Когда работа почек нарушена, это проявляется в водном и электролитическом балансе организма, недостаточном очищении от отходов жизнедеятельности и пониженной выработке красных кровяных телец. Ранние симптомы могут напоминать другие болезни, что затрудняет распознавание почечной недостаточности. Обратитесь к врачу, если вы испытываете следующие симптомы, которые не проходят в течение нескольких дней и не объясняются другими причинами:  Потеря аппетита Чувство общей усталости Головная боль Зуд и сухость кожи Тошнота Потеря веса (если только вы не пытаетесь похудеть) Поздние симптомы наблюдаются при значительном ухудшении работы почек, когда они уже не способны отфильтровывать из крови отходы жизнедеятельности. При этом могут наблюдаться следующие симптомы:  Изменение цвета кожи Сонливость, проблемы с концентрацией внимания и мышлением Подергивание и спазмы мышц Боль в костях Онемение или отек ладоней и ступней Кровянистый стул Частая икота Чрезмерная жажда Аменорея (продолжительное отсутствие менструаций у женщин) Проблемы со сном Затрудненное дыхание Рвота (чаще по утрам) При терминальной почечной недостаточности наблюдается серьезное повреждение почек. На этой стадии почки уже не способны очищать кровь от отходов жизнедеятельности. На терминальной стадии организму необходим диализ или пересадка почки. Основными причинами терминальной почечной недостаточности являются сахарный диабет и высокое кровяное давление (гипертония). Терминальная почечная недостаточность может также развиться вследствие следующих причин:  Врожденный дефект почек, например поликистоз почек Травма почек Инфекция и камни в почках Проблемы с артериями, по которым в почки поступают кислород и питательные вещества Некоторые препараты против рака или болеутоляющие средства могут привести к повреждению почек и развитию почечной недостаточности Действие некоторых токсических веществ Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как склеродермия или системная красная волчанка Рефлюкс, при котором моча поступает из мочевого пузыря обратно в почки и повреждает их Другие заболевания почек Для перитонеального диализа не требуется большой аппарат, поэтому его можно проводить в домашних условиях. Прежде чем вы сможете проводить этот вид диализа, хирург должен поместить в вашу брюшную полость специальный катетер (трубку). Через эту трубку будет подаваться специальный раствор для диализа, так называемый диализат. Этот раствор вытягивает отходы жизнедеятельности из крови, которая затем фильтруется тканями живота. Существует два вида перитонеального диализа: непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (НАПД) и автоматический перитонеальный диализ (АПД).   Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ. При этом виде диализа следует три раза в день вводить через катетер в брюшную полость примерно по два литра жидкости. Эта жидкость остается в брюшной полости на ночь. После этого раствор выводится из брюшной полости и выбрасывается. При вводе и выводе раствора используется действие силы тяжести.  Автоматический перитонеальный диализ. Аппарат перегоняет жидкость через вашу брюшную полость, пока вы спите. На подсоединение раствора и запуск аппарата уходит 30 минут перед сном. Утром следует выключать аппарат и удалять раствор, что занимает около 10 минут. Необходимо также сохранять фильтры и еженедельно сдавать их в диализный центр, где вам будут выдавать новый набор фильтров на следующую неделю. Гемодиализ проводят в больнице или диализном центре. При данной процедуре применяется аппарат, который выкачивает кровь из организма, фильтрует ее и возвращает обратно. При гемодиализе используется два фильтра. Один очищает кровь, а второй удаляет из нее воздух. Первый фильтр часто называют искусственной почкой, или диализатором. Перед первой процедурой диализа хирург сделает в вашем теле доступ к кровотоку. Существует три типа такого доступа.   Фистула. В данном случае хирург соединяет артерию и вену на руке. В результате этого в аппарат попадает как артериальная, так и венозная кровь.  Имплантат. При этом в артерию и вену на руке вставляются имплантаты (трубки), которые обеспечивают доступ к кровотоку.  Катетер. При необходимости срочного доступа к кровотоку (например, в случае острой почечной недостаточности) могут вставить катетер в яремную вену на шее. Это временная мера, и катетер затем удаляется. Существует два типа катетеров: не туннельные и туннельные. Первые предназначены для временного использования, и их легко ввести в шею (яремную внутреннюю вену), под ключицу (в подключичную вену) или в пах (бедренную вену). Туннельные катетеры вводятся под кожу и жировую прослойку в вену, обычно под ключицу, и они предназначены для долговременного доступа к кровотоку пациентов, которым нельзя сделать фистулу или имплантат.
Выявите симптомы почечной недостаточности и провоцирующие ее факторы. Присмотритесь к более поздним симптомам почечной недостаточности. Определите признаки терминальной стадии почечной недостаточности. Узнайте у врача о перитонеальном диализе. Обсудите возможность гемодиализа со своим врачом.