Etat des lieux des pratiques de l'episiotomie au CHU de Nice dans quelles circonstances les sages femmes realisent elles une episiotomie
Introduction l'episiotomie est fortement remise en cause par la litterature, les professionnels et les usageres. La realisation de l'episiotomie et sa suture est une competence des sages femmes. Objectifs mesure de la pratique de l'episiotomie du service, et evaluation de la pratique des sages femmes et ses determinants. Methodes etude monocentrique, quantitative et qualitative, par le biais d'un recueil de donnee sur dossiers obstetricaux associe a un questionnaire aux professionnels. Population de 265 patientes ayant eu une episiotomie dans le cadre d'un accouchement voie basse non instrumentale, et de 33 professionnels. Resultats le service a montre une decroissance de son taux d'episiotomie entre 2016 (16,9% et 2018 (8,1% Les sages femmes suivent les RCP du CNGOF. Ils realisent des episiotomies dans un contexte neonatal non rassurant, de primiparite, de suspicion de poids foetal augmente, d'antecedent perineale et d'APD. La formation initiale, l'experience et l'environnement de travail sont des determinants de la pratique de l'episiotomie. Conclusions ce memoire a mis en evidence un besoin d'harmonisation des pratiques pour palier a l'heterogeneite des pratiques et d'un rappel des recommandations d'episiotomie et de protection perineale. L'episiotomie est un acte multifactoriel qui depend des caracteristiques de la patiente ainsi que de l'experience et vecu du professionnel.