Atopicka dermatitida co je noveho?
Atopicka dermatitida je caste chronicke, svedici, zanetlive multifaktorialni onemocneni, ktere se muze projevit v kazdem veku. Klinicke projevy AD jsou velmi rozdilne a meni se s vekem pacienta (atopicky pochod) Rozlisujeme fazi kojeneckou, detskou, dospivajicich a dospelych. V kojenecke fazi AD postihuje vlasovou cast hlavy, oblicej a povrch extensoru koncetin. Pokud se projevi jako erytrodermie je treba diferencialne diagnosticky vyloucit metabolicke poruchy a imunodeficienci. Casny vyskyt AD je predispozici k rozvoji extrinsic AD. Soucasny vyzkum genetickych, imunologickych a epidemiologickych vlastnosti AD je zdrojem rady novych poznatku, ktere se postupne budou uplatnovat v lecbe a prevenci onemocneni. Psychosomaticky pristup k pacientovi a edukace rodicu jsou soucasti lecby, ktera by mela vest ke zvladnuti AD a zlepseni kvality zivota nemocneho i clenu jeho rodiny. Lecebny algoritmus pro mirnou a stredne zavaznou AD doporucuje lokalni kortikosteroidy kratkodobe s prechodem na lecbu lokalnimi inhibitory kalcineurinu u mirne a stredne tezke AD. Takrolimus a pimecrolimus nevyvolavaji kozni atrofii a jsou doporucovany k lecbe projevu atopicke dermatitidy v oblastech s citlivou pokozkou. Kontrolovane studie u dospelych i deti potvrzuji, ze casna lecba lokalnimi inhibitory kalcineurinu dokaze zpomalit progresi onemocneni, prodlouzit interval mezi exacerbacemi atopicke dermatitidy, rychle potlacit pruritus a znacne zlepsit kvalitu zivota, to jak u pacientu s aktivni chorobou tak pri udrzovaci lecbe.