してのCapeOX療法は安全に施行可能であった。「制吐薬適正使用ガイドライン」に準じてアプレピタントカプセル(AP)を使用している。コンプライアンス改善を目的に,注射用ホスアプレピタント(FAP)の使用を一部で開始した。分で投与するpremedicationに変更した。1)を発生したが,早期にホットパックを使用することでがん薬物療法の継続は可能となり,点滴時間も短縮できた。変更後premedicationは初期premedicationに比べ,輸液のpHはより中性に近づき,静脈炎の軽減効果が期待できるデータが得られた。Description目的:終末期がん患者の在宅療養移行時における医師とのコミュニケーションについて,家族からみた改善の必要性とつらさを明らかにし,関与する要因を明らかにすることを目的とする。診療所で在宅緩和ケアを受けて死亡したがん患者の遺族1,052名を対象とした郵送調査を施行した。在宅療養移行時における医師とのコミュニケーションについて,改善の必要性と家族のつらさについて質問した。項目,医師の説明の内容12項目について回答を求めた。名(60%)を解析対象とした。家族の30%(186名)が改善の必要が「かなりある」,「非常にある」と回答した。家族の59%(360名)が「つらい」,「とてもつらい」と回答した。在宅療養に関して早急な決断を迫ることであった。結論:在宅療養移行時のコミュニケーションにおいて,終末期がん患者の家族の30%が改善の必要性を約60%がつらさを感じていた。在宅療養移行時のコミュニケーションの望ましいスタイルとして明らかになった医師・看護師の態度に基づいた介入研究により,効果の検証が求められる。低下させることなく治療を継続するために重要である。示す制吐療法の国際的なガイドラインの発行を受けて,日本においてもガイドラインが制定されたが,国内外のガイドラインを含め,日本国内の臨床試験に基づくエビデンスが不足している現状がある。そこで本研究では,日本国内で実施された臨床試験における抗がん剤による悪心・嘔吐の発現頻度を明確にするとともに,その評価を試みた。その結果,ゲムシタビンなどのいくつかの抗がん剤においてガイドラインとの相違が認められた。これらの抗がん剤の催吐性を再評価するとともに,今後はレジメンの種類や併用療法の有無,リスク因子などを考慮した制吐薬の選択基準の作成など,エビデンスの収集,制吐療法の適正化を行う必要があると考える。response(PR)を維持できているStageIV乳癌の症例を経験したので報告する。か月後,肝転移が出現した。週間毎のコースで投与開始した。bevacizumabを投与することとした。併用療法において投与間隔を工夫することで長期間の投与継続が可能であり,奏効を保てることが示唆された。右乳房腫瘤,右上肢疼痛を主訴に当科を受診した。ER(+),PgR(+),HER2(−)]と診断された。