Utilisation d'une application web de suivi des patients ambulatoires enquete de satisfaction
Introduction La chirurgie ambulatoire est en constante augmentation avec elargissement des indications. Se pose le probleme de l'obligation reglementaire d'organiser la permanence et la continuite des soins ainsi que le suivi des patients [1] La Haute Autorite de sante recommande un rappel systematique le lendemain de l'intervention [2] Cette recommandation n'est que partiellement respectee. Ambucare (r) (FDP systems, L'Hay Les Roses, France) est une application Internet developpee pour le suivi des patients ambulatoires. L'objectif principal de l'etude est d'evaluer la satisfaction globale des patients suivis avec cette application. Materiel et methodes Dans cette etude observationnelle, retrospective et monocentrique, deux groupes ont ete etudies. Le groupe Ambucare comprend les patients operes d'une chirurgie d'epaule entre aout 2014 et janvier 2015, volontaires pour etre suivis avec l'application. A partir de j1, ces derniers remplissent un bulletin quotidien sur Internet, axe sur la douleur, les effets indesirables des medicaments et les suites chirurgicales. Si une reponse ne correspond pas aux seuils predefinis, un message d'alerte est envoye a l'acteur le plus apte a repondre au probleme (chirurgien, anesthesiste ou infirmiere referente douleur) La duree de suivi est de 5 a 7 jours selon la chirurgie. Le groupe temoin est compose des patients consecutifs operes en ambulatoire d'une chirurgie d'epaule en fevrier 2015 et pris en charge en ambulatoire. Des recommandations orales et ecrites leurs sont donnees avant l'intervention et la sortie selon les procedures en place dans l'etablissement. Un investigateur unique a contacte par telephone tous les patients selon un questionnaire standardise. Le critere de jugement principal est la satisfaction de la prise en charge globale, evaluee par une echelle de Likert [3] en 6 points (totalement satisfait, satisfait, plutot satisfait, plutot insatisfait, insatisfait, totalement insatisfait) Les resultats sont donnes en pourcentages. L'analyse statistique est realisee par un test de Chi 2 de Pearson. Resultats Les deux groupes sont globalement comparables pour ce qui est du sexe, de l'age, de la classification ASA et du type d'anesthesie recue. Les resultats sont rapportes dans le Tableau 1 Discussion La satisfaction globale est plus importante dans le groupe Ambucare que dans le groupe temoin. Cependant, d'autres etudes sont necessaires afin de confirmer ce resultat et d'evaluer l'interet de ce type d'application.