Quels sont les traitements disponibles pour les troubles du traitement sensoriel ?
What are the available treatments for Sensory processing disorder?
The two main treatments available for Sensory processing disorder are Sensory integration therapy and Sensory processing therapy
Les deux principaux traitements disponibles pour les troubles du traitement sensoriel sont la thérapie d'intégration sensorielle et la thérapie de traitement sensoriel.
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Généralement proposée dans le cadre de l'ergothérapie, l'ASI place l'enfant dans une pièce spécialement conçue pour stimuler et solliciter tous les sens afin de susciter des réponses fonctionnelles et adaptatives. L'ergothérapie est définie par l'American Occupational Therapy Association (AOTA) comme "les praticiens de l'ergothérapie en milieu pédiatrique travaillent avec les enfants et leurs familles, les soignants et les enseignants pour promouvoir la participation à des activités et des occupations significatives". Dans l'enfance, ces occupations peuvent inclure le jeu, l'école et l'apprentissage des tâches d'autosoins. Un ergothérapeute débutant peut traiter les troubles du traitement sensoriel, mais il existe une formation clinique plus avancée pour cibler les processus neuro-biologiques sous-jacents.
La thérapie d'intégration sensorielle repose sur quatre grands principes :
Un défi approprié (l'enfant doit être capable de relever avec succès les défis qui lui sont présentés dans le cadre d'activités ludiques).
Réponse adaptative (l'enfant adapte son comportement à l'aide de stratégies nouvelles et utiles en réponse aux défis présentés).
Engagement actif (l'enfant veut participer parce que les activités sont amusantes)
L'enfant est dirigé (les préférences de l'enfant sont utilisées pour initier des expériences thérapeutiques au cours de la séance).
De sérieuses questions ont été soulevées quant à l'efficacité de cette thérapie, en particulier dans les revues médicales où les exigences en matière d'efficacité d'un traitement sont beaucoup plus élevées et développées que dans les revues d'ergothérapie qui prônent souvent l'efficacité du traitement.


Thérapie du traitement sensoriel
Cette thérapie conserve les quatre principes susmentionnés et y ajoute les éléments suivants
l'intensité (la personne suit la thérapie quotidiennement pendant une période prolongée)
Approche développementale (le thérapeute s'adapte à l'âge de développement de la personne, et non à son âge réel)
Évaluation systématique test-retest (tous les clients sont évalués avant et après)
Processus plutôt qu'activité (le thérapeute se concentre sur la "bonne" connexion émotionnelle et sur le processus qui renforce la relation).
Éducation des parents (des séances d'éducation des parents sont prévues dans le cadre du processus thérapeutique)
"Joie de vivre" (la joie de vivre est l'objectif principal de la thérapie, atteint par la participation sociale, l'autorégulation et l'estime de soi)
Combinaison d'interventions fondées sur les meilleures pratiques (souvent accompagnée d'une thérapie par système d'écoute intégré, de temps au sol et de médias électroniques tels que la Xbox Kinect, la Nintendo Wii, l'entraînement à la machine Makoto II et d'autres).
Alors que les ergothérapeutes qui utilisent un cadre de référence d'intégration sensorielle s'efforcent d'accroître la capacité de l'enfant à traiter de manière adéquate les données sensorielles, d'autres ergothérapeutes peuvent se concentrer sur les aménagements environnementaux que les parents et le personnel scolaire peuvent utiliser pour améliorer le fonctionnement de l'enfant à la maison, à l'école et dans la communauté, par exemple en choisissant des vêtements souples et sans étiquette, en évitant l'éclairage fluorescent et en fournissant des bouchons d'oreille en cas d'urgence (par exemple pour les exercices d'incendie).
Évaluation de l'efficacité du traitement
Une étude de 2019 a montré que la thérapie d'intégration sensorielle était efficace pour les troubles du spectre autistique.Une autre étude de 2018 soutient l'intervention pour les enfants ayant des besoins spéciaux.En outre, l'American Occupational Therapy Association soutient l'intervention.
Dans sa revue générale de la littérature sur l'efficacité des traitements, Aetna a conclu que "l'efficacité de ces thérapies n'est pas prouvée", tandis que l'Académie américaine de pédiatrie a conclu que "les parents devraient être informés que la quantité de recherche concernant l'efficacité de la thérapie d'intégration sensorielle est limitée et non concluante". Une revue de 2015 a conclu que les techniques d'ITS existent "en dehors des limites de la pratique fondée sur des preuves établies" et que l'ITS est "tout à fait possiblement une mauvaise utilisation de ressources limitées".
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