A consulta ginecologica e seu potencial para produzir a integralidade da atencao em saude
Objective: to analyze the gynecological consultation offered in health services and its potential to produce comprehensive care. Method: exploratory and descriptive study with qualitative approach conducted with women users of primary care network, with a focus on gynecological consultation in two Basic Health Units (BHU) in two counties of Rio Grande do Sul State. Data collection took place through Focal Group, using a semi structured script. After reading the testimonials, data was entered into the program NVivo 10 and subjected to Content Analysis Technique in the Thematic modality. Results: the gynecological consultation meets, to some extent, the principle of comprehensive care and this is due to precariousness and discontinuity of actions between specialties and services. Conclusion: We must redirect the organization of practices, especially the gynecological consultation in its operating mode, valued by the concepts of the perspective of comprehensive health, relationship and sensitive listening. Descriptors: Completeness in Health; Nursing; Gynecology. RESUMEN Objetivo: analizar la consulta ginecologica ofertada en los servicios de salud y su potencial para producir la integralidad de la atencion. Metodo: estudio exploratorio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado con mujeres usuarias de la red de atencion basica, con enfoque en la consulta ginecologica, en dos Unidades Basicas de Salud (UBS) de dos municipios del Estado de Rio Grande do Sul. La recoleccion de datos fue por medio de Grupo Focal, utilizandose una guia semi estructurada. Despues de la lectura de los testimonios, los datos fueron inseridos en el programa NVivo 10 y sometidos a la Tecnica de Analisis de Contenido en la modalidad Tematica. Resultados: la consulta ginecologica atiende, en parte, el principio de la integralidad de la atencion debido a la precariedad y discontinuidad de las acciones entre especialidades y servicios. Conclusion: es necesario redirigir la organizacion de las practicas, especialmente la consulta ginecologica, en su modo operante, valorizada por los constructos de la salud ampliada, vinculo y escucha sensible. Descriptores: Integralidad en Salud; Enfermeria; Ginecologia. Enfermeira, Doutoranda em Enfermagem, Docente do Departamento de Enfermagem, Universidade do Estado de Santa Catarina/UDESC. Chapeco (SC) Brasil. E mail: jucifrigo@hotmail.com; Enfermeira, Doutora em Educacao, Docente Adjunta, Escola de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande do Sul/UFRGS. Porto Alegre (RS) Brasil. E mail: dora@enf.ufrgs.br; Enfermeira, Doutoranda em Enfermagem, Docente do Departamento de Enfermagem, Universidade do Estado de Santa Catarina. Chapeco (SC) Brasil. E mail: renatamprof@yahoo.com.br; Enfermeira, Doutora em Enfermagem, Docente Adjunta, Departamento de Enfermagem, Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC) Chapeco (SC) Brasil. E mail: denise9704@gmail.com ARTIGO ORIGINAL Frigo J, Oliveira DLLC de, Rodrigues RM et al. A consulta ginecologica e seu potencial para. Portugues/Ingles Rev enferm UFPE on line. Recife, 10(4):1299 306, abr. 2016 1300 ISSN: 1981 8963 DOI: 10.5205/reuol.8464 74011 1 SM.1004201618 No Brasil, a Atencao Basica (AB) caracteriza se por um conjunto de acoes de saude, nos ambitos individual e coletivo, que abrange a promocao e a protecao da saude, a prevencao de agravos, o diagnostico, o tratamento, a reabilitacao, a reducao de danos e a manutencao da saude com o objetivo de desenvolver uma atencao integral dirigida para a saude da populacao. No decorrer da ultima decada, houve grandes investimentos por parte do Ministerio da Saude (MS) na consolidacao e implantacao do Sistema Unico de Saude (SUS) no sentido de garantir seus principios, especialmente o da integralidade da atencao a saude. Neste contexto, a atencao basica vem sendo avaliada, reorientada e organizada por varias normativas, portarias e decretos no sentido de fortalecer sua consolidacao. Neste cenario, em junho de 2011, e emitido o Decreto no 7.508, que vem regulamentar a Lei no 8.080 sobre a disposicao e organizacao do SUS, propondo, assim, um conjunto de acoes e servicos de saude articulados em niveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistencia a saude. Este decreto preve a constituicao das Redes de Atencao a Saude, onde a AB, mais uma vez, ganha destaque. Em 2011, com a Portaria no 2.488, que aprova a Politica Nacional de Atencao Basica, estabelece se a revisao de diretrizes e normas para a organizacao da atencao basica e, neste contexto, as acoes ofertadas a saude da mulher sao uma prioridade do governo que, por sua vez, desde 2004, com a criacao da Politica Nacional de Atencao Integral a Saude da Mulher (PNAISM) vem induzindo, por meio de acoes programaticas, a ampliacao do acesso aos meios e servicos para a promocao da saude integral. Entre as iniciativas, estao aquelas que visam diminuir as iniquidades e desigualdades na atencao a saude das mulheres. No tocante a integralidade da assistencia a saude da mulher, a atencao basica caracterizava se por ser pouco resolutiva, apresentar descontinuidade no percurso terapeutico das mulheres e ter uma regulacao assistencial limitada, comprometendo a integralidade da atencao a saude. No contexto da AB, entendemos a consulta ginecologica como um espaco amplo de producao de cuidado integral a saude das mulheres. Isto implica em assumir a nocao de integralidade em saude como uma aposta na potencialidade de alavancar e produzir a organizacao da rede de atencao a saude das mulheres de forma a fortalecer os principios e