La prise en charge de la perte d'autonomie et la création d'un cinquième risque de protection sociale sont des sujets qui ont suscité depuis plusieurs années réflexions et débats. C'est pourquoi eu égard aux enjeux majeurs qui s'attachent à ces sujets, le Président de la République s'est engagé à mettre en oeuvre une réforme de la perte d'autonomie des personnes âgées. Sans attendre cette réforme, le PLFSS pour 2013 engage des actions visant à la performance, au bénéfice des usagers, des institutions elles-mêmes et des contributeurs. Deux grandes catégories d'actions sont menées dans ce cadre : les chantiers tarifaires - réforme en cours de la tarification des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), des Services de soins infirmiers à domicile (SSIAD), des services d'aide à domicile - et la mise en oeuvre des préconisations du Haut conseil pour l'avenir de l'assurance maladie (HCAAM) sur les parcours de prise en charge des personnes âgées.