Expresion de PPAR g y miR 27 en el tejido adiposo de pacientes obesos
[ES]El sobrepeso y la obesidad presentan un enorme impacto socio sanitario y constituyen uno de los principales problemas de salud publica mundial, debido a su alta prevalencia y a la morbimortalidad asociada. Datos recientes indican que 2100 millones de personas tienen en la actualidad sobrepeso y se estima que la prevalencia mundial de obesidad en adultos alcanza el 27,5% Actualmente es conocido que la obesidad es el producto de la interaccion de una serie de factores ambientales y geneticos, que actuan a traves de mediadores de la ingesta y del gasto energetico. A nivel de la genetica la obesidad representa un arquetipo de modelo poligenico, en el que hay multiples genes asociados a la obesidad, los mas relevantes son aquellos que codifican la leptina, el receptor de leptina, el receptor cannabinoide de tipo 1, el receptor D2 de dopamina, el gen FTO (del ingles fat mass and obesity associated) o el gen de los receptores activados por proliferadores peroxisomicos (PPAR, del ingles peroxisome proliferator activated receptor) gamma. Este ultimo es un actor fundamental en la diferenciacion del tejido adiposo, el almacenamiento de los acidos grasos y el metabolismo de la glucosa. La actividad de PPAR gamma puede verse modificada por diferentes mecanismos de regulacion transcripcional, postranscripcional y por regulaciones asociadas a microARN, como son los miR 27a y miR 27b. Estudiamos la expresion mediante RT qPCR del PPAR gamma 1, del PPAR gamma 2, y de los micro ARN miR 27a y miR 27b en tejido de adiposo visceral y subcutaneo de 43 pacientes obesos con indice de masa corporal (IMC) 30 Kg/m2 y en 19 controles no obesos con IMC <30 Kg/m2. Ademas, se correlacionaron los niveles de expresion encontrados con variables clinicas y analiticas. No observamos diferencias en la expresion del PPAR gamma 1 y PPAR gamma 2 en el tejido adiposo visceral o subcutaneo de pacientes obesos comparados con controles; sin embargo, al estratificar por sexo, se encontro una disminucion significativa en los niveles de ARNm del PPAR gamma 1 en el tejido adiposo visceral de mujeres con obesidad (P 0,045) Asimismo, se observo una correlacion negativa entre los niveles de ARNm del PPAR gamma 1 en tejido adiposo visceral con el peso (Rho 0,305; P 0,016) y el IMC (Rho 0,325; P 0,001) esta correlacion inversa entre la expresion del PPAR gamma 1 y el peso fue mas fuerte en mujeres. Respecto al analisis de expresion del miR 27a y el miR 27b en el tejido adiposo subcutaneo y visceral, no se encontraron cambios en la expresion de estos micro ARN entre el grupo de casos y controles. La expresion de ambos micro ARN estaba correlacionada positivamente pero no se observo una asociacion in vivo entre sus niveles de expresion y los del PPAR gamma 1 y PPAR gamma 2. Finalmente, y por primera vez en la literatura, nuestro estudio ha mostrado una correlacion negativa entre los niveles del PPAR gamma 1 previos a la cirugia bariatrica con la perdida de peso y la reduccion del IMC en los primeros 12 meses tras la cirugia, tanto en tejido.