SSRI: видове, функциониране и ефекти на този антидепресант - yes, therapy helps!
От всички психофармацевтични продукти, инхибиторите на обратното захващане на серотонина (SSRIs) са най-предписаните както в Испания, така и в повечето индустриализирани страни. Този тип антидепресант е популярен по няколко причини: е показан, че по-често срещаните заболявания като тежка депресия или тревожни разстройства са ефективни и техните странични ефекти почти винаги се понасят добре.
Ако разберем защо е налице депресия, можем да разберем как SSRI са ефективни при лечението и чрез какъв механизъм действат , Ще разгледаме накратко нейната работа, какви са нейните свойства и неблагоприятни ефекти и в какви нарушения е по-често да се предписва.
Какво представлява SSRI?
Въпреки че може да бъде тромава, е необходимо да се разбере как невроните работят на клетъчно ниво когато комуникират помежду си чрез невротрансмитери, за да разберат как инхибиторите на обратното захващане на серотонина променят невронната активност.
Освобождаване и повторно приемане на серотонин
Когато невроните комуникират един с друг, пресинаптичният неврон (излъчващият химикали, който другият ще получи) освобождава невротрансмитери в синаптичното пространство, което те се взимат от рецепторите на постсинаптичния неврон , В случай на невротрансмитерни схеми, наречени серотонин, невроните използват този невротрансмитер за комуникация. Един неврон освобождава серотонина в космоса, а другият го взима, разбирайки, че трябва да бъде активиран.
Това, което се случва, е, че не всички невротрансмитери се приемат и понякога се движат в междустъпаптичното пространство. Има няколко помпи, които са отговорни за почистването на излишния невротрансмитер и връщането му в пресинаптичния неврон.
При депресия и други разстройства се предполага, че в това пространство има много малко серотонин, така че постсинаптичните неврони, гладни за серотонина, създават много рецептори, за да приемат невротрансмитери, но не активират и не освобождават нищо, тъй като в състояние на хибернация ,
SSRI блокират възстрелващите бомби и да позволи все повече и повече серотонин да се натрупват в космоса. Постсинаптичните неврони, тъй като възприемат, че концентрацията на серотонин в пространството е по-голяма и има повече налични невротрансмитери, започват да намаляват броя на получателите, защото вече не вярват, че се нуждаят от толкова много. Невронът отпуска стриктната си норма да не освобождава нищо и започва да освобождава серотонина и да активира останалите неврони на веригата.
Не всички SSRI са еднакви. Всяко лекарство използва различна активна съставка, която ще има специфична терапевтична доза. Също така, както всяка активна съставка действа върху различни серотонинови рецептори , нежеланите му ефекти също ще бъдат различни. Това е връзката между ефикасността, безопасността и толерантността на лекарството, която определя дали е за предпочитане да се използва едното или другото.
По-долу можете да видите списък на предлаганите SSRI продукти. В аптеките ще ги намираме под различни търговски наименования в зависимост от страната. Например, Флуоксетинът е по-широко известен като Prozac , или есциталопрам под името Cipralex:
Безопасност, толерантност и странични ефекти
По принцип психоактивните лекарства за SSRI са безопасни , Противно на това, което се случва с литиевите соли, токсичната доза е трудно да се достигне по погрешка, когато приемаме SSRI. Също така, не произвеждат същата толерантност като други лекарства като бензодиазепините, така че не е необходимо да увеличавате дозата чрез свойствата на SSRI.
От друга страна, страничните ефекти, които той предизвиква, са незначителни , Те могат да причинят гадене, сухота в устата, изпотяване, аноргазмия, понижено сексуално желание и замъглено виждане, между другото много по-рядко. Внезапното спиране на употребата на SSRI, дори и да не води до пристрастяване, може да предизвика симптоми на отнемане, тъй като мозъкът свикне с присъствието на веществото. По тази причина изтеглянето на лекарството е постепенно.
SSRIs взаимодействат с много други лекарства , така че е необходим строг контрол от психиатъра, който ги предписва. Например, има някои антидепресанти, които остават в системата дни или седмици след спиране на приложението. Когато някой, който приема този тип антидепресант, се променя на SSRIs, ефектите от предходното лекарство, което все още не е било екскретирано, и това на SSRI може да се припокрие.Това кара пациента да страда от серотонинов синдром, излишък от серотонин, който причинява объркано състояние, възбуда, главоболие, гадене и др. и трябва да се лекува спешно.
Употреби в психиатрията
По същия начин като трицикличните антидепресанти, SSRIs се използват за голямо разнообразие от нарушения. Естествено, основната употреба е при пациенти с големи депресивни епизоди или депресивни симптоми. Използването на SSRIs Много е ефективно да се сложи край на депресивната симптоматика които могат да бъдат открити при пациенти с тревожни разстройства, личностни разстройства, дисфория на пола, булимия невроза, аутизъм и др.
Тъй като серотонинът също е замесен в тревожност, ползата от SSRI при безпокойство често е двойна. От една страна, тя успокоява отрицателното състояние на ума, а от друга намалява тревожността , Особено при пациенти, които изпитват хронични нива на безпокойство, както при генерализирано тревожно разстройство, при обсесивно-компулсивно разстройство, пост-травматичен стрес или реакции на остър стрес, ще бъдат много полезни инхибитори на обратното захващане на серотонина.
Тези пациенти, когато приемат SSRIs, изпитват значително намаляване на нивата на безпокойство. Това им позволява да отпуснат тревогите и безпокойствата, които ги мъчат, възстановяват голяма част от качеството си на живот и водят до функционален живот.
Generalized anxiety disorder | Mental health | NCLEX-RN | Khan Academy (Август 2019).