﻿ Los síntomas y el tratamiento de la diarrea (diarrea) en medicalmed.us
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El 13 de diciembre 2011
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La diarrea (diarrea) es un estado, a que pasa bastante frecuente o una sola vez oporozhnenie del intestino de la persona, durante que se separa la masa fecal de la consistencia líquida. A la persona adulta sana en el día se separa de 100 hasta 300 g de la masa fecal. Su cantidad varía depende de la cantidad del tejido celular, que contiene en la comida, y el volumen de las sustancias que se han quedado no asimiladas y el agua. Si la duración de la enfermedad se queda en las reparticiones de dos-tres semanas, tiene lugar en este caso la diarrea aguda. A la presencia de la persona de la silla líquida durante más de tres semanas la diarrea pasa en la forma crónica. A la diarrea crónica al enfermo se observa es sistemático también la silla abundante. A tal situación la masa kala superará 300 g en el día. La diarrea surge entonces, cuando en la silla de la persona se aumenta bruscamente el contenido del agua — de 60 hasta 90 %. A la absorción violada de las sustancias nutritivas de la comida a los enfermos es diagnosticado polifekaliya: Se separan insólitamente muchas masas fecales, que consisten de los restos de la comida, que se han quedado no asimilado. En caso de la infracción motoriki del intestino la silla será muy líquida y frecuente, sin embargo en entero su masa no superará 300 g en el día. Es decir hasta en caso del análisis inicial de los rasgos de la corriente de la diarrea es posible aclarar, cuál causa del surgimiento de la patología semejante y facilitar, por consiguiente, el proceso de la instalación del diagnóstico y la selección de la terapia ulterior.
La diarrea de cualquier tipo representa el proceso patalógico, a que hay una infracción de la absorción en el intestino del agua y los electrólitos. Así que a la diarrea de cualquier tipo se observa aproximadamente el cuadro igual. Gordo, y el intestino delgado tiene una muy alta capacidad de la absorción del agua. Así, cada día la persona emplea cerca de dos litros del líquido. En general en el intestino obra cerca de siete litros del agua tomando en cuenta la saliva, el jugo gástrico, intestinal y pankreaticheskogo del jugo, la hiel. Además con kalom se separan solamente 2 %, del volumen total del líquido, otro se absorbe directamente en el intestino. Eesli la cantidad del líquido en kale se cambia hasta muy poco, las masas fecales se hacen demasiado firmes. Si en el intestino gordo resulta demasido líquido, a la persona surge la diarrea. La enfermedad dada se manifiesta por el desajuste durante la digestión, los problemas con la absorción, la secreción y motorikoy del intestino. En caso de la diarrea el intestino delgado y gordo se perciben como la unidad única fisiológica.
Los tipos de la diarrea
A la diarrea secretoria hay una secreción subida de los electrólitos y el agua en el claro del intestino. En unos casos más raros por la causa del tipo dado de la diarrea de hacerse el descenso vsasyvatelnyh de las funciones del intestino. Así, la diarrea secretoria se manifiesta al cólera, esherihioze, la salmonelosis. Pero a veces el estado semejante surge y a los enfermos con algunas patologías no infecciosas. A la presencia del tipo enfermo dado de la diarrea la presión osmótica del plasma de la sangre más alto que la presión osmótica de las masas fecales. Al enfermo se separan las masas acuosas y bastante abundantes fecales, su color – verde. Las causas del surgimiento de la diarrea secretoria es el proceso activo de la secreción del sodio y el agua en el intestino. El surgimiento del proceso dado provocan las toxinas bacteriales, enteropatogennye los viruses, una serie de las medicinas y otras sustancias biológicamente activas. Así, provocar el surgimiento de la diarrea secretoria pueden graso dlinnotsepochechnye los ácidos y los ácidos biliosos libres, laxante, que contienen antraglikozidy, el aceite de ricino.
A giperekssudativnoy a la diarrea hay una transpiración del plasma, la mucosidad, la sangre en el claro del intestino. El estado dado es característico para los enfermos que sufren de las enfermedades infecciosas-inflamatorias del intestino (shigellez, la salmonelosis, kampilobakterioz, klostridioz). También este tipo de la diarrea se manifiesta es característico a las enfermedades no infecciosas, tales como la colitis no específica ulcerosa, el linfoma, la enfermedad la Corona. La presión osmótica del plasma de la sangre más alto que la presión osmótica de las masas fecales.
La presión osmótica de las masas fecales más abajo, que la presión osmótica del plasma de la sangre. Las masas fecales líquido, son la mezcla del pus, la sangre, la mucosidad.
A giperosmolyarnoy a la diarrea el enfermo tiene un desajuste de la absorción en el intestino delgado de las ciertas sustancias nutritivas. En el organismo se perturban visiblemente los procesos de cambio. El tipo semejante de la diarrea se manifiesta al uso excesivo de los purgantes del tipo salino. La presión osmótica de las masas fecales más alto que la presión osmótica del plasma de la sangre. Para el estado dado es característica la silla líquida y abundante, en que hay unas partículas de la comida no digerida.
A hiper- y la diarrea hipocinética al enfermo tienen lugar las infracciones del tránsito del contenido del intestino. La causa del estado dado – es bajada o subido motorika del intestino. Muy a menudo el estado semejante es característico para las personas que sufren del síndrome del intestino irritado, las neurosas, también para los que emplea demasidos purgantes y antatsidov. La presión osmótica de las masas fecales al estado dado mismo, como la presión osmótica del plasma de la sangre. La silla no especialmente abundante, líquido o kashitseobraznoy las consistencias. Dos últimos tipos de la diarrea se encuentran solamente a enfermo de las enfermedades no infecciosas.
Sobre el surgimiento de la diarrea influyen los fenómenos siguientes: la secreción intestinal, demasiado la alta presión en la cavidad del intestino, la exudación intestinal, la infracción durante la transportación del contenido del intestino. Todos los mecanismos dados tienen un cierto enlace, sin embargo para el tipo diagnosticado de la enfermedad es característica la predominancia del tipo correspondiente de la infracción.
La diarrea agudo se manifiesta a distinto las infecciones, las inflamaciones en el intestino y a consecuencia de la influencia de los ciertos medicamentos. Como regla, la diarrea se manifiesta en la combinación con una serie de otras manifestaciones: esto puede ser el meteorismo, la inflamación, el dolor en el vientre, la debilidad, la sensación del escalofrío, la subida de la temperatura del cuerpo.
Los síntomas del tipo infeccioso de la enfermedad es la indisposición general, la manifestación de la fiebre, el apetito malo, el vómito. Muy a menudo las causas del surgimiento de la diarrea se hacen es de mala calidad la comida, también el viaje (se manifiesta la diarrea así llamada de los turistas). La aparición de la silla líquida con los elementos de la sangre testimonia sobre nalichiyah de los daños de la membrana mucosa del intestino. Su surgimiento es provocado por algunos microbios patógenos o el bacilo intestinal con enteropatogennymi por las propiedades. El estado al paciente a la forma dada de la enfermedad pesado en vista de los síntomas sépticos y la presencia de las sensaciones dolorosas en la región abdominal.
También las manifestaciones de la diarrea pueden provocar algunos medicamentos. El nivel de la deshidratación del organismo es posible estimar ya con la ayuda los exámenes del enfermo. Si en el organismo tiene lugar la pérdida considerable de los electrólitos y el agua, se observa la sequedad de la piel, el descenso su montaña turística, puede manifestarse la taquicardia y la hipotensión. Por las pérdidas, sensibles para el organismo, del calcio puede surgir la inclinación por los calambres.
A la diarrea crónica, es decir la enfermedad que continúa más de tres semanas, la inquisición debe en primer lugar dirigirse sobre la aclaración de las causas de su aparición. El especialista estudia los datos de la anamnesia, pasa todas las investigaciones correspondientes kala. Importante durante la diagnosis establecer la duración de la diarrea, determinar, que es el volumen de la silla el día, la frecuencia y la expresividad de la peristalsis del intestino, la fluctuación del peso. Si tiene lugar la enfermedad del intestino delgado, la silla será volumétrica, acuoso o graso. Las enfermedades del intestino gordo son acompañadas con la silla frecuente, sin embargo él será menos abundante, con el contenido del pus, la sangre, la mucosidad. A la patología del intestino gordo la diarrea se acompañará, como regla, de las sensaciones dolorosas en el vientre.
La diagnosis de la diarrea
Durante la diagnosis es pasado regular fizikalnoe la inquisición. Además el especialista estudia con atención el estado de los excrementos del enfermo y pasa proktologicheskoe la investigación. Si en kale del enfermo hay una sangre, hay una grieta anal, la paraproctitis o svischevyy el curso, es posible suponer la presencia del enfermo de la enfermedad la Corona. Durante la investigación microscópica kala es importante determinar en ello las jaulas inflamatorias, la grasa, la presencia de los huevos de las lombrices y los protozoarios.
Por medio del método rektoromanoskopii es posible diagnosticar la colitis ulcerosa, la disentería, la colitis seudomembranosa. Dl del establecimiento del diagnóstico «la diarrea aguda» el médico se guía en primer lugar por las quejas del paciente, la anamnesia, proktologicheskim por el examen, fizikalnym por la inquisición. En el laboratorio es pasado macro- y la investigación microscópica de los modelos kala.
Si durante la instalación del diagnóstico se aclara que las inflamaciones en el intestino no existen, esto, con toda probabilidad, la diarrea será vinculada en este caso a la infracción de la absorción. En algunos casos el surgimiento de la diarrea aguda provocan enterovirusy. A la sospecha en virulento enterit el médico debe asegurarse, si coinciden los síntomas y las manifestaciones del estado dado. Así, a virulento enterite la sangre y las jaulas inflamatorias en kale faltan, la terapia antibacterial es ineficaz durante el tratamiento, el paciente puede recobrar la salud es espontáneo. El especialista nota todos los rasgos descritos obligatoriamente a la diagnosis diferencial de las enfermedades del intestino distinto.
Durante la diagnosis a la diarrea crónica aclaran, ante todo, si no hay enlace en el surgimiento de la diarrea con las infecciones o las inflamaciones. Pasan para esto las investigaciones kala – microscópico, bacteriológico, rektoromanoskopiyu. También la excepción de las inflamaciones debe determinar. A menudo establecer mecanismo patogenético de la diarrea el diagnóstico correcto ayuda algún período de la estancia sobre un cierto régimen a la diarrea.
Algunos accesos al tratamiento de la diarrea son generales a todos cuatro tipos de la enfermedad. Así, funciona igualmente effectivamente el régimen a la diarrea, los medios sintomáticos medicinales y los preparados con la acción antibacterial. Ante todo, se emplean los cambios en el estilo de la alimentación. Así, el régimen a la diarrea supone el uso de los productos, que contribuyen al frenaje de la peristalsis, reducen la secreción del agua y los electrólitos. Es importante excluir además aquellos productos, que propiedades suponen el aumento motorno-evakuatornoy y las funciones secretorias del intestino.
El tratamiento de la diarrea incluye el destino de los preparados antibacteriales, que son llamados a restablecer eubioz del intestino. Los enfermos con la diarrea aguda deben aceptar los antibióticos, protivomikrobnye y sulfanilamidnye los preparados, el antiséptico. La medicina más preferible contra la diarrea son los medios, que no violan el equilibrio de la microflora intestinal.
Por la medicina alternativa a la diarrea se consideran los preparados bacteriales, el curso del tratamiento por que continúa hasta dos meses. En calidad de los medios sintomáticos usan los adsorbentes, que neutralizan los ácidos orgánicos, también fijan los medios que tejen y que envuelven.
También el tratamiento de la diarrea se realiza por medio de los medios, que regulan motoriku y bajan el tono del intestino. Y para la eliminación del estado de la deshidratación del organismo se aplica regidratatsiya. Si al enfermo es diagnosticado el estado agudo, regidratatsiya será acompañado con la vía oral, rara vez para regidratatsii se vierten intravenosamente kristalloidnye las soluciones poliiónicas.
La diarrea al embarazo
Se manifiesta bastante a menudo la diarrea al embarazo. Para el surgimiento de tal estado a embarazado hay una serie entera de las causas. Así, a veces la diarrea surge a consecuencia de las enfermedades del intestino o ZHKT en total. En algunos casos la causa de la diarrea a embarazado son las enfermedades generales. Sin embargo durante el embarazo el organismo de la mujer hacerse especialmente susceptible a las infecciones diversas, por eso provocar la diarrea pueden las enfermedades infecciosas, los envenenamientos locales. Así, a embarazado es alta la sensibilidad a las toxinas. Sin embargo la causa de la diarrea pueden hacerse y la infracción en el trabajo del sistema nervioso, la presencia de las lombrices, y la producción insuficiente de los fermentos en el organismo. A menudo por la causa de la manifestación de la diarrea de hacerse la toxicosis embarazado.
En algunos casos la diarrea puede no presentar el peligro para la mujer, realizando la función de la depuración original del organismo ante los próximos géneros. Debe precisamente seguir sin embargo las causas del surgimiento de la diarrea. Ya que si el estado dado ha surgido por otro envenenamiento alimenticio o, es muy peligroso y para el niño futuro, y para la mujer.
Durante el embarazo el tratamiento de la diarrea debe realizarse solamente bajo el control escrupuloso del médico, que tomará en consideración obligatoriamente todos los momentos individuales. Paralelamente el especialista corrige una alimentación del enferma, fijando ella el régimen especial. Para la madre futura es muy importante constantemente observar el régimen bebible, empleando cantidad suficiente del líquido, ya que la deshidratación del organismo – el estado indeseable para el fruto y la madre.
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