, SEER 문의드립니다.1. 왼쪽 신장암 환자이며 CT검사결과와 의사기록에서 같은쪽 Adrenal gland meta로 기재되어있습니다. Extension의 경우 SEER 2에 해당하는 경우이지만(다른 meta부위가 없다고 가정시), 아래와 같이 Left adrenal gland meta로 기재된 경우 전이부위로 볼수 있는지 문의드립니다.[CT,Abdomen & Pelvis ]1. About 9.2 cm ill-defined lobulated heterogeneously enhancing mass in left kidney.-- Renal cell carcinoma (T4, N0/1, M1) with peritoneal seeding, adrenal and lung metastases and direct colon invasion.2. A 1.7 cm well-defined nodule in left adrenal gland.-- r/o metastasis3. Multiple variable sized lung metastases up to 2 cm.[의사기록]#1. clear cell RCC, Lt, sarcomatoid change(+)multiple lung metstases, Lt adrenal metastasis, peritoneal seeding, direct colon invasion--------------------------------------------------------------------2. 위암환자이며 duodenum meta로 의사기재하였습니다.SEER책자 참고시 Duodenum은 Extension부위에 해당하지만, 의사가 meta로 기재시에원격전이부위로 코드분류할 수 있는지 문의드립니다.[의사기록] AGC c duodenum meta, liver meta.Bx: Stomach, ( antrum, lesser curvature ) :- ADENOCARCINOMA, POORLY DIFFERENTIATED..Bx: Small intestine, ( duodenum ):- ADENOCARCINOMA, MODERATELY DIFFERENTIATED---------------------------------------------------------------------------3. 폐암 환자이며 항암, 방사선 치료했습니다. CT,PET/CT검사 결과 'RUL invasion to RLL, RUL with transfissural extension to RLL'를 근거로 SEER 3으로 분류하는지, SEER 7로 분류하는지 문의드립니다. (LN은 영상검사상 regional LN meta로 확인되었습니다.)[의사기록] RUL, ADC, T3N2M0.Bx: Lung, (right upper lobe):ADENOCARCINOMA[CT, chest]: About 6.1cm sized spiculated mass in RUL with invasion to RLL, Enlarged LN in the right hilar/interlobar station - R/O lung cancer(T3 N1)[PET/CT]: Hypermetabolic mass in RUL with transfissural extension to RLL: biopsy proven lung cancer감사합니다.
답1) 전이부위에 adrenal gland 코드를 등록하는 건지가 궁금하신 걸까요?       1번의 케이스는 SEERCODE 는 '7' 번이고,        MEATACODE는 원격전이에 해당되는 'C349, C482' 만 등록하면 됩니다.답2) 의사는 meta 와 extension 용어를 혼용해서 사용하는 경우가 많아, direct extension(invasion) 인지 distant metastasis 인지는 영상검사 결과를 참고해야 합니다. 답3) SEERCODE 7번입니다.       (근거: SEER Summary Staging Manual 2000, p.151 - 7번: Separate tumor nodule(s) in different lobe)