1번 질문Stomach, totally laparoscopic total gastrectomy; - EARLY GASTRIC CARCINOMA.1) Location: upper third, center at fundus and anterior wall 2) Gross type: EGC type IIc3) Histologic type: tubular adenocarcinoma, moderately differentiated4) Histologic type by Lauren: intestinal 5) Size: 2.2x1.7 cm         6) Depth of invasion: invades submucosa (sm3) (pT1b)7) Resection margins, proximal and distal: free from carcinoma (safety margin: proximal 2.0 cm, distal 21.5 cm)8) Lymph node metastasis: no metastasis in 37 regional lymph nodes (pN0){No.1(0/2), No.2(0/0), No.3(0/11), No.4sb(0/0), No.4d(0/9), No.4sa(0/0), No.5(0/1), No.6(0/0), No.7(0/4), No.8(0/2), No.9(0/2), No.11p(0/4), No.11d(0/0) and No.12(0/2)}9) Lymphatic invasion: not identified10) Venous invasion: not identified11) Perineural invasion: not identified12) Stage ⅠA- Gastrointestinal stromal tumor (GIST). 1) location: fundus and posterior wall 2) size: 0.9x0.6x0.4 cmtubular adenocarcinoma 와 GIST가 동일 조직소견군에 해당하지 않으므로 각각 암등록 하는것으로 알고 있습니다.암등록시 C162 M8211/3, C162 M8936/3 으로 암등록 각각 수행하는게 맞는지요?2번 질문C220, C221 진단코드에서 Peritoneum seer 2로 분류됩니다.그런데 peritoneum seeding 일 경우는 distant(seer 7)로 본다는 과거 답변 보았습니다.peritoneum seeding은 부위 상관없이 seer 7로 보는게 맞는지 답변 부탁드립니다.부위에 따라 다르다면 어떤것을 보고 판단하면 되는지 설명 부탁드립니다.
답1) 네~ 동일조직소견군에 해당하지 않으므로 각각 암등록합니다.답2) 네~ 맞습니다.       C22 에서 peritoneum 으로 direct invasion 인 경우: SEER 2 로 코딩      peritoneum seeding 은 distant metastasis 인 경우로 부위에 상관없이 SEER '7'로 코딩합니다.