进行触诊时，硬化的肝脏通常质地硬，呈结节状。脾肿大则是因为高血压造成脾脏充血。两种情况都是肝硬化的迹象。 大部分初级护理医生都不会帮你做这项检查。这是可以透过听诊器在上腹部听到的静脉杂音。它和海蛇头状脐周静脉曲张一样，是静脉血压升高，体内不同静脉系统的连接出了问题造成的。 医生会要求你捏鼻子鼓气，增加腹部压力，好让他听清楚静脉是否有杂音。 医生会帮你抽血，送到实验室进行对肝硬化诊断有用的试验，包括：  全血细胞计数，检测患者是否有肝硬化常见的贫血症、白血球减少症、嗜中性白血球减少症、血小板减少症等。 检测血清转氨酶水平是否升高。这可能是酒精性肝硬化的迹象。酒精性肝硬化患者的天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）比例通常大于2。  测量总胆红素，然后和基准值做比较。早期肝硬化患者的测试结果可能正常，但总胆红素会随着病情恶化而升高。注意，在原发性胆汁性肝硬化案例中，胆红素升高意味着预后很差。  测量白蛋白水平。功能衰竭和硬化的肝脏无法合成白蛋白，造成白蛋白水平低下。但是，充血性心力衰竭、肾病综合症、营养不良和某些肠道疾病患者也会出现这个症状。 其它试验包括碱性磷酸酶、γ-谷酰胺转酞酶、前凝血酶时间、球蛋白、血清钠和血钠过低。 成像检查可以帮助识别肝硬化，但对检测腹腔积液等肝硬化并发症更有用。  超声波是很普遍的非侵入性检查。在超声波影像中，硬化的肝脏看起来很小，并呈结节状。肝硬化的一个经典迹象是右叶萎缩，左叶增大。从超声波影像看到的结节可能是良性，也可能是恶性，需要进行活组织切片检查确认。超声波也可以探测到门静脉直径增大，或是有侧支静脉，这些迹象意味着门静脉血压过高。  电脑断层扫描不是肝硬化的例行检查，因为它提供的信息和超声波一样。而且，患者需要接触辐射和显影剂。征求别人的意见，如果医生建议你做电脑断层扫描，不妨询问他的理由。 核磁共振成像则因为成本高和容易引起患者不适，而很少使用。整个过程十分耗时，而且令人不舒服。T1加权像的信号强度低，表明了遗传性血色沉着病造成体内的铁过多。 怀疑自己或别人患有肝硬化？检查迹象和症状，进行血液测试，都是证实你的怀疑的好方法。但是，如果想要确切知道肝脏是否硬化，唯一的办法是让医生进行活组织切片检查。医生处理和用显微镜检查肝组织样本后，就能确切地知道你是否患上肝硬化。
要求医生检查肝脏或脾脏大小是否有变。 让医生检查克包二氏杂音。 进行肝硬化血液检测。 进行成像检查。 进行活组织切片检查，获取确切的诊断。