L'infertilite est elle un facteur de risque de cancer du sein Revue actualisee de la litterature et meta analyse
Resume Objectif L'objectif de cette revue etait d'evaluer le niveau de risque de cancer du sein des patientes consultant pour infertilite. Methodes Les articles de type cohorte et cas temoins utilises ont ete extraits de la base de donnee Pubmed de janvier 2000 a mai 2015 par l'intermediaire des mots cles suivants infertility endometriosis polycystic ovary syndrome breast cancer cancer risk Onze articles ont finalement ete retenus, la plupart des articles exclus traitant de l'infertilite apres le cancer du sein. Notre meta analyse, portant sur 10 de ces publications, a ete realisee en utilisant le logiciel Review Manager, Cochrane Collaboration, 2014. Les resultats ont ete calcules selon la cause de l'infertilite, syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et endometriose, ainsi que de maniere globale. Resultats Trois etudes ont montre une augmentation significative du risque de cancer du sein dans une population de femmes infertiles, une etude a montre une diminution significative de ce risque, les 7 autres etudes n'ont pas montre d'influence de l'infertilite sur le risque. Notre meta analyse portant sur les etudes selectionnees n'a pas montre d'association significative entre infertilite et cancer du sein odds ratio (OR) 1,05 intervalle de confiance (IC) 95 (0,96 1,16) Une analyse en sous groupe portant sur l'endometriose et le SOPK n'a pas montre d'association significative non plus, avec un OR de 1,02 (IC 95 0,87 1,19) et 1,19 (IC 95 0,93 1,51) respectivement. Conclusion L'infertilite ne constitue pas un facteur de risque identifie de cancer du sein. Un message rassurant devrait etre delivre a ces patientes. En dehors de situations a haut risque mammaire, l'infertilite ne constitue pas une indication de surveillance senologique accrue.