M. Jean-Claude Bouchet attire l'attention de Mme la ministre des affaires sociales et de la santé sur les préoccupations des associations intermédiaires du Vaucluse en ce qui concerne la surveillance médicale des salariés en parcours d'insertion et plus particulièrement sur le décret d'application n° 2012-135 du 30 janvier 2012 de la loi n° 2011-867 du 20 juillet 2011 relative à l'organisation de la médecine du travail. Les associations intermédiaires (AI) et les structures d'insertion par l'activité économique (SIAE) se caractérisent par un nombre important de salariés en insertion par rapport à leur activité économique et consacrent une part grandissante de leurs moyens à leurs missions d'accueil et d'accompagnement vers l'emploi de personnes en grande difficulté. Si les AI et SIAE souhaitent améliorer la surveillance médicale des salariés en parcours d'insertion, la mise en œuvre de ce décret suscite de leur part des inquiétudes pour plusieurs raisons : incapacité structurelle de la médecine à accueillir l'ensemble des salariés, impossibilité matérielle des dirigeants sociaux à remplir leurs obligations légales, coût financier difficilement supportable pour des structures dont le niveau de financement public n'excède pas 7 % des recettes. Les AI et SIAE attendent la mise en œuvre de solutions adaptées et pragmatiques pour une amélioration effective de la surveillance médicale des salariés en parcours d'insertion et demandent l'ouverture d'une réflexion sur les évolutions nécessaires au développement des associations intermédiaires, entreprises conventionnées qui apportent des réponses attendues par les personnes les plus fragilisées par le contexte économique et social (gouvernance, cadre légal, lourdeur administrative, responsabilité employeur, financements, sécurisation des parcours d'insertion, animation économique du territoire). En conséquence, il lui demande de lui faire part de ses observations et des mesures que le Gouvernement compte mettre en œuvre.