Farmacia clinica em unidade de terapia intensiva: identificacao, resolucao e prevencao de erros de medicacao
A complexidade do cuidado em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) expoe os pacientes criticos a um risco elevado de Eventos Adversos a Medicamentos, sendo prevalente a ocorrencia de Erros de Medicacao (EM) O presente estudo objetivou analisar as atividades de farmacia clinica realizadas na UTI de um hospital de media e alta complexidade privado e os resultados alcancados na identificacao, resolucao e prevencao de EM. Trata se de um estudo prospectivo, com abordagem analitica, no qual foram avaliadas a incidencia, tipo, gravidade e fatores associados aos EM identificados durante as analises de prescricoes, realizadas no periodo de fevereiro a julho/2016, e durante as Conciliacoes Medicamentosas (CM) realizadas no periodo de abril a junho/2016. Foram incluidos os pacientes que tiveram a prescricao avaliada ou a CM realizada pelo farmaceutico, no periodo estabelecido. Os resultados alcancados com as Intervencoes Farmaceuticas (IF) foram verificados. Para analise dos dados foi utilizado os programas SPSS e Stata. As variaveis categoricas foram comparadas utilizando o teste qui quadrado ou exato de Fisher. Um valor de p 5 dias; tempo de permanencia na UTI 5 dias; tipo de nutricao, uso de ventilacao mecanica, hemodialise, no de medicamentos >10, no de medicamentos injetaveis >10, uso de antimicrobianos, farmacos vasoativos, analgesicos e sedativos. Foi realizada CM com 136 pacientes admitidos, dos quais 126 (92,6% faziam uso habitual de pelo menos um medicamento. A incidencia de erros de medicacao, nessa etapa, foi de 16,3% (IC 95% 11,5 21,2) Foram realizadas 128 IF e 71,1% (n=91) foram aceitas. Quanto a gravidade, 65,5% (n=80) dos erros atingiram o paciente, mas nao houve dano. Os fatores de risco para ocorrencia de erros de medicacao, na conciliacao, foram: idade a 60 anos, no de comorbidades 1 e uso previo de 9 ou mais medicamentos. O estudo realizado permitiu identificar o tipo, gravidade, incidencia e fatores associados a ocorrencia de EM em UTI, sendo constatado que a atuacao do farmaceutico clinico tem boa aceitacao e contribui para resolucao, prevencao e monitorizacao de erros de medicacao, com foco na seguranca do paciente.