L'outil DISC ameliore la communication et les resultats de la rehabilitation respiratoire une approche comportementale adaptee
Resume Introduction La competence relationnelle est essentielle pour un soignant, notamment en rehabilitation respiratoire (RR) La prise en compte du profil comportemental des patients permettrait d'optimiser leur prise en charge et les resultats de la RR. Methodes Huit cent trente deux patients consecutifs presentant une maladie respiratoire chronique ont ete pris en charge en RR a domicile pendant huit semaines. Une evaluation de la tolerance a l'effort dont le test de stepper (TS6) de l'humeur (HAD) et de la qualite de vie (VSRQ, MRF28) etait realisee en debut et en fin de RR. Le profil du patient etait defini pour mise en place d'une approche comportementale en debut de RR pour 690 patients par l'outil DISC identifiant quatre profils dominant, influent, stable et conforme, les 142 autres patients composaient le groupe temoin. Resultats Subjectivement, l'alliance therapeutique etait obtenue plus facilement avec l'approche comportementale. Le groupe Stable etait plus jeune (60,7 12 ans) et a predominance feminine (52,8 tandis que le groupe Conforme etait plus age (67,5 10,6 ans) et a predominance masculine (85,5 Il n'y avait pas de difference a l'evaluation initiale pour la tolerance a l'effort, l'humeur et la qualite de vie, et globalement tous les patients amelioraient ces parametres a l'issue du stage de RR. Le pourcentage de repondeurs au TS6 et au VSRQ etait superieur de 7,5 et 5,3 en cas d'approche comportementale. Pour les non repondeurs au TS6 et au VSRQ, seuls les patients ayant beneficie de cette approche amelioraient les autres parametres etudies, le groupe temoin ne les ameliorant pas. Conclusions L'approche comportementale par l'outil DISC permet d'ameliorer la relation patient soignant et d'obtenir de meilleurs resultats a l'issue d'un stage de RR.