IMMEDIATE DENTAL IMPLANT PLACEMENT WITH AUTOGENOUS CONNECTIVE TISSUE GRAFT
Imedijatna implantacija je tehnika kojom se neposredno nakon vadenja zuba u ekstrakcijsku alveolu ugraduje implantat kako bi se skratilo vrijeme lijecenja, broj zahvata, ocuvale kostane stijenke, omogucilo bolje cijeljenje mekoga tkiva te u konacnici dobio zadovoljavajuci estetski rezultat. Glavna nacela imedijatne implantacije podrazumijevaju postojanje adekvatne kvantitete i kvalitete bukalne kosti te biotipa tkiva, trodimenzionalno pozicioniranje uz postizanje primarne stabilnosti implantata, izbor implantata, te adekvatna prezervacija kostanoga prostora izmedu implantata i okolne kosti. Uspjesnost same terapije je jednako predvidljiva kao i odgodena implantacija, te iznosi od 93 do 100% Cilj ovoga postera je prikazati implantoprotetsku rehabilitaciju pacijenta uz primjenu autolognoga vezivnoga transplantata kod imedijatne implantacije koji omogucuju dugorocni estetski i funkcijski uspjeh. Prikazujemo slucaj 33 godisnjeg zdravog pacijenta koji se javio u ambulantu zbog prijeloma palatinalnoga dijela krune zuba 25. Klinickim pregledom i analizom CBCT a uocio se prijelom krune i korijena endodonski lijecenoga zuba 25 s nedostatkom tvrdoga zubnoga tkiva do 5 mm ispod razine marginalne gingive i gubitkom palatinalnoga krotikalisa od 2 mm. Zub nije bilo moguce protetski restaurirati, te je predlozena imedijatna implantatcija uz primjenu autolognoga vezivnoga transplantata. Zub amo atraumatski izvadili bez odizanja reznja kako bi se minimalizirala resorpcija kosti uz maksimalno ocuvanje okolnoga mekoga tkiva. Leziste implantata smo ispreparirali palatinalno, te ugradili implantat (Astra tech(r) Syrona Dentsplay, Njemacka) dimenzija 4.0x11mm uz postizanje primarne stabilnosti. Prostor izmedu implantata i bukalne kosti, te palatinalni kostani defekt ispunili smo ksenograftom (Bio Oss(r) Geistlich, Svicarska) Nakon uzimanja vezivnoga transplantata s nepca isti smo fiksirali uz pomoc gingiva formera, te postavili preko implatata i ksenografta u cilju zastite kostanoga nadomjestka i augmentacije mekoga tkiva. Nakon 3 mjeseca urednoga cijeljenja pacijent je opskrbljen individualiziranom CAD CAM hibridnom abutment cirkon oksidnom kreamickom krunicom na vijak. Jednogodisnje klinicko i radiolosko pracenje pokazalo je stabilnu i zadovoljavajucu estetsku i funkcijsku rehabilitaciju.