著者の結論:本結果から、病院と術者の症例数、および専門性に基づいて、大腸癌手術において症例数とアウトカムに関連があることが明らかに確認された。症例数とアウトカムとの関連は、病院についてよりも個々の術者についてより強いようであった。5年全生存率と手術死亡率では、米国と非米国のデータ間で差がみられ、異なる国々において病院レベルの医療従事者のばらつきがあることが示唆されたことから、各国または医療システムが監査システムを確立し、地域のデータに基づいてサービスの提供を変えるよう指導し、必要であればサービスを一元化させることが必要である。選択したすべての研究は観察デザインであったことから、エビデンス全体の質は低かった。症例数と大腸癌専門医の定義は一致していなかった。症例数とアウトカムとの関連に取り組んでいるランダム化比較試験(RCT)の概念は倫理的問題に関連していることから、これが最善の入手可能なエビデンスである。アブストラクト全文を読む背景:多数の研究は、医療従事者の経験と専門性が大腸癌手術のアウトカムなどの患者アウトカムに及ぼす効果の検討に焦点を当てている。大腸癌管理におけるそのような医療従事者の特性の役割について、矛盾するエビデンスがみられる。目的:病院の規模、外科医の症例数と専門性が大腸癌、結腸癌および直腸癌手術に及ぼす効果について入手可能な文献を検討すること。Trials(CENTRAL)およびLILACSを検索した。抄録、選択した研究の参考文献リストも検索し、本分野の専門家にも連絡を取った。)を比較している非ランダム化研究および観察研究データ収集と分析:2名のレビューアが別々にデータを抽出し、選択した研究におけるバイアスリスクを評価した。無調整およびcase-mix調整メタアナリシスにおいてランダム効果を用いて結果をプールした。0.71~0.94)によって治療を受けた大腸癌患者で有意に改善した。0.84~1.04)。case-mix調整のレベルおよび研究が米国または他の国のものであるかどうかによって、症例数の効果が異なっていた。0.70~1.33)とは関連がなかった。0.62~1.19)のどちらとも有意な関連はなかった。0.42~0.72)が有意に低いという関連がみられた。0.53~0.94)の方が、永久的ストーマ形成率が低かった。役に立ちましたか?寄付このエビデンスがお役に立ちましたら、コクランへの寄付をご検討ください。私たちは、人々が医療やケアの意思決定をする際に役立つ、利用しやすいエビデンスを作成する慈善団体です。本サイトでは、利用者の経験を向上させるためCookiesを使用しています。