Чтобы поставить диагноз, врач проверит вас на присутствие пяти категорий симптомов: бредовые идеи, галлюцинации, нарушения речи и мыслительного процесса, двигательные расстройства (включая кататонию) и негативные симптомы (симптомы, которые отражают дефицит определенных свойств). У вас должно быть как минимум 2 (и более) из этих симптомов. Каждый должен проявляться значительное время в течение месяца (и меньше, если вы получали лечение). Как минимум одним из двух обязательных симптомов должны быть бредовые идеи, галлюцинации или нарушения речи. Бредовыми идеями считаются нерациональные убеждения, которые возникают как реакция на угрозу, которая в большой степени или полностью не воспринимается как угроза другими людьми. Бредовые идеи не проходят, несмотря на то, что они не соответствуют действительности.  Есть разница между бредом и подозрениями. У многих людей время от времени возникают подозрения (например, что коллега хочет подставить или что в жизни наступила черная полоса). Разница заключается в том, вызывают ли у вас эти подозрения сильный стресс и мешают ли они вам вести привычный образ жизни. Например, если вы убеждены, что правительство шпионит за вами, и отказываетесь из-за этого ходить на работу или в школу, это признак того, что ваши представления мешают вам вести нормальный образ жизни.  Бредовые идеи могут принимать разные формы. Например, человек может считать себя животным или сверхъестественным созданием. Если вы убеждены в чем-то, что выходит за традиционные рамки реальности, это может быть признаком шизофрении (однако причины могут быть и другими). Галлюцинации — это ощущения, которые кажутся реальными, но на самом деле существуют только в воображении человека. Галлюцинации могут быть слуховыми (то, что вы слышите), визуальными (то, что вы видите), обонятельными (запахи), тактильными (ощущения на коже — например, человеку может казаться, что по нему ползут насекомые). У человека могут возникать любые из перечисленных галлюцинаций. Подумайте, бывают ли у вас ощущение, словно по вам ползают насекомые, и если да, как часто. Слышите ли вы голоса, когда вокруг никого нет? Видите ли вы то, чего нет, или то, чего не видят другие? Если вы верите во что-то, что другим кажется странным, это не значит, что у вас бредовые идеи. И даже если вы видите то, чего не видят другие, эти видения могут и не быть опасными галлюцинациями. Убеждения считаются бредовыми или опасными только в рамках определенных культурных и религиозных норм. Убеждения и видения обычно признаются признаками психоза или шизофрении, если они создают нежелательные или вредные препятствия в повседневной жизни.  Например, вера в то, что за плохие поступки придется расплачиваться, в одних культурах считается бредовой, а в других — совершенно нормальной.  Галлюцинации также связаны с культурными нормами. Например, во многих культурах дети могут переживать звуковые или визуальные галлюцинации (например, слышать голос умершего родственника), но это не считается отклонением, а во взрослой жизни у этих детей не возникают другие признаки психоза.  Очень религиозные люди более склонны слышать или видеть некоторые вещи (например, слышать голос своего божества или видеть ангелов). Во многих системах верований эти галлюцинации считаются реальными и полезными проявлениями, даже желательными. Если только эти галлюцинации не пугают человека и не подвергают его и других людей опасности, они не вызывают опасений. Нарушения речи и мыслительного процесса выражаются в том, что человек испытывает затруднения с полным или удовлетворительным ответом на вопросы. Ответы могут быть не связанными с вопросом, могут быть обрывочными и неполными. Во многих случаях нарушения речи сочетаются с неспособностью или нежеланием поддерживать зрительный контакт и пользоваться жестами и другими формами языка тела. Возможно, для оценки своего речевого поведения вам потребуется помощь других.  В самых тяжелых случаях речь может быть похожей на «словесный винегрет»: человек произносит набор слов или фраз, которые не связаны между собой и не могут быть поняты слушателем.  Как и в случае с другими симптомами этой группы, нарушения речи и мыслительного процесса следует рассматривать в индивируальном социальном и культурном контексте. Например, в некоторых религиозных системах людям предписывается говорить со служителями религиозного культа странным и непонятным языком. Кроме того, в разных культурах высказывания строятся по-разному, поэтому истории, которые рассказывают люди в рамках одной культуры, могут казаться стороннему наблюдателю, не знакомому с этими культурными нормами и традициями, странными и бессвязными.  Ваша речь может восприниматься как речь с нарушениями только в том случае, если люди, знакомые с вашими религиозными или культурными нормами, не могут понять или интерпретировать сказанное (или если это происходит в ситуациях, когда ваша речь должна быть понятной другим). Нарушения в поведении и кататония могут проявляться по-разному. Это могут быть трудности с концентрацией внимания, из-за которых человеку сложно выполнять даже простые задачи вроде мытья рук. Человек может волноваться, чувствовать себя глупо или вести себя восторженно по непредсказуемым причинам. Двигательными расстройствами считаются неуместные, ненаправленные, чрезмерные или бесцельные движения. Например, человек может беспорядочно размахивать руками или принимать странные позы. Кататония — это еще одна форма нарушений двигательного поведения. В тяжелых случаях шизофрении человек может не двигаться и не издавать звуков на протяжении многих дней. В таких ситуациях люди не реагируют на внешние стимулы (разговоры) и даже на физические воздействия (прикосновения). Негативные симптомы — это симптомы, которые демонстрируют ухудшение в обычном поведении или снижение функциональности. Например, сокращение спектра эмоций или выражений будет считаться негативным симптомом. К негативным симптомам также относится утрата интереса к вещам, которые доставляли вам удовольствие, и отсутствие мотивации заниматься чем-либо.  Негативные симптомы могут быть и когнитивными — например, проблемы с концентрацией. Негативные когнитивные симптомы обычно более разрушительно воздействуют на человека и заметны окружающим больше по сравнению с невнимательностью или нарушениями концентрации, которые часто бывают у людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.  В отличие от синдрома дефицита внимания (СДВ), или синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), когнитивные нарушения проявляются практически во всех ситуациях, с которыми сталкивается человек, и вызывают существенные проблемы во многих сферах жизни.
Знайте, какие симптомы характерны для шизофрении (критерий А). Подумайте, бывают ли у вас бредовые идеи. Подумайте, бывают ли у вас галлюцинации. Подумайте о своих религиозных убеждениях и культурных нормах. Подумайте, не развились ли у вас нарушения речи и мыслительного процесса. Знайте, как проявляются нарушения в поведении и кататония. Подумайте, утратили ли вы способность вести нормальный образ жизни.