Travailler apres un cancer bilan 6 ans apres la reprise. Analyse d'une cohorte de 153 salaries
Objectif Si plusieurs etudes analysent la situation de retour a l'emploi deux ans apres un cancer, peu se sont penchees sur le devenir a long terme de ces salaries au sein de l'entreprise. Nous avons etudie le devenir six ans apres leur retour au travail de 153 salaries ayant eu un cancer en 2005 ou 2006. Ces salaries avaient tous participe a une premiere etude realisee en 2008, portant sur 402 salaries, dont 319 avaient repris le travail deux ans apres le diagnostic. Notre objectif etait d'estimer le taux de salaries encore presents dans l'entreprise, et d'evaluer l'evolution des difficultes notees lors de la premiere etude. Materiel et methodes Cette etude, realisee en 2014 avec 40 medecins du travail analyse le devenir de 153 salaries sur les 319 qui constituaient notre echantillon en 2008. La partie quantitative de l'etude associait un questionnaire rempli par le medecin du travail et un auto questionnaire adresse aux salaries. La partie qualitative a porte sur la realisation d'entretiens semi structures 24 entretiens de salaries et neuf entretiens de medecins du travail. Les taux de maintien dans l'entreprise ont ete estimes par la methode de Kaplan Meier et compares a l'aide du log rank test. Resultats Sur les 153 salaries, 46 etaient encore dans l'entreprise six ans apres leur retour au travail. Pour l'ensemble des tranches d'age inferieures a 55 ans (113 salaries sur les 153) on note un taux de depart de l'entreprise de l'ordre de 20 a six ans, soit environ 4 par an. Pour les 83 salaries qui etaient encore dans la meme entreprise six ans apres leur reprise, les sequelles de la maladie ou des traitements sont encore presentes fatigabilite 57 troubles du sommeil 56 (versus 34 en 2008) troubles de la memoire et de la concentration 34 douleurs chroniques 16 Des troubles anxieux sont signales par 31 des salaries contre 29 en 2008. Ces difficultes persistent pour 71 de ces salaries. Un sentiment de penalisation est eprouve par 40 des salaries non cadres. Selon l'etude qualitative, la reussite de la reinsertion s'appuie sur l'association de trois composantes un environnement bienveillant, voire solidaire un soutien et des moyens mis a disposition par l'entreprise un accompagnement dans la duree. Conclusions Six ans apres la reprise, un salarie sur deux travaille encore au sein de la meme entreprise. Loin d'avoir disparues, les difficultes constatees deux ans apres le diagnostic de cancer persistent a distance des traitements. Alors que l'on estime la prevalence de patients travaillant apres un cancer a plus de 300 000 personnes dans notre pays, cette enquete devrait contribuer a l'evaluation du fardeau economique de la maladie cancereuse.