Caracterizacion y analisis de eventos adversos en procesos cerrados de anestesiologos apoderados por la Sociedad Colombiana de Anestesiologia y Reanimacion (S.C.A.R.E. en Colombia entre 1993 y 2012
Resumen Introduccion Los eventos adversos (EA) generan una porcion considerable de la morbimortalidad asociada a la atencion del paciente quirurgico. Objetivo Caracterizar y analizar los EA asociados a procesos eticos y juridicos cerrados de anestesiologos, adelantados por la Sociedad Colombiana de Anestesiologia y Reanimacion (S.C.A.R.E. entre 1993 y 2012. Materiales y metodos Estudio retrospectivo que analiza informacion de procesos de responsabilidad medica de anestesiologos, gestionados por el Fondo Especial para Auxilio Solidario de Demandas (FEPASDE) Resultados Se analizaron 278 procesos con evento adverso relacionado con la anestesia. La mayoria (67% ocurrieron en procedimientos quirurgicos programados (en intervenciones de cirugia general, ortopedia, cirugia plastica y ginecoobstetricia) realizados bajo anestesia general, en pacientes ASA I, atendidos en segundo nivel de complejidad. Un porcentaje relevante de EA (18% ocurrieron en la unidad de cuidados postanestesicos (UCPA) Los EA mas frecuentes fueron cardiovasculares y respiratorios (55,4 y 36,7% respectivamente) Los desenlaces que predominaron fueron muerte (50,3% y lesion cerebral (22,3% Se encontraron fallas en el diligenciamiento de la valoracion preanestesica y consentimiento informado, adherencia a guias, normas o protocolos, comunicacion con el paciente o su familia posterior al evento y comunicacion entre el equipo de salud. Conclusiones En los procesos revisados, la mayoria de EA se presentaron en pacientes de bajo riesgo y en instituciones de bajo nivel de complejidad. La UCPA fue un sitio vulnerable para la presentacion de EA. Es importante considerar factores relacionados con el entorno en el analisis de los EA.