Intracoronary pressure measurement differences between anterior and posterior coronary territories
IntroductionIntracoronary pressure measurements have improved assessment of angiographic intermediate coronary stenoses. Methodically, pressure equalization and actual measurements are frequently performed at different height levels, depending on the particular coronary territory analyzed. Considering a hypothetical influence of hydrostatic pressure and the supine position of the patient, differences in the results of intracoronary measurements between anterior and posterior vessels seem likely. The purpose of this study was to compare the results of intracoronary pressure measurements between anterior and posterior coronary territories.MethodsIntracoronary pressure measurements of 214 coronary stenoses in 158 patients were analyzed. Fractional flow reserve (FFR) was measured in all stenosis and instantaneous wave free ratio (iFR) in 197 stenoses in 144 patients.ResultsBoth FFR (0.79 vs. 0.87, p 0.001) and iFR values (0.86 vs. 0.94, p 0.001) were significantly higher in posterior compared to anterior coronary vessels. Patients with only anterior or posterior lesions did not differ regarding clinical or lesion characteristics, in particular coronary stenosis severity (62.5 vs. 61.6 p 0.27).ConclusionsResults of intracoronary measurements were systematically higher in the posterior coronary vessels when compared with anterior vessels. This phenomenon was independent of coronary stenosis severity or any clinical characteristics in our study population.ZusammenfassungEinleitungIntrakoronare Druckmessungen haben die Beurteilbarkeit angiographisch intermediarer Koronarstenosen verbessert. Abhangig vom untersuchten koronaren Versorgungsgebiet erfolgen Druckabgleich und tatsachliche Messung regelhaft auf unterschiedlichen Hohenniveaus. Unter Berucksichtigung eines hypothetischen Einflusses des hydrostatischen Drucks sowie der Ruckenlage des Patienten waren Unterschiede der Ergebnisse intrakoronarer Druckmessungen zwischen anterioren und posterioren Gefasse plausibel. Ziel dieser Studie war daher ein Vergleich der Ergebnisse intrakoronarer Druckmessungen zwischen anterioren und posterioren koronaren Versorgungsgebieten.MethodenIntrakoronare Druckmessungen an 214 Koronarstenosen von 158 Patienten wurden analysiert. Die fraktionelle Flussreserve (FFR) wurde bei allen Stenosen gemessen, die ,instantaneous wave free ratio" (iFR) bei 197 Stenosen von 144 Patienten.ErgebnisseSowohl FFR (0,79 vs. 0,87; p 0,001) als auch iFR Werte (0,86 vs. 0,94; p 0,001) waren signifikant hoher in posterioren als in anterioren Koronargefassen. Patienten mit ausschliesslich anterioren oder posterioren Lasionen unterschieden sich nicht hinsichtlich klinischer oder morphologischer Merkmale, insbesondere des Schweregrads der Koronarstenosen (62,5 vs. 61,6 p 0,27).SchlussfolgerungDie Ergebnisse intrakoronarer Druckmessungen sind in posterioren Koronargefassen systematisch hoher als in anterioren Gefassen. Dieses Phanomen war in unserer Studienpopulation unabhangig vom Schweregrad der Koronarstenose oder irgendeinem anderen klinischen Merkmal.
Herz