Pirfenidona frente a hialuronato de sodio/carboximetilcelulosa como preventivos de la formacion de adherencias intraabdominales tras cirugia colonica. Estudio aleatorizado en modelo experimental
Resumen Introduccion Hasta el 93% de los pacientes sometidos a una cirugia abdominal desarrollaran adherencias intraabdominales, con la subsecuente morbilidad que estas representan. Se han estudiado diversas sustancias para la prevencion de adherencias con resultados controvertidos. El objetivo de nuestro estudio es comparar la capacidad de prevencion de adherencias de la pirfenidona frente al hialuronato de sodio con carboximetil celulosa. Metodos Estudio aleatorizado, prospectivo, longitudinal en modelo experimental en ratas Winstar. Se dividieron aleatoriamente en 3 grupos de estudio. A todos los animales se les realizo una laparotomia exploradora y se les provoco un deserosamiento de 4 cm2 en el colon. El primer grupo recibio solucion salina en la zona lesionada, los grupos 2 y 3 recibieron pirfenidona y hialuronato de sodio/carboximetilcelulosa, respectivamente. Al dia 21 se sacrificaron las ratas y se evaluo la presencia de adherencias segun la escala modificada de Granat. Registramos medidas de tendencia central y dispersion. Para el analisis estadistico se utilizo la prueba de Mann Whitney. Resultados En grupo control, la mediana de formacion de adherencias fue de 3 (rango 0 4) para el grupo pirfenidona fue 1,5 (rango 0 3) y para el grupo hialuronato de sodio/carboximetilcelulosa 0 (rango 0 1) El empleo de hialuronato de sodio/carboximetilcelulosa es estadisticamente superior en la prevencion de adherencias comparado con la solucion salina y con pirfenidona respectivamente (p Conclusiones El empleo de hialuronato de sodio/carboximetilcelulosa es efectivo para la prevencion de adherencias intraabdominales. Son necesarios mas estudios experimentales en busqueda del farmaco ideal para la prevencion de adherencias.