Apport de l'hypnose dans la chirurgie de cataracte, a propos de 171 chirurgies
ResumeIntroduction Etudier l'interet d'une methode de relaxation par hypnose pour la chirurgie de cataracte en ambulatoire. Materiels et methodes Etude prospective sur 171 patients qui ont beneficie d'une chirurgie de cataracte sous hypnose menee par la meme infirmiere anesthesiste. Les patients ont ete operes par 2 chirurgiens seniors A et B (A 78 chirurgies, et B 93 chirurgies) sous anesthesie topique et mini incision de 2,2 mm. Le groupe hypnose (n 102) a ete compare au groupe temoin (n 69) selon des criteres quantitatifs objectifs variations hemodynamiques des patients, necessite d'une medication intraveineuse au bloc et des criteres qualitatifs subjectifs confort chirurgical, efficacite de l'hypnose et satisfaction du patient. Les analyses par sous groupe operateur, premier et second oeil opere, sont realisees. Resultats Les variations hemodynamiques ne sont pas significativement differentes entre les groupes hypnose et temoin. Cependant, le recours a une medication intraveineuse peroperatoire a ete nettement superieur dans le groupe temoin (49,3 versus 21,6 p 0,001) L'efficacite de la relaxation est notee a 5,25/6 en moyenne par l'infirmiere anesthesiste. Les patients du groupe hypnose ont attribue une note de confort moyenne de 8,4/10 et 100 des patients etaient satisfaits de cette experience hypnotique. Conclusion Les resultats preliminaires de cette etude sont tres positifs pour les 3 parties patient/anesthesiste/chirurgien. Ils conduisent a un programme de formation universitaire elargi des personnels du bloc operatoire pour l'amelioration de la qualite de prise en charge et la reduction de la premedication chez les personnes agees afin de faciliter leur retour a domicile.