Prise en charge en soins primaires des troubles liés à l’usage d’alcool et de la consommation à risque: Partie 2 : conseiller, prescrire, connecter.
Resume Objectif Presenter aux medecins de soins primaires des renseignements et des conseils fondes sur des donnees probantes concernant la prise en charge de la consommation a risque et des troubles lies a l’usage d’alcool (TUA). Sources des donnees Nous avons entrepris une recherche documentaire non systematique a l’aide d’expressions de recherche en anglais, notamment primary care; screening, interventions, management et treatment; et at-risk drinking, alcohol use disorders, alcohol dependence et alcohol abuse; ainsi que des interventions specifiques en medecine et en counseling pertinentes aux soins primaires. Principaux messages Dans le cas de patients ayant une consommation a risque ou un TUA, les medecins devraient offrir du counseling et, au besoin (p. ex. les patients dont le TUA est de modere a grave), prescrire et connecter . Counseling : Offrir a tous les patients ayant une consommation a risque une breve seance de counseling et un suivi. Offrir a tous les patients ayant un TUA des seances de counseling et un suivi constant (frequent et regulier). Prescrire : Offrir des medicaments (disulfiram, naltrexone, acamprosate) a tous les patients ayant un TUA de modere a grave. Connecter : Encourager les patients souffrant d’un TUA a suivre des programmes de counseling de jour ou en residence et d’adherer a des groupes d’entraide. S’il est indique de le faire, demander une consultation pour le patient aupres d’un specialiste en medecine des dependances, de services concurrents en sante mentale et en toxicomanie ou une therapie specialisee pour traumatisme. Conclusion Les medecins de famille peuvent prendre en charge efficacement les patients qui ont une consommation a risque ou des TUA.