Psychodynamische Hintergrunde von Suizid und Suizidversuch
Es geht in diesem Artikel nur um die verschiedenen Typen konfliktpsychologischer Hintergrunde, die gerade den einen Suizid( versuch) in seiner psychologischen Bedeutung vom anderen unterscheiden, nicht um allgemein Suizide auszeichnende Faktoren. Ich mochte mich hierzu der Typologie von Riemann (2011) bedienen, wie er sie als Grundformen der Angst beschrieben hat. Er unterscheidet zwei Achsen, auf denen jeweils zwei extreme Pole angesiedelt sind: Angst vor Nahe (Hingabe) versus Angst vor Distanz (Selbstwerdung) ist die eine Achse und Angst vor Veranderung versus Angst vor Endgultigkeit (Festlegung, Stillstand, Dauer) ist die andere. Jeder Mensch ist auf den beiden Achsen verortet und nur die Nahe zu den extremen Polen gewinnt neurosenpsychologische Bedeutung. Die extreme Ausformung der Angst vor Nahe ist die schizophrene (schizoide) die der Angst vor Distanz die depressive Personlichkeitsstruktur. Auf der anderen Achse ist die extreme Ausformung der Angst vor Veranderung die zwangsneurotische, die der Angst vor Stillstand die hysterische Personlichkeit. Die Schizophrenie (oder die dem Normalfall nahere Schizoidie) ist nach Fenichel (1945, deutsch 2005) durch extrem unterschiedliche Auspragungen gekennzeichnet. Gemeinsam sei jedoch allen Erscheinungsformen die Angst, dass die Welt sich auflost, es keine Kontakte, keine Menschen und auch die eigene Person nicht mehr gibt. Auftauchende Kontakte werden eher als bedrohlich erlebt, vermieden oder zerstort. Ablehnung und Ausgrenzung werden phantasiert und auch herbeigefuhrt. Eine Vorstellungswelt, in der es so etwas wie Gern gemocht Werden, Integriertsein in eine Gruppe und Familie nicht gibt, lasst die eigene Existenz sinnlos erscheinen. Im Fall paranoider Auspragung kommt die Angst vor einem ubermachtigen Verfolger hinzu. Bei schizoid strukturierten Personen ware der Suizid die Beendigung einer unertraglichen Angst, das Beenden des Konflikts zwischen Sehnsucht nach Kontakt und Unfahigkeit hierzu sowie die Chance, sich der Bedrohung durch Verfolger zu entziehen. Suizid ist eine wesentliche Todesursache bei Schizophrenen, wobei gewaltsame Suizidmethoden uberwiegen. Der schizophrene Suizid stellt Autoaggression, Selbstbestrafung, blinde Abfuhr aggressiver Spannungen, omnipotente Beherrschung der Situation (wenn alle anderen Vorstellungen von eigener Allmacht an der Realitat gescheitert sind, bleibt der Suizid immer noch der Bereich, in dem man sich nicht von anderen von seinem Vorhaben abbringen lassen muss) Wunsch nach Zasur und aktives einem Unheil Zuvorkommen dar.