M. Damien Meslot attire l'attention de Mme la ministre des affaires sociales et de la santé sur les difficultés que rencontrent les services d'aide à domicile associatifs à but non lucratif qui s'engagent à répondre aux besoins d'aide sans aucune distinction de lieu de résidence de ressources, et de niveau de dépendance. En effet, ces structures sont aujourd'hui confrontées à trois difficultés majeures : le développement de la concurrence de nouvelles entreprises de services à la personne, qui s'installent prioritairement dans les zones urbaines et offrent leurs services à des personnes moins dépendantes (induisant un coût d'intervention moindre). Ces entreprises vont, en outre, bénéficier, grâce au CICE, d'une diminution importante de leurs charges contrairement aux structures associatives. Des tarifs APA et PCH très faibles et pas ou très insuffisamment revalorisés depuis des années dans certains départements. Certes, les conseils généraux expliquent cette situation par l'insuffisance des dotations transférées par l'État. Pour promouvoir le maintien à domicile de nos ainés, des personnes handicapées ou malades, sauver des emplois et mettre en oeuvre des parcours de santé qui limitent les durées d'hospitalisation, il est fondamental de réformer et de diminuer la taxe sur le salaire, dans les mêmes proportions que le CICE accordé aux entreprises privées, afin de rééquilibrer la situation de concurrence et de définir sur tout le territoire des tarifs APA et PCH cohérents avec la réalité des prix de revient des structures d'aide à la personne. C'est pourquoi il lui demande de bien vouloir lui indiquer quelles mesures elle entend prendre pour soutenir les associations d'aide à domicile dont les salariés interviennent chaque jour chez 20 000 personnes âgées, handicapées ou malades.