'Reconnaissance' et 'reparation' des troubles psychiques de guerre le point de vue des patients. Partie 1 analyse lexicale du discours de 15 militaires blesses psychiques de guerre
Background Le Service de Sante des Armees continue de developper des plans d'action concernant les troubles psychiques post traumatiques de guerre et, parallelement, plusieurs administrations ont deploye des moyens visant a l'amelioration du soutien des militaires psychotraumatises. Si les troubles psychiques de guerre ont fait l'objet de nombreux travaux epidemiologiques, cliniques et therapeutiques, nous n'avons pas retrouve d'etudes referencees evaluant la perception des actions medicales et sociales du point de vue des blesses. Objectifs L'objectif de cette recherche est d'explorer le discours des militaires francais souffrant d'etat de stress post traumatique imputable au service, concernant la 'reconnaissance' et la 'reparation' de leur trouble par la societe. Materiel et methodes Nous avons mene une etude exploratoire qualitative a partir de 15 entretiens semi directifs afin de realiser une analyse lexicale du discours grace au logiciel ALCESTE(c) L'enqueteur suivait une trame d'entretien concue specifiquement pour aborder les thematiques de la 'reparation' et de la 'reconnaissance' Ces entretiens semi directifs s'appuyaient sur des questions ouvertes avec incitation a la relance de l'expression. Resultats Sur le fond et sur la forme, le discours des militaires blesses consultes evoque la clinique du trauma marquee par l'indicibilite, la repetition et les affects depressifs. La 'reparation' semble etre pour eux avant tout une restauration psychique, ou du moins un apaisement, qui prend la voie de l'acces aux soins. La perception d'indemnites pecuniaires est releguee au second plan, apres une reconstruction psychologique et sociale. Alors que le signifiant certes juridique mais aux accents reifiants de 'reparation' a ete globalement recuse au profit de celui de 'reconstruction' les patients acceptent volontiers l'aide qui leur est offerte dans le champ des soins medico psychologiques et de la readaptation professionnelle. Discussion Si nous avons degage des generalites dans ce travail de recherche, les entretiens et les analyses textuelles ont mis en lumiere que le cheminement de chaque situation clinique particuliere est subtil. Les soins medico psychologiques comme les autres aides doivent etre adaptes ou crees sur mesure. Toute situation reste ainsi singuliere, chaque patient pouvant se saisir, en fonction de son parcours et de ses aspirations, des aides possibles. [resume d'auteur]