令和6年1月院長のマンスリ−ト−ク◆昭和40年代の歯科医療−1昭和40年1月改定の影響率分析いろいろと問題のあった昭和40年代の歯科医療の第1回は、昭和40年1月の歯科診療報酬改正(改定率が9.40%)のそれぞれの点数のアップをみて、実際の影響率が何%だったかを分析する。歯科材料価格基準ができた昭和42年の前と後では様相がガラリと違ってくるので、今回の分析のもつ意味は大きいといわざるを得ない。歯科が厚生省のル−ル違反によって低評価の憂き目にあっていることは次回以降おいおい述べていくこととする。20点から9点アップして29点となった。レントゲン診断では、写真診断料が11点から12点に、撮影料は22点から23点となった。根管治療並びに患歯に起因する歯根膜炎及び口腔内の瘻孔に対する処置等も含む−)は単根6点は据え置きで、複根は7点から8点に、抜髄(1歯につき)は単根は9点から14点、複根は10点から16点に、歯髄切断(1歯につき)は8点から14点、根管充てん(1歯につき)は単根10点から13点、複根は11点から15点になった。歯齦炎、口内炎及び舌炎を含む)は6点、外科後処置(1口腔につき)は6点に据え置かれた。充てん物又は補てつ物の除去(1歯につき)は7点に据え置かれた。埋伏智歯については、114点から120点となった。口腔外消炎手術(2センチメ−トル未満のもの)は20点から21点となった。間固定術は65点から70点となった。その他の合金インレ−(1個につき)が60点から70点となった。総義歯(1顎につき)が330点から350点になった。遊離端加算が30点から35点に引き上げられた。特殊綱は60点から65点となった。歯冠継続歯では、陶歯前装金合金(14カラット)裏装が150点から170点に、陶歯前装その他の合金裏装が110点から120点に、全陶歯冠が65点から70点に、レジン冠が55点から60点になった。金属冠の金合金(20カラット以上)冠では、大臼歯が180点、小臼歯が150点に据え置かれたが、金属冠金銀パラジウム合金冠では、大臼歯が110点から140点、小臼歯が100点から120点に、その他の金属冠では、大臼歯が65点から70点、小臼歯が65点から70点になった。銀合金が34点から45点になった。ダミ−の前歯部では、金合金(14カラット)裏装が160点から180点、その他の合金裏装が65点から70点、レジン装が50点から55点に、臼歯部では、金銀パラジウム合金裏装又は鋳造ダミ−が170点から200点、その他の合金裏装又は鋳造ダミ−が100点から110点になった。口蓋補綴,顎補綴(1顎につき)では、床の印象採得が簡単なものが55点から60点に、床の印象採得が困難なものが110点から120点になった。充てん物及び補綴物の修理では、有床義歯修理が60点から65点に、金属冠修理(1個につき)では金合金冠が34点に据え置き、その他の金属冠が21点から24点に、金合金鉤修理(1個につき)は28点に据え置き、歯冠継続歯修理(1歯につき)が50点から55点に、脱離したインレ−の装着(1歯につき)が6点に据え置き、脱離した金属冠または歯冠継続歯の装着(1歯につき)も6点に据え置きになった。4点(変わらず)、迷もう麻酔は11点から12点になった。使って影響率を計算したところ、改定率9.40%のところ15.61%となった。この年は、「物」(約16%)が「技術」と分離してなかったので、本来ならば、11.19%位になるべきだったから、4.42%多かったといえる。影響率を計算した表を下に示す。>恩師総山孝雄(ふさやまたかお)先生の教えいつも、総山先生の教えを守るよう治療に当たっています。富山県内での産業歯科保健事業からの成果を踏まえて院長は、この事業の設立時から中心的役割をにない一定の成果を出しました。年に1回は必ず「かかりつけ歯科医」で健診することが重要と考えます。