輸血に伴って、患者に対して輸血の必要性、危険性等について文書による説明を行った場合に算定する。自己血の輸血量には、抗凝固液の量は含まれないものとする。骨髄内輸血又は血管露出術を行った場合は、所定点数に区分番号D404に掲げる骨髄穿刺又は区分番号K606に掲げる血管露出術の所定点数をそれぞれ加算する。輸血に当たって薬剤を使用した場合は、薬剤の費用として、第4節に掲げる所定点数を加算する。輸血に伴って行った患者の血液型検査(ABO式及びRh式)の費用として54点を所定点数に加算する。不規則抗体検査の費用として検査回数にかかわらず1月につき197点を所定点数に加算する。頻回に輸血を行う場合にあっては、1週間に1回に限り、197点を所定点数に加算する。HLA型適合血小板輸血に伴って行ったHLA型クラスI(A、B、C)又はクラスII(DR、DQ、DP)の費用として、検査回数にかかわらず一連につきそれぞれの所定点数に1,000点又は1,400点を加算する。クームス検査加算又はコンピュータクロスマッチ加算として、1回につき30点、47点又は30点をそれぞれ加算する。間接クームス検査加算は算定できない。6歳未満の乳幼児の場合は、乳幼児加算として、26点を所定点数に加算する。輸血用針は、所定点数に含まれるものとする。輸血に伴って、血液を保存する費用は、所定点数に含まれるものとする。して、580点を所定点数に加算する。その端数を増すごとに所定点数を算定する。単位とし、当該単位又はその端数を増すごとに所定点数を算定する。輸血をいい、2回目とはそれ以外の輸血をいう。輸血と補液を同時に行った場合は、輸血の量と、補液の量は別々のものとして算定する。自家採血輸血を算定する単位としての血液量は、採血を行った量ではなく、実際に輸血を行った1日当たりの量である。自家製造した血液成分製剤を用いた注射の手技料は、原材料として用いた血液の量に従い、「1」により算定する。この場合、患者に用いるリンゲル液、糖液等については、区分番号「G100」薬剤により算定するが、自家製造に要する費用及び製造の過程で用いる薬剤については算定できない。リンパ球を採取・輸注した場合は、「1」により算定する。この際、自家製造したリンパ球を使用した場合には、(5)の規定に基づき、原材料として用いた血液の量に従い算定する。保存血液輸血の注入量は、1日における保存血及び血液成分製剤(自家製造したものを除く。)の実際に注入した総量又は原材料として用いた血液の総量のうちいずれか少ない量により算定する。血小板濃厚液の注入は、「2」により算定する。)は注射の部において取り扱われる。投与を予定している患者から採血を行い、当該血液を保存した場合に算定する。ごとに)の「(1)」の液状保存の場合により算定する。おいて手術を行う際に予め貯血しておいた自己血(自己血貯血)を輸血した場合において、手術時及び手術後3日以内に輸血を行ったときに算定できる。自己血輸血を算定する単位としての血液量は、採血を行った量ではなく、手術開始後に実際に輸血を行った1日当たりの量である。使用しなかった自己血については、算定できない。おいて手術を行う際、麻酔導入後から執刀までの間に自己血の採血を行った後に、採血量に見合った量の代用血漿の輸液を行い、手術時予め採血しておいた自己血を輸血した場合に算定できる。希釈式自己血輸血を算定する単位としての血液量は、採血を行った量ではなく、手術開始後に実際に輸血を行った1日当たりの量である。使用しなかった自己血については、算定できない。)については、その家族等に対して説明を行うことが必要である。アの説明は、当該患者に対する一連の輸血につき1回行うものとする。この場合、「一連」とは、概ね1週間とする。患者の治療において、輸血の反復の必要性が明らかである場合はこの限りでない。説明に用いた文書については、患者(医師の説明に対して理解が困難と認められる小児又は意識障害者等にあっては、その家族等)から署名又は押印を得た上で、当該患者に交付するとともに、その文書の写しを診療録に添付することとする。緊急その他事前に説明を行うことが著しく困難な場合は、事後の説明でも差し支えないものとする。実施に関する指針」及び「血小板製剤の適正使用について」)を遵守するよう努めるものとする。「注3」の加算は、第1節に掲げる手術と同日に骨髄内輸血又は血管露出術が行われた場合には、算定できない。「注6」の頻回に輸血を行う場合とは、週1回以上、当該月で3週以上にわたり行われるものである。「注7」の加算を算定できるHLA型適合血小板輸血は、白血病又は再生不良性貧血の場合であって、抗HLA抗体のために血小板輸血に対して不応状態となり、かつ、強い出血傾向を呈しているものに限る。この場合において、対象となる白血病及び再生不良性貧血の患者の血小板数は概ね、それぞれ2万/mm3以下及び1万/mm3以下を標準とする。「注8」の血液交叉試験又は間接クームス検査の加算は、自家採血を使用する場合にあっては、供血者ごとに、保存血を使用する場合にあっては、血液バッグ(袋)1バッグごとにそれぞれ算定する。「注8」のコンピュータクロスマッチ加算は、(15)に規定する「輸血療法の実施に関する指針」を遵守してコンピュータクロスマッチを実施した場合に算定する。含まれ、これらの検査に係る費用は別に算定できない。自己血を採血する際の採血バッグ並びに輸血する際の輸血用回路及び輸血用針の費用並びに自己血の保存に係る費用は、所定点数に含まれ別に算定できない。自己血の採血に伴うエリスロポエチンに係る第2章第6部第1節第1款注射実施料については、自己血貯血の所定点数とは別に算定する。おいて、副作用の発生防止を目的として、血小板濃厚液を置換液等で洗浄操作した上で血漿成分を除去し輸血を行った場合に算定する。血小板洗浄術の実施に当たっては関係学会の定めるガイドラインを遵守すること。新規会員登録はこちらやさしい診療報酬パスワード再設定パスワードを再設定します。入力したメールアドレスに再設定用のURLをお送りしますので、パスワードの再設定を行なってください。再設定|メールを送信キャンセル記事URLをコピーしました。