CA 055: Cystatine C biomarqueur dans le diagnostic de la nephropathie du diabete type 1
Introduction Evaluer l'apport de la cystatine C (cys C) devant la creatinine dans le diagnostic de la nephropathie diabetique (ND) chez les diabetiques de type 1. Materiels et Methodes Le dosage de la cystatine C (par immuno turbidimetrie) et de la creatinine a ete realise chez 41 diabetiques avec ou sans ND, l'age moyen est de (35,05 10,32 ans) avec une duree du diabete de (18,04 7,6 ans) et 30 temoins sains. Le diagnostic de la ND est defini par microalbuminurie superieure a 30 mg/24 heure persistante depuis plus d'un an. Le debit de filtration glomerulaire (DFG) est estime par la formule de Grubb basee sur la concentration de la cystatine C et par la formule MDRD basee sur la concentration de la creatinine. Resultats Les resultats de la moyenne de la concentration de la cys C montrent des valeurs plus eleves chez les DT avec ND par rapport aux DT sans nephropathie et aux temoins (2,29 2,66 vs 0,74 0,12 vs 0,65 0,12 mg/L P vs 7,58 vs 8,9 mg/L P P 0,43) et de l'indice de masse corporelle P 0,19) L'analyse de regression de la cystatine C montre une correlation positive avec la creatinine p vs 0,770) La sensibilite et la specificite de la cystatine C (Se 80 et S p 92 sont superieures a celles de la creatinine (Se 66 et S p 58,3 Conclusions La cystatine C serait un marqueur plus interessant et sensible que la creatinine pour la detection et le suivi de la nephropathie diabetique dans laquelle un traitement precoce est essentiel.