Kas varikotseele operatsioon teeb haiget
Varicocele on haigus, mis mõjutab kuni kakskümmend protsenti inimestest (meestest). Patsientide vanus on keskmiselt 15-25 liitrit.
Viljatuse all kannatavate inimeste arv ületab 30% piiri. Kõige sagedamini leitakse 90-98% juhtudest selline vorm nagu vasakpoolne varikoceel.
Parempoolne ja kahepoolne skotaalveeni haigus on väga haruldased juhtumid, mida tuleb üksikasjalikult uurida. Munandite veenide probleemid esinevad kolmandikul meespopulatsioonist. Haigus võib avalduda noorukieas.
"Algstaadiumis olev haigus ei häiri patsienti ega ole tõsine," ütlevad paljud, kes ei tea probleemist midagi. Kuid siis, kui te ei otsi spetsialistide abi, võivad ilmneda halvad tagajärjed ja haigus on viimases staadiumis (3), mil seda pole võimalik ilma operatsioonita teha. Ja selle haiguse kõige hullem on see, et võite muutuda viljatuks, nii et ei tohiks unustada meditsiinilisi läbivaatusi ja olla tähelepanelik arstide soovituste suhtes.
Eespool nimetatud tervisehäire tekkimise põhjused:
See võib olla pärilik eelsoodumus ja seetõttu muutub venoosne sein nõrgaks.
See juhtub, et sünnieelsel perioodil (üsna alguses) väärarengud "rakendatakse" või puuduvad ventiilid, mis paiknevad venoosseintel ja häirivad verevarustust tagasi – see on varikotseele põhjus.
Venoosne rõhk vaagna munandis võib olla ka haiguse hüppefaas.
Kroonilise kõhulahtisuse või sagedase kõhukinnisuse korral võivad ilmneda munandikotid.
Kaupade tõstmisega seotud töödel (kus koormusi suurendatakse).
Ilma eranditeta võivad need "nähtused" muutuda haiguse arengu provokaatoriteks. Videol, kuidas varikotseeli operatsiooni teostatakse, on kogu protsess selgelt nähtav.
Kuidas toimub varikotseeli operatsiooni ettevalmistamine?
Kuidas on varikotseeli operatsioon?
Kuidas varikotseeli endoskoopilisel meetodil juhitakse?
Millist anesteesiat tehakse varikotseeli operatsiooni ajal? Kas operatsiooni ajal on valu?
Kui kaua varikoceeli operatsioon kestab?
Kus saaksin varikotseeli operatsiooni teha?
Kuidas tehti varikotseeli operatsioon?
Näidustused operatsiooniks, ettevalmistamine, operatsiooni tüübid, pärast operatsiooni. Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni: valu, turse, õmblused. Prognoos pärast varikotseeli. :: Polismed.Com
Munandite anatoomia ja füsioloogia
Preoperatiivsed üksikasjad
Varicocele ravi ilma operatsioonita
Võimalikud tüsistused pärast kirurgilist ravi
Kõigepealt peate läbima testid. Järgmisena järgige lihtsaid juhiseid.
Kuskil kahe nädala jooksul (enne operatsiooni) peate läbima kõik vajalikud uuringud. See on:
uriini ja vere üldanalüüs,
kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid,
Varicocele on meeste "57. sajandi katk". 2% meestest kaotab ühe või XNUMX munandit, muutuvad viljatuks impotendiks.
Kohustuslik on läbida arsti kabinet, teha ka elektrokardiogramm, võtta süüfilise vereanalüüsid, teha fluorograafia, anda rühmale verd ja Rh-faktorit. Selles kohas, kus nad teevad varikotseeli operatsiooni, peate juuksed eemaldama.
Varikotseele operatsiooni põhiolemus on see, et on vaja „haigestunud“ veen täielikult ületada, eemaldada või siduda. Ravi viiakse läbi sisselõigetega, mille suurus on umbes 3-6 cm.
Teine hea viis on haigestunud munandite veenide skleroos. Varikotseeli operatsiooni käik on järgmine: reieluu veen on läbistatud (kubemepiirkonnas). Läbi punktsiooni (veeni) sisestatakse pikk, painduv seade, mida nimetatakse kateetriks. Kirurg satub kõigepealt madalamasse (vena cava) veeni ja pärast seda – vasakusse (neeru) veeni. Siis peaks kateetri punkt langema kahjustatud veeni stomaati. Ja lõpuks – veeni süstitakse skleroseeriv aine, mis põhjustab anuma verevarustuse seiskumise.
Operatsiooniks ettevalmistamine on pikk protsess, mis nõuab erilist tähelepanu, kuna see sõltub otseselt sellest, millist ravi patsiendile määratakse, millist kirurgilist sekkumist valitakse.
Endoskoopilise (laparoskoopilise) operatsiooni tegemiseks tehakse kolm väikest “auku” (maos), millest ühe kaudu sisestatakse endoskoop. Pärast “kahjustatud piirkonna” leidmist sulgeb arst veenilaiendite moodustumise eest vastutava munandi munandil. Varikotseeli operatsiooni kestus on vähem kui pool tundi.
Verekaotus praktiliselt puudub.
Protsessi ajal saate samaaegselt uurida kõiki kõhuorganeid.
Taastumine on piisavalt kiire.
Ulatuslikku sisselõiget pole vaja, seega on tulemuseks praktiliselt nähtamatu õmblus.
Ivanissevitši sõnul võib sellist kirurgilist sekkumist läbi viia:
Kohaliku tuimestusega.
Üldnarkoosi all.
Huvitav küsimus on ka Marmari sõnul, milline tuimastus varikotseeli operatsiooni ajal on. Vastus on järgmine: kui Marmari järgi viiakse läbi mikrokirurgiline sekkumine, tehakse anesteesia intravenoosselt või kasutatakse kohalikku tuimestust, kuid kõiki neid anesteesia tüüpe on isegi võimalik kombineerida.
Laparoskoopiline (endoskoopiline) operatsioon viiakse läbi üldanesteesias koos munandi mikrokirurgilise revaskulariseerimisega.
“Kas see teeb haiget varikotseeli operatsiooni ajal” – paljud mehed on sellest huvitatud. See on lihtne: kirurgilise sekkumise ajal pole valu tunda, kuna patsient on tuimestuse all. See on tunda alles pärast anesteesiast lahkumist ja siis on see tähtsusetu.
See võib sõltuda sellest, millise protseduuri peate läbima. Kuid nagu tavaliselt, kestab iga lihtne toiming umbes 30–60 minutit, mõnel juhul tund kuni kolm tundi.
"Kust teha varikotseeli operatsiooni" on patsientide seas üsna tavaline küsimus.
Eelnimetatud vaevast vabanemise koha leidmine pole nii lihtne, kuna meie aja spetsialistid on selle kaalus kulda väärt. Kandideerida saab valitsusasutusena. Teine võimalus on leida erakliinik.
Samal ajal ei pea te isegi haiglas valetama, kuna patsient saab samal päeval kliinikust lahkuda. Taastamisprotsess võtab umbes 2 päeva, kuid mõnikord rohkem.
Üks selles valdkonnas tuntud kirurgidest on kuulus arst ja arstiteaduste professor S. Gamidov. Tema arvel on rohkem kui mitu tuhat operatsiooni. Ta valdab Marmara meetodi kohaselt tehnoloogiat.
Moskva multidistsiplinaarne meditsiinikeskus.
Meditsiinikeskus "Androklinik".
Kliinik "Rambab" (Iisrael).
Esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli uroloogiakliinik. I.M. Sechenova
Multidistsiplinaarne kliinik "Tervis 365", Jekaterinburg
Uute meditsiinitehnoloogiate keskus, Novosibirsk
Kuid patsiendi enda otsustada, kus varikoceeli opereerida.
Bohdan Strizhenko: “Kuidas ma sain 1 nädala jooksul kodus kodus varikocele lahti? Tavalised aitasid mind. "
Tründendetid, tehke varikotseeli epiduraalanesteesia abil. Neile, kes seda loevad ja kes plaanivad operatsiooni: küsige oma arstilt Marmari operatsiooni võimaluse kohta. See on õrn mikrokirurgiline operatsioon, mida tehakse meditsiinilise une taustal.
minu kirurgil sõjaväe värbamiskabinetis oli lemmiksõna "me lõikame selle ära". Mis on Marmar?
Sain teada, et meie küngas nad ainult lõikasid ja ei midagi muud! (((Kurbus
TS, mis nädal haiglas – millest te 2000. aastal rääkisite – määrasid nad päeva – ma ei söönud, ei joonud hommikul, tulin haiglasse, kuskil kell 12 sain operatsioonitoas alasti, kohalik tuimestus ilma rahustiteta, nad lõikasid selle ära – nad viisid mind eestkostetav – laotatud.
Hommikul tuli arst, uuris, küsis:
Ma ütlen – "käisin". Ta – "Noh, mine koju." See on kõik. Ainult elukohas kirurgile õmbluste uurimiseks ja eemaldamiseks.
Kuid kui nad tegid “uimastava” – seal on palju karmim -, siis kõnnib tõesti nädal aega nagu kompass. Te ei saa oma jalgu kokku viia. Munad, nagu üks suur verevalum, justkui anesteesia ajal (muide, ka lokaalsed, kuid aistingud on kohutavad) peksid nad teid kogu operatsiooniruumis.
Uus suundumus operatsiooni ettevalmistamisel. Mul oli kaks. Kohaliku ja üldise all. Ja muidugi on see kõik teistele huvitav. Üldiselt laske inimestel jagada, mida ja kuidas. Ülejäänud ei ole nii hirmutav.
Mul oli ka selline operatsioon. Enne operatsiooni keerati sisse atropiini süst, ilmselt vähem karta. Uppus ratastoolis, sõitis kaubalifti juurde, ta on hõivatud. Ootasime 10 minutit, ei tule. Läheme jalgsi, atropiin hakkas tee peal tegutsema. Tegelikult oli see nagu hea annus alkoholi. See oli kõik sama. Operatsioonisaali jõudes käskisid nad riietuma ja seal oli noor mesi. õed. Olen häbelik inimene (olin siis :), aga siin ei hoolinud ma sellest üldse. Ta riietus, kõndis alasti ümber operatsioonisaali, samal ajal kui eelmine operatsioon viidi ära. Ja operatsiooni ajal mürgitati kohaliku tuimestuse all (nad ainult torkasid ta kõhtu) BAD-arstide kohta anekdoote (xs miks halbu). Kirurgid palusid midagi öelda, ilmselt patsiendi seisundi jälgimiseks. Ja ta püüdis kroomlambis peegeldamise kaudu mõista, mida nad seal minuga teevad, kuid tulemusteta. Pärast operatsiooni viidi nad gurneel ära. Kuni õhtuni lamades jooksin haiglast oma tuttavate juurde kruusi, tassi ja lusika järele, mis, nagu hiljem selgus, tuli minuga kaasa võtta. Ta naasis tund hiljem, keegi ei põletanud mu äraolekut. Huvitav on see, et poolpokk, millesse süstiti atropiini, oli väga valus. Tundus, et see oli mulle nagu löök. Nad kirjutasid selle välja 3-4 päevaga (ma ei mäleta täpselt praegu) ja umbes kuu aja jooksul sõitsin käru otsalindiga, et seda rohkem amortiseerida, muhketel oli see vähem valus. Muide, eriline tänu kirurgidele, kes mulle “meigi” tegid. Ma ei tea täpselt, mis see on, kuid ilmselt tänu sellele on õmblus nüüd nähtamatu.
haigus, mille korral munandikotti kuuluvate veresoonte verevoolu rikkumise tõttu laienevad spermaatilise nööri vasoidse plexuse veenid.
Varicocele kirjeldas Celsius 19. sajandil pKr ja alles XNUMX. sajandil tõestati seost varicocele ja funktsionaalse munandipuudulikkuse vahel. Varikotseeli tõsine komplikatsioon on viljatus.
Viljatu abielu probleem on viimasel ajal muutunud väga pakiliseks. 40% -l juhtudest on viljatusest põhjustatud viljatud abielud. Uuringute kohaselt kannatab varikoceeli all ligi 30% meestest. Samuti tõestati, et 40–80% patsientidest, kellel oli varikotseel, langes viljakust.
Esinemissagedus vanuserühmade kaupa ei ole homogeenne: koolieelses vanuses ei ületa esinemissagedus 0.12% ja 15–30-aastaste seas muutub see 3–30% -ni. Eriti sageli areneb see haigus sportlaste ja füüsiliste töötajate seas.
Munandid on ovaalse kujuga paarisnäärmed. Munandid asuvad munandis. Munand on umbes 4 sentimeetrit pikk ja 3 sentimeetrit risti. Munandi mass on umbes 20 grammi. Munand koosneb lobulitest (250–300). Iga lobule koosneb 2-3 seemnekujulisest tuubulist (sirged ja keerdunud tuubulid).
Muna nagu nääre teeb:
Eksokriinne funktsioon (sperma tootmine keerdunud tuubulites)
Sekretärisisene funktsioon (meessuguhormoonide – androgeenide tootmine)
Hapnikurikas veri siseneb munandisse munandiarterist, mis pärineb kõhu aordist. Vere väljavool munandist viiakse munandiveeni. Venoosne veri siseneb veeni läbi pterygoid plexus, mis on osa spermaatilisest juhtmest. Vasakust munandiveenist pärinev venoosne veri siseneb neeruveeni. Parema munandi veenist veri paisub madalamasse vena cava.
Praeguseks peetakse varikotseeli mitte iseseisvaks patoloogiaks, vaid geneetilise arengu anomaalia üheks ilminguks või omandatud madalama vena cava ja neeruveenide haiguse elu jooksul.
Verevoolu vastassuunas (tagasiminek) nimetatakse tagasijooksuks. See on esmane ja sekundaarne.
Primaarne refluks areneb koos:
Kaasasündinud väärarendid munandiveenis (ventiilide puudumine veenis)
Veeniseina nõrkuse geneetiline eelsoodumus.
ilmub sekundaarse (elu jooksul omandatud) ventiilide puudulikkuse tõttu. Sekundaarne ventiilide puudulikkus ilmneb hüpertensiooni (kõrge vererõhu) tõttu madalama veena cava ja neeruveenide venoosses süsteemis. Venoosne hüpertensioon põhjustab venoosse vere väljavoolu täiendavate radade vajadust. See viib neeru- ja veenivere vahel laia sideme moodustumiseni. Sisemise ja välise spermaatilise veeni ja ühise niudesooneveeni vahel moodustub teade. Seega kompenseerib see teade suurenenud venoosse rõhu neeruveenis.
Neeruvenoosset hüpertensiooni põhjustavad peamised põhjused:
Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalse arengu ministeeriumi föderaalse riikliku asutuse meditsiinilise ja rehabilitatsioonikeskuse baasil asuv mikrokirurgia kliiniline keskus RRA – varikoceeli operatsioonid:
VARIKOTSELE (lat. Varix – venoosne sõlm, kreeka. Kele – kasvaja)
Mis on varikoceel.
Varicocele on spermaatilise nööri ja munandi veenilaiend. Selle haiguse arengut seletatakse asjaoluga, et veenides eksisteerivad klapid, mis peaksid takistama vere vastupidist voolamist, ei tööta või töötavad halvasti ning kui rõhk veenides suureneb (näiteks keha vertikaalasendis, füüsilise koormuse ajal), see rõhk algab edastatakse vastupidises suunas, põhjustades järk-järgult venoosse laeva laienemist. Nii laienevad spermaatilist nööri ümbritsevad veenid.
Teine põhjus varikocelleks on neeruveeni ja kõrgema mesenteriaalarteri eriline anatoomiline seos niinimetatud aort-mesenteersete “tangide” moodustumisega.
Varikotsepeli eemaldamiseks on palju erinevaid kirurgilisi tehnikaid. Tavaliselt eemaldatakse varicocele üldnarkoosis, kuid võimalik on ka kohalik tuimestus.
Kahepoolne varikoceel nõuab mõlemalt poolt operatsiooni.
Varicocele võimaldab patsiendil elada rahus ja nautida elu. KOHUSTUSLIK on teha kirurgilisi operatsioone meessugu esindajatele, kes tulevikus plaanivad lapsi saada ja tunnevad end täieõiguslike meestena.
Varikocele eemaldamise operatsiooni näidustused:
äge valu munandites või munandis;
sperma kvaliteedi halvenemine diagnoosi korral ja muude põhjuste puudumine;
munandite suuruse ja nende konsistentsi vähenemine.
Varikotseeli operatsioone saab teha ambulatoorselt, kasutades kohalikku, piirkondlikku või üldnarkoosi. Üldine anesteesia pakub patsiendile suurimat mugavust.
Varikotseeli operatsioon hõlmab tavaliselt spermaatilise nööri laienenud veenide ligeerimist (eemaldamist). Pärast seda kulgeb vere väljavool munandist läbi pindmiste veenide .Varicocele'iga paraneb ainult pooltel patsientidest ja 40% -l varicocele-viljatuse all kannatavatest ravib seda.
Munandi mikrokirurgiline revaskulariseerimine.Selle operatsiooni eesmärk on taastada vere normaalne väljavool munandist veenide siirdamise tagajärjel.See on ainus operatsioon, mida võin soovitada, kui te tõesti ei saa ilma operatsioonita hakkama.
Kirurgilise sekkumisega seotud tagajärjed on otseselt seotud valitud ravimeetodiga. Veenide laienemise kõrvaldamise kaasaegsed meetodid võivad nende manifestatsiooni minimeerida, kuid patsient pole nende vastu endiselt täielikult immuunne.
Kõige tavalisemad operatsioonijärgsed probleemid on järgmised:
Mehed, kes on otsustanud varikoceeli operatsiooni kirurgilise lahenduse kasuks, võivad hiljem kokku puutuda ühega järgmistest probleemidest:
Puudused spermatosoidide arvu või motoorika osas.
Munandite suuruse erinevus.
Kubeme valu.
Sagedamini kui ägenemised, tekivad probleemid operatsioonijärgsel perioodil. Nende hulka kuuluvad munandi tilkumine ja erineva raskusastmega valu. Munandite tilkumine ilmneb pärast varikotseeli operatsiooni lümfisoonte ligeerimise tagajärjel.
Operatsioonijärgsed valud tekivad verega epididümise rinnast. Kui operatsioonijärgsel perioodil on see valus, siis sündroom eemaldatakse raviarsti määratud valuvaigistitega.
Varikotseeli ravi muul viisil on võimatu. Spermaalse nööri veenilaiendeid ei saa konservatiivse raviga eemaldada.
Mida teha, kui jalad paisuvad veenilaienditega (3)