คุณอาจจะสังเกตว่าลูกสาวชอบเล่นของเล่นที่โดยทั่วไปแล้วถือว่าเป็นของเล่น “ของเด็กผู้ชาย" แต่ก็ต้องจำไว้ว่าแค่เพราะลูกสาวชอบเล่นรถบรรทุกก็ไม่ได้หมายความว่าเธอเป็นคนข้ามเพศ แต่ถ้าลูกของคุณแสดงออกถึงความชอบอย่างแรงกล้าต่อสิ่งที่ไม่เป็นไปตามความคาดหวังทางเพศอยู่เสมอ คุณก็อาจจะต้องคอยสังเกตอยู่เรื่อยๆ  เด็กที่ประพฤติตัวไม่สอดคล้องกับเพศสภาพในบางเรื่องอาจจะแค่ไม่อยากทำอย่างนั้น แต่เด็กที่ประพฤติตัวไม่ตรงกับเพศสภาพในหลายๆ เรื่อง และมักจะแสดงความไม่พอใจอย่างมากที่ถูกบังคับให้ประพฤติตัวตามเพศกำเนิดนั้นเป็นไปได้ว่าเขาอาจจะเป็นคนข้ามเพศ จำไว้ว่าความคิดเห็นเกี่ยวกับเรื่องเพศส่วนใหญ่เกิดจากการเหมารวม เช่น เด็กผู้ชายไม่ได้ถูกพันธุกรรมกำหนดว่าต้องชอบสีฟ้า เด็กที่เป็นคนข้ามเพศมักจะแสดงสัญญาณที่บ่งบอกถึงเพศที่แท้จริงของเขา การเล่นในจินตนาการ ชุดที่เขาอยากใส่ และวิธีการดูแลเสื้อผ้าหน้าผมของเขามักจะบอกถึงเพศที่แท้จริง ลูกของคุณอาจเป็นคนข้ามเพศหากเขาแสดงสัญญาณหลายอย่างต่อไปนี้  ยืนกรานที่จะไปซื้อของในแผนกของเด็กผู้หญิง/เด็กผู้ชาย ตั้งชื่อผู้ชาย/ผู้หญิงให้ตัวเอง ชอบเล่นกับเพื่อนที่เป็นเพศตรงข้าม (ที่เป็นเพศเดียวกับที่ลูกอยากเป็น) บ่นเรื่องทรงผม ชอบเล่นเป็นตัวละครในหนังสือหรือภาพยนตร์ที่เป็นเพศเดียวกับที่เขาอยากเป็น เกลียดอวัยวะเพศของตัวเอง ชื่นชมเด็กผู้ชาย/เด็กผู้หญิงที่แก่กว่าและอยากเป็นเหมือนเขา ขอให้ซื้อหนังสือหรือของเล่นที่บอกว่า "สำหรับเด็กผู้ชาย" หรือ "สำหรับเด็กผู้หญิง" อยากเกิดใหม่ตามเพศที่แท้จริงของเขา ร้องไห้ที่เกิดมาเป็นเพศตามกำเนิด  มีความสุขมากเวลาที่คุณให้เขาทำในสิ่งที่เกี่ยวกับเพศที่เขาอยากเป็น เช่น ถ้า "ลูกชาย" ของคุณกรีดร้องโวยวายเรื่องทรงผมเพราะเธอทนไว้ผมสั้นไม่ได้ หรือถ้า "น้องสาว" ของคุณร้องไห้เมื่อเขาไม่ได้เสื้อผ้าจากแผนกเสื้อผ้าเด็กผู้ชาย ก็เป็นสัญญาณว่าลูกของคุณเป็นคนข้ามเพศ เพศเป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้นลูกของคุณจึงรู้สึก (และแสดงออก) เหมือนว่าโลกกำลังจะแตกถ้าเขาต้องแกล้งเป็นคนที่เขาไม่ได้เป็น   สังเกตอาการหัวฟัดหัวเหวี่ยงเรื่องทรงผม การซื้อเสื้อผ้า การใส่/ไม่ใส่สีชมพู และการดูแลเสื้อผ้าหน้าผมอื่นๆ มันอาจจะรู้สึกเหมือนคุณต้องสู้กับลูกเวลาที่คุณให้เขาปฏิบัติตามบทบาททางเพศ สังเกตเวลาเขาเถียง เช่น ถ้าคุณพูดว่า "เด็กผู้ชายใส่กระโปรงไม่ได้นะ" แล้วลูกตอบกลับมาว่า "แต่ผมไม่ได้เป็นเด็กผู้ชายที่ใส่กระโปรงนะครับ ผมเป็นเด็กผู้หญิงต่างหาก!" ก็เป็นไปได้ว่าเขาอาจจะเป็นคนข้ามเพศ  สังเกตปัญหาด้านพฤติกรรม อาการซึมเศร้า และสุขภาพจิตที่ไม่ดี เด็กที่ถูกบังคับให้สวมบทบาททางเพศที่ไม่เหมาะสมอาจไม่พอใจและแสดงความไม่พอใจออกมาอย่างรุนแรง และอาจจะสร้างความรู้สึกที่ไม่ดีไว้ในใจด้วย ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาทางอารมณ์ได้ในอีกหลายปีข้างหน้า แต่ก็โชคดีที่การเปลี่ยนเพศมักจะแก้ปัญหานี้ได้เกือบหมด ลูกของคุณอาจใช้คำพูดในการแสดงตัวตน ถ้าลูกคุณมั่นใจในอัตลักษณ์ทางเพศของตัวเองมากๆ เขาก็อาจจะพูดว่า “หนูรู้ว่าหนูเป็นผู้ชาย!” แม้ว่าเพศโดยกำเนิดของเขาจะเป็นเพศหญิงก็ตาม เขาอาจจะพูดว่า “ไม่นะ ผมเป็นผู้หญิงจริงๆ!” แม้ว่าเขาจะเป็นผู้ชายโดยกำเนิดก็ตาม โดยทั่วไปพัฒนาการทางเพศจะเริ่มเมื่อตอนอายุประมาณ 3 ขวบ แต่ในเด็กบางคนก็อาจจะเริ่มตั้งแต่ 2 ขวบหรือ 18 เดือน ถ้าลูกยืนกรานให้คุณเรียกเขาว่า “เจมส์” ในวันหยุดสุดสัปดาห์ นั่นก็อาจจะไม่ได้หมายความว่าเขาเป็นคนข้ามเพศ เพราะมันเป็นเรื่องปกติที่เด็กเล็กจะก้าวผ่านช่วงของการสมมุติว่าตัวเองเป็นอีกเพศหนึ่ง แต่ถ้าลูกของคุณยืนยันอยู่เสมอว่าเขาเป็นอีกเพศหนึ่งจริงๆ ก็อาจเป็นสัญญาณที่บ่งบอกว่าเขาเป็นบุคคลข้ามเพศ  เด็กที่ยืนยันเพศที่แท้จริงของตัวเองอยู่เสมอมีแนวโน้มว่าจะเป็นคนข้ามเพศสูงมาก กระบวนการข้ามเพศจะมีประโยชน์ต่อพัฒนาการด้านสังคม การจดจ่อขณะเรียนหนังสือ และความเป็นอยู่ที่ดีด้านอารมณ์ของเด็ก และช่วยลดปัญหาด้านพฤติกรรมได้อย่างมาก  เด็กบางคนจะก้าวเข้าสู่ช่วงที่เขานิยามตัวเองว่าเป็นอีกเพศหนึ่งเป็นเวลานานในช่วงที่เขายังเด็ก ซึ่งช่วงนั้นมักจะสิ้นสุดตอนอายุประมาณ 9 หรือ 10 ขวบ[ต้องการเอกสารอ้างอิง] ลูกของคุณอาจจะไม่ได้ตั้งคำถามเรื่องอัตลักษณ์ทางเพศจนกว่าเขาจะโตอีกหน่อย วัยเจริญพันธุ์เป็นช่วงเวลาปกติที่วัยรุ่นจะเริ่มตั้งคำถามเกี่ยวกับอัตลักษณ์ทางเพศของตัวเอง การเปลี่ยนแปลงในร่างกายและฮอร์โมนอาจทำให้ลูกตระหนักถึงร่างกายตัวเองและรู้ว่ามันทำให้เขารู้สึกอย่างไรมากขึ้น วัยเจริญพันธุ์และหลายปีต่อจากนั้นเป็นช่วงเวลาปกติที่เด็กจะเริ่มสำรวจเพศของตัวเอง รับฟังเมื่อเขาบอกว่า จริงๆ แล้วเขารู้สึกว่าตัวเองเป็นอีกเพศหนึ่ง การปล่อยให้เขาได้มีอิสระในการสำรวจอัตลักษณ์ทางเพศของตัวเองมีประโยชน์กับเขาอย่างมาก ถ้าลูกคิดว่าเขาเป็นคนข้ามเพศ ให้กำหนดช่วงวันหยุดสุดสัปดาห์หรือสัก 2-3 วันที่เขาจะได้ “เป็น” เพศตรงข้ามสักพัก ซึ่งอาจจะรวมถึงการที่คุณเรียกเขาว่า “เจน” และสนับสนุนให้เขาใส่ชุดเดรสด้วย เป็นต้น  ปล่อยให้ลูกเป็นผู้นำในช่วงทดลองนี้ อย่ากดดันให้เขาทำในสิ่งที่เขาไม่อยากลอง เช่น การเรียกเขาด้วยชื่ออื่น สังเกตลูกในช่วงทดลอง เขาดูมีความสุขหรือมั่นใจขึ้นไหม เขาสนุกสนานมากขึ้นหรือเปล่า วิธีนี้จะช่วยให้คุณบอกได้ว่า สิ่งนี้ทำให้ลูกของคุณมีความสุขหรือเปล่า ลูกอาจจะไม่สบายใจที่จะคุยเรื่องนี้กับคุณมากนัก หรือคุณอาจจะคิดว่าตัวเองไม่สามารถสนับสนุนลูกได้อย่างเต็มที่ตามที่เขาต้องการ ก็ให้ลองหาที่ปรึกษาหรือนักบำบัดมาช่วยคุณในส่วนนี้ ลองหาผู้เชี่ยวชาญที่มีใบอนุญาตที่มีประสบการณ์การทำงานร่วมกับเด็กข้ามเพศ
สังเกตว่าลูกมีแนวโน้มที่จะไม่ประพฤติตนให้สอดคล้องกับเพศสภาพหรือเปล่า. มองหาสัญญาณระหว่างที่สังเกต. สังเกตสัญญาณของความทุกข์เมื่อถูกบังคับให้สวมบทบาททางเพศที่ไม่เหมาะสม. ฟังว่าลูกนิยามตัวเองอย่างไร. รู้ว่าพัฒนาการทางเพศเริ่มตั้งแต่เด็ก. มองหาความสม่ำเสมอ. รู้ว่าเด็กบางคนอาจจะไม่เข้าใจเพศของตัวเองจนกระทั่งถึงวัยเจริญพันธุ์หรือช้ากว่านั้น. ให้เวลาทดลองถ้าลูกสนใจ. ให้ลูกได้สำรวจอัตลักษณ์ทางเพศกับนักบำบัดหรือที่ปรึกษา.