Les Infections Urinaires de l'Adulte dans le Service de Nephrologie du CHU de Brazzaville Aspects Cliniques et Evolutifs
RESUME Contexte et objectifs. Les infections de l'appareil urinaire constituent un motif frequent de consultation et d'hospitalisation en medecine generale et en nephrologie. Cependant nous n'avons aucune donnee epidemiologique chez l'adulte au Congo. Notre but etait de determiner le profil epidemio clinique et evolutif des infections urinaires, afin de mieux orienter leur prise en charge dans notre environnement. Methodologie. Il s'agit d'une etude transversale retrospective menee a partir de dossiers des malades hospitalises pour une infection urinaire au service de nephrologie et de dialyse du CHU de Brazzaville. L'etude a ete menee sur une periode de 3 ans allant du 01 er janvier 2013 au 31 decembre 2015. Le diagnostic positif de l'infection urinaire a ete etabli sur les donnees de l'examen cytobacteriologique des urines (ECBU) avec une bacteriurie superieure a 100 000 Germes/ml. L'analyse des donnees a ete effectuee sur le logiciel Epi info et saisie sur le logiciel Word. Resultats. Durant la periode d'etude 96 patients etaient porteurs d'une infection urinaire, soit 14,1% des hospitalisations. L'age moyen etait de 37+ 14,7 ans, avec une predominance feminine (4 femmes pour 1 homme) p<0.0001. 43,6% des patients etaient sans emploi, 38.5% des artisans. 56 malades (58,3% presentaient d'autres affections associees notamment l'insuffisance renale chronique (IRC) dans 24 cas (25% l'hypertension arterielle dans 18 cas (18,7% Les signes cliniques revelateurs de l'IU etaient polymorphes avec en premiere position une douleur lombaire (53,4% la culture, les germes retrouves ont ete variables, les plus frequents etaient des enterobacteries retrouvees dans 74% (n= 71) des cas. La forme clinique la plus frequente etait la bacteriurie asymptomatique (40,3) L'evolution a court terme etait favorable dans 83 cas (86,4% avec sterilisation des urines. Conclusion. notre etude confirme une notion classique l'infection urinaire est plus frequente chez les femmes que chez les hommes et est souvent due a des enterobacteries. La pyelonephrite aigue est la forme clinique ABSTRACT Aim. To report clinical pattern, management and outcome of urinary tract infections (UTI) in order to improve the clinical care in our country. Methods. This was a cross sectional descriptive study that used files of inpatients admitted for UTI in the nephrology department of the University Teaching Hospital of Brazzaville. The study period covered three years from January 1st 2013 to December 31, 2015. The diagnosis of UTI was based on cytobacteriological analysis of urine, with more than 100 000 Germs/ml. Results. During the study period, 96 patients fulfilled our inclusion criteria (14.1% of inpatients) Their mean age was 37+ 14.7 years. The sex ratio F/M was 4/1 (p<0.0001) 43.6% of patients were unemployed and 38.5% were craftsmen. 56 patients (58.3% had associated diseases: chronic renal failure (24 cases; 25% high blood pressure (18 cases; 18.7% Presenting clinical findings of UTI were varied, but lumbar pain was the most common (53.4% Among the numerous germs that were fund, enterobacteriacae were the most common (71; 74% The most common clinical presentation was asymptomatic bacteriuria (40.3% Short term evolution and sterile urine were the rule (83 patients, 86.4% Conclusion. The presentation of UTI in our setting is not different from what was described elsewhere: UTI is more common in women and the main germs are enterobacteriacae. Acute pyelonephritis is the most common clinical presentation.