siderosis:cSS)の有無と将来の出血リスクの程度との関連を評価する。hemorrhage:ICH)に関して臨床的な追跡調査を受けた症候性CAA患者の臨床コホートのメタアナリシスを行った。混合効果モデルによる2段階のメタアナリシスでデータを統合した。ratio:adjHR)を用いた。適格な6試験のデータを対象とした(n=1,239)。4年)のあいだに、1,239例中162例に症候性ICHが認められ、統合発症率は6.9%/年であった。73.2%、P=0.011)であった。コメントcSSは、脳の表面に持続的に漏れ出た血液が、ヘモジデリンになって沈着し、脳組織が破壊される疾病である。本論文のように、高齢者において脳の血管にアミロイドという物質が沈着して、血管の壁が弱くなり破れる、CAAも原因疾患の一つと考えられているが、多くの場合は明らかな原因が不明である。症状はこの疾患に必発であるが、聴神経にヘモジデリンが沈着することで生じる難聴、小脳表面に沈着することで生じる小脳失調、脊髄の表面に沈着して出現する、錐体路障害などがある。CAAにおいて脳出血は生命の予後を左右する大きなイベントである。今回の研究から、ベースラインでT2*-MRI検査を行っていた症候性CAA生存者においてcSS(とくにびまん性、すなわち3脳溝を超えている場合)により将来のICHリスクが上昇するという、クラスIIIのエビデンスが得られた。CAA患者においてcSSの有無と程度は、MRIで予測しうる、将来のICHのもっとも重要なリスクファクターであり、治療の計画に役立つ可能性がある。興味ある論文と考えられ取り上げた。