南北戰爭期間當時認為，醫院死亡率居高不下的原因是什麼原因?
醫院毒氣
綜合醫院，是南北戰爭時期在美國得到空前發展的戰時醫療系統。其在醫療建築設計、設施支援、人事管理以及衛生環境等方面填補了戰時醫療的巨大空白。1861年6月，聯軍醫療上將W.A.Hammond首先提出了飽含消毒衛生管理的醫院設想。與之前的戰場外醫院不同，綜合醫院不再簡單建於民宿、旅館或是教堂、學校，而是由政府集資定點建造。截至1864年6月30日，統計數據顯示，全美共建設綜合醫院204所，包含136,894個床位，收納戰爭中出現的傷病員超過1,057,523人次。根據當時的理論，醫院死亡率居高不下的原因是，大量傷病員聚集產生了醫院毒氣，反毒害患者。於是，依靠良好的通風來維持醫院的安全環境便成為其時廣為人所接受的解決方案。綜合醫院的建造雖然並未跳脫當時不完善的理論背景，但因採用長式帳篷結構而通風良好，並做到病人的分區護理而起到了較好的衛生效果。由於較同時代醫院而言更科學的建築、衛生條件、人員分配，綜合醫院在南北戰爭4年期間，死亡率僅為8%，是戰時醫療的一個新突破。南北戰爭剛開始時，聯邦軍隊沒有醫療部門，邦聯政府雖然設置了醫務部但相應的醫療人員系統卻沒有建立起來。戰爭進行的過程中雙方的醫療人員系統才逐漸完善並發揮職能。軍醫：職銜等於少校.軍醫一般是教育程度最高、經驗最豐富的醫生，通常擁有至少五年的從醫經歷，並需要通過軍醫考試才能得到委任。軍醫負責對傷情嚴重的病人進行複雜的進一步治療，有的還負責醫院的行政管理。助理軍醫：職銜等於上尉。相比於軍醫年紀更輕、經驗更少，也需要通過專門的助理軍醫考試才能得到委任。負責簡單的治療任務，並負責在緊臨戰場的急救站進行傷情的初步處理、傷員運送指揮等工作。合同軍醫：通常在一場戰役之後，軍隊所任命的醫生不足以治療大批傷員時，軍隊臨時僱傭的醫生。他們大多因健康、家人、工作等影響而不能長期服役，也有的是由於未通過軍醫資格考試成為了合同軍醫。
第一次鴉片戰爭以英國的勝利告終。之後的第二次鴉片戰爭中英國與法國聯手再度勝利，英國進一步獲取在華特權。鴉片戰爭之後，英國與中國保持一種複雜的關係。雖然英國獲得香港，英中貿易主要還是通過幾個開放的中國港口進行。中國人口過多，領土也不小，英國無法佔領中國，因此英國希望看到的是一個獨立的中國，因為中國的崩潰意味著其他西方強權就可能與英國一起瓜分中國，而使得英國所擁有的特權地位受到挑戰。同時，英國也不希望看到一個過於強大的中國，因為這就意味著中國將取消或要求重新協商一些原本簽訂的條約。這種態度解釋了看似矛盾的英國對華政策：一方面協助清廷鎮壓太平天國起義，另一方面卻和法國聯手發動第二次鴉片戰爭。
在南北戰爭前，美國並沒有專門的護士職業。生病的人一般由自己的女性親屬，比如母親、妻子、姐妹等來照顧。手術也常在患者家中進行，並且醫生在手術的同時指導女性親屬如何協助手術並護理病人。沒有女性親屬的病人將被送到福利院。福利院中由正在康復和已經康復的人作為醫護人員，也就是說在病人康復以後，他將留在福利院一段時間以護理其他病人。軍隊中也採取類似的方法，由康復的傷兵照顧的新送來的傷員。後來隨著戰爭爆發，傷員越來越多，原來的體制已經不能滿足需求，於是很多女性作為職業護士被雇用。但是社會上存在著很多反對的聲音。很多人認為婦女的活動範圍僅限為家中和女性俱樂部，而非戰場，而且女性更多的作為男性的附屬，不能照顧非親屬的男性。此外還有人懷疑女性是否能克服對血腥戰場的恐懼以及女性對男人的性吸引可能會導致一些不太好的事情發生。這也是為什麼後來女性護士必須長相平凡、不准佩戴飾品、穿著必須樸素等等。不過女人們奮力為自己辯解。她們認為護理傷員是她們活動範圍的延伸，而且她們曾經護理過自己的男性親屬，所以經驗豐富。此外，南丁格爾等英雄的例子也說明女性完全可以勝任女性護士的角色。女性護士在工作中也會遇到很多的困難。首先男性醫生並不待見女護士，因為女護士認為自己經驗豐富，經常提出違背醫生的想法，而這樣的行為在當時等級制度森嚴的醫院是難以被容忍的，因此很多醫生對待護士的態度十分惡劣以希望這些女護士不堪忍受而主動放棄工作。此外護士的工作也十分繁重，一天要工作14－16個小時，很多人甚至沒有時間吃飯，或者直接躺在醫療物資包上就睡著了。除了日常的護理清掃等動作，女護士還要為傷兵讀寫信，甚至跳舞唱歌等等。憑藉著在南北戰爭中的巨大貢獻，女性在戰後的地位大幅提升，也為後來婦女投票權的爭取奠定了基礎，女護士也作為一種職業在戰後保留了下來。
為了對抗軍隊的叛變，由無政府主義主導的農民和勞工們在武裝民兵的支持下攻佔了主要的城市巴塞隆納，以及其他面積廣大的鄉村地區，在鄉村實行集體化。但最後法西斯主義還是在1939年獲勝，無政府主義者在與史達林主義者的鬥爭中也節節敗退。西班牙全國勞工聯盟的領導階層往往陷入混亂和分裂，一些成員參與政府導致極大爭議。史達林主義的軍隊也迫害反對派的馬克思主義者與無政府主義者。自從1970年代以來，無政府主義者又開始與新崛起的新法西斯主義團體鬥爭。在德國和英國，一些無政府主義者與激進的左翼馬克思主義團體合作，一起對抗法西斯主義。他們主張直接以自身的力量與法西斯主義戰鬥，而不是依賴政府採取行動。自從1990年代後期以來，美國的無政府主義者也產生類似的傾向。