L'association interferon alpha2 et ribavirine a t elle toujours la place dans la prise en charge de l'hepatite C chez l'hemodialyse
Introduction Le recueil des donnees etait effectue a partir des dossiers de patients de mars 2009 a fevrier 2016. Au total 64 hemodialyses etaient inclus dans cette etude. L'hepatite C etait definie par les criteres de positivite au test d'enzyme linked immunosorbent assay (Elisa) les patients traites ont une charge virale positive au test de polymerase chain reaction (PCR) Patients et methodes Le recueil des donnees etait effectue a partir des dossiers de patients de mars 2009 a fevrier 2016. Au total 64 hemodialyses etaient inclus dans cette etude. L'hepatite C etait definie par les criteres de positivite au test d'enzyme linked immunosorbent assay (Elisa) les patients traites ont une charge virale positive au test de polymerase chain reaction (PCR) Les effets secondaires sont enregistres instantanement, la reponse therapeutique est evaluee par la charge virale a 12, 24 semaines et celle a 6 mois apres la fin des cures. Resultats Parmi les hemodialyses du departement, 19,2 sont infectes par le virus de l'hepatite C presentaient un test Elisa positif dont 75 de sujets presentant une polymerase chain reaction (PCR) positive. Le sex ratio etait de 1,2. La moyenne d'age chez les sujets traites etait de 42,5 13,4 ans. Le genotype 1 retrouve dans (98 des cas, dont les 3/4 etaient representes par le sous type 1b. Un seul patient contamine par le genotype 2 du virus. La duree moyenne du traitement par dialyse etait de 9,9 5,0 annees. La charge virale a 12 semaines de traitement a baisse significativement (90,91 dans le groupe sous bitherapie et (80 dans le groupe sous interferon seul. Les troubles hematologiques sont frequents 62,88 Deux arrets de traitement dans le bras sous interferon seul. Discussion Le traitement par association ribavirine interferon est arrete chez 17 des sujets pour des effets secondaires majeurs, un deces est a deplorer, 33 hemodialyses (61 repondent au traitement avec deux rechutes. La gestion des parametres hematologiques par le fer et l'erythropoietine a evite tout recours aux transfusions. L'adhesion therapeutique est souvent remise en cause. Conclusion En attendant la mise sur le marche des inhibiteurs de la protease au Maghreb, l'association ribavirine interferon ont un benefice therapeutique limite versus effets secondaires.