Evaluation du vert d'Indocyanine versus Technetium dans la detection du ganglion sentinelle dans le cancer du sein
Resume Introduction La detection du ganglion sentinelle (GS) axillaire utilisant la fluorescence du vert d'indocyanine (ICG) dans le cancer du sein est une technique recemment developpee mais sa validite, comparee a la technique de reference utilisant le Technetium 99 (Tc) a peu ete evaluee. Materiels et methodes Entre decembre 2013 et janvier 2014, 40 patientes presentant un cancer du sein sans adenopathie palpable ont eu une detection du GS axillaire par injection peri areolaire de Tc en preoperatoire, et une injection peri areolaire d'ICG en peroperatoire. Les GS etaient initialement identifies et reseques par utilisation du vert d'indocyanine (ICG) couple a une camera infrarouge. Apres exerese du GS fluorescent, nous verifiions la radioactivite de celui ci a la sonde gamma de detection (methode isotopique) En presence d'un marquage radioactif residuel au sein du creux axillaire, nous procedions a l'exerese des GS restants. Nous avons retrospectivement etudie le taux de concordance de detection des ganglions sentinelles axillaires entre ces 2 methodes. Resultats Au total nous avons reseque 53 GS. Parmi ceux ci 48 (90,6 etaient positifs a l'ICG et 53 (100 etaient positifs au Tc. Les 5 GS discordants (9,4 etaient tous negatifs a l'ICG et positifs au Tc. Il n'y a eu aucune complication liee a l'utilisation de l'ICG. Conclusion La detection du GS dans le cancer du sein par fluorescence de l'ICG, est une technique sure, fiable et prometteuse mais neanmoins necessite une certaine expertise avant d'obtenir des resultats comparables au Tc.