』@ニコニコチャンネル2019-10-03引く医者、引かぬ医者part.5~どんなときに"引く”のか“引かぬ”医者になるための話のための超長い前フリ。methodeの中で、物を考えるにあたり4つのルールを自らに課した。1.明証性の尊重2.問題の分割3.単純性の尊重4.網羅的列挙である。デカルト『方法序説』から安宅和人『イシューからはじめよ』に至るまで、複雑怪奇な事象を考え対処するには、分割して個別に解決していくのが基本だ。時にそうしたアプローチは還元主義Reductionismとして批判されるが、おそらく通常の人間の頭には、難問を分割して理解し判断して解決していく以上の方法は見つからないだろう。猛烈な演算能力と疲れ知らずの演習能力を持つAIなら、モノゴトを丸ごと理解することも可能かもしれないが。超長い前フリのあとで、“引かぬ”医者になるための話に戻る。現時点でのぼく個人の考えである。それは、「病気のことだけにフォーカスを当てて素直に考える」というものだ。素直に考えて、患者さんの病気を治すために何がベストか。振り返ってみて、自分自身が“引いた”ときには、患者さんの病気以外のことであえて言えば目が曇り、判断が鈍った。以下、フィクションを交え書く。救急外来に腹痛の患者さんが来院し、もしかしたら手術が必要かもしれないが、深夜なので外科医は病院内にいない。「夜の2時だし、外科医を呼び出すのは申し訳ない。朝までなんとか様子を見るか」と、患者さんの病気以外の「外科医への遠慮」を考えたときには判断が鈍り、“引く”。「〇〇日が退院予定だけど、その日は仏滅だから早めに退院させてよ」(地域にもよるが、昔は入退院予定日が仏滅かどうか気にする患者さんがいた)と患者さんから頼まれて、ちょっと早いけどまあいいか、と退院日を早めると、“引く”。「この間処方された薬飲んだら調子悪い。副作用じゃないか」と患者さんにきかれ、「そんなはずはない。オレの処方が信用できないのか」と、患者さんの病気以外に己のちっぽけなプライドが頭にあると、“引く”。ほんとは入院してもらって一晩様子を見たほうがよいけど、空きベッドもないし、今晩は帰ってもらっても仕方ないか、とかやると、“引く”。思い返すだけで胃が痛くなる。“引く”パターンを振り返ると、患者さんの病気以外のことを判断材料にした場合に、“引く”。“引かぬ”医者になるためには、上記の長い前フリを踏まえて、あえて「病気のみを見る/診る」姿勢を基本にするほうが良いと、ぼくは現時点では考えている。高木兼寛先生のお弟子さん以外の人に「最近の医者は病気は診るが病人は診ないね」と批判されたときにアイマイな笑顔を浮かべるのはそのせいだと思ってください。読者になる関連記事2020-04-27「いま頑張らなくていつ頑張るんだ」。「コロナで大変だけど頑張るよ。いま頑張らなくていつ頑張るん...2019-10-26引く医者、引かぬ医者part.8~多くの患者さんは、自分の病名を覚えていない、という話。引く医者引かぬ医者の話。「患者さんを主力としたチーム医療」...2019-10-23引く医者、引かぬ医者part.7~「目玉の数さえ十分あれば、どんなバグも深刻ではない」の話。引く医者引かぬ医者の話。医療業界のスラングで「引く医者」と...2019-10-16引く医者、引かぬ医者part6~「様子見ましょう」と言わない、ということ。引く医者と引かぬ医者の話。担当した患者さんが片端から重症化...2019-09-29引く医者、引かぬ医者part.3医者には“引く”医者と“引かぬ”医者がいる。はてなブログProご連絡・お問い合わせは下記へ。コロンビアとAさんの話。hour.インターネットより詳しく現地の情報を得る方法。9アマゾンページへ『3分診療時代の長生きできる受診のコツ45』リンク今日のネタ帳お問い合わせお問い合わせはてなブログをはじめよう!hirokatzさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告する引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。