La prise en charge des morsures de chien chez les enfants
Resume Question Une fillette de 4 ans jouait avec le chien de ses voisins. Le chien s’est excite et a mordu la jeune fille a l’avant-bras, y laissant une plaie punctiforme. A cause cette blessure, elle s’est presentee a mon bureau. Devrais-je la traiter avec des antibiotiques? Quel antibiotique faut-il utiliser et pendant combien de temps? Reponse L’administration d’antibiotiques prophylactiques est indiquee lorsqu’on a procede a une suture primitive de la morsure, que la plaie est de gravite moderee a severe, qu’elle est punctiforme (particulierement s’il y a eu penetration de l’os, de la gaine tendineuse ou de l’articulation), pour les morsures au visage, aux mains, aux pieds ou aux parties genitales ou lorsque les victimes sont immunodeprimees ou souffrent d’asplenisme. L’antibiotique de premiere intention est l’amoxicilline-clavulanate. La prophylaxie appropriee antitetanique et contre la rage devrait faire partie des soins chez un patient qui a ete mordu par un chien, tout comme le debridement local et le nettoyage complet de la plaie.