Supplementation preconceptionnelle en acide folique multivitamines pour la prevention primaire et secondaire des anomalies du tube neural et d'autres anomalies congenitales sensibles a l'acide folique.
OBJECTIF Offrir des renseignements a jour sur l'utilisation pre et postconceptionnelle d'acide folique par voie orale, avec ou sans supplement de multivitamines micronutriments, aux fins de la prevention des anomalies du tube neural et d'autres anomalies congenitales. Ces renseignements aideront les medecins, les sages femmes, les infirmieres et les autres professionnels de la sante a contribuer aux efforts de sensibilisation des femmes quant a l'utilisation et aux posologies adequates de la supplementation en acide folique multivitamines, avant et pendant la grossesse. ReSULTATS: La litterature publiee a ete recuperee par l'intermediaire de recherches menees dans PubMed, Medline, CINAHL et la Cochrane Library en janvier 2011 au moyen d'un vocabulaire controle et de mots cles appropries (p. ex. folic acid prenatal multivitamins folate sensitive birth defects congenital anomaly risk reduction pre conception counselling Les resultats ont ete restreints aux analyses systematiques, aux etudes observationnelles et aux essais comparatifs randomises essais cliniques comparatifs publies en anglais entre 1985 et juin 2014. Les recherches ont ete mises a jour de facon reguliere et integrees a la directive clinique jusqu'en juin 2014. La litterature grise (non publiee) a ete identifiee par l'intermediaire de recherches menees dans les sites Web d'organismes s'interessant a l'evaluation des technologies dans le domaine de la sante et d'organismes connexes, dans des collections de directives cliniques, dans des registres d'essais cliniques, et aupres de societes de specialite medicale nationales et internationales. COuTS, RISQUES ET AVANTAGES: Les couts financiers sont ceux de la supplementation quotidienne en vitamines et de la consommation d'un regime alimentaire sante enrichi en folate. Les risques sont ceux qui sont lies a une association signalee entre la supplementation alimentaire en acide folique et des modifications epigenetiques foetales la probabilite accrue d'obtenir une grossesse gemellaire. Ces associations pourraient devoir etre prises en consideration avant la mise en oeuvre d'une supplementation en acide folique. La supplementation en acide folique par voie orale (ou l'apport alimentaire en folate combine a un supplement de multivitamines micronutriments) a pour avantage de mener a une baisse connexe du taux d'anomalies du tube neural et peut etre meme des taux d'autres complications obstetricales et anomalies congenitales particulieres. VALEURS La qualite des resultats est evaluee au moyen des criteres decrits par le Groupe d'etude canadien sur les soins de sante preventifs (Tableau 1) DeCLARATION SOMMAIRE: RECOMMANDATIONS.
Journal of obstetrics and gynaecology Canada JOGC Journal d'obstetrique et gynecologie du Canada JOGC