Therapie is vaak de eerste behandelingsoptie voor mensen die lijden aan een borderline-stoornis. Hoewel er verschillende soorten therapie zijn die kunnen worden ingezet bij de behandeling van BPS, is de meest gebruikte vorm dialectisch gedragstherapie of DBT. Het is gedeeltelijk gebaseerd op de principes van cognitieve gedragstherapie (CGT) en werd ontwikkeld door Marsha Linehan.  Dialectisch gedragstherapie is een behandelmethode die speciaal is ontwikkeld om mensen met een borderline-stoornis te helpen. Studies tonen aan dat het consistent succesvol is. DBT leert mensen met BPS om hun emoties te reguleren, frustratietolerantie te ontwikkelen, mindfulness-vaardigheden te leren, hun emoties te identificeren en te labelen, en psychosociale vaardigheden te versterken om hen te helpen communiceren met andere mensen.  Een andere veel voorkomende behandeling is schemagerichte therapie. Dit type behandeling combineert CGT-technieken met technieken uit andere therapiebenaderingen. Het richt zich op het helpen bij het opnieuw ordenen van mensen met BPD of het herstructureren van hun waarnemingen en ervaringen om een stabiel zelfbeeld te helpen opbouwen.  Therapie wordt vaak uitgevoerd in zowel een-op-een- als groepsinstellingen. Deze combinatie zorgt voor het beste effect. Een veelvoorkomend probleem voor mensen die lijden aan BPS is dat ze hun emoties niet kunnen herkennen, identificeren en labelen. Door tijdens een emotionele ervaring de tijd te nemen m na te denken over wat je ervaart kan je helpen om je emoties te reguleren.  Probeer de hele dag meerdere keren 'in te checken' bij jezelf. Je kunt bijvoorbeeld een korte pauze nemen van je werk om je ogen te sluiten en 'in te checken' met je lichaam en je emoties. Merk op of je je fysiek gespannen voelt of pijn hebt. Bedenk of je al een tijdje stilstaat bij een bepaalde gedachte of een bepaald gevoel. Kennis nemen van hoe je je voelt kan je helpen om je emoties te leren herkennen, en dat zal je helpen om ze beter te reguleren. Probeer zo specifiek mogelijk te zijn. Bijvoorbeeld, in plaats van te denken "Ik ben zo boos dat ik er gewoon niet tegen kan!" Probeer na te gaan waar je denkt dat de emotie vandaan komt: "Ik ben boos omdat ik te laat was om te werken omdat ik vast kwam te zitten in verkeer." Probeer je emoties niet te beoordelen als je eraan denkt. Vermijd bijvoorbeeld iets tegen jezelf te zeggen als: "Ik voel me nu boos. Ik ben zo'n slecht persoon omdat ik me zo voel." Richt je in plaats daarvan alleen op het identificeren van het gevoel zonder oordeel, zoals "Ik voel me boos omdat ik verdrietig ben omdat mijn vriend te laat was.” Het leren ontdekken van alle gevoelens die je in een bepaalde situatie kunt ervaren, is een belangrijke stap in het leren van emotionele regulatie. Het is normaal dat mensen met BPS zich overweldigd voelen door een werveling van emoties. Neem even de tijd om te scheiden wat je het eerst voelt en wat je nog meer kunt voelen.  Als je vriend bijvoorbeeld vergeet dat je vandaag samen zou gaan lunchen, is je initiële reactie misschien woede. Dit zou de primaire emotie zijn. Die woede kan ook gepaard gaan met andere gevoelens. Je kunt je bijvoorbeeld gekwetst voelen dat je vriend je was vergeten. Je zou bang kunnen zijn dat dit een teken is dat je vriend eigenlijk niets om je geeft. Je kunt je beschaamd voelen, alsof je het niet verdient om herinnerd te worden door je vrienden. Dit zijn allemaal secundaire emoties. Als je kijkt naar de bron van je emoties kun je leren deze te reguleren. Een manier om op een gezondere manier te leren omgaan met je reacties, is om negatieve reacties en gewoontes aan te vechten met positieve zelfpraat. Het kan een tijdje duren voordat je je je iher comfortabel of natuurlijk bij voelt, maar het is nuttig.  Onderzoek heeft aangetoond dat het gebruik van positieve zelf-praten je kan helpen om je meer gefocust te voelen, je concentratie te verbeteren en angst te verlichten.  Herinner jezelf eraan dat je liefde en respect waard bent. Maak er een spel van om dingen over jezelf te vinden die je bewondert, zoals competentie, zorgzaamheid, verbeeldingskracht, etc. Herinner jezelf aan deze positieve dingen wanneer je merkt dat je je negatief voelt over jezelf. Probeer jezelf eraan te herinneren dat onplezierige situaties tijdelijk zijn en iedereen er op een gegeven moment overheen komt. Als je coach bijvoorbeeld je prestaties bij de tennistraining bekritiseert, moet je jezelf eraan herinneren dat deze situatie niet kenmerkend is voor elke training in het verleden of de toekomst. Focus je op wat je kunt doen om de volgende keer te verbeteren, in plaats van jezelf te laten nadenken over wat er in het verleden is gebeurd. Dit geeft je een gevoel van controle over je acties, in plaats van het gevoel te hebben dat je door iemand anders het slachtoffer wordt.  Verwoord negatieve gedachten opnieuw op een positieve manier. Als je bijvoorbeeld niet goed hebt gepresteerd op een examen, zou je eerste gedachte kunnen zijn: "Ik ben zo'n loser. Ik ben waardeloos en ik ga deze cursus niet halen." Dit is niet nuttig, en het is ook niet eerlijk tegenover jezelf. Denk in plaats daarvan na over wat je kunt leren van de ervaring:" Ik deed het niet zo goed als ik had gehoopt op dit examen. Ik kan met mijn professor praten om te kijken waar mijn zwakke plekken liggen en effectiever studeren voor het volgende examen." Een natuurlijke reactie voor een persoon met BPS is vaak woede of wanhoop. Als een vriend bijvoorbeeld iets deed wat je overstuur maakt, zou je eerste instinct kunnen zijn om te reageren door te schreeuwen en de andere persoon te bedreigen. Neem in plaats daarvan de tijd om bij jezelf in te checken en je gevoelens te identificeren. Probeer ze vervolgens op een niet-bedreigende manier aan de andere persoon te communiceren.  Als je vriend bijvoorbeeld te laat was om je te ontmoeten voor de lunch, is je initiele reactie mogelijk boosheid. Je zou tegen hem willen schreeuwen en hem vragen waarom hij zo oneerbiedig tegenover je was. Sta stil bij je emoties. Wat voel je? Wat is de primaire emotie en zijn er secundaire emoties? Je kunt je bijvoorbeeld boos voelen, maar je kunt ook angst voelen omdat je denkt dat de persoon te laat was omdat hij niet om je geeft. Vraag de persoon met een kalme stem waarom hij te laat was zonder hem te veroordelen of te bedreigen. Gebruik "ik" -gerichte uitspraken. Bijvoorbeeld: "Ik voel me gekwetst dat je te laat was voor de lunch. Waarom was je te laat? " Je zult waarschijnlijk merken dat de reden waarom je vriend te laat was iets onschuldigs was, zoals verkeer of het niet kunnen vinden van zijn sleutels. De "ik" -uitspraken voorkomen dat je klinkt alsof je de ander de schuld geeft. Dit zal hen helpen zich minder defensief en meer open te voelen. Door jezelf eraan te herinneren om je emoties te verwerken en om geen conclusies te trekken, kun je leren om je reacties op andere mensen te reguleren. Probeer fysieke symptomen te associëren met de emotionele toestanden waarin je ze meestal ervaart. Door je fysieke gevoelens en je emotionele gevoelens te leren kennen, kun je je emoties beter beschrijven en beter begrijpen.  Je kunt bijvoorbeeld in sommige situaties een zwaar gevoel in je maag voelen, maar je weet misschien niet waar het gevoel mee te maken heeft. Denk de volgende keer dat je dit gevoel hebt na over welke gevoelens je ervaart. Het kan zijn dat dit zware gevoel te maken heeft met nervositeit of angst. Als je eenmaal weet dat het zware gevoel in je maag angst is, zal je uiteindelijk meer controle over dat gevoel krijgen in plaats van het gevoel te hebben dat het gevoel controle over jou heeft. Door zelf-kalmerend gedrag aan te leren kun je je kalm houden als je in rep en roer bent. Dit zijn gedragingen die je kunt doen om jezelf te troosten en vriendelijkheid voor jezelf te tonen.  Neem een warm bad of douche. Onderzoek heeft aangetoond dat fysieke warmte een rustgevend effect heeft op veel mensen.  Luister naar rustgevende muziek. Onderzoek heeft aangetoond dat luisteren naar bepaalde soorten muziek je kan helpen ontspannen. De British Academy of Sound Therapy heeft een afspeellijst samengesteld met liedjes waarvan wetenschappelijk is aangetoond dat ze gevoelens van ontspanning en kalmte bevorderen. Probeer troostende aanrakingen. Jezelf aanraken op een meelevende, kalmerende manier kan je helpen kalmeren en stress verlichten door oxytocine af te geven. Probeer je armen over je borst te slaan en zachtjes aan te drukken. Of steek je hand over je hart en voel de warmte van je huid, de hartslag en het omhoog en omlaag gaan van je borstkas terwijl je ademt. Neem even de tijd om jezelf eraan te herinneren dat je mooi en waardig bent. Emotionele tolerantie is het vermogen om een ongemakkelijke emotie te verduren zonder er op een ongepaste manier op te reageren. Je kunt deze vaardigheid oefenen door vertrouwd te raken met je emoties en je geleidelijk bloot te stellen aan onbekende of onzekere situaties in een veilige omgeving.  Houd de hele dag een dagboek bij dat notities maakt wanneer je je onzeker, angstig of bang voelt. Let op wat voor situatie je was toen je je zo voelde, en hoe je er in het moment op reageerde. Rangschik je onzekerheden. Probeer dingen te plaatsen die je angstig of ongemakkelijk maken op een schaal van 0-10. Bijvoorbeeld, "alleen naar een restaurant gaan" is misschien een 4, maar "een vriend een vakantie laten plannen" is misschien een 10. Oefen het verdragen van onzekerheid. Begin met kleine, veilige situaties. Je kunt bijvoorbeeld een gerecht bestellen in een nieuw restaurant dat je nog nooit hebt gehad. Je kunt wel of niet genieten van de maaltijd, maar dat is niet het belangrijkste. Je zult jezelf hebben laten zien dat je sterk genoeg bent om de onzekerheid alleen aan te kunnen. Je kunt geleidelijk aan grotere situaties opbouwen terwijl je je veilig voelt. Houd je reacties bij. Wanneer je iets onzekers probeert, noteer wat er is gebeurd. Wat heb je gedaan? Hoe voelde je je tijdens de ervaring? Hoe voelde je je daarna? Wat heb je gedaan als het niet verliep zoals je verwachtte? Denk je dat je in de toekomst meer aankan? Je therapeut kan je leren ongemakkelijke emoties te verdragen door je oefeningen te laten doen. Sommige dingen die je zelf kunt doen, zijn onder andere:  Houd een ijsblokje vast totdat je voelt dat de negatieve emotie voorbij is. Focus op het fysieke gevoel van het ijsblokje in je hand. Merk op hoe het eerst intenser wordt en vervolgens vermindert. Hetzelfde geldt voor emoties.  Visualiseer een oceaangolf. Stel je voor dat het opbouwt totdat het uiteindelijk de top bereikt en dan valt. Herinner jezelf eraan dat emoties net als golven opkomen en dan verdwijnen. Sporten kan helpen gevoelens van stress, angst en depressie te verminderen. Dit komt omdat lichaamsbeweging endorfines vrijmaakt, wat natuurlijke 'feel-good'-chemicaliën zijn die door je lichaam worden geproduceerd. Het Nationale Instituut van Geestelijke Gezondheid beveelt aan dat je regelmatig lichaamsbeweging krijgt om deze negatieve gevoelens te verminderen. Onderzoek toont aan dat zelfs gematigde beweging, zoals wandelen of tuinieren, deze effecten kunnen hebben. Omdat instabiliteit een van de kenmerken is van BPS, kan het nuttig zijn om een regelmatig schema op te stellen voor zaken als maaltijden en slaap. Fluctuaties in je bloedsuikerspiegel of slaapgebrek kunnen de symptomen van BPD verergeren. Als je moeite hebt om te onthouden om voor jezelf te zorgen, zoals het vergeten om maaltijden te eten of niet naar bed te gaan op een verantwoord tijdstip, vraag dan iemand om je eraan te herinneren. Omgaan met een stoornis kost tijd en oefening. Je zult in een paar dagen geen volledige revolutie ervaren. Sta jezelf niet toe om ontmoedigd te raken. Denk eraan, je kunt alleen je best doen, en je beste is goed genoeg. Vergeet niet dat je symptomen geleidelijk zullen verbeteren, niet binnen een dag.
Zoek hulp bij een therapeut. Besteed aandacht aan hoe je je voelt. Maak onderscheid tussen primaire en secundaire emoties. Gebruik positieve zelfpraat. Stop en informeer jezelf voordat je op anderen reageert. Beschrijf je emoties in detail. Leer zelf-kalmerend gedrag aan. Oefen met het vergroten van je tolerantie voor onzekerheid of pijn. Doe onaangename ervaringen op een veilige manier op. Sport regelmatig. Houd een vast schema bij. Houd je doelen realistisch.