『醜外貌恐懼症』可以被視為對人恐懼症的一種具體表現。在對人恐懼症的患者中，很多人對自身的外貌或身體形象感到極度的不安和自卑，這種情況通常源於他們對外界評價的過度敏感。患者常常深信自己的外貌很難看，這種過度的不安會使他們在社交場合中感到焦慮和恐懼。

在日本文化背景下，『醜外貌恐懼症』的影響尤為明顯。日本社會對外貌的重視程度較高，社交場合中對外觀的評價常常被高度關注。因此，患者在日常生活中可能會經歷以下幾個方面的困擾：

1. **社交回避**：因為擔心自己的外貌不被接受，患者常常會選擇回避社交場合，不願意與他人交流，使得人際關係變得孤立。

2. **自我形象受損**：患者對自身外貌的負面評價會加深他們的低自尊，導致持續的心理壓力，進而影響到日常生活的各個方面，包括工作、學校及家庭生活。

3. **焦慮和緊張**：患者在公共場合經常感到緊張不安，可能出現過度出汗、顫抖等身體症狀，這些都會進一步加重他們的恐懼感。

4. **服裝和妝容焦慮**：為了掩飾自身對外觀的不安，患者可能會過度關注自己的服裝和妝容，或是花費大量時間在這方面，甚至影響到日常生活的效率和質量。

5. **妨礙正常交往**：這種焦慮可能會影響到患者的人際交往能力，無法自然地進行交流，並且可能產生無法克服的罪惡感，使得他們在與人互動時感到極度的不適。

總結來說，『醜外貌恐懼症』不僅是對人恐懼症的一種具體表現，還在文化影響下，對患者的日常生活造成了深遠的影響，進一步加深了他們與他人之間的隔閡。
在參考文獻中提到的『醜外貌恐懼症』是否能夠作為對人恐懼症的一種具體表現，並在文化背景下如何影響患者的日常生活？
**對人恐懼症**（日語：対人恐怖症／たいじんきょうふしょう _Taijin Kyōfushō_），是精神官能症的一種。指因為在他人面前失敗過，在人前害怕出現症狀，並且在他人眼前感到極度緊張，被此折磨著。常見於青春期，輕度可以自然痊癒。可能會慢性演變為社交恐懼症、恐慌症。

日本特有的文化依存症候群，海外也就直接以日語發音稱為 _Taijin kyofusho symptoms_ (_TKS_)。比較輕度的病症是「あがり症」。一般把並發隱蔽青年症狀等甚至到了對社會生活有障礙這般重度的叫做對人恐怖症，但是沒有嚴格地區別定義，本質上是一樣地。因此在本條目中是作為一樣的症狀來對待的。

## 概要

根據個別情況，如下有各種稱呼，但是都是屬於對人恐懼症的。
症狀如下分類的話會涉及到很多方面，但哪個都會在人前顯出感到羞恥並且不安，意識集中在那一點，相對的在症狀惡化上也是一樣的性質。

**臉紅恐懼症**、 **表情恐懼症**、**視線恐懼症**這些症狀也常見。

**主要症狀**

* **臉紅恐懼症** - 在公眾場合會感到臉紅，而使別人感到訝異。
* **表情恐懼症** - 十分在意自己的表情
  * **笑顔恐懼症** - 不能在人前自然地笑，臉頰會抽搐。
* **視線恐懼症** - 會在乎自己的視線與他人的接觸。
  * **對他人視線恐懼症** - 擔心別人的視線而造成恐懼心理。
    * 例 1：面對正在談話的對象時，會感到不能很自然地說話。
    * 例 2：在團體中被大家看著的時候會在意而無法冷靜。與別人意見不合時總覺得被對方看著。
  * **對自己視線恐懼症** - 被自己的視線所困擾。（例：巴士電車的車廂內等等）
  * **正視別人恐懼症** - 覺得自己的視線是不是會讓對方感到不愉快，不敢正視對方。
  * **脇見恐懼症** - 越意識到不能看向一邊，就會朝那邊看。看向女性的腳、在考試時很在意旁邊的人等等。
* **醜外貌恐懼症** - 深信自己的外貌或者身體很難看，有過度的自卑感，無法很好地打好人際關係。
* **寫字手會抖**（書痙，書做動詞用） - 在公共場合寫字，手會顫抖。
* **嫌疑恐懼症** - 覺得周圍的人會不會認為自己是犯人。
  * 例 1：在超市時，覺得周圍的人以為自己是小偷。
  * 例 2：在擁擠的電車中，覺得周圍的人以為自己是痴漢。
* **電話恐懼症** - 在人群中打電話時覺得周圍的人在竊聽自己打電話，就不會講好電話。
* **餐廳吃飯恐懼症** - 餐廳等地方，在人群中無法從容地吃好飯。
* **失語恐懼症** - 覺得自己的話是不是會傷害到對方而無法自然地講好話。
* **雜談恐懼症** - 由於自信心的喪失，深信自己在會話方面很差，而無法自然地對話。許多身陷其中的人解釋道，雖然曾有讀一本講述談話藝術的書，但仍會感到恐懼。而根本的原因是「深信自己的會話技術很爛」。
* **口吃** - 站在人們面前時，講話會結結巴巴。
* **多汗症** - 在人們面前會異常出很多汗。
* 體臭、口臭恐怖症（自臭症） - 在意自己的體味（實際上表現出症狀的情況很少），覺得自己是不是被人討厭了。
* **唾液恐懼症** - 在人前注意吞咽唾液時的聲音。可以參考空気嚥下症。
* **おなら恐懼症（放屁症）** - 參照過敏性腸症候群（大腸激躁症）的氣體型。上述的吞氣很多時候會促進這個症狀發生。
* **男性恐懼症** - 與男性面對面時會感到恐懼，通常以女性較多，但也有可能發生在男性。
* **女性恐懼症** - 與女性面對面時會感到恐懼，通常以男性較多，但也有可能發生在女性。

患者討厭自己的症狀想要治療時，越意識到問題時症狀就會越變壞，然後會陷入一種惡循環。
有很多人為自己症狀感到恥辱，同時有著「是不是會給周圍的人帶來麻煩」這樣的罪惡感，而不敢把自己的煩惱告訴身邊的人。但是，對於克服症狀來說，阻止症狀的發生以及直面症狀是很有效果的。

治療的話，在精神療法中以認知行動療法為首要。（參考社交不安障礙）森田療法在大正時代就是以這一專業的先驅者而知名的。

## 含義

在西方一般來說，對傷害他人、給他人帶來麻煩、惹怒他人的自己自律，比起這種自律性的恐懼，不如說是對自己的攻擊，因為社交能力不足而被別人譴責這種他律性的恐懼也是一種症狀。 以魯思・本尼迪克特 所提出的的「罪的文化（guilty culture）」來說，也能理解為「恥文化（shame culture）」。

關於對人恐懼症的理解有很多。對人恐懼症一般被認為是「在人前會產生無理的強烈不安或者緊張，然後害怕被人討厭，被人覺得奇怪，而避免人際交往」這樣的精神病。。

在對人恐懼症中，妄想性這樣的恐懼症也有被叫做「重症對人恐懼症」或者「思春期妄想症」。 但是，這樣的恐懼症因為伴隨著妄想，不包括對人恐懼症，也有人覺得應該放在別的分類中更好。。

關於對人引起恐懼症的原因，西園昌久在調查是不是與恥辱心理、害怕心理有關。根據西園的調查，例如男性，感到周圍對他的壓迫的對人恐懼，或者視線恐懼，基本上可以說是對於與他人對立的自己感到不安。和這相反，女性的情況的話，對人恐懼與視線恐懼，丑貌恐懼，赤面恐懼相關聯，對在他人眼中暴露的自己很拘泥。。

鍋田恭孝的分析是根據「私下自我意識」與「公共自我意識」來分類意識過剩的。私下自我意識就是，注意到其他人直接觀察不到的東西：內在、感情、心情等。公共自我意識就是，對他人可以觀察到的服裝、容貌姿態、言行舉動等過於拘泥。正常範圍內對人敏感的話，（過度）害怕周圍對自己的評價或者視線是由於公共自我意識提高而產生的，這會隨著年齡的增長而消失。 與此相對，對人恐懼症是降低了自我評價，對自己厭惡，因為無理展示了 "應該是必須的" 如此高的自我理想，然後提高了公共自我意識，所以會產生哪些煩惱。 。

## 國外認知

在美國精神醫學會的診斷手冊 DSM-IV 中（精神障礙的診斷與統計入門書），認為對人恐懼症在日本是一種特別的恐懼症。（付録 I　文化に結びついた症候群の文化的定式化と用語集の概説、の中の一項目）。

### taijin kyofusho 對人恐懼症

日本文化特異的恐懼症，與 DSM-IV 中的社交恐懼症相類似。這種症候群被記述為，患者害怕自己的身體一部分或者外貌、氣味、表情、舉止等令人不舒服或者為難，對之感到很強的恐懼感。 此症候群已經被收入日本精神疾病診斷系統。

## 有對人恐懼症症狀的主要名人

* 夏目漱石
* 江戶川亂步
* 太宰治
* 夏目房之介
* 岩井秀人
* 木下理樹
* 釈由美子
* 原田芳雄
* 三浦友和
* 田代政
* 松岡禎丞

## 出典

## 參考文獻

* 高橋正臣、秋山俊夫、鶴元春、上野徳美『人間関係の心理と臨床』北大路書房、1995 年

## 關聯項目

* 社交恐懼症
* 午飯同伴症候群
* 人格障礙 - 迴避性人格障礙
* 過干渉
* 害羞
**對人恐懼症**（日語：対人恐怖症／たいじんきょうふしょう _Taijin Kyōfushō_），是精神官能症的一種。指因為在他人面前失敗過，在人前害怕出現症狀，並且在他人眼前感到極度緊張，被此折磨著。常見於青春期，輕度可以自然痊癒。可能會慢性演變為社交恐懼症、恐慌症。

日本特有的文化依存症候群，海外也就直接以日語發音稱為 _Taijin kyofusho symptoms_ (_TKS_)。比較輕度的病症是「あがり症」。一般把並發隱蔽青年症狀等甚至到了對社會生活有障礙這般重度的叫做對人恐怖症，但是沒有嚴格地區別定義，本質上是一樣地。因此在本條目中是作為一樣的症狀來對待的。 **軀體變形障礙**（Body dysmorphic disorder，縮寫：BDD）或稱**體象障礙**、**身體臆形症**、**醜形恐怖**，是一種精神障礙，患者過度關注自己的體像並對自身體貌缺陷進行誇張或臆想，在大多數病例中，患者的關注對象是一個或數個很小的或根本不存在的缺陷。因為這種過度關注，患者的日常生活受到極大的影響，患者通常會感覺沮喪、不安以及不合群，並且有較高的自殺率。

每個人的病因都不盡相同、但通常生理、心理和環境因素都會起到一定的作用。重度抑鬱症、社交恐懼症等是身體畸形恐懼症的共病。此恐懼症可以用心理療法或精神科藥物療法。男女性患身體畸形恐懼症人數量幾乎一樣，成年人和兒童都可能患病，而據稱大約百分之一的成年人都患有某種程度的身體畸形恐懼症。

## 歷史

1891 年，身體畸形恐懼症首次由恩里克・莫斯利（Enrique Morselli）首次描述，也是他發明了「dysmorphophobia」（即畸形恐懼）一詞。1987 年被美國精神醫學學會在精神疾病診斷與統計手冊中登錄為一種「障礙」（disorder） 。 **男性恐懼症**是恐懼症的一種，表現為對陌生男性無條件極度恐懼，即使本人知道這種恐懼是沒有必要的，也無法遏止。患者遇見陌生男性時會非常緊張、不自然；不僅僅是「害羞」那樣簡單，症狀表現非常強烈，常出現面紅耳赤、言語不清、甚至拒絕與陌生男性說話等行為。

男性恐懼症屬於一種社交恐懼症，嚴重影響患者的正常社會生活，甚至可能因此導致其它心理疾病的產生。

男性恐懼症多發於青春期的女學生；亦可能會在男性身上發生，其造成的社交障礙更嚴重。

## 成因

男性恐懼症的原因尚無醫學定論，有以下一些可能：

* 患者早年時父母要求太高，受太多指責。在這種教育環境下，他們往往會提高對自我的要求，會去揣摩別人的感受，從而能讓自己表現得更好，而越是這樣便會越緊張。
* 患者早年缺乏關愛，尤其是來自男性親人的愛。他們因此無從知道如何和陌生男性往來、如何接受來自男性的關愛。而倘若其父親過於嚴厲和兇悍而缺乏溫和與細膩，則更容易導致女孩子產生男性恐懼心理。
* 患者早年受到的不當教育。例如從小受到單身母親的敵視男性的宣傳教育的女兒，可能會同樣對陌生男性產生強烈的反感。
* 患者早年受到的心理傷害。例如幼年受到父兄或男孩子的欺侮或虐待。亦可能是受過性侵犯、性騷擾等。
* 受到遺傳基因的影響，上一代有此症狀，下一代子女易出現相同症狀。
* 在胚胎成長過程中，孕婦受到飲食成份影響（比如海洋污染、人工色素香料），導致嬰兒發育過程中，身體組成細胞的原料錯誤，DNA 受到干擾，影響神經系統發育。

## 參考資料 ## 診斷

儘管患者外貌正常甚至很有吸引力，他們仍然會有強烈的提升「某些」外貌特徵的願望。他們會認為自己外表醜惡以至於害怕他人嘲笑羞辱厭惡而不能進行正常的社會交往。更嚴重的身體畸形恐懼症導致患者拒絕與所有人產生交集。因而在尋求治療時也會羞於啟齒。有些案例中，患者甚至認為與其「被說服」沒有患病，還不如繼續遭受身體畸形恐懼症的痛楚。

### 部位

大多數患者不滿的身體部位是比較明確的，不過也有人部位不明確。男女患者關注部位差異較大。女性患者多關注腹部、臀部、頭髮。而男性患者則多關注頭髮、身材和生殖器。

他們會反覆觀察自己並和別人進行比較，也會反覆徵求親友的評價，他們希望從別人那裡確保自己的這些部位是「正常」的，但仍會傾向遮掩「缺陷處」。他們可能會反覆求診於皮膚科或整形科。

### 併發症

絕大多數患者都會伴有其他的心理問題，最常見的是抑鬱症，自殺的風險高於普通抑鬱症患者。此外，社交恐懼症和強迫性障礙在患者身上也很常見。女性患者也許會伴有進食障礙，而男性則可能有物質濫用、物質依賴的現象。