[A role of long-term stress and functional properties of the endothelium in the development of autonomic dystonia syndrome].
: Цель исследования - изучение роли длительного стресса и функционального состояния эндотелия в развитии синдрома вегетативной дистонии (СВД) у пациентов молодого возраста. Материал и методы. Обследовали 75 пациентов мужского пола, в возрасте от 17 до 28 лет, с СВД. В 1-ю группу включили 41 пациента без клинически значимых признаков психоэмоционального стресса, во 2-ю - 34 больных с высоким уровнем психоэмоционального стресса; группу сравнения составили здоровые (n=21). Уровень тревожности исследовали по шкале самооценки уровня тревожности Спилбергера-Ханина, функциональное состояние эндотелия оценивали с помощью эндотелийзависимой вазодилатации (ЭЗВД); проводили также стандартную пробу с физической нагрузкой (ПФН) с использованием велоэргометра. Результаты и заключение. Были установлены корреляционные связи между значениями реактивной и личностной тревожности во всех группах. В группе пациентов с высоким уровнем психоэмоционального стресса данные показатели имели максимальные значения, отражающие высокий уровень тревоги. В пробах ЭЗВД и ПФН у пациентов 1-й группы отмечалась общая реактивность сосудистой стенки, тогда как во 2-й группе в этих пробах зарегистрированы противоположные реакции - как повышение, так и снижение диаметра плечевой артерии. Считают, что последнее является следствием повышенной лабильности симпатического звена вегетативной нервной системы на фоне стресса. Сделан вывод, что длительный эмоциональный стресс у пациентов молодого возраста с СВД вызывает дисфункцию эндотелия сосудистой стенки, усугубляя выраженность клинических проявлений заболевания и приводя к повышению риска развития кардиоваскулярной патологии. MATERIAL AND METHODS: Authors examined 75 male patients, aged from 17 to 28 years, with ADS including 41 patients without clinically evident symptoms of psycho-emotional stress (group I) and 34 patients with high level of psycho-emotional stress (group II). A comparison group consisted of 21 healthy volunteers. The level of anxiety was assessed using the Spilberger-Khanin Inventory and the functional state of endothelium with the use of endothelium-dependent vasodilatation (EDV). Standard bicycle physical exercise (PE) test was performed. RESULTS: Correlations between state and trait anxiety in all groups were shown. In group II, these values were maximal thus demonstrating marked anxiety. In EDV and PE tests, patients of group I had general reactivity of the vascular wall, while patients of group II showed opposite reactions, either increase or decrease in the brachial artery diameter. This instability may result from the increased liability of the sympathetic part of the autonomic nervous system in stress conditions. CONCLUSIONS: Long-term stress causes vascular endothelial dysfunction in young patients with ADS that increases the severity of clinical manifestations of the disease and leads to the increased risk of cardiovascular pathology.