Experimentation d'une plateforme de detection automatisee des situations a risque de decompensation cardiaque (plateforme E care) dans une unite de medecine interne
Resume Introduction La telemedecine est susceptible d'apporter une aide a la prise en charge des patients souffrant d'insuffisance cardiaque et d'eviter des urgences vitales. Dans ce cadre, nous avons experimente dans une unite de medecine interne une e plateforme E care dediee a la detection automatisee et intelligente des situations a risque de decompensation cardiaque. Methodes La plateforme E care repose sur des capteurs medicaux (pression arterielle, frequence cardiaque, O2, poids) communicants (Bluetooth) permettant de remonter, en temps reel, a un systeme intelligent des informations physiologiques et sur une analyse de l'ontologie medicale, ce qui aboutit in fine a la generation d'alertes. Apres une phase de mise au point (proof of concept) la plateforme E care a ete deployee et testee par les professionnels de sante et les patients dans une unite de medecine interne de 20 lits, ouverte sur les urgences aux hopitaux universitaires de Strasbourg. Resultats Cent quatre vingts patients ont ete inclus et 1500 mesures ont ete realisees. Le profil de patients inclus dans cette experimentation etait un patient age, poly pathologique dans plus de 90 des cas, avec une perte d'autonomie dans 25 Les professionnels de sante utilisaient la plateforme E care au quotidien a leur grande satisfaction. Cette experimentation permettait de valider les choix technologiques, de consolider le systeme et de tester la robustesse de la plateforme E care. La collecte en continu nous a permis d'avoir le nombre critique de patients pour analyser plus finement la pertinence des alertes en rapport avec des decompensations cardiaques. Une analyse preliminaire montrait la pertinence des alertes generees. Conclusion Les resultats preliminaires suite au deploiement de la plateforme E care en milieu hospitalier semblent montrer la pertinence des choix technologiques, des outils et des solutions developpees et adoptees. Ce systeme de telemedecine permet de facon automatique, non intrusive, de generer des alertes en rapport avec la detection de situations a risque de decompensation cardiaque, etant in fine susceptible de prevenir le recours a l'hospitalisation. Un deploiement a domicile est actuellement en cours.