Prevalencia de prescripcion del acido acetilsalicilico a dosis bajas en prevencion primaria en poblacion espanola, evolucion temporal y factores asociados
Resumen Antecedentes y objetivo El uso del acido acetilsalicilico a dosis bajas (AAS DB) en prevencion primaria es motivo de controversia, pero se desconoce su magnitud en Espana. El objetivo del estudio fue estimar la proporcion de pacientes a los que se prescribio AAS DB como prevencion primaria durante el periodo 2002 2015 e identificar sus caracteristicas. Metodos En una muestra de la base de datos de atencion primaria para la investigacion farmacoepidemiologica (BIFAP) se obtuvo la proporcion de personas con prescripciones de AAS DB, excluyendo los pacientes con enfermedad vascular oclusiva, fibrilacion auricular y cancer. Las proporciones se estandarizaron para la poblacion espanola de 40 99 anos. Se construyo un modelo de regresion logistica para identificar los factores asociados a la prescripcion de AAS DB y se estimo su prevalencia segun la combinacion de dichos factores. Resultados Se incluyeron 102.850 sujetos, 6.198 de ellos usuarios de AAS DB. La prevalencia estandarizada fue del 2,21% al comienzo del periodo y del 3,57% al final. La prescripcion aumento con la edad. Los factores mas asociados fueron diabetes (OR 3,26; IC 95% 3,07 3,47) dislipidemia (OR 2,08; 1,96 2,21) insuficiencia cardiaca (OR 2,02; 1,72 2,37) e hipertension (OR 1,78; 1,67 1,90) La prevalencia de prescripcion de AAS DB alcanzo el 33,7% en mayores de 70 anos con diabetes, hipertension y dislipidemia. Conclusiones En el periodo estudiado la prescripcion de AAS DB para prevencion primaria en Espana fue baja en la poblacion general, pero elevada en pacientes diabeticos mayores de 70 anos con factores de riesgo adicionales. Despues de anos de controversia parece necesario adecuar el uso de este farmaco en prevencion primaria a las recomendaciones actuales.