Evaluacion de variables psicosociales en el cuidador del paciente con enfermedad avanzada: una propuesta preliminar
Objetivo: Describir el desarrollo de la entrevista para identificar las necesidades de atencion psicosocial en enfermedad avanzada en su version para el cuidador (DENEPSI cuidador) Metodo: Como primer paso, se seleccionaron los dominios mas relevantes reportados en la literatura. Se probo despues la primera version del DENEPSI cuidador en un piloteo con 27 cuidadores de pacientes con enfermedad avanzada, a traves del cual se realizaron ajustes de formato y lenguaje. Se reunio a un grupo de expertos para clasificar cada item de acuerdo a los dominios correspondientes. Finalmente, se evaluo la exhaustividad del instrumento considerando los items y dominios basicos necesarios para realizar una evaluacion psicosocial. Esta ultima etapa de validacion fue realizada a 18 cuidadores. Se diseno ademas un manual del usuario clinico para la aplicacion del instrumento. Resultados: Para seleccionar las necesidades de atencion psicosocial mas relevantes del cuidador reportadas por la literatura, se identificaron 247 articulos sobre evaluaciones en enfermedad avanzada. Los coeficientes de validez fueron mayores a .80 para la mayoria de los items. En la etapa de aplicacion del instrumento, se identifico a seis cuidadores que manifestaron interes por ser atendidos en areas particulares. La entrevista final se constituyo con tres modulos, mismos que se describen. Discusion: DENEPSI cuidador es una entrevista que puede ayudar al clinico a explorar las necesidades de atencion psicosocial del cuidador para hacer una evaluacion complementaria o intervenir en algun componente psicosocial especifico.