Salud, sexualidad y bienestar en las personas mayores (Resumen)
Resumen: Esta tesis doctoral se enmarca en el contexto de transformacion del envejecimiento en el que se aborda el estudio del comportamiento sexual de las personas mayores. Se analizan en profundidad las diferentes concepciones de la sexualidad que la poblacion de 60 a 85 anos presenta, los condicionantes que permiten proseguir con la trayectoria sexual a estas edades, asi como sus practicas habituales y sus grados y fuentes de satisfaccion. El contexto de envejecimiento poblacional actual incita a considerar los vinculos entre el envejecimiento, el genero y la sexualidad y a extender el concepto de salud sexual a la poblacion mayor. Este trabajo parte de una amplia definicion de sexualidad en la que se incluye toda practica que contribuya a dar y recibir placer sexual, como hecho historico y sociocultural; entendida como un componente mas para alcanzar el bienestar personal y, por lo tanto, como elemento integrante del estado de salud. La tesis adopta un necesario enfoque multidisciplinar, que aglutina conocimientos provenientes de diferentes campos cientificos. En primer lugar, se ha recurrido a la sociologia de la salud de la que se ha tomado la perspectiva biopsicosocial, enfatizando los factores no solo fisicos, sino tambien emocionales y relacionales de la salud. En segundo lugar, se ha requerido de las contribuciones de la sociologia de la vejez, tomando como base para este proyecto el paradigma del envejecimiento satisfactorio. Y, finalmente, ha sido imprescindible partir desde la sociologia de la sexualidad que ha brindado la oportunidad de analizar las conductas sexuales como conductas sociales. A ello se suman las aportaciones teoricas de los estudios de genero que han contribuido a facilitar la comprension de los fenomenos que acontecen a mujeres y varones. El punto de encuentro entre estos tres ambitos de estudio se configura alrededor del concepto de salud sexual, que adoptando una mirada integral, asume que tanto la practica como el deseo y la satisfaccion sexual, en condiciones adecuadas, pueden durar toda la vida configurandose como elementos de calidad de vida y bienestar en las personas mayores. El metodo utilizado para el desarrollo de esta investigacion es el cuantitativo. Los datos proceden de la Encuesta Nacional de Salud Sexual (ENSS) realizada por el Centro de Investigaciones Sociologicas (CIS) eje vertebrador de este trabajo doctoral. Asi mismo, determinados analisis han requerido el uso de otras fuentes como la Encuesta de Actitudes y Practicas Sexuales (EAPS) desarrollada tambien por el CIS, asi como fuentes de datos demograficas procedentes del Instituto Nacional de Estadistica (INE) y del Human Mortality Database (HMD) para establecer un marco conceptual como punto de inicio. La salud sexual de las personas mayores no puede ser reducida a la disfuncion sexual sino que se debe entender como la interaccion de elementos emocionales, sociales, culturales y contextuales. El comportamiento sexual en la vejez o la ausencia de este esta mediatizado por factores biologicos y por el estado de salud, pero tambien intervienen factores estructurales como el sexo y la edad, la socializacion, la relacion entre generos o la disposicion de una pareja estable. Asimismo, componentes personales como la salud emocional y la adaptacion a los cambios en el proceso de envejecimiento o las actitudes sexuales. Tambien elementos relacionales como el apoyo social y la calidad de la relacion con la pareja. Ademas de contextos historico sociales en los que se construye el significado de sexualidad, con sus controles y prejuicios sociales, y donde se expresa el comportamiento sexual. El analisis de estas variables, por un lado ha permitido observar los elementos que conducen a proseguir o interrumpir la practica sexual en la vejez; y por el otro, a constatar que la sexualidad es una fuente de calidad de la relacion con la pareja y contribuye al bienestar general al favorecer la expresion del deseo y la satisfaccion sexual de las personas mayores.