OTRO CASO DE TOS CRÓNICA EN LA CONSULTA | soplasopla
OTRO CASO DE TOS CRÓNICA EN LA CONSULTA
4 octubre, 2018	por Raul Piedra 2 comentarios
Se trata de una mujer de 62 años que nos es remitida desde la consulta de un compañero médico de familia del Centro de Salud de Azuqueca de Henares.
Tras un cuadro catarral padecido hace tres meses la paciente sufre tos seca de predominio nocturno que en ocasiones interfiere en su descanso nocturno.
Como antecedentes la paciente tiene alergia a gramineas con escasa repercusión clínica y buen control de los síntomas con loratadina tomada ocasionalmente.
Realizamos la espirometría con buena técnica.
GRÁFICA FLUJO-VOLUMEN
La gráfica destaca el ascenso rápido, un pico claro (1) y un descenso sin artefactos. Podemos observar de forma global como es más pequeña que la curva teórica que sería la que pasaría a través de los cuadros de referencia. El final de la curva corta el eje de las x un poquito alejada del cuadro de la referencia (2) que marca el valor de la capacidad vital (FVC). Podría haber restricción.
GRÁFICA VOLUMEN-TIEMPO
Esta gráfica siempre decimos que aporta poca información pero es necesario mirarla siempre. La curva tiene un ascenso rápido para establecer una meseta cuyo valor en el eje de las ordenadas nos muestra la capacidad vital. Al no mostrar nuestro espirómetro las referencias de población con las que comparamos a nuestro paciente concreto.
Vamos por pasos y en orden como siempre.
FET100%. (1) El tiempo de espiración es correcto porque supera los 6 segundos en las dos maniobras.
Índice FEV1/FVC. (2) El normal es superior al 70%. Y lo es en ambas maniobras, por lo que no hay obstrucción.
FVC. Capacidad vital forzada. (3) El normal es superior al 80%. Lo es también en ambas maniobras, por lo que no hay restricción.
FEV1. (4) Es superior al 80% de la referencia en ambas maniobras. También normal.
Prueba broncodilatadora. (5) El FEV1 es incluso inferior en el dato de la maniobra broncodilatadora. Luego es negativa.
Es una espirometría normal. Habrá que seguir investigando para averiguar la causa de la tos de la paciente.
Beatriz Yuste Martinez, residente medicina de familia
Paula Sanchez-Seco Toledano, residente medicina de familia.
Raúl Piedra Castro, medico de familia.
Casos clínicos, Prueba Normal
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2 comentarios para “OTRO CASO DE TOS CRÓNICA EN LA CONSULTA”
Juan Reyes Responder 14 enero, 2019 a 16:58
muchas gracias por la informacion que publica, no soy medico, pero si un paciente interesado en conocer como se interpreta mi estudio de espirometria. Nota: mi medico ya lo analizo, pero es de mi interes conocer un poco mas.
Raul Piedra Responder 14 enero, 2019 a 22:09
Hola Juan. El objetivo de la web es la formación de profesionales para mejorar el uso de la espirometría. Al final, vosotros los pacientes, sois los beneficiados. No nos importa que nos sigáis. Estamos encantados de tener cuanto más publico mejor. Gracias a ti.
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