シャント」は、手術することで完治が見込める病気です。いえ、ペットが門脈シャントと診断されると「完治する病気なの?」「手術したあとも元気に暮らせるの?」と不安ですよね。シャント」と診断されました。シャント(以下:門脈シャント)の治療は終了、完治となりました。この記事では、愛犬が門脈シャントと診断されてから、2回目の手術までの様子と今後の治療について紹介します。門脈シャントと診断され、不安な飼い主さんの希望になれば幸いです。シャント」とは、本来ない「シャント血管」があるために、肝臓を通るはずの血液が全身へ流れてしまう病気です。栄養素・毒素などが肝臓を通らずに全身へ流れてしまうため、肝臓へ栄養分が供給されません。そのため解毒されなかったアンモニアが、全身に回ってしまいます。※素人による考え方も含まれているため、正確な情報は引用元をご覧ください。シャントと診断・手術までの流れはじめてサイトを訪れた方のために、簡単に自己紹介をさせてください。筆者の愛犬は、倉敷市保健所に収容された元野犬です。迎えてはじめの数日は、クレートから動かず、ご飯も食べなかったので「なつかなかったらどうしよう」と不安でした。門脈シャントと確定するまでの流れは以下の通りです。1回目の手術は、譲渡前に行なっています。手術までの記録は、譲渡時に倉敷市保健所ボランティアteamKARメンバーあさ太ママから譲り受けた「レイン日記」と、検査結果をもとに書かせていただきます。4月13日|食欲低下2021年2月26日保健所に収容、4月13日に食欲低下した時の状態は、下記の通りです。ごはんやチュールを食べない立ち上がってもフラフラする朦朧として変な寝方をする翌14日に病院で診察後、そのままボランティアさんのお家に引き取られました。よだれ止めの注射ここでは「脳炎を起こしている」と診断されています。見られることから、この時は神経症状が出ていたとも考えられます。診察時は、抗生剤と注射、その後しばらくは点滴で様子をみていたようです。点滴で様子を見ていたものの、症状が悪化し二次診察病院へ。そこで受けた血液検査で、門脈シャントの疑いありと診断されました。【処置】ステロイド注射、肝臓サポートの食事、薬(ラクツロース)、サプリメント(ヴェルキュア)血液検査のアンモニア数値は689、参考正常値16〜75と比べると異常に高いことが分かります。エコーでは、膀胱に石と腎臓肥大が見つかりました。次に、病気を確定するための全身麻酔を使ったCT検査を受けなければなりません。CT検査をするまでは、肝臓サポートの食事と薬、サプリメントが中心の治療でした。「レイン日記」毎日のフード・薬・サプリメント・排泄など...愛の詰まった記録が残っています。レインラクツロースは、アンモニアを低下させる薬。ヴェルキュアは、肝臓の健康維持のサプリメントだよ。全身麻酔はリスクを伴いますが、病気を確定するためにはCT検査が必要です。シャント血管を見つけ閉鎖すれば、正常な門脈血流を回復させて完治することが見込めます。CT検査の結果、門脈奇静脈シャントと確定、さらに血管の奇形が確認されました。見つかったシャント血管を閉鎖するための結紮手術を、7月12日に行なっています。退院は7月16日です。アンモニア数値の推移たかお診断から手術後のアンモニア数値を掲載します。こちらも参考にしてくださいね。46(術後1年)【2021年〜2022年】参考正常値16〜75※その他、血中尿素量、アルブミン、血糖値、コレステロールなどの数値も見るそうです。1回目シャント血管結紮手術から2年後再手術シャント血管を1度で完全に閉鎖できることもありますが、シャント血管の太さや数によって複数回に分けて閉鎖することもあります。うちの子の場合、1度で閉鎖できなかったため再度手術が必要でした。手術から2年、肝臓が約2倍成長1回目の手術後にアンモニア数値は下がり、安定しています。術後2年で肝臓が2倍程度成長していることも確認できました。前回強めに結紮していたため「手術しても劇的な変化は見込めないかもしれない」とのこと。たかお数値も安定しているし、変化がないのに手術しないといけないの?手術する必要がないように思えましたが、ここでほかに気になる箇所があると医師に伝えられ再手術を決めました。たかお手術を決めた理由は、記事後半をご覧ください。2回目の手術で、シャント血管を閉鎖することができました。シャントの治療は終了、完治となります。後天性多発性シャントに注意が必要CT検査で、後天性多発性シャントが発生している可能性も見受けられましたが、確定とまではいきませんでした。行うためにも、半年に1回の血液検査が大切です。肝不全(肝硬変)の可能性も!?さらに肝臓への血液の流れが悪いことで、肝硬変になっている可能性もありました。肝硬変かどうかは、肝臓の一部をとり病理検査で調べます。こちらの検査結果は、「肝臓の繊維化は起きているものの、肝硬変の状態とは異なる」とのことで、現時点での健康面に影響はないそうです。たかお検査結果が届くまで気が気でなかったです。今だから言えることですが、CT検査の結果によっては「手術しない」ことも考えていました。その理由は以下の通りです。手術費用2回の全身麻酔のリスク手術後の発作アンモニア数値、症状は安定している劇的な変化がないかもしれない手術費用に対する不安はもちろん、CT検査と手術で2回の全身麻酔をするリスク、手術後72時間以内に約10%前後の確率で発作が起きるとも言われています。たかお食欲があって見た目は健康!手術が逆に負担になるのでは??しかし、手術前のCT検査で腸の近くに肉芽腫が見つかったのです。この肉芽腫が「将来的に腸に影響する可能性がある」と言われたことから、そちらの切除とシャント血管の再結紮を決めました。たかお肉芽腫がなかったら手術していなかったかもしれません。術後の経過と手術費用について肉芽腫の切除もあったため、3時間以上の大手術......。帰宅して1週間は食欲が低下し、歩くのもやっとのように見えました。この投稿をInstagramで見る倉敷市保健所ボランティアteamKAR(@kurashiki_teamkar)がシェアした投稿たかお徐々に食欲も回復!術後1ヶ月でおかわりを催促!気になる手術費用ですが、手術を受けた病院は大学内に設置された教育施設です。愛玩動物看護師と実験動物技術者を中心にした人材育成を目的にされているため、相場より良心的な金額だったと思います。初回の手術は譲渡前だったため、みなさまからいただいた寄付金で手術費用を捻出してくださいました。どちらも同じ病院で手術を受けていますが、こちらは、ホームドクターの紹介をうけて事前予約する二次診療体制のようなので、金額の公開は控えさせていただきます。たかお金額が知りたい方は、DMよりお問い合わせください。まとめ|シャント血管を見つけ閉鎖すれば完治する先天性門脈体循環シャントは、手術することで完治が見込める病気です。術後に後天性のシャント血管が発生する可能性もあります。言葉の話せないペットの不調は、定期的な検査を受けることで早期発見できます。シャントが完治しました。これも、倉敷市保健所ボランティアteamKARメンバーのみなさま、手術時に寄付をしてくださった方、そしてInstagramを見て気にかけてくださった方の応援があったからです。この場をお借りして感謝申し上げます。ありがとうございました!!レイン保健所にいる時に具合が悪くなったの。今もご飯が食べられて、ぐっすり眠れるのも保護してもらったからなんだ。