Efecto de la Musicoterapia en el Estado Animico y Calidad de Vida de los Pacientes con Cancer
El cancer es una malaltia invasiva, amenacadora i que genera un nivell alt de distres en el malalt durant les diferents fases del proces oncologic. Actualment, i paral*lelament als tractaments oncologics convencionals, es recomanen als malalts d'altres opcions terapeutiques, entre les quals es troba la musicoterapia. En aquest context, aquesta tesi doctoral te com a objectiu avaluar l'efecte d'un tractament de musicoterapia sobre l'estat animic i la qualitat de vida de pacients afectats de cancer. Aquesta avaluacio s'ha centrat en observar l'efecte d'un programa de musicoterapia de grup despres de vuit sessions de tractament, aixi com despres de cada sessio. Tambe s'ha volgut coneixer la valoracio d'aquest programa per part dels pacients participants. En primer lloc, es va dur a terme una revisio de la literatura cientifica sobre el tema, per tal d'exposar un marco teoric actualitzat sobre alguns aspectes de la musicoterapia oncologica. A continuacio, es va dur a terme un estudi amb una mostra de 22 subjectes amb diagnostics oncologics heterogenis, i es va analitzar la variable estat animic a nivell de pre i post tractament. A mes, es va comparar l'efecte d'aquesta intervencio sobre el nivell d'ansietat i tristor dels pacients abans i despres de cada sessio setmanal de 90 minuts. Posteriorment, es va decidir desenvolupar un nou estudi i examinar les variables estat animic i qualitat de vida a l'analisi del pre i post tractament. La mostra de subjectes estava configurada per 18 malalts diagnosticats de cancer colorrectal. Tambe es va afegir l'item malestar fisic per comparar l'efecte del tractament abans i despres de cada sessio. Finalment, es va implementar un programa de musicoterapia adrecat a un altre perfil de pacients amb cancer: vuit dones diagnosticades de cancer de mama, amb els tractaments oncologics actius ja finalitzats, i en fase de supervivencia. Aquest tercer estudi presentava el mateix disseny que el programa anterior. L'analisi quantitativa dels resultats pre i post tractament de la variable estat d'anim mostra una disminucio de les puntuacions a la majoria de subescales, fet que es pot interpretar com una millora del malestar emocional, tot i que no obte significacio estadistica de la mateixa manera a cadascun dels tres estudis. En el cas de dues subescales, els resultats no son consistents entre aquests estudis, mostrant empitjorament del simptoma en alguns casos i millora en d'altres. Respecte a la variable qualitat de vida, aquesta reflecteix un canvi estadisticament significatiu unicament a la dimensio emocional, i en nomes un dels dos estudis en que ha estat analitzada. Per altra banda, l'analisi de resultats obtinguts en el pre i post sessio exposa una total concordanca entre els tres estudis, mostrant un canvi i millora estadisticament significativa a totes les variables. Aquest tipus de mesura, recollida a nivell immediat de l'inici i finalitzacio de la sessio, sembla ser mes sensible per detectar malestar i millora emocional que els altres tests i tipus de mesures a nivell de pre i post tractament. L'analisi qualitativa ha aportat informacio interessant sobre la percepcio i valoracio del programa de musicoterapia per parte dels participants, i ha permes constatar un grau elevat d'utilitat i satisfaccio amb el mateix. Aquesta tesi presenta resultats de tres estudis que tenen les seves limitacions: cal considerar los com a estudis preliminars que permeten apuntar recomanacions de millora per a futures investigacions. Les conclusions generals emfatitzen la necessitat d'incorporar mostres amb subjectes amb un nivell de malestar clinic mes elevat, que pugui ser detectat mitjancant instruments de screening de malestar emocional, per tal de poder observar amb mes claredat el possible efecte del tractament. D'altres recomanacions serien augmentar la mida de les mostres per poder generalitzar els resultats, aixi com configurar grups amb mostres mes homogenies quant a variables sociodemografiques i cliniques, i augmentar la frequencia de la intervencio. Els aspectes abordats en aquesta tesi, aixi com els resultats analitzas, han portat a reflexionar sobre la importancia d'oferir aquest tipus de programes de suport amb una intervencio de musicoterapia, a les persones diagnosticades de cancer, tant a la fase de tractament com de supervivencia.