Associacao entre estado nutricional, depressao e qualidade de vida de pacientes em hemodialise
Introducao: A hemodialise (HD) tem significativo impacto fisico, psicologico e social para os pacientes. A reducao da qualidade de vida (QV) depende de varios fatores, como desnutricao, depressao e disturbios metabolicos. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o estado nutricional, a QV, sintomas depressivos e determinar as possiveis relacoes com outros fatores de risco para mau prognostico, em pacientes estaveis em HD. Metodos: Estudo transversal, em unico centro de dialise, envolvendo 59 pacientes em HD. Foram avaliados dados laboratoriais, QV e sintomas depressivos, alem do estado nutricional e composicao corporal pelo metodo direto de impedancia bioeletrica segmentar multi frequencia (DSM BIA) Os pacientes foram classificados pela DSM BIA como desnutridos, padrao, sobrepeso ou obesos. As diferencas entre os grupos foram avaliadas por ANOVA. Resultados: Sete pacientes sao desnutridos, 19 padrao, 19 com sobrepeso e 14 obesos. Os niveis de triglicerideos foram significativamente diferentes entre os grupos [1,06 (0,98 1,98) 1,47 (1,16 1,67) 2,53 (1,17 3,13) 2,12 (1,41 2,95) mmol/L, respectivamente; p=0,026] e Kt/V entre desnutridos, sobrepeso e obesos (1,49+ 0,14; 1,23+ 0,19; 1,19+ 0,22; p=0,015 e p=0,006, respectivamente) Sintomas depressivos, QV, nivel de inflamacao ou niveis de fosfato nao foram diferentes entre os grupos. Creatinina, albumina e fosfato, se correlacionaram fortemente, bem como percentagem de gordura corporal (PGC) indice de massa corporal (IMC) e circunferencia da cintura (CC) [r=0,859; (p<0,001) e r=0,716 (p<0,001) respectivamente] Sintomas depressivos e dominios fisico e psicologico da QV tambem se correlacionaram fortemente [rs= 0,501 (p<0,001) rs= 0,597 (p<0,001) respectivamente] Conclusoes: A maior parte dos pacientes tem sobrepeso e obesidade. As medidas de IMC, PGC e CC, apesar de diferentes, forma relacionadas. Inflamacao foi altamente prevalente. Marcadores de sintomas depressivos e QV nao foram diferentes entre os grupos nutricionais.