Analysis of clinical characteristics and antibiotics resistance of community-acquired MRSA
目的 研究社区获得性甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特征及分离菌的耐药情况,指导临床合理用药.方法以同期分离的引起医院获得性感染的MRSA菌株作为对照,分析杭州地区两所医院近年来临床各类标本中分离的引起社区获得性感染的MRSA菌株的临床特征和对非β-内酰胺类抗生素耐药状况.结果社区获得性MRSA感染患者的平均年龄为30.89±13.3岁,较院内感染患者的平均年龄(56.0±11.8岁)为轻(P＜0.01),且绝大多数没有基础疾病.体外药敏示:两组细菌对万古霉素的体外敏感率为100%;对利福平、磷霉素和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑,社区感染菌株的体外敏感率分别为86.8%、81.6%和52.6%,院内感染菌株的体外敏感率分别为88.1%、82.9%和61.9%,各组间差异均无显著性(P＞0.05);但社区感染菌株对奈替米星、克林霉素、红霉素和四环素的敏感率分别为73.7%、60.5%、28.9%和81.6%,院内感染菌株的体外敏感率分别为50.5%、45.7%、11.4%和58.6%,社区感染菌株敏感率高于院内感染菌株(P＜0.01;P＜0.05;P＜0.01;P＜0.01);社区感染分离株中多重耐药株的发生率较院内感染低(31.6%vs 81.0%,P＜0.01).讨论社区获得性MRSA是一组不同于医院获得性MRSA的细菌,在临床用药时应区别对待。