Hospitalized school children: proposition of a data collection instrument in light of Horta's theory.
Objetivo
To build a data collection tool for hospitalized schoolchildren in light of the Theory of Basic Human Needs.


Method
Methodological research developed in a a Teaching Hospital in João Pessoa, with the participation of eight teachers and assistant nurses, from July 2014 to March 2015. Statistical analysis was used to validate the empirical indicators.


Resultados
The indicators were identified from the instrument analysis validated for children, considering the International Nursing Minimum Data Set, which resulted in version 1 of the instrument with 301 indicators. The instrument validation resulted in 288 indicators, which were later revalidated and formatted once the instrument's final version was reached.


Conclusion
The instrument has contributed to data collection in teaching hospitals and has guided the other phases of the nursing process, considering the specific needs of these children, collaborating with the nursing care, education and research.
Construção e validação de um instrumento para a implementação do processo de enfermagem em escolares hospitalizados
Introducao: Ao prestar a assistencia, o enfermeiro precisa estabelecer metas no intuito de atender as necessidades da crianca/familia de forma abrangente, no contexto biologico, emocional, psicologico, social e espiritual, proporcionando qualidade e visibilidade da assistencia prestada. Objetivo: Construir um instrumento para a implementacao do processo de enfermagem a criancas em idade escolar hospitalizadas a luz da Teoria das Necessidades Humanas Basicas. Metodo: Trata-se de um estudo metodologico para construcao de um instrumento para aplicacao do processo de enfermagem, o qual foi realizado na Clinica Pediatrica do HULW/UFPB e desenvolvido em seis etapas: 1) Identificacao dos indicadores empiricos das Necessidades Humanas Basicas em criancas em idade escolar hospitalizadas; 2) Validacao dos indicadores; 3) Formatacao do historico de enfermagem e avaliacao do instrumento por enfermeiros que atuam na area; 4) Desenvolvimento de enunciados de diagnosticos/resultados e intervencoes de enfermagem a partir dos indicadores clinicos identificados e validados; 5) Formatacao de instrumento para o planejamento da assistencia de enfermagem; e 6) Validacao do instrumento para o planejamento da assistencia de enfermagem com enfermeiros experts em CIPE®, assistenciais e docentes que atuam na Clinica Pediatrica HULW/UFPB. O estudo foi aprovado de acordo com o Protocolo no 0654/13 e CAAE no 24193313500005188. Resultados e discussao: Na Etapa 1 foi realizada a classificacao das Necessidades Humanas Basicas para criancas em idade escolar hospitalizadas; avaliados cinco estudos realizados no HULW/UFPB que validaram indicadores para a clientela pediatrica e analisados dois instrumentos utilizados para criancas de 0-5 anos e adolescentes de acordo com o i-NMDS. O que resultou na elaboracao, na Versao 1, do instrumento, contendo 301 indicadores. Na Etapa 2, foi feita a validacao de 288 indicadores pelas enfermeiras assistenciais e docentes. Na Etapa 3, foi realizada a formatacao e avaliacao da Versao 2 do instrumento, sendo aprovado na integra. Na Etapa 4, foram desenvolvidos 76 enunciados de diagnosticos/ resultados e 135 intervencoes de enfermagem a partir dos indicadores validados. Na Etapa 5, foi formatada a segunda parte do instrumento com base no modelo utilizado na Clinica Pediatrica, para ser utilizado nas fases de diagnostico, planejamento, implementacao e avaliacao da assistencia de enfermagem. Por fim, na Etapa 6, foi realizada a validacao do instrumento para o planejamento da assistencia de enfermagem com enfermeiros experts em CIPE®, que validaram 49 enunciados de diagnosticos/resultados de enfermagem e 77 intervencoes de enfermagem. Foi reorganizado o instrumento e apresentado para a validacao das enfermeiras, que aprovaram integralmente. O instrumento para a implementacao do processo de enfermagem em escolares hospitalizados foi elaborado em quatro laudas: duas correspondem ao historico de enfermagem, aplicado na fase de coleta de dados, e as outras duas laudas contem os enunciados de diagnosticos/resultados e intervencoes de enfermagem que contribuirao para aplicacao das demais fases do processo de enfermagem. Consideracoes finais: Espera-se que os resultados da pesquisa contribuam para a implementacao do processo de enfermagem para criancas em idade escolar hospitalizadas, bem como tragam reflexoes e aprimoramento do cuidado de enfermagem.
Anotações/registros de enfermagem: instrumento de comunicação para a qualidade do cuidado?
This is a documental type study that analyzed 124 nursing records/notes (51 of registered nurses and 73 of practical nurses). After accomplishing the ethical demands regarding this study, the data was collected from the patients record of the Adult Intensive Care Unit* and that later were moved out to the Medical or Surgical Unit. It was analyzed the nursing records made in the first three days of the patient internment in this two units, being used a form with questions regarding the structure and the aesthetics of them. The results pointed that 80,4% of the registered nurses didn't put the date close to the nursing care records and 72,5% omitted the hours. Regarding to the practical nurses, 53,5% didn't mention the date and 90,4% noted down just the period corresponding to the shift, but not the hours. It was also observed that a total of 57 deletions made by the two categories, the prevalent way of correction were to write over the wrong word(s). The presences of general/evasive terms and abbreviations that difficult the understanding of the nursing care records was frequent. The data indicate that the records are not written in a systematic way, and that can commit its functionality and usefulness as communication instrument for the quality of the nursing care.