Einfluss der periduralen Infiltrationstherapie auf die posturale Kontrolle bei chronischem Schmerz der unteren Lendenwirbelsaule eine prospektive klinische Untersuchung
Hintergrund: Die peridurale Infiltrationstherapie (PDI) ist ein bewahrtes Verfahren zur konservativen Behandlung des unteren Ruckenschmerzes. In vorhergehenden Studien konnte gezeigt werden, dass bei Patienten mit chronischen Schmerzen der unteren Lendenwirbelsaule die posturale Stabilitat, die fur den aufrechten Stand und Gang essenziell ist, schmerzbedingt vermindert ist. Ziel unserer Studie war es, mithilfe computergestutzter dynamischer Posturografie (CDP) herauszufinden, ob die Schmerzlinderung durch PDI zur Verbesserung der posturalen Kontrolle fuhrt. Patienten und Methoden: Es nahmen 32 Patienten mit chronischem Schmerzsyndrom der unteren Lendenwirbelsaule teil. Die CDP erfolgte jeweils vor Therapiebeginn und in definierten Zeitabstanden wahrend und nach der PDI Serie von insgesamt 3 Injektionen. Hauptzielgrose war der Gesamtstabilitatsindex (OSI) im pra und postinterventionellen Vergleich. Ergebnisse: Es zeigte sich, dass die Schmerzintensitat auf der visuellen Analogskala von 4,3 2,5 Punkten auf 1,6 1,9 Punkte abnahm. Dies entspricht einer relativen Schmerzreduktion um 62,8 Der OSI verbesserte sich ebenfalls signifikant um 21,6 von 3,7 1,7deg auf 2,9 1,4deg (Tag 5; p 0,019) Schlussfolgerung: Wir konnten zeigen, dass eine Schmerzlinderung durch eine PDI Serie zu einer Verbesserung der posturalen Kontrolle fuhrt. Damit geht die PDI Therapie nicht nur mit einer nachweislichen Schmerzreduktion einher, sondern erhoht auch die Standstabilitat des Achsenskeletts. Dies ist im Rahmen der anschliesenden physiotherapeutischen Beubung und Rehabilitation von groser Bedeutung.