La dengue et le chikungunya sont des arboviroses qui peuvent être invalidantes et provoquer des douleurs articulaires, pouvant durer plusieurs mois dans le cas du chikungunya. La symptomatologie clinique de ces pathologies est peu évocatrice en dehors d'un contexte épidémique. Il n'existe actuellement ni traitement ni vaccin contre ces arboviroses. En cas d'infection, des traitements symptomatiques contre la fièvre et la douleur sont administrés. Si les Antilles et la Guyane étaient jusqu'alors régulièrement confrontées à des épidémies de dengue, l'arrivée du chikungunya cette année est une première implantation de ce virus dans les départements français d'Amérique. L'absence totale d'immunité au chikungunya au sein de la population impose une lutte rapide et massive, avec comme objectif de freiner l'extension de l'épidémie et son endémisation. L'apparition du chikungunya, dans ces territoires, se fait dans un contexte de lutte anti-vectorielle récurrente : les services formés à la lutte contre le moustique vecteur Aedes aegypti, qui est également le vecteur de la dengue, sont opérationnels. Un important travail de communication a été réalisé par les territoires. La Guadeloupe et la Martinique, tout en communiquant en direction des voyageurs, ont également mis en place des actions de mobilisation sociale importantes, destinées à associer la population à la lutte contre les moustiques par la suppression des gîtes larvaires (lutte mécanique) et à l'adoption de mesures de prévention. Compte tenu de l'ampleur de l'épidémie, plusieurs missions d'appui en matière de prévention, de prise en charge et de lutte antivectorielle ont été envoyées sur place depuis la métropole. Jusqu'en mars 2014, les dépistages précoces du chikungunya et de la dengue étaient réalisés uniquement dans le centre national de référence des arboviroses (IRBA et Institut Pasteur Guyane). A la suite de l'avis de la haute autorité de santé (HAS) de janvier 2013 sur les diagnostics biologiques directs précoces du chikungunya et de la dengue et de l'avis favorable de la commission de hiérarchisation des actes de biologie médicale (CHAB) du 31 janvier 2014, ces tests ont été inscrits, selon une procédure d'urgence, à la nomenclature des actes de biologie médicale (NABM). Une visite de la ministre en Guadeloupe, puis en Martinique, du 16 au 18 juillet 2014 a permis de rappeler la mobilisation totale du Gouvernement, des autorités sanitaires et des services de l'Etat dans la lutte contre ces arboviroses. L'épidémie décline depuis plusieurs semaines même si le virus continue à circuler de façon assez intense dans l'ensemble de la zone caraïbes et en Amérique centrale. Les autorités sanitaires demeurent vigilantes.