Subutex est de la buprénorphine haut dosage (BHD), un médicament de substitution de la dépendance aux opiacés. Il est prescrit et délivré par les équipes médicales des unités de consultation et de soins ambulatoires (UCSA) selon les règles de l'autorisation de mise sur le marché (AMM) de ces médicaments particuliers. La BHD actuellement disponible agit par voie sublinguale uniquement, permettant un passage direct dans la circulation. Il n'existe pas de forme liquide. Le pilage éventuel des comprimés et l'adjonction de liquide sont formellement proscrits par l'agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) car cette présentation, du fait de sa destruction digestive, ne garantit pas l'efficacité du produit et son effet substitutif. Un guide des bonnes pratiques dans le domaine de la substitution aux opiacés pour les personnes en détention est actuellement en voie d'édition. Il permettra de sensibiliser à nouveau les équipes médicales, travaillant dans les conditions particulières de la détention, sur la place et l'utilisation de ces médicaments dans la prise en charge globale des patients usagers de drogues.