Creation of complexity assessment tool for patients receiving home care.
OBJECTIVE To create and validate a complexity assessment tool for patients receiving home care from a public health service. METHOD A diagnostic accuracy study, with estimates for the tool's validity and reliability. Measurements of sensitivity and specificity were considered when producing validity estimates. The resulting tool was used for testing. Assessment by a specialized team of home care professionals was used as the gold standard. In the tool's reliability study, the authors used the Kappa statistic. The tool's sensitivity and specificity were analyzed using various cut off points. RESULTS On the best cut off point 21 with the gold standard, a sensitivity of 75.5% was obtained, with the limits of confidence interval (95% at 68.3% and 82.8% and specificity of 53.2% with the limits of confidence interval (95% at 43.8% and 62.7% CONCLUSION The tool presented evidence of validity and reliability, possibly helping in service organization at patient admission, care type change, or support during the creation of care plans. OBJETIVO Elaborar e validar instrumento de classificacao de complexidade assistencial de pacientes em atencao domiciliar de um servico publico de saude. METODO Estudo de acuracia de diagnostico, com estimativas de validade e de reprodutibilidade do instrumento. Para a estimativa da validade foram consideradas as medidas de sensibilidade e especificidade; como teste, o instrumento elaborado e como padrao ouro, a classificacao atribuida por equipe especializada de profissionais de saude em atencao domiciliar. No estudo de reprodutibilidade do instrumento foi utilizada a estatistica Kappa. A sensibilidade e especificidade do instrumento foram analisadas considerando se diferentes pontos de corte. RESULTADOS Para o melhor ponto de corte 21 com o padrao ouro obteve se Sensibilidade de 75,5% com os limites do IC (95% iguais a 68,3% e 82,8% e Especificidade igual a 53,2% com os limites do IC (95% iguais a 43,8% e 62,7% CONCLUSAO O instrumento apresentou evidencias de validade e reprodutibilidade, podendo vir a auxiliar na organizacao do servico, quer na admissao do paciente, quer na migracao de modalidade assistencial e no suporte para elaboracao do plano terapeutico.
Revista da Escola de Enfermagem da U S P