Pancreas, body, EUS-fine needle biopsy:#1, 1-Suction: Adenocarcinoma, with squamous cell carcinoma differentiated. #2, 2-Capillary suction: Adenocarcinoma, with squamous cell carcinoma differentiated. 조직검사 결과가 위와 같이 나온 경우 M코드가 어떻게 되나요 ? 복잡한 조직학적 진단명 규칙 3번종양의 대부분을 차지하는 조직학적 진단명으로 코딩한다. -종양의 대부분을 지칭하는 용어 "with ...differentiation" 이 규칙 적용하여 Squamous cell carcinoma 8070/3  로 코딩해야할까요? 1. 위 조직검사결과의 경우 규칙3번 적용되는 케이스인지? 2. 위 검사결과의 경우 M코드문의드립니다. 감사합니다
중앙암등록본부에서 자문받은 의견은 아래와 같습니다.이 증례의 경우 일단 Adenocarcinoma가 있고 squamous cell carcinoma 부분이 있다는 것으로 보는 것이 더 타당할 것으로 보입니다. 이 경우 명확한 criteria가 있는 것은 아니나 Adenosquamous carcinoma로 하려면 squamous cell carcinoma 부분이 적어도 30% 이상은 되어야 하는 것으로 나와 있기는 합니다.   이 증례는 전체 종양 중 얼마만큼씩 섞여있는지 확실하지 않아 확실하게 하기는 좀 어렵지만 두 번의 검사에서 모두 양쪽 성분이 있는 것으로 확인됩니다. 이에 기술한 병리의사에게 'Adenocarcinoma'인지 'Adenosqumous carcinoma' 인지 확인이 필요합니다.