Antibioprophylaxie en chirurgie et medecine interventionnelle (patients adultes) Actualisation 2017
Resume L'infection est un risque pour toute intervention et, par exemple, en chirurgie l'on retrouve des bacteries pathogenes dans plus de 90 des plaies operatoires, lors de la fermeture. Ceci existe quelle que soit la technique chirurgicale et quel que soit l'environnement (le flux laminaire ne supprime pas completement ce risque) Ces bacteries sont peu nombreuses mais peuvent proliferer. Elles trouvent dans la plaie operatoire un milieu favorable (hematome, ischemie, modification du potentiel d'oxydoreduction. et l'intervention induit des anomalies des defenses immunitaires. En cas d'implantation de materiel etranger le risque est majore. L'objectif de l'antibioprophylaxie (ABP) est de s'opposer a la proliferation bacterienne afin de diminuer le risque d'infection du site de l'intervention. La consultation preoperatoire represente un moment privilegie pour decider de la prescription d'une ABP. Il est possible d'y definir le type d'intervention prevu, le risque infectieux qui s'y rapporte (et donc la necessite ou non d'une ABP) le moment de la prescription avant l'intervention et d'eventuels antecedents allergiques pouvant modifier le choix de la molecule antibiotique selectionnee.
Anesthesie Reanimation