Peut on prevenir la pre eclampsie
Resume La pre eclampsie (PE) est une complication specifique de la grossesse qui est une des premieres causes de morbi mortalite foeto maternelle dans le monde. Depuis peu, des algorithmes de calcul du risque de PE permettent un depistage precoce de la PE au premier trimestre de grossesse. L'objectif d'un depistage precoce serait de pouvoir introduire rapidement durant la grossesse un traitement preventif efficace. L'objectif de notre article est d'etudier ces differents traitements a travers les donnees de la litterature. L'aspirine a une efficacite certaine et permet de diminuer le risque de PE de 10 a 24 Son efficacite est maximale quand la dose administree est superieure a 75 mg et quand elle est introduite avant 16 semaines d'amenorrhee (SA) L'introduction precoce de l'aspirine permet surtout de prevenir les PE severes et avant terme. Les heparines de bas poids moleculaire (HBPM) ainsi que la vitamine D apparaissent comme des traitements prometteurs de la PE mais d'autres etudes doivent encore etre menees. Le calcium administre a 1 g/j permet de diminuer le risque de PE notamment chez les patientes carencees. Une faible dose de calcium permettrait egalement de diminuer le risque de PE mais cela doit etre confirme. Les autres mesures preventives (antioxydants, monoxyde d'azote, progesterone, repos, activite physique) n'ont pas fait preuve de leur efficacite.