Hepatorenales Syndrom
ZusammenfassungPatienten mit hepatorenalem Syndrom benotigen wegen der schlechten Prognose eine schnelle Identifikation ihrer Krankheit und eine prompte Zuordnung als Kandidaten fur eine orthotope Lebertransplantation (OLT) Eine erfolgreiche Vasokonstriktortherapie, kombiniert mit einer Albumintherapie, erhoht die Uberlebenswahrscheinlichkeit bei der Uberbruckung der kritischen Wartefrist bis zur Transplantation und fuhrt zu einer verbesserten renalen Funktion nach der OLT. In selektierten Fallen kann die Anlage eines TIPS oder die Nierenersatztherapie eine wichtige therapeutische Option darstellen. In den Fallen, bei denen Prognosefaktoren eine Persistenz der renalen Dysfunktion nach der Transplantation vorhersagen, kann eine sequenzielle oder simultane Leber Nieren Transplantation indiziert sein.AbstractA rapid identification of the disease and classification as orthotopic liver transplantation (OLT) candidate is necessary for patients with hepatorenal syndrome due to the poor prognosis. A successful vasoconstrictor therapy combined with albumin therapy increases the probability of survival during bridging of the critical waiting period to transplantation and leads to improved renal function following OLT. In selected cases placement of a transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) or renal replacement therapy can represent an important therapeutic option. In cases where the prognostic factors predict a persistence of renal dysfunction after OLT, sequential or simultaneous liver kidney transplantation can be indicated.
Der Nephrologe