Correlation entre le score de l'ICIQ UI SF et les resultats d'un test psychometrique de personnalite d'une population ayant une incontinence urinaire
Resume Objectif Nous avons recherche les elements de personnalite dans une population ayant une incontinence urinaire. Une correlation entre les resultats du questionnaire de personnalite Minimult et les resultats de l'ICIQ UI SF (International Consultation Incontinence Questionnaire Urinary Incontinence Short Form) a ete realisee. Le but du travail est d'objectiver la fiabilite et la sincerite des reponses des patients et de rechercher les elements permettant d'etablir qu'un trouble de personnalite pourrait etre implique dans la physiopathologie de l'incontinence urinaire. Materiels et methodes Nous avons realise une etude prospective observationnelle. Un questionnaire informatise comprenant une double presentation des trois questions scorees de l'ICIQ UI SF parmi les 71 questions du Minimult a ete propose a 47 patients. Resultats Sur 37 patients inclus, le test non parametrique Wilcoxon Mann Whitney a conforte la concordance des deux questionnaires ICIQ UI SF avec p 0,1792. Parmi ceux ci, l'inventaire Minimult a permis de selectionner 23 patients dont le score de l'echelle de validite F (avec F 70 correspond a une personne qui accentue ses symptomes ou peut etre significatif d'un trouble de l'attention ce qui justifie l'exclusion de ces patients. Nous avons compare la difference des scores de l'ICIQ UI SF lors des test et re test aux scores obtenus sur l'echelle de validite F, indicateur de surcharge, du questionnaire Minimult en utilisant l'analyse ROC. Les resultats ont demontre une AUC de 0,559 avec une sensibilite de 78,6 et une specificite de 43,5 Parmi cette population valide de 23 patients, aucun score L n'etait superieur a 70 ce qui indique l'absence de mensonge delibere. L'analyse de personnalite de cette meme population n'a detecte aucun trouble de personnalite dans 9 cas. Elle a demontre six cas presentant une valeur elevee sur l'echelle d'hypochondrie, cinq une valeur elevee dans l'echelle de depression, quatre une valeur elevee dans l'echelle d'hysterie. Cette triade nevrotique a ete retrouvee dans deux cas. La deviation psychopathique (Pd) relative a un registre antisocial etait retrouvee dans cinq cas tandis que l'echelle paranoia ainsi que l'echelle d'hypomanie etaient elevees dans un cas mais aucune association entre ces traits de personnalite n'etait observee ce qui permettait de conclure en l'absence de problemes de comportement. Le profil psychotique associant schizophrenie, paranoia, depression et hypomanie n'a ete retrouve dans aucun cas. Le tableau psychasthenie qui correspond a des traits de personnalite phobo obsessionnels etait retrouve dans pres de la moitie des cas valides. Conclusion Nous concluons qu'une correlation entre les resultats d'un questionnaire de personnalite et les resultats de l'ICIQ UI SF est realisable. Cette etude comparative objective la fiabilite des reponses des patients tandis que la sincerite de celles ci est determinee par l'absence de mensonge delibere recherche par le Minimult. Nous confirmons et precisons les donnees de la litterature sur les differents tableaux cliniques de la personnalite des patients incontinents en soulignant l'importance du tableau psychasthenie qui correspond a une personne anxieuse victime d'un important ressenti de son probleme. Ces elements permettent de suspecter qu'un trouble de personnalite pourrait etre implique dans la physiopathologie de l'incontinence urinaire. Niveau de preuve 4.