Profil epidemiologique, clinique et facteurs pronostiques des meningites bacteriennes chez des enfants admis a l'Hopital d'Enfants de Rabat, Maroc
Introduction Les meningites bacteriennes chez l'enfant, constituent un grave probleme de sante publique au Maroc. L'objectif etait de decrire leurs caracteristiques cliniques et epidemiologiques chez des patients admis a l'hopital d'enfants de Rabat et d'identifier les facteurs associes a leur letalite. Methodes Ont ete inclus dans une etude de cohorte retrospective tous les enfants de moins de cinq ans admis pour meningite bacterienne entre 2009 et 2013. Les donnees cliniques et de prise en charge ont ete collectees a partir des dossiers d'hospitalisation. Une analyse univariee puis multivariee par regression logistique a ete realisee pour identifier les facteurs associes au deces. Resultats Deux cent trente cinq cas ont ete inclus. L'age median etait de 22 mois. La triade Fievre Vomissements Raideur meningee a ete constatee chez 39.5% des enfants de plus d'un an. Les agents pathogenes identifies etaient: N. Meningitidis (12/235) S. Pneumoniae (12/235) H. Influenzae (3/235) Le taux de letalite etait de 19.2% (45/235) Les variables associees au deces etaient la severite du tableau clinique a l'admission (ORa 15.39, IC95% 3.48 68.01) la distance domicile du patient Hopital 20 km (ORa=8.68, IC95%=2.13 35.30) Hemoglobine 9g/dl (ORa=8.43, IC95%=1.57 45.26) Conclusion Cette etude souligne la gravite des meningites bacteriennes dans notre contexte. Une meilleure connaissance des facteurs de mauvais pronostic pourrait contribuer a reduire le taux de letalite.