Скъпото Лечение С Ivf Може Да Не Работи По-Добре За Всички Двойки - 2020 | Здраве
Публикувана В: Здраве • Прегледи: 10271
Все повече двойки използват специализирана техника за ин витро оплождане (ivf), но изглежда, че по-скъпата процедура не подобрява процента на бременност или раждаемостта повече от традиционните методи за ин витро, предполага ново проучване.
Проучването разглежда използването на процедура, наречена интрацитоплазмена инжекция на сперма (ICSI), при която работниците в клиниката оплождат яйцеклетка, като избират една единствена сперматозоидна клетка и след това я инжектират чрез мъничка игла директно в яйцеклетка. За разлика от тях, традиционният IVF включва по-опростен процес: смесване на яйцеклетката и спермата заедно в лабораторни ястия.
ICSI е въведен през 90-те години като начин за лечение на двойки, чието безплодие е резултат от много малък брой сперматозоиди на човека или други аномалии със спермата му. Но процедурата все по-често се използва за двойки с нормални характеристики на спермата с надеждата за по-добри резултати от бременността, въпреки че някои насоки казват, че няма достатъчно доказателства в подкрепа на рутинната употреба на ICSI за двойки без свързано с мъжки стерилитет, според проучването автори, които са изследователи в Центровете за контрол и превенция на заболяванията.
ICSI също е „значително по-скъп от конвенционалния IVF и увеличава финансовите тежести, които вече са изпитани от много двойки, подложени на лечение на фертилитет“, пишат изследователите в броя на 20 януари на списанието на Американската медицинска асоциация. [Замразяване на яйца: 5 неща, които трябва да знаете]
В новото проучване изследователите са анализирали повече от 1,3 милиона цикъла на IVF, извършен в Съединените щати, включващ пресни (за разлика от замразени) ембриони, между 1996 и 2012 г. През този период употребата на ICSI се е удвоила от използването на 36,4 процента от всички свежи цикли на IVF до 76,2 процента от циклите, установи проучването.
Най-голямото увеличение е сред двойките без специфични проблеми с мъжкото безплодие (като двойки с необяснима безплодие, нисък добив на яйца или тези, при които жената е била на 38 или повече години). Сред тези двойки употребата на ICSI нараства от 15,4 процента през 1996 г. до почти 67 процента през 2012 г.
Сред двойките, които имат мъжки стерилитет, изглежда, че използването на ICSI подобрява процента на оплождане, но няма разлика в процентите на бременност, спонтанен аборт или живо раждане в сравнение с традиционните IVF, установи проучването.
Но за двойки без мъжко безплодие тези, които използват ICSI, имат малко по-ниска честота на бременност и живо раждане от тези, които използват традиционните ин витро. Тези разлики обаче са били толкова малки (около 2 до 3 процентни пункта), че не е ясно дали са клинично значими, казват изследователите.
Все пак изследователите казват, че техните открития "предполагат, че използването на ICSI може да подобри процента на оплождане, но не и имплантацията или процента на бременност при установяване на необяснима безплодие, напреднала възраст на майката и ниски яйцеклетки [клетка, от която се развива яйцеклетка]."
Изследването не успя да разгледа резултатите от замразените яйца, за които има някои доказателства, че ICSI може да бъде по-полезен от традиционния IVF, отбелязват изследователите.