Gestion du site extractionnel dans les traitements implantaires du secteur anterieur maxillaire
L'implantologie permet de remplacer des dents absentes ou condamnees a l'extraction, restituant ainsi la fonction et l'esthetique au patient. L'extraction dentaire du secteur antero maxillaire entraine une resorption partielle ou totale de la corticale vestibulaire due principalement a la perte de la vascularisation desmodontale, accompagnee de remaniements tissulaires. Elle doit etre au maximum conservatrice en tissus osseux et muqueux, et fait appel a des moyens et techniques specifiques comme la piezochirurgie. L'evolution des (bio materiaux et des concepts implantaires permet aujourd'hui de raccourcir les delais entre l'extraction et l'implantation. La decision du protocole a suivre est extemporanee a l'extraction et les choix sont les suivants implantation immediate, precoce, differee ou tardive. Dans des conditions tissulaires ideales, l'implantation post extractionnelle est indiquee. Dans des situations cliniques moins favorables, l'attente de quelques jours a quelques semaines apres l'extraction permet de gerer le contexte osteo muqueux et de l'optimiser, par le moyen de greffes osseuses et/ou muqueuses.