Psicopatologia de la hiperlaxitud articular
Resumen En las ultimas tres decadas se ha incrementado el numero de publicaciones que apuntan a una elevada prevalencia de psicopatologia entre las personas con el sindrome de hiperlaxitud articular (SHA) Aunque los trastornos de ansiedad son los mas frecuentes, otros como la depresion y los trastornos de alimentacion, asi como el abuso de alcohol y tabaco tambien se han relacionado con el SHA. No cabe establecer un efecto causal directo pero en cambio, hay indicios de mecanismos comunes como la disfuncion vegetativa, los deficits propioceptivos, las coincidencias geneticas y las hipersensibilidades exteroceptiva e interoceptiva. Para tratar adecuadamente a los pacientes que sufren SHA, es necesario combinar diversos enfoques psiquiatricos y psicologicos, ya que no se trata solamente de aliviar manifestaciones clinicas sino tambien de mejorar la capacidad de afrontamiento, de adaptacion y de decision. Para ello, como parte del tratamiento a veces es preciso combinar psicofarmacologia, psicoterapia, rehabilitacion y fisioterapia moderna una vez que sabemos que la ansiedad y otras psicopatologias asientan frecuentemente en personas con SHA, cuya estructura neurobiologica les otorga unas caracteristicas corporales importantes de tener en cuenta. Palabras clave Sindrome de hiperlaxitud articular, Ehlers Danlos hipermovil, psicopatologia, ansiedad. Abstract Increasing number of papers pointing to a high prevalence of psychiatric conditions among individuals suffering from the Joint Hypermobility Syndrome or Ehlers Danlos III Hypermobility type, (JHS/EDS HT) have been published for the past 3 decades. Anxiety disorders are the most common psychiatric disorders related to JHS, although other conditions such as depression, eating disorders, alcohol and tobacco misuse have also been found. Albeit a simple causal effect cannot be found, genetic, autonomic, proprioceptive, exteroceptive and interoceptive mechanisms may underlie such strong association. In order to properly treat patients suffering from JHS/EDS HT, psychiatric and psychological approaches must be considered, not only to relieve clinical conditions but also to improve abilities to cope through proper drug treatment, psychotherapy and psychological rehabilitation adequately coupled with modern physiotherapy interventions. Key words: Joint hypermobility syndrome, Ehlers Danlos hypermobility type, psychopathology, anxiety. Resumo Nas ultimas tres decadas aumentou o numero de publicacoes que apontam uma elevada prevalencia de psicopatologia entre as pessoas com o sindrome de articulacoes hipermoveis (SHA) Mesmo que os transtornos de ansiedade sejam os mais frequentes, outros como a depressao e os transtornos de alimentacao, assim como o abuso de alcool e tabaco tambem se estao relacionados com a SHA. Nao cabe estabelecer um efeito casual direto, mas em troca, existem indicios de mecanismos comuns como a disfuncao vegetativa, os deficits proprioceptivos, as coincidencias geneticas e as hipersensibilidades exteroceptiva e interoceptiva. Para tratar adequadamente os pacientes que sofrem SHA, e necessario combinar diversos enfoques psiquiatricos e psicologicos, ja que nao se trata somente de aliviar manifestacoes clinicas, mas tambem de melhorar a capacidade de enfrentamento, de adaptacao e de decisao. Para isso frequentemente e preciso combinar psicofarmacologia, psicoterapia e reabilitacao, neste caso acompanhado por fisioterapia moderna, uma vez que sabemos que a ansiedade e outras psicopatologias estabelecem frequentemente em pessoas com SHA, cuja estrutura neurobiologica lhes outorga umas caracteristicas corporais importantes de se ter em conta. Palavras chave: Sindrome de articulacoes hipermoveis, Ehlers Danlos hypermobile, psicopatologia, ansiedade.