Severite des troubles colorectaux associes aux maladies neurologiques et evaluation pratique par questionnaire a un item (PGI S)
ResumeIntroduction Les troubles colorectaux (TCR) sont frequents chez les patients presentant une lesion neurologique, mais leur evaluation rarement systematique en centre de reeducation. Objectif Etudier la prevalence des TCR chez ces patients, et leur severite a l'aide du PGI S (Patient Global Impression of Severity) Materiel Etude prospective sur la severite des TCR dans 2 centres de reeducation, par questionnaire, avec notamment utilisation du Neurogenic Bowel Dysfunction Score (Score NBD, de 0 a 47) du PGI S, questionnaire a 1 item pour evaluer la gene liee aux TCR (absente, legere, moderee ou severe) et l'echelle de Bristol (consistance des selles) Les patients devaient presenter plus de 2 mois d'evolution de la maladie neurologique. Resultats Cent soixante neuf patients ont ete inclus 97 patients blesses medullaires, 42 scleroses en plaques et 30 hemiplegiques. Dans chaque population, les prevalences respectives etaient de 67 45 et 17 pour la constipation, de 82 45 et 27 pour la dyschesie, et de 74 48 et 43 pour les fuites (gaz ou selles) Les TCR moderes a severes etaient retrouves chez 61 des patients medullaires, 43 des scleroses en plaques et 23 des hemiplegiques, avec des scores NBD respectifs de 11,9 6,5, 5,7 4,9 et 3,7 4,2 (p 0,01) On retrouvait un lien significatif entre PGI S et score NBD (p 0,01) Les scores NBD les plus bas etaient associes aux consistances de selles normales (Bristol type 3 ou 4) (p 0,01) Conclusion Le PGI S et l'echelle de Bristol sont des outils cliniques simples permettant une evaluation rapide des TCR. Niveau de preuve 4.