Anosognosia en la enfermedad de Alzheimer: prevalencia, factores asociados e influencia en la evolucion de la enfermedad
Resumen Introduccion La anosognosia es frecuente en la enfermedad de Alzheimer (EA) El objetivo fue describir su prevalencia en el momento del diagnostico y analizar los factores predisponentes y su influencia en la evolucion posterior de la EA. Metodos Estudio observacional, multicentrico, prospectivo, analitico, realizado en consultas de neurologia general. Se incluyo a pacientes recien diagnosticados de EA (criterios NINCDS ADRDA) Se realizaron 2 evaluaciones cognitivas, funcionales y neuropsiquiatricas con un intervalo de 18 meses. Se empleo la Clinical Insight Rating scale como medida de anosognosia (CIR, rango 0 8) El criterio de progresion fue un incremento en la Clinical Dementia Rating sum of boxes mayor a 2,5 puntos. Las variables predictoras se analizaron mediante regresion logistica. Resultados Se incluyo a 127 pacientes, 94 completaron las 2 evaluaciones. El 31,5% mostraba anosognosia grave (CIR 7 8) el 39,4% conciencia alterada (CIR 3 6) y el 29,1% conciencia normal (CIR 0 2) La mediana del CIR basal en la cohorte fue 4 (Q1 Q3: 1 7) y a los 18 meses 6 (Q1 Q3: 3 8) p Conclusiones La gran mayoria de los pacientes con EA en el momento del diagnostico muestran un grado significativo de anosognosia que se asocia a mayor edad, menor escolaridad y mayor afectacion conductual. No se demostro influencia de la anosognosia sobre la evolucion inicial de la EA tras el diagnostico.