Adverse Events and Malpractice Claims in Endodontics
RESUMEN: Se ha definido al "evento adverso" como una complicacion no intencional producto de la atencion sanitaria, y aunque puede poseer diferentes etiologias, siempre sera imputable a esta y no a una condicion previa de salud del paciente. Calificados como tales, los conceptos de iatrogenia y mala praxis han sido claramente diferenciados pues solo los segundos ocasionan responsabilidad: mientras la iatrogenia puede resultar de un accionar correcto, la mala praxis supone un dano producido por un acto imperito o negligente, potencialmente demandable y obligable ser a reparado. En odontologia, la endodoncia constituye una de las especialidades de mayor desafio donde los eventos adversos y las demandas de mala praxis han sido reportados con importante frecuencia. Se presenta una revision de la literatura pesquisando las principales causas y resultados de demandas por mala praxis en endodoncia. Se seleccionaron 3 articulos provenientes de Italia, Israel y Dinamarca, donde los eventos adversos mas demandados fueron las perforaciones radiculares, las terapeuticas medicamentosas inadecuadas, las obturaciones defectuosas y las fracturas de instrumentos. Uno de los articulos refirio sentencias de mala praxis en el 97,5% de las demandas. Dado que en Chile la endodoncia lidera las demandas por mala praxis odontologica, se discuten estrategias de gestion de riesgos para estos procedimientos, se propone la adhesion a estrictos protocolos y se recomienda adoptar conductas preventivas para minimizar los efectos negativos de estos eventos.