История болезни
"Московская Медицинская Академия им. И. М. Сеченова Кафедра акушерства и гинекологии 1 История беременности и родов Исполнитель Возраст 27 лет Профессия по образованию филолог, с 1996 года не работает Условия жизни хорошие Наблюдение до 12ой недели в центре планирования семьи и репродукции. С 28 ой недели в клинике акушерства ММА им. И. М. Сеченова. По данным женской консультации на 12 16 неделях перенесла токсикоз, отмечались тошнота, недомогание, поданным лабораторных анализов снижение содержания гемоглобина в крови, появление кетоновых тел в моче. Симптомы исчезли на фоне инфузионной терапии, включавшей глюкозу, кокарбоксилазу. В стационар поступила 2. 04. 01 с диагнозом беременность 37 недель, головное предлежание, хронический пиелонефрит в стадии ремиссии, ОАГА. при поступлении Общий анамнез Перенесенные заболевания детские инфекции не помнит, ангины не часто, с 1980 года с 6 лет хронический пиелонефрит, по поводу которого пациентка принимала мочегонные, до 11 лет проходила сеансы грязелечения, последнее обострение в 1988 г., в 1988 г. перелом копчика. Генитальный герпес последнее обострение в 1995 г. Аллергологический анамнез аллергия на пыль, шерсть, выхлопные газы, табак, резкие запахи. Реакция проявляется отеком слизистых, ринитом. Непереносимость 5НОК, йода, доксициклина. Гемотрансфузии переливалась свежезамороженная плазма в 1996 г. после первых родов. Акушерскогинекологический анамнез дата последней менструации 18. 07. 00. начало половой жизни 19 лет. Бракпервый. Мужздоров. Гормональных контрацептивов не принимала. Перенесенные гинекологические заболевания 1995г. последнее обострение генитального герпеса. 1996г. эрозия шейки матки, проводилось местное лечение. 1999г. после искусственного аборта киста правого яичника проводилось гомеопатическое лечение, острый эндометрит, 2. Беременность третья. Роды вторые 1 1996г. стремительные роды. Родился мальчик 2890гр. 48см. кровотечение в раннем послеродовом периоде. Ручное обследование стенок послеродовой матки, кровопотеря 500мл. 2 1999г. искусственный аборт на 10 неделе. Осложнился острым эндометритом вызванным остатками плацентарной ткани. Проведено. 3 данная беременность. Течение настоящей беременности 1 триместр токсикоз легкой степени тошнота, головокружение, появление кетоновых тел в моче. Лечение стационарное инфузионная терапия. 2 триместр с 23 недели угроза преждевременных родов стационарное лечение инфузии 4, продолжение дистресс синдрома. 3 триместр без осложнений. Общее состояние удовлетворительное, голова не болит, зрение ясное. Кожные покровы нормальной окраски, отеков нет. Живот увеличен за счет беременной матки, правильной овоидной формы. Лимфатические узлы не увеличены, их пальпация безболезненна. Мышечная система развита умеренно, атрофии мышц нет, тонус их не снижен. Костносуставная система Деформаций, утолщений костей или суставов нет. Пальпация безболезненна. Движения в суставах сохранены в полном объеме. Молочные железы мягкие безболезненные, трещин сосков нет. Артериальное давление 10065 мм рт. ст. Дыхательная система Система пищеварения Осмотр Слизистая рта без изменений, чистая, язык не обложен. Зубная система в хорошем состоянии. Аппетит сохранен. Вкусовые ощущения не изменены. Глотание свободное, безболезненное. Диспептических расстройств нет. Кишечникработает нормально, стул регулярный. Живот округлой формы симметричен, мягкий, пальпация его безболезненна. Кишечник не пальпируется. Печень не увеличена, при пальпации безболезненна. Селезенка пальпируется, пальпация безболезненна. Выделительная система При осмотре области почек патологических изменений не выявлено. Болезненность при пальпации в области почек и мочеточников отсутствует. Поколачивание в области почек безболезненное. Нервная система Сознание ясное, поведение адекватное, пациентка контактна. Ночной сон не нарушен. Признаки очаговой неврологической симптоматики отсутствуют. Рефлексы не изменены, патологические рефлексы отсутствуют. Размеры таза. 24. 26. 30 20, 5 Окружность живота 89 см. Высота стояния дна матки 34 см. Окружность лучезапястного сустава 15 см. Положение плода продольное. Предлежащая часть головка. Высота стояния над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное ритмичное до 140 в минуту. Матка возбудима, безболезненна. Данные влагалищного исследования Размеры таза 24 26 30 20, 5см. Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище рожавшей. Шейка матки длиной до 0, 5 см. мягкая. Цервикальный канал проходим для 2х пальцев. Плодный пузырь цел. Мыс не достигается. Экзостозов нет. Выделения светлые, в умеренном количестве без запаха. Положение плода продольное, предлежащая головка располагается над входом в малый таз. Начальные признаки хронической внутриутробной гипоксии плода. Дополнительные методы ислелования Общий анализ крови 05. 04. 01 12. 04. 01 123 гл 92 Гематокрит 36, 3 26. 9 3, 8 2109 л 2. 82 224 106л 172 10, 3 10 9л 8. 6 Палочкоядерные 1 22 ретикулоциты 13 Сегментоядерные 69 49 Эозинофилы 1 2 Лимфоциты 26 22 Моноциты 3 5 СОЭ 32мм. ч. 45 Биохимический анализ крови Общий белок 6. 2 Альбумин 3. 9 44, 1 Креатинин 0, 77 мг Глюкоза 3. 5 ммольл 12 мг 7. 8 мг Прямой билирубин 3. 0 мг Са 2. 27 21. 3 мкгдл 27. 03. 01 Мазок вагинальный мазок цервикальный Лейкоциты 5 7 в пзр. 15 20 Эритроциты Единичные в пзр Значительное количество пластами Поверхностный Ключевые клетки Другие грибы Общее количество Единичные в пзр Единичные в пзр Морфотип Морфотип Единичные в пзр Единичные в пзр Другие грам палочки Морфотип Морфотип Морфотип Другие грам или грам вариабельные палочки Морфотип Другие грам кокки Грам кокки Общий анализ мочи 03. 04. 01 12. 04. 01 Цвет Светложелтый Светложелтый Прозрачность Полная Полная Белок Глюкоза Лейкоциты 12 в поле зрения 1520 в поле зрения Эритроциты 810 в поле зрения Цилиндры Слизь Незначительно Умеренное количество Соли Эпителий Незначительное количество Незначительное количество Бактерии Умеренное количество УЗИ Количество вод нормальное, воды со взвесью. Тонус миометрия нормальный. Плод в головном предлежании. Органы плода без патологии. БПДВР 91мм. ОЖ 320 мм ДБ 69 мм. соответствует 36 37 неделе беременности. ДС Плечо Общий план обследования, ведения беременности и родов Провести полное клиниколабораторное обследование. Роды вести через естественные родовые пути, широко примен спазмолитики и анальгетики под кардиомониторным контролем за внутриутробным состоянием плода. Проводить профилактику внутриутробной гипоксии плода, кровотечения в 3ем периоде родов и в раннем послеродовом периоде. 3ий период родов вести с налаженной инфузионной системой. Течение родов Схватки начались 9. 04. 01 в 1000, воды отошли 9. 04 в 1430. Количество вод примерно 400 мл. светлые. Начало потуг 9. 04 в 1525 Течение 1 периода родов 1200 жалобы на схваткообразные боли внизу живота регулярного характера с 1000. Общее состояние удовлетворительное, голова не болит, зрение ясное. Пульс 78, ритмичный. Артериальное давление 9060 мм рт. ст. Схватки через 4 5 мин. длительностью 3035 сек. достаточной силы. Положение плода продольное, предлежащая часть прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное ритмичное до 140 ударов в минуту. Околоплодные воды не изливались. Отеков нет. Влагалищное исследование Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище емкое. Шейка матки сглажена, края средней толщины, умеренно податливые. Открытие 3 см. плодный пузырь цел. Предлежащая головка прижата к входу в малый таз. Мыс не достигается. Экзостозов нет. Диагноз 1 период родов, головное предлежание. Осложнения ОАГА, хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. Начальные признаки хронической внутриутробной гипоксии плода. 1400 состояние удовлетворительное, голова не болит, зрение ясное. Жалоб не предъявляет. Пульс 76, ритмичный. Артериальное давление 10060 мм рт. ст. Схватки через 3 4 мин. длительностью 3540 сек. достаточной силы. Положение плода продольное, предлежащая головка малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное ритмичное до 150 ударов в минуту. Околоплодные воды не изливались. Мочилась. 1430 жалобы на болезненные схватки. Обще состояние удовлетворительное, голова не болит, зрение ясное. Пульс 78, ритмичный. Артериальное давление 9060 мм рт. ст. Схватки через 3 4 мин. длительностью 3540 сек. достаточной силы, болезненные. Положение плода продольное, предлежащая часть прижата к входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное ритмичное до 140 ударов в минуту. Околоплодные воды не изливались. Отеков нет. Влагалищное исследование Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище емкое. Шейка матки сглажена, края тонкие податливые. Открытие 78 см. плодный пузырь цел. В асептических условиях вскрыт плодный пузырь браншей пулевых щипцов. Излилось около 400 мл светлых околоплодных вод. Предлежащая головка малым сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Мыс не достигается. Экзостозов нет. Диагноз 1 период 2ых своевременных родов, затылочное предлежание передний вид вторая позиция. ОАГА, хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. Начальные признаки хронической внутриутробной гипоксии плода. Проведена амниотомия. Младенец родился 9. 04 в 1540. Младенец живой, мальчик, вес 3180гр., рост 50см., окружность головки 34см., окружность плечиков 33см. Послед выделился через 10 минут. Масса его 430, размер 1820см. Оболочки выделились все, место их разрыва центр. Детское место под сомнением. Длина пуповины 15 см. нетугое обвитие вокруг шеи 1 раз. Место прикрепления пуповины центр. Кровопотеря в родах 350 мл. Продолжительность1ого периода родов 5ч. 25мин. 2ого периода 15 мин. 3его периода 10 мин. Обезболивание, проводившееся в родах седуксен 10 мл. кетамин 100 мг. Клинический диагноз 2е своевременные роды в переднем виде затылочного предлежания. Осложнения родов Дефект плаценты, разрыв малой половой губы слева. Операции и особые мероприятия Амниотомия, ручное обследование стенок послеродовой матки по подозрения в нарушении целостности плаценты. Послеродовый период без осложнений. Выписка на 4ый день после родов. Состояние матери удовлетворительное, состояние ребенка при рождении по шкале Апгар 89 баллов удовлетворительное. Послеродовые дневники 11. 04. 01 Состояние удовлетворительное, жалоб нет. Голова не болит, зрение ясное. Пульс 76 ударов в минуту, ритмичный. Артериальное давление 10060 мм рт. ст. Молочные железы мягкие безболезненные, трещин сосков нет. Живот мягкий безболезненный. Матка плотная безболезненная. Выделения кровянистые в умеренном количестве. Физиологические отправления в норме. Диагноз 4е сутки после 2ых своевременных самопроизвольных родов в головном предлежании"
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Подвижность легочного края Высота стояния верхушек легких Лабораторные исследования Инструментальные исследования Лабораторные исследования Инструментальные исследования
"заведующий кафедрой доцент преподаватель ассистент Беременной И. Клинический диагноз., 39., . Куратор студентка 407 группы 30 лет <DATE> г., 100 воспитательница детского сада замужем 31 августа 1999 года срок 12 недель 1 раз в месяц, с 28 недель 1 раз в 2 недели проведена Первая беременность Вторая беременность Третья беременность Четвертая беременность Пятая беременность настоящая. Общее состояние Кожные покровы и видимые слизистые Лимфатические узлы мускулатуры Кости Суставы Органы дыхания При пальпации При сравнительной перкуссии Аускультация лгких Органы кровообращения Органы пищеварения Гепатолиенальная система Органы мочеотделения Нервная система Эндокринная система Молочные железы Исследование живота. При пальпации 1 примом ЛеопольдаЛевицкого 2 примом ЛеопольдаЛевицкого 3 примом ЛеопольдаЛевицкого 4 примом ЛеопольдаЛевицкого При аускультации плода Вычисление предполагаемой массы плода Пельвиометрия Влагалищное исследование <DATE>, 1130 Наружные половые органы шейка матки Предварительный диагноз., 39., . Определение степени риска по материнской патологии степень Определение степени риска развития септических заболеваний у матери плода новорожденного Определение степени тяжести гестоза по Савельевой Определение степени риска по перинатальной патологии УЗИ мочеполовых органов Фетомонитор Исследование глазного дна Заключение <DATE> О. В. И. О. В. И. Анализ мочи по Ничипоренко Анализ мочи по Земницкому Количество Плотность Количество Плотность Анализ, С, О. В. И. Период родов. Период родов Период родов Клинический диагноз, 39., . Предположительных признаков беременности Вероятных признаков беременности Достоверных признаков беременности Данных анамнеза Данных осмотра Влагалищного исследования 39 По последней менструации по овуляции по первому шевелению плода акушерского обследования по Жорданиа по Скульскому данных исследования живота данных УЗИ. данных пальпации данных аускультации данных УЗИ данных пальпации данных аускультации данных влагалищного исследования данных УЗИ данных пальпации данных влагалищного исследования данных УЗИ. данных осмотра данных анамнеза данных анамнеза лабораторных данных данных УЗИ объективного исследования данных анамнеза лабораторных данных данных УЗИ данных анамнеза данных влагалищного исследования 1 момент 2 момент 3 момент 4 момент <DATE>. 1000, 39."
"Паспортные данные Жалобы 1. При поступлении 2. На момент курации. Анамнез. 1. Анамнез жизни Акушерскогинекологический анамнез Лабораторные исследования. 1. Общий анализ крови от 10. 03. 12. Общий анализ мочи 3. Биохимический анализ крови 10. 03. 12. 4. Исследование крови на гемостаз 10. 03. 12. Изменение массы тела Осмотр терапевта Осмотр окулиста Состояние в настоящее время 1. Общее состояние. Опорнодвигательная система. Дыхательная система. Сердечнососудистая система. Пищеварительная система Мочевыделительная система. Эндокринная система Нервная система Акушерский статус Наружные размеры таза Влагалищное исследование Лабораторные и инструментальные методы исследования 1. Общий анализ крови 12. 03. 12 2. Общий анализ крови от 20. 03. 12. 3. Мазок на флору и. уретра и цканал11. 03. 12. 4. Мазок на флору и. уретра и цканал15. 03. 12. 5. ЭКГ 11. 03. 12. 6. Скрининговое УЗИ в 1114 недель беременности28. 12. 11. 7. Скрининговое УЗИ во 23 триместре беременности7. 03. 12. 8. УЗИ сердечно сосудистой системы Диагноз к началу курации и его обоснование. План ведения беременности и родов. сохранительную терапию Магнезиальная терапия 11. 03. 12. Течение беременности. Послеродовый период. Заключительный диагноз. Эпикриз родов. Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимический анализ крови Мазок на флору и. уретра и цканал Скрининговое УЗИ в 1114 недель беременности28. 12. 11. Скрининговое УЗИ во 23 триместре беременности7. 03. 12. УЗИ сердечно сосудистой системы, ЭКГ 11. 03. 12. сохранительная терапия с 7. 03. 12 по 22. 03. 12 Магнезиальная терапия 11. 03. 12. Дневник курации"
"53 года г. Москва электромонтажник <DATE> г., стационарная стадия, зимн форма. хронический гастрит, хронический бронхит Жалобы на момент курации Анамнез заболевания кожи ОБЩИЙ СТАТУС Сердечнососудистая система Пальпация области сердца Аускультация сердца Дыхательная система Пищеварительная система Мочевыделительная система Нервная система Эндокринная система ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС Диагностические феномены ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ Общий анализ мочи от 20. 02. 02 Клинический анализ крови от 20. 02. 02 г. Биохимический анализ крови от 20. 02. 02 г. ДИАГНОЗ, стационарная стадия, зимн форма. ЛЕЧЕНИЕ Общий анализ мочи от 20. 02. 02 Клинический анализ крови от 20. 02. 02 г. Биохимический анализ крови от 20. 02. 02 г. ДИАГНОЗ, стационарная стадия, зимн форма. ЛЕЧЕНИЕ"
Дыхательная система. Пальпация. Перкуссия. Топографическая перкуссия. аускультация. Система кровообращения. Перкуссия сердца Аускультация сердца Мочевыделительная система. Эндокринная система. Система пищеварения Осмотр живота При поверхностной пальпации Печень и желчный пузырь. Перкуссия размеры печени по Курлову Селезенка
"Клинический диагноз аденома гипофиза 1. Физическое и интеллектуальное развитие. 2. Перенесенные заболевания. 3. Наследственный анамнез 4. Аллергологический и гемотрансфузионный анамнез. Чувствительная сфера. Двигательная сфера. Рефлекторная сфера. Вегетативная нервная система. Высшие корковые функции. Общий анализ крови. Дата проведения <DATE> Общий анализ мочи. Дата проведения <DATE> ЭКГ от <DATE> Анализ крови на от <DATE> Заключение окулиста от <DATE> Гистологическое исследование от <DATE> рассеянный склероз Опухоль задней доли головного мозга При наиболее часто встречающемся срединном варианте расположения хиазмы опухоль начинает сдавливать центральные перекрещенные волокна нижней поверхности хиазмы, идущие от носовых половин сетчатки. Клинически это проявляется появлением дефектов в верхних височных квадрантах поля зрения на обоих глазах начальный хиазмальный синдром. Помимо зрительных расстройств, характерным для латероселлярного направления роста опухоли является наличие глазодвигательных нарушений в результате либо сдавления медиальной стенки кавернозного синуса опухолью, либо непосредственной инфильтрацией опухолью структур кавернозного синуса"
"опущение матки Аденомиоз, эндометриоз перешейка и шейки матки. Вторичный поликистоз яичников. Опущение стенок влагалища ст. Уретроцеле. Анемия ст. Ожирение Степени, гипертоническая болезнь. гонозол золадекс Аденомиоз, эндометриоз перешейка и шейки матки. Вторичный поликистоз яичников. Опущение стенок влагалища ст. Уретроцеле. Анемия ст. Аденомиоз, эндометриоз перешейка и шейки матки. Вторичный поликистоз яичников. Опущение стенок влагалища ст. Уретроцеле. Анемия ст. Ожирение Степени, гипертоническая болезнь ст. Аденомиоз, эндометриоз перешейка и шейки матки. Вторичный поликистоз яичников. Опущение стенок влагалища ст. Уретроцеле. Анемия ст. Ожирение Степени, гипертоническая болезнь ст"
"Наследственность и семейный анамнез. История жизни и развития больного. Перенесенные заболевания Характер больного и особенности типа высшей нервной деятельности до начала заболевания. Внешность. Отношение к куратору Ясность сознания и его расстройства. Речь Мышление. Эмоции и чувства. Ощущение и восприятие. Расстройства влечений. Расстройства эффекторноволевой сферы. Расстройства сна Внимание Интеллект, память. Самооценка и критика к болезни. Общий статус. Исследования костносуставной системы. Система органов дыхания Органы кровообращения Органы пищеварения. Мочеполовая система. Эндокринная система. Нервная система"
"Жалобы больного на день курации 3. Дополнительные лабораторные исследования. Диагноз и его обоснование. Аллергический дерматит. Дифференциальный диагноз Лечение, его обоснование"
"МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИВАНОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ. КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ. Аллергический конституциональный дерматит, распространенная форма, манифестная фаза. Атопический диатез. Перинатальная постгипоксическая энцефалопатия, п. в. п., гипертензионный синдром"
"1. Трентал 5, 0 вв капельно Всасывание Метаболизм Выведение Фармакокинетика в особых клинических случаях Со стороны пищеварительной системы Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС Аллергические реакции Прочие имптомы Лечение Условия отпуска из аптек 2. Кордафлекс 20 мг 2 раза в день Всасывание Распределение Метаболизм Выведение Фармакокинетика в особых клинических случаях Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Со стороны пищеварительной системы Со стороны системы кроветворения Аллергические реакции Прочие Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение 3. Энап 10 мг 2 раза в день Всасывание и метаболизм Распределение Выведение артериальной гипертензии хронической сердечной недостаточности бессимптомной дисфункции левого желудочка реноваскулярной гипертензии или при подозрении на реноваскулярную гипертензию артериальной гипертензии при заболеваниях почек Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Со стороны дыхательной системы Со стороны пищеварительной системы Аллергические реакции Дерматологические реакции Со стороны мочевыделительной системы Со стороны системы кроветворения Прочие Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение Условия отпуска из аптек 4. Гипотиазид 25 мг в день 5. Аспирин таблетки в сутки суточной дозы Гастротоксичностпъ. Повышенная кровоточивость Реакции гиперчувствительности Синдром Рея Передозировка или отравление Показания Дозировка Взрослые Дети Всасывание Метаболизм Выведение Фармакокинетика в особых клинических случаях Со стороны пищеварительной системы Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС Аллергические реакции Прочие имптомы Лечение Условия отпуска из аптек 2. Кордафлекс 20 мг 2 раза в день Всасывание Распределение Метаболизм Выведение Фармакокинетика в особых клинических случаях Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Со стороны пищеварительной системы Со стороны системы кроветворения Аллергические реакции Прочие Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение 3. Энап 10 мг 2 раза в день Всасывание и метаболизм Распределение Выведение артериальной гипертензии хронической сердечной недостаточности бессимптомной дисфункции левого желудочка реноваскулярной гипертензии или при подозрении на реноваскулярную гипертензию артериальной гипертензии при заболеваниях почек Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Со стороны дыхательной системы Со стороны пищеварительной системы Аллергические реакции Дерматологические реакции Со стороны мочевыделительной системы Со стороны системы кроветворения Прочие Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение Условия отпуска из аптек 4. Гипотиазид 25 мг в день 5. Аспирин таблетки в сутки суточной дозы Гастротоксичностпъ. Повышенная кровоточивость Реакции гиперчувствительности Синдром Рея Передозировка или отравление Показания Дозировка Взрослые Дети имптомы Лечение Условия отпуска из аптек 2. Кордафлекс 20 мг 2 раза в день Всасывание Распределение Метаболизм Выведение Фармакокинетика в особых клинических случаях Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Со стороны пищеварительной системы Со стороны системы кроветворения Аллергические реакции Прочие Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение 3. Энап 10 мг 2 раза в день Всасывание и метаболизм Распределение Выведение артериальной гипертензии хронической сердечной недостаточности бессимптомной дисфункции левого желудочка реноваскулярной гипертензии или при подозрении на реноваскулярную гипертензию артериальной гипертензии при заболеваниях почек Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Со стороны дыхательной системы Со стороны пищеварительной системы Аллергические реакции Дерматологические реакции Со стороны мочевыделительной системы Со стороны системы кроветворения Прочие Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение Условия отпуска из аптек 4. Гипотиазид 25 мг в день 5. Аспирин таблетки в сутки суточной дозы Гастротоксичностпъ. Повышенная кровоточивость Реакции гиперчувствительности Синдром Рея Передозировка или отравление Показания Дозировка Взрослые Дети имптомы Лечение Условия отпуска из аптек 2. Кордафлекс 20 мг 2 раза в день Всасывание Распределение Метаболизм Выведение Фармакокинетика в особых клинических случаях Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Со стороны пищеварительной системы Со стороны системы кроветворения Аллергические реакции Прочие Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение 3. Энап 10 мг 2 раза в день Всасывание и метаболизм Распределение Выведение артериальной гипертензии хронической сердечной недостаточности бессимптомной дисфункции левого желудочка реноваскулярной гипертензии или при подозрении на реноваскулярную гипертензию артериальной гипертензии при заболеваниях почек Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Со стороны дыхательной системы Со стороны пищеварительной системы Аллергические реакции Дерматологические реакции Со стороны мочевыделительной системы Со стороны системы кроветворения Прочие Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение Условия отпуска из аптек 4. Гипотиазид 25 мг в день 5. Аспирин таблетки в сутки суточной дозы Гастротоксичностпъ. Повышенная кровоточивость Реакции гиперчувствительности Синдром Рея Передозировка или отравление Показания Дозировка Взрослые Дети Всасывание Распределение Метаболизм Выведение Фармакокинетика в особых клинических случаях Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Со стороны пищеварительной системы Со стороны системы кроветворения Аллергические реакции Прочие Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение 3. Энап 10 мг 2 раза в день Всасывание и метаболизм Распределение Выведение артериальной гипертензии хронической сердечной недостаточности бессимптомной дисфункции левого желудочка реноваскулярной гипертензии или при подозрении на реноваскулярную гипертензию артериальной гипертензии при заболеваниях почек Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Со стороны дыхательной системы Со стороны пищеварительной системы Аллергические реакции Дерматологические реакции Со стороны мочевыделительной системы Со стороны системы кроветворения Прочие Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение Условия отпуска из аптек 4. Гипотиазид 25 мг в день 5. Аспирин таблетки в сутки суточной дозы Гастротоксичностпъ. Повышенная кровоточивость Реакции гиперчувствительности Синдром Рея Передозировка или отравление Показания Дозировка Взрослые Дети Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение 3. Энап 10 мг 2 раза в день Всасывание и метаболизм Распределение Выведение артериальной гипертензии хронической сердечной недостаточности бессимптомной дисфункции левого желудочка реноваскулярной гипертензии или при подозрении на реноваскулярную гипертензию артериальной гипертензии при заболеваниях почек Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Со стороны дыхательной системы Со стороны пищеварительной системы Аллергические реакции Дерматологические реакции Со стороны мочевыделительной системы Со стороны системы кроветворения Прочие Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение Условия отпуска из аптек 4. Гипотиазид 25 мг в день 5. Аспирин таблетки в сутки суточной дозы Гастротоксичностпъ. Повышенная кровоточивость Реакции гиперчувствительности Синдром Рея Передозировка или отравление Показания Дозировка Взрослые Дети Симптомы Лечение 3. Энап 10 мг 2 раза в день Всасывание и метаболизм Распределение Выведение артериальной гипертензии хронической сердечной недостаточности бессимптомной дисфункции левого желудочка реноваскулярной гипертензии или при подозрении на реноваскулярную гипертензию артериальной гипертензии при заболеваниях почек Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Со стороны дыхательной системы Со стороны пищеварительной системы Аллергические реакции Дерматологические реакции Со стороны мочевыделительной системы Со стороны системы кроветворения Прочие Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение Условия отпуска из аптек 4. Гипотиазид 25 мг в день 5. Аспирин таблетки в сутки суточной дозы Гастротоксичностпъ. Повышенная кровоточивость Реакции гиперчувствительности Синдром Рея Передозировка или отравление Показания Дозировка Взрослые Дети Всасывание и метаболизм Распределение Выведение артериальной гипертензии хронической сердечной недостаточности бессимптомной дисфункции левого желудочка реноваскулярной гипертензии или при подозрении на реноваскулярную гипертензию артериальной гипертензии при заболеваниях почек Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Со стороны дыхательной системы Со стороны пищеварительной системы Аллергические реакции Дерматологические реакции Со стороны мочевыделительной системы Со стороны системы кроветворения Прочие Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение Условия отпуска из аптек 4. Гипотиазид 25 мг в день 5. Аспирин таблетки в сутки суточной дозы Гастротоксичностпъ. Повышенная кровоточивость Реакции гиперчувствительности Синдром Рея Передозировка или отравление Показания Дозировка Взрослые Дети Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение Условия отпуска из аптек 4. Гипотиазид 25 мг в день 5. Аспирин таблетки в сутки суточной дозы Гастротоксичностпъ. Повышенная кровоточивость Реакции гиперчувствительности Синдром Рея Передозировка или отравление Показания Дозировка Взрослые Дети Симптомы Лечение Условия отпуска из аптек 4. Гипотиазид 25 мг в день 5. Аспирин таблетки в сутки суточной дозы Гастротоксичностпъ. Повышенная кровоточивость Реакции гиперчувствительности Синдром Рея Передозировка или отравление Показания Дозировка Взрослые Дети"
Линии Справа Слева Парастенальная межреберье межреберье Срединноключичная ребро ребро Передн подмышечная ребро ребро Средн подмышечная ребро ребро Задн подмышечная ребро ребро Лопаточная ребро ребро Околопозвоночная Остистый отросток грудного позвонка Граница Относительная тупость Абсолютная тупость Правая На 1 см кнаружи от правого края грудины Левый край грудины Верхн Верхний край ребра Хрящ ребра Левая На 1 см кнутри от срединноключичной линии Эритроциты 4. 75 Тл Гемоглобин 142 гл Цветной показатель 0. 9 Тромбоциты 300000 Лейкоциты 6. 5 Гл Базофилы Эозинофилы 3 Нейтрофилы Миэлоц. Юные Палочкоядерные 4 65 Лимфоциты 26 Моноциты 6 СОЭ 10 ммчас признаки артерио венозная мальформация опухоль Дисциркуляторная энцефалопатия 7. 10. 98 г
"Жалобы со стороны опорнодвигательного аппарата Нарушение походки, движений в суставах, боли в суставах и спине, деформации конечностей, нарушение осанки отсутствуют. Хруст в суставах, скованность по утрам отрицает. Раздражительности и вспыльчивости, резкой смены настроения нет. Головные боли отрицает. Зрение, осязание, обоняние, слух и вкусовые ощущения в норме. Параличи, галлюцинации и судорожные припадки больной отрицает. Сон не нарушен. На грудном вскармливании до 9 мес., прикорм с 4х мес. В настоящее время питание соответствует возрасту. Ребенок регулярно получает мясо, овощи, фрукты. Дата осмотра <DATE>г. Температура 36, 7 С Общее состояние больного тяжелое. Кожные покровы чистые, бледнорозовые. Эластичность и тургор сохранены. Видимые слизистые оболочки розовые. Сыпи нет. Дермографизм розовый, появляется через 10 сек., исчезает через 3 мин. Подкожная клетчатка выражена умеренно, распределена равномерно. Тургор тканей нормальный. Мускулатура развита хорошо, тонус мышц в норме. Атрофия мышц при осмотре не определяется. Мышечная сила кисти, предплечья, плеча, бедра, голени, стопы не снижена. Костная система При исследовании черепа и лица асимметрии, деформаций, болезненности кости при пальпации не обнаружено. Форма грудной клетки цилиндрическая, деформаций нет, при пальпации болей не возникает. Патологического искривления позвоночника нет. Физиологические изгибы в шейном, грудном, поясничном отделах умеренно выражены. Пальпация и перкуссия остистых отростков позвоночника безболезненна. Объм движений в поясничном отделе позвоночника удовлетворительный. Болей при движении нет. Деформации костей таза не обнаружено, пальпация костей таза лонной, седалищной, крыльев подвздошной кости, крестца и копчика безболезненна. При осмотре верхних и нижних конечностей изменения формы и длины, а также деформаций конечностей не обнаружено. Настроение ровное, сознание ясное. Ориентируется в месте и времени. Внимание направленное, память на текущие и прошлые события сохранена. Речь правильная, последовательная. Нарушения болевой и тактильной чувствительности нет. Тремора пальцев рук не наблюдается. Величина зрачков и их реакция на свет удовлетворительна. Лицо симметрично. Параличей, порезов мышц не обнаружено. Нарушение слуха, вкуса и обоняния нет. Сон ненарушен. сзади на уровне остистого отростка шейного позвонка. Нижн"
Заведующий. кафедрой Руководитель больного диагноз Место рождения Трудовой анамнез Бытовой анамнез Семейный анамнез Вредные привычки Перенесенные заболевания Наследственный анамнез Аллергологический анамнез Перкуссия Перкуссия Пальпация Нос и околоносовые пазухи осмотре Пальпация Передн риноскопия Глотка. осмотре Ороскопия. Мезофарингоскопия Эпифарингоскопия задн риноскопия. Гортань осмотре и пальпации Гипофарингоскопия не прямая ларингоскопия Уши. Правое ухо. осмотре и пальпации Отоскопия. Левое ухо. осмотре и пальпации Отоскопия. Исследования восприятия шепотной речи. Обязательное обследование
"Министерство Здравоохранения РФ Государственное учреждение Алтайский Государственный Медицинский Университет Зав. кафедрой членкорреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор Преподаватель ассистент кафедры, кандидат медицинских наук Куратор студент 420 гр. Больной Клинический диагноз Атеросклероз аорты и ее ветвей. Окклюзия ОБА справа и ПБА с обеих сторон 3 уровень. Ишемия ног б степени. Состояние после протезирования ОБА справа. Барнаул 2004 Перенесенные заболевания Семейный анамнез Эпидемиологический анамнез Привычные интоксикации Аллергологический анамнез Метеочувствительность и сезонность статический динамический Дифференциальный диагноз по АЛ Вишневскому, Классификация облитерирующего атеросклероза пупартовой Допплеровское"
Клинический диагноз. правое легкое левое легкое Верхн граница легких Нижн граница легких границы относительной тупости сердца границы абсолютной тупости сердца Верхн граница абсолютной тупости Нижн граница абсолютной тупости
Жалобы. Наследственность. Система органов дыхания. Система органов кровообращения. Система органов пищеварения. Система органов мочеотделения. Данные лабораторных методов исследования. Клинический диагноз и его обоснование. План обследования
Исследование верхних дыхательных путей Исследование легких Определение границ относительной тупости сердца. Пульс Исследование вен. Осмотр полости рта. Осмотр живота Перкуссия живота Поверхностная пальпация Глубокая пальпация Аускультация живота
"Атопический дерматит, локализованная форма Атопический дерматит, локализованная форма Атопический дерматит, локализованная форма Исследование органов кровообращения Исследование органов дыхания Исследование органов пищеварения Исследование почек, мочевого пузыря Состояние поражнного участка кожи"
Пальпация. Перкуссия. Аускультация легких. Осмотр. Аускультация сердца. Исследования сосудов. Осмотр полости рта Пальпация живота. Поверхностная пальпация Глубокая методическая пальпация по ОбразцовуСтражескоВасиленко Аускультация живота. Перкуссия живота Размеры печеночной тупости по Курлову Пальпация печени. Пальпация поджелудочной железы
1. Паспортная часть 2. Анамнез Наследственность. Анамнез жизни Перенесенные заболевания. Перенесенные гинекологические заболевания. Менструальная функция. Половая жизнь. Детородная функция. Течение настоящей беременности. Течение первой половины беременности Течение второй половины беременности 3. Объективное исследование Общее исследование Акушерский статус Размеры таза Сердцебиение плода Внутреннее влагалищное исследование. 4. Лабораторные данные при поступлении 5. Сводка патологических данных 6. Диагноз и его обоснование при поступлении 7. Прогноз течения беременности 8. План ведения беременности План лечения 9. Этиология и патогенез 10. Дневник 11. Эпикриз Список литературы
с. наружная конъюгата истинная конъюгата Ромб Михаэлиса Размер Франка Индекс Соловьева. с. Ромб Михаэлиса Размер Франка Индекс Соловьева
ДИАГНОЗ Ф. И. О. ВОЗРАСТ ДАТА РОЖДЕНИЯ МЕСТО РАБОТЫ Социальный статус ДОМАШНИЙ АДРЕСС ДАТА И ВРЕМЯ ПОСТУПЛЕНИЯ В СТАЦИОНАР ВРЕМЯ КУРАЦИИ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Исследование сосудов ЧСС Границы относительной тупости сердца Границы абсолютной тупости сердца
"Куратор Время курации Общее исследование Специальное акушерское исследование К силам, действующим в первом периоде родов, следует отнести сократительную деятельность матки родовые схватки, механизм возникновения и распространения которых регулируется сложной системой нейроэндокринных и гуморальных факторов, подчиненных закону тройного нисходящего градиента. Также к действующим силам в первом периоде родов следует отнести и функционирующий плодный пузырь, гидравлическое давление которого способствует структурным изменениям шейки матки. Во втором периоде родов происходит поступательное движение плода по родовому каналу, благодаря этому, при раздражении нервнорефлекторного аппарата родового канала возникают сильные рефлекторные сокращения брюшного пресса потуги, которые способствуют изгнанию плода. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания. Сгибание головки. Малый родничок проводная точка. В результате сгибания головка входит в малый таз малым косым размером. Этим размером головка проходит через все плоскости таза и половую щель. Внутренний поворот головки затылком кпереди или правильная ротация. Затылок и малый родничок поворачиваются кпереди, а лоб и большой родничок кзади. Разгибание головки вращение вокруг поперечной оси. Точка фиксации область подзатылочной ямки. Внутренний поворот туловища и наружный поворот головки при второй позиции головка поворачивается к левому бедру матери. ОСНОВНОЙ ОСЛОЖНЕНИЯ СОПУТСТВУЮЩИЙ основной осложнения сопутствующий Список использованной литературы"
ИСТОРИЯ РОДОВ ФИО роженицы АНАМНЕЗ общий и акушерский. ОБЪЕКТИВНО. Течение первого периода родов. Течение второго периода родов. Течение третьего периода родов Осмотр мягких родовых путей Характеристика новорожденного Течение раннего послеродового периода РЕЗЮМЕ РОДОВ
Впервые явилась в женскую консультацию Течение беременности триместр триместр триместр Прибавка в весе Причина поступления в стационар Способ санитарной обработки Обоснование срока родов Анамнез
Менструальная функция. Половая функция. Детородная функция. Течение настоящей беременности. Акушерское исследование. Влагалищное исследование Диагноз при поступлении Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение
"Жалобы Анамнез Течение настоящей беременности Объективное исследование Система органов дыхания Система органов кровообращения Система органов пищеварения Система органов мочеотделения Нервная система и органы чувств Данные анализов и заключение специалистов. Клинический диагноз План обследования. Этиология. Патогенез. Лечение поздних гестозов. Лечение. Прогноз родов, возможные осложнения. Дневник Эпикриз. Литература"
Менструальная функция Половая функция Детородная функция Гинекологические заболевания Размеры таза Индекс Соловьва Окружность живота Высота стояния дна матки Пальпация Ромб Михаэлиса Аускультация 1. Клинический анализ крови 2. Общий анализ мочи 3. Проба Реберга 4. Суточная протеинурия 5. Биохимический анализ крови 6. Коагулограмма 7. Мазок на флору из влагалища 8. Бактериологическое исследование мазка из влагалища 9. УЗИ 10. КТГ в динамике Сопутствующее заболевание Сопутствующее заболевание Акушерский статус Индекс Соловьва Ромб Михаэлиса Сопутствующее заболевание
"Преподаватель. Паспортная часть. Жалобы при поступлении. Общие анамнестические данные Акушерскогинекологический анамнез Течение настоящей беременности Внутренние органы Частота дыхания Топографическая перкуссия легких Аускультация легких Перкуссия сердца. Аускультация сердца Пульс Артериальное кровяное давление Живот Данные акушерского обследования Форма живота Пальпация плода в матке Измерение плода метод Жордания 3465. метод Бубличенко 3950г метод Ланковица 3850г. метод Джонса 3720г. метод Добровольского 3800 метод Лебедева 3495 г. метод Якубовой 3350. метод Стройковой 3613г. И по данным УЗИ 3500 г. Аускультация плода Влагалищное исследование Данные дополнительных методов исследования УЗИ плода Заключение Общий анализ крови Биохимия крови Общий анализ мочи Проба по Зимницкому Анализ мочи по Нечипоренко Консультация окулиста Кардиотокография Беременность 40 недель по первому дню последней менструации по методу Негеле по первому шевелению по величине матки и высоте стояния матки по первой явке в женскую консультацию по УЗИ по дате выдаче родового отпуска Продольное положение плода, вторая позиция, передний вид, головное предлежание. Водянка степени Аутоиммунный тиреоидит"
"1. Особенности течения беременности и родов у матери пациентки 2. Особенности развития в детстве Социально бытовые условия Перенесенные заболевания. Рахит, туберкулез, венерические заболевания, вирусные гепатиты Гемотрансфузии Оперативные вмешательства Наследственность Условия труда, быта Профессиональные вредности Вредные привычки Аллергологический анамнез Группа крови, резус фактор беременной Здоровье мужа Менструальная функция Дата начала последней менструации Половая функция Детородная функция 3. Секреторная функция Гинекологические заболевания триместр триместр триместр Общее состояние Телосложение Рост Вес Температура тела Подкожножировая клетчатка Окраска кожных покровов Видимые слизистые оболочки Пигментация Полосы беременности стрии Волосы и ногти Лимфатическая система Сердечнососудистая система Пульс АД Органы дыхания Органы пищеварения Органы мочевыделения Нервная система Осмотр и измерения живота. Измерение таза с. наружная конъюгата истинная конъюгата Ромб Михаэлиса Размер Франка Индекс Соловьева Пальпация плода в матке Наружные приемы акушерского исследования приемы Леопольда Первый прием Второй прием Третий прием Четвертый прием Измерение плода. Аускультация плода Влагалищное исследование Наружные половые органы Влагалище Шейка матки Плодный пузырь Предлежащая Мыс Воды Выделения Реакция Вассермана Анализ на наличие ВИЧ Анализ на наличие гепатит В Анализ на наличие антител к гепатит С ЭКГ Осмотр окулиста Осмотр терапевта 17. 03. 11 г. Осмотр сосудистого хирурга 18. 03. 11 г. Обоснование срока беременности и дата предполагаемых родов Обоснование возникшего осложнения Обоснование диагноза бронхиальная астма, варикозная болезнь, миопия Эктопия шейки матки"
Куратор Проверил Москва 2008 г. Менструальная функция Секреторная функция Половая функция Детородная функция Течение данной беременности Расчт сроков Измерение таза Пальпация живота Аускультация Влагалищное исследование Общее состояние Кожные покровы. Осмотр живота Лимфатическая система Мышечная система. Костная система Суставы. Система дыхания. Сердечно сосудистая система Осмотр области сердца и крупных сосудов Система пищеварения. Деятельность кишечника Исследование органов пищеварения. Гепатобиллиарная система. Система мочевыделения. Осмотр области почек Система крови. Эндокринная система. Нервнопсихическая сфера. Измерение Реакция Вассермана Антитела к не обнаружены Анти не обнаружены Общий анализ крови. Общий клинический анализ мочи
"110 гл 97 Гематокрит 33 29 3, 5 1012 л 3, 5 220 109л 200 11, 2 10 9л 9, 3 Палочкоядерные 11 9 Сегментоядерные 64 65 Эозинофилы 1 1 Лимфоциты 18 19 Моноциты 6 6 Свертываемость 3, 50. Общий белок 6. 2 Альбумин 3. 9 44, 1 Креатинин 0, 77 мг Глюкоза 3. 5 ммольл 12 мг 7. 8 мг Прямой билирубин 3. 0 мг Са 2. 27 21. 3 мкгдл Лейкоциты 5 7 в пзр. 15 20 Эритроциты Единичные в пзр Значительное количество пластами Поверхностный Ключевые клетки Другие грибы Общее количество Единичные в пзр Единичные в пзр Морфотип Морфотип Единичные в пзр Единичные в пзр Другие грам палочки Морфотип Морфотип Морфотип Другие грам или грам вариабельные палочки Морфотип Другие грам кокки Грам кокки Цвет Светложелтый Прозрачность Полная Белок 0, 30 Лейкоциты 12 в поле зрения Эритроциты Эпителий 4 в роле зрения 110 гл 97 Гематокрит 33 29 3, 5 1012 л 3, 5 220 109л 200 11, 2 10 9л 9, 3 Палочкоядерные 11 9 Сегментоядерные 64 65 Эозинофилы 1 1 Лимфоциты 18 19 Моноциты 6 6 Свертываемость 3, 50. Общий белок 6. 2 Альбумин 3. 9 44, 1 Креатинин 0, 77 мг Глюкоза 3. 5 ммольл 12 мг 7. 8 мг Прямой билирубин 3. 0 мг Са 2. 27 21. 3 мкгдл Лейкоциты 5 7 в пзр. 15 20 Эритроциты Единичные в пзр Значительное количество пластами Поверхностный Ключевые клетки Другие грибы Общее количество Единичные в пзр Единичные в пзр Морфотип Морфотип Единичные в пзр Единичные в пзр Другие грам палочки Морфотип Морфотип Морфотип Другие грам или грам вариабельные палочки Морфотип Другие грам кокки Грам кокки Цвет Светложелтый Прозрачность Полная Белок 0, 30 Лейкоциты 12 в поле зрения Эритроциты Эпителий 4 в роле зрения"
Сравнительная перкуссия Топографическая перкуссия Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация Шумы Исследование сосудов Осмотр Пальпация Печень Почки Щитовидная железа Черепные нервы Участки дегенерации черного вещества в среднем мозге
История болезни Эссенциальный тремор Атеросклеротический псевдопаркинсонизм ДОФА Агонисты дофамина Селективные ингибиторы моноаминоксидазы типа Ингибиторы обратного нейронального захвата дофамина Центральные холиноблокаторы 23. 04. 11 25. 0. 11 26. 04. 11 27. 04. 11
Аллергологический анамнез Наследственный анамнез Вредные привычки Общемозговые симптомы 2. Менингеальные симптомы. Функции черепномозговых нервов 4. Двигательная сфера 5. Чувствительная сфера. чулок. 6. Координация движений. 7. Высшие мозговые функции. ноги аиста чулок свисающая стопа
Микроскопия Микроскопия нативного препарата Микроскопия окрашенного препарата На основании обьективных данных На основании лабораторных исследований
Факторы развития заболевания Наследственность. Профессиональные факторы. Экологические факторы. Питание. Моющие средства Триггеры Роль вегетативной нервной системы. Биохимические факторы. Участие клеток воспаления. Медиаторы воспаления. Участие структурных клеток дыхательных путей Жалобы и анамнез. Объективное обследование. Диагностика. Диагностика клиникопатогенетических вариантов тяжести заболевания Фаза бронхиальной астмы Кромоны Глюкокортикостероиды Ингаляционные глюкокортикостероиды ИГКС Глюкокортикостероиды для системного применения Антилейкотриеновые препараты Моноклональные антитела 2адреномиметики длительного действия Ксантины Комбинации ИГКС и пролонгированных 2адреномиметиков Препараты других групп Отхаркивающие препараты Антибиотики
Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение Микроскопия Бактериоскопия Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение
1. Паспортная часть 2. Жалобы больного 3. 4. 4. Наследственность 5. Настоящее состояние Осмотр Перкуссия легких Топографическая перкуссия. Аускультация Сердечно сосудистая система Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация Тоны Система пищеварения 6. Предварительный диагноз 7. План обследования 8. Лабораторные исследования Общий анализ крови Анализ на сифилис и ВИЧ отрицательный ЭКГ ЧСС 77 в минуту Электрическая ось отклонена влево Заключение Биохимический анализ крови Показатели Количество Рентгенография грудной клетки 9. Клинический диагноз и его обоснование 10. Лечение Принципы лечения атопической бронхиальной астмы 11. Прогноз заболевания 13. Этиология и патогенез 14. Дневник курации 16. Эпикриз этапный. 17. Использованная литература
"8 лет <DATE> г. р. 27 августа 2003г. отец театральный актер мать домохозяйка. школу третий класс. Московская область Бронхиальная астма, атопическая форма, тяжелое течение. Аллергический ринит, отечная форма, круглогодичное течение. Аденоиды степени"
"Пальпация Сравнительная перкуссия Топографическая перкуссия Топографические Правое легкое Левое легкое окологрудинная среднеключичная передн подмышечная средн подмышечная задн подмышечная лопаточная околопозвоночная Топографические линии Подвижность нижнего края легкого, см Правого левого на вдохе на выдохе в сумме на вдохе на выдохе в сумме среднеключичная средн подмышечная лопаточная Ширина полей Кренига Высота стояния верхушек легких Справа Слева Спереди Сзади Аускультация Система кровообращения Осмотр области сердца Пальпация Перкуссия Аускультация Пульс Система пищеварения Осмотр живота Пальпация Перкуссия Аускультация Перкуссия границ печеночной тупости Пальпация печени Перкуссия селезенки Система мочевыделения Эндокринная система. Нервная система Общий анализ крови. 25. 03. 04 Биохимический анализ крови. 25. 03. 04 Общий анализ мочи. 25. 03. 04 Анализ кала. 26. 03. 04 Анализ мокроты. 25. 03. 04 ЭКГ. 26. 03. 04 ФВД от 29. 03. 04 ЭХОКГ26. 03. 04 УЗИ брюшной полости от 27. 03. 04 Консультации ЛОР от 25. 03. 04 Компьютерная томография от 26. 03. 04"
Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова Кафедра инфекционных болезней лечебных факультетов История заболевания Анамнез жизни Настоящее состояние больного Дыхательная система Сердечнососудистая система. Пищеварительная система. Мочевыделительная система. Нервная система. План обследования. Обоснование диагноза
"срока беременности Обоснование головного предлежание, первой позиции, переднего вида Обоснование резусотрицательной принадлежности, без явлений изо сенсибилизации Обоснование. узкого таза степени Обоснование протеинурии Заключение Дневник 730. Признаки отделения плаценты Способы выделения отделившегося последа Назначения Диагноз"
"Клинический диагноз Данные топографической перкуссии легких Границы относительной сердечной тупости Результаты глубокой скользящей пальпации Эталонная клиника., . Результаты исследований Этиология. Патогенез Патоморфология Дифференциальный диагноз Клинический диагноз Лечение Прогноз Эпикриз Дневник курации Используемая литература"
Больной Клинический диагноз Сопутствующие заболевания Фамилия Имя Отчество Возраст Место работы Домашний адрес Дата поступления Клинический диагноз Сопутствующие заболевания Фамилия Имя Отчество Возраст Место работы Домашний адрес Дата поступления Клинический диагноз Сопутствующие заболевания Прогноз Рекомендации
Костномышечная система Щитовидная железа Сердечнососудистая система Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Данные лабораторных исследований
Костномышечная система Щитовидная железа Сердечнососудистая система Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус
"на слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37, 8, тошноту, однократную рвоту, незначительную боль при пальпации в правом подреберье, потемнение мочи. заболевание началось остро, больной связывает заболевание с употреблением в пищу сырой воды и вспышками заболевания вирусным гепатитом в СШ в декабре 2005 года. отягощенный эпидемиологический анамнез. отмечается желтушность кожных покровов, иктеричность склер и слизистой твердого неба. незначительная болезненость при пальпации в правом подреберье увеличение печени на 1 см., болезненность нижнего края при пальпации. на слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37, 8, тошноту, однократную рвоту, незначительную боль при пальпации в правом подреберье, потемнение мочи. заболевание началось остро, больной связывает заболевание с употреблением в пищу сырой воды и вспышками заболевания вирусным гепатитом в СШ в декабре 2005 года. отягощенный эпидемиологический анамнез. отмечается желтушность кожных покровов, иктеричность склер и слизистой твердого неба. незначительная болезненость при пальпации в правом подреберье увеличение печени на 1 см., болезненность нижнего края при пальпации. отмечается незначительный лимфоцитоз АлАт 5, 67 АлАт в разведении 110 21АсАт2, 66., тимоловая проба 10. 5 ед. общий билирубин108, прямой97 найдены антитела к вирусному гепатиту А 1, 138 0, 155 анализ мочи на ж. пигменты резко положительный"
Башкирский Государственный Медицинский Университет Куратор Время курации Паспортные сведения о больном. Дыхательная система. Осмотр и пальпация грудной клетки. Перкуссия лгких. Сердечнососудистая система. При пальпации При аускультации При перкуссии Желудочнокишечный тракт. При пальпации Мочеполовая система. Нервная система. План обследования. Клинический диагноз и его обоснование 1 жалоб 2 анамнеза 3 данных объективного исследования 4 данных лабораторноинструментальных исследований
"относительной тупости сердца абсолютной тупости сердца Биохимический анализ крови Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование маркеров гепатита Исследование маркеров гепатита В Исследование маркеров гепатита А Кал на яйца глистов ИФА на антитела к ВИЧ. УЗИ Вирусный гепатит А, желтушная форма, средней степени тяжести. гепатитов вирусной этиологии инфекционном мононуклеозе генерализованной форме псевдотуберкулеза гемолитических желтухах. 1000 000 МЕ. 10. По 1000 000 МЕ 2 раза в сутки 5 дней. 5 400. 5. Внутривенное капельное введение 1 раз в день. 30. По 1 таблетке 1 раз в день. 0, 2. 50. По 2 таблетки 3 раза в день. Биохимический анализ крови Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование маркеров гепатита Исследование маркеров гепатита В Исследование маркеров гепатита А Кал на яйца глистов ИФА на антитела к ВИЧ. УЗИ"
Общий анализ крови от 10. 04. 97 Биохимический анализ крови от 10. 04. 97 Общий анализ мочи от 10. 04. 97 Исследование ликвора от 10. 04. 97 РНГА с паротитным антигеном Мазок из зева на флору Бактериологическое исследование ликвора Общий анализ крови от 10. 04. 97 Биохимический анализ крови от 10. 04. 97 Общий анализ мочи от 10. 04. 97 Исследование ликвора от 10. 04. 97 РНГА с паротитным антигеном Мазок из зева на флору Бактериологическое исследование ликвора Общий анализ крови от 10. 04. 97 Биохимический анализ крови от 10. 04. 97 Общий анализ мочи от 10. 04. 97 Исследование ликвора от 10. 04. 97 РНГА с паротитным антигеном Мазок из зева на флору Бактериологическое исследование ликвора
"Черепные нервы пара зрительный нерв., пары глазодвигательный, отводящий, блоковый, нервы. пара тройничный нерв. пара лицевой нерв. пара преддверно улитковый нерв., Х пара языкоглоточный и блуждающий нервы. пара добавочный нерв. пара подъязычный нерв. Двигательная сфера При осмотре Сухожильные и надкостничные рефлексы. Патологические рефлексы. Координация движений Чувствительность Симптомы натяжения. Вегетативнотрофическая сфера Высшие корковые функции Лабораторные исследования Инструментальные исследования Общий анализ крови. Биохимический анализ крови. Общий анализ мочи. ЭХО энцефалограмма. ЭЭГ. РЭГ 4. УЗИ внутренних органов"
"Исследование кожи Осмотр Пальпация Исследование подкожножировой клетчатки Исследование периферических лимфоузлов Пальпация Исследование костной системы Осмотр спереди Осмотр сзади Осмотр сбоку Осмотр стопы Пальпация головы Пальпация грудной клетки Исследование мышечной системы Осмотр Оценка физического развития Оценка нервнопсихического развития Заключение Исследование органов дыхания Осмотр Исследование органов кровообращения Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация тоны слегка приглушены нет. Аускультация сосудов При пальпации Исследование органов пищеварения Осмотр. При поверхностной пальпации При глубокой пальпации Тихая перкуссия Аускультация Печень и желчный пузырь Пальпация Перкуссия печени Селезенка Мочевыделительная система Эндокринная система., ., ., М., ., ., ., ., . грамотрицательные энтеробактерии. М., . Симптоматическая терапия Физиолечение"
"Жалобы на момент поступления Жалобы на момент осмотра Краткие биографические данные Семейнополовой анамнез Трудовой анамнез Бытовой анамнез Питание Вредные привычки Перенесенные заболевания Эпидемиологический анамнез Аллергологический анамнез Страховой анамнез Общее состояние Сознание Положение больного Телосложение Температура тела Выражение лица Кожные покровы, ногти и видимые слизистые Подкожно жировая клетчатка Лимфатические узлы Зев Мышцы Суставы Система органов дыхания. Кашель Мокрота Кровохарканье Боль в грудной клетке Одышка Нос Гортань Форма грудной клетки Дыхание Определение болезненных участков Определение эластичности грудной клетки Определение голосового дрожания Сравнительная перкуссия Топографическая перкуссия Основные дыхательные шумы Побочные дыхательные шумы Бронхофония Боль в области сердца Одышка Удушье, сердцебиение Отеки Осмотр шеи Осмотр области сердца Болезненность Верхушечный толчок Сердечный толчок Эпигастральная пульсация Систолическое и диастолическое дрожание Границы относительной тупости сердца Границы абсолютной тупости сердца Тоны Шумы Исследование артерий Артериальный пульс Артериальное давление Исследование вен Система органов пищеварения. Поверхностная ориентировочная пальпация Методическая глубокая скользящая пальпация по ОбразцовуСтражеско Верхн граница абсолютной тупости печени Нижн граница абсолютной тупости печени Система органов мочеотделения. Мочеиспускание Моча Отеки Поясничная область Надлобковая область Поясничная область Надлобковая область Система половых органов. Боль Менструальный цикл Половая функция Вторичные половые признаки Молочные железы Диагноз поставлен на основании Болевой синдром. Обоснование Обоснование Обоснование Лабораторные методы исследования Инструментальные методы исследования Печень. Желчный пузырь оперативно удален. Поджелудочная железа Почки Селезенка"
Перенесенные заболевания Эпидемиологический анамнез Вредные привычки Аллергологический анамнез Голова Глаза Нос Губы Шея Артериальное давление Границы печени по Курлову При осмотре При поверхностной пальпации При глубокой пальпации При осмотре Перкуторные границы В течение первых 3 4 дней Затем в течении 710 дней
Лабораторные исследования Инструментальные методы исследования Инструментальные методы исследования Дата Содержание дневника Назначения
"р С., . р. Анаэробная флора. Антибактериальная терапия Иммунозаместителъная терапия при слабом иммунном ответе Коррекция микроциркуляторных нарушений Коррекция диспротеинемии Дезинтоксикационная терапия Кислородотерапия Кортикостероидная терапия при гиперреактивных пневмониях Антиоксидантная терапия Антиферментные препараты Бронхолитическая терапия при необходимости Отхаркивающие Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет Новорожденным до 14 дней Детям в возрасте 21 день12 лет Больные с тяжелыми инфекциями Передозировка"
Паспортная часть. Жалобы. Общийосмотр. Система органов дыхания. Жалобы Осмотр Пальпация Сравнительная перкуссия Топографическая перкуссия Аускультация Система органов кровообращения. Жалобы Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация Исследование сосудов Система органов пищеварения. Жалобы Осмотр Перкуссия Пальпация Аускультация Жалобы Осмотр Перкуссия Пальпация Аускультация Жалобы Осмотр Перкуссия Аускультация Жалобы Пальпация Система органов выделения. Жалобы Осмотр Перкуссия Пальпация Нервная и эндокринная системы. Жалобы Осмотр Заключение Лечение
Домашний адрес Мать Костная система Органы дыхания Органы кровообращения Органы пищеварения и брюшной полости Мочеполовая система Эндокринные ораны Органы чувств Физическое развитие
"Общее состояние Положение в постели Выражение лица Рост, масса тела, телосложение, конституция Кожа и слизистые оболочки Подкожная клетчатка Лимфатические узлы Костномышечная система Система органов дыхания Система кровообращения При аускультации сердца Исследование сосудов Система пищеварения Органы мочевыделения Эндокринная система Нервнопсихический статус Общий анализ крови 24. 10. 06 г. БХ анализ крови 24. 10. 06 г. Анализ мочи 24. 10. 06 г. КСР на сифилис 24. 10. 06 г"
Пальпация Черепные нервы Двигательные функции конечностей и туловища Чувствительность Вегетативная нервная система Лабораторные исследования Инструментальные исследования Фон Диагноз поставлен на основании
"ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ. Сведения о родителях При общем осмотре Голова. Грудная клетка. Позвоночник. Конечности. Суставы конечностей. Мышечная система. перкуссии аускультации Измерение артериального давления. Аускультация сердца и сосудов. поверхностной ориентировочной пальпации Печень и желчевыделительная система. осмотре Стул Исследование печени. осмотре Селезенка Перкуссия селезенки по В. П. Образцову перкуссии внутригрудных лимфатических узлов перкуссии поясничной области Обоснование предварительного диагноза. 1. Клинически анализ крови. 2. Общий анализ мочи. 3. кал на яг. 4. Биохимический анализ крови. 5. Опредиление маркеров к гепатиту. 6. Опредиление сворачивание крови за Ли Уайтом. 7. Коогулограмма. 8. Определение основных факторов свертываемости. 9. Иммунограмма. Норма Норма Показатель Иммунограмма соответствует норме. Дневники. Дата Течение заболевания 26. 11. 10 36. 6 Р 80 удмин ЧД19 АД11070мм. рт. ст. Признаки Гемофилия А Болезнь Виллебранда ИТП Синдром МеяХеглина наследование Аутосомно доминантный Аутосомно доминантный этиопатогенез Сокращение Времени жизни тромбоцитов, дефект структуры мем браны У цитоплазме нейтрофилов и моноцитов базофи льные тельца Характер кровоточивости Микроциркуля торный Микроцир куляторный кровотичения сразу не связаны с травмой Не связаны с травмой гематомы гемартрозы Не характерны Время сворачива ние крови удлененный удлененный Протромбиновое время норма норма норма норма Тромбиновое время норма норма Агрегация тромбоцитов из рецистеином норма снижена снижена Норма или снижена норма снижена снижена снижена норма норма снижен снижен увеличено увеличено увеличено увеличено Длительность кровотичения норма увеличено удлененный удлененный Питание. Местная терапия. Медикаментозная терапия. Фитотерапия"
Побочные дыхательные шумы Бронхофония Функции черепных нервов Двигательные функции. Рефлексы. Чувствительные функции. Менингеальные симптомы. Вегетативнотрофические функции. Функции тазовых органов. Высшие корковые функции. Психические функции. Заключение анамнеза заболевания анамнезе жизни жалоб данных неврологического статуса экстраневральных симптомов лабораторноинструментальных данных Заключение распространенные План Рецепты Заключение
"Орган зрения Орган слуха Орган обоняния Органы грудной клетки Желудочнокишечный тракт Урологический статус Ультразвуковое исследование от 22, 03, 01 Консультация кардиолога 23, 03, 01 Консультация гастроэнтеролога Возможные осложнения"
1. 2. 3. я я. 4. 4. сследование полости рта. убы. лизиста полости рта. убы. есны. гкое и твердое небо. ев. сследование живота. риентировочна поверхностна пальпаци лубока пальпаци. ускультаци живота. сследование печени и желчного пузыр. елезенка. 5. 6. я. 7. 1. от 23. 05. 02. 2. от 23. 05. 02 3. ал на ица глист иохимический анализ крови 6. от 24. 05. 02 7. лектрокардиографи от 24. 05. 02. онсультаци окулиста 25. 05. 02. 8. 9. 10. 1. нтагонисты кальци. 2. нгибиторы. 3. иуретики. 4. етаадреноблокаторы. 5. ранквилизаторы 6. тимулирующие метаболические процессы. 7. нтиагреганты 11. сследование полости рта. убы. лизиста полости рта. убы. есны. гкое и твердое небо. ев. сследование живота. риентировочна поверхностна пальпаци лубока пальпаци. ускультаци живота. сследование печени и желчного пузыр. елезенка. 5. 6. я. 7. 1. от 23. 05. 02. 2. от 23. 05. 02 3. ал на ица глист иохимический анализ крови 6. от 24. 05. 02 7. лектрокардиографи от 24. 05. 02. онсультаци окулиста 25. 05. 02. 8. 9. 10. 1. нтагонисты кальци. 2. нгибиторы. 3. иуретики. 4. етаадреноблокаторы. 5. ранквилизаторы 6. тимулирующие метаболические процессы. 7. нтиагреганты 11. сследование полости рта. убы. лизиста полости рта. убы. есны. гкое и твердое небо. ев. сследование живота. риентировочна поверхностна пальпаци лубока пальпаци. ускультаци живота. сследование печени и желчного пузыр. елезенка. 5. 6. я. 7. 1. от 23. 05. 02. 2. от 23. 05. 02 3. ал на ица глист иохимический анализ крови 6. от 24. 05. 02 7. лектрокардиографи от 24. 05. 02. онсультаци окулиста 25. 05. 02. 8. 9. 10. 1. нтагонисты кальци. 2. нгибиторы. 3. иуретики. 4. етаадреноблокаторы. 5. ранквилизаторы 6. тимулирующие метаболические процессы. 7. нтиагреганты 11. сследование полости рта. убы. лизиста полости рта. убы. есны. гкое и твердое небо. ев. сследование живота. риентировочна поверхностна пальпаци лубока пальпаци. ускультаци живота. сследование печени и желчного пузыр. елезенка. 5. 6. я. 7. 1. от 23. 05. 02. 2. от 23. 05. 02 3. ал на ица глист иохимический анализ крови 6. от 24. 05. 02 7. лектрокардиографи от 24. 05. 02. онсультаци окулиста 25. 05. 02. 8. 9. 10. 1. нтагонисты кальци. 2. нгибиторы. 3. иуретики. 4. етаадреноблокаторы. 5. ранквилизаторы 6. тимулирующие метаболические процессы. 7. нтиагреганты 11. сследование полости рта. убы. лизиста полости рта. убы. есны. гкое и твердое небо. ев. сследование живота. риентировочна поверхностна пальпаци лубока пальпаци. ускультаци живота. сследование печени и желчного пузыр. елезенка. 5. 6. я. 7. 1. от 23. 05. 02. 2. от 23. 05. 02 3. ал на ица глист иохимический анализ крови 6. от 24. 05. 02 7. лектрокардиографи от 24. 05. 02. онсультаци окулиста 25. 05. 02. 8. 9. 10. 1. нтагонисты кальци. 2. нгибиторы. 3. иуретики. 4. етаадреноблокаторы. 5. ранквилизаторы 6. тимулирующие метаболические процессы. 7. нтиагреганты 11
"67 лет Клинический диагноз Сопутствующие заболевания Куратор Срок курации Преподаватель Официальные данные Основные жалобы Дополнительные жалобы Общебиографические сведения Социальный анамнез Профессиональный анамнез Бытовой анамнез Акушерскогинекологический анамнез Страховой анамнез Перенесенные заболевания Эпидемиологический анамнез Аллергологический анамнез Хронические интоксикации Общий осмотр Границы относительной сердечной тупости Границы абсолютной сердечной тупости синдром артериальной гипертензии синдром гипертрофии левого желудочка церебральный синдром предварительный диагноз Гипертоническая болезнь 3 степени, 2 стадии, группа высокого риска абдоминальное ожирение, гипертрофия левого желудочка. Гипертонический криз от 20. 02. 08, 1 типа, неосложненный. клинический диагноз гипертоническая болезнь, 3 степени, 3 стадии, группа очень высокого риска Абдоминальное ожирение, гипертрофия левого желудочка, гиперхолестеринемия, гипертоническая ретинопатия. Гипертонический криз от 20. 02. 08, 1 типа, неосложненный. Основные факторы риска Дополнительные факторы риска Патогенез Поражение сердца при ГБ Почки при артериальной гипертензии Сосуды при артериальной гипертензии Немедикаментозное лечение Принципы лекарственной терапии Селективные бетаадреноблокаторы Диуретики Ингибиторы АПФ Блокаторы медленных кальциевых каналов Блокаторы рецепторов ангиотензина. Альфаадреноблокаторы Препараты центрального действия Дневник Выписной эпикриз гипертоническая болезнь, 3 степени, 3 стадии, группа очень высокого риска Абдоминальное ожирение, гипертрофия левого желудочка, гиперхолестеринемия, гипертоническая ретинопатия. Гипертонический криз от 20. 02. 08, 1типа, неосложненный"
"Куратор Преподаватель Москва 2000 г. Жалобы при поступлении Лимфатическая система. Мышечная система. Костная система. Суставы Система дыхания. Исследование верхних дыхательных путей. Осмотр грудной клетки. Пальпация грудной клетки. Высота стояния верхушек Ширина полей Кренига справа5 см, слева5, 5 Расположение нижних границ легких Экскурсия нижнего края Аускультация лгких Система кровообращения. Осмотр области сердца и крупных сосудов Перкуссия сердца. Границы относительной тупости сердца Границы абсолютной тупости сердца Аускультация сердца Исследование сосудов Система пищеварения. Деятельность кишечника Исследование органов пищеварения. Исследование живота. Осмотр живота Перкуссия живота Поверхностная ориентировочная пальпация живота. Определение нижней границы желудка методом стетоакустической пальпации. Аускультация живота. Перкуссия печени Определение границ абсолютной печеночной тупости. Пальпация Система мочевыделения. Осмотр области почек Система крови. Перкуссия селезенки Эндокринная система. Нервнопсихическая сфера. Реакция Вассермана Антитела к не обнаружены Анти не обнаружены Общий анализ крови. Общий клинический анализ мочи"
Дыхательная система Сердечнососудистая система Пищеварительная система Мочеполовая система Эндокринная система Нервная система Дифференциальный диагноз Окончательный диагноз Этиология и патогенез Назначенное лечение Эпикриз
1. Паспортные данные 2. Жалобы 3. 4. 5. 6. Данные неврологического осмотра 7. Предварительный диагноз 8. Дополнительные методы исследования Д анные дополнительных методов исследования 10. Дифференциальный диагноз 11. Окончательный диагноз 12. Лечение 13. Дневники 14. Эпикриз
Данные топографической перкуссии относительной сердечной тупости верхн правая левая абсолютной сердечной тупости верхн правая левая
"ФИО., 1944 года рождения 55 лет. двусторонний деформирующий остеоартроз коленных суставов. План обследования. Лабораторные исследования двусторонний гоноартроз степени справа и степени слева"
"Выбор антибиотика. минимальной подавляющей концентрации клавулановой кислоты. цефуроксим аксетил, цефаклор цефотаксим цефабол, цефтриаксон лендацин, цефтриабол, цефоперазон и др. моксифлоксацин. азитромицина кларитромщина, Эритромицин доксициклин, котримоксазол, линкомщин гентамицин. котримоксазол Линкомщин Гентамицин., Путь введения антибиотиков Длительность антибактериальной терапии Хирургическое лечение Пальчун В. Т. Крюков А. И. Оториноларингология Москва Литера 1997 г. Выбор антибиотика. минимальной подавляющей концентрации клавулановой кислоты. цефуроксим аксетил, цефаклор цефотаксим цефабол, цефтриаксон лендацин, цефтриабол, цефоперазон и др. моксифлоксацин. азитромицина кларитромщина, Эритромицин доксициклин, котримоксазол, линкомщин гентамицин. котримоксазол Линкомщин Гентамицин., Путь введения антибиотиков Длительность антибактериальной терапии Хирургическое лечение Пальчун В. Т. Крюков А. И. Оториноларингология Москва Литера 1997 г. Выбор антибиотика. минимальной подавляющей концентрации клавулановой кислоты. цефуроксим аксетил, цефаклор цефотаксим цефабол, цефтриаксон лендацин, цефтриабол, цефоперазон и др. моксифлоксацин. азитромицина кларитромщина, Эритромицин доксициклин, котримоксазол, линкомщин гентамицин. котримоксазол Линкомщин Гентамицин., Путь введения антибиотиков Длительность антибактериальной терапии Хирургическое лечение Пальчун В. Т. Крюков А. И. Оториноларингология Москва Литера 1997 г. Выбор антибиотика. минимальной подавляющей концентрации клавулановой кислоты. цефуроксим аксетил, цефаклор цефотаксим цефабол, цефтриаксон лендацин, цефтриабол, цефоперазон и др. моксифлоксацин. азитромицина кларитромщина, Эритромицин доксициклин, котримоксазол, линкомщин гентамицин. котримоксазол Линкомщин Гентамицин., Путь введения антибиотиков Длительность антибактериальной терапии Хирургическое лечение Пальчун В. Т. Крюков А. И. Оториноларингология Москва Литера 1997 г. Выбор антибиотика. минимальной подавляющей концентрации клавулановой кислоты. цефуроксим аксетил, цефаклор цефотаксим цефабол, цефтриаксон лендацин, цефтриабол, цефоперазон и др. моксифлоксацин. азитромицина кларитромщина, Эритромицин доксициклин, котримоксазол, линкомщин гентамицин. котримоксазол Линкомщин Гентамицин., Путь введения антибиотиков Длительность антибактериальной терапии Хирургическое лечение Пальчун В. Т. Крюков А. И. Оториноларингология Москва Литера 1997 г. Выбор антибиотика. минимальной подавляющей концентрации клавулановой кислоты. цефуроксим аксетил, цефаклор цефотаксим цефабол, цефтриаксон лендацин, цефтриабол, цефоперазон и др. моксифлоксацин. азитромицина кларитромщина, Эритромицин доксициклин, котримоксазол, линкомщин гентамицин. котримоксазол Линкомщин Гентамицин., Путь введения антибиотиков Длительность антибактериальной терапии Хирургическое лечение Пальчун В. Т. Крюков А. И. Оториноларингология Москва Литера 1997 г. Выбор антибиотика. минимальной подавляющей концентрации клавулановой кислоты. цефуроксим аксетил, цефаклор цефотаксим цефабол, цефтриаксон лендацин, цефтриабол, цефоперазон и др. моксифлоксацин. азитромицина кларитромщина, Эритромицин доксициклин, котримоксазол, линкомщин гентамицин. котримоксазол Линкомщин Гентамицин., Путь введения антибиотиков Длительность антибактериальной терапии Хирургическое лечение Пальчун В. Т. Крюков А. И. Оториноларингология Москва Литера 1997 г. Выбор антибиотика. минимальной подавляющей концентрации клавулановой кислоты. цефуроксим аксетил, цефаклор цефотаксим цефабол, цефтриаксон лендацин, цефтриабол, цефоперазон и др. моксифлоксацин. азитромицина кларитромщина, Эритромицин доксициклин, котримоксазол, линкомщин гентамицин. котримоксазол Линкомщин Гентамицин., Путь введения антибиотиков Длительность антибактериальной терапии Хирургическое лечение Пальчун В. Т. Крюков А. И. Оториноларингология Москва Литера 1997 г. Выбор антибиотика. минимальной подавляющей концентрации клавулановой кислоты. цефуроксим аксетил, цефаклор цефотаксим цефабол, цефтриаксон лендацин, цефтриабол, цефоперазон и др. моксифлоксацин. азитромицина кларитромщина, Эритромицин доксициклин, котримоксазол, линкомщин гентамицин. котримоксазол Линкомщин Гентамицин., Путь введения антибиотиков Длительность антибактериальной терапии Хирургическое лечение Пальчун В. Т. Крюков А. И. Оториноларингология Москва Литера 1997 г. Выбор антибиотика. минимальной подавляющей концентрации клавулановой кислоты. цефуроксим аксетил, цефаклор цефотаксим цефабол, цефтриаксон лендацин, цефтриабол, цефоперазон и др. моксифлоксацин. азитромицина кларитромщина, Эритромицин доксициклин, котримоксазол, линкомщин гентамицин. котримоксазол Линкомщин Гентамицин., Путь введения антибиотиков Длительность антибактериальной терапии Хирургическое лечение Пальчун В. Т. Крюков А. И. Оториноларингология Москва Литера 1997 г. Выбор антибиотика. минимальной подавляющей концентрации клавулановой кислоты. цефуроксим аксетил, цефаклор цефотаксим цефабол, цефтриаксон лендацин, цефтриабол, цефоперазон и др. моксифлоксацин. азитромицина кларитромщина, Эритромицин доксициклин, котримоксазол, линкомщин гентамицин. котримоксазол Линкомщин Гентамицин., Путь введения антибиотиков Длительность антибактериальной терапии Хирургическое лечение Пальчун В. Т. Крюков А. И. Оториноларингология Москва Литера 1997 г"
"Руководитель Острый двусторонний средний отит, перфоративная фаза, осложненный мастоидитом слева. Острый двусторонний средний отит, перфоративная фаза, осложненный мастоидитом слева"
На основании жалоб больного На основании анамнеза заболевания На основании специального обследования На основании данных лабораторного обследования
"Перенесенные заболевания Наследственность Аллергический анамнез Вредные привычки и профессиональные вредности Сопутствующие заболевания Туберкулез, гепатиты, ВИЧ"
Жалобы. Система органов дыхания. Система органов кровообращения. Система органов пищеварения. Система органов мочеотделения. Лабораторные методы исследования. Протокол обзорной прямой рентгенограммы органов грудной клетки 594 Заключительный диагноз. Лечение
Башкирский Государственный Медицинский Университет 1. Паспортная часть. 2. Жалобы. 3. Анамнез заболевания. 4. История больного. 5. Объективное исследование. Дыхательная система. Сердечнососудистая система. При аускультации Желудочнокишечный тракт. Опорнодвигательный аппарат. Нервная система. 6. Специальное исследование. ЛОР органы. Аудиометрия. 7. Данные лабораторного исследования. 8. Клинический диагноз. Основное заболевание 1 жалоб 2 анамнеза данных объективного исследования данных аудиограммы 9. Дифференциальный диагноз. 10. Рекомендации лечебного и профилактического характера
линии Правое легкое левое легкое линии правое легкое левое легкое относительной сердечной тупости верхн правая левая абсолютной сердечной тупости верхн правая левая. Заключение Заключение Заключение Заключение
"Паспортные данные. 1. Ф. И. О. 2. Возраст 3. Пол 4. Профессия 5. Домашний адрес 6. Время поступления в клинику 7. Диагноз при поступлении 8. Клинический диагноз. Жалобы при поступлении. Анамнез данного заболевания. Анамнез жизни. Данные объективного исследования. Общие данные. Органы дыхания. Сердечнососудистая система. Пальпаторно. Перкуторно Граница Относительная тупость Абсолютная тупость Аускультативно Пищеварительная система. Осмотр. Пальпация. Перкуссия. Аускультация Мочеполовые органы. Эндокринная система. нервной системы и органов чувств Место болезни. Предварительный диагноз и его обоснование. Диабетическая ангиопатия. Трофический дефект подошвенной поверхности левой стопы. Начинающаяся гангрена и пальцев левой стопы. План обследования и его обоснование. Данные дополнительного исследования. Заключение Заключение Эндокринолог сахарный диабет тип, инсулинопотребный, тяжлое течение в ст. субкомпенсации. Диабетическая микро и макроангиопатии. Терапевт Сахарный диабет. тип. Тяжлое течение, инсулинозависимый. Артериальная гипертензия. Хронический колит со спастическим компонентом в стадии нестойкой ремиссии. Диабетическая гангрена левой стопы. очистительные клизмы слабительные средства типа регулакс остальное по листу назначений Невропатолог Поясничнокрестцовый остеохондроз с мышечнотоническим синдромом. диклонат 3, 0 вм 5мл вит. В12 1000 вм 10 АТФ 1, 0 вм 10 трентал 5, 0 на физ. растворе 200, 0 вв капельно 5 финалгон растирание. Дифференциальный диагноз. Клинический диагноз. Диабетическая ангиопатия. Трофический дефект подошвенной поверхности левой стопы. Начинающаяся гангрена и пальцев левой стопы. План лечения. Дневник. Жалобы на отк левой стопы после ходьбы отек, гиперемию, парестезии в пальцах левой стопы. Живот мягкий, безболезненный. В лгких везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердце тоны ясные, ритмичные. Стул и диурез в норме. При осмотре тыл левой стопы несколько отчен, у основания и пальцев гиперемия, синюшность, распространяющаяся до средней трети тыла стопы. С подошвенной поверхности, у основания и пальцев дефект до 1 0, 5 см. Дно выполнено чистой грануляционной тканью. Отделяемое скудное, серозное. Жалобы на боли в левой стопе при ходьбе слабость боли в поясничной области задержку стула. В лгких везикулярное дыхание Сердце тоны громкие, ритмичные. ЖКТ Язык влажный, обложен у корня белым налтом. Живот симметричный, не вздут, мягкий, безболезненный. Газы отходят, стула не было, диурез адекватен. При осмотре сохраняется незначительный отк и гиперемия с синим оттенком у основания, пальцев. Объм движений не ограничен. Трофический дефект без динамики. Жалобы на боли в области тыла стопы при ходьбе и отчность в левой стопе после ходьбы. Живот симметричный, мягкий, безболезненный, не вздут. В лгких везикулярное дыхание Сердце тоны громкие, ритмичные. При осмотре тыл стопы с меньшей гиперемией. Отк в нижней трети голени и на стопе отсутствует. Кожный покров тыла стопы морщинистый. У основания и пальцев сохраняется синюшность с умеренной гиперемией. Трофический дефект без динамики. Имеются грануляции в области дна. Отделяемое из дефекта отсутствует. Температурный лист. Эпикриз. Диабетическая ангиопатия. Трофический дефект подошвенной поверхности левой стопы. Начинающаяся гангрена и пальцев левой стопы. Использованная литература"
Клинический диагноз Перенесенные заболевания Аллергический анамнез Наследственность Анализ кала 15032000 Анализ кала 14032000 Анализ мочи 14032000 Анализ крови 13032000 Клинический анализ крови 22032000 Биохимический анализ крови 13032000 УЗИисследование 24032000 Фракционное дуоденальное зондирование 23032000 16032000 17032000 20032000
границы лгких Верхн граница справа слева Дыхательная экскурсия нижнего края лгких Границы относительной тупости сердца Границы абсолютной тупости сердца При перкуссии по Курлову определены границы печени сера. салициловая кислота
"Клинический диагноз Паспортная часть Жалобы больного Наследственность Настоящее состояние Осмотр Перкуссия легких Топографическая перкуссия. Аускультация Сердечно сосудистая система Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация Тоны Поджелудочная железа. Лабораторные исследования Клинический анализ крови 30. 09. 05. Общий анализ крови 1. 010. 05 Общий анализ мочи 2. 10. 05 Биохимический анализ крови1. 10. 05 КСР на сифилис 25. 08. 05 Вичинфекция не обнаружена 29. 09. 05 Лучевая диагностика. Заключение Дифференциальный диагноз Этиология и патогенез. Лечение. Назначение консервативного лечения Фурадонин 2х3 разд Анальгин 2, 0 х3 разд Артезин 2 1 таб на ночь Цефазолиен 1, 0 вм Дицинон 4, 0 вм 0, 9 400, 0 вв кап. Эуфиллин 2, 4 5, 0 вв кап Глюкоза 5 400, 0 вв кап. 55, 0 вв кап Прогноз заболевания Дневник курации. Эпикриз этапный. Температурный лист. Использованная литература"
Башкирский Государственный Медицинский Университет палата 322 1. Паспортная часть. 2. Жалобы. 3. Анамнез заболевания. 4. Перенеснные заболевания. 5. История больного. 6. Объективное исследование. Дыхательная система. Сердечнососудистая система. При пальпации При аускультации При перкуссии Желудочнокишечный тракт. При пальпации Опорнодвигательный аппарат. При аускультации суставов При пальпации суставов Нервная система. Эндокринная система. 7. Мочеполовые органы. Данные ректального исследования. Данные лабораторного исследования. 8. Рентгенорадиологические методы исследования. 9. Клинический диагноз. Основное заболевание Осложнения основного заболевания 1 жалоб 2 анамнеза 3 данных ректального исследования 4 данных экскреторной урографии 5 данных УЗИ от 19. 11. 99 10. Лечение. 11. Дневник. 12. Эпикриз. основное заболевание осложнения основного заболевания
Ф. И. О. Возраст Домашний адрес Место работы Дата поступления Диагноз направившего учреждения Предварительный диагноз Клинический диагноз Заключительный диагноз Сопутствующие заболевания Жалобы при поступлении и на момент курации Гинекологический анамнез Осмотр и пальпация грудной клетки. Перкуссия лгких. При пальпации При глубокой пальпации Наружный осмотр Осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал Бимануальное исследование Результаты лабораторных и инструментальных исследований Анализ мочи от <DATE>. <DATE> Клинический анализ крови от <DATE> Реакция Вассермана <DATE> Протромбиновый индекс Ультразвуковое исследование <DATE> Рентгеноскопия легких 29. 01. 04 Рентгеноскопия желудка 29. 01. 04 Мазок на микрофлору из уретры <DATE> Лейкоциты Плоский эпителий Кокки Гонококки Трихомонады Лечебнодиагностическое выскабливание <DATE> Пункция позадиматочного пространства <DATE> Дифференциальный диагноз 1 2 3 4 При пальпации На основании данных бимануального обследования 5 Этиология и Патогенез. Лечение Прогноз Дневник курации При пальпации При пальпации При пальпации Выписной эпикриз Заключительный диагноз Сопутствующие заболевания Список литературы
Общие сведения о больном. Общее состояние. Жалобы Осмотр Нос Гортань Грудная клетка Дыхание Пальпация Сравнительная перкуссия Топографическая перкуссия Бронхофония Осмотр шеи Осмотр области сердца Верхушечный толчок Абсолютная тупость сердца Тоны Шумы Шум трения перикарда Исследование артерий Артериальный пульс Артериальное давление АД Исследование вен Поясничная область Надлобковая область Поясничная область Надлобковая область Почки Мочевой пузырь точки Вторичные половые признаки Грудные железы Эмоциональноволевая сфера Двигательная сфера Чувствительная сфера Состояние психики Менингеальные симптомы Двигательная сфера Рефлексы Речь. На б Осмотр Полость рта Живот Поверхностная ориентировочная пальпация Методическая глубокая скользящая пальпация по ОбразцовуСтражвско Границы печени по Курлову Границы печени по Курлову Размеры печени по Курлову Поколачивание по правой реберной дуге Печень Желчный пузырь
Зав. кафедрой Преподаватель Куратор Перенесенные заболевания Пробанд Легенда Функции черепных нервов. Двигательные функции Рефлексы Чувствительные функции Менингеальные симптомы Вегетативнотрофические функции Функции органов малого таза Высшие корковые функции Психические функции Заключение Основное заболевание Диагноз основан на
"5 лет <DATE> мужской <DATE> с <DATE> по <DATE> Железодефицитная анемия тяжелой степени Лямблиоз. Пупочная грыжа. Обследование по системам. Исследование органов дыхания Нижние границы легких Исследование органов кровообращения правая левая верхн Артериальное давление Исследование органов пищеварения Исследование почек, мочевого пузыря Репродуктивная система Физическое развитие на момент осмотра. выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз, анизохромия Заключение выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз, анизохромия Заключение выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз, анизохромия Заключение При микроскопическом исследовании Заключение Заключение Заключение Препарат вводят вначале в дозе 25 мг и далее через каждые 3 дня по 50 мг после окончания курса необходимо назначить препараты железа внутрь. Рекомендовано Рекомендовано"
"Желчнокаменная болезнь, острый холецистит 4 го 7 Осмотр полости рта. 6 2 6 Условные обозначения 6 Осмотр живота. Ориентировочная перкуссия живота. Ориентировочная поверхностная пальпация живота. При глубокой методической скользящей пальпации живота по методу ОбразцоваСтражескоВасиленко Пальпация желудка и определение его нижней границы Аускультация живота. Определение границ абсолютной печночной тупости. Перкуссия селезенки. Исследование поджелудочной железы. Исследование прямой кишки. 135 гл 123 гл 9, 0109л 8, 8109л 8, 0109л 6, 3109л 4, 21012л 3, 81012л 3 72 1 19 5 19 ммч Жлтый умеренно 1008 неитральная Отрицательный 332 в поле зрения 21 в поле зрения Ураты 11 70 гл 61 ммольл 10, 8 мкмольл Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Дифференциальный диагноз между язвенной болезнью желудка и желчнокаменной болезнью Дифференциальный диагноз между бескаменным хроническим холециститом и желчнокаменной болезнью Дифференциальная диагностика между опухолью желчного пузыря и желчнокаменной болезнью. Дифференциальная диагностика между острым аппендецитом и желчнокаменной болезнью. Дифференциальная диагностика между почечной колике и желчнокаменной болезнью. Сальманова Альфира Фазаловна. 48 лет. 22540. Желчнокаменная болезнь. Острый холецистит. Лапараскопическая холецистоэктомия. Дренирование брюшной полости. Тимербуллатов М. В., Гарифуллин. 940 25минут. Осмотр полости рта. 6 2 6 Условные обозначения 6 Осмотр живота. Ориентировочная перкуссия живота. Ориентировочная поверхностная пальпация живота. При глубокой методической скользящей пальпации живота по методу ОбразцоваСтражескоВасиленко Пальпация желудка и определение его нижней границы Аускультация живота. Определение границ абсолютной печночной тупости. Перкуссия селезенки. Исследование поджелудочной железы. Исследование прямой кишки. 135 гл 123 гл 9, 0109л 8, 8109л 8, 0109л 6, 3109л 4, 21012л 3, 81012л 3 72 1 19 5 19 ммч Жлтый умеренно 1008 неитральная Отрицательный 332 в поле зрения 21 в поле зрения Ураты 11 70 гл 61 ммольл 10, 8 мкмольл Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Дифференциальный диагноз между язвенной болезнью желудка и желчнокаменной болезнью Дифференциальный диагноз между бескаменным хроническим холециститом и желчнокаменной болезнью Дифференциальная диагностика между опухолью желчного пузыря и желчнокаменной болезнью. Дифференциальная диагностика между острым аппендецитом и желчнокаменной болезнью. Дифференциальная диагностика между почечной колике и желчнокаменной болезнью. Сальманова Альфира Фазаловна. 48 лет. 22540. Желчнокаменная болезнь. Острый холецистит. Лапараскопическая холецистоэктомия. Дренирование брюшной полости. Тимербуллатов М. В., Гарифуллин. 940 25минут"
"Холецистит желчнокаменной болезнью дискинезиях желчных путей правосторонней почечной коликой панкреатите язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Обострение хронического холецистита, желчнокаменнаяболезнь"
Осмотр. Пальпация. Перкуссия легких. Аускультация. Осмотр. Пальпация. Аускультация. Осмотр. Пальпация. Перкуссия. Аускультация. Осмотр. Перкуссия. Пальпация. Аускультация
Заведующий кафедрой больного возраст диагноз Место рождения Трудовой анамнез Бытовой анамнез Семейный анамнез Вредные привычки Перенесенные заболевания Наследственный анамнез Аллергологический анамнез Перкуссия Пальпация. Перкуссия Пальпация Сознание Общемозговые симптомы Менингеальные симптомы 4. Черепные нервы. Двигательная и рефлекторная система Сенсорная система Вегетативная нервная система Высшие корковые функции Психические расстройства Обязательное обследование Специальное обследование Назначения
"Измерение осей конечностей. Пальпация. Аускультация. Измерения. Мышечная сила субкапитальный перелом шейки правой бедренной кости. Травматический ушиб Остеомиелит инфекционной этиологии Патологическими переломами опухолей костей Ложный сустав Закрытый Субкапитальный перелом шейки правой бедренной кости. Протокол операции. Диагноз Субкапитальный перелом шейки правой бедренной кости. Дата операции 10001200 Операторы Са Р. Г., Ен Р. И. Опер. сестра Ви Г. Операция эндопротезирование правого тазобедренного сустава эндопротезом полусустава Мурра Цито. Ход операции под наркозом после обработки операционного поля антисептиком и изоляции произведен доступ. Через тазобедренный разрез диаметром 12 см, по боковой поверхности вз правого бедра выдавлена головка бедренной кости, сломана по межвертельной ямке, удалена головка бедренной кости, диафиз пройден титановым протезом Мурра Цито с диаметром головки 50. Рентген контроль. Наложены швы послойно. Дренированиедренажная трубка. Наложена асептическая повязка. Послеоперационная рентгенограмма закрытый Субкапитальный перелом шейки правой бедренной кости. 1. Схема истории болезни по травматологии. 2. Лекционный материал. 3. Юмашев Г. С. Травматология и ортопедия. М., 1990 4. Романов М. Ф. Практикум по травматологии, М., 1988 5. Линденбратен Л. Д., Наумов Л. Б. Медицинская рентгенология, М., 1984 6. Краснов А. Ф., Аршин В. М., Цейтлин М. Д. Справочник по травматологии, М., 1984 7. Сосин И. Н., Кариев М. Х. Физиотерапия в хирургии, травматологии и нейрохирургии, Ташкент, 1994 8. Скоблин А. П. Руководство к практическим занятиям по травматологии и ортопедии, 1975 9. Краснов А. Ф., Мирошниченко В. Ф., Котельников Г. П. Травматология., М. 1995. 10. Машковский М. Д. Лекарственные средства. М., 2000"
Башкирский Государственный Медицинский Университет Палата 408 Клинический диагноз Сопутствующие Куратор Время курации Паспортные сведения о больном. Жалобы при поступлении Анамнез заболевания. История жизни Данные объективного исследования. Простейшие измерения тела. Дыхательная система. Осмотр и пальпация грудной клетки. Перкуссия лгких. Спереди Сзади Сердечнососудистая система. При пальпации При аускультации При перкуссии Желудочнокишечный тракт. При пальпации Мочеполовая система. Эндокринная система. Нервная система. Опорнодвигательная система. Верхние конечности Измерение длинны верхних конечностей и их сегментов Измерение окружности верхних конечностей Нижние конечности Измерение окружности нижней конечности Измерение длинны нижней конечности и ее сегментов Рентгенологическое исследование Результаты лабораторных исследований. Клинический диагноз и его обоснование. Основной Сопутствующие 1 жалоб 2 анамнеза 3 данных рентгенологического исследования План лечения. Режим Диета Дневник. Этапный эпикриз <DATE> основной Сопутствующие Прогноз. Список использованной литературы
Жалобы. Система органов дыхания. Система органов кровообращения. Система органов пищеварения. Система органов мочеотделения. Лабораторные методы исследования. Диагноз Тактика лечения
Клинический диагноз Паспортные данные Ф. И. О. Возраст Домашний адрес Место работы Дата поступления Диагноз направившего учреждения Диагноз при поступлении Клинический диагноз Осложнения основного заболевания Сопутствующие заболевания Жалобы на момент курации История жизни Сердечнососудистая система При пальпации При аускультации При перкуссии Дыхательная система Перкуссия лгких. Пищеварительная система Нервная система Мочеполовая система Костномышечная система Предварительный диагноз Предварительный диагноз Результаты дополнительных методов обследования Анализ мочи от <DATE>. Клинический анализ крови от <DATE> Обзорная грамма органов грудной полости от <DATE> ЭКГ от <DATE> Осмотр нейрохирурга от <DATE> Клинический диагноз Клинический диагноз Лечение Дневник курации <DATE> <DATE> Этапный эпикриз Список литературы
Аллергологический анамнез Диагноз 1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови 3. Анализ мочи 4. ЭКГ 5. графия Остеосинтез шейки левого бедра 14. 10. 02 16. 10. 02 18. 10. 02
"КАФЕДРА ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ЗАКРЫТЫЙ КОСОЙ ОСКОЛЬЧАТЫЙ ПЕРЕЛОМ СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ЛЕВОЙ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, ОТВОДЯЩИЙ СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ ПО ШИРИНЕ, ДЛИНЕ И ПОД УГЛОМ, 8 дней. ЖАЛОБЫ ОБЩИЙ ОСМОТР. СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ ЗАКРЫТЫЙ КОСОЙ ОСКОЛЬЧАТЫЙ ПЕРЕЛОМ СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ЛЕВОЙ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, ОТВОДЯЩИЙ СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ ПО ШИРИНЕ, ДЛИНЕ И ПОД УГЛОМ, 8 дней. Диагноз поставлен на основании ЛЕЧЕНИЕ ДНЕВНИК КУРАЦИИ БОЛЬНОГО ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ЭПИКРИЗ ОПЕРАЦИЯ Открытая репозиция, остеосинтез левой бедренной кости пластиной. ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ"
"3. 4. 5. Зрелая старческая катаракта правого глаза, атерома внутреннего угла глаза с права. Незрелая сенильная катаракта левого глаза. Зрелая старческая катаракта правого глаза, атерома внутреннего угла глаза с права. Незрелая сенильная катаракта левого глаза. <DATE> Экстракапсулярная экстракция катаракты правого глаза с имплантацией ИОЛ. Общие жалобы. Специальные жалобы. Автокран Исследование органов кровообращения Исследование органов дыхания Исследование органов пищеварения Исследование почек, мочевого пузыря При микроскопическом исследовании. Зрелая старческая катаракта правого глаза, атерома внутреннего угла глаза с права. Незрелая сенильная катаракта левого глаза. Зрелая старческую Дифференциальный диагноз можно проводить по следующим признакам. Зрелая старческая. Офтанкатахром. Квинакс. Тауфон. Витоидиоль. Мед Эмоксипин, витамины А, Е. После хирургического лечения для коррекции зрения при афакии можно применить следующие способы Экстракапсулярная экстракция катаракты правого глаза с имплантацией ИОЛ Зрелая старческая катаракта правого глаза, атерома внутреннего угла глаза с права. Незрелая сенильная катаракта левого глаза"
"к. м. н. История болезни Клинический диагноз г. Днепропетровск. ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО. ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ. СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО. СЕРДЕЧНОСОСУДИСТАЯ СИСТЕМА. Заключение Система дыхания. Данные топографической перкуссии. Нижние границы легких. Подвижность легочного края по. Система пищеварения. Зубная формула Граница абсолютной тупости печени. Верхн Нижн Высота печеночной тупости Границы селезенки Мочеполовая система. Нейропсихическое состояние и органы чувств. Для уточнения диагноза и возможности проведения дифференциальной диагностики необходимо проведение дополнительных методов исследования. Дополнительные методы исследования. Общий анализ крови Заключение Анализ мочи. Заключение ЭКГ. Заключение Анализ кала на яйца глистов. Заключение Симптомокомплекс патологических данных. Дифференциальный диагноз. 1. Дифференциальный диагноз симптомокомплекса патологических признаков курируемой больной с экссудативным перикардитом. 2. Дифференциальный диагноз симптомокомплекса патологических признаков курируемой больной с инфарктом миокарда. Дифференциальный диагноз симптомокомплекса патологических признаков курируемой больной с вариантной стенокардией. Клинический диагноз. Этиология и патогенез основного заболевания. Факторы риска ИБС Лечение и профилактика. Увеличивающие поставку кислорода к сердцу. Средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде Средства, улучшающие микроциркуляцию Рецепты 6. Дневники. Температурный лист. Прогноз. Для жизни Для выздоровления Для трудоспособности ЭПИКРИЗ"
"гипотензивным, кардиопротективным средствам. Антиангинальное, гипотензивное средство. Антиангинальное, гипотензивное Диуретическое, гипотензивное Центральное миорелаксирующее, снотворное, противосудорожное, анксиолитичекое. Со стороны мочевыделительной системы Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЖКТ Аллергические реакции Прочие"
Общий осмотр Сердечнососудистая система Дыхательная система Система органов пищеварения Мочевыделительная система гипертонической болезни ст. кризовом течении хронической сердечной недостаточности ст. ожирении ст. алиментарноконституциональной форме гломерулонефрита и пиелонефрита эндокринной патологии болезни ИценкоКушинга феохромацитомы тиреотоксикоза Коарктацию аорты Недостаточность аортального клапана сужении почечной артерии гипертонической болезни ст. кризовом течении атеросклерозе аорты атеросклеротического кардиосклероза хронической сердечной недостаточности ст. ожирении ст. алиментарноконституциональной форме стабильной стадии
"ИБС. Диффузный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь стадия, степень, риск. осложнения СН 2А, ФК 2. Персистирующая форма фибрилляции предсердий. сопутствующий Сахарный диабет типа. Ожирение ст. ИБС. Диффузный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь стадия, степень, риск. Осложнения СН 2А, ФК 2. Персистирующая форма фибрилляции предсердий. Сопутствующий Сахарный диабет типа. Ожирение ст"
"Можно заподозрить у больногоострый коронарный синдром с вероятностью острого инфаркта миокарда. Факторы риска для постановки диагноза курение в течение 30 лет по 1, 5 пачки в день, наследственный фактор мать страдала гипертонической болезнью, повышенное артериальное давление до 200100. сигмовидная кишка слепая кишка восходящий и нисходящий отделы толстой кишки поперечная ободочная кишка большая кривизна желудка Можно проследить влияние курения в течение 30 лет на дыхательную систему жсткое дыхание, сухие хрипы. Также акцент тона над аортой может быть следствием того, что больной страдал последние 10 лет повышенным артериальным давлением 200100. Остальные данные обследования не выявили отклонений. Можно поставить предварительный диагноз ИБС, Острый инфаркт миокарда острый коронарный синдром. ИБС, Острый инфаркт миокарда. Заключительный диагноз ИБС, Острый инфаркт миокарда. От 23. 09. 07 От 26. 09. 07"
Башкирский Государственный Медицинский Университет И Палата 33 Основное заболевание Куратор Время курации Паспортные сведения о больном. Этап диагностического поиска Жалобы Анамнез заболевания. История жизни Этап диагностического поиска Данные физического исследования. Простейшие измерения тела. Дыхательная система. Осмотр и пальпация грудной клетки. Перкуссия лгких. Спереди Сзади Сердечнососудистая система. При пальпации При аускультации При перкуссии Желудочнокишечный тракт. При пальпации Мочеполовая система. Эндокринная система. Нервная система. Этап диагностического поиска Предварительный диагноз. План обследования. Результаты дополнительных исследований. Клинический диагноз и его обоснование. Основное заболевание 1 жалоб 2 анамнеза 3 физикального исследования 4 данных лабораторноинструментальных исследований Этиология и патогенез заболевания. Дифференциальный диагноз. План лечения. Режим Диета Дневник. Прогноз. Эпикриз. Список использованной литературы
одышку Система органов дыхания. Система органов пищеварения. Система органов выделения. Нервная система. Основной ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Инфаркт миокарда от 29. 12. 99г. Стенокардия напряжения ф. к. Осложнение Постинфарктная недостаточность кровообращения степени. одышку одышку Система органов дыхания. Система органов пищеварения. Система органов выделения. Нервная система
"Диагноз Осложнения Сопутствующие заболевания Семейный анамнез Наследственность Профессиональный анамнез Бытовой анамнез Перенесенные заболевания Привычные интоксикации Аллергологический анамнез Костномышечная система Лимфатические узлы. Щитовидная железа. Система органов дыхания Пальпация грудной клетки Перкуссия легких Топографическая перкуссия легких Аускультация легких Сердечнососудистая система Пальпация сосудов конечностей и шеи Пальпация области сердца Перкуссия сердца Аускультация сердца Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Нитросодержащие препараты Блокаторы бетаадренорецепторов Антагонисты кальция. Препарат антикоагулянт. Препараты улучшающие метаболизм миокарда. Препараты, снижающие холестерин и липопротеиды крови"
Гинекологический анамнез. Перенесенные заболевания. Аллергологический анамнез. Наследственность семейный анамнез Общий осмотр. Окружность суставов в см Данные топографической перкуссии. Нижние границы легких. Подвижность легочного края по. Границы относительной тупости сердца Границы абсолютной тупости сердца Губы. Полость рта. Десны Зубы Язык Зев. Миндалины Глотка. Граница абсолютной тупости печени. Верхн Нижн Высота печеночной тупости Границы селезенки ЭКГ от <DATE> г. Консультация окулиста от <DATE> г. Консультация эндокринолога от <DATE> г
"Куратор Преподаватель Москва 2008 г. 1. Высота стояния верхушек 2. Ширина полей Кренига справа5 см, слева5, 5 3. Расположение нижних границ легких Осмотр области сердца и крупных сосудов Границы относительной тупости сердца Границы абсолютной тупости сердца Деятельность кишечника Исследование органов пищеварения. Полость рта Дсны Исследование живота. Осмотр живота Перкуссия живота Поверхностная ориентировочная пальпация живота. Определение нижней границы желудка методом стетоакустической пальпации. Аускультация живота. Перкуссия печени Пальпация Желчный пузырь. Осмотр области почек Перкуссия селезенки Реакция Вассермана Антитела к не обнаружены Анти не обнаружены Осмотр области почек Перкуссия селезенки Реакция Вассермана Антитела к не обнаружены Анти не обнаружены"
"Паспортные данные Ф. И. О. Возраст Национальность Образование Место жительства Диагнозы Клинический диагноз основное заболевание осложнения основного заболевания сопутствующие заболевания Жалобы Анамнез жизни а а Рост и развитие Образование Профессиональный маршрут, проф. вредности Семейный анамнез Перенесенные заболевания Контакт с больными туберкулезом Острый вирусный гепатит Гемотрансфузии Экстракция зубов Донорство Длительный прием лекарств Аллергологический анамнез Гинекологический анамнез Гинекологические заболевания Семейное положение Жилищные условия Характер питания Вредные привычки. Общее состояние Рост Вес Температура тела Положение Кожные покровы Тургор кожи Пальцы Ногти Волосяной покров Слизистые оболочки Подкожножировая клетчатка Отеки Лимфатические узлы Мышечная система Костносуставная система Система органов дыхания. Дыхание через нос Частота дыхательных движений Форма грудной клетки Участие в дыхании обеих половин грудной клетки Участие вспомогательных мышц в акте дыхания Пальпация грудной клетки Голосовое дрожание Перкуторный звук над легочными полями Перкуторные границы легких Правое легкое Левое легкое Аускультация легких Система органов кровообращения. Верхушечный толчок Сердечный толчок Эпигастральная пульсация Границы относительной сердечной тупости правая граница левая граница верхн граница Поперечник относительно тупости сердца Поперечник сосудистого пучка Аускультация Частота сердечных сокращений Пульс Артериальное давление Исследование артерий Исследование вен Система органов пищеварения. Осмотр живота Перкуссия живота Пальпация живота Аускультация живота Верхн граница Нижн граница Левая граница Размеры печеночной тупости Пальпация печени Перкуссия селезенки Система органов мочевыделения. Жалоб При осмотре Поколачивание по поясничной области Болезненность по ходу мочеточников Нервнопсихический статус. Эндокринная система. Щитовидная железа Развитие гонад Исследования крови. Исследования мочи Дополнительные методы исследования. Консультации специалистов. Жалобы Диагноз Диагноз Назначения Основное заболевание Осложнения основного заболевания Сопутствующие заболевания Диагноз анамнеза жалобы осмотре инструментальных исследований лабораторных исследований"
"Граница Относительная сердечная тупость инфекция мочевыводящих путей. Вульвит. Инфекция мочевыводящих путей. Вульвит. Антибиотики Производные 8оксихинолина Общее состояние средней тяжести, сознание ясное. Жалобы на метеоризм, снижение аппетита, головную боль, слабость, на задержку стула. Объективно язык влажный чистый, живот мягкий, поддатся глубокой пальпации. Печень 1 изпод рберной дуги. Селезнка не увеличена. Стул со слов мамы ежедневный. Симптом Пастернацкого отр. Мочеиспускание болезненное, учащнное, малыми порциями, при мочеиспускании ребнок плачет. Половые органы сформированы по женскому типу. Щитовидная железа не увеличена. Изменений со стороны сознания нет. Очаговая и менингеальная симптоматика отсутствует. В лгких везикулярное дыхание. Сердце тоны громкие, ритмичные. Общее состояние ребнка без улучшения. Жалобы со слов мамы на плохую прибавку веса. Ночь спала спокойно. Мочеиспускание частое, малыми порциями, во время мочеиспускания ребнок беспокоен, плачет. Запах мочи резкий, неприятный. Объективно язык влажный чистый, живот мягкий, при пальпации безболезненный. Стул со слов мамы ежедневный. Симптом Пастернацкого отр. В лгких везикулярное дыхание. Сердце тоны громкие, ритмичные. Общее состояние ребнка без улучшения. Жалобы со слов мамы прежние. Девочка ночь спала спокойно. Мочеиспускание со слов мамы, свободное, безболезненное. Осмотрена гинекологом, взят мазок. Сданы анализы мочи. ОАК в пределах нормы. Мочевина крови 6, 64 норма. В лгких везикулярное дыхание. Сердце тоны ясные, ритмичные. ЖКТ Язык влажный, чистый. Живот симметричный, мягкий, безболезненный. Стул со слов мамы ежедневно. Общее состояние ребнка с положительными сдвигами. Сознание ясное. Сон спокойный, глубокий. Спала температура. Жалобы плохую прибавку веса. Мочеиспускание со слов мамы, свободное, безболезненное. В лгких везикулярное дыхание. Сердце тоны ясные, ритмичные. ЖКТ Язык влажный, чистый. Живот симметричный, мягкий, безболезненный. Стул со слов мамы ежедневно. инфекции мочевыводящих путей. Вульвит"
Сердечнососудистая система Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Данные лабораторных исследований
Осмотр. Перкуссия. Аускультация. Осмотр. Пальпация. Перкуссия. Аускультация. Исследование сосудов. Перкуссия. Пальпация. Осмотр. Аускультация. Пальпация. Осмотр
Анализ крови Анализ крови Анализ мочи Анализ мочи Общий анализ мокроты Исследование мокроты на БК ЭКГ и ФВД Кровь на РВ и ВИЧ Исследование мокроты на БК ЭКГ и ФВД
ММА им. И. М. Сеченова. Кафедра фтизиопульмонологии. Куратор Преподаватель Паспортная часть Здоровье семьи и контакт с больным туберкулеза Анамнез жизни Факторы риска развития туберкулеза Анамнез настоящего заболевания Данные объективного обследования Данные лабораторного обследования показатель норма антибиотик чувствителен Критич. конц. к мкгмл препарата к мкгмл препарата Данные рентгенологического обследования Данные бронхоскопии и функциональных исследований Патогистологическое исследование Микология БАЛЖ Патогистологическое исследование Диагноз туберкулез Форма туберкулеза инфильтративный Данных рентгенологического исследования Стадия распада и обсеменения МБТ Мультирезистентность КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ Дифференциальный диагноз Туберкулез и периферический рак легкого и метастазы злокачественных опухолей других локализаций Туберкулез и киста легкого Туберкулез и абсцедирующая пневмония Туберкулез и эозинофильный инфильтрат Туберкулез и инфаркт легкого Туберкулез и актиномикоз легкого План лечения больного Прогноз. Возможные исходы заболевания Санитарнопрофилактические мероприятия в туберкулезном очаге
"1 Фамилия, имя, отчество 2. Возраст 3 Образование 4. Профессия 5. Место жительства 6. Дата поступления в стационар 7. Кем направлен больной 8. Диагноз направляющего учреждения Сердечно сосудистая система Органы дыхания Органы пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус"
Жалобы на момент курации Жалобы на момент поступления Костномышечная система Щитовидная железа Сердечнососудистая система Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Предварительный диагноз План обследования больного Данные лабораторных исследований Клинический диагноз Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Предварительный диагноз План обследования больного Данные лабораторных исследований Клинический диагноз Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Предварительный диагноз План обследования больного Данные лабораторных исследований Клинический диагноз Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Предварительный диагноз План обследования больного Данные лабораторных исследований Клинический диагноз Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Предварительный диагноз План обследования больного Данные лабораторных исследований Клинический диагноз Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Предварительный диагноз План обследования больного Данные лабораторных исследований Клинический диагноз
Жалобы на момент курации Жалобы на момент поступления Костномышечная система Щитовидная железа Сердечнососудистая система Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Предварительный диагноз План обследования больного Данные лабораторных исследований Окончательный диагноз и его обоснование Лечение основного заболевания Клинический диагноз Список использованной литературы Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Предварительный диагноз План обследования больного Данные лабораторных исследований Окончательный диагноз и его обоснование Лечение основного заболевания Клинический диагноз Список использованной литературы Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Предварительный диагноз План обследования больного Данные лабораторных исследований Окончательный диагноз и его обоснование Лечение основного заболевания Клинический диагноз Список использованной литературы Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Предварительный диагноз План обследования больного Данные лабораторных исследований Окончательный диагноз и его обоснование Лечение основного заболевания Клинический диагноз Список использованной литературы Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Предварительный диагноз План обследования больного Данные лабораторных исследований Окончательный диагноз и его обоснование Лечение основного заболевания Клинический диагноз Список использованной литературы Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Предварительный диагноз План обследования больного Данные лабораторных исследований Окончательный диагноз и его обоснование Лечение основного заболевания Клинический диагноз Список использованной литературы
"Ишемическая болезнь сердца стабильная стенокардия напряжения Общий анализ крови. Бх крови Комплекс 2 4, 05, 05 Общий анализ мочи. ЭКГ 5, 05, 2005 Заключение по ЭКГ Заключение по ЭКГ ИБС Стабильная стенокардия напряжения, ФК, ХСН, ФК. Группа нитратов"
1. 1 Основные жалобы больного 1. 2 Общий анамнез Статический осмотр грудной клетки Динамический осмотр грудной клетки Пальпация грудной клетки Сравнительная перкуссия Топографическая перкуссия Осмотр области сердца и крупных сосудов Пальпация сердца и сосудов Перкуссия сердца и сосудистого пучка Аускультация сердца и сосудов Границы абсолютной печеночной тупости Пальпация сердца и сосудов Перкуссия сердца и сосудистого пучка Аускультация сердца и сосудов
"Беременность 38 недель. Сахарный диабет беременных, легкая форма. Анемия беременных степени. Хроническая внутриутробная гипоксия плода, легкой степени тяжести. Лекарственная аллергия. Беременность 38 недель. Сахарный диабет беременных, легкая форма. Анемия беременных степени. Хроническая внутриутробная гипоксия плода, легкой степени тяжести. Лекарственная аллергия"
Кожные покровы бледные Подкожный жировой слой Лимфатическая система Костномышечная система Суставы Сердечнососудистая система Нервнопсихическая сфера Стоматологический статус Прогноз
"Общее состояние Положение в постели Выражение лица Рост, масса тела, телосложение, конституция Кожа и слизистые оболочки Подкожная клетчатка Лимфатические узлы Костномышечная система Система органов дыхания Система кровообращения При аускультации сердца Исследование сосудов Система пищеварения Органы мочевыделения"
Паспортная часть. Данные субъективного обследования Жалобы больного Анамнез заболевания Анамнез жизни. Данные объективного исследования. Общий осмотр. Органы дыхания. Сердечнососудистая система. Граница Относительная тупость Абсолютная тупость Аускультативно Пищеварительная система. Мочеполовые органы. Эндокринная система. Эритроциты 3. 6х1012л Гемоглобин 118. 5 гл Цветной показатель 0. 9 Тромбоциты 300000 Лейкоциты 4. 1х109л Базофилы Эозинофилы 1 Нейтрофилы Миэлоц. Юные Палочкоядерные 4 65 Лимфоциты 23 Моноциты 7 СОЭ 15 ммчас отрицательная Премедикация Анестезия Протокол операции Обнаружено Диагноз во время операции Произведено Продолжительность операции 1час 40 мин. Макропрепарат Результаты патологоанатомического исследования Характер материала Эпикриз. Использованная литература
Пищевой дневник Материальнобытовые условия Профилактические прививки. Перенесенные заболевания Аллергологический анамнез Состояние кожи и видимых слизистых оболочек Подкожный жировой слой Состояние мышечной системы Состояние костной системы Физическое развитие Лимфатические узлы Органы дыхания Органы кровообращения Органы пищеварения и брюшной полости Органы мочевыделения Эндокринная система Нервная система Учитывая можно предположить Расчет необходимого суточного объема жидкости Суточный объем жидкости сорбентов биопрепаратов. жалоб анамнеза заболевания эпидемиологического анамнеза объективного обследования синдромы лабораторных методов исследования
Осмотр. Пальпация. Перкуссия легких. Аускультация. Осмотр. Пальпация. Аускультация. Осмотр. Пальпация. Перкуссия. Аускультация. Осмотр. Перкуссия. Пальпация. Аускультация. Лечение тромбоза геморроидальных узлов зависит от степени тяжести заболевания и локализации поражения местное применение ректальных свечей новокаинспиртовых блокад низкоинтенсивным лазерным излучением венотоников Аэсцин диосмин геморройдэктомия по методу Миллигана Моргана
"Топографическая перкуссия легких Относительная граница тупости сердца Абсолютная граница тупости сердца Аускультация сердца Размеры печени по Курлову Обоснование клинического диагноза Правый глаз Левый глаз Клинический анализ крови Анализ мочи Биохимический анализ крови А воздействие на вторичную инфекцию Б лечение осложнений, в частности иридоциклита Из анамнеза болезни Из анамнеза жизни Из объективного статуса Локальный статус"
"Заключение по анамнезу заболевания Настоящая беременность Роды Нервнопсихическое развитие Вскармливание Сроки прорезывания молочных зубов Физическое развитие Нервнопсихическое развитие з убов особенностях питания посещает Диспансерные осмотры Заключение по анамнезу жизни Жалобы на день курации Оценка тяжести состояния Самочувствие. н Видимые слизистые оболочки и склеры Осмотр Придатки кожи При осмотре и пальпации Осмотр ногтей сальных и потовых желез П одкожножировой слой Осмотр Пальпация Общий осмотр опорнодвигательного аппарата Голова Осмотр Осмотр ротовой полости Пальпация Перкуссия Измерение окружности головы Грудная клетка Осмотр Пальпация Перкуссия Измерение окружности Позвоночник Осмотр Пальпация и перкуссия Конечности Осмотр Пальпация Суставы конечностей Осмотр Пальпация Мышечная система Осмотр Пальпация, Общий осмотр Осмотр органов дыхания Осмотр грудной клетки Характеристика дыхания Пальпация грудной клетки Определение дыхательной экскурсии грудной клетки Перкуссия лимфоузлов Аускультация легких Осмотр общий Осмотр области сердца Осмотр области сосудов Пальпация области сердца и магистральных сосудов Аппетит сохранн. Общий осмотр Осмотр ротовой полости Осмотр живота Перкуссия живота Пальпация живота Поверхностная ориентировочная пальпация Глубокая методическая скользящая топографическая пальпация по В. П. Образцову и Н. Д. Стражеско Пальпация отделов толстой кишки Глубокая локальная пальпация Пальпация эпигастральной области Пальпация пилородуоденальной области Определение перитонеалього симптома Аускультация живота Осмотр областей проекции периферических лимфоузлов Пальпация периферических лимфоузлов Перкуссия внутригрудных лимфоузлов Осмотр общий и локальный Пальпация Перкуссия поясничной области Исследование почек Пальпация Исследование мочевого пузыря Пальпация Перкуссия мочевого пузыря Перкуторные признаки асцита Мочевыделение и характеристика мочи Общий анализ крови Общий анализ мочи от <DATE> Экскреторная урография от <DATE> Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря проведено <DATE> Заключение по данным инструментальных методов исследований Данные непосредственного объективного исследования Данные лабораторных методов исследования Данные инструментальных методов обследования"
"Заключение по анамнезу жизни Границы Правая Левая Верхн 1. Препараты расширяющие бронхи 10. Препараты устраняющие приступы одышки Препараты, по борьбе с сердечной недостаточностью. 4. Отхаркивающие препараты. Состояние Режим Жалобы Состояние Режим Жалобы Состояние Режим"
"ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Куратор студент лечебного факультета Паспортная часть ФИО Возраст 28 лет Профессия учитель Дата поступления Домашний адрес Диагноз основной Операция вскрытие абсцесса. Жалобы при поступлении в приемное отделение РКБ им. Г. Г. Куватова жалуется на боль в горле, преимущественно с левой стороны, усиливающуюся при глотании, повышенную температуру тела до 38, 9 С, обильное слюноотделение, затруднение при открывании рта, слабость. Анамнез болезни Заболела остро 21 мая 2004 г., по причине употребления холодного молока сразупослебани. Утромследующего дня появились боли в горле слева, особенно при глотании, поднялась температура до 38. 5 С. Обратилась по этому поводу к участковому терапевту в поликлинику 6. Врач назначил антибиотики амоксициллин, полоскание горла рром фурациллина. Лечилась вышеперечисленными препаратами в течение 5и дней, но эффекта не было Ночью с 26го на 27ое мая с. г. состояние больной ухудшилось, резко усилилась боль в горле с невозможностью глотать, поднялась температура до 38, 9 С, появились затруднение при открывании рта изза болей и повышенное слюнотечение. Беспокоили слабость, головные боли. В этом состоянии больная снова обратилась в поликлинику 6, где участковый терапевт дал направление для госпитализации в ЛОРотделение РКБ им. Г. Г. Куватова с направительным диагнозом паратонзиллярный абсцесс слева. Анамнез жизни родилась в городе третьим ребенком в полной семье служащих родителей. Росла и развивалась соответственно возрасту и полу. Из перенесенных заболеваний отмечает острую ангину после которой развился паратонзиллярный абсцесс слева и который был вскрыт в 2000 г. Травм у больного не было, аллергическими заболеваниями не страдает. Лекарства переносит. Наследственные патологии отрицает. Случаев туберкулеза, сифилиса, гепатита в семье не было, сам этими заболеваниями не страдает. Общий осмотр Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Кожные покровы чистые, сухие, розового цвета. Шейные подчелюстные лимфоузлы увеличены 1х1, 5 см, болезненны при пальпации, особенно слева. Дыхание через нос свободное, 12 в минуту, при перкуссии ясный легочный звук, при аускультации везикулярное дыхание. Пульс ритмичный правильный, удовлетворительного наполнения, 85 в минуту. При пальпации сердца верхушечный толчок в 5ом межреберье слева, при перкуссии границы сердца не расширены. Сердечные тоны приглушены, ритмичны. ЧСС 85 в 1 мин. АД 12080 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания. Печень, селезенка не увеличены. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Очаговая и менингеальная симптоматика отсутствует. Стул и диурез не нарушены. Периферических отеков нет. ЛОРстатус Полость рта. Губы правильной формы, без язв, деформаций и шрамов. Имеется кариозный зуб 8 с левой стороны на нижней челюсти. Слизистая десен яркокрасная, без патологии, твердое небо без особенностей. Язык слегка обложен белым налетом, сухой. Ротоглотка. Зев гиперемирован, имеется его ассиметрия, за счет инфильтрации левой передней небной дужки, половина мягкого неба вместе с верхним полюсом миндалины и верхней частью дужек представляет собой шаровидное образование, поверхность которого напряжена и гиперемирована, язычок смещен в противоположную сторону. Небная миндалина слева оттеснена книзу и кзади и вступает в просвет глотки, регионарные лимфоузлы, подчелюстные и передние шейные мягкоэластичной консистенции, болезненнены и подвижны, не спаяны с кожей, размером 1см в диаметре. Отмечается резкий запах изо рта. Тризм жевательных мышц. Нос и его придаточные пазухи. Форма носа правильная, без деформаций. Преддверие носа чистое, покрыто волосами, кожа бледно розового цвета. Слизистая оболочка розового цвета. Носовые ходы свободны, носовые раковины и носовая перегородка без патологических изменений. Дыхание через нос свободное. Обоняние сохранено. Носоглотка и гортань. Носоглотку и гортань осмотреть не удалось изза тризма. Уши Ушная раковина без деформаций. Кожа розового цвета. Пальпация ушной раковины, козелка, заушной области безболезненна. Отоскопия. Слуховой паспорт. Правое ухо Левое ухо Субъективный шум Шепотная речь 6, 0 6, 0 Разговорная речь 6, 0 6, 0 128 В 30 сек 30 сек С128 К 30 сек 15 сек С2048 32 сек 32 сек Проба Вебера Проба Ринне Вестибулярный паспорт Правое ухо Левое ухо Пальценосовая проба Пальцеукозательная проба Поза Ромберга устойчива Адиадохокинез Лабораторные исследования от 1. 0АК Эр4, 21012 л, 127 гл, ЦП0, 9, Лейк8109 л, СОЭ26 ммч. 2. Кровь на сахар 4, 3 ммольл 3. 0АМ Цвет сж Уд вес. 1016 Белок отриц. Желчн. пигменты Эпителий плоский 212 Лейкоциты 38 Клинический диагноз Левосторонний передне верхний паратозиллярный абсцесс Ставится на основании 1. Жалоб боли в горле, преимущественно с левой стороны, при глотании, повышенную температуру тела до 38, 9 С, затруднения при открывании рта, слабость. 2. Общего осмотра шейные подчелюстные лимфоузлы увеличены 1х1, 5 см, болезненны при пальпации, особенно слева. 3. зев гиперемирован, имеется его ассиметрия, за счет инфильтрации левой передней небной дужки, половина мягкого неба вместе с верхним полюсом миндалины и верхней частью дужек представляет собой шаровидное образование, поверхность которого напряжена и гиперемирована, язычок смещен в противоположную сторону. Небная миндалина слева оттеснена книзу и кзади, вдается в просвет гортани, регионарные лимфоузлы подчелюстные и передние шейные мягкоэластичной консистенции, болезненнены и подвижны, не спаяны с кожей, размером 1см в диаметре. Отмечается резкий запах изо рта. Тризм жевательных мышц. 4. Данных лабораторных исследований Эр4, 21012 л, 127 гл, ЦП0, 9, Лейк8109 л, СОЭ26 ммч. 2. Кровь на сахар 4, 3 ммольл Дифференциальный диагноз Дифференциальный диагноз проводится с такими заболеваниями, как дифтерия, ангина, новообразование ротоглотки, скарлатина. 1. Дифтерия. При этом заболевании бывают налеты, плохо снимающиеся шпателем и при снятии кровоточат места удаления налетов. Отсутствует тризм жевательной мускулатуры, а в мазке обнаруживаются палочки Леффлера, которых, как правило, не бывает при паратонзиллярном абсцессе. 2. Рак и саркома обычно не сопровождаются повышением температуры, сильной боли в горле, отсутствует болезненность при пальпации. Пунктат новообразования имеет характерную для опухоли гистологическую картину, а для абсцесса гной. 3. Абсцесс является осложнением ангины, но ангина отличается более легким течением, налетом на миндалине, а также отсутствием флюктуации. При ангине гипертрофируется только миндалина, без небной дужки и имеется хороший эффект от антибиотикотерапии. 4. Скарлатина характеризуется появлением сыпи и определенные эпидемиологические данные. Лечение 1. Оперативное 2. Консервативное Предоперационный эпикриз 28 лет поступила 28. 05. 04г. в ЛОРотделение РКБ им. Г. Г. Куватова с жалобами на боль в горле, резко усиливающуюся при глотании, затруднение открывания рта, повышенное слюноотделение и повышение температуры. Из анамнеза употребление холодного молока после бани, неэффективность амбулаторного консервативного лечения антибиотиками. Обно общее состояние средней тяжести, активна, в сознании. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Язык обложен желтоватым налетом. В глотке отек, инфильтрация, гиперемия левой небной дужки, выпяченность левой небной миндалины в просвет глотки. Наличие тризма и гиперсаливации. Увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов В легких везикулярное дыхание, хрипов нет, ЧДД 18 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс нормального наполнения и напряжения, ритмичный. АД 13080 мм. рт. ст. Живот мягкий бб, участвует в акте дыхания. Перитонеальных знаков нвт. Стул и диурез в норме Выставлен диагноз Левосторонний передневерхний паратонзиллярный абсцесс. Наличие клинической картины левостороннего передневерхнего паратонзиллярного абсцесса является показанием к оперативному лечению в экстренном порядке. Планируется вскрыти, санация, дренирование полости абсцесса под местной анестезией. Протокол операции. Под местной аппликационной анестезией раствором Лидокаина 10 и инфильтрационной анаестезией рром Новокаина 2 скальпелем произведен разрез передней небной дужки слева, края разреза раздвинуты щипцами Киллиана, получено гнойное отделяемое в объме 34 мл. Больная вскрытие абсцесса перенесла удовлетворительно. 2. Консервативное а Антибактериальная терапия. 2, 0 7. Развести в 200мл физ. раствора и вв ежедневно. б Инфузионная терапия с целью детоксикации Прогноз благоприятный. Рекомендуется санация очагов хронической инфекции зубы, курс поливитаминов, закаливание. Литература 1. Оториноларингология, под ред. Солдатова И. Б., Гофмана В. Р. Учебник, СПЭлби, 2001. 2. Методические указания по оториноларингологии, под ред. Сотрудников кафедры оториноларингологии БГМУ, Уфа, 2000. 3. Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология, учебник М, МЕДИЦИНА 1987. Дата Подпись куратора"
"ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Левосторонн косая паховая грыжа Левосторонн косая паховая грыжа Осмотр полости рта. Осмотр живота. Ориентировочная перкуссия живота. Ориентировочная поверхностная пальпация живота. При глубокой методической скользящей пальпации живота по методу ОбразцоваСтражескоВасиленко Пальпация желудка и определение его нижней границы Аускультация живота. Определение границ абсолютной печночной тупости. Перкуссия селезенки. Исследование поджелудочной железы. Исследование прямой кишки. Левосторонн косая паховая грыжа 135 гл 123 гл 9, 0109л 4, 21012л 3 72 1 19 5 19 ммч Жлтый умеренно 1008 неитральная Отрицательный 332 в поле зрения 21 в поле зрения Ураты 11 70 гл 61 ммольл 10, 8 мкмольл 74 года. <DATE> 930 1 15. 0. 5 300. 0 в"
"Жалобы при поступлении Форма Частота дыхания 3. Пальпация грудной клетки 4. Сравнительная перкуссия 5. Топографическая перкуссия легких 6 Аускультация легких Осмотр грудной клетки, Перкуссия сердца. Аускультация сердца Аорта и сосуды 5. Пульс Артериальное кровяное давление Живот Желудок Кишечник Поджелудочная железа Печень 6. Желчный пузырь Предварительный диагноз План обследования Общий анализ крови Коагулограмма Биохимический анализ крови Проба по Зимницкому Общий анализ мочи КТ органов брюшной полости Заключение Остеосцинтиграфия Заключение Рентгенография органов грудной клетки УЗИ органов мочевой системы Правая почка Левая почка Мочевой пузырь Предстательная железа Клинический диагноз и его обоснование Основное заболевание КТ УЗИ МКБ левой почки. Опухоль мочевого пузыря КТ Дифференциальный диагноз Лечение опухоли мочевого пузыря МКБ левой почки"
"линии Правое легкое левое легкое Линии Правое легкое левое легкое границы относительной сердечной тупости верхн правая левая границы абсолютной сердечной тупости верхн правая левая ЭКГ Протокол рентгенологического исследования ЭхоКГ УЗДГ ВЭМ Коронарная ангиография Заключение Основное заболевание Мультифокальный атеросклероз с поражением брахиоцефальных ветвей дуги аорты, коронарных артерий, артерий нижних конечностей. Субтотальный стеноз брахиоцефального ствола 75. Хроническая ишемия нижних конечностей 2Б стадии. Сопутствующие заболевания ИБС Постинфарктный кардиосклероз октябрь 2004. Стенокардия напряжения 3 ф. к. Гипертоническая болезнь 2 стадии 1 степени повышения АД. к хирургическому Эндартерэктомия шунтирование Протезир ование"
"Клинический диагноз Нагноившаяся атерома заушной области справа. Осложнения Сопутствующий АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ АНАМНЕЗ ЖИЗНИ НАСТОЯЩЕЕ ОБЪЕКТИВНОЕ СОСТОЯНИЕ СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ Данные топографической перкуссии легких Высота стояния верхушек справа слева Нижние границы легких Линии Правые на уровне ребер Левые на уровне ребер Экскурссия легких Место перкуссии На выдохе На вдохе Общая Место перкуссии На выдохе На вдохе Общая СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ Размеры печени по Курлову МОЧЕ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ПСИХИЧЕСКИЙ СТАТУС СОСТОЯНИЕ МЕСТА БОЛЕЗНИ ОБОСНОВАНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ ДАННЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЙ 10. 01. 07 12. 01. 07 Фибромы, лимфомы"
"Паспортная часть. 1. Ф. И. О. 2. Возраст 8. Диагноз при поступлении. 9. Диагноз клинический. Данные субъективного обследования Жалобы больного Анамнез заболевания Анамнез жизни. Данные объективного исследования. Общий осмотр. Органы дыхания. Сердечнососудистая система. Граница Относительная тупость Абсолютная тупость Аускультативно Пищеварительная система. Мочеполовые органы. Эндокринная система. Нервная система. Нарушение менструальной функции, период полового созревания, по типу альгоопсоменореи. Генитальный инфантилизм. Гипофункция яичников. Эритроциты 4. 0 х1012л Гемоглобин 114. 7 гл Цветной показатель 0. 9 Тромбоциты 245000 Лейкоциты 8, 7 х109л Базофилы 1 Эозинофилы 2 Нейтрофилы Миэлоц. Юные Палочкоядерные 3 Сегментоядерные 53 Лимфоциты 33 Моноциты 9 СОЭ4 ммчас отрицательная ЗАКЛЮЧЕНИЕ генитальный инфантилизм Заключение Нарушение менструального цикла, период полового созревания, по типу опсоменореи. Генитальный инфантилим. Гипофункция яичников. Эпикриз. Использованная литература. Эпикриз. Использованная литература"
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Подвижность легочного края Высота стояния верхушек легких Рефлекторная сфера. Патологические рефлексы Атаксический синдром Асинергический синдром Этиология. Патогенез
Кафедра нервных болезней Неврологический статус 1. Объм активных движений в верхних конечностях 2. Объем пассивных движений в верхних конечностях 3. Объм движений в нижних конечностях лжа 4. Тонус 5. Мышечная сила. 6. Проба Барре 7. Фасцикуляции 8. Темп движений 9. Рефлексы
"77 лет высшее инженерконструктор, в настоящий момент пенсионерка <DATE>. Поступила в клинику по направлению участкового терапевта Жалобы на момент поступления СОМАТИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ Костномышечная система Лимфатическая система Сердечнососудистая система Аускультация сердца Система органов дыхания Система органов пищеварения Осмотр ротовой полости Система мочеотделения Эндокринная система НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС Топический диагноз Клинический диагноз Обоснование диагноза План обследования План лечения Данные лабораторных и инструментальных методов обследования ПРОГНОЗ Прогноз для жизни, прогноз относительно выздоровления при неосложненном течении и адекватной терапии благоприятный при данном уровне поражения нерва"
"Паспортные данные. Жалобы больной Анамнез со слов больной Анамнез заболевания Данные обследования больного Данные клинических анализов. Психический статус. Дневник наблюдений Клинический диагноз Дифференциальный диагноз Лечение Прогноз Рекомендации Эпикриз Литература 1. М. В. Коркина, Н. Д. Лакосина, А. Е. Личко, Психиатрия, М. Медицина, 1995. 608с. 2. И. Я. Завилянский, В. М. Блейхер, И. В. Крук и др., Психиатрический диагноз, Минск Высшая школа, 1989. 311с. А. А. Кирпиченко, Психиатрия, Минск Высшая школа, 1989. 381 с. 3. Лекции по психиатрии 5. М. Д. Машковский, Лекарственные средства, М. Новая Волна, 2000г Клинический диагноз Невротическая депрессия"
"1. 2. женский 3. пенсионерка Незрелая сенильная катаракта правого глаза. Незрелая сенильная катаракта левого глаза. Незрелая сенильная катаракта правого глаза. Незрелая сенильная катаракта левого глаза. Общие жалобы. Специальные жалобы. Исследование органов кровообращения Исследование органов дыхания Исследование органов пищеварения Исследование почек, мочевого пузыря При микроскопическом исследовании Незрелая сенильная катаракта правого глаза. Незрелая сенильная катаракта левого глаза. Незрелая сенильная катаракта правого глаза. Незрелая сенильная катаракта левого глаза Дифференциальный диагноз можно проводить по следующим признакам. Офтанкатахром. Квинакс. Тауфон. Витоидиоль. Мед Эмоксипин, витамины А, Е. После хирургического лечения для коррекции зрения при афакии можно применить следующие способы Экстракапсулярная экстракция катаракты правого глаза с имплантацией оптической линзы Т19 22, 0 Д Незрелая сенильная катаракта правого глаза. Незрелая сенильная катаракта левого глаза"
"Перенесенные заболевания Травмы, операции Эпидемиологический анамнез Привычные интоксикации Клинический анализ крови. Клинический анализ мочи Ангиография сосудов правой нижней конечности Сахар крови Предоперационный эпикриз Протокол операции"
История болезни Жалобы больного История настоящего заболевания История жизни больного Настоящее состояние больного Предварительный диагноз. План обследования. Данные лабораторных и дополнительных методов обследования. Клинический диагноз. Обоснование диагноза. Дифференциальный диагноз. Этиология и патогенез. Лечение данного заболевания. Дневники. 5 мая 1998г. 8 мая 1998г. 12 мая 1998г. Предоперационный эпикриз. Ревизия бедренных сосудов справа. 15 мая 1998 года Эпикриз. Прогноз. Литература
Костномышечная система Щитовидная железа Сердечнососудистая система Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус План обследования больного Данные лабораторных исследований Клинический диагноз
Торможение панкреатической секреции. Борьба с болью 2. Антиферментная терапия. 5 Коррекция водноэлектролитного баланса. Противошоковая терапия и повышение защитных реакций организма основаны на Антиаллергическая терапия Противовоспалительная терапия и борьба с хирургической. инфекцией. Неспецифическая дезинтаксионная терапия. 5 гипербарической оксигенации симптоматическая кардиальная терапия. Диетотерапия 2. С
Сердечнососудистая система. Дыхательная система. Пищеварительная система. Мочевыделительная система. Неврологический статус. Стоматологический статус
основное заболевание Сопутствующие заболевания Матвеев А. В. Паспортная часть. Основные Дыхательная система. Сердечнососудистая система. При пальпации При аускультации При перкуссии Желудочнокишечный тракт. При пальпации отрицательные При аускультации Опорнодвигательный аппарат. При аускультации суставов При пальпации суставов Нервная система. Мочеотделительная система. При пальпации Эндокринная система. Кроветворная система
Больного Клинический диагноз Основной Сопутствующий Осложнения Паспортная часть Ф. И. О. Возраст Пол Дата рождения Место работы Профессия Домашний адрес Семейное положение Дата и время поступления в стационар Жалобы Анамнез настоящего заболевания Анамнез жизни Объективное состояние Органы дыхания Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация Сердечнососудистая система Осмотр Пальпация Перкуссия Границы относительной и абсолютной сердечной тупости Аускультация Пищеварительная система Осмотр. Полость рта Осмотр живота Пальпация живота Печень Селезенка Органы мочевыделения Нервна система Обследование других систем Предварительный диагноз План обследования Данные дополнительных методов обследования План лечения больного Предоперационный эпикриз Основной Сопутствующий Протокол операции Обоснование клинического диагноза Основной Сопутствующий Дневники Эпикриз Больной Основной Сопутствующий Литература Обоснование клинического диагноза Основной Сопутствующий Дневники Эпикриз Больной Основной Сопутствующий Литература Обоснование клинического диагноза Основной Сопутствующий Дневники Эпикриз Больной Основной Сопутствующий Литература Обоснование клинического диагноза Основной Сопутствующий Дневники Эпикриз Больной Основной Сопутствующий Литература
Клинический диагноз Основной Сопутствующий Осложнения Паспортная часть Ф. И. О. Возраст Пол Дата рождения Место работы Домашний адрес Семейное положение Дата и время поступления в стационар Жалобы Анамнез настоящего заболевания Анамнез жизни Высота стояния верхушек легких Аускультация Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация Основной Сопутствующий Основной Сопутствующий Основной Сопутствующий Осложнения Основной Сопутствующий Основной Сопутствующий Осложнения Основной Сопутствующий Основной Сопутствующий Осложнения Основной Сопутствующий Основной Сопутствующий Осложнения
"Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области Государственное бюджетное образовательное учреждение Среднего профессионального образования Кемеровский областной медицинский колледж Беловский филиал ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ по инфектологии КИШЕЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ НЕЯСНОЙ ЭТИОЛОГИИ г. Белово 2013г. Ф. И. О. Возраст На момент курации общее состояние удовлетворительное, активных жалоб не предъявляет. Обоснование диагноза. Лечение"
12 лет. Диагноз Острая внебольничная неосложненная очаговая нижнедолевая пневмония слева. Акушерский анамнез. Развитие и питание ребенка. Нижние границы легких
Жалобы при поступлении Жалоб на момент курации Телосложение Слизистые Кожные покровы Миндалины Периферические лимфатические узлы СЕРДЕЧНОСОСУДИСТАЯ СИСТЕМА. ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМ. НЕРВНАЯ СИСТЕМА. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПЛАН ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. ДНЕВНИК. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. ОБОСНОВАНИЕ ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА. ЛЕЧЕНИЕ. 1. Диета 4 2. Химиотерапия ЭПИКРИЗ. ЛИТЕРАТУРА
Краткие биографические данные Семейнополовой анамнез Трудовой анамнез Бытовой условия Питание Вредные привычки Перенесенные заболевания Операции Аллергологический анамнез Общее состояние больного сознание. Телосложение Температура тела Выражение лица Кожные покровы Подкожножировая клетчатка Лимфатические узлы Мышцы Кости Суставы Щитовидная железа Грудная клетка Дыхание Сравнительная перкуссия Основной дыхательный шум Побочные дыхательные шумы Боли в области сердца Одышка и удушье Сердцебиение Отеков Осмотр шеи области сердца Верхушечный толчок Сердечный толчок Эпигастральная пульсация Дрожание в области сердца Тоны Артериальный пульс Исследование вен Полость рта Живот Поверхностная ориентировочная пальпация Размеры печени по Курлову Желчный пузырь Мочевой пузырь Болевые точки Состояние психики Исследование черепномозговых нервов Менингиальные симптомы Двигательная сфера Чувствительная сфера Рефлексы Вегетативная нервная система Печень. Желчный пузырь Поджелудочная железа Селезенка Почки хронического обструктивного бронхита острая левосторонн бронхопневмония средней тяжести Дыхательная недостаточность Острая бронхопневмония Хронический обструктивный бронхит ИБС Стенокардия
"1. ФИО 2. Полженский 3. Дата рождения 4. ПМЖ 5 профессия 6. Дата поступления<DATE>. 7. Дата курациис <DATE> по <DATE> Общее состояние пациента Сознание Положение Телосложение Температура тела Выражение лица Кожные покровы Ногти, волосы и видимые слизистые Лимфатические узлы Подкожножировая клетчатка Костно. иышечная система Общемозговые симптомы Менингиальные симптомы Вестибулярная система живые, симметричные, зоны не расширены. живые, симметричные живые, симметричные, зоны не расширены Тазовые функции жалоб Из истории развития настоящего заболевания Из неврологического статуса выявлено. поражение лицевого нерва 2. поражение на уровне 3. поражение барабанной струны или поражение лицевого нерва 4. при поражении корковоядерных волокон с одной стороны 5. поражение ядра лицевого нерва 6. при поражении корешка лицевого нерва 7. поражение над местом отхождения барабанной струны опухоль слухового нерва Кровоизлияние в области моста Заключен ие"
Зав. кафедрой Преподаватель Куратор Ф. И. О. Возраст Дата рождения Адрес Отец Мать Дата поступления. Дата курации Диагноз Основной Осложнения Сопутствующий Лист расчета питания. Меню Общий осмотр Оценка физического развития ребенка 1 По центильному методу 2 По эмпирическим формулам 3 По сигмальным отклонениям Заключение Перкуссия Аускультация 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 1. 2. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 1 2 3 4 5 6. 7. 1. 2. 4
Студентка 304 группы Отделения Лечебное дело Балашова Светлана Нервная система Внешний осмотр глаз Внешний осмотр ушей. Физическое развитие Подкожножировая клетчатка Лимфатические узлы Костная система. Система органов дыхания Система кровообращения Система пищеварения и органов брюшной полости Мочеполовые органы Анализ кала Рентгенография
План обследования. Данные дополнительных методов обследования. План обследования. Данные дополнительных методов обследования. План обследования. Данные дополнительных методов обследования
При осмотре При пальпации При сравнительной перкуссии При аускультации При осмотре При пальпации При перкуссии Границы абсолютной тупости сердца Аускультация сердца Границы печени по Курлову При пальпации При визуальном осмотре При перкуссии При пальпации При аускультации При осмотре При пальпации При перкуссии мочевого пузыря При осмотре При аускультации При перкуссии живота При поверхностной пальпации При глубокой скользящей пальпации При осмотре При пальпации При перкуссии При аускультации При осмотре При аускультации При перкуссии живота При поверхностной пальпации При глубокой скользящей пальпации Лабораторные методы Инструментальные методы исследования Клинический диагноз При осмотре При аускультации При перкуссии живота При поверхностной пальпации При глубокой скользящей пальпации
Осмотр полости рта Поверхностная пальпация Глубокая методическая пальпация по ОбразцовуСтражескоВасиленко репликативной интегративную
"Диагноз Острый вирусный гепатит В, желтушная форма, средней тяжести. Дифференциальный диагноз инфекционный мононуклеоз отсутствие острого начала, болей в горле, лимфаденопатии, поражения зева, изменения гемограммы увеличения содержания лимфоцитов и моноцитов механическая желтуха преобладание клиникобиохимических признаков цитолитического синдрома над холестатическим лептоспироз отсутствие контакта с больными животными, пребывания в природных очагах лептоспироза, острого начала, выраженного общетоксического синдрома, наличия сыпи, признаков поражения почек, сердечнососудистой системы, наличия геморрагического синдрома токсическое поражение печени отсутствие данных о контакте с токсическими веществами, применения лекарственных препаратов прочие острые вирусные гепатиты отсутствие серологических маркеров, характерных для других вирусных гепатитов Обоснование диагноза"
Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова Кафедра инфекционных болезней ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Выполнил Проверил ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНОМ. ЖАЛОБЫ. РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО. НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО. ОГАНЫ ДЫХАНИЯ. СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ. ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ. ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМЫ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ. ИССЛЕДОВАНИЕ НЕРВНОПСИХИЧЕСКОЙ СФЕРЫ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. ЛЕЧЕНИЕ. ДНЕВНИК. ЭПИКРИЗ
"на 3 см выше ключицы на уровне 7 шейного позвонка по линии, соединяющей середину ости лопатки и точку на 3 см латеральнее остистого отростка 7 шейного позвонка на 3 см выше ключицы на уровне 7 шейного позвонка по линии, соединяющей середину ости лопатки и точку на 3 см латеральнее остистого отростка 7 шейного позвонка Нижние границы лгкого по ребрам Парастернальная линия 4 низ 4 низ Среднеключичная линия 6 верх 6 верх Передн аксиллярная линия 7 низ 7 низ Средн аксиллярная линия 8 верх 8 верх Задн аксиллярная линия 9 низ 9 низ Лопаточная линия 10 низ 10 низ Околопозвоночная линия 11 низ 11 низ Экскурсия нижних краев легких на вдохе на выдохе на вдохе на выдохе Передн подмышечная Средн подмышечная Задн подмышечная 1 см 2 см 1 см 1 см 2 см 1 см 1 см 2 см 1 см 1 см 2 см 1 см"
Общее состояние больного. Кожные покровы. Лимфатическая система. Мышечная система. Костная система. Исследование суставов. Органы дыхания Органы кровообращения Система пищеварения. Система мочевыделения Эндокринная система. Нервно психическая сфера
"Куратор Группа 72503 Ф. И. О. Возраст Домашний адрес Место работы Дата поступления Диагноз направившего учреждения Предварительный диагноз Клинический диагноз Осложнения основного заболевания Сопутствующее состояние 19 день болезни, 14 день желтухи 19 день болезни, 14 день желтухи Оценка состояния больного. Сердечнососудистая система. При пальпации При аускультации При перкуссии Дыхательная система. Осмотр и пальпация грудной кле тки. Перкуссия лгких. Желудочнокишечный тракт. При пальпации При глубокой пальпации Мочеполовая система. Эндокринная система Нервная система. Мероприятия в отношении источника Мероприятия, направленные на прерывание путей распространения инфекции Мероприятия в отношении контактных лиц Иммуноглобулинопрофилактика ИГП План лабораторного обследования План обследования Результаты лабораторных исследований Анализ мочи от <DATE>. Клинический анализ крови от <DATE> Реакция Вассермана <DATE> Протромбиновый индекс ИФА от <DATE> анти 14. 10. 03 19 день болезни, 14 день желтухи 15. 10. 03 20 день болезни, 15 день желтухи 16. 10. 03 21 день болезни, 16 день желтухи 17. 10. 03 22 день болезни, 17 день желтухи 18. 10. 03 23 день болезни, 18 день желтухи Дифференциальный диагноз Надпечночные желтухи Подпечночные желтухи Синдром Жильбера Лептоспироз Псевдотуберкулез Гепатит В Рак головки поджелудочной железы Болезни крови Токсический и лекарственный гепатит 1 2 3 4 анти Диагноз Общие принципы лечения План лечения больного Больной назначено Критерии выписки из стационара Рекомендации больному Прогноз и его обоснование. Список используемой литературы Общие принципы лечения План лечения больного Больной назначено Критерии выписки из стационара Рекомендации больному Прогноз и его обоснование. Список используемой литературы"
"Пропедевтика детских болезней История болезни Клинический диагноз Общий осмотр Нервная система Физическое развитие Общее заключение Кожа и подкожножировая клетчатка, костномышечная система Органы дыхания Сердечно сосудистая система Органы пищеварения Мочевыделительная система Эндокринная система Потребность ребенка Объем питания Суточный калораж Завтрак Обед Полдник Ужин"
Жалобы Система органов кровообращения. Система органов дыхания. Система органов пищеварения. Система органов мочеотделения. Операция Лабораторные методы исследования. Клинический диагноз
Пальпация. Перкуссия. Аускультация легких. Осмотр. Аускультация сердца. Исследования сосудов. Осмотр полости рта Пальпация живота. Поверхностная пальпация Глубокая методическая пальпация по ОбразцовуСтражескоВасиленко Аускультация живота. Перкуссия живота Пальпация печени. Пальпация поджелудочной железы
Паспортные данные Жалобы Сердечнососудистая система При пальпации При аускультации При перкуссии Дыхательная система Перкуссия лгких. Пищеварительная система Мочеполовая система Эндокринная система Система крови Нервная система Дифференциальная диагностика Формулировка окончательного диагноза
Опорнодвигательный аппарат Система органов дыхания Сердечнососудистая система Пищеварительная система Гепатолиенальная система Нервная система Эндокринная система Мочевыделительная система Анамнеза заболевания Данные объективных методов исследования Данных дополнительных методов исследования ОАК УЗИ Рекомендации
Жалобы Система органов кровообращения. Система органов дыхания. Система органов пищеварения. Система органов мочеотделения. Предварительный диагноз. План обследования больного. Данные анализов и специальных исследований. Дифференциальный диагноз. Окончательный диагноз Патогенез. Лечение. Торможение панкреатической секреции. Борьба с болью 2. Антиферментная терапия. 5 Коррекция водноэлектролитного баланса. Противошоковая терапия и повышение защитных реакций организма основаны на Антиаллергическая терапия Противовоспалительная терапия и борьба с хирургической. инфекцией. Неспецифическая дезинтаксионная терапия. 5 гипербарической оксигенации симптоматическая кардиальная терапия. Диетотерапия. С. План лечения курируемого больного. Дневник Эпикриз
1. Паспортная часть 2. Анамнез болезни 3. Анамнез жизни 4. Общий объективный статус больного 5. Система органов дыхания 6. Сердечнососудистая система Исследование артерий и вен Перкуссия сердца Аускультация сердца 7. Брюшная полость При глубокой пальпации Перкуссия живота Пальпация печени 8. Мочевыделительная система 9. Нервнопсихическое состояние 10. Специальный статус 11. Лабораторные и специальные методы исследования Лабораторные исследования Инструментальные исследования 12. Обоснование диагноза жалоб больного данных объективного обследования данных дополнительных методов исследования 13. Лечение заболевания 14. Дифференциальный диагноз 15. Список используемой литературы
"ФИО больной Возраст Профессия Дата поступления в стационар Диагноз направившего учреждения Жалобы при поступлении Общий анализ крови от<DATE> г. Бх крови от<DATE> г. Исследование свертывающей системы крови от<DATE> г. Исследование на наличие ВИЧ, гепатита В, С, сифилиса от <DATE> г. ЭКГ от <DATE> г. УЗИ органов малого таза от <DATE> г. Острый сальпингоофорит с тубоовариальными образованиями на фоне длительного использования ВМК. Пельвиоперитонит. Нижнесрединная лапаротомия с обходом пупка слева. Надвлагалищная ампутация матки с придатками. Санирование, дренирование брюшной полости"
Органы дыхания. Сердечнососудистая система. Пальпаторно. Перкуторно Аускультативно Пищеварительная система. Осмотр Пальпация. Перкуссия Мочеполовые органы. Эндокринная система. нервной системы и органов чувств При перфоративной язве желудка или двенадцатиперстной кишки Болезнь Крона и воспаление дивертикула Меккеля Острая кишечная непроходимость Плеврит и правосторонн пневмония Острый гастроэнтерит и дизентерия
"Форма Частота дыхания 3. Пальпация грудной клетки 4. Сравнительная перкуссия 5. Топографическая перкуссия легких 6 Аускультация легких Осмотр грудной клетки, Перкуссия сердца. Аускультация сердца Аорта и сосуды Пульс Артериальное кровяное давление Живот Желудок Кишечник Поджелудочная железа Печень Желчный пузырь"
1. Общий статус 2. Осмотр по системам Система органов дыхания. Сердечнососудистая система. Пищеварительная система. Мочевыделительная система. Эндокринная система Параноидная рекуррентная шизофрения. Галлюцинаторнобредовой синдром
Диагноз Сознание Заключение Восприятие Заключение Внимание Заключение Память Заключение Мышление Заключение Интеллект Заключение Эмоции Заключение Эмоционально волевая сфера Заключение Поведение Заключение Диагноз Медикаментозная терапия Психосоциальное воздействие Поведенческая терапия. Групповая терапия. Семейная психотерапия Поддерживающая психотерапия
Жалобы. Система органов дыхания. Система органов кровообращения. Система органов пищеварения. Система органов мочеотделения. Предварительный диагноз. План обследования. Лабораторные методы исследования. План лечения на момент поступления. Заключительный диагноз. Дифференциальный диагноз
Перенесенные заболевания. Аллергологический анамнез. Наследственность семейный анамнез. Данные топографической перкуссии. Нижние границы легких. Подвижность легочного края по. Границы относительной тупости сердца Границы абсолютной тупости сердца Граница абсолютной тупости печени. Верхн Нижн Границы селезенки Лабораторные исследования крови. Общий анализ крови. Газовый состав крови Лабораторные исследования мочи. Общий анализ мочи. КТ органов грудной полости. Заключение УЗИ органов брюшной полости. ЭХО КГ
"Исход заболевания Осмотр 23. 04. 99. Пальпация. Перкуторно Аускультативно Пальпаторно Перкуторно. Аускультативно. Осмотр живота. Пальпация. Печень, селезнка ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ э Хроничекий распространнный гастродуоденит в стадии обострения Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоничекому типу. Реактивный панкреатит. Общее состояние удовлетворительное Жалобы на незначительные боли в эпигастральной области, некоторую слабость. В лгких везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердце тоны ясные, ритмичные. Живот при пальпации умеренная мышечная защита в сочетании с некоторой болезненностью в эпигастрии. Симптомы Кера, Ортнера, Щткина Блюмберга, Менделя отрицательные. Стул и диурез в норме. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, сон спокойный Жалобы на слабость, на задержку стула. Выходные провл хорошо, говорит, что у него ничего не болело. Объективно кожа и видимые слизистые оболочки чистые отмечается некоторая гиперемия зева и увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов В лгких везикулярное дыхание. Сердце тоны громкие, ритмичные. Живот при поверхностной пальпации мягкий, безболезненный при глубокой пальпации не сильная боль в эпигастрии. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное Жалобы на слабость, незначительные боли в эпигастрии. В лгких везикулярное дыхание. Сердце тоны ясные, ритмичные. ЖКТ Язык влажный, обложен у корня белым налтом. Живот симметричный, несколько вздут, мягкий, безболезненный. Стула не было, диурез адекватен. Общее состояние удовлетворительное, сон спокойный. Жалоб не предъявляет, говорит, что чувствует себя хорошо. В лгких везикулярное дыхание Сердце тоны громкие, ритмичные Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Общее состояние удовлетворительное, сон спокойный, настроение хорошее. Жалоб не предъявляет. В лгких везикулярное дыхание Сердце тоны громкие, ритмичные Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме"
"Ф. И. О. роженицы Диагноз. Первые срочные роды при беременности 40 недель. Положение плода продольное, предлежание головное, вторая позиция, передний вид. Сопутствующий диагноз. Анемия степени. Водянка беременных степени. Ожирение степени. Хроническая внутриутробная гипоксия плода., АВО несовместимость. Операции в родах. Эпизиотомия и эпизиорафия. Куратор Конец курации Дата защиты 2. Специальное акушерское исследование. Заключение. Заключение. Заключение ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД. ДНЕВНИК ДНЕВНИК РАЗВИТИЯ НОВОРОЖДЕННОГО. Заключение. Заключение. Заключение ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД. ДНЕВНИК ДНЕВНИК РАЗВИТИЯ НОВОРОЖДЕННОГО. Заключение. Заключение. Заключение ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД. ДНЕВНИК ДНЕВНИК РАЗВИТИЯ НОВОРОЖДЕННОГО"
"ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ 1. МЕНСТРУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ 2. ПОЛОВАЯ ФУНКЦИЯ 3. ДЕТОРОДНАЯ ФУНКЦИЯ Общее состояние Кожные покровы. Подкожная жировая клетчатка. Молочные железы. Лимфатические узлы. Мышцы Кости Суставы Система органов дыхания. Система кровообращения. Система желудочно кишечного тракта. Мочевыделительная система. ОСМОТР. ОСМОТР В ЗЕРКАЛАХ. БИМАНУАЛЬНОЕ ВЛАГАЛИЩНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. тубоовариальное образование слева. жалоб, анамнеза заболевания и предварительного диагноза пункции брюшной полости через задний свод влагалища УЗИ ОМТ Тубоовариальное образование слева Разрыв кисты левого яичника Тубоовариальное образование слева Разрыв кисты левого яичника Пиосальпинкс слева. Эндометриоидная киста правого яичника. предварительного предоперационного диагноза данных интраоперационной ревизии органов малого таза результатов гистологического исследования маркопрепаратов Пиосальпинкс слева. Эндометриоидная киста правого яичника. Режим Диета Перевязки Медикаментозно 2. 09. 09 г. первый день по периода 4. 09. 09 г. третий день по периода 4. 09. 09 г. третий день по периода разрыв кисты левого яичника. тубоовариальная опухоль слева. Прогноз для жизни Прогноз для здоровья Прогноз относительно трудоустройства"
Зав. кафедрой Руководитель группы Нервная система. Кожные покровы Органы кровообращения. Органы дыхания Органы пищеварения и брюшной полости. Мочеполовая система. 1. Общий анализ крови от 21. 12. 00 Общий анализ мочи от 21. 12. 00. Анализ мочи от 21. 12. 00. Копрологическое исследование. УЗИ органов брюшной полости Заключение по вскармливанию ребенка
"Общее состояние Сознание Положение больного Телосложение Кожные покровы, ногти и видимые слизистые Подкожножировая клетчатка Лимфатические узлы Зев Кости Нос Гортань Грудная клетка Дыхание Осмотр шеи Осмотр области сердца Осмотр и пальпация артерий Пульс на лучевых артериях Полость рта Живот Границы печени по Курлову Печень Размеры печени по Курлову Мочеиспускание Моча Поясничная область Надлобковая область Поясничная область Почки Мочевой пузырь Болевые точки Левая нижн конечность Правая нижн конечность Диагноз поставлен на основании. Этиология и патогенез. Лечение"
"Кафедра акушерства и гинекологии с курсом последипломной подготовки специалистов. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Менструальная функция Детородная функция Секреторная функция Половая функция Общие данные Настоящее состояние больной границы абсолютной сердечной тупости От <DATE> От <DATE> 1. ОАК <DATE>. 2. Биохимический анализ крови 27. 04. 11. 3. Анализ мазка <DATE>. 4. ОАМ <DATE>. 5. УЗИ органов малого таза от28. 02. 12 Тело матки Полость матки Эндометрий Кровь, группу крови от 27. 02. 12. 11. Данные флюорографииот <DATE> года. 5ЕД. внутримышечно 2 раза в день. 1, 0. внутримышечно 2 раза в день. 5ЕД. внутримышечно 2 раза в день. 1, 0. внутримышечно 2 раза в день. 5ЕД. внутримышечно 2 раза в день. 1, 0. внутримышечно 2 раза в день. Заключение Заключение УЗИ органов малого таза от28. 02. 12 Заключение 1. ОАК <DATE>. Заключение 2. Биохимический анализ крови 27. 04. 11. Заключение. Анализ мазка <DATE>. Заключение. ОАМ <DATE>. Заключение Кровь, группу крови от 27. 02. 12Заключение Лечение"
Границы относительной тупости сердца Границы абсолютной тупости сердца Показатель Значение Единицы Основное заболевание Сопутствующие заболевания глазном дне Электроэнцефалография Эхоэнцефалографическое исследование ангиограммах компьютерная томография
"Система органов дыхания Система кровообращения При аускультации сердца Исследование сосудов Система пищеварения Органы мочевыделения Общее состояние Положение в постели Выражение лица Рост, масса тела, телосложение, конституция Кожа и слизистые оболочки Подкожная клетчатка Лимфатические узлы Общемозговая симптоматика Менингеальные симптомы Черепномозговые нервы"
"ПАЛЬПАЦИЯ ПЕЧЕНЬ. При расспросе Из анамнеза При общем осмотре 1 Острота зрения 2 Метод бокового освещения. 3 Метод исследования проходящим светом. 4 Офтальмоскопия, биомикроскопия. Состояние Состояние окончательный диагноз Основной Осложнений Сопутствующий Очки для коррекции афакии Для правого глаза. Для левого глаза. Общее лечение. Симптомы Катаракта Открытоугольная глаукома Жалобы Исследование в проходящем свете Офтальмоскопия, биомикроскопия Тонометрия Поле зрения Заключение Катаракта Острая непроходимость центральной вены сетчатки Начало заболевания Распространенность Хрусталик Глазное дно Прогноз Заключение"
Топографические линии Справа Слева Границы относительной тупости сердца Определение границ и размеров печени Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение с ущемленной грыжей с липомой передней брюшной стенки с гематомой передней брюшной стенки
Наследственность. Гинекологический анамнез. Перенесенные заболевания. Аллергологический анамнез. Границы относительной тупости сердца Границы абсолютной тупости сердца
"ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Передн риноскопия Фарингоскопия Задн риноскопия Непрямая ларингоскопия Отоскопияправое и левое ухо. Слуховой паспорт. Функциональное исследование вестибулярного аппарата. 1. Общий анализ крови от 18. 02. 06. Клинический общий анализ крови от31. 01. 06. 2Биохимический анализ крови от 20. 02. 06. 3Анализ крови на ВИЧинфекцию, Гепатит С от 1. 02. 06 4Общий анализ мочи от 18. 02. 06. Общий анализ мочи от 31. 01. 06. 5. Экг от 18. 02. 06. 6Анализ кровиглюкоза от 18. 02. 06 8. Флюорография органов грудной клетки от 31. 01. 06"
"гематогенным тубарным путем. транстимпанально. ретроградного Раствор протаргола для туалета наружного уха вяжущее, противовоспалительное, антисептическое действие гематогенным тубарным путем. транстимпанально. ретроградного Раствор протаргола для туалета наружного уха вяжущее, противовоспалительное, антисептическое действие"
"Клинический диагноз Патологоанатомически й диагноз Время вскрытия 12 ч <DATE> г. Клинический диагноз Патологоанатолшчески й диагноз. Прозектор Клинический диагноз Патологоанатомически й диагноз. Прозектор Время вскрытия 11 ч <DATE> г. Клинический диагноз Патологоанатомическн й диагноз. Прозектор Время вскрытия 10 ч <DATE> г. Клинический диагноз Патологоанатомическн й диагноз. Прозектор Время вскрытия 13 ч 4, 03. 1976 г. Клинический диагноз Патологоанатомически й диагноз. Клиникоанатомически й эпикриз. Прозектор Время вскрытия 13 <DATE> г. Клинический диагноз Патологоанатомически й диагноз. Гистологическое исследование. Прозектор Время вскрытия 11 ч <DATE> г. Клинический диагноз Патологоанатомически й диагноз. Клиникоанатомически й эпикриз. Прозектор Время вскрытия 10 ч 30 мин <DATE> г. Клинический диагноз Патологоанатомически й диагноз. Прозектор"
"0, 075 30. Принимать внутрь по 1 таблетке вечером после еды. 0, 00625 50. Принимать внутрь по 1 таблетке 1раз в день утром. 0, 01 50. Принимать внутрь по 1 таблетке 1 раз в день вечером. 0, 04 20. Принимать внутрь по 1 таблетке 2 раз в день утром и вечером. 0, 02 20. Принимать внутрь по 1 таблетке 1 раз в день вечером. 0, 02 50. Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в день. 1 1. 3. Вводить внутривенно капельно по 1мл 1 раза в день на физрастворе. 0, 9 200. 3. Вводить внутривенно по 200 мл 1 раз в день совместно с нитроглицерином. 5 1 40 мг. 10. Вводить внутривенно по 5мл 1 раз в день. 5 15000. 5. Вводить подкожно по 1мл 4 раза в день"
Перенесенные заболевания Материально бытовые условия Питание Вредные привычки Профессиональные вредности Аллергический анамнез Эпиданамнез Общее состояние Выражение лица Нарушение осанки Телосложение правильное Кожные покровы Подкожная клетчатка Лимфатическая система Мышечная и костносуставная система Пальпация грудной клетки Сравнительная перкуссия Топографическая перкуссия Аускультация легких Осмотр прекардиальной области Пальпация прекардиальной области Перкуссия сердца Аускультация сердца Исследование артериального давления Поверхностная пальпация живота Перкуссия живота Поджелудочная железа Аускультация живота Печень Желчный пузырь Селезенка Щитовидная железа Тремор рук Печень Желчный пузырь Поджелудочная железа Правая почка Левая почка Цитограмма жидкости Результаты ФББ Диагноз поставлен на основе жалоб На основание анамнеза Инфузионная терапия Антибактериальная температура Бронхолитическая терапия Гипотензивная терапия Общеукрепляющая терапия
На основании жалоб на основании данных анамнеза на основании данных объективного обследования на основании данных лабораторного и инструментального обследования
Общий вывод по антропометрическим данным Губы Язык Десны Зубы Слюнные железы Зев А Поверхностная Б Глубокая АБСОЛЮТНЫЕ Диклофенакнатрия Метотрексат
"3, 0 5 1012 86 0, 86 180 5 109 3, 2 5 109 1 11 1 57 23 7 8 мм. ч. Умеренный анизоцитоз. 3, 5 5 1012 101 0, 83 21 3, 0 5 109 5 1 60 27 7 мм. ч. Умеренный анизоцитоз. 3, 5 5 1012 98 0, 83 4, 1 5 109 1 7 2 62 23 5 мм. ч. Полтхромазия, гипохромия, анизоцитоз. 100 мл светложелтый нормальная кислая 1005 нет нет 13 в поле зрения 35 в поле зрения нет Реакция на скрытую кровь отрицательная 21 апреля 1998 г. 70 гл 86 5, 1 ммольл 70 ммольл 9, 3 ммольл 3, 2 ед 2, 0 мл 4 грл 0, 18 мгл 0, 29 мг 22 апреля 1998 г. 3, 3 ммольл 21 апреля 1998 г. 13, 9 мкмольл 22 апреля 1998 года"
Костномышечная система Щитовидная железа Сердечнососудистая система Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Хирургический статус. Диагноз Сопутствующая патология Хирургическая тактика. План обследования Данные лабораторных исследований Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Хирургический статус. Диагноз Сопутствующая патология Хирургическая тактика. План обследования Данные лабораторных исследований Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Хирургический статус. Диагноз Сопутствующая патология Хирургическая тактика. План обследования Данные лабораторных исследований Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Хирургический статус. Диагноз Сопутствующая патология Хирургическая тактика. План обследования Данные лабораторных исследований Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Хирургический статус. Диагноз Сопутствующая патология Хирургическая тактика. План обследования Данные лабораторных исследований Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Хирургический статус. Диагноз Сопутствующая патология Хирургическая тактика. План обследования Данные лабораторных исследований
Суставы Правый см Левый см 1. 2. 3. 4. 5. Границы относительной тупости сердца. Правая Левая Верхн Поперечный размер Границы абсолютной тупости сердца. Правая Левая Верхн Поперечный размер Сосудистый пучок. Исследование селезенки Исследование поджелудочной железы. Исследование почек. Мочевой пузырь осмотре Границы относительной тупости сердца. Правая Левая Верхн Поперечный размер Границы абсолютной тупости сердца. Правая Левая Верхн Поперечный размер Сосудистый пучок. Исследование селезенки Исследование поджелудочной железы. Исследование почек. Мочевой пузырь осмотре
"лечение можно начинать и после единственной атаки но только в случае, если через 6 месяцев при МРТисследовании выявится отрицательная динамика вследствие увеличения размеров существующих или появлении новых очагов"
Двигательная сфера Чувствительная сфера Кожные покровы бледные Подкожный жировой слой Лимфатическая система Костномышечная система Суставы Сердечнососудистая система Система мочевыделения Методы обследования Магнитноядерная томография головного мозга. Заключение окулиста. Лечение Мероприятия Физическая активность Хирургическое лечение Лекарственная терапия Топический диагноз Клинический диагноз Московская Медицинская Академия
к моменту поступления Общий анамнез Осмотр Перкуссия легких Топографическая перкуссия. Аускультация Осмотр Пальпация Перкуссия Функции черепных нервов Двигательные функции Рефлексы Чувствительные функции Менингеальные симптомы Функции тазовых органов Высшие корковые функции Психические функции Общий анализ крови 5. 03. 06 Общий анализ мочи 5. 03. 06 Кровь на БХ 06. 03. 06 Иммунограмма 09. 03. 06 КСР на сифилис 27. 02. 06 Вичинфекция не обнаружена 27. 02. 06
1 этап Состояние больной в момент наблюдения П этап диагностического поиска Мышечная система Органы дыхания Система органов кровообращения Система органов пищеварения Исследование селезнки Эндокринная система Нервнопсихическая сфера Анализ крови Дневник курации больной Эпикриз История болезни
Диагноз На момент курации ж При поступлении ревматоидный артрит полиартрит Серопозитивный медленно прогрессирующее течение степень активности среднюю рентгенологическая стадия Функциональные нарушения
"1. Паспортная часть 2. Жалобы 3. Анамнез заболевания 4. Лекарственный анамнез 5. Клинический диагноз 6. Этиопатологические механизмы ревматоидного артрита Этиология Инфекционные агенты Факторами риска ревматоидного артрита являются Патогенез 7. Лекарственная терапия 1. Базисные препараты 2. Глюкокортикоиды 3. НПВС 4. Иммунностимуляторы 5. Локальная терапия 8. Обоснование назначения сульфасалазина. Фармакологические свойства Механизм действия Фармакокинетика 10. Основные параметры сульфасалазина Таблетки, покрытые оболочкой Вспомогательные вещества Состав оболочки Всасывание Распределение Метаболизм Выведение Показания Способ применения и дозы Побочные эффекты сульфасалазина Противопоказания 11. Ожидаемые побочные эффекты 3. Комбинированная терапия, варианты базисной комбинации лекарственных средств 12. Таблица совместимости ЛП 13. Обоснование длительности основной и поддерживающей терапии"
"Рожа буллезногеморрагическая, левой нижней конечности, средней степени тяжести, первичная. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, микоз стоп. Подкожный абсцесс на средней трети левой голени. ИБС стенокардия напряжения ф. к"
Жалобы. Эпиданамнез. Общий осмотр. Сердечнососудистая система. Система органов дыхания. Система органов пищеварения. Печень и желчный пузырь. Селезенка. Мочеполовая система. Нервная система и органы чувств. Предварительный диагноз и обоснование. План обследования. План лечения. Данные анализов и специальных исследований. Дневники. Дифференциальный диагноз. Окончательный диагноз и обоснование. Этапный эпикриз
"Диагноз сахарный диабет 2 типа тяжлой степени тяжести в фазе декомпенсации выставлен на основании Осложнение диабетическая полинейропатия, дистальный симметричный тип, сенсорная форма выставлено на основании Осложнение диабетическая макроангиопатия ИБС стенокардия напряжения ф. к. выставлено на основании"
"Основные Второстепенные Краткие биографические сведения Перенесенные заболевания Наследственные заболевания Аллергические заболевания и нереносимость лекарственных средств Вредные привычки Гинекологический анамнез Общий анализ крови Биохимический анализ крови Результаты на, ВИЧ, Коагулограмма крови Исследование на гормоны щитовидной железы Уровень гликированного гемоглобина НвАс Общий анализ мочи Проба Реберга Исследование мочи по Нечипоренко Глюкозурический профиль Динамическая сцинтиграфия почек Осмотр окулиста При посещении кабинета диабетической стопы Заключение Дневник больного сахарным диабетом 2 типа УЗИ органов брюшной полости Данные эндоскопии Консультация гастроэнтеролога УЗИ щитовидной железы Рентгенологическое исследование органов грудной полости Данные ЭКГ Рентгенологическое исследование грудного и поясничного отдела позвоночника"
"Жалобы больного. Анамнез болезни. Анамнез жизни. Объективно по системам Данные биохимического обследования больного. Показатели белкового обмена. Показатели липидного обмена. Показатели углеводного обмена и функционального состояния печени. Показатели минерального обмена. Показатели водноэлектролитного обмена и кислотнощелочного состояния. Данные дополнительных исследований. Характеристика минерального обмена. Характеристика углеводного, энергетического обменов и функционального состояния печени. Клинические синдромы в энергетическом, углеводном и функциональном состоянии печени. Анализ изменений липидного обмена. Анализ изменений белкового обмена. Характеристика водносолевого обмена и КОС. Клинические синдромы, отраженные в показателях минерального, водносолевого обменов и КОС. Биохимическая стратегия коррекции нарушения метаболизма и поддержание компенсаторных механизмов. У больной выявлены следующие синдромы"
"51 года. Жалобы больного. Анамнез болезни. Анамнез жизни. Объективно по системам Данные биохимического обследования больного. Показатели белкового обмена. Показатели липидного обмена. Показатели углеводного обмена и функционального состояния печени. Показатели минерального обмена. Показатели водноэлектролитного обмена и кислотнощелочного состояния. Данные дополнительных исследований. Характеристика минерального обмена. Характеристика углеводного, энергетического обменов и функционального состояния печени. Клинические синдромы в энергетическом, углеводном и функциональном состоянии печени. Анализ изменений липидного обмена. Анализ изменений белкового обмена. Характеристика водносолевого обмена и КОС. Клинические синдромы, отраженные в показателях минерального, водносолевого обменов и КОС. Биохимическая стратегия коррекции нарушения метаболизма и поддержание компенсаторных механизмов. У больной выявлены следующие синдромы"
Преподаватель Куратор Паспортная часть. 1. Ф. И. О. 2. Возраст. 3. Пол. 4. Адрес 5. Профессия 6. Дата поступления 7. Клинический диагноз Основной Осложнения Сопутствующие Дата курации Жалобы на момент поступления История настоящего заболевания История жизни. Объективное обследование. Общее состояние. Сердечнососудистая система. Система органов дыхания. правое легкое левое легкое Верхн граница легких Нижн граница легких Система органов пищеварения. Основной Осложнения Сопутствующие
"МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КАФЕДРА ЭНДОКРИНОЛОГИИ Сахарный диабет типа, средней степени тяжести, в фазе декомпенсации. Осложнения кетоз 1, диабетическая нефропатия стадия, подозрение на ИБС. Выполнил Студент 4 курса Лечебного факультета Дата рождения Адрес Соц. положение трудящийся Профессия инженер технолог Дата поступления Время курации Направившее учреждение поликлиника 46. Диагноз направившего учреждения Сахарный диабет типа. Диагноз при поступлении Сахарный диабет типа, средней степени тяжести, стадии декомпенсации. Клинический диагноз Сахарный диабет типа, средней степени тяжести, в фазе декомпенсации. Осложнения кетоз1, диабетическая нефропатия стадии. Больная предъявляет жалобы на головные боли, головокружение, выраженную общую слабость, жажду, частое мочеиспускание, сухость, зуд кожных покровов, боли в области сердца ноющие, колющие, одышку, ноющие боли в суставах ног, частые кратковременные судороги в нижних конечностях, расстройства ЖКТ, потеря зрения. Начало заболевания больной связывает со службой в армии Военно Воздушные Силы, служил под Чернобылем, предполагает воздействие на себя ионизирующего излучения. Заболевание началось с прогрессирующего характера, появились острые, жгучие боли в области сердца, покалывания, приступы одышки, общая слабость. С подозрением на ИБС был направлен в РКД. После купирования болей и нормализации состояния был направлен на консультацию к эндокринологу. Больной считает себя больным с 1994 года, выставлен диагноз сахарный диабет типа, находится на учете у эндокринолога с 1996 года. Родился в городе 26 октября 1967 года в полноценной семье. Единственный ребенок, доношенный, вскармливался грудью. Рос и развивался в соответствии с возрастом. В детстве часто простужался, многократно болел ОРЗ и ОРВИ. Образование высшее, инженер технолог. С 1994 по 1996 годы работал инженером технологом на заводе, с 1997 по сегодняшний день частный предприниматель. Работу свою характеризует как связанную с повышенной эмоциональной нагрузкой, постоянными переживаниями и стрессами, с частыми командировками в другие города. Проживает в трехкомнатной квартире панельного дома. Квартира имеет все удобства. Свое питание больной оценивает как полноценное, регулярное, разнообразное, повышенное. Не курит, алкогольные напитки и наркотические средства не употребляет. Гемотрансфузии не проводились. По словам больного, инфекционные заболевания тиф, гепатит, венерические заболевания, туберкулез не переносил. В 1994 году выставлен диагноз сахарный диабет типа под вопросом, с 1996 года больной находится на учете у эндокринолога, подтвержден диагноз Сахарный диабет типа, назначена инсулинотерапия. Разведен, детей не имеет. 5. 1. Общий осмотр Состояние на момент осмотра относительно удовлетворительное, положение активное. Сознание ясное. Телосложение правильное, конституционный тип нормостеник. Осанка, общий тонус, степень развития мышц в норме. Голова нормальной формы. Симптом Мюссе отрицательный. Кожные покровы чистые, сухие, естественного цвета с легким румянцем на щеках, с участками угревой ципи, без пигментации и шелушения. Кожа дряблая, тургор снижен. Ногти нормальной выпуклости, исчерченности, расслоения нет. Видимые слизистые умеренно иктеричные, сухие, без высыпаний. Подкожная жировая клетчатка однородная, имеются незначительная пастозность лица. При осмотре лимфатические узлы не видны. При пальпации определяются одиночные подчелюстные лимфатические узлы, одинаково выраженные с обеих сторон, размером с небольшую горошину мягко эластической консистенции, подвижные, безболезненные, не спаяны друг с другом и окружающими тканями. Прилегающие к лимфатическим узлам кожные покровы и клетчатка не изменены. Другие лимфатические узлы затылочные, околоушные, шейные, надключичные и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные не пальпируются. Мышцы развиты, тонус мышц сохранен. Болезненность и уплотнения при ощупывании не обнаруживаются. Кости обычной формы, без деформаций, при пальпации безболезненны. Конфигурация суставов нормальная, движения в полном объеме, болезненны, гиперемия кожи и местное повышение температуры в области суставов не отмечается. Отмечается незначительный остеохондроз в шейном отделе позвоночника. Рост 157 см. Вес 65 кг. Окружность грудной клетки в покое 82 см при глубоком вдохе 86 см при глубоком выдохе 80 см Ростовесовой показатель 65х100 41, 4 157 Индекс пропорциональности 82х100 52 157 Индекс Пинье 1576582 10 Индекс Брокка 15710057 5кг повышен на 3 кг 5. 2. Дыхательная система. Проба Штанге 50 сек в норме Проба Генча 25 сек в норме Проба Тифно в норме Пальпация. Болезненные участки не обнаружены. Грудная клетка эластичная, голосовое дрожание в норме, проводится одинаково на симметричных участках грудной клетки. Межрберные промежутки в норме. Рахитических чток нет. Перкуссия. Сравнительная над легочной тканью на симметричных участках выслушивается ясный лгочный звук. Высота стояния верхушек справа слева спереди 5 см 5 см сзади на уровне Топографическая перкуссия Ширина полей Кренига справа слева 7 см 7 см Нижние границы легких справа слева. межреберье. ребро. ребро ребро. ребро ребро. ребро ребро. ребро ребро. Остистый отросток грудного позвонка Подвижность нижних краев легких правое легкое вдох выдох итого. 2, 5 см 2, 5 см 5 см. 3, 5 см 3, 5 см 7 см. 3 см 3 см 6 см левое легкое вдох выдох итого. не определяется. 3, 5 см 3, 5 см 7 см. 3 см 3 см 6 см Аускультация. Дыхание везикулярное, физиологически ослабленное за счт развитой подкожной жировой клетчатки. Хрипы по всем полям лгких на вдохе и выдохе не выслушиваются. Крепитации и шума трения плевры нет. Бронхофония проводится одинаково в симметричных участках грудной клетки. 5. 3. Сердечно сосудистая система. При осмотре области сердца сердечного горба, выпячиваний в области аорты, пульсации над лгочной артерией, а также в эпигастральной области в ортостатическом и клиностатическом положениях не обнаружено. Пальпация. Верхушечный толчок ширина 2см, умеренной высоты, силы и резистентности. Ощущается в пятом межреберье на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии. Перкуссия. Границы сердца границы относительной тупости Верхн на уровне ребра на 1см левее левой грудинной линии. Нижн на уровне ребра по срединноключичной линии. Правая на уровне межреберья по правому краю грудины. Левая на уровне межреберья по левой срединноключичной линии. Расстояние от правой границы относительной тупости до передней срединной линии 4, 0 см от левой границы относительной тупости до этой же линии 10 см поперечник относительной тупости сердца 14, 0 см. Границы абсолютной тупости сердца Верхн на уровне ребра на 1см левее левой грудинной линии. Правая на уровне межреберья по правому краю грудины. Левая на уровне межреберья на 1, 5 см кнаружи от левого краю грудины. Поперечник сосудистого пучка 6, 0 см Аускультация. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс на лучевых, височных, сонных, бедренных, подколенных артериях симметричен. Пульс ритмичен, частота 80 ударов в минуту. На бедренных, подколенных артериях наполнение, напряжение пульса снижено. АД 10060. Подкожные вены развиты, варикозного расширения вен нижних конечностей, геморроя нет. Группа крови, . 5. 4. Пищеварительная система. Живот. На момент осмотра полость рта без высыпаний, зубы все, слизистая чистая, язык сухой, обложен белым налтом. Живот умеренно вздут, кожа живота естественной окраски, высыпаний и сосудистого рисунка нет. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный, опухолевых и грыжевых выпячиваний нет. Симптомы ЩткинаБлюмберга, Захарьина, Василенко, ОбразцоваМерфи, Ортнера, МюссиГеоргиевского отрицательны. При глубокой методичной скользящей пальпации по методу Образцова и Стражеско сигмовидная кишка около 20 см длиной в виде гладкого плотного цилиндра, безболезненного, не урчащего, подвижного. Слепая кишка в виде цилиндра с закруглнным дном, безболезненного, урчащего. Аппендикс в виде короткого тонкого цилиндра, восходящая и нисходящая ободочные неподвижны, поперечная ободочная в виде дугообразного подвижного тяжа ниже большой кривизны желудка на 1 см, поджелудочная железа, селезнка, желчный пузырь не пальпируются. Край печени мягкий, слегка закруглнный, безболезненный, выступает на 1, 5 см изпод рберной дуги. Размеры печени по Курлову 10 х 9 х 8 см. Функции ЖКТ нарушены склонность к запорам. 5. 5. Мочеполовая система. При пальпации почек нефроптоза нет, опухолей и др. патологических образований на поверхности почек не выявлено. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Мочевой пузырь безболезненный, эластичный, определяется перкуторно в виде тупости и пальпаторно в виде тугоэластического шаровидного образования над лонным сочленением. Болезненности в точках мочеточников не выявлено. Наружные половые органы чистые, правильного строения, . Диурез повышен. 5. 6. Эндокринная система. Нарушения роста не выявлено. Телосложение и пропорции частей тела в норме и соответствуют гиперстеническому конституционному типу. Ожирение степени. Физическое и умственное развитие соответствуют возрасту. Кожа сухая, естественного цвета, истончения, огрубения, гиперпигментации нет. Вторичные половые признаки соответствуют паспортному полу. При осмотре и пальпации щитовидная железа не увеличена, мягкой консистенции, безболезненна. Симптомы Грефе, Мебиуса, Штельвага отрицательны. Сахарный диабет типа. 5. 7. Нервная система и органы чувств. Ширина глазных щелей в норме, движения глазных яблок в полном объме, косоглазия, нистагма нет. Зрачки симметричны, на свет реагируют адекватно. Тип нервной системы по Павлову сильный, уравновешенный сангвиник. Поведение адекватное. Больная доброжелательна, на вопросы отвечает охотно. Мимика подвижная, обе части лица симметрично участвуют в артикуляции. Жестикуляция в норме. Невралгии нет. Сон продолжительный с редким пробуждением. Дермографизм розовый, нестойкий. Зрачковый, ресничный, сухожильный, подошвенный рефлексы в норме. Явных отклонений со стороны психики не обнаружено, суждения адекватны, настроение бодрое. 6. 1. Основные методы обследования. общий клинический анализ крови общий клинический анализ мочи ВИЧ биохимический анализ крови электрокардиография сахарная кривая плазмы крови 6. 2. Дополнительные методы обследования. микрореакция с кардиолипиновым антигеном анализ мочи на сахар и ацетон анализ мочи по Зимницкому 6. 3. Данные лабораторных исследований. <DATE>. ОАК гемоглобин 124 гл цв. показатель 0, 9 эритроциты 4, 0. 1012 л лейкоциты 8, 7. 109 л эозинофилы 1 палочкоядерные 9 сегментоядерные 71 лимфоциты 235 моноциты 7 БХ крови общий белок 70 гл общий билирубин 9, 8 мкмольл холестерин 4, 1 ммольл креатинин 105 ОАМ1. 09 цвет соломенножлтый прозрачность слмутная реакция кислая уд. вес 1022 белок следы лейкоциты болкол слизь бактерии сахар ацетон ОАМ2. 09 цвет соломенножлтый прозрачность слмутная реакция кислая уд. вес 1010 белок следы лейкоциты сплошь слизь бактерии эпит единичный соли ураты ВИЧ Анализ мочи по Нечипоренко Эритроциты 250 в 1мл Лейкоциты 5250 в 1мл Тромбоцитов 0110 впз Моча на сахар и ацетон Количество 100, 0 100, 0 100, 0 Удельный вес 1014 1012 1016 Сахар Ацетон Сахарная кривая<DATE> Натощак 14, 0 ммольл Сахарная нагрузка 1000 20, 2 ммольл 1200 19, 7 ммольл 1500 23, 4 ммольл Сахарная кривая<DATE> Натощак 17, 7 ммольл Сахарная нагрузка 1000 15, 4 ммольл 1200 14, 0 ммольл 1500 17, 9 ммольл Микрореакция с кардиолипиновым антигеном отр. 6. 4. Протокол электрокардиографии от <DATE> ЧСС 100 удмин, ЭОС вертикальная, не отклонена. Заключение синусовая тахикардия с ЧСС 100 удмин, нарушение метаболических процессов. Клинический диагноз Сахарный диабет типа, средней степени тяжести, в фазе декомпенсации. Осложнения кетоз 1, диабетическая нефропатия стадии. Диагноз поставлен на основании 1Жалоб на головные боли в лобнотеменной области, головокружение, выраженную общую слабость, жажду, частое мочеиспускание, сухость и зуд кожи. 2Данных анамнеза Начало заболевания больной связывает со службой в армии Военно Воздушные Силы, служил под Чернобылем, предполагает воздействие на себя ионизирующего излучения. Заболевание началось с прогрессирующего характера, появились острые, жгучие боли в области сердца, покалывания, приступы одышки, общая слабость. С подозрением на ИБС был направлен в РКД. После купирования болей и нормализации состояния был направлен на консультацию к эндокринологу. Больной считает себя больным с 1994 года, выставлен диагноз сахарный диабет типа, находится на учете у эндокринолога с 1996 года. 3Данных лабораторных исследований Сахарная кривая3. 02. 04 Натощак 14, 0 ммольл Сахарная нагрузка 1000 20, 2 ммольл 1200 19, 7 ммольл 1500 23, 4 ммольл Сахарная кривая09. 02. 04 Натощак 17, 7 ммольл Сахарная нагрузка 1000 15, 4 ммольл 1200 14, 0 ммольл 1500 17, 9 ммольл Аутоиммунное заболевание, которое может быть индуцировано вирусной инфекцией, а также рядом других острых и хронических факторов окружающей среды. В ответ на изменение структуры поверхностных антигенов клеток развивается аутоиммунный процесс. Он проявляется в воспалительной инфильтрации панкреатических островков иммунокомпетентными клетками инсулити приводит к деструкции измененных клеток. Нарушениям гуморального иммунитета в патогенезе СД придается меньшее значение. Гибель примерно 75 клеток приводит к снижению толерантности к глюкозе. В стрессовой ситуацииоперативное вмешательство, инфекция это приводит к появлению первых симптомов СД. Разрушение 8090 функционально способных клеток приводит к абсолютной недостаточности инсулина, проявляющейся в манифестации СД. Наличие таких проявлений заболевания как, повышенный уровень глюкозы в крови и моче, полиурия, сахарный диабет типа требует проведения диффдиагноза с такими патологическими состояниями как, несахарный диабет, почечная глюкозурия, глюкозурия при болезни ИценкоКушинга, сахарный диабет типа. Несахарный диабет. Характерны жажда и полиурия, не сочетающиеся с глюкозурией, гипергликемией. Это болезнь недостатка АДГ, вырабатываемого гипоталамусом. Функции АДГ резервация жидкости в организме. При сахарном диабете мочи много и плотность ее высокая. При несахарном диабете удельный вес мочи менее 1005. Глюкозурия при болезни ИценкоКушинга. Гипергликемия носит эпизодический характер, сочетается с симптомами гиперфункции коры надпочечников, нормализация углеводного обмена происходит при излечении основного заболевания. сравнительная характеристика ИЗСД тип и ИНЗСД тип тип тип 1. Клинические проявления Обычно острое начало. Классические симптомы жажда, полиурия, слабость, уменьшение массы тела. Постепенное развитие, часто асимптоматическое течение. 2. Ожирение. Не характерно Часто 70 80 больных 3. Кетоацидоз Часто Редко 4. Течение Часто лабильное при неправильном лечении Стабильное 5. Необходимость лечения инсулином Обязательно Для большинства больных не требуется. Эпидемиология 1. Частота 15 20 80 85 2. Пол Одинаково, и женщины и мужчины. Чаще женщины 3. Возраст начала сахарного диабета Большинство ранее 40 лет диабет ювенильного типа. Большинство после 40 лет. Патанатомические изменения 1. Масса островков Менее 10 Умеренно уменьшена 2. Масса бета клеток Менее 10 Умеренно уменьшена. Иммунологические изменения 1. Нарушение клеточного иммунитета У 35 40 в начале заболевания Менее 5 2. Антипанкреатические антитела У 60 85 больных в начале заболевания До 55 больных 3. Наличие других иммунных нарушений Часто Не характерно 4. Генетические изменения Налицо Отсутствуют 10. 1. Инсулинотерапия Сут. потребность0. 56532ЕД ИСД32311ЕД, ИКД21ЕД 8утра5ЕД ИСД5ЕД ИКД 14часов6ЕД ИКД 18часов5ЕД ИКД 23часа6ЕД ИСД5ИКД Хумулин РИКД, Хумулин НИСД 10. 2. Аналгетики для снятия болевого синдрома. 50 2 5. внутримышечно. 10. 3. Повышение метаболических процессов в миокарде Препарат калия. 4 50 5. растворить содержимое амп. в 500 мл изотонич. рра, внутривенно капельно 25 капель в минуту. Производное пурина. 0, 2 50. по 1 таб. 4р. в день. 11. 4. Улучшение мозгового, периферического, коронарного кровообращения. 0, 025 50. по 1 таб. 3 р. в день. 1 1 10. 1амп. вм 1р. в день. 10. 5. Гепатопротекторные средства 0, 02. 100. по 1 капсуле 3 раза в день после еды. 10. 6. Гомеопатическое средство Галстена, Биттнер, Швеция. Раствор для прима внутрь Принимать внутрь в чистом виде или развести в 1 столовой ложке воды, за 30 минут до, или, спустя 1 час после еды, курс 23 месяца, при необходимости повторить через 1 месяц. 10. 7. Инфузионная терапия. 0, 9 200 1. инфузионно, капельно 10. 8. Витаминотерапия. 5000 20. по 1 драже 2 раза в день. 5 1 10. 1 амп. вм 2р. в день. 0, 01 1 10. 1 амп. вм 1р. в день. 0, 05 50. по 2 таб. 3раза в день после еды 10. 9. Лечебное питание На основании антропометрии и необходимых расчтов составлен индивидуальный суточный рацион Рост157 см., вес 65кг. Мнормрост1001548, 45 Разница МнормМфакт 16, 55, что соответствует степени ожирениядневное потребление 17 ккал на кг веса Мфакт171105ккал Больная относится к первой группе по тяжести трудаАполнаяА16А1289ккал Учитывая возраст АА101276ккал Белок15710057грамм 574228ккал в сутки Углеводы1276601004192грамм 1924768 ккал жиры1276192228286 ккал 286931 грамм Меню Содержание хлебных единиц 1 завтрак 4, 0 ХЕ 1 тарелка овсянки 4 ст. ложки 1 кусок ржаного хлеба салат из свеклы 100гр. 1 сосиска 1 ч. ложка сливочного масла несладкий чай 2 1 0, 5 0, 5 2 завтрак 1, 5 ХЕ 0, 5 кусок хлеба 1 фрукта 0, 5 1 Обед 4 ХЕ Щи 1 тарелка 400 1 кусок хлеба 1 картошки 100 мяса 2 1 1 Полдник 1, 5 ХЕ 2 крекера 1 фрукта 0, 5 1 1 ужин 4 ХЕ 1 кусок хлеба 1 тарелка гречневой каши овощной салат полстакана сока 1 ч. л. растительного масла 1 2 0, 5 0, 5 2 ужин 1 ХЕ Творог 50 полкуска хлеба 0, 5 0, 5 Суточное количество ХЕ в рационе не более 16 Количество потребляемых белков за сутки 57 228 ккал Количество потребляемых жиров за сутки 31 286 ккал Количество потребляемых углеводов за сутки 192 768 ккал Общая энергетическая ценность рациона 1276 ккал Состояние удовлетворительное, положение активное, диспепсии нет. Кожные покровы естественного цвета, видимые слизистые сухие, без высыпаний, язык сухой, обложен белым налтом. Живот незначительно вздут, при глубокой пальпации умеренно болезненный в правом подреберье, в точке желчного пузыря, мягкий, симптом ЩткинаБлюмберга отрицательный. Печень выступает на 1 см изпод края рберной дуги, край печени мягкий, закруглнный, безболезненный, желчный пузырь не пальпируется. Симптомы ОртнераГрекова, Кера, Мерфи, МюссиГеоргиевского отрицательны. Поджелудочная железа, селезнка не пальпируются. Склонность к запору, диурез повышен. АД 10080 мм рт. ст., ЧСС 80 в минуту, Ттела36, 70. Прогноз при эффективности лечения и при условии соблюдения больным всех рекомендаций не отягощен. Больной с жалобами на жгучие, колющие боли в области сердца головные боли в лобнотеменной области, головокружение, выраженную общую слабость, жажду, частое мочеиспускание, сухость и зуд кожи, На основании жалоб, анамнеза, лабораторных данных подтвержден диагноз сахарный диабет типа, средней степени тяжести, в фазе декомпенсации. Осложнения кетоз 1, диабетическая нефропатия стадии. При назначенной интенсивной инсулинтерапии отмечено улучшение состояния со снижением уровня кетоза и гликемии. Лечение продолжается. Список использованных источников 1. И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, В. В. Фадеев, Эндокринология, Москва, Медицина, 2000. 2. В. Х. Василенко, А. Л. Гребенва, Пропедевтика внутренних болезней, издание 2е Москва, Медицина, 1983. 3. А. И. Воробьв, Справочник практикующего врача, издание 7е, Москва, Оникс, 2000. 4. М. Д. Машковский, Лекарственные средства, издание 13е, Москва, Медицина, 1999"
"Покровы и подкожножировая клетчатка Опорнодвигательный аппарат Органы кроветворения, лимфатическая система, селезенка Система органов дыхания Осмотр носа Осмотр грудной клетки Пальпация Сравнительная перкуссия Топографическая перкуссия легких Нижние границы левого и правого легких Линии Левое Правое Аускультация легких Молочные железы Сердечнососудистая система Осмотр области сердца Пальпация области сердца Перкуссия области сердца Аускультация сердца Артерии Вены Система органов пищеварения Мочевыделительная система Эндокринная система Нервная система, органы чувств Заключение анемия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ. Заключение, Заключение повышен уровень, гиперхолестеринемия. Заключение умеренная протеинурия. Заключение снижение уровня клубочковой фильтрации и процента реабсорбции. 0. 5. 20. По таблетке 2 раза в день. 0. 04. 20. По 40 мг 2 раза в неделю"
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ. РАСПРОС ПО ОРГАНАМ И СИСТЕМАМ. ЖАЛОБЫ НА МОМЕНТ КУРАЦИИ ГЛАВНЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ статический динамический сравнительная перкуссия Высота стояния верхушек легких Спереди Сзади Ширина полей Кренига Подвижность нижнего края легкого Правая Верхн Левая Правая Верхн Левая Правый Левый ОСМОТР ПАЛЬПАЦИЯ ПЕРКУСИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. ДНЕВНИК КУРАЦИИ ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ. ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА. сахарный диабет типа декомпенсированный тяжелого течения Диабетическая ретинопатия Диабетическая нефропатия Диабетическая полинейропатия Диабетическая стопа Трофическая язва в области 12 пальцев на подошвенной поверхности левой стопы Симптоматическая гипертония ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ
Бытовой анамнез Эпидемиологический анамнез Эмоциональнонервно психический анамнез Перенесенные заболевания Гинекологический анамнез Вредные привычки Наследственность Аллергологический анамнез Жалобы Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация Осмотр Клинический анализ крови Анализ мочи Биохимический анализ крови Гликемический профиль Суточный анализ мочи ЭКГ графия органов грудной стенки УЗИ
Осмотр Перкуссия легких Топографическая перкуссия. Аускультация Осмотр Пальпация Перкуссия Общий анализ крови 15. 08. 05 Общий анализ мочи 15. 08. 05 БХ лабя15. 08. 05 Дневное колебание сахара Колебания глюкозы Время единицы КСР на сифилис 19. 08. 05 Вичинфекция не обнаружена 19. 08. 05
"Ф. И. О., . 1947 года рождения 52 года. Гипофиз Щитовидная железа Паращитовидные железы Островковый аппарат поджелудочной железы Надпочечники Половые железы. План обследования. Лабораторные исследования. Консультации специалистов Заключение окулиста Заключение невропатолога Заключение уролога Заключение гастроэнтеролога Сахарный диабет инсулинзависимого типа легкой степени в состоянии компенсации, универсальная диабетическая микроангиопатия, макро и микроангиопатия нижних конечностей, диабетическая пролиферативная ретинопатия. Периферическая диабетическая нейропатия. Диета. Дневник обследования 27. 10. 99. БольнойФИО, 52 года. ахарного диабета инсулинзависимого типа легкой формы в состоянии компенсации, универсальной диабетическая микроангипатия, макро и микроангиопатии нижних конечностей, диабетической пролиферативной ретинопатии, периферической диабетической нейропатии. БольнойФИО, 52 года. ахарного диабета инсулинзависимого типа легкой формы в состоянии компенсации, универсальной диабетическая микроангипатия, макро и микроангиопатии нижних конечностей, диабетической пролиферативной ретинопатии, периферической диабетической нейропатии"
Двигательная сфера Чувствительная сфера Физическое развитие Кожа Волосы Подкожно жировая клетчатка Лимфатическая система Мышечная система Костная система Система дыхания Система кровообращения Система пищеварения Система мочевыделения Эндокринная система Биохимия крови09. 10. 01. Анализ мочи9. 10. 01. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки9. 10. 01. Спирограмма10. 10. 01. 1. 16 1. 24 94 98 91. 4 91. 2 100 108 2. 58 1. 75 147 152 2. 24 174 129 148 1. 27 172 74 93 О. 71 0. 92 17 107 Сопутствующие заболевания Физическое развитие Кожа Волосы Подкожно жировая клетчатка Лимфатическая система Мышечная система Костная система Система дыхания Система кровообращения Система пищеварения Система мочевыделения Эндокринная система Биохимия крови09. 10. 01. Анализ мочи9. 10. 01. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки9. 10. 01. Спирограмма10. 10. 01. 1. 16 1. 24 94 98 91. 4 91. 2 100 108 2. 58 1. 75 147 152 2. 24 174 129 148 1. 27 172 74 93 О. 71 0. 92 17 107 Сопутствующие заболевания
"Общее состояние Положение в постели Выражение лица Рост, масса тела, телосложение, конституция Кожа и слизистые оболочки Подкожная клетчатка Лимфатические узлы Костномышечная система Интеллектуальное развитие Речь Рефлексы Система органов дыхания Система кровообращения При аускультации сердца Исследование сосудов Система пищеварения Органы мочевыделения Общий анализ крови 4. 10. 07 г. БХ анализ крови 4. 10. 07 г. Общий анализ мочи 4. 10. 07 г. Ревмопробы 4. 10. 07 г. Иммунологический анализ 4. 10. 07 УЗИ 4. 10. 07 г. ЭКГ 4. 10. 07 г"
Осмотр Перкуссия легких Топографическая перкуссия. Аускультация Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация Тоны Общий анализ крови 30. 10. 05 Общий анализ мочи 1. 10. 05 Биохимический анализ крови1. 10. 05 КСР на сифилис 29. 09. 05 Вичинфекция не обнаружена 29. 09. 05 Использованная литература
Исследование верхних дыхательных путей Исследование легких Аускультация легких Определение границ относительной тупости сердца. Определение границ абсолютной тупости сердца. Аускультация сердца Исследование сосудов Пульс Исследование вен. Осмотр полости рта. Осмотр живота Перкуссия живота Поверхностная пальпация Глубокая пальпация Аускультация живота
Паспортные данные. Анамнез. 1. Антенатальный период. 2. Период новорожденности. 3. Вскармливание ребенка. 4. Сведения о динамике физического и психомоторного развития. 5. Сведения о профилактических прививках. 6. Перенесенные заболевания. 7. Жилищнобытовые условия. 8. Сведения о семье ребенка. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Органы дыхания. А Органы кровообращения. Органы пищеварения и брюшной полости. Нервная система. Органы чувств. Предварительное заключение диагностическая сводка. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Оценка результатов лабораторных и инструментальных исследований. Графическое изображение симптомов болезни и лечениятемпературный лист. Дневники. Дифференциальный диагноз. Диагоноз и его обоснование окончательный диагноз. Диагнозы в соответствии с классификацией болезней. Этиопатогенез. Лечение и его обоснование. Х. Эпикриз
Топографическая перкуссия легких Относительная граница тупости сердца Абсолютная граница тупости сердца Аускультация сердца Размеры печени по Курлову 1. Глазница и окружающие глаз части лица. 2. Глазная щель и веки. 3. Слезные органы 4. Конъюнктива 5. Глазное яблоко в целом 6. Роговица 7. Склера 8. Передн камера 9. Радужная оболочка 10. Хрусталик 11. Стекловидное тело 12. Глазное дно Глаукома Глазная гипертензия Обоснование клинического диагноза Правый глаз Левый глаз Из анамнеза болезни Из анамнеза жизни Из объективного статуса Локальный статус
ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ Вертикальные линии на грудной клетке Правое легкое Левое легкое СЕРДЕЧНО СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Границы относительной тупости сердца Границы абсолютной тупости сердца ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА Высшие нервные функции Исследование черепных нервов Двигательная система Рефлексы Исследование чувствительности Менингиальные симптомы Вегетативная нервная система Клинический анализ крови <DATE>г. Биохимический анализ крови <DATE>г ИФА крови <DATE>г Кровь на Коагулограмма Анализ мочи <DATE>г. ЭКГ МСКТ головного мозга Протокол рентгенологического исследования Ультразвуковое исследование магистральных артерий шеи. <DATE>г. справа слева Осмотр терапевта Консультация окулиста ЭКГ УЗИ коронарных артерий КТ Клинический анализ крови Биохимический анализ крови ИФА крови Кровь на Коагулограмма Анализ мочи ЭКГ МСКТ Рентгенологическое исследование органов грудной клетки Ультразвуковое исследование магистральных артерий шеи Осмотр терапевта Консультация окулиста Лечение факторам риска ТИА Патогенез ТИА Клинические симптомы ТИА
1. Ф. И. О. 2. Возраст 3. Пол. 7. Кем направлен 8. Диагноз направившего учреждения Жалобы Органы дыхания Сердечнососудистая система Пищеварительная система Мочеполовые органы Эндокринная система Нервная система Лабораторные Инструментальные
"Куратор Преподаватель Москва 20 08 г. Семейный анамнез. Перенеснные заболевания. Аллергологический анамнез. Наследственность. Исследование верхних дыхательных путей. Осмотр грудной клетки. Перкуссия лгких. Сравнительная перкуссия Топографическая перкуссия 1. Ширина полей Кренига справа3 см, слева2, 5см 2. Расположение нижних границ легких 3. Подвижность нижнего края Аускультация лгких. Система кровообращения. Осмотр области сердца и крупных сосудов Аускультация сердца Исследование сосудов. Система пищеварения. Деятельность кишечника Исследование органов пищеварения. Осмотр живота Система мочевыделения. Осмотр области почек Система крови. Эндокринная система. Нервнопсихическая сфера. План обследования больного. Рентгенограмма"
Кожные покровы. Лимфатическая система Мышечная система Костная система Дыхательная система. Сердечнососудистая система Пищеварительная система. Край печени Мочевыделительная система. Эндокринная система. Нервнопсихическая сфера
"ХОБЛ по бронхитическому типу ст. Тяжелое течение, обострение. Диффузный пневмосклероз. ЛН Общее состояние больного сознание. Выражение лица и настроение Положение Речь Телосложение Температура тела Кожные покровы Подкожножировая клетчатка Лимфатические узлы Мышцы Кости и суставы Щитовидная железа Грудная клетка Дыхание Сравнительная перкуссия Основной дыхательный шум Побочные дыхательные шумы Осмотр шеи области сердца Верхушечный толчок Сердечный толчок Эпигастральная пульсация Дрожание в области сердца Тоны АД. Исследование вен Полость рта Живот Поверхностная ориентировочная пальпация Размеры печени по Курлову Желчный пузырь Мочевой пузырь Болевые точки Состояние психики Исследование черепномозговых нервов Менингиальные симптомы Двигательная сфера Чувствительная сфера Рефлексы Вегетативная нервная система"
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНОМ. ЖАЛОБЫ. РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО. НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО. ОГАНЫ ДЫХАНИЯ. Сравнительная перкуссия Топографическая перкуссия СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ. Границы относительной тупости сердца Границы абсолютной тупости сердца ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ. Осмотр полости рта. Осмотр живота. Ориентировочная перкуссия живота. Ориентировочная поверхностная пальпация живота. При глубокой методической скользящей пальпации живота по методу ОбразцоваСтражескоВасиленко Пальпация желудка и определение его нижней границы Аускультация живота. Определение границ абсолютной печночной тупости. Перкуссия селезенки. Исследование поджелудочной железы. Исследование прямой кишки. ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМЫ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ. Данные лабораторных и дополнительных методов исследования. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. ОБОСНОВАНИЕ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ. ЛЕЧЕНИЕ
"Диагноз Хроническая дискоидная красная волчанка рубцовый эритематоз. Дифференциальный диагноз полиморфная сыпь, шероховатая поверхность высыпаний, большой диаметр высыпаний, отсутствие зуда, локализация позволяет дифференцировать красную волчанку от красного лишая, при котором сыпь мономорфная, состоящая из папул с блестящей поверхностью, сопровождается интенсивным зудом, локализована на сгибательных поверхностях предплечий, область лучезапястных суставов, внутренних поверхностях бедер, паховых и подмышечных областях и, как правило, не может быть локализована на лице и волосистой части головы отсутствие люпом бугорков коричневокрасноватого цвета с различными оттенками желтобурого тона, мягкой тестоватой консистенции с гладкой поверхностью, более яркая окраска очагов поражения, наличие фолликулярного гиперкератоза и рубцовой атрофии в центре очагов позволяет дифференцировать с туберкулезной волчанкой, которая характеризуется наличием люпом с положительными симптомами зонда и яблочного желе розовокрасный цвет, четкое отграничение от здоровой кожи, отсутствие бугристого вида кожи отличает дискоидную красную волчанку от розовых угрей, при которых эритема синюшнокрасного цвета, ослабевающая к периферии, может быть наличие пустул, ринофима"
"Хроническая железодефицитная анемия смешанного генеза в стадии обострения. Деформирующий остеоартроз преимущественное поражение тазобедренных суставов анкилоз правого тазобедренного сустава коленных суставов кистей стоп, медленно прогрессирующий, 3 стадия. Артериальная гипертензия 2ст, лабильного течения. Мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит с сохраненной азотвыделительной функцией в стадии ремиссии. Желчнокаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит в стадии обострения. Рефлюксгастрит. Наружный геморрой. Диета 10б Увеличено количество белка животного происхождения и жира при ограничении рафинированных углеводов. Разрешается 3г поваренной соли, 1л свободной жидкости. Жареные продукты исключаются. Прием пищи 56 раз в день. Включение творога, рыбы, мяса, морских беспозвоночных, разнообразных сортов хлеба, несдобного печенья, молочных, фруктовых, овощных и крупяных супов. Рацион 10б содержит 100г белка23 животного, 100г жира13 растительного, 300г углеводов40г сахара, 2500 ккал. Феррум Лек вв 1рд так как при приеме внутрь эффекта не наблюдается показатели сывороточного железа, количества эритроцитов, цветового показателя не изменяются в течение 5 дней. Исследование картины крови и сывороточного железа через 5 дней. Препарат железа для парентерального введения для терапии анемического синдрома. Румалон 1 мл вм 1рд 25 дней. Экстракт хрящей и костного мозга телят. Хондропротектор для лечения суставного синдрома. Никошпан 1 таб. 1 рд после еды. Комбинированный препарат, улучшающий мозговое и периферическое кровообращение для терапии суставного синдрома, улучшения кровоснабжения мышц. Трентал 100 мг 3 рд 3 месяца. Ангиопротектор. Метилурацил 500 мг внутрь 1 рнед. Противовоспалительный, стимулирующий репаративные процессы в различных органах препарат с анаболическим эффектом для лечения суставного синдрома и стимуляции гемопоэза. Центрум 1 табд внутрь. Витаминный комплекс для ликвидации алиментарного дефицита витаминов. Дополнительные исследования стернальная пункция т. к. наблюдается угнетение эритропоэза и лейкопоэза лей2000, ферритинвозможное нарушение белоксинтезирующей функции печени, и, как следствие, нарушение транспорта железа. Диета 10б Увеличено количество белка животного происхождения и жира при ограничении рафинированных углеводов. Разрешается 3г поваренной соли, 1, 5л свободной жидкости. Жареные продукты исключаются. Прием пищи 56 раз в день. Включение творога, рыбы, мяса, морских беспозвоночных, разнообразных сортов хлеба, несдобного печенья, молочных, фруктовых, овощных и крупяных супов. Рацион 10б содержит 100г белка23 животного, 100г жира13 растительного, 300г углеводов40г сахара, 2500 ккал. Феррум Лек вв 1рд. Румалон 1 мл вм 1рд 25 дней. Никошпан 1 таб. 1 рд после еды. Трентал 100 мг 3 рд 3 мес. Метилурацил 500 мг внутрь 1 рнед. Центрум 1 табд внутрь. Укрепление мышечносвязочного аппарата ЛФК вне обострения ДОА. Физиотерапия вне обострения ДОА озокерит. Санаторнокурортное лечение. Полная отмена НПВС аспирина, вольтарена, ибупрофена и пр"
ДАВНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И ДИНАМИКА КОЖНОГО ПРОЦЕССА. ОБЩИЙ СТАТУС Общее состояние ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ. ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ. ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМЫ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ. ИССЛЕДОВАНИЕ НЕРВНОПСИХИЧЕСКОЙ СФЕРЫ
Башкирский Государственный Медицинский Университет Куратор Паспортные сведения о больном. Жалобы Анамнез болезни История жизни. Дыхательная система. Осмотр и пальпация грудной клетки. Перкуссия лгких. Спереди Сзади Сердечнососудистая система. При пальпации При аускультации При перкуссии Желудочнокишечный тракт. При пальпации Мочеполовая система. Эндокринная система. Нервная система. Предварительный диагноз. План обследования. Результаты дополнительных исследований. Клинический диагноз и его обоснование. Основное заболевание жалоб анамнеза данных объективного осмотра данных лабораторноинструментальных исследований Этиология и патогенез заболевания
Сердечнососудистая система Органы дыхания Органы пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус при наружном осмотре При передней риноскопии При фарингоскопии При задней риноскопии При наружном осмотре При непрямой ларингоскопии При передней риноскопии
"Московская Медицинская Академия им. И. М. Сеченова Кафедра болезней уха, горла и носа Куратор Преподаватель г. Москва 2008. История настоящего заболевания. История жизни ЛОР заболевания Перенесенные заболевания корь, Гинекологический анамнез Профессиональный анамнез Вредные привычки Наследственный анамнез Аллергологический анамнез. Общий статус Органы и системы. ЛОР статус. Слуховой паспорт. Данные дополнительных методов исследования Обоснование диагноза ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Список использованной литературы"
"Куратор Преподаватель а основное заболевание в сопутствующие заболевания В 1998 г. произведена эндоскопическая полипэктомия в желудке. В 1998г. произведена резекция левой доли щитовидной железы по поводу эутиреоидного зоба ст. и загрудинного зоба. эндоскопическую холецистэктомию Жалобы Исследование верхних дыхательных путей. Осмотр грудной клетки. Ощупывание грудной клетки Перкуссия легких Сравнительная перкуссия. Топографическая перкуссия справа слева Подвижность нижних крав лгких Топографические линии справа слева Аускультация легких Жалобы Исследование сердечнососудистой системы Перкуссия сердца Границы относительной тупости сердца Границы абсолютной тупости сердца Аускультация сердца и больших сосудов Исследование органов пищеварения Зубная формула Исследование живота Осмотр живота Перкуссия живота Поверхностная ориентировочная пальпация живота Глубокая методическая скользящая пальпация по В. П. Образцову Н. Д. Стражеско В. Х. Василенко Определение нижней границы желудка. Исследование печени и желчного пузыря. Линии Верхн граница Нижн граница Высота печночной тупости Исследование поджелудочной железы Исследование селезенки Аускультация живота 2. Обоснование у больной подозревается панкреатит необходимо исключить экзокринную дисфункцию поджелудочной железы. Обоснование у больной подозревается патология печени и панкреатит необходимо оценить уровень активности печеночных трансфераз и панкреатической амилазы как маркеров при поражении данных органов. Обоснование у больной подозревается панкреатит необходимо оценить уровень активности панкреатической амилазы как маркера при поражении поджелудочной железы. Обоснование у больной подозревается заболевание желудка хронический гастрит необходимо исключение других патологий пищевода, желудка ЯБЖ, новообразования и двенадцатиперстной кишки ЯБДК и подтверждение ранее поставленного диагноза. 8. Обоснование у больной подозревается хронический гастрит необходимо гистологическое подтверждение диагноза и обнаружение в биоптате для проведения соответствующей эрадикационной терапии. Показатели Норма Нормальные величины ЭГДС УЗИ органов брюшной полости. <DATE>г. а основное заболевание в сопутствующие заболевания 1. Нефармакологические методы лечения 2. Фармакологические методы лечения а Креон 10000 б Мотилиум в Кларитромицин Тинидазол д Де нол"
"Анализ необходимо переделать Режим палатный, диета 5. Лечебная физкультура со специалистом учетом всех патологий Эрадикация Антацидная терапия Коррекция дефицита массы тела сипинговое питание Аденоидэктомия в плановом порядке"
"Граница Относительная сердечная тупость хронический гастродуоденит, стадия обострения ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ Хроничекий распространнный гастродуоденит в стадии обострения Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоничекому типу. Реактивный панкреатит. Общее состояние удовлетворительное Жалобы на ноющие, голодные боли в эпигастрии, тошноту, изжогу В лгких везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердце тоны ясные, ритмичные. Живот при пальпации умеренная мышечная защита в сочетании с некоторой болезненностью в эпигастрии. Симптомы Кера, Ортнера, Щткина Блюмберга отрицательные. Стул и диурез в норме. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, сон спокойный Жалобы на метеоризм, снижение аппетита, головную боль, слабость, на задержку стула. Объективно кожа и видимые слизистые оболочки чистые отмечается некоторая гиперемия зева и увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов В лгких везикулярное дыхание. Сердце тоны громкие, ритмичные. Живот при поверхностной пальпации мягкий, безболезненный при глубокой пальпации не сильная боль в эпигастрии. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное Жалобы на тошноту, изжогу, голодные боли, метеоризм. В лгких везикулярное дыхание. Сердце тоны ясные, ритмичные. ЖКТ Язык влажный, обложен у корня белым налтом. Живот симметричный, несколько вздут, мягкий, безболезненный. Стула не было, диурез адекватен. Общее состояние удовлетворительное Жалоб нет В лгких везикулярное дыхание Сердце тоны громкие, ритмичные Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Хроничекий распространнный гастродуоденит в стадии обострения Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоничекому типу. Реактивный панкреатит. Хроничекий распространнный гастродуоденит в стадии обострения Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоничекому типу. Реактивный панкреатит"
Общая характеристика Кулинарная обработка Энергетическая ценность Состав Масса суточного рациона. Режим питания Температура пищи Эрадикация Антацидная терапия Назначение ферментов панкреатина Спазмолитики Эубиотики
"Паспортная часть Жалобы больного История заболевания История жизни Данные общего объективного исследования Покровы и подкожножировая клетчатка Опорнодвигательный аппарат Органы кроветворения, лимфатическая система, селезенка Система органов дыхания Осмотр носа Осмотр грудной клетки Пальпация Сравнительная перкуссия Топографическая перкуссия легких Нижние границы левого и правого легких Линии Левое Правое Аускультация легких Молочные железы Сердечнососудистая система Осмотр области сердца Пальпация области сердца Перкуссия области сердца Аускультация сердца Артерии Вены Система органов пищеварения Мочевыделительная система Эндокринная система Нервная система, органы чувств Заключение анемия, лимфоцитоз. Заключение, Заключение повышен уровень креатинина крови. Заключение умеренная протеинурия, снижение относительной плотности мочи. Заключение умеренная протеинурия. Часы Количество Уд. вес Заключение никтурия, снижение относительной плотности мочи. Заключение гематурия Заключение. 0. 25. 20. По 1 таблетке 3 раза в день после еды. 0. 5. 20. По таблетке 2 раза в день. 0. 04. 20. По 40 мг 2 раза в неделю"
"ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ. Перенесенные заболевания Травмы, операции Аллергический анамнез Гемотрансфузионный анамнез Наследственность Привычные интоксикации правая верхн левая ОСМОТР ПАЛЬПАЦИЯ. Нос и придаточные пазухи носа. Регионарные лимфоузлы. Полость рта. Глотка. Гортань. Уши. Данные рентгенологического исследования. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ. ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ. Консервативное лечение. ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА"
"Кафедра акушерства и гинекология 2 Зав. кафедрой д. м. н. проф. Группу ведт ас. Клинический диагноз Хронический двухсторонний аднексит. Состояние после операции операция <DATE> лапороскопия, сальпингоовариолизис Осложнения Вторичное бесплодие трубного генеза 1 год Сопутствующие заболевания нет Куратор Студент курса 26 группы педиатрического факультета Дата курации 25 <DATE> Луганск 2004"
Перенеснные заболевания Прививки Здоровье членов семьи Аллергоанамнез Материальнобытовые условия Контакт с инфекционными больными Жалобы ОСМОТР ПАЛЬПАЦИЯ ПЕРКУССИЯ АУСКУЛЬТАЦИЯ Жалоб Осмотр ПАЛЬПАЦИЯ ПЕРКУССИЯ АУСКУЛЬТАЦИЯ Жалоб ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА И ЗЕВА ОСМОТР ЖИВОТА ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА ПАЛЬПАЦИЯ ПЕЧЕНИ ПЕРКУССИЯ ПЕЧЕНИ АУСКУЛЬТАЦИЯ ЖИВОТА Жалобы ОСМОТР ПАЛЬПАЦИЯ Жалоб ОСМОТР ПАЛЬПАЦИЯ ПЕРКУССИЯ Заключение Заключение Заключение
Башкирский Государственный Медицинский Университет Клинический диагноз Осложнения Куратор Время курации Паспортные сведения о больном. Жалобы Анамнез болезни История жизни. Дыхательная система. Осмотр и пальпация грудной клетки. Перкуссия лгких. Спереди Сзади Сердечнососудистая система. При пальпации При аускультации При перкуссии Желудочнокишечный тракт. При пальпации Мочеполовая система. Эндокринная система. Нервная система. Предварительный диагноз. План обследования. Результаты дополнительных исследований. Клинический диагноз и его обоснование. Основное заболевание Осложнения жалоб анамнеза объективного обследования Перкуссия лгких. данных лабораторноинструментальных исследований Этиология и патогенез заболевания. Дифференциальный диагноз. хронической пневмонии туберкулеза рака легкого
Жалобы на момент курации Костномышечная система Щитовидная железа Сердечнососудистая система Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Данные лабораторных исследований
"Хронический комбинированный диффузный геморрой с выпадением узлов степени. Анемия. 1. Паспортная часть 2. Жалобы больного 2. 3. 4. Наследственность 5. Настоящее состояние 6. Диагноз при поступлении 7. Местные признаки заболевания, патологический очаг 8. Лабораторные исследования Общий анализ крови Результат исследования крови на резус принадлежность КСР на сифилис отрицательный Клинический анализ мочи 7024 7033 Слизь 11 124 Эр 122 7025 Светложелтый 7030 Прозрачная 6021 Кислая 7031 1019 7032 7037 Отр. 7036 7029 31. 03. 05. Ураты Белок отрицательный 210 Эритр 101 Белок качеств 0. 033 Слизь З 223 З1120 ЭКГ 0. 18с Электрическая ось сердца вертикальна. 0. 08с Заключение ритм синусовый, нарушение 0. 36с внутри желудочковая провод. 0. 03с ЧСС 67 в минуту Биохимия крови Белок 73 гл Мочевина 3. 8 ммольл Креатинин 0. 08 ммольл Тимоловая проба 6. 2 Глюкоза 4. 6 ммольл Билирубин общий 10. 8 мкмольл АЛТ 13 единиц АСТ 17 единиц 9. Консультация специалиста 10. Клинический диагноз 11. План лечения Предоперационный эпикриз План операции Цель операции Послеоперационный период Назначение консервативного лечения 13. Дневник курации. 14. Прогноз 15. Эпикриз этапный. 16. Использованная литература. Хронический комбинированный диффузный геморрой с выпадением узлов степени. Анемия. 1. Паспортная часть 2. Жалобы больного 2. 3. 4. Наследственность 5. Настоящее состояние 6. Диагноз при поступлении 7. Местные признаки заболевания, патологический очаг 8. Лабораторные исследования Общий анализ крови Результат исследования крови на резус принадлежность КСР на сифилис отрицательный Клинический анализ мочи 7024 7033 Слизь 11 124 Эр 122 7025 Светложелтый 7030 Прозрачная 6021 Кислая 7031 1019 7032 7037 Отр. 7036 7029 31. 03. 05. Ураты Белок отрицательный 210 Эритр 101 Белок качеств 0. 033 Слизь З 223 З1120 ЭКГ 0. 18с Электрическая ось сердца вертикальна. 0. 08с Заключение ритм синусовый, нарушение 0. 36с внутри желудочковая провод. 0. 03с ЧСС 67 в минуту Биохимия крови Белок 73 гл Мочевина 3. 8 ммольл Креатинин 0. 08 ммольл Тимоловая проба 6. 2 Глюкоза 4. 6 ммольл Билирубин общий 10. 8 мкмольл АЛТ 13 единиц АСТ 17 единиц 9. Консультация специалиста 10. Клинический диагноз 11. План лечения Предоперационный эпикриз План операции Цель операции Послеоперационный период Назначение консервативного лечения 13. Дневник курации. 14. Прогноз 15. Эпикриз этапный. 16. Использованная литература. Хронический комбинированный диффузный геморрой с выпадением узлов степени. Анемия. 1. Паспортная часть 2. Жалобы больного 2. 3. 4. Наследственность 5. Настоящее состояние 6. Диагноз при поступлении 7. Местные признаки заболевания, патологический очаг 8. Лабораторные исследования Общий анализ крови Результат исследования крови на резус принадлежность КСР на сифилис отрицательный Клинический анализ мочи 7024 7033 Слизь 11 124 Эр 122 7025 Светложелтый 7030 Прозрачная 6021 Кислая 7031 1019 7032 7037 Отр. 7036 7029 31. 03. 05. Ураты Белок отрицательный 210 Эритр 101 Белок качеств 0. 033 Слизь З 223 З1120 ЭКГ 0. 18с Электрическая ось сердца вертикальна. 0. 08с Заключение ритм синусовый, нарушение 0. 36с внутри желудочковая провод. 0. 03с ЧСС 67 в минуту Биохимия крови Белок 73 гл Мочевина 3. 8 ммольл Креатинин 0. 08 ммольл Тимоловая проба 6. 2 Глюкоза 4. 6 ммольл Билирубин общий 10. 8 мкмольл АЛТ 13 единиц АСТ 17 единиц 9. Консультация специалиста 10. Клинический диагноз 11. План лечения Предоперационный эпикриз План операции Цель операции Послеоперационный период Назначение консервативного лечения 13. Дневник курации. 14. Прогноз 15. Эпикриз этапный. 16. Использованная литература"
Паспортные данные Жалобы в настоящее время Выводы из анамнеза Сердечнососудистая система При пальпации При аускультации При перкуссии Дыхательная система Перкуссия лгких. Пищеварительная система Мочеполовая система Эндокринная система Система крови Нервная система Оценка и объяснение субъективных и объективных симптомов План обследования больного Анализ мочи от <DATE>г. Клинический анализ крови от <DATE>г. Клинический анализ крови от <DATE>г. Клинический анализ крови от <DATE>г. Клинический анализ крови от <DATE>г. Биохимический анализ крови от <DATE>г. графия грудной клетки от <DATE>г. ЭКГ от <DATE>г. Формулировка окончательного диагноза Патанатомия Дифференциальная диагностика Дневник <DATE> <DATE> <DATE> Лекарственные препараты Проведенные исследования Анализ мочи от <DATE>г. Клинический анализ крови от <DATE>г. Клинический анализ крови от <DATE>г. Клинический анализ крови от <DATE>г. Клинический анализ крови от <DATE>г. Биохимический анализ крови от <DATE>г. графия грудной клетки от <DATE>г. ЭКГ от <DATE>г. Список литературы
лимфопролиферативный синдром интоксикационный синдром спленомегалический синдром лимфоаденопатический синдром синдром клиникогематологических изменений
"История болезни Диагноз. Паспортная часть. Жалобы пациента. Анамнез настоящего заболевания. Анамнез жизни больного. Данные объективного исследования Внешний осмотр. Осмотр полости рта. Осмотр преддверия полости рта. Зубная формула по стандартной квадратноцифровой системе ЗигмундиПалмера Пародонтограмма Результаты обследования тканей пародонта. Предварительный диагноз. Дополнительные методы исследования 1. Гигиенические индексы Грина Вермильона 2. Индекс гигиены ИГ по ФедоровуВолодкиной 3. Пародонтальный индекс по Расселу. 4. Оценка кровоточивости десны. 5. Проба ШиллераПисарева 6. Общий анализ крови. 6. Общий анализ крови на свертываемость 7. Общий анализ крови на сахар 8. Анализ крови на ВИЧ, 9. Рентгенологическое исследование. Дифференциальная диагностика гингивитах пародонтозе обострении хронического периодонтита пародонтите легкой степени пародонтите тяжелой степени Х. Этиопатогенез заболевания Х. Клинический диагноз Х. План лечения Х. Дневник наблюдения Жалобы на Объективно Лечение. Объективно Лечение. Объективно Даны рекомендации Х. Эпикриз Диагноз 1. Сбора анамнеза 2. Объективных данных 3. Ортопантомограмм 4. Данных дополнительных исследований"
Жалобы. Общий осмотр. Сердечнососудистая система. Система органов дыхания. Система органов пищеварения. Печень и желчный пузырь. Селезенка. Мочеполовая система. Нервная система и органы чувств. Предварительный диагноз. План обследования. Данные анализов и специальных исследований. Данные инструментальных исследований. Окончательный диагноз и обоснование. Дифференциальный диагноз. Эпикриз
Паспортная часть Жалобы Анамнез болезни Анамнез жизни Объективное обследование Обоснование предварительного диагноза. План обследования. Результаты обследования Обоснование окончательного диагноза Дифференциальный диагноз. План лечения. Этиология и патогенез Течение заболевания и прогноз. Прогноз Профилактика. Дневник курации. Температурный лист. Эпикриз
Паспортные данные Жалобы История заболевания Анамнез жизни а Перенеснные заболевания. Система органов дыхания Система органов кровообращения Система органов пищеварения Система мочеотделения Эндокринная система Клинические анализы Инструментальные методы исследования Клинический диагноз Система мочеотделения Эндокринная система Клинические анализы Инструментальные методы исследования Клинический диагноз Инструментальные методы исследования Клинический диагноз
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ. 1. Ф. И. О. 2. Возраст 3. Пол. 9. Сопутствующий диагноз. ДАННЫЕ СУБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ. Жалобы. ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. Общий осмотр. при пальпации Сердечнососудистая система. Пальпаторно При пальпации При перкуссии Граница Относительная тупость Абсолютная тупость Аускультативно. Органы дыхания. Линии Справа Слева Спереди Сзади Пищеварительная система. При поверхностной пальпации При глубокой скользящей методической пальпации живота по методу Образцова Мочеполовые органы. Эндокринная система. нервной системы и органов чувств. СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ. Данные дополнительного исследования. 27. 05. 99. 27. 05. 99. 26. 05. 99. 27. 05. 99. 31. 05. 99. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. Лечение. Дигестал Калликреинпротеазные ингибиторы Дисоль Рибоксин Пирацетам Платифиллин Гастроцепин. ДНЕВНИК. ЭПИКРИЗ. хронический непрерывнорецидивирующий панкреатит с нарушением внешней секреции. Болевая форма. Стадия обострения. Использованная литература
Башкирский Государственный Медицинский Университет Палата 611 Куратор Время курации Паспортные сведения о больном. Жалобы Анамнез болезни История жизни. Дыхательная система. Осмотр и пальпация грудной клетки. Перкуссия лгких. Спереди Сзади Сердечнососудистая система. При пальпации При аускультации При перкуссии Желудочнокишечный тракт. При пальпации Мочеполовая система. Эндокринная система. Нервная система. Предварительный диагноз. План обследования. Результаты дополнительных исследований. Клинический диагноз и его обоснование. Основное заболевание жалоб анамнеза объективного обследования данных лабораторноинструментальных исследований Этиология и патогенез заболевания. Дифференциальный диагноз
Паспортная часть. Жалобы. Семейнополовой анамнез. Общийосмотр. Система органов дыхания. Осмотр Пальпация Сравнительная перкуссия Аускультация Система органов кровообращения. Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация Исследование сосудов Система органов пищеварения. Осмотр Перкуссия Пальпация Аускультация Перкуссия Пальпация Система органов выделения. Осмотр Перкуссия Пальпация Примерный ежедневной рацион Рекомендуемый рациона питания
"Симптомы хронических ринитов. Фармакологическое действие противоаллергическое, антигистаминное, холинолитическое, седативное, снотворное, спазмолитическое"
Система органов дыхания. Осмотр Пальпация Сравнительная перкуссия Топографическая перкуссия Аускультация Система органов кровообращения. Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация Исследование сосудов Система органов пищеварения. Осмотр Перкуссия Пальпация Аускультация Осмотр Перкуссия Пальпация Аускультация Осмотр Перкуссия Аускультация Пальпация Система органов выделения. Осмотр Перкуссия Пальпация Нервная и эндокринная системы. Осмотр Интраоперационный диагноз Аускультация Аускультация Аускультация Пальпация Аускультация
"Паспортные сведения. Жалобы Система пищеварения Сердечнососудистая система Дыхательная система Мочеполовая система Опорнодвигательная система Эндокринная система Нервная система и органы чувств Перенесенные ранее заболевания, травмы, операции Кожные покровы. Лимфатическая система Костномышечная система Дыхательная система. Сердечнососудистая система Исследование сосудов. Система пищеварения. Мочеполовая система. Нервная система. Дополнительные методы обследования. Дифференциальный диагноз Окончательный клинический диагноз"
Жалобы. Диагноз. План обследования. гинекологического исследования. Лабораторные исследования. Окончательный диагноз. Дифференциальный диагноз. Этиология и патогенез. План лечения. Дневники. Эпикриз
Границы относительной тупости сердца. Границы абсолютной тупости сердца. Осмотр. Перкуссия. Поверхностная ориентировочная пальпация. Глубокая методическая скользящая пальпация по Образцову Стражеско. Радикулярный синдром
"Общее состояние Положение в постели Выражение лица Рост, масса тела, телосложение, конституция Кожа и слизистые оболочки Подкожная клетчатка Лимфатические узлы Костномышечная система Система органов дыхания Система кровообращения При аускультации сердца Исследование сосудов Система пищеварения Органы мочевыделения Исследование мочи 19. 02. 07 г. Общий анализ крови 15. 02. 07 г. БХ анализ крови 13. 10. 06 г. УЗИ 16. 02. 07 г. УЗИ 26. 02. 07 г. ЭКГ Рентгенография органов грудной клетки 14. 02. 07 г. Иммуноглобулины А, М, 15. 02. 07 Иммунологическая лаборатория 15. 02. 07 г. Коагулограмма 15. 02. 07 г"
Активация процессов перекисного окисления липидов. Нарушение функции митохондрий. Подавление репарации ДНК. Нарушение функции микротрубочек. Образование комплексов с белками. Стимуляция синтеза коллагена. Иммунные нарушения. Нарушение липидного обмена. Немедикаментозные методы лечения Медикаментозные методы лечения Лечение цирроза печени
70 лет. среднее. сварщик. <DATE> года. Жалобы на момент поступления Анамнез жизни СОМАТИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ. Общее состояние Костномышечная система Лимфатическая система Сердечнососудистая система Система органов дыхания Система органов пищеварения Осмотр ротовой полости Система мочеотделения Эндокринная система
Паспортные данные Анамнез жизни Анамнез психического заболевания Катамнез Психическое состояние Неврологический статус Соматический статус Обоснование психического статуса Дифференциальныйдиаг ноз Диагноз Лечение Прогноз Список литературы
"Куратор студентка 504 а группы Бакаева А. О. Проверил преподаватель кафедры психиатрии и нервных болезней Велячкин Дмитрий Максимович Высота стояния верхушек легких. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза Высота стояния верхушек легких. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза Высота стояния верхушек легких. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза"
Преподаватель Частота дыхания Топографическая перкуссия легких Аускультация легких Перкуссия сердца. Аускультация сердца Пульс Артериальное кровяное давление Живот тврдого шанкра Шанкрпанариций Пятнистый сифилид Папулзный сифилид
Диагноз НПР Поведение Физическое развитие Группа здоровья Хронические заболевания Резистентность организма Группы риска Мальчик относится к следующим группам риска Статические и моторные функции развивались следующим образом Вывод антенатальная постнатальная Вывод Заключение Диагноз Диагноз Вывод Диагноз Физическое развитие НПР Поведение Группа здоровья Хронические заболевания Резистентность организма Группы риска
История болезни Паспортная часть Жалобы Соматический и неврологический статус Психический статус Диагноз Обоснование диагноза План обследования Лечение
"Московская Медицинская Академия им. Сеченова И. М. Кафедра инфекционных болезней. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Руководитель Исполнитель Москва 20 08 История болезни основное заболевание сопутствующие заболевания Жалобы на день курации 7 день болезни. Эпидемиологический анамнез. 7 день болезни. Система дыхания. Система кровообращения. Система пищеварения. Система мочеотделения. Эндокринная система. Нервнопсихическая сфера. Основное заболевание Эритематозная рожа левой нижней конечности, первичная, средней степени тяжести. Сопутствующе заболевание Микотическое поражение ногтей нижних конечностей. Критериями тяжести"
При пальпации Перкуссия легких Верхн граница Нижн граница Аускультация легких. Пальпация области сердца. Перкуссия области сердца. Аускультация сердца. Исследование сосудов. Осмотр полости рта. Осмотр живота. Пальпация живота. Перкуссия живота. Аускультация живота. Пальпация кишечника Перкуссия печени. Пальпация При пальпации Перкуссия легких Верхн граница Нижн граница Аускультация легких. Пальпация области сердца. Перкуссия области сердца. Аускультация сердца. Исследование сосудов. Осмотр полости рта. Осмотр живота. Пальпация живота. Перкуссия живота. Аускультация живота. Пальпация кишечника Перкуссия печени. Пальпация
"Эссенциальная артериальная гипертензия Гипертензия при феохромоцитоме Гипертензия при хроническом пиелонефрите Барорецепторы крупных артерий центры ГМ симпатические нервы резистивные сосуды, емкостные сосуды, сердце повышение АД. Почечный плазменный эндокринный контур ЮГА ангиотензин резистивные сосуды повышение АД"
Общее состояние Нервная система. Физическое развитие Кожа и подкожножировая клетчатка. Лимфатическая система. Мышечная система. Костная система. Система дыхания. Система кровообращения. Система пищеварения и органы брюшной полости. Мочеполовые органы. Общее состояние Нервная система. Физическое развитие Кожа и подкожножировая клетчатка. Лимфатическая система. Мышечная система. Костная система. Система дыхания. Система кровообращения. Система пищеварения и органы брюшной полости. Мочеполовые органы
"14 лет. Михеев М. Е. Паспортные данные. Ф. И. О. Возраст Дата рождения Адрес Дата поступления в клинику Диагноз при поступлении Клинический диагноз. Анамнез. Жалобы при поступлении Сведения о развитии настоящего заболевания Антенатальный период Период новорожденности Вскармливание ребенка Динамика физического и психомоторного развития Сведения о профилактических прививках Перенесенные заболевания Жилищнобытовые условия Сведения о семье ребенка Генеалогическое дерево. Объектиное обследование. Общее состояние Температура тела Кожные покровы Мышцы Суставы и кости Система органов дыхания. Линии Павое Легкое Левое Легкое Система органов кровобращения. Система органов пищеварения. Мочевыделительная система. Нейрвная система. Эндокринная система. Предварительное заключение. Данные лобораторных и инструментальных исследований. ФЭГДС от 23597г. УЗИ от 20597 г. ЭКГ Сахарная кривая от 3597 г. Белковые фракции крови от 22597г. Биохимия крови от 21597г. Анализ крови Анализ мочи по Нечипоренко от 28597г. Анализ мочи Копрограмма Температурный лист. Дневники. Дата, ЧСС ЧД АД Состояние Заключение. Дифференциальный диагноз. Диагноз и его обоснование. ставится диагноз Сопутствующий диагноз. Этиопатогенез. Лечение и его обоснование. Диетотерапия. Витаминотерапия. Фармакотерапия. Физиотерапевтическое лечение. Эпикриз"
Жалобы. Хирургический статус. Диагноз. Хирургическая тактика. План обследования. Лабораторные данные. Консультации специалистов. Дневники. Эпикриз. Литература
Жалобы Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация Исследования сосудов Система органов дыхания. Жалобы Осмотр Пальпация Сравнительная перкуссия Топографическая перкуссия Аускультация Система органов пищеварения. Осмотр Перкуссия Пальпация Аускультация Жалобы Осмотр Перкуссия Пальпация Аускультация Жалобы Осмотр Перкуссия Аускультация Жалобы Пальпация Система органов выделения. Жалобы Осмотр Перкуссия Пальпация Нервная и эндокринная системы. Жалобы Осмотр Предварительный диагноз 4. План обследования. Результаты обследования Заключение Обоснование принципов лечения язвенной болезни Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация Осмотр Пальпация Сравнительная перкуссия Аускультация Перкуссия Пальпация Перкуссия Пальпация Системаоргановвыделения. Перкуссия Пальпация Жалобы Заключение Клинический диагноз
"Дата поступления Дата перевода Ф. И. О. пациента Пол Возраст Место жительства Место работы, должность Кем направлен больной В детстве росла и развивалась Образование Профессиональная деятельность в течение жизни Семейное положение Жилищные условия Характер питания Вредные привычки Перенесенные заболевания и операции Аллергологический анамнез и лекарственная непереносимость Гинекологический анамнез Семейный анамнез язвенная болезнь 12перстной кишки с локализацией в луковице, осложнившееся желудочно кишечным кровотечением. Постгеморрагическая анемия. Температура тела Рост Вес Конституция Кожные покровы Ногти Степень развития жирового слоя Отеки Лимфоузлы Мышечная система Костно суставная система Число дыханий в минуту Форма грудной клетки Обе половины участвуют в акте дыхания Пальпация грудной клетки Голосовое дрожание Ригидность грудной клетки Перкуторный звук над легочными полями Верхушки легких выступают над ключицами справа слева сзади Нижние границы легких Аускультация легких Бронхофония Осмотр области сердца и крупных сосудов Патологическая пульсация в прекардиальной области Сосуды шеи Пальпация наличие гипералгий Дрожание Сердечный толчок Верхушечный толчок Характер верхушечного толчка Смещен Особенности Пульсация в эпигастральной области Границы относительной тупости Правая Левая Верхн Абсолютная тупость сердца Правая Левая Верхн Ширина сосудистого пучка Аускультация сердца тоны Пульс Дефицит пульса Частота пульса в минуту Артериальное давление Пульсация переферических сосудов Состояние вен Аппетит Стул Язык Зубы Глотание и прохождение по пищеводу Конфигурация живота Окружность живота Расширение вен передней брюшной стенки Асцит Грыжи Послеоперационные рубцы Поверхностная пальпация живота Глубокая пальпация живота Печень Верхн граница Нижн граница Левая доля печени Размеры печени Поверхность печени Консистенция печени Болезненность Симптомы Ортнера, Мэрфи, Курвуалье Область проекции желчного пузыря Область проекции поджелудочной железы при пальпации Селезенка Длинник Поперечник Дизурические расстройства Боли в пояснице, за лоном Почки Симптом поколачивания Щитовидная железа Сознание Сон Интелект Оценка состояния Признаки вегетативной лабильности Нарушения со стороны 12 пар черепно мозговых нервов Органы чувств Сухожильные рефлексы язвенная болезнь 12перстной кишки с локализацией в луковице, осложнившееся желудочно кишечным кровотечением. Постгеморрагическая анемия. Общий анализ мочи от 30. 04. 02. ЭГДС от 30. 04. 02 контроль Язвенная болезнь 12перстной кишки с локализацией в луковице в стадии стихающего обострения. Состоявшееся желудочно кишечное кровотечение. Постгеморрагическая анемия"
Костномышечная система Щитовидная железа Сердечнососудистая система Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Анатомия и физиология желудка. Этиология и патогенез. Клиника и диагностика пептических язв. исследование желудочной рентгенологического исследования Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Анатомия и физиология желудка. Этиология и патогенез. Клиника и диагностика пептических язв. исследование желудочной рентгенологического исследования Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Анатомия и физиология желудка. Этиология и патогенез. Клиника и диагностика пептических язв. исследование желудочной рентгенологического исследования Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Анатомия и физиология желудка. Этиология и патогенез. Клиника и диагностика пептических язв. исследование желудочной рентгенологического исследования Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Анатомия и физиология желудка. Этиология и патогенез. Клиника и диагностика пептических язв. исследование желудочной рентгенологического исследования Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Анатомия и физиология желудка. Этиология и патогенез. Клиника и диагностика пептических язв. исследование желудочной рентгенологического исследования
слепая кишка Обезболивание Алиментарные факторы. Вредные привычки. Лекарственные воздействия. Нервнопсихические факторы. Наследственноконституционные факторы. инфекционная теория язвенной болезни
"ИБС. Нестабильная стенокардия А класса по Браунвальду, средний риск. Аденома гипофиза. Симптоматическая артериальная гипертензия, эндокринного генеза. СН стадии"
"Эрозивный дуоденит. Смешанный поверхностный и зернистый гастрит, обострение. Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу на фоне деформации желчного пузыря"
"Гипертоническая болезнь 2 стадии, 2 степени, риск 4. Гипертрофия левого желудочка. ХСН 1 стадии, 1 ф. к. КИМ 0. 9. Гиперхолестеринемия"
"Гипертоническая болезнь ст. с высокой гипертензией, НК а, ИБС. Стенокардия напряжения, ФК. Диффузный кардиосклероз. Мерцательная аритмия тахисистолическая постоянная форма. Хронический бронхит"
"ИБС стабильная стенокардия напряжения, ФК. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз 1969 г"
"Цирроз печени вирусной этиологии, активная фаза, прогрессирующее течение, по Чайлд Пью 1 стадия, геморрагический синдром. Портальная гипертензия"
Хронический гастрит в фазе обострения. Состояние после полипэктомии от марта 2006 года. Жировая дистрофия печени. Вправляемая пупочная грыжа. ИБС стенокардия напряжения
Хронический атрофический гастрит в стадии обострения. Дуоденогастральный рефлюкс. Скользящая грыжа пищеводного отдела диафрагмы. Недостаточность кардии
"Первичный билиарный цирроз печени, умеренная активность, стадия компенсации портальной гипертензии, медленно прогрессирующее течение"
"Ревматизм в неактивной фазе, сочетанный митральный порок с преобладанием стеноза атриовентрикулярного отверстия, деструктивные изменения биопротеза митрального клапана"
"Мелкоузловой цирроз печени алиментарной этиологии, в активной фазе, градация по Чайлсу В, декомпенсированный. Печеночноклеточная недостаточность. Печеночная энцефалопатия"
"ИБС Атеросклеротический кардиосклероз. Постоянный ЭКС Атеросклероз аорты, сосудов сердца, нижних конечностей. Гипертоническая болезнь ст. Стеноз устья аорты, недостаточность митрального клапана. НКБ"
"ИБС, стенокардия ф. к., диффузный атеросклеротический кардиосклероз наджелудочковая экстрасистолия, блокада передней левой ножки пучка Гисса"
Бронхиальная астма инфекционноаллергическая гормонально зависимая тяжелого течения в фазе обострения. Хронический обструктивный слизистогнойный бронхит в фазе обострения. Эмфизема легких. Диффузный пневмосклероз
"Левосторонн нижнедолевая пневмония, Бронхиальная астма, средней ст. тяжести, в стадии ремиссии, Эмфизема легких, Дыхательная недостаточность 2 ст., Гипертоническая болезнь 2 кл"
Дисциркуляторная энцефалопатия ст. в стадии декомпенсации на фоне гипертонической болезни. Синдром Паркинсона. Остеохондроз шейного отдела позвоночника
"Ишемическая болезнь сердца, ПИКС 2000 г., стенокардия напряжения, ФК 3, НК 1, параксизмальная аритмия, трепетание предсердий. Артериальная гипертензия"
"Артериальная гипертензия, стадия, риск 4, гипертрофия левого желудочка. ИБС стенокардия напряжения, функциональный класс. ХСН А стадии. Гиперхолестеринемия"
"Амбулаторная правосторонн бактериальная полисегментарная сегм. пневмония в нижней и средней долях правого легкого, средней тяжести течения"
Хроническая ревматическая болезнь сердца. Приобретенный комбинированный аортально митрально трикуспидальный порок сердца. Состояние после репротезирования аортального клапана
"ИБС стабильная стенокардия ФК. Желудочковая экстрасистолия. ГБ 3 стадия, степень, риск 4 очень высокий, ФР пол, возраст, СД, ХСН 2А, ФК"
"ИБС Стабильная стенокардия, Ф. К. Гипертоническая болезнь стадии ОНМК, ИБС, гипертрофия левого желудочка, очень высокая градация риска, ХСН ст"
"ИБС нарушение ритма по типу пароксизмальной формы фибрилляции предсердий. Гипертоническая болезнь стадия, степень, риск. ХСН А стадия, класс"
ИБС с исходом в стенокардию напряжения. Кардиосклероз диффузный очаговый 1996г Атеросклероз коронарных артерий. Гипертоническая болезнь т
"ИБС, прогрессирующая стенокардия, гипертрофия ЛЖ, ХСН А, ФК. Гипертоническая болезнь, стадия, риск. Атеросклероз аорты, коронарных артерий, артерий головного мозга"
"Ишемическая болезнь сердца стенокардия напряжения 3 функциональный класс, острая коронарная недостаточность, форма фибрилляций предсердий с восстановлением ритма"
"ИБС. Хроническая фибрилляция предсердий, тахисистолическая форма. Частая желудочковая экстрасистолия. Постинфарктный кардиосклероз по ЭКГ"
"ИБС. Инфаркт миокарда в области перегородки верхушки, острая стадия от 31. 03. 13. Гипертоническая болезнь 3 ст, риск о. высокий, ХСН ст. ФК 4"
"ИБС острый первичный инфаркт миокарда переднеперегородочной локализации от 17. 08. 11, осложннный острой сердечной недостаточностью, нарушениями ритма сердца пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией"
"ИБС Стабильная стенокардия напряжения 3 ФК, ПИКС ИМ от 2005 г. Гипертоническая болезнь, стадия, 3 степень, риск. ердечная астма. ХСН б ФК"
"ИБС стенокардия ФК. Постинфарктный кардиосклероз с предсердной экстрасистолией. Гипертоническая болезнь стадии, степени, очень высокого риска"
"ИБС впервые выявленная стенокардия, персистирующая фибрилляция пердсердий. Осложнения основного диагноза Хроническая сердечная недостаточность стадия а"
"Гипертоническая болезнь стадии, кризовое течение, миокардиодистрофия, дислипидемия, риск. Ишемическая болезнь сердца. Стабильная стенокардия функционального класса, перманентная форма фибрилляции предсердий"
Ишемическая болезнь сердца постинфарктный кардиосклероз ИМ от 2010г. Атеросклеротический кардиосклероз. Постоянная фибрилляция предсердий
"ХОБЛ, стадия. Эмфизематозный тип, обострение гнойнообструктивного бронхита, тяжелой степени, вторичная легочная гипертензия, ХДН 3 степени по смешанному типу"
"Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения ФК. Стентирование правой коронарной артерии от 18. 04. 13г. Постинфарктный кардиосклероз ИМ от 2004, 2006, 2008, 2011, 2013 гг"
"Первичный двусторонний остеоартроз с поражением тазобедренных суставов, справа стадия2 с асептическим некрозом головки правой бедренной кости, слева стадия1. ФНС 2"
"ИБС. Стабильная стенокардия напряжения, ФК. Кардиосклероз диффузный. Гипертоническая болезнь стадии, степень АГ 3. Дислипидемия. Риск ССО 4. ХСН, ФК. Хронический панкреатит, вне обострения"
ИБС. Острый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка от <DATE>. Состояние после ТКА. Стентирование ПМЖА 2
"Врожденный порок развития легких кистозная гипоплазия правого легкого, обострение. Гипоплазия верхнедолевой легочной артерии справа"
Атеросклероз аорты. Атеросклеротический стеноз устья аорты тяжелой степени. Пароксизмальная форма фибриляции предсердий. ХСН стадия
"Стабильная стенокардия напряжения. Гипертоническая болезнь 3 ст., очень высокий риск. Хроническая недостаточность кровообращения"
"беременность, 3738 недель. Возрастная первородящая. Преждевременное отхождение околоплодных вод. Вторичное бесплодие смешанного генеза. Хронический пиелонефрит в стадии ремисии, анемия беременных ст"
"Беременность 28 недель, поперечное положение плода, угроза преждевременных родов. Анемия беременных легкой степени. Неспецифический кольпит"
"Беременность 3031 неделя, головное предлежание плода, угроза преждевременных родов. Резусотр. кровь матери без титра антител. Анемия беременных 1 ст. тяж. Хр. кольпит. Хр. внутриутробная гипоксия плода. Внутриутробная задержка роста плода ст"
Беременность 34 недели. Железодефицитная анемия степени тяжести. Асимметричная внутриутробная задержка развития плода степени тяжести
"Беременность 3435 недель, головное предлежание, вторая позиция, передний вид. Сочетанный длительно текущий гестоз на фоне черепномозговой травмы, нефропатия легкой степени. Посттравматическая энцефалопатия. Анемия"
"Беременность 3435 недель, затылочное предлежание, вторая позиция. Первые роды в состоянии после 5ти лапароскопий, двусторонней тубэктомии. ВСД по гипотоническому типу. Генетическая форма тромбофилии"
"Беременность 3637 недель, головное предлежание, хронический пиелонефрит в стадии ремиссии, ОАГА. 2е своевременные роды в переднем виде затылочного предлежания. Дефект плаценты"
"Беременность 3738 недель, продольное положение, головное предлежание, отягощенный акушерский анамнез, поздний гестоз, вегетососудистая дистония по гипертоническому типу"
"Беременность 3738 недель. Продольное положение, головное предлежание, первая позиция, передний вид позиции. ХФПН, стадия компенсации, без нарушения кровообращения. Хронический пиелонефрит единственной левой почки фаза ремиссии"
"Беременность 38 недель. Сахарный диабет беременных, легкая форма. Анемия беременных степени. Хроническая внутриутробная гипоксия плода, легкой степени тяжести. Лекарственная аллергия"
"Беременность 3839 недель, головное предлежание, первая позиция. Водянка беременных. Кольпит. Осложненный акушерскогинекологический анамнез, перерыв между родами 20 лет"
"Беременность 3839 недель, продольное положение плода, тазовое предлежание, первая позиция, задний вид, разгибательное положение головки ОАГА высокий степень риска"
"Беременность 39 недель, продольное положение плода, головное предлежание, первая позиция, передний вид, вторичная компенсированная хроническая фетоплацентарная недостаточность, гестоз легкой степени тяжести второй половины беременности"
"Беременность 39 недель. Положение плода продольное, задний вид, 2я позиция, затылочное предлежание. Роды первые, срочные, первый период. Поперечносуженый таз. Хронический пиелонефрит"
"Беременность 39 40 недель. Продольное положение плода, головное предлежание, первая позиция, передний вид. ОПГгистоз, водянка беременных"
"Беременность 3940 нед. Положение плода продольное, предлежание головное, вторая позиция, передний вид. Гестоз ст. на фоне хронического пиелонефрита. Анемия ст. Ожирение ст. Отягощнный акушерский анамнез. Кольпит"
"Беременность 3940 недель. Первые предстоящие роды. Головное предлежание. Водянка беременных 1 степени. Гидронефроз левой почки плода. Варикозное расширение вен нижних конечностей, 1 класс"
"Беременность 40 недель. Срочные роды в переднем виде затылочного предлежания. Водянка беременных на фоне РВНС по гипотоническому типу, хроническая гипоксия плода, частичное плотное прикрепление последа"
"Беременность 40 недель. Продольное положение плода, головное предлежание, вторая позиция, передний вид. Гестоз второй половины беременности, лгкой степени. Вторичная ФПН, стадия компенсации"
"Беременность 4041 неделя, головное предлежание, передний вид. Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу, врожднный порок сердца, недостаточность кровообращения 1а стадии, хронический пиелонефрит в стадии ремиссии"
"Беременность, 2122 недели. Ложные схватки. ИЦМ. Фиброматоз матки. ПМК ст. с митральной и трикуспидальной регургитацией ст. СН0. Оперированная миопия. ОАГА бесплодие. Продольное положение плода, 1 позиция, передний вид. Тазовое предлежание"
"Беременность, 39 неделя, положение продольное, первая позиция, передний вид, головное предлежание. ОТБ угроза выкидыша в сроке гестации 1415 недель"
"Беременность вторая 3839 недель. Срочные роды. Передний вид, головное предлежание. Водянка беременных на фоне РВПС по гипертоническому типу. Хроническая гипоксия плода, ОГА, ОСА, ожирение"
"Беременность первая 39 недель. Гестоз первой половины беременности, фетоплацентарная недостаточность, субкомпенсация, обострение хр. пиелонефрита. Первые своевременные роды. Положение плода продольное, предлежание головное, первая позиция, передний вид"
"Беременность первая 39 недель. Гестоз первой половины беременности, фетоплацентарная недостаточность в стадии субкомпенсации, обострение хронического пиелонефрита"
"Доношенная беременность 40 недель. Крайне отягощнный акушерский анамнез. Продольное положение, тазовое предлежание, передний вид, первая позиция. Варикозная болезнь 2 класса, ХФПН компенсированная, без нарушения кровообращения"
"Миома матки, интерстициальносубсерозная форма. Поликистозная дегенерация левого яичника. Нарушение менструальной функции по типу гиперполименореи. Гипертоническая болезнь, медленно прогрессирующее течение. Варикозная болезнь нижних конечностей"
"Наружный эндометриоз средней степени тяжести эндометриоз левого яичника 2 ст, эндометриоз брюшины, прямокишечноматочного углубления, воронкотазовых связок, крестцовоматочных связок"
Нарушение менструального цикла по типу вторичной стойкой аменореи. Синдром поликистоза яичников. Метроррагия. Диффузный зоб 1 степени
"Первые срочные роды при беременности 40 недель. Положение плода продольное, предлежание головное, вторая позиция, передний вид. Анемия ст. Водянка беременных ст. Ожирение ст. Хроническая внутриутробная гипоксия плода., АВО несовместимость"
"Роды 2, срочные. Плацентарная недостаточность, субкомпенсация. Гистационный пиелонефрит. Отеки беременных. ВСД по гипертоническому типу. Анемия. Хронический цистит, вне обострения. Хроническая герпетическая инфекция, ремиссия. Ринопатия беременных"
"Роды первые, срочные, первый период. Хронический пиелонефрит вре обострения. Анемия 1й степени. Положение плода продольное, задний вид, 2я позиция, затылочное предлежание"
"Самопроизвольные срочные роды при сроке беременности 40 недель. Анемия беременных. Фетоплацентарная недостаточность 1 степень. Аневризма межпредсердной перегородки, ХСНО"
"Аутоиммунный гепатит вариантная форма, сочетающаяся с первичным билиарным циррозом с системными проявлениями артралгии, гипотиреоз как исход аутоиммунного тиреодита. Комбинированный геморрой. Варикозная болезнь нижних конечностей"
"Гастроэзофагальный рефлюкс. Синдром МаллориВейса осложннный кровотечением. Острая язва верхней трети желудка, осложннная кровотечением. Острая постгеморрагическая анемия, средней степени тяжести"
"Острый алкогольный гепатит на фоне алкогольного цирроза печени, печеночноклеточная недостаточность со снижением белковосинтетической функции печени"
Хронический атрофический гастрит в стадии обострения. Дуоденогастральный рефлюкс. Скользящая грыжа пищеводного отдела диафрагмы. Недостаточность кардии. Хр. панкреатит вне обострения. Жировая дистрофия печени. ПХЭС
"Хронический гастрит типа В, гиперсекреторный, НР ассоциированный эрозивное поражение слизистой желудка, локализация эрозий в антральном отделе, фаза обострения"
"Хронический гастродуоденит, Нр ассоциированный, обострение. Дискенезия желудочнокишечного тракта терминальный эзофагит, дуоденогастральный рефлюкс. Дискенезия желчевыводящих путей"
"Хронический колит, в стадии обострения. Хронический гастродуоденит в стадии начала ремиссии. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит, в стадии начала ремиссии. Геморрой вне обострения. ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК. Гипертоническая болезнь 2 ст"
Хронический панкреатит в стадии обострения. Язвенная болезнь 12перстной кишки в стадии обострения. Хронический гастрит в стадии обострения. Сахарный диабет тип исулинзависимый
Хронический паренхиматозный панкреатит средней степени с секреторной недостаточностью в стадий обострения. Хрон. эрозивный гастрит средней степени тяжести в стадий обострения
Хронический холецистит. Эрозивный бульбит. Рубцовая деформация луковицы ДПК. Эрозивный эзофагит. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Гиперплазия простаты
"Цирроз печени в исходе хронического алкогольного гепатита с синдромом портальной гипертензии асцит, спленомегалия. Состоявшееся кровотечение из ВРВП"
"Цирроз печени, активная фаза. Спленомегалия, Гепатомегалия, портальная гипертензия. Желчекаменная болезнь, хронический калькулзный холицистит"
"Цирроз печени. Диспепсический синдром, синдром гепатомегалии, синдром портальной гипертензии, гемморагический синдром, астеновегетативный синдром, анемический синдром"
Язвенная болезнь 12перстной кишки с локализацией в луковице в стадии стихающего обострения. Состоявшееся желудочно кишечное кровотечение. Постгеморрагическая анемия
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Целующиеся язвы луковицы. Обострение. Эссенциальная гипертоническая болезнь степени. Кризовое течение
"Язвенная болезнь желудка с локализацией язвенного дефекта по малой кривизне, ассоциирована с умеренной инфицированностью НР, впервые выявленная язвенная болезнь ДПК, впервые выявленная, ремиссия"
"Язвенная болезнь желудка. Состояние после резекции. Хроническая анемия смешанного генеза, железодефицитная анемия, в12дефицитная анемия"
"Язвенная болезнь, активная фаза, течение средней тяжести с болевым и диспепсическим синдромом. Язва луковицы двенадцатиперстной кишки с повышенной кислотообразующей функцией желудка. Профузное кровотечение"
"Аутоиммунная гемолитическая анемия, ср. степени тяжести, протекающая с мегалобластоидностью костного мозга. Кардиомиопатия смешанного генеза. Артериальная гипертензия"
"Атопический дерматит, сенсибилизация к бытовым и пыльцевым аллергенам, период умеренного обострения. Хронический холецистит, период ремиссии"
"Варикозная распространенная экзема нижних конечностей. Острое течение. Экзематиды области спины, зучазапястных суставов и тыльной поверхности рук"
"Глубокая стрептодермия эктима передней поверхности правой и левой голени, подягодичных складках с обеих сторон, в стадии не полной ремиссии"
Красный плоский лишай. Гипертоническая болезнь. Ишемическая болезнь сердца. Атеросклероз аорты. Ограниченное поражение центральной нервной системы сосудистого генеза
"Псориаз, лентикулярно нумулярный, стационарная стадия, зимнеосенний тип. Разноцветный лишай. Хронический антацидный гастрит, стадия ремиссии"
"Распространенный псориаз гладкой кожи и волосистой части головы, папулзно бляшечная форма, прогрессирующая стадия, зимний тип течения. Псориатическая артропатия. Псориаз ногтей Ониходистрофия"
"Острая левосторонн полисегментарная пневмония с деструкцией легочной ткани, средней степени тяжести. Пневмоторакс слева. Бронхопульмональный свищ"
"Буллезногеморрагическая рожа правой нижней конечности, рецидивирующая. Сопутствующие заболеваниялимфовенозная недостаточность нижних конечностей, микоз стоп. ИБС, кардиосклероз. Атеросклероз"
"Вирусный гепатит А, средней тяжести на фоне хронического гепатита неясной этиологии. Холангит. ИБС. Стенокардия напряжения ФК. Постинфарктный кардиосклероз"
"Вирусный гепатит В НВ, желтушная форма с преимущественно цитолитическим синдромом, средней степени тяжести, волнообразное течение"
"Вичинфекция клиническая стадия. Туберкулз шейных, подмышечных лимфатических узлов, правого бронха. Хронический вирусный гепатит С"
"Внегоспитальная левосторонн нижнедолевая полисегментарная пневмония, средней степени тяжести. ДН0. Пищевая токсикоинфекция, гастритическая форма, средней степени тяжести, степень дегидратации 1"
"Острая дизентерия, атипичное течение, энтероколитическая форма. Хронический геморрой, фаза обострения. Хроническая постгеморрагическая анемия легкой степени"
"Острая респираторновирусная инфекция аденовирусной этиологии, острый ларинготрахеит отчно инфильтративная форма, стеноз гортани степени, дыхательная недостаточность степени. Аденовирусный конъюнктивит"
"Пищевая токсикоинфекция, стафилококковая, гастроэнтеритическая форма, средней степени тяжести. Хронический панкреатит в стадии обострения"
"Рожа буллезногеморрагическая, левой нижней конечности, средней степени тяжести, первичная. Подкожный абсцесс на средней трети левой голени. ИБС стенокардия напряжения ф. к"
"Ротавирусная инфекция по осмотическому типу диареи, энтерит, легкой степени тяжести, острое течение, острая фаза. ОРЗ средней степени тяжести"
"Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтеритический вариант, степень тяжести 3 гр. в анализе от 4. 05. 08 г. 1400, от 5. 05. 08 г. 1450 степень обезвоживания 3"
"Сочетанная инфекция. Острый вирусный гепатит В от 10. 12. 00 положительный и С антитела к от 10. 12. 00 обнаружены, желтушная форма, легкой степени тяжести"
"Хронический бруцеллз, суставная форма, степень активности 0, недостаточность функции суставов 2 степени. Двухсторонний неврит слуховых нервов, тугоухость 2 степени"
"Хронический описторхоз, фаза обострения, клинически выраженная форма. Хронический холангиохолецистит, фаза стихающего обострения. ДКЖВП по гипертоническому гиперкинетическому типу. Хронический экссудативный гастрит"
"Эритематозная рожа левой нижней конечности, первичная, средней степени тяжести. Микотическое поражение ногтей нижних конечностей"
"Эритематозногеморрагическая рожа левой нижней конечности, среднетяжелого течения, первичная. Варикозная болезнь н. к. Лимфовенозная недостаточность н. к. Хр. трофические язвы обеих голеней. Рубромикоз стоп. Ожирение 3 ст. ИБС, ГБ2. Атеросклероз, кардиосклероз"
Протокол эффективности и безопасности применения Цефтриаксона в комбинированной терапии внегоспитальной правосторонней нижнедолевой пневмонии
"Боковой амиотрофический склероз, шейногрудная форма. Спастический тетрапарез. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, деформирующий спондилоартроз. Состояние после дискэктомии. Неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса"
"Височная криптогенная эпилепсия, ВСД, надсегментарный уровень, смешанный тип, пермонентнопароксизмальное течение, венозная церебральная дисфункция"
"Геморрагический инсульт в бассейне ПСМ, медиальное кровоизлияние в правое полушарие. Левосторонний гемипарез. Атеросклероз сосудов головного мозга, алкогольная интоксикация"
"Геморрагический инсульт в бассейне ПСМ, медиальное кровоизлияние в правое полушарие. Левосторонний гемипарез. Дисциркуляторная энцефалопатия ст. ГБ степени, 3 стадии, риск 4. Сахарный диабет тип, стадия декомпенсации"
"Двусторонн хроническая сенсоневральная тугоухость ст. Распространенный остеохондроз шейного, поясничного отдела позвоночника. Брахиоалгия. Симптом ПЛП справа. Хр. люмбалгия. ХИМК степени. Ангиовертебральный кохлеовестибулярный синдром ст"
Закрытая черепномозговая травма. Ушиб головного мозга средней степени тяжести. Перелом пирамиды височной кости слева. Симптоматическая эпилепсия
"НК ст. ЦВБ, после перенесения ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА виде левостроннего гемипареза ст. Дисциркуляторная энцефалопатия ст. Цефалгия. Вестибулопатический синдром"
"Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемичекому типу в системе левой внутренней сонной артерии. ИБС мерцательная аритмия, гипертоническая болезнь стадия"
"Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в системе левой внутренней сонной артерии. ИБС мерцательная аритмия, гипертоническая болезнь стадия"
"Повторный инсульт головного мозга в левом каротидном бассейне от 6. 12. 08. Атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая болезнь ст. Правосторонний умеренный гемипарез"
"Полиневропатия неустановленной этиологии, смешанная форма, стадия острая прогрессирующее течение. Гипертоническая болезнь стадия"
"Состояние после операционного лечения удаление меннингиомы лобнотеменной облости в 1990 году. Энцефалопатия дисцркуляторного, постравматического генеза. Центральный гемипарез справа, с нарушением функции движения"
"Токсическая полинейропатия ветвей седалищного, бедренного зрительного, глазодвигательного нервов нервов, пучка Голля справа и слева, радикулопатия шейных, поясничных и крестцовых корешков"
Травматическая нейропатия срединного и локтевого нервов в нижней трети предплечья левой руки с периферическим парезом левой кисти
Хроническая поясничнокрестцовая радикулопатия в стадии обострения. Нейросенсорная тугоухость с умеренной степенью снижения слуха
"Центральный гемипарез справа, с нарушением функции движения. Сенситивная атаксия справа. Тотальная гиперэстезия справа. Симптом цефалгии. Вестибулопатический симптом"
"Церебральный атеросклероз. Последствия ОНМК в вертебробазилярном бассейне от 14032006 с глазодвигательными нарушениями вестибулоатактическим синдромом, центральным левосторонней гемиплегий острый период по ишемическому типу нетромботической природы"
"Цереброваскулярная болезнь. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в бассейне левой среднемозговой артерии с правосторонним гемипарезом по центральному типу, поражением лицевого и подъязычного нервов по центральному типу"
"Множественная миелома, диффузноузловая форма, а стадия. Патологические компрессионные переломы 24 позвонков. Хронический атрофический гастрит"
Опухоль кожи правого бедра. Подозрение на рак. Кл. гр. Меланома кожи лба рТ200 ст. оперативное вмешательство удаление опухоли кожи лба с пластикой свободным лоскутом 15. 07. 09 г. Кл. гр
"Опухоль кожи спины. Подозрение на рак. Кл. гр. кожи левой молочной железы 300 ст., кл. гр оперативное вмешательство удаление опухоли кожи левой молочной железы с пластикой дефекта свободным кожным лоскутом 17. 10. 03 г"
Опухоль поперечноободочной кишки. Анемия. ИБС. Атеросклероз коронарных артерий. Кардиосклероз. Гипертоническая болезнь. Паркинсонизм
"Рак мочевого пузыря, атрофический гастрит, хронический панкреатит, поликистоз поджелудочной железы, опухоль слепой кишки, лейомиома в области малой кривизны желудка, эмфизема лгких, спаечная болезнь 2ой степени"
Рак селезеночного изгиба толстой кишки. Состояние после петлевой трансверзостомы по поводу обтурационной толстокишечной непроходимости. ИБС. Кардиосклероз. Гипертоническая болезнь. Атеросклероз сосудов головного мозга
Эпидермоидный рак нижней трети пищевода. ИБС аритмическая форма. Атеросклероз аотры и коранарных артерий сердца. Эмфизема легких. Гипохромная анемия
"Хронический аллергический риносинусит отечная стадия, инфекционноаллергическая форма в фазе обострения. Хр. двусторонние аллергические гайморит и этмоидит, отечная форма. Евстахиит"
"Хронический правосторонний гнойный тимпанит в стадии обострения, состояние после радикальной операции на правом ухе, хронический левосторонний гнойный эпитимпанит в стадии обострения. Сахарный диабет. ИБС. Гипертоническая болезнь ст"
Хронический экссудативный средний отит слева. Левосторонн кондуктивная тугоухость с нейросенсорным компонентом. Хронический аллергический риносинусит
"Первичная развитая открытоугольная глаукома с умеренно повышенным давлением, нестабилизированная. Начальная катаракта. Блефарохалязис верхнего века. Атония нижнего века и эверсия нижней слзной точки"
"Проникающее инфицированное роговично люмбальное ранение с выпадением и разжижением оболочек в ране, травматический иридодиализ, травматическая катаракта левого глаза. Контузия тяжелой степени"
"Простое склеральное проникающее ранение левого глаза, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, рваная рана нижнего века левого глаза, гиперметропия обеих глаз"
Атеросклеротическая болезнь сердца. Стенозирующий коронаросклероз. Дистрофия миокарда. Судебномедицинская экспертиза. Атеросклеротическая болезнь сердца
"истемная склеродермия, распространенная, с явлениями индурации. Амиотрофия нижних конечностей, вторичная кардиопатия. хронический гастрит, невротический тик, ВСД"
"Аллергический дерматит, распространенная форма. Перинатальная постгипоксическая энцефалопатия. Гипертензионный синдром. Натальная травма шейного отдела"
"Бронхиальная астма, атопическая форма, тяжелое течение. Аллергический ринит, отечная форма, круглогодичное течение. Аденоиды степени"
"Двухсторонн очаговая пневмония, острое течение, тяжелой степени тяжести. ДН ст. Инфекционный токсикоз. Инфекционнотоксическая нефропатия"
"Инфекционный энтероколит, средней степени тяжести. Токсикоз с эксикозом степени. Фолликулярная ангина. ПП ЦНС, восстановительный период"
"Муковисцидоз, смешанная форма, среднетяжлое течение, фаза обострения. Рецидивирующий обструктивный бронхит, фаза обострения. Острый двусторонний гайморит"
"ОРВИ. Назофарингит, ларинготрахеит. Острый бронхит с обструктивным синдромом средней тяжести. Дыхательная недостаточность степени"
"ОРВИ. Острый обструктивный бронхит средней степени тяжести, дыхательная недостаточность 1 степени. Паратрофия 3 степени, перинатальная энцефалопатия, синдром гипервозбудимости"
"Острый вторичный пиелонефрит с нарушением тубулярных функций почек разведения, адаптации, циркадного ритма, дисметаболическая нефропатия по типу оксалурии, фосфатурии, пиелоэктазия слева, активная стадия"
"Распространенный гастродуоденит с нормальной кислотообразующей функцией, стадия обострения. Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу, обострение"
Синдром ГийенаБарре. Острая поствакцинальная воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия. Периферический тетрапарез. Нарушение функции тазовых органов по периферическому типу. Синусовая аритмия
"Сочетанный неклассифицируемый врожденный порок сердца. Единственный желудочек сердца одноприточный, левый, ДМЖП, ДМПП, атрезия трехстворчатого клапана. Состояние после операции по Мюллеру"
"Хронический гастродуоденит, обострение. Проктит. Сигмоидид. Аллергический ринит, отечная форма. Аденоиды степени. Хронический тонзиллит. Инфицирование герпесвирусом. ФНЖВП"
"Антросиликоз ст. 11, медленное развитие, хронический бронхит в фазе неполной ремиссии, эмфизема легких, ЛН1, заболевание профессиональное"
"Вегетосенсорная полинейропатия рук, умеренно выраженные проявления от воздействия комплекса производственных факторов локальная вибрация, статическое мышечное напряжение, переохлаждение рук водой. Хр. плечелопаточный периартериит справа"
"Вибрационная болезнь 2 стадия от воздействия локальной вибрации вегетосенсорная полинейропатия в. к. профессионального характера от комплексного воздействия неблагоприятных производственных факторов вибрация, физическое напряжение, переохлаждение"
"Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации 3 стадия, генерализованная полиневропатия с выраженным болевым компонентом, церебральный ангиодистонический синдром, сенсоневральная тугоухость вибрация, физ. напряжение, переохлаждение, шум"
"Пневмокониоз электросварщика ст. смешанная форма, медленно прогрессирующее течение. Хронический бронхит, стадия обострения. Эмфизема легких. Дыхательная недостаточность ст"
"Профессиональная бронхиальная астма, смешанная форма, средней степени тяжести. Лекарственная аллергия в анамнезе. Артериальная гипертензия 2 ст, риск 4"
"Профессиональная гормонзависимая неинфекционноалергическая бронхиальная астма, средней степени тяжести. Эмфизема. Пневмосклероз. ДН 2 ст. Компенсированное легочное сердце"
"Силикоз ст., узелковая форма 2, 2, . Вибрационная болезнь 12 степени. Вегетососудистая полиневропатия вк с умеренными трофическими расстройствами на кистях. Нейросенсорная тугоухость. Хронический обструктивный бронхит, эмфизема"
"Силикоз. Гипертоническая болезнь с частыми приступами, атеросклероз аорты, коронарных сосудов, атеросклеротический кардиосклероз"
"Стойкие остаточные явления вибрационной болезни степени от воздействия локальной вибрации. Сдм вегетативносенсорной полиневропатии вк с вегетативнотрофическими нарушениями на кистях, дегенеративными изменениями. Нейросенсорная тугоухость"
"Стойкие остаточные явления вибрационной болезни ст. Вегетативносенсорная полиневропатия рук с перифер. ангиодистоническим сдм с приступами ангиоспазма на руках. Стойкий болевой синдром. Силикоз ст., узелковая форма 2р НВД 0ст"
"Органическое поражение ЦНС сложного генеза с эмоциональноволевой неустойчивостью, эпизодическим употреблением наркотических веществ"
"Шизофрения, параноидная форма, непрерывнопрогредиентное течение. Умеренно выраженный параноидный тип дефекта. Параноидный синдром"
"Шизофрения, шубообразная форма, шизоаффективный затяжной приступ в виде синдрома Кандинского Клерамбо. Изменение личности по типу Фершробен"
"Шизофрения. Вялотекущий шизофренический процесс с негативной симптоматикой. Период стабилизации, астенический вариант. Апатикоабулический синдром, аутизм"
"Анкилозирующий спондилоартрит болезнь Бехтерева, периферическая форма, двухсторонний сакроилеит ст. по Дейлу, прогрессирующие течение, активность. НФС 2"
"Деформирующий полиостеоартроз с преимущественным поражением коленных суставов и поражением дистальных межфаланговых суставов кисти. Н. Ф. С. 2 ст. Остеохондроз шейного отдела позвоночника с сосудистокорешковым синдромом. Эмфизема лгких, пневмосклероз"
Подагра. Подагрический артрит. ИБС. Стенокардия напряжения ФС. Атеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезнь степени тяжести
Подагра. Хронический тофусный полиартрит мелких суставов кистей и стоп вне обострения. Стойкая гиперурикемия. Вторичный полиостеоартроз. т
"Ревматизм неактивная фаза. Сочетанный митральнотрикуспидальный порок сердца. Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. НК б степени"
"Ревматоидный артрит, полиартрит, серопозитивный, медленно прогрессирующее течение, активность степени, рентгенологическая стадия, функциональные нарушения"
"Ревматоидный моноартрит, подострое течение, активность, без нарушения функции сердца. Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма, фолликулярная ангина, стоматит"
"Ревматоидный полиартрит с внесуставными проявлениями ревматоидные узелки на обоих предплечьях, серопозитивный, медленно прогрессирующее течение, степень активности, стадия рентгенологических изменений"
"Ревматоидный полиартрит, прогрессирующее течение, с висцеральными проявлениями, АКТ. стадия, Вторичный ДОА крупных суставов стадия. НФС. Аутоиммунный тероидит"
"Ревматоидный полиартрит, суставная форма, прогрессирующее течение, АКТ. Серопозитивный вариант, стадия, нарушение функции суставов"
"Системная красная волчанка, острое течение, активность ст., миокардит, недостаточность кровообращения 01, полиартрит, васкулит мозговых сосудов, синдром ИценкоКушинга"
"Системная склеродермия, хроническое течение активность степени. Синдром Рейно. Склеродактелия, полиартралгия. Диффузный пневмосклероз. Синдром Шегрена. Легочная гипертензия степени. АГ 3 степени риск. Дыхательная недостаточность степени"
"Ювенильный ревматоидный артрит, системная форма, аллергосептический вариант в дебюте, серонегативный по РФ, активность 01, стадия 21, НФ10"
"Абсцедирующая пневмония нижней доли правого легкого, стадия разрешения, тяжелого течения. Дренирующийся абсцесс нижней доли правого легкого. Эмпиема плевры правого легкого"
"Бронхиальная астма аллергическая форма, средней степени тяжести. Хр. бронхит ст. нестойкой ремиссии ДН1СТ. Аллергический риннит, конъюктивит. Сенсибилизация к бытовым и эпидермальным аллергенам"
"Бронхиальная астма смешанная, средней степени тяжести. ДН 2ст. Эмфизема легких. ИБС стенокардия напряжения ФК. Артериальная гипертензия 2 ст. 2ст., очень высокого риска"
"Бронхиальная астма, аллергическая форма, лгкое персистирующее течение. Аллергический ринит. Сенсибилизация к эпидермальным аллергенам"
"Бронхиальная астма, неаллергическая форма, тяжелое течение, фаза обострения. Гипертоническая болезнь стадии, 2 степень АГ, группа риска очень высокая"
"Бронхиальная астма, смешанная форма, легкая персистирующая степень тяжести. ДН0. Сенсибилизация к бытовым и эпидермальным аллергенам"
"Бронхиальная астма, смешанная форма, средней степени тяжести, хронический бронхит, ДН. Поллиноз, инсектная, пищевая аллергия по анамнезу"
"Бронхиальная астма, смешанная форма, средней степени тяжести. ДН0. Аллергический ринит. Сенсибилизация к бытовым, эпидермальным аллергенам"
"Бронхиальная астма, смешанная форма, средней степени тяжести. Обострение, ДН ст. Хронический бронхит курильщика, обострение. Пневмокониоз ст. ГБ 2 стадия, 3 степень, ФК 23. Ожирение 2 ст. Псориаз"
"Бронхиальная астма, смешанная форма, тяжелого течения, обострение. Хронический обструктивный бронхит, обострение. Цилиндрические бронхоэктазы С2 левого легкого. Эмфизема легких. Пневмосклероз. ДН ст. Хроническое легочное сердце, стадия декомпенсации"
"Бронхиальная астма, экзо эндогенная форма, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение. Хронический обструктивный бронхит, обострение. Пневмосклероз. Эмфизема лгких"
"Бронхиальная астма, экзогенная, лгкая персистирующая, ступень 1. Сенсибилизация к шерсти кошки, перхоти лошади, домашней пыли, клещу домашней пыли. Круглогодичный аллергический ринит"
Внебольничная бронхопневмония в нижней доле правого легкого средней тяжести. Смешанная форма бронхиальной астмы в стадии обострения
"Внебольничная левосторонн нижнедолевая пневмония, средней степени тяжести. Диффузный пневмосклероз. Эмфизема легких. Дыхательная недостаточность, стадия"
"Внебольничная полисегментарная пневмония в нижней доле слева средней степени тяжести с невыясненным этиологическим компонентом, период разгара. Сухой диафрагмальный плеврит слева"
"Генерализованный саркоидоз, саркоидоз легких, активная фаза саркоидозный дакриоцистит обострение, саркоидоз ЦНС дыхательная недостаточность степени"
"Гипертоническая болезнь 3 степени, 3 стадии, группа очень высокого риска. Абдоминальное ожирение, гипертрофия левого желудочка, гиперхолестеринемия, ретинопатия. Гипертонический криз, 1 типа, неосложненный"
"Гипертоническая болезнь ст., с кризовым течением, атеросклероз аорты, ИБС атеросклеротический кардиосклероз, НА ст. Ожирение ст., алиментарноконституциональная форма, стабильная стадия. Атерома левого предплечья. Оперативное лечение"
"Гипертоническая болезнь стадия, 3 степень, риск 4. Ассоциированная ИБС, аритмический вариант. Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. Желудочковая тахисистолия. Ожирение"
"Гипертоническая болезнь стадия, высокой степени риска, прогрессирующее течение, НК ст. ЦВБ. Дисциркуляторная энцефалопатия ст. цефалгия. Вестибулопатический синдром"
"Гипертоническая болезнь степени, медленнопрогрессирующее течение. Хронический некалькулзный холецистит описторхоз в стадии обострения, мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит"
"Гипертоническая болезнь ст, ст., риск. ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК. Хроническая сердечная недостаточность б ст. Дисциркуляторная энцефалопатия ст. смешанного генеза. Сахарный диабет 2 типа"
"Гипертоническая болезнь стадии, 4 степени риска, степени ИБС нестабильная стенокардия напряжения прогрессирующая, фибрилляция предсердий, тахисистолическая, постоянная форма. ХСН А стадия, ф. к"
"Гипертоническая болезнь, 2 стадия Степень 2 Гипертрофия левого желудочка Ангиопатия сетчатки глаза. Риск 3высокий ИБС, стабильная стенокардия напряжения ФК2. НК1. Трепетание предсердий"
"Дегенеративный порок аортального клапана. Критический стеноз аортального клапана. Относительная недостаточность митрального клапана, легкой степени, Н1"
"ИБС диффузный кардиосклероз. Пароксизмальная АВтахикардия анамнестический. Редкая суправентрикулярная экстрасистолия. СН, ФК 1. Симптоматическая артериальная гипертензия стадии, степень, риск"
"ИБС не инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка, класс тяжести. Постинфарктный кардиосклероз 2004 г. нижн стенка левого желудочка. ХСН б стадия, ФК по"
"ИБС. Диффузный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь стадия, степень, риск. СН 2А, ФК 2. Персистирующая форма фибрилляции предсердий"
"ИБС. Инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь степени, стадии, высокий риск. Облитерирующий атеросклероз артерий левой стопы"
ИБС. Повторный инфаркт миокарда в рубцовых полях переднеперегородочноверхушечной области левого желудочка от 21. 04. 98г. Кардиосклероз атеросклеротический и постинфарктный
"ИБС. Повторный крупноочаговый инфаркт передней стенки ЛЖ, острый период. Атриовентрикулярная блокада. ОСН. ГБ степени, риск. Сахарный диабет средней степени тяжести, стадия декомпенсации. Хронический пиелонефрит"
ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Приобретенный атеросклеротический комбинированный аортальномитральный порок сердца. Стеноз и недостаточность аортального клапана с преобладанием стеноза
ИБС. Прогрессирующая стенокардия напряжения. Диффузный кардиосклероз. Атеросклероз аорты и венечных артерий. Атеросклеротический стеноз устья аорты
"ИБС. Стабильная стенокардия напряжения ФК. Диффузный и постинфарктный 2007, 2011 кардиосклероз. Состояние после АКШ32007, стентирования 2011. Гипертоническая болезнь стадия, степень, риск 4"
ИБС. Стабильная стенокардия функциональный класс. Нарушение ритма предсердная экстрасистолия. Недостаточность кровообращения класс
"ИБС. Стенокардия напряжения ФК, НК ст. Гипертоническая болезнь стадии, риск 4. Хронический гастрит. Хронический калькулезный холецистит. Двухсторонний деформирующий гонартроз, медленно прогрессирующее течение"
"ИБС. Стенокардия напряжения ст. ФК. Постинфарктный кардиосклероз. Нарушение ритма. Мерцательная аритмия постоянная форма, нормосистолический вариант. Кардиальный фиброз печени"
"ИБС Инфаркт миокарда с зубцом нижней стенки левого желудочка от 16. 10. 03. Атеросклероз венечных артерий, аорты. Недостаточность кровообращения 1 степени. ГБ 3 стадия, риск 4. Сахарный диабет 2го типа, впервые выявленный. Ожирение 2 степени"
"ИБС Острый инфаркт миокарда передней стенки без подъема сегмента от 06. 12. 11. НК 2. Артериальная гипертензия 3 степени, 3 стадии, риск 4. СД 2 типа"
ИБС Прогрессирующая стенокардия 3 ФК. Полная блокада левой ножки пучка Гиса впервые. Хроническая сердечная недостаточность 1ст. Гипертоническая болезнь 2 стадии. ГБ степень Риск. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
"ИБС стабильная стенокардия ФК. Хроническая сердечная недостаточность стадия б, функциональный класс, с приступами сердечной астмы"
"ИБС стенокардия напряжения 3 функциональный класс, острая коронарная недостаточность, форма фибрилляций предсердий с восстановлением ритма. НК 1"
"ИБС стенокардия напряжения. ХСН а. ФК. ПИКС ОИМ с от. ГБ степени, стадии. ГЛЖ. Риск. ХСН а. ФК. Атеросклероз. Окклюзия бедренной артерии слева, стеноз подколенной артерии справа. ХАН б. ЦВБ. ДЭ ст. Легкий ЦВ синдром. ЯБДПК"
"ИБС стенокардия, фк. ГБ ст. с поражением органовмишеней, среднего риска атеросклероз митрального клапана ХОБЛ бронхитический тип, ст, тяжлое течение, в фазе ремиссии хр. обструктивный бронхит ст., ремиссия эмфизема лгких"
"Идиопатический фиброзирующий альвеолит. Дыхательная недостаточность степени. Легочная гипертензия. Атеросклероз, артериальная гипертензия"
"Круглогодичный аллергический ринит легкой степени. Сенсибилизация к бытовым, эпидермальным аллергенам. Сезонный аллергический ринит легкой степени. Сенсибилизация к пыльце растений"
"Левосторонний осумкованный гнойный плеврит. БК. Дыхательная недостаточность ст. Ангиопатия сетчатки обоих глаз, атрофия зрительного нерва левого глаза"
"Мультифокальный атеросклероз с поражением брахиоцефальных ветвей дуги аорты, коронарных артерий, артерий нижних конечностей. Субтотальный стеноз брахиоцефального ствола 75. Хр. ишемия н. к. 2Б стадии. ИБС ПИКС. Стенокардия напряжения 3 ф. к. ГБ 2 ст. 1 ст"
"Острая внебольничная правосторонн очаговая пневмония в нижней доле. ИБС, постинфарктный ОИМ 1994 г. и атеросклеротический кардиосклероз, ГБ стадии"
"Острая очаговая пневмония с локализацией в нижних отделах обоих легких. Парапневмонический левосторонний эксудативный плеврит, дыхательная надостаточность степени"
"Острый обструктивный бронхит, ДН. Угроза по развитию бронхиальной астмы. Рахит, период остаточных явлений, подострое течение. Атопический дерматит"
"Первичный обструктивный хронический бронхит тяжелого течения. Бронхиальная астма в стадии стихающего обострения, тяжелого течения. Постуберкулезный пневмофиброз"
"Постмиокардитический кардиосклероз с нарушением ритма и проводимости синдром слабости синусового узла, частые пароксизмы мерцательной аритмии, пробежки наджелудочковой тахикардии, желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия"
Простая распространенная парапневмоническая эмпиема плевры справа. Хронический бронхит. ДН ст. НК. Интоксикационный синдром. Пневмосклероз. Эмфизема легких
"Ревматизм, неактивная фаза. Комбинированный аортальный порок сердца с преобладанием стеноза ревматического и атеросклеротического генеза. НК Б ст. ИБС Атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорты и сосудов сердца"
"Синдром зависимости от алкоголя степени. Состояние отмены алкоголя неосложненное. Синдром зависимости от опиоидов, воздержание 11 лет ремиссия"
Синдром Шарпа. Подострое течение. Активность. Полиартралгия. Анемия. Похудание. Гормонзависимость. Асептический некроз головок бедренных костей
"Стабильная стенокардия напряжения 4 ФК. Гипертоническая болезнь 3 ст., очень высокий риск. Хроническая недостаточность кровообращения. Сердечная астма"
"Хронический необструктивный бронхит, фаза обострения после перенесенного ОРВИ. Посттуберкулезный очаговый фиброз верхней доли левого легкого. Спайки левой плевральной полости"
"Хронический обструктивный бронхит в стадии обострения. Артериальная гипертония, ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, пневмосклероз"
"Хронический обструктивный бронхит, обострение. Эмфизема легких, ДН2 степени Атеросклеротический кардиосклероз с нарушением ритма сердца экстрасистолическая аритмия"
"Хронический обструктивный бронхит, фаза обострения. Пневмофиброз, НВД генерализованная обструкция 2 ст., экспираторный коллапс. Атеросклеротический кардиосклероз"
"Эндогенная бронхиальная астма, инфекционнозависимая, с явлениями атопии сред. ст. тяж., в ст. обострения. Хроническое легочное сердце в стадии компенсации. Эмфизема легких. ДН"
"Эссенциальная артериальная гипертензия степени, риск, ИБС. кардиосклероз, атеросклероз аорты. ХСН ФК. Дисциркуляторная энцефалопатия степени"
"Язвенная болезнь 12 перстной кишки, хроническая форма, рецидивирующие течение, хроническая средн 0, 9 см язва малой кривизны луковицы 12 перстной кишки, средней степени тяжести"
Закритий переломвивих голвки лво плечово кстки з змщенням вдломкв. Больовий синдром. Виражене порушення функцй лво верхньо кнцвки
"Закрытая травма грудной клетки. Закрытый перелом ребер по правой передней подмышечной линии. Посттравматический малый правосторонний пневмоторакс. Пневмокониоз стадия, узелковая форма"
"Закрытый абдукционный перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением. Подкожная гематома, ушиб надбровной дуги справа"
Закрытый винтообразный перелом левой большеберцовой кости на границе средней и нижней трети со смещением отломков. Закрытый перелом со смещением отломков левой малоберцовой кости в нижней трети
Закрытый неправильно срастающийся многооскольчатый чрезвертельный перелом правой бедренной кости со смещением отломков под углом в условиях накостного остеосинтеза образной пластиной и спонгиозным болтом
Закрытый несросшийся перелом правой лучевой кости в нижней трети с наличием деформированной металлоконструкции. Аутоиммунный гипотиреоз
"Закрытый оскольчатый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением. Закрытый перелом анатомической шейки левой плечевой кости со смещением, с вывихом плечевой кости. Закрытый перелом левой пяточной кости"
Закрытый перелом левой большеберцовой кости в нижней трети со смещением и левой малоберцовой кости в верхней трети со смещением в условиях закрытого остеосинтеза аппаратом Илизарова. Хронический стеатогепатоз
"Закрытый перелом наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости левой голени, разрыв дельтовидной связки и ДМС, подвывих стопы кнаружи"
Закрытый поперечный перелом горизонтальной ветви лонной и нисходящей ветви седалищной кости справа с удовлетворительным стоянием отломков
"Закрытый, полный, травматический, косой перелом средней трети обеих костей левой голени со смещением дистального отломка бберцовой кости по ширине малоберцовой кости кпереди на ширину кости. Интрамедуллярный остеосинтез стержнем с"
"Застарелое повреждение срединного, локтевого нервов, сухожилий сгибателей пальцев левой руки, рубцовосгибательная контрактура, пальцев левой руки"
"ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, множественные разрывы печени, разрыв селезенки, размозжение тела и хвоста поджелудочной железы, гемоперитонеум базальный перелом шейки левого бедра, открытый перелом диафиза левого бедра в с3 со смещением"
"Инфицированная рана задней поверхности области правого локтевого сустава. Анкилоз локтевого сустава, диффузный пятнистый остеопороз правой локтевой кости"
Катотравма. Закрытый полный внутрисуставной оскольчатый перелом дистального метаэпифиза левого бедра со смещением. Закрытый неосложненный полный внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости со смещением. Шок
Несросшийся перелом шейки левой бедренной кости с образованием ложного сустава. Состояние после эндопротезирования головки бедренной кости
"Остеоартроз правого тазобедренного сустава коксартроз ст., с выраженным стойким болевым синдром и нарушением опорной функции. Состояние после тотального эндопротезирования левого тазобедренного сустава с удовлетво"
Открытый оскольчатый неосложненный непроникающий перелом костей нижней трети левой голени со смещением отломков по длине и ширине
Политравма. Открытый оскольчатый сегментарный перелом верхней и средней левого бедра. Открытый оскольчатый перелом обоих костей левой голени. Состояние после операции
"Сдавление левой стопы, травматическая ампутация пальцев левой стопы на уровне межфаланговых суставов. Закрытый перелом пальца правой стопы дистальной фаланги, без смещения"
Аденома предстательной железы степени. Простатит. Фуникулит справа. Орхиэпидидимит справа. Кисты предстательной железы и левого семянного канатика
"Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, стадия. ОЗМ. Хронический цистит, склероз шейки мочевого пузыря, папиллома шейки мочевого пузыря"
"МКБ. Камень нижней трети левого мочеточника. Почечная колика слева. ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК. Постинфарктный кардиосклероз 2007. ХСН 2ст, 3 ФК. ГБ 3ст, 3ст, риск 4"
"Мочекаменная болезнь, камень лоханки левой почки. Функционирующая нефростома слева. Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. Сахарный диабет типа, средней степени тяжести, стадия субкомпенсации"
"Мочекаменная болезнь, хронический цистит, хронический пиелонефрит в стадии обострения. Ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, доброкачественная гиперплазия предстательной железы степени"
"Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом период развернутых клинических проявлений, нарушение функции почек острого периода. Правосторонний катаральный гайморит"
"Первичнохронический гломерулонефрит, нефротический синдром, стадия почечной недостаточности, прогрессирующее течение, фаза ремиссии, ХПН ст"
"Первичный пиелонефрит с нарушением функции почек, острое течение, активный период. Острый катаральный ринофарингит, острый катаральный ларинготрахеит"
"Первичный хронический латентный гломерулонефрит, с изолированным мочевым синдромом, персистирующее течение, фаза обострения. ХПН 0. Хронический вазомоторный ринит, нейровегетативная форма"
"Хроническая болезнь почек степень. Поликистозная болезнь почек. Анемия средней степени тяжести. Симптоматическая артериальная гипертензия степени, риск 4. ХСН 0"
Хронический гломерулонефрит в стадии обострения. Хроническая почечная недостаточность а стадии. Нефротический синдром. Почечная артериальная гипертензия. Полипоз сигмовидной кишки тубулярновиллезная аденома
"Хронический гломерулонефрит, стадия обострения, смешанная форма с преобладанием гипертонического синдрома и хронической почечной недостаточностью в консервативной стадии"
"Хронический пиелонефрит левой почки в стадии обострения. Мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы в стадии субкомпенсации"
"ВДТБ 07. 2010, правого легкого фибрознокавернозный, фаза обсеменения, Дестр., МБТ, М, К, Резист., Резист., Гист. 0, Кат. 2, Ког. 42011. Прерванное лечение. ЛН ст., СН ст., анемия хронического больного"
"ВДТБ <DATE> внутригрудных лимфатических узлов корневых, туморозная форма, фаза инфильтрации, Дестр, МБТ М К0, Резист0, Гист0, Кат 3, Ког 4 2010"
"ВДТБ<DATE>г. верхней части левого лгкогоинфильтративный, деструкция, МБТ, М, К0, резист 0, гисто 0, кат 1, ког 3. Сахарный диабет, лгкая степень"
"Диссеминированный туберкулез легких в ст. рассасывания и уплотнения, МБТ, сост. после туб. менингоэнцефалита, остаточные явления монопареза правой кисти, вестибулопатия. Диссеминированный хориоретинит туберкулезной этиологии, рубцевание"
"Диссеминированный туберкулез легких в стадии рассасывания и уплотнения, МБТ, состояние после перенесенного туберкулезного менингоэнцефалита, остаточные явления в виде монопареза правой кисти, вестибулопатии"
"Инфильтративный туберкулез верхней и средней долей правого легкого в фазе распада, МБТ методом люминесцентной микроскопии из осадка от <DATE>. Состояние после левосторонней пульмонэктомии 1998г"
Инфильтративный туберкулез верхних долей обоих легкий в фазе в фазе распада и обсеменения. МБТ. Мультирезистентность МБТ. Дренажный гнойный эндобронхит. Туберкулез ЛВДБ
Инфильтративный туберкулез верхних долей обоих легких в фазе распада и обсеменения округлый инфильтрат. МБТ. Мультирезистентность
"Инфильтративный туберкулез верхних долей обоих легких в фазе распада и обсеменения, МБТ, Мультирезистентность. Хронический обструктивный бронхит"
"Первичный туберкулезный комплекс 1го сегмента правого легкого в стадии инфильтрации осложненный полисерозитом плеврит, перикардит, перитонит и лимфогематогенной диссеминацией с поражением внутригрудных и брыжеечных лимфоузлов"
"РТБ 02. 2011 верхней и средней доли правого легкого и верхней доли левого легкого диссеминированный, Дестр, МБТ, М К, Резист, Гист0, Кат2, Ког12011"
Фибрознокавернозный туберкулез правого легкого с засевом в левое легкое. БК Дыхательная недостаточность степени. Кахексия степени. Алкоголизм
Абсцесс верхней доли левого легкого с прорывом в плевральную полость. Левосторонний пневмоторакс. Левосторонн эмпиема плевры. ДН 1
Атеросклероз аорты и ее ветвей. Окклюзия ОБА справа и ПБА с обеих сторон 3 уровень. Ишемия ног б степени. Состояние после протезирования ОБА справа
"Атеросклероз артерий нижних конечностей, окклюзия подвздошнобедренного сегмента артерий нижней конечности слева, синдром Лериша, ишемия А степень"
"Атеросклероз. Синдром Такаясу Лериша. Стеноз сонных артерий. КЭАЭ слева. ХНМК 4. Окклюзия левой подвздошной артерии, берцовых артерий справа. Ампутационная культя левого бедра. ХИ 2а"
"Варикозная болезнь нижних конечностей справа, состояние после венэктомии слева 08. 2015г., ХВН 4. Артериальная гипертензия 2 ст. 2 ст. риск 2"
"Варикозная болезнь нижних конечностей, стадия декомпенсации с трофическими расстройствами справа. Операция ТрояноваТренделенбурга справа"
Кольцеобразная поджелудочная железа. Хронический панкреатит в стадии обострения. Множественные эрозии слизистой двенадцатиперстной кишки. Желудочнокишечное кровотечение степени тяжести
"Облитерирующий атеросклероз и диабетическая ангиопатия нижних конечностей, ишемия 4 степени, трофическая язва правой стопы, состояние после ампутации левой нижней конечности"
"Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей Б стадии. Окклюзия поверхностной бедренной артерии справа, берцовой артерии слева"
"Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Критический стеноз подвздошных артерий, окклюзия бедренноподколенного сегмента обеих сторон"
"Послеоперационная верхушечная вправляемая вентральная грыжа передней брюшной стенки. Хронический ринофаринголарингит, хронический обструктивный бронхит эмфизема, тугоухость, ИБС стенокардия напряжения функционального класса 1"
Послеоперационная вправимая вентральная грыжа. Алиментарноконституциональное ожирение ст. ЖКБ. Первичнохронический калькулезный холецистит. Гастрит культи желудка. Недостаточность кардии
"Послеоперационные рецидивирующие вентральные грыжи диастаз прямых мышц живота. Гастрит, остеохондроз, хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение и тромбофлебит вен голени преимущественно левой"
Состояние после сегментарной резекции левой большеберцовой кости в средней трети и нижней трети по поводу послеоперационного остеомиелита
"Тромбоэмболия подколенной артерии слева. Артериальная недостаточность Б. ИБС. Стенокардия напряжения ФК2. Кардиосклероз Н1 ФК. Хроническая мерцательная аритмия. ГБ 3, риск 4"
"Ущемленная приобретнная бедренная грыжа справа. Некроз тонкой кишки, флегмона грыжевого мешка. Острая тонкокишечная непроходимость. Диффузный серознофибринозный перитонит"
"Хронический катаральный бескаменный холецистит. Вестибулоатаксический синдром, обострение. ЦА. ГБ, левосторонн пирамидная недостаточность"
"Электротравма 2ой степени, термический ожог пламенем головы, туловища, левой верхней конечности, нижних конечностей 3ей А, Б 4ой степени. 35 поверхности тела, ожоговая болезнь в стадии острой ожоговой токсемии"
"Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Резекция желудка по Бильрот 2, в модификации ГофмейстераФинстерера. Пептическая язва анастомоза. Пенетрация в поджелудочную железу"
"Акромегалия, торпидное течение, активная фаза. Акромегалическая полиартропатия с преимущественным поражением лучезапястных, пястнофаланговых, дистальные и проксимальные межфаланговые суставов кисти"
"Диффузный токсический зоб средней степени тяжести, декомпенсация. Дистрофия миокарда. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, цервикалгии. Синдром позвоночной артерии. Дисциркуляторная энцефалопатия, стадия субкомпенсации"
"Инсулинзависимый сахарный диабет средней степени тяжести в стадии декомпенсаци. Диабетическая ретинопатия степени. Диабетическая дистальная полинейропатия. Двусторонн диффузная мастопатия. Хронический пиелонефрит, рецидивирующее течение"
"Инсулинзависимый сахарный диабет, 1 тип, тяжелая форма, стадия декомпенсации. Диабетическая ретинопатия, пролиферативная стадия, диабетическая полинейропатия"
"Инсулинозависимый сахарный диабет, 1 тип, легкой степени тяжести, стадия субкомпенсации. Диабетическая ангиопатия сетчатки. Начальная осложннная катаракта обоих глаз"
"Послеоперационный пангипопитуитаризм, вторичный гипотиреоз, вторичный гипокортицизм, несахарный диабет. Ожирение 2 степени, хронический пиелонефрит, эрозия шейки матки"
"Сахарный диабет 1 типа тяжелой формы в стадии декомпенсации. Диабетическая ангиопатия печени, нижних конечностей. Полинейропатия нижних конечностей. Жировой гепатоз. Непролиферативная диабетическая ретинопатия. Диабетическая кардиопатия"
"Сахарный диабет 1 типа, 3 степени тяжести, декомпенсация. Ретинопатия 2ст. Нефропатия3ст. ХПН. Нефротический синдром. Артериальная гипертония, тяжелой степени. Анемия. Полинейропатия"
"Сахарный диабет 1 типа, средней степени тяжести в фазе декомпенсации. Диабетическая ретинопатия непролиферативная стадия. Диабетическая сенсомоторная нейропатия нижних конечностей"
"Сахарный диабет 1 типа, средн тяжесть, декомпенсация, кетоацидотическая прекома. Диабетическая полинейропатия. Диабетическая энцефалопатия. Диабетическая ретинопатия, непролиферативная стадия. Диабетическая нефропатия, в стадии протеинурии"
"Сахарный диабет 1 типа, стадия декомпенсации. Диабетическая непролиферативная ретинопатия, диабетическая полинейропатия, диабетическая ангиопатия нижних конечностей"
"Сахарный диабет 1 типа, стадия декомпенсации. Диабетическая ретинопатия, диабетическая полинейропатия, диабетическая ангиопатия нижних конечностей"
"Сахарный диабет 1 типа, стадия субкомпенсации. Диабетическая нефропатия 3, диабетическая пролиферативная ретинопатия, диабетическая полинейропатия, диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Диабетическая остеоартропатия"
"Сахарный диабет 1 типа, тяжелой степени в состоянии декомпенсации, диабетическая непролиферативная ретинопатия, дистальная полиневропатия, нефропатия. Диабетическая стопа сустав Шарко"
"Сахарный диабет 1 типа. Инсулинопотребный. Тяжелое течение, декомпенсированный. Диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия, диабетическая стопа. Симптоматическая гипертония"
"Сахарный диабет 2 типа средней степени тяжести в фазе субкомпенсации. ИБС Диффузный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь 1 ст, СН 1, Риск 2"
"Сахарный диабет 2 типа тяжлой степени, декомпенсация. Диабетическая периферическая полинейропатия, дистальная симметричная, сенсорная форма. Синдром диабетической стопы нейроишемическая инфицированная фма"
"Сахарный диабет 2 типа, ВИЗ, тяжелая форма, с недостигнутым ЦУГ менее 7, 5, в стадии декомпенсации. Диабетическая дистальная сенсомоторная полинейропатия нижних конечностей. Диабетическая пролиферативная ретинопатия"
"Сахарный диабет 2 типа, вторично инсулинзависимый. Тяжелая форма. Стадия декомпенсации. Диабетическая периферическая полинейропатия. Диабетическая ретинопатия"
"Сахарный диабет 2 типа, декомпенсация, тяжлая форма. Ожирение 2б ст. Пролиферативная диабетическая ретинопатия. Дистальная диабетическая полинейропатия нк, чувствительнодвигательная фма. Диабетическая микроангиопатия нк"
"Сахарный диабет 2 типа, средней степени тяжести, стадия декомпенсации. Дистальная диабетическая симметричная полинейропатия, сенсомоторная форма"
"Сахарный диабет 2 типа, средней степени тяжести, субкомпенсированный. Диабетическая ангиопатия сосудов нижней конечности. Диабетическая ангиопатия сетчатки. Начальная осложннная катаракта обоих глаз"
"Сахарный диабет 2 типа, стадия декомпенсации, фаза инсулинопотребности. Диабетическая нефропатия 4 с хроническим пиелонефритом единственной правой почки. Диабетическая полинейропатия"
"Сахарный диабет 2 типа, стадия декомпенсации. Диабетическая полинейропатия. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза"
"Сахарный диабет типа в стадии субкомпенсации. Непролиферативная ангиопатия, гемофтальм состояние после замены стекловидного тела. Феномен Сомоджи"
"Сахарный диабет типа, аутоимунного подтипа, течение средней тяжести, стадия декомпенсации. Диабетитческая ретинопатия, полинейропатия"
"Сахарный диабет типа, инсулинозависимый тип, среднетяжелая форма, гликемический контроль с высокой степенью риска. Диабетический гепатоз. Метаболическая кардиомиопатия"
"Сахарный диабет типа, средней степени тяжести, декомпенсация, диабетическая микроангиопатия полинейропатия, нефропатия, ретинопатия, энцефалопатия, гепатопатия. Эндемический зоб 1 степени, гипотироз легкой степени"
"Сахарный диабет типа, тяжелая форма, лабильное течение в стадии декомпенсации. Диабетическая ретинопатия ст., диабетическая полинейропатия, диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей, диабетическая миокардиодистрофия"
"Сахарный диабет средней степени тяжести, фаза декомпенсации. Диабетическая ангиопатия сетчатки, дистальная полинейропатия, ХПН. ИБС стенокардия напряжения, ФК, мерцательная аритмия, нормосистолическая форма"
"Сахарный диабет типа, впервые выявленный, стадия декомпенсации. Хр. ишемия головного мозга смешанного генеза. Диабетическая ретинопатия непролиферативная стадия. Диабетическая микроангиопатия нк. Дист. диабет. полинейропатия. Жировой гепатоз"
"Сахарный диабет типа, тяжелая форма, стадия декомпенсации. Диабетическая ангиопатия сетчатки 1 стадии, диабетическая нейропатия нижних конечностей. Симптоматическая гипертензия 3 степени"
"Сахарный диабет типа, фаза инсулинопотребности, стадия субкомпенсации. Диабетическая ангиопатия ног. Некроз 1, 3 пальца правой стопы. Трофическая язва левой пятки"
"Сахарный диабет типа, фаза инсулинорезистентности, стадия субкомпенсации. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей ХАН. Трофические язвы голени"
"Сахарный диабет типа. Средн степень тяжести. Стадия субкомпенсации. Диабетическая ангиопатия сетчатки. Диабетическая полиневропатия. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма"
"Сахарный диабет второго типа, средней тяжести, в стадии декомпенсации. Диабетическая ангиопатия сетчатки. Диабетическая полиневропатия"
"Сахарный диабет тип 2, тяжелая форма, субкомпенсация, синдром диабетической стопы, трофическая язва 1 пальца левой ноги. ГБ. Ст. 2, риск 4, ИБС, очаговый кардиосклероз"
"Синдром диабетической стопы, невропатическая форма. Диабетическая ретинопатия, препролиферативная стадия. ИБС Стенокардия напряжения 3 ФК и покоя. Постинфарктный кардиосклероз"
"Эссенциальный сахарный диабет первого типа инсулинозависимый. Диабетическая энцефалопатия. Эпелепсия неясного типа, остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, хронический холецестит"