронхите - дихателните пътища, които се простират от трахеята. На нивото на четвъртия и петия прешлен, трахеята се разделя на два главни бронхи, които се разклоняват в цяла мрежа от по-малки бронхи и бронхиоли. Визуално тази картина е много подобна на дървото, което се отразява в името на цялата сложна бронхиална система.
Остър бронхит се проявява като кашлица, продължаваща по-малко от три седмици. Това е продължителността и тежестта на кашлицата, придружаваща възпалителния процес, която се превръща в основната причина, поради която лекарите не могат да се противопоставят на предписването на антибиотици за остър бронхит.
Остър бронхит е петата причина, поради която възрастните търсят медицинска помощ. Болестта превишава 44 от 1000 души, а в 82% от случаите това се случва през есенно-зимния период. Според грубите оценки при 4% от пациентите остър бронхит преминава в хронична форма. Експерти твърдят, че тези и толкова красноречиви цифри не отразяват напълно действителността. Много пациенти с бронхит предпочитат да кашлят у дома, обричайки дихателния тракт до продължително възпаление, което може да доведе до пневмония.
Хроничният бронхит е кашлица, придружавана от храчки и траен три месеца и повече. В процеса на хроничен бронхит има сериозни промени в структурата на бронхиалната лигавица. Постепенно започналата болест преминава в най-опасната фаза, обструктивна, което създава още повече проблеми. Въпреки това, хроничният бронхит е най-често причинен от неблагоприятни условия на околната среда и тютюнопушене, а антибиотиците абсолютно не са показани в тази патология. Затова днес ще говорим главно за остър бронхит при деца и възрастни.
И ние започваме с факта, че трябва да се лекува остър бронхит. правилно. И тук има много лекари и пациенти, които чакат финес и сложност. Разберете с тях помощ за информация за причинителите на болестта.
Най-честата причина за остър бронхит са баналните респираторни вируси. Сред "популярните" микроорганизми са грипните А и В вируси, параинфлуенца, респираторен синцитиален вирус, коронавирус.
Много по-рядко, остър бронхит се развива в резултат на бактериална инфекция. Сред микробите, които най-често засягат бронхиалното дърво, микоплазмата, хламидията Chlamydia pneumoniae, моросели, пневмокока (Streptococcus pneumoniae). Само в случай на бактериална инфекция, антибиотичното лечение ще бъде ефективно при бронхит.
Не може да не се споменава нарастващите настроения в родителската среда срещу ваксинирането. Поради големия брой деца, които не са били ваксинирани срещу коклюш във времето, инфекцията на Bordetella pertussis, причинителят на коклюш, е нарастващ брой причини за остър бронхит.
Наред с най-честата проява на заболяването - кашлица - с остър бронхит може да бъде:
Увеличаването на температурата с бронхит е повод за незабавен контакт с лекар. Симптомът може да покаже усложнение на бронхит - пневмония, което изисква незабавно лечение с антибиотици или съпътстващ грип;
общо неразположение, болка в гърдите (в тежки случаи);
диспнея и цианоза (цианотично оцветяване на кожата).
Тези прояви са по-характерни за хроничния обструктивен бронхит, придружен от влошаване на белодробната функция;
запушен нос и назална конгестия;
главоболие и / или мускулни болки;
Добавете, че остър бронхит е показан с кашлица, продължаваща от пет дни. Гъстата храчка от различни нюанси е един от важните признаци на заболяването. Остър бронхит обикновено продължава три седмици, а в тежки случаи се удължава до два месеца.
Лечение на остър бронхит: общи разпоредби
Терапията на остър бронхит е насочена главно към облекчаване на симптомите. Наркотиците от първата линия са муколитици и отхрачващи, които помагат ефективно да отнемат храчките. Достатъчен кислород, изискван от пациентите, се осигурява чрез редовно проветряване на стаята. Също толкова важно е контролът и влажността. Сухият въздух на зимните апартаменти насърчава проникването на инфекцията в долните дихателни пътища и развитието на страховита усложнение - пневмония.
При кашлица, придружени от недостиг на въздух и затруднено дишане, предписани бронходилататори, например, салбутамол.
По този начин стандартното лечение на остър бронхит изобщо не предполага използването на антибиотици. Кога е приета да се отклони от схемата на изключително симптоматична терапия?
Антибиотици за бронхит при възрастни: кога са оправдани?
Данните за целесъобразността на предписването на антибактериални лекарства за остър бронхит при възрастни с нормален имунен отговор са много малки. Както потвърждава практиката, употребата на антибиотици не повлиява значително симптомите на бронхиалното възпаление. Междувременно, нежеланите реакции на най-безопасните лекарства се развиват независимо колко ефективни са те.
Статистиката води до страшни цифри: около 65-80% от пациентите с остър бронхит все още получават антибиотици, докато положителните резултати от лечението се наблюдават в изолирани случаи. Защо антибактериалните лекарства почти не работят с остър бронхит?
Нека си спомним информацията за патогените: в по-голямата част от случаите болестта се причинява от вируси. И след като всички антибиотици са абсолютно неефективни при вирусна инфекция. Единични случаи на бактериална инфекция, която е причина за остър бронхит и дават средна проба от данни за положителните ефекти на антибактериалните агенти.
Така че, нека се опитаме да изброим ситуации, когато назначаването на антибиотици за остър бронхит е не само оправдано, но и единствено вярно:
при пациенти на възраст над 65 години с остра кашлица, ако са хоспитализирани през предходната година или страдат от захарен диабет, сърдечна недостатъчност и също така приемат стероидни (хормонални) медикаменти;
при пациенти с остра екзацербация на хроничен бронхит. Клиничните данни потвърждават, че в такива случаи антибиотиците дават отлични резултати, включително намаляване на смъртността.
Остър бронхит: Необходими ли са антибиотици за възпаление на бронхите при деца?
Децата страдат от остър бронхит много по-често от възрастните. Има два възрастови върха сред тези с възпаление на бронхите: първите две години от живота и 9-15 години. На тази възраст вероятността от остър бронхит е най-висока. Според статистиката около 20-28% от децата през годината са хванати в кашлица, което води до възпаление на бронхите.
Бронхитът при деца се лекува по същия начин, както при възрастни. Най-важната посока на терапията остава да се осигури достатъчно кислород, т.е. контрол над получаването на необходимото количество кислород.
Освен това са проведени няколко мащабни клинични изпитвания върху деца. В експериментите се изследва необходимостта от въвеждане на антибиотици в детската практика при остър бронхит. Плацебо-контролираните проучвания, използващи широкоспектърни антибиотици - доксициклин, еритромицин - и биссептол сулфонамид не показват значително подобрение след прилагане на антибактериалното средство.
През 2001-2010 г. най-големият изследователски център в САЩ проведе мащабен експеримент, който показва дори по-ниска ефикасност на антибиотиците при бронхит при деца, отколкото при възрастни. Това проучване очертава линия на доказателство за много ограничената роля на антибактериалните агенти в педиатрията при остър бронхит.
Въпреки това антибиотичната терапия все още се показва в няколко случая, а именно:
при деца с хронична мокра кашлица, продължаващи в продължение на 2-4 седмици;
с рязко влошаване на симптомите - появата на тежка кашлица с гнойни храчки, повишаване на температурата, слабост, изпотяване.
Така, в повечето случаи отговорът на въпроса дали антибиотиците са необходими за детския бронхит е отрицателен.
Какви антибиотици най-често се приемат с бронхит?
Така че разбрахме, че антибактериалните агенти за бронхит са предписани в почти единични случаи. Следователно, изборът на конкретно лекарство трябва да бъде претеглен въз основа на спектъра на действие. Какви антибиотици най-често се вземат с остър бронхит?
Съгласно препоръките на експертите за лечение на бронхит при рискови пациенти, включително деца, назначавайте:
пеницилини с широк спектър на действие;
Нека разгледаме подробно всяка група лекарства.
Серия пеницилин
Сред най-известните и популярни антибактериални лекарства с широк спектър на действие - пеницилини - за лечение на остър бронхит се използват амоксицилин и амоксицилин комплекс с клавуланова киселина.
Амоксицилин, близък роднина на ампицилин, има широк спектър на действие, включително много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Лекарството може умело да блокира ензимите на клетъчните мембрани, което води до разрушаване на мембраната и смърт на бактериите.
Сред агентите, които са чувствителни към амоксицилин, са:
Грам-положителни аероби: много видове стафилококи и стрептококи, ентерококи, листерии, някои видове коринебактерии и други;
Грам-отрицателни аероби: чревната и Haemophilus грип, Helicobacter пилорна, Leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter, и др.
Изолират микроорганизми, които са устойчиви на антибактериалното действие на амоксицилин: стрептококи и стафилококи, които произвеждат бета-лактамаза, Mycoplasma, Rickettsia, Bacteroides вид, Moraxella, Klebsiella, Pseudomonas.
За разлика от ампицилин, амоксицилинът има отлична бионаличност, достигайки 92%.
При бронхит Амоксицилин се предписва на възрастни в доза от 500-1000 mg два пъти дневно в продължение на 7-10 дни. Точната доза варира в зависимост от тежестта на инфекцията. За деца лекарството се дозира при 125-250 mg два или три пъти на ден, в зависимост от възрастта.
Амоксицилин, без съмнение, е един от най-безопасните антибиотици, които могат да бъдат предписвани на практика на всички категории пациенти. Въпреки това, слабата точка на лекарството е неговата пълна неефективност, когато е инфектирана с бактериални щамове, произвеждащи бета-лактамаза, която унищожава антибиотика. В такива случаи се предпочитат защитените пеницилини.
Сред аналозите на амоксицилин на руския пазар ще подчертаем:
Flemoxin разтворено вещество, холандски диспергиращи се таблетки;
Амоксицилин Сандоз, германска фармацевтична компания Sandoz;
Ospamox, произведено от австрийската фирма Biohemi;
Hiconcil, словашки амоксицилин, KRKA.
Клавулановата киселина инхибира бета-лактамази и по този начин ефективно се съпротивлява унищожаване на антибиотика. Следователно, заедно с патогени податливи на амоксицилин защитен комплекси ефективни при заразяване на патогени, резистентни към пеницилини, по-специално Staphylococcus Aureus, Streptococcus епидермална и много други.
Заедно с широк спектър на действие, амоксицилиновите комплекси с клавуланова киселина имат висок профил на безопасност. Антибиотиците са разрешени за употреба при бронхит при деца от 0 месеца, както и при бременни и кърмещи жени (категория Б).
Защитените пеницилини също са отлична алтернатива за пациенти, страдащи от алергии или непоносимост към макролиди. В такива случаи обаче трябва да се има предвид, че амоксицилин не действа срещу микоплазми и легионела.
Възрастната доза защитени пеницилинови антибиотици за остър бронхит се различава в зависимост от тежестта на заболяването и анамнезата на пациента. Средната доза може да варира от 500 до 1000 mg два до три пъти дневно в продължение на седем или десет дни.
Сред най-популярните и качествени антибактериални лекарства, съдържащи амоксицилин и клавуланова киселина, използвани при бронхит, са:
Augmentin, произвеждан от британската фирма Glaxo;
Амоксиклах, словашка фармацевтична компания "Лек";
Flemoklava solutab, диспергиращи се таблетки, произведени от холандската компания Astellas.
Сред избраните лекарства за остър бронхит са антибактериални лекарства от групата на макролидите.
Азитромицин е напълно блокиран синтеза на протеини, необходими за конструиране на бактериална РНК. Антибиотик ефективни срещу много микроорганизми, включително стафилококи, стрептококи, Bacteroides, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma и други.
В същото време азитромицин не е ефективен срещу коклюш причинители и паракот Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Това обстоятелство трябва да се има предвид при предписване на антибиотици за продължителен бронхит при деца, неваксинирани срещу магарешка кашлица.
Дозировката за възрастни е 0.25-1 грама на ден, а за деца - 5-10 mg на килограм тегло.
Сред най-известните антибактериални лекарства за азитромицин, използвани при бронхит, са:
Sumamed, оригиналната подготовка на хърватската компания Pliva;
Азитромицин Zentiva, произвеждан от Чешката република;
Хемомицин, Сърбия, Hemofarm;
Zetamax retard, удължена форма, която се произвежда от американския гигант Pfizer.
Добре известен макролид, който се използва широко при бактериални инфекции, включително остър бактериален бронхит - кларитромицин. Спектърът на действие е идентичен с този на азитромицин.
Недостатъкът на макролидите - и азитромицин и кларитромицин - е липсата на доказателства в подкрепа на безопасността на тези антибиотици в обостряне на хроничен бронхит в бременни и кърмещи жени. Тази категория пациенти е за предпочитане да предписват пеницилинови средства.
Дозата на Clarithromycin е 250-500 mg за възрастни два пъти дневно, а за деца - 7,5 mg от лекарството на килограм телесно тегло на детето. Средният курс на лечение трае 7-10 дни.
В Русия, много лекарства кларитромицин, включително:
Класид, оригиналното лекарство, произведено от италианската фирма Abbott;
Clarithromycin Teva, израелската компания Teva;
Fromilide, словашки наркотик, KRKA.
Цефалоспорини за лечение на бронхит
Въпреки относително ниската бионаличност на пероралните цефалоспорини, те продължават да се използват при антибиотична терапия, включително при пациенти с бронхит.
цефуроксим лекарства са ефективни срещу стафилококи и стрептококи, включително резистентни щамове, както и Haemophilus грип, Klebsiella, Moraxella и други микроорганизми. Вътреклетъчните патогени - Mycoplasma, хламидия - са устойчиви на всички цефалоспорини, включително цефуроксим.
Дозата е 125-500 mg два пъти дневно, курсът на лечение е до 10 дни.
Най-известният цефуроксим в таблетките, наречен Zinnat, се произвежда от британската компания Glaxo. В допълнение, аптеките могат да бъдат намерени кипърски аналог Ацесин и няколко други генерични лекарства.
Бионаличността на пероралния цефподоксим е ниска и не надвишава 50%. Спектърът на активност е стандартен за цефалоспорините и включва грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Щамове от бактерии, които произвеждат пеницилиназа, могат да бъдат устойчиви на цефподоксим. Във връзка с тази вероятност се произвеждат защитени с клавуланова киселина форми.
Дозировката на антибиотик за остър или обостряне на хроничен бронхит е 200, а рядко 400 mg на всеки 12 часа. Лекарството не се предписва на новородени. Понастоящем в Русия се регистрира само един препарат от цефподоксим в комбинация с клавуланова киселина, която се инжектира.
Флуорохинолоните, които имат най-широк спектър на антибактериално действие, се използват за лечение на остър или обостряне на хроничен бронхит при възрастни. Сериозен недостатък на антибиотиците от тази група е влиянието върху образуването на хрущялна тъкан при деца и юноши и следователно флуорохинолони са забранени за употреба при пациенти под 18-годишна възраст.
левофлоксацин препарати активни срещу стафилококи, включително агресивни metitsillinchuvstvitelnye щамове, Streptococci, включително мулти и много други грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.
Средната доза Levofloxacin може да варира от 250 до 750 mg веднъж дневно.
Препаратите на левофлоксацин включват:
Tavanik е оригиналното лекарство на френската компания Sanofi;
Levofloxacin Teva на израелската фирма Teva;
Индийските генерици Glevo, Levolet R, Signitsef и др.
Високо ефективен флуорохинолон, който се използва като антибактериално лекарство при тежък бронхит при пациенти с намален имунен отговор.
Трябва да се има предвид, че моксифлоксацин не е ефективен, когато заразени с щама на стафилококус ауреус, коагулазо- отрицателен Staphylococcus и Pseudomonas.
При остър и обостряне на хроничен бронхит, антибиотикът моксифлоксацин се прилага 400 mg веднъж дневно в продължение на 5 дни. Най-известният моксифлоксацин се произвежда от загрижеността на Bayer, наречена Avelox.
Остра екзацербация на хроничен бронхит: когато са необходими антибиотици?
Друга индикация за употребата на антибиотици е острата екзацербация на хроничното възпаление на бронхите, което е малко по-малко от половината от случаите на бактериална природа. В такива случаи лечението се предписва в зависимост от тежестта на клиничните симптоми, което се оценява от три параметъра - диспнея, храчки и появата на гнойна секреция. Антибиотиците се показват само в умерен ход на заболяването, което се характеризира с наличието на два симптома от три, както и в тежкия стадий, когато пациентът има всичките три прояви.
Между другото, промяната в цвета на храчката и появата на гнойно изхвърляне се счита за ясен знак за бактериална инфекция. Бактериалните микроорганизми надеждно се открояват много по-често в храчките зелено и жълто, отколкото в ясна или белезникава трахеобронхиална тайна.
Умерено обостряне на хроничен бронхит
При умерен ход на заболяването и / или наличието на един или повече допълнителни фактори, включително възраст под 65 години, отсъствие на сърдечни заболявания и по-малко от три екзацербации на бронхит годишно,
Азитромицин 500 mg на първия ден, последван от 250 mg на ден за следващите 4 дни или
Кларитромицин за 250-500 mg в таблетки за една или две седмици или
Цефуроксим 250-500 mg на всеки 12 часа в продължение на десет дни или
Таблетки Cefpodoxime 200 mg на всеки 12 часа, продължителност на лечението до 10 дни.
Ако през последните три месеца пациентът вече е взел антибиотици, лекарството се избира от алтернативна група. Например след лечение с азитромицин се предписват цефалоспорини, а не макролиди (кларитромицин).
Тежко обостряне на хроничния бронхит
При тежки пристъпи на хроничен бронхит и / или наличието на един или повече ко-фактори: възраст над 65 години, сърдечно-съдови заболявания в историята, повече от три усложнения в един от инструментите, използвани през годината:
Амоксицилин с клавуланова киселина (875 mg / 125 mg) 1 таблетка на ден в продължение на 7-10 дни;
Левофлоксацин 500 mg дневно в продължение на поне една седмица;
Моксифлоксацин в доза от 400 mg на ден в продължение на пет дни.
Освен това в повечето случаи лекарят ще предложи на пациента да бъде хоспитализиран - отидете в болницата. Откажете тази възможност не си заслужава, защото рискът от усложнения с такъв бронхит е достатъчно висок и контролът от специалисти за приемане на антибиотици и кръвни нива ще помогне за бързото възстановяване, избягване на усложнения.
Ако лекарите подозират, че псевдомони са заразени, храчките се покълват. Ако страховете се потвърдят, Ciprofloxacin се прилага в доза от 500-750 mg в продължение на една до две седмици.
И последното. Както и умерено изостряне на бронхит, трябва да се определи друга алтернатива клас антибиотици, ако бактериални лекарства се предписват по-често от веднъж на три месеца.
Какви антибиотици се дават на дете с бронхит?
Както вече казахме, в детската практика с бронхит антибактериални лекарства се назначават почти последната. Те като правило не водят до излекуване, а напротив, могат да забавят началото на правилната терапия. В някои случаи обаче все още се използват антибиотици. Така че, нека разберем кои антибиотици е по-добре да дадете при остър бронхит при дете.
Амоксицилин с клавуланова киселина
Защитени пеницилини са предписани, включително и за новородени деца. Дозата на лекарството се изчислява въз основа на възрастта:
деца на възраст под три месеца - 30 mg на килограм телесно тегло, разделени на две дози;
детски три месеца - при леки случаи, 25 мг (20 мг) на килограм на два етапа и в тежка дозата се увеличава до 40-45 мг на килограм телесно тегло на две или три дози.
Деца с тегло над 40 кг (обикновено над 12 години) получават хапчета в доза от 500 мг два пъти дневно или 250 мг три пъти, т.е. почти при възрастни.
Продължителността на лечението е седем или десет дни.
Препаратите на азитромицин се произвеждат в много удобни дозирани форми за деца, предназначени за различни тегла. Средната доза за дете е 5-10 mg на килограм телесно тегло. Детският азитромицин се предлага като прах за приготвяне на суспензии. Някои от мъдростите, присъщи на подготовката на дозировки на азитромицин за деца, разгледахме подробно в статията за това лекарство.
Имам ли нужда от антибиотици при убождания с бронхит?
Завидното привързване на домашни терапевти и педиатри към инжекционни дозировки ни принуждава да разгледаме по-подробно друга тема. Когато са необходими парентерални антибиотици при инжекции за възпаление на бронхите и изобщо е необходимо?
Преди да отговоря на този въпрос, нека отново припомним два аспекта. Първо, необходимостта от антибиотици за остър бронхит е незначителна. И второ, някои съвременни орални, т.е. вътрешни, антибактериални агенти имат бионаличност, а не по-ниска от инжекционните лекарства. И в целия цивилизован свят, антибиотиците при инжекции се използват само при изключително тежки инфекции и като правило в болница.
Ето защо, когато лекарят Ви предписва за остър бронхит цефалоспоринов антибиотик при болки (същия популярен Ceftriaxone), помислете за това. Изхождайки от такова жестоко назначаване, трябва да живеете в болнично легло в полузамислено състояние. Ако не загубите баланса на властта и останете в домашна болница, със сигурност има десетки перорални лекарства, които не са по-малко ефективни в такива случаи, отколкото цефтриаксонът.
Когато мускулно антибиотиците са амбулаторни (т.е. по време на домашно лечение) в детството бронхит, може да се отрече причина да се консултира поне още един педиатър. Не забравяйте, че лечението на детето трябва да бъде едновременно ефективно и безопасно и доколкото е възможно нетравматично. И днес има много алтернативи на инжектирането на антибиотици.
Безопасността на антибиотиците е в нашите ръце
И накрая, бих искал да обърна внимание на абсолютната недопустимост на самолечение с антибиотици. След като прочетете статията, мисля, че сте виждали колко капани са скрити във всяко наркотично вещество. Ето защо, за да изберете "правилния" антибиотик, трябва да имате познания. И знанието не е само за самата болест, но и за характеристиките на лекарството и неговите ефекти върху тялото.
Неправилно избраният антибиотик може да причини истинско увреждане на тялото ни. Вместо дългоочакваното облекчение, инфекциозният процес ще продължи, а освен това и напредъкът. За да предотвратите подобно развитие на събитията, никога не поемайте рискове. Дори и въоръжени с информацията, съставен от най-уважаваните източници, средностатистическия човек без медицинско образование, не са в състояние да оценят всички нюанси на антибиотична терапия и да изберете правилната защита за всяко инфекциозно заболяване (бронхит и включително).
Здравето е безценно. Доверете се на професионалистите и за времето, прекарано в търсенето на лекар, обаждане на локален терапевт или дори чакане на ред в клиниката, тялото ви ще каже "благодаря".
Предишна СтатияИнхалатори за бронхиална астма
Следваща СтатияАнестетици за гърлото
Инхалации с хидрокортизон за деца
Катарните заболявания често се съпровождат от кашлица, която едва ли е удоволствие на никого. Понякога се отървава от нея, става проблем, лечението може да отнеме няколко седмици.