Les complications mecaniques en dialyse peritoneale une menace a la technique
Introduction Le succes de la dialyse peritoneale (DP) depend d'un acces fonctionnel a la cavite peritoneale. Les complications mecaniques (CM) sont une cause majeure de l'echec de la technique. L'objectif de cette etude est de determiner les differents types de CM et de definir leurs prevalences et leurs issues. Description Etude de toutes les complications mecaniques survenues chez les patients en cours de DP. Methodes Les donnees concernant les patients actuellement en DP, l'incidence, le type, et l'evolution des CM ont ete retrospectivement collectees. Resultats Quatre vingt dix patients avec un age moyen de 45 ans (extremes 20,5 et 80,6 ans) Un sex ratio a 1,25. Quatorze etaient diabetiques (15,5 Tous les patients etaient en DP automatisee, a part une en DP continue ambulatoire. L'IMC moyen etait 23,8 kg/m2. La duree moyenne en DP etait 40,5 mois. Tous les patients avaient un catheter Tenckhoff a 2 cuff mis en place par mini laparotomie. Vingt six episodes de CM etaient notes chez 17 patients (18,8 une fuite precoce spontanement resolutive avant le debut de l'apprentissage chez 2 patients (2,2 une obstruction du catheter (KT) chez 8 patients (3 patients ont presente 3 episodes chacun) soit 8,8 une hernie ombilicale chez 3 patients (3,3 2 patients ont presente un KT deplace repositionne par mini laparotomie (2,2 Cinq patients (5,5 ont presente une inflammation continue au niveau de l'orifice de sortie du KT resolutive a l'exteriorisation du cuff sous cutane (spontanee chez 2 patients, et chirurgicale chez 3) Aucun echec de la technique par une CM n'a ete note chez nos patients. Conclusion Un acces reussi a la cavite peritoneale place par un operateur entraine est crucial a la reussite de la technique. Les CM doivent etre traitees a temps pour eviter l'echec de la technique.