Erzähl mir von der Fluoridierung des Wassers
Tell me about water fluoridation
Water fluoridation is the controlled adjustment of fluoride to a public water supply solely to reduce tooth decay. Fluoridated water contains fluoride at a level that is effective for preventing cavities; this can occur naturally or by adding fluoride. Fluoridated water operates on tooth surfaces: in the mouth, it creates low levels of fluoride in saliva, which reduces the rate at which tooth enamel demineralizes and increases the rate at which it remineralizes in the early stages of cavities. Typically a fluoridated compound is added to drinking water, a process that in the U.S. costs an average of about $1.17 per person-year. Defluoridation is needed when the naturally occurring fluoride level exceeds recommended limits. In 2011, the World Health Organization suggested a level of fluoride from 0.5 to 1.5 mg/L (milligrams per litre), depending on climate, local environment, and other sources of fluoride. Bottled water typically has unknown fluoride levels.

Tooth decay remains a major public health concern in most industrialized countries, affecting 60–90% of schoolchildren and the vast majority of adults. Water fluoridation reduces cavities in children, while efficacy in adults is less clear. A Cochrane review estimates a reduction in cavities when water fluoridation was used by children who had no access to other sources of fluoride to be 35% in baby teeth and 26% in permanent teeth. However, this was based on older studies which failed to control for numerous variables, such as increasing sugar consumption as well as other dental strategies. Most European countries have experienced substantial declines in tooth decay, though milk and salt fluoridation is widespread in lieu of water fluoridation. Recent studies suggest that water fluoridation, particularly in industrialized nations, may be unnecessary because topical fluorides (such as in toothpaste) are widely used, and caries rates have become low.

Although fluoridation can cause dental fluorosis, which can alter the appearance of developing teeth or enamel fluorosis, the differences are mild and usually not an aesthetic or public health concern. There is no clear evidence of other side effects from water fluoridation. Fluoride's effects depend on the total daily intake of fluoride from all sources. Drinking water is typically the largest source; other methods of fluoride therapy include fluoridation of toothpaste, salt, and milk. The views on the most efficient method for community prevention of tooth decay are mixed. The Australian government states that water fluoridation is the most effective way to achieve fluoride exposure that is community-wide. The World Health Organization reports that water fluoridation, when feasible and culturally acceptable, has substantial advantages, especially for subgroups at high risk, while the European Commission finds no benefit to water fluoridation compared with topical use.

Public water fluoridation was first practiced in the U.S. As of 2012, 25 countries have artificial water fluoridation to varying degrees, 11 of them have more than 50% of their population drinking fluoridated water. A further 28 countries have water that is naturally fluoridated, though in many of them the fluoride is above the optimal level. As of 2012, about 435 million people worldwide received water fluoridated at the recommended level (i.e., about 5.4% of the global population). 56  About 214 million of them live in the United States. Major health organizations such as the World Health Organization and FDI World Dental Federation supported water fluoridation as safe and effective. The Centers for Disease Control and Prevention lists water fluoridation as one of the ten great public health achievements of the 20th century in the U.S. Despite this, the practice is controversial as a public health measure. Some countries and communities have discontinued fluoridation, while others have expanded it. Opponents of the practice argue that neither the benefits nor the risks have been studied adequately, and debate the conflict between what might be considered mass medication and individual liberties.
Wasserfluoridierung ist die kontrollierte Zugabe von Fluorid in die öffentliche Wasserversorgung, um Karies zu reduzieren. Fluoridiertes Wasser enthält Fluorid in einer Menge, die Karies wirksam vorbeugt; dies kann auf natürliche Weise oder durch Zugabe von Fluorid geschehen. Fluoridiertes Wasser wirkt auf die Zahnoberflächen: Im Mund erzeugt es niedrige Fluoridkonzentrationen im Speichel, die die Demineralisierung des Zahnschmelzes verringern und die Remineralisierung im Frühstadium von Karies beschleunigen. Normalerweise wird dem Trinkwasser eine fluoridierte Verbindung zugesetzt, ein Prozess, der in den USA durchschnittlich etwa 1,17 Dollar pro Person und Jahr kostet. Eine Defluoridierung ist notwendig, wenn der natürlich vorkommende Fluoridgehalt die empfohlenen Grenzwerte überschreitet. Im Jahr 2011 empfahl die Weltgesundheitsorganisation einen Fluoridgehalt von 0,5 bis 1,5 mg/L (Milligramm pro Liter), je nach Klima, lokaler Umgebung und anderen Fluoridquellen. In Flaschen abgefülltes Wasser hat in der Regel unbekannte Fluoridwerte.

Karies ist in den meisten Industrieländern nach wie vor ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit. 60-90% der Schulkinder und die große Mehrheit der Erwachsenen sind davon betroffen. Die Fluoridierung von Wasser reduziert Karies bei Kindern, während die Wirksamkeit bei Erwachsenen weniger klar ist. Ein Cochrane-Review schätzt die Verringerung von Karies bei Kindern, die keinen Zugang zu anderen Fluoridquellen haben, auf 35 % bei Milchzähnen und 26 % bei bleibenden Zähnen, wenn das Wasser fluoridiert wurde. Diese Schätzung basiert jedoch auf älteren Studien, bei denen zahlreiche Variablen wie der steigende Zuckerkonsum und andere zahnmedizinische Strategien nicht berücksichtigt wurden. In den meisten europäischen Ländern ist der Kariesbefall deutlich zurückgegangen, obwohl die Fluoridierung von Milch und Salz anstelle der Wasserfluoridierung weit verbreitet ist. Neuere Studien deuten darauf hin, dass die Wasserfluoridierung vor allem in den Industrieländern überflüssig sein könnte, weil topische Fluoride (z. B. in Zahnpasta) weit verbreitet sind und die Kariesraten niedrig geworden sind.

Obwohl die Fluoridierung Zahnfluorose verursachen kann, die das Aussehen der sich entwickelnden Zähne oder des Zahnschmelzes verändern kann, sind die Unterschiede gering und stellen normalerweise kein ästhetisches oder gesundheitliches Problem dar. Es gibt keine eindeutigen Hinweise auf andere Nebenwirkungen der Wasserfluoridierung. Die Auswirkungen von Fluorid hängen von der täglichen Gesamtaufnahme von Fluorid aus allen Quellen ab. Trinkwasser ist in der Regel die größte Quelle; andere Methoden der Fluoridtherapie sind die Fluoridierung von Zahnpasta, Salz und Milch. Die Meinungen über die effizienteste Methode zur Vorbeugung von Karies in der Bevölkerung sind geteilt. Die australische Regierung erklärt, dass die Wasserfluoridierung die effektivste Methode ist, um eine gemeinschaftsweite Fluoridbelastung zu erreichen. Die Weltgesundheitsorganisation berichtet, dass die Wasserfluoridierung, wenn sie durchführbar und kulturell akzeptabel ist, erhebliche Vorteile hat, vor allem für Untergruppen mit hohem Risiko, während die Europäische Kommission keinen Nutzen der Wasserfluoridierung im Vergleich zur topischen Anwendung sieht.

Die öffentliche Wasserfluoridierung wurde zuerst in den USA praktiziert. 2012 gab es in 25 Ländern künstliche Wasserfluoridierung in unterschiedlichem Ausmaß, in 11 davon trinken mehr als 50% der Bevölkerung fluoridiertes Wasser. In weiteren 28 Ländern ist das Wasser natürlich fluoridiert, obwohl der Fluoridgehalt in vielen von ihnen über dem optimalen Wert liegt. Im Jahr 2012 erhielten weltweit etwa 435 Millionen Menschen fluoridiertes Wasser auf dem empfohlenen Niveau (d.h. etwa 5,4% der Weltbevölkerung). 56 Etwa 214 Millionen von ihnen leben in den Vereinigten Staaten. Große Gesundheitsorganisationen wie die Weltgesundheitsorganisation und der Weltverband der Zahnärzte FDI unterstützen die Wasserfluoridierung als sicher und wirksam. Die Centers for Disease Control and Prevention (Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention) führen die Wasserfluoridierung als eine der zehn großen Errungenschaften der öffentlichen Gesundheit des 20. Einige Länder und Gemeinden haben die Fluoridierung abgeschafft, während andere sie ausgeweitet haben. Die Gegner der Fluoridierung argumentieren, dass weder die Vorteile noch die Risiken ausreichend erforscht wurden, und diskutieren über den Konflikt zwischen dem, was man als Massenmedikation bezeichnen könnte, und den individuellen Freiheiten.
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Wasserfluoridierung ist die kontrollierte Zugabe von Fluorid in die öffentliche Wasserversorgung, um Karies vorzubeugen. Fluoridiertes Wasser enthält Fluorid in einer Menge, die Karies vorbeugt; dies kann auf natürliche Weise oder durch die Zugabe von Fluorid geschehen. Fluoridiertes Wasser wirkt auf die Zahnoberflächen: Im Mund erzeugt es niedrige Fluoridkonzentrationen im Speichel, die die Demineralisierung des Zahnschmelzes verringern und die Remineralisierung im Frühstadium von Karies erhöhen. Normalerweise wird dem Trinkwasser eine fluoridierte Verbindung zugesetzt, ein Prozess, der in den USA durchschnittlich 1,17 Dollar pro Jahr kostet.Dieser Prozess kostet in den USA durchschnittlich etwa 1,17 US-Dollar pro Person und Jahr. Eine Defluoridierung ist notwendig, wenn der natürlich vorkommende Fluoridgehalt die empfohlenen Grenzwerte überschreitet. Im Jahr 2011 empfahl die Weltgesundheitsorganisation einen Fluoridgehalt von 0,5 bis 1,5 mg/L (Milligramm pro Liter), je nach Klima, lokaler Umgebung und anderen Fluoridquellen. In Flaschen abgefülltes Wasser hat normalerweise einen unbekannten Fluoridgehalt.

Karies ist in den meisten Industrieländern nach wie vor ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit, von dem 60-90 % der Schulkinder und die große Mehrheit der Erwachsenen betroffen sind. Die Wasserfluoridierung reduziert Karies bei Kindern, während die Wirksamkeit bei Erwachsenen weniger klar ist. Ein Cochrane-Review schätzt den Rückgang von Karies bei Kindern, die keinen Zugang zu anderen Fluoridquellen hatten, durch Wasserfluoridierung auf 35 % bei Milchzähnen und 26 % bei bleibenden Zähnen.[Diese Schätzung basiert jedoch auf älteren Studien, bei denen zahlreiche Variablen wie der steigende Zuckerkonsum und andere zahnmedizinische Strategien nicht berücksichtigt wurden. In den meisten europäischen Ländern ist die Zahl der Kariesfälle deutlich zurückgegangen, obwohl die Fluoridierung von Milch und Salz anstelle der Wasserfluoridierung weit verbreitet ist. Neuere Studien legen nahe, dass die Wasserfluoridierung vor allem in den Industrieländern möglicherweise unnötig ist, weil topische Fluoride (z. B. in Zahnpasta) weit verbreitet sind und die Kariesraten niedrig geworden sind.

Obwohl die Fluoridierung zu Zahnfluorose führen kann, die das Aussehen der sich entwickelnden Zähne oder des Zahnschmelzes verändern kann, sind die Unterschiede gering und stellen in der Regel kein ästhetisches oder gesundheitliches Problem dar. Es gibt keine eindeutigen Beweise für andere Nebenwirkungen der Wasserfluoridierung. Die Auswirkungen von Fluorid hängen von der täglichen Gesamtaufnahme von Fluorid aus allen Quellen ab. Trinkwasser ist in der Regel die größte Quelle; andere Methoden der Fluoridtherapie sind die Fluoridierung von Zahnpasta, Salz und Milch. Die Meinungen über die effizienteste Methode zur kommunalen Kariesprävention sind geteilt. Die australische Regierung erklärt, dass die Wasserfluoridierung die effektivste Methode ist, um eine gemeinschaftsweite Fluoridexposition zu erreichen. Die Weltgesundheitsorganisation berichtet, dass die Wasserfluoridierung, wenn sie durchführbar und kulturell akzeptabel ist, erhebliche Vorteile hat, vor allem für Untergruppen mit hohem Risiko, während die Europäische Kommission keinen Nutzen der Wasserfluoridierung im Vergleich zur topischen Anwendung sieht.

Die öffentliche Wasserfluoridierung wurde erstmals in den USA praktiziert. Im Jahr 2012 gab es in 25 Ländern künstliche Wasserfluoridierung in unterschiedlichem Ausmaß, in 11 davon trinken mehr als 50 % der Bevölkerung fluoridiertes Wasser. Weitere 28 Länder verfügen über natürlich fluoridiertes Wasser, wobei in vielen von ihnen der Fluoridgehalt über dem optimalen Wert liegt. Im Jahr 2012 erhielten weltweit etwa 435 Millionen Menschen fluoridiertes Wasser in der empfohlenen Menge (d.h. etwa 5,4 % der Weltbevölkerung):56 Etwa 214 Millionen von ihnen leben in den Vereinigten Staaten. Große Gesundheitsorganisationen wie die Weltgesundheitsorganisation und der Weltverband der Zahnärzte FDI unterstützen die Wasserfluoridierung als sicher und wirksam. Die Centers for Disease Control and Prevention führen die Wasserfluoridierung als eine der zehn großen Errungenschaften des 20. Jahrhunderts im Bereich der öffentlichen Gesundheit in den USA auf. Trotzdem ist die Praxis als Maßnahme der öffentlichen Gesundheit umstritten. Einige Länder und Gemeinden haben die Fluoridierung eingestellt, während andere sie ausgeweitet haben. Die Gegner der Praxis argumentieren, dass weder die Vorteile noch die Risiken ausreichend untersucht wurden, und diskutieren den Konflikt zwischen dem, was als Massenmedikation angesehen werden könnte, und den individuellen Freiheiten.
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