M. Joël Giraud attire l'attention de Mme la ministre des affaires sociales et de la santé sur l'accès de tous à des soins de qualité sur tout le territoire. Les médecins généralistes demeurent encore largement répartis sur le territoire. Toutefois, les zones rurales, notamment montagneuses (Massif central, Pyrénées, Alpes, Corse), connaissent de réelles difficultés d'accès, ainsi que plus généralement le centre du pays. La fracture géographique aux soins s'élargit chaque année, en dépit des dispositifs de « saupoudrage incitatif ». Le constat de la dernière étude de l'UFC-Que Choisir est alarmant. En effet ce rapport conclut à « un recul de l'accès aux soins en 4 ans pour plus de 30 millions de Français. Entre 2012 et 2016, l'accès géographique aux médecins généralistes (à moins de 30 minutes du domicile) s'est dégradé pour plus du quart de la population. L'offre de médecins au tarif de la sécurité sociale a reculé pour plus de la moitié des usagers ». Pour enfin inverser cette inquiétante tendance, la mise en place sans délai d'un conventionnement sélectif des médecins est nécessaire. Les médecins libéraux ne devront plus pouvoir s'installer en zone déjà surdotée en médecins de leur spécialité qu'à la condition d'exercer en secteur 1, l'offre au tarif de la sécurité sociale étant paradoxalement le plus souvent déficitaire dans ces territoires. En dehors de ces territoires, l'installation en contrat d'accès aux soins demeurerait possible. Dans le cadre de cette solution pragmatique et équilibrée, la liberté d'installation des médecins libéraux ne serait pas remise en cause. Ils demeureraient libres de s'installer là où ils le souhaitent, à condition d'opter pour le secteur 1 ou de ne pas demander à être conventionnés par l'assurance maladie (ce qui signifie que leurs patients ne seraient que très partiellement remboursés par celle-ci). Cet accès aux soins pour tous étant très important, il lui demande de bien vouloir lui indiquer sa position sur le sujet.