L'association Alt a 1 (Alternaria) Act d 2 (kiwi) origine et pertinence clinique possible
Resume Recemment, l'association de l'allergene Act d 2 du kiwi avec l'allergene Alt a 1 d'Alternaria a ete mise en evidence dans la pulpe du fruit. Cette association repose sur une interaction entre les deux allergenes dont le mecanisme reste encore mal connu. L'allergene Alt a 1 diffuse a partir de la paroi des spores d'Alternaria germant a la surface du fruit, pour migrer dans la pulpe du fruit ou il s'associe avec Act d 2. Cette penetration de l'allergene dans le fruit implique necessairement un franchissement des parois et des membranes cellulaires du fruit par l'allergene. Alt a 1 emprunterait les lenticelles (stomates morts) pour franchir les parois cellulaires et des transporteurs membranaires specifiques pour penetrer dans les cellules de la pulpe. L'association des deux allergenes au sein de la pulpe s'effectuerait grace a des interactions electrostatiques, hydrophiles et hydrophobes comme le suggerent des experiences d'ancrage moleculaire in silico. Une reconnaissance des chaines glycaniques d'Alt a 1 par la crevasse catalytique d'Act d 2, pourrait egalement intervenir dans cette association. D'autres fruits comme la banane ou la pomme, riches en proteines PR5 thaumatin like, pourraient presenter ce type d'association. La pertinence clinique possible de cette association repose sur l'observation d'une frequence elevee de cosensibilisations entre Act d 2 et Alt a 1 85 des patients sensibilises a Act d 2 le sont egalement a Alt a 1. Par contre, seulement 39 des patients sensibilises a Alt a 1 le sont egalement a Act d 2.