Insertion exon 20 de l'EGFR dans les adenocarcinomes pulmonaires metastatiques reponse au traitement et survie
Introduction Les insertions de l'exon 20 (EGFR ins20) representent entre 1 et 4 des alterations moleculaires du gene de l'EGFR dans le cancer bronchique non a petites cellules (CBNPC) Les donnees precliniques suggerent l'absence d'efficacite des inhibiteurs de tyrosines kinases ciblant l'EGFR (TKI) Le but de notre etude etait de comparer les pts ayant un CBNPC EGFR ins20, metastatique, a une cohorte controle de pts ayant un CBNPC EGFR exon 19/21. Methodes Tous les pts ayant un CBNPC EGFR ins20 metastatique, diagnostiques entre 2012 et 2017 dans 11 centres d'Ile de France etaient inclus et apparies sur la date diagnostique et le centre a des pts ayant un CBNPC EGFR exon19/21 metastatique (cohorte controle) afin de comparer les caracteristiques cliniques, la reponse au traitement et la survie. Resultats Trente six pts EGFR ins20 et 78 pts EGFR exon19/21 etaient inclus. Les pts EGFR ins20 etaient significativement plus jeunes (63,9 12,8 vs 69,6 11,7 ans, p 0,03) que les pts controles Il n'y avait pas d'autre difference demographique. Les pts EGFR ins20 etaient traites plus frequemment par chimiotherapie (CT) a base de platine en premiere ligne que les pts EGFR exon19/21 (91 vs 36 respectivement, p Conclusion Les pts EGFR ins20 etaient plus jeunes, refractaires aux TKI et avaient un pronostic plus sombre que les pts EGFR exon19/21.