Autonomic dysfunction syndrome and diabetic cardiac autonomic neuropathy in children with diabetes mellitus type I. The correction method
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 1, 2011 Осложнения сахарного диабета (СД) являются актуальной проблемой, так как именно они обусловливают высокий уровень инвалидности и смертности больных [4]. Значительные финансовые затраты связаны не только с сахароснижающей терапией, но и с лечением поздних осложнений СД [11, 14], среди которых значительное место занимает диабетическая кардиальная автономная нейропатия (ДКАН). Даже доклиническая стадия ДКАН ухудшает прогноз заболевания, увеличивает риск внезапной смерти вследствие фатальных нарушений сердечного ритма, безболевого инфаркта миокарда, апноэ во сне [1, 12, 14—18]. В качестве основных факторов риска развития автономной нейропатии при СД 1-го типа признают уровень гипергликемии, длительность заболевания, возраст больного, состояние вегетитивных функций до манифестации диабета [2, 5—8]. При СД можно выделить функциональные (синдром вегетативной дисфункции — СВД) и более глубокие органические (диабетическая автономная нейропатия) поражения вегетативной нервной системы. Гипоталамус за счет связей с корой, таламусом, базальными ядрами, стволом мозга, спинным мозгом выполняет координирующую роль в поддержании внутрен-