M. Luc Chatel attire l'attention de Mme la ministre des affaires sociales, de la santé et des droits des femmes sur la difficulté des villes exerçant une centralité en milieu rural à maintenir une offre de soins de qualité sur leur territoire. De nombreux territoires ruraux comme la Haute-Marne se trouvent confrontés à un vieillissement de leurs praticiens. Dans un avenir proche, ce vieillissement risque de se transformer en pénurie, en particulier parce que la limite d'âge de 65 ans pour exercer son activité est appliquée scrupuleusement, et cela ne va faire que s'accentuer et conduire à une inégalité dans l'accès aux soins. Lancé en décembre 2012, le « pacte territoire santé » visait à lutter contre ce phénomène en prenant douze engagements répartis sur trois axes : changer la formation et faciliter l'installation des jeunes médecins, transformer les conditions d'exercice des professionnels de santé et promouvoir des investissements spécifiques pour les territoires isolés. Plus de 2 ans après son lancement, force est de constater que le dispositif est proche de sa limite, notamment pour accompagner les projets portés par des villes exerçant une centralité en milieu rural. Or ces communes sont confrontées aux mêmes difficultés que leurs périphéries immédiates (éloignement des sites universitaires, manque d'attractivité, etc.) : les aider à financer leurs projets permettrait d'assurer la cohésion de la chaîne de soins entre les hôpitaux de proximité et les maisons de santé pluri-professionnelles en milieu rural. C'est pourquoi il souhaiterait que le Gouvernement lui indique comment il compte lutter concrètement contre l'accroissement des inégalités dans l'accès aux soins en intégrant toutes les spécificités du monde rural.