Circa i due terzi degli uomini con problemi di infertilità mostrano difficoltà nella produzione di spermatozoi che non riguardano solo il numero, ma anche la qualità. In termini quantitativi, una concentrazione inferiore a 15 milioni di spermatozoi per millilitro di sperma è considerata bassa; se temi che questo sia il tuo problema, dovresti chiedere al dottore di eseguire il test. Eventualmente, puoi anche fare un esame casalingo.  Sottoponiti a una conta spermatica a casa. Puoi acquistare dei kit specifici online; in Italia non sono ancora molto diffusi (e in certi casi la loro affidabilità è dubbia), ma tentar non nuoce. Devi eiaculare in un contenitore, aspettare dieci minuti e poi osservare i risultati.  Ricorda che questi kit casalinghi hanno dei limiti nella valutazione dell'infertilità maschile; sono in grado di misurare la concentrazione di spermatozoi, ma non la forma, la motilità e altre caratteristiche qualitative. Puoi informarti presso l'ASL di competenza o, se hai un'assicurazione sanitaria privata, contattare il tuo agente per conoscere i dettagli della polizza e sapere quali test puoi svolgere senza costi aggiuntivi.  In certi casi, l'assicurazione copre i costi per la procedura diagnostica, ma non per i trattamenti; verifica anche questo dettaglio. Controlla inoltre che non ci siano clausole restrittive in merito all'età e al sesso. Il dottore esegue probabilmente un esame fisico e raccoglie l'anamnesi, inclusi i dati sulla tua vita sessuale. La fase successiva prevede delle analisi dello sperma; devi masturbarti ed eiaculare in un contenitore, in modo che il campione possa essere inviato a un laboratorio per la conta spermatica.  Se le analisi non sono sufficienti per formulare una diagnosi, il medico potrebbe richiedere un'ecografia dello scroto. Durante la procedura si possono visualizzare eventuali problemi, come il varicocele (vene varicose nello scroto).  Esegui dei test ormonali per capire se ci sono problemi con la produzione di testosterone.  Sottoponiti ad analisi delle urine post-eiaculazione. Questo esame si utilizza per capire se lo sperma segue un percorso anatomico sbagliato finendo nella vescica.  Valuta i test genetici. Se la conta spermatica rivela una concentrazione molto bassa, puoi sottoporti a tali accertamenti per capire se si tratta di un problema ereditario.  In circostanze anomale si può anche procedere a una biopsia testicolare, che permette di capire se il problema è localizzato a livello della produzione degli spermatozoi o del loro trasporto. Se hai cercato di concepire per anni e non sei riuscito a determinare il problema con il supporto del medico di famiglia, devi rivolgerti a uno specialista che valuta la situazione nel dettaglio e prescrive degli esami molto mirati.
Esegui una conta spermatica. Ricorda che non sempre gli esami sono coperti dal Servizio Sanitario Nazionale. Chiedi al medico di sottoporti all'iter diagnostico. Vai da uno specialista per valutare la possibile infertilità maschile.