Quelles sont les thérapies disponibles pour l'autisme ?
What therapies are available for Autism?
There are multiple therapies available for Autism depending on the spectrum.
Intensive, sustained special education programs and behaviour therapy early in life can help children with ASD acquire self-care, social, and job skills, and often can improve functioning and decrease symptom severity and maladaptive behaviours; Available approaches include applied behaviour analysis (ABA), developmental models, structured teaching, speech and language therapy, social skills therapy, and occupational therapy. Occupational therapists work with autistic children by creating interventions that promote social interaction like sharing and cooperation. They also support the autistic child by helping them work through a dilemma as the OT imitates the child and waits for a response from the child. Educational interventions have some effectiveness in children: intensive ABA treatment has demonstrated effectiveness in enhancing global functioning in preschool children and is well-established for improving the intellectual performance of young children.
Il existe de nombreuses thérapies pour l'autisme, en fonction du spectre.
Des programmes d'éducation spéciale intensifs et soutenus et une thérapie comportementale précoce peuvent aider les enfants atteints de TSA à acquérir des compétences en matière d'autonomie, de vie sociale et de travail, et peuvent souvent améliorer le fonctionnement et réduire la gravité des symptômes et les comportements inadaptés. Les approches disponibles comprennent l'analyse comportementale appliquée (ABA), les modèles de développement, l'enseignement structuré, l'orthophonie, la thérapie des aptitudes sociales et l'ergothérapie. Les ergothérapeutes travaillent avec les enfants autistes en créant des interventions qui favorisent l'interaction sociale, comme le partage et la coopération. Ils soutiennent également l'enfant autiste en l'aidant à résoudre un dilemme, l'ergothérapeute imitant l'enfant et attendant une réponse de sa part. Les interventions éducatives ont une certaine efficacité chez les enfants : le traitement ABA intensif a démontré son efficacité pour améliorer le fonctionnement global des enfants d'âge préscolaire et il est bien établi qu'il améliore les performances intellectuelles des jeunes enfants.
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Les thérapies de l'autisme comprennent un large éventail de thérapies qui aident les personnes autistes ou leurs familles. Ces méthodes thérapeutiques visent également à accroître l'indépendance fonctionnelle des personnes autistes. De nombreuses thérapies commercialisées à l'intention des personnes autistes et/ou de leurs parents revendiquent des résultats qui n'ont pas été étayés par des recherches de niveau 1 (niveau le plus élevé attribué en fonction de la qualité méthodologique de leur conception, de leur validité et de leur applicabilité aux soins des patients). La recherche de niveau 1 comprend des preuves provenant d'une revue systématique ou d'une méta-analyse de tous les essais contrôlés randomisés (ECR) pertinents ou des lignes directrices de pratique clinique fondées sur des preuves et basées sur des revues systématiques d'ECR ou trois ECR ou plus de bonne qualité qui ont des résultats similaires.


L'autisme est un neurotype caractérisé par des différences sensorielles et de communication par rapport aux personnes neurotypiques et allistes. Aucune de ces thérapies n'élimine l'autisme chez une personne, et encore moins à un degré élevé de viabilité. Les enfants autistes grandissent et deviennent des adultes autistes qui risquent de souffrir d'épuisement professionnel et de stress post-traumatique (SSPT) pendant l'enfance et l'adolescence, ce qui est souvent négligé par ceux qui donnent la priorité à l'élimination de l'autisme plutôt qu'au bien-être commun des personnes autistes. Le traitement est généralement adapté aux besoins de la personne. Les traitements se répartissent en deux grandes catégories : les interventions éducatives et la prise en charge médicale. Les familles des personnes atteintes de troubles du spectre autistique (TSA) bénéficient également d'une formation et d'un soutien.


Bien que de nombreuses interventions psychosociales aient donné des résultats positifs, suggérant qu'une forme de traitement est préférable à l'absence de traitement, les revues systématiques ont rapporté que la qualité de ces études était généralement médiocre, que leurs résultats cliniques étaient pour la plupart provisoires et qu'il y avait peu de preuves de l'efficacité relative des options de traitement.Des programmes intensifs et soutenus d'éducation spécialisée et une thérapie comportementale précoce peuvent aider les enfants atteints de TSA à acquérir des compétences en matière d'autonomie, de vie sociale et de travail, et peuvent souvent améliorer le fonctionnement et réduire la gravité des symptômes et les comportements inadaptés ; les approches disponibles comprennent l'analyse comportementale appliquée (ABA), les modèles de développement, l'enseignement structuré, l'orthophonie, la thérapie des aptitudes sociales et l'ergothérapie. Les ergothérapeutes travaillent avec les enfants autistes en créant des interventions qui favorisent l'interaction sociale comme le partage et la coopération. Ils soutiennent également l'enfant autiste en l'aidant à résoudre un dilemme pendant que l'ergothérapeute imite l'enfant et attend une réponse de sa part.Les interventions éducatives ont une certaine efficacité chez les enfants : le traitement ABA intensif a démontré son efficacité dans l'amélioration du fonctionnement global des enfants d'âge préscolaire, et il est bien établi qu'il améliore les performances intellectuelles des jeunes enfants.Les rapports neuropsychologiques sont souvent mal communiqués aux éducateurs, ce qui entraîne un décalage entre les recommandations d'un rapport et l'enseignement dispensé.Les recherches limitées sur l'efficacité des programmes résidentiels pour adultes donnent des résultats mitigés.


Plus de la moitié des enfants américains diagnostiqués avec un TSA se voient prescrire des médicaments psychoactifs ou des anticonvulsivants, les classes de médicaments les plus courantes étant les antidépresseurs et les stimulants.À part les antipsychotiques, il existe peu de recherches fiables sur l'efficacité ou la sécurité des traitements médicamenteux pour les adolescents et les adultes atteints de TSA.Une personne atteinte de TSA peut réagir de manière atypique aux médicaments, ces derniers peuvent avoir des effets indésirables, et aucun médicament connu ne soulage les principaux symptômes de l'autisme, à savoir les déficiences sociales et de communication.


En 2008, les traitements prescrits aux enfants atteints de TSA étaient coûteux ; les coûts indirects le sont encore plus. Pour une personne née en 2000, une étude américaine a estimé le coût moyen actualisé sur la vie entière à 4,66 millions de dollars (dollars 2023, inflation ajustée par rapport à l'estimation de 2003), dont environ 10 % de soins médicaux, 30 % d'éducation supplémentaire et d'autres soins, et 60 % de perte de productivité économique. Une étude britannique a estimé les coûts actualisés sur la vie entière à 1,9 million et 1,23 million de livres sterling pour une personne autiste avec et sans déficience intellectuelle, respectivement (livres 2023, inflation ajustée par rapport à l'estimation de 2005/06). Les droits légaux au traitement sont complexes, varient en fonction du lieu et de l'âge et doivent être défendus par les soignants. Les programmes soutenus par l'État sont souvent inadéquats ou inappropriés pour un enfant donné, et les dépenses médicales ou thérapeutiques non remboursées sont associées à la probabilité de problèmes financiers familiaux ; une étude américaine de 2008 a révélé une perte moyenne de 14 % du revenu annuel des familles d'enfants atteints de TSA, et une étude connexe a révélé que les TSA sont associés à une probabilité plus élevée que les problèmes de garde d'enfants affectent grandement l'emploi des parents.
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