INTERACOES ENTRE QUINOLONAS VERSUS LEITE E DERIVADOS: INEFETIVIDADE TERAPEUTICA
As quinolonas sao antimicrobianos utilizados em infeccoes de origem bacteriana. A partir de modificacoes feitas na estrutura no acido nalixidico com a adicao do atomo de fluor, surgem as fluorquinolonas, tendo o ciprofloxacino como um dos representantes desta classe. Alguns nutrientes sao capazes de interagir com medicamentos administrados por via oral, podendo alterar os efeitos do farmaco, interferindo em processos farmacocineticos, ocasionando prejuizo terapeutico. A interacao farmaco nutriente pode ocorrer por mecanismo de complexacao, resultando na diminuicao da sua disponibilidade. A pesquisa teve como objetivo revisar na literatura cientifica sobre a interacao das quinolonas com derivados do leite. Realizou se um estudo bibliografico do tipo exploratorio descritivo, utilizando se os bancos de dados SciELO, Google Academico e PubMed. Foram analisados 6 artigos em portugues publicados entre os anos de 2007 e 2017, que foram encontrados empregando se as palavras chave em portugues selecionadas mediante consulta aos Descritores em Ciencias da Saude (DeCS) calcio, interacoes medicamentosas, quinolonas. As quinolonas diminuem seu nivel serico quando administradas junto de alimentos. O ciprofloxacino pode apresentar reducao de 30 a 36% na sua biodisponibilidade quando administrado com leite ou derivados e o norfloxacino reduz sua biodisponibilidade em cerca de 38 a 52% Isso ocorre devido ao fato de derivados do leite apresentarem em sua composicao uma grande quantidade de calcio, que e um agente quelante. A formacao de quelatos com o ion calcio presente nos derivados do leite diminui a absorcao das quinolonas e, consequentemente, a sua biodisponibilidade. As quinolonas sao bastante utilizadas em tratamentos infecciosos, e quando ingerida proximo a alimentos derivados do leite causam interacoes do tipo farmaco nutriente sendo essencial uma orientacao farmaceutica sobre o uso adequado do antimicrobiano previnindo a interacao e consequente falha terapeutica. A abordagem ideal para evitar essa interacao e interromper a utilizacao de leite e seus derivados da alimentacao do paciente quando antimicrobianos da classe de quinolonas forem prescritos, ou que se tenha uma orientacao de consumir esses alimentos com o intervalo de 2h antes ou apos a administracao do medicamento via oral.