多焦点眼内レンズ先日、新しい眼内レンズVivityRの紹介文を載せました。当院で取り扱っている他の多焦点眼内レンズのご紹介もさせて頂きます。SynergyR)は、これまで2焦点や3焦点眼内レンズに使われていた光学的デザインである『回折型』と、テクニスシンフォニーに採用された『焦点深度拡張型(EDOF)』の両方の長所を集めた「連続焦点型」という新しいデザインで作られています。SynergyR)』です。このレンズデザインにより、「33cmから遠方にかけて連続的に良好に見える」という特徴があり、中間距離での視力の落ち込みがほとんどありません。下の図は、テクニスシナジーを挿入した場合、距離によってどのように視力が変化するかをグラフにしたものです。シナジーの資料より参照させて頂いています。縦のラインが視力です。眼科外来で聞く視力(少数視力)と異なるLogMar視力も表記されています。LogMar0⇒少数視力1.0となり、LogMar0.1⇒少数視力0.8を示しています。横のラインは、距離を表しています。0は遠方を表しています。約33cmを表しています。テクニスシナジー挿入後の見え方の特徴が、赤色の折れ線グラフで示されています。眼前33cm~60cmぐらいまでは、高い視力が保たれる。読書やスマホでの動画の視聴、パソコン作業などは楽にできそうだ。眼前1mの距離において、わずかな視力の落ち込みがあるが、日常生活上困るほどの視力低下ではない。遠方は、非常に快適な見え方を提供してくれる。良好な視力が途切れることが無く、生活上無理のない視的環境を獲得できるということです。連続焦点型の多焦点眼内レンズは理論的にはこのような見え方になるように設計されています。★★コントラスト感度の維持が可能★★これまでの回折構造の多焦点眼内レンズは、光エネルギーを遠用と近用に分散させるだけではなく、光エネルギーのロスもありました。暗い場所では見えにくいと思う方もいらっしゃいました。これは、レンズの構造上の特性や、暗い場所では瞳孔(瞳・黒目)が大きく広がる事などにより、コントラスト感度が低下することが原因と考えられます。瞳孔が大きくなるような暗い場所(寝室・薄暗い照明のレストランや開演前後の劇場など)であっても、コントラスト感度が低下しにくい設計となっています。睡眠前の寝室での読書やレストランのメニュー・劇場パンフレットの文字を不自由なく読むことが可能です。運転やスポーツなど日々アクティブな生活を送っている人に適しています。人によっては、夜間の運転では対向車のライトが大きく見えたり、やや眩しく見えたりするハロー・グレアやスターバーストと言った特殊な光の輝きを感じる可能性はあります。個人差もあるのではないかと思うのですが・・・、特殊な光の散乱を感じるとは言われています。慣れる方がほとんどですが、今までの目ではなかった特殊な見え方なので手術直後だと「気になる・・・」という方も少なくありません。適正の判断が分かれるかもしれません。適正の有無については、医師との相談が重要になります。当院では院長が、ご本人様のご希望やライフスタイルなどを考慮し、より適切な眼内レンズのご提案をさせて頂きます。日常の中での見え方は良好です。SynergyR)もオススメの眼内レンズと言えるでしょう。staff.新しい多焦点眼内レンズの一つ。先日、新しい多焦点眼内レンズの勉強会がありました。多焦点眼内レンズというのは、白内障の手術の際に眼内に移植するレンズです。「単焦点眼内レンズ」と「多焦点眼内レンズ」というのがあります。Vivity®は、アルコンというメーカーさんが開発した新しい多焦点眼内レンズです。当院でも取り扱いしております。この多焦点眼内レンズは、従来の多焦点レンズに適していない患者さんにも新たな選択肢となる可能性があると言われるレンズです。特徴として、1.優れた遠方・中間および実用近方視が可能となりました。写真資料はイメージ画像ですが、隣のグラフ資料を見ると、見る距離と視力の関係が示されています。遠方視力は、単焦点眼内レンズの方がわずかに視力は良い。日常的には不自由がない程度の視力が出ている。グラフの中で「-1D」と書いてあります。要するに『目の前1mぐらい先』という意味です。目の前1mから目の前40cmぐらいの見え方は、単焦点眼内レンズよりもVivityRの方が快適な見え方になる。・・・という事が判ります。『運転やスポーツは、普通に見ることができる。目の前66cmから近い距離は、単焦点眼内レンズより見えやすいので、パソコン作業やキッチン仕事なども不自由は少ない。読み書きそろばんで使う目の前40cmぐらいの距離の見え方も快適なことが多く、それより近い距離の場合は、老眼鏡装用の頻度が増えそう。それでも単焦点眼内レンズより見え方の質が悪いという事はない』という事だと思います。日常において『目の前40cmよりも近い距離で物を見る』事がどれだけあるかは個々のライフスタイルによるかもしれません。暗い場所では見えにくいというような『見え方の差』を感じるものもあります。これらは、瞳孔(くろめ・瞳)の大きさが変わることで生じるのですが、VivityRでは、明るい場所と暗い場所の見え方の差が軽減されます。レンズと比較して、多焦点眼内レンズでは、ハロー・グレアといった特殊な光の拡散を感じることがあります。光の大きな環を感じたりして違和感がありました。中には違和感が残って、夜間運転を苦痛に感じる方もいらっしゃるかもしれません。今までの多焦点眼内レンズの弱点でもありました。上の写真も勉強会でいただいた資料の一部ですが、VivityRの見え方と単焦点眼内レンズで、夜間風景の見え方の違いはほとんどありません。スピードメータの見え方は、VivityRの方がくっきり見えるように思います。※因みに、今までの多焦点眼内レンズのハローグレアについては、こちら⇒当院のHPをご参照ください。夜間に物を見る環境が、より快適に整うようです。下の写真を見ると、左の2つは、真ん中の光点の周りに狭い範囲、または広範囲に雲か霧のような光の滲みがあります。これらは、今までの多焦点眼内レンズの光のにじみのイメージ画像です。右の2つにもわずかに光の滲みはみられますが、あまり大きく広がっていません。これらは、単焦点眼内レンズと、青色で囲まれたVivityRのイメージです。この画像からもVivityRは、多焦点眼内レンズであるにもかかわらず、ハローグレアが抑えられ・コントラスト感度の低下が、あまり起きないことが判ります。遠見と近見は快適な見え方でしたが、その間(中間距離)に見え方の落ち込み(視力低下)を感じる事がありました。VivityRは新しいテクノロジーによって遠方・中間から実用近方まで、途切れの無い連続した焦点を作り出すことができました。これにより、距離による視力の落ち込み(低下)のない遠方から実用近方までの視線移動にスムーズな対応が可能になります。いうような感じで勉強会で沢山の情報を教えて頂いきました。メーカーさんのお話を聞く限り、多焦点眼内レンズの進化は止まりませんね。術後の見え方に関する事は、担当医やスタッフにご相談ください。見え方が不安定になることもあります。眼の具合によっては、多焦点眼内レンズをお勧めしない場合もあります。多焦点眼内レンズについてご相談ご希望の場合は、遠慮なくお声がけください。ORT385※眼内レンズの選択は、ご本人様による担当医との相談、並びに担当医の医学的判断の上で決定されます。実際の手術は、いろいろな医学的根拠(エビデンス)に基づいた工夫がなされます。資料通りの見え方になるとは限りませんし、それ以上に快適な見え方になることもあります。近くを見るべきか遠くを見るべきか本日、9月20日は月に一度の白内障相談会の日でした。「老眼鏡ほど面倒くさいものは無いね。沢山の方がおっしゃる台詞です。この大人の悩みを感じているのは、独りではありません。眼科で働くようになって幾年月。様々な眼疾患や検査手法などの理論的・臨床的な知識。身についたのは、各種の検査技術と贅肉。理解以上に実感できるようになったのが老眼(老視)老視(ろうし)は、目の障害の一つ。老眼(ろうがん)とも呼ばれるが、老視が正式名称。加齢により水晶体の弾性が失われて調節力が弱まり、近くのものに焦点を合わせることが遅くなったり、できなくなってくる。40代から60代初めに自覚されることが多いが、実際には20歳前後から調節力の減少は始まっており、日常生活で字を読む時の距離である30cm前後が見えにくくなるのが、この辺の年齢であるといえる。このような症状を自覚する年齢は個人差があり一概には言えないが、一般には40歳前後、早い人では30歳代半ばあたり、遅い人でも50歳代から60歳あたりまでに、自覚症状を訴えることがほとんどである。要するに、大人の階段を上っていくと必ず出会う眼の変化の一つ・・・です。この調節力は、14歳ぐらいをピークにだんだんと坂道を下っていきます。(はっきり書くと、【減少していきます。】)40歳前後で、調節力の低下を自覚しだします。(はっきり書くと【手元の小さい文字が見えにくい、離すと見える、離さなきゃ見えない、眼鏡をはずせば見える、眼鏡をはずさなきゃ見えない...という自覚】です)これが老眼と呼ばれる現象です。60歳頃にこれ以上下がりようがないぐらい下がって、止まります。(はっきり書くと、【調節力はゼロになって、これ以降、減少しようがないところまできます】)老眼は、治せません。その理由は、若返らないからです。治せませんが、日常生活に不自由がない程度に工夫する事で対応します。眼内レンズで工夫する方法があります。人工眼内レンズには★単焦点眼内レンズ(保険診療対象)★多焦点眼内レンズ(当院では選定療養対象)の2種類があります。は少ない2)遠方か近方で選択した距離を見るにあたっては、割としっかり見える上記の2点です。これ、どういう事だろう?と疑問に思われる方も少なくありません。実は、単焦点眼内レンズは、その度数を自由に選択することができるのです。眼鏡無しで遠方が見える、又は、近方が見える状態を生み出すことができるのです。「裸眼でどこが見えるのが良いか」という点です。上記の場合は、単焦点眼内レンズの度数を遠方に合わせるという事になります。それ以外の距離を見る時はメガネが必要になります。上記の場合は、単焦点眼内レンズの度数を近方に合わせるという事になります。よって、それ以外の距離を見る時はメガネが必要になります。上記の場合は、単焦点眼内レンズの度数を中間距離に合わせるという事になります。いう事は、それ以外の距離を見る時はメガネが必要になります。どこの距離を裸眼で見えるのが理想でしょうか?それは、それぞれの人のライフスタイルによって異なります。乱視が軽度である事など、元々の眼の具合にもよって見え方は多少左右されます。帯に短し襷に長し・・・、確かに(否定はしません)。やって選んだらいいのでしょう。近視の方は、眼鏡をかけて遠方を見ることに抵抗が少ない方が多いように思います。術後の生活も、眼鏡をかけて車の運転やTVを鑑賞し、読み書きの際は眼鏡を外す・・・という生活を選ばれます。今まで「近くを見る時はメガネをはずす生活」から「近くを見る時にメガネを付ける」と逆の行動を必要とする生活に慣れるのには、少々時間がかかることがあるようです。当院では担当医がご本人と一緒に考えていく事にしています。したらいいのかわからない時は、ぜひ一度ご相談ください。ORT385※実際はいろいろな裏技を使う事もあります。いずれにせよその方の眼がどのような状態にあるかによって対応策は変わります。何はともあれ、白内障が気になる場合は眼医者さんへ。staff.オルソケラトロジーに関する治験のお知らせオルソケラトロジーレンズによる近視進行に与える影響を調査する治験の参加者を募集いたします。今回の治験では、オルソケラトロジーによる近視進行抑制効果を確認する為、ソフトコンタクトレンズを使用する群などが設けられます。無作為に割り付けられるため、患者様の希望で選ぶことはできません。★決められた検査に保護者と一緒に来院できるその他、乱視の有無や程度によっては基準を満たさない事もあります。治験にご参加頂けるかどうかは、診察・検査の結果によります。治験期間中の検査やコンタクトレンズ処方に関わる費用は、治験を依頼した企業が負担します。詳しくは、ご来院の上、検査スタッフ・担当医へお声がけください。staff.白内障手術説明会で話していること診療時間内の外来では、気ぜわしくて質問しにくい・今更聞けない・・・なんてことはありませんか?そこで、いつもの診療場所とは別の場所で、完全予約制で、ご予約くださった2~3組の方限定で、(『で』が多い)月に1度、完全予約制で白内障手術説明会を開催しております。そもそも白内障とは何ですか?から始まって、白内障手術で何するのですか?白内障手術の後どうなりますか?白内障手術の際に心がけることはありますか?白内障術後はいつごろから運動や仕事に行けますか?などなど、その方の生活に合わせたプライベートな質問にもお受けできますので、ご参加の皆様に好評を頂いておりまして、実は、過去の開催の全てが満員御礼でした。説明会がどのように進行していくかというと、1:動画により、白内障と白内障手術に関する一般的な説明をします。2:お一人、お一人に資料を提示しながら、その方の疑問や質問にお答えします。必要に応じて、使用する資料を変更しながら対応します。その方の【白内障って何?不安!知りたい!どうしたらいいの?】という思いを真摯に受け止めます。眼鏡という道具を生活にどのように組み込んでいくのか・・・という点です。ご本人様やご家族様としっかりと向き合いながら説明させて頂きます。当院では多焦点眼内レンズ(選定療養)も取り扱っております。多焦点眼内レンズの分野は、各社が競って開発を進めているため、その進歩が非常に早く、実は、沢山の多焦点眼内レンズがあります。新しい流れに乗るのは大切ですが、何も解らぬままに流されてしまってはいけません。多焦点眼内レンズのメリット・デメリットなどを説明させて頂きます。3:ご希望に応じて、受診して頂く事が可能です。「私の眼の白内障はどの程度ですか?手術した方が良いですか?」これは、実際にDr.に診て頂かないと分かりませんので、その日のうちに診療をお受け頂いて、その方の白内障の程度を確認する事が可能です。(保険証を必ずご持参ください。)再来院の必要が無く、2度手間にならずに済みます。何も勿体ぶっているわけではなく、当院の対応可能なスタッフ数の兼ね合いとなっています。大内眼科では、白内障専用のインターネットサイトもございます。ご理解を深めて頂くために、実際の写真も多数使って説明させて頂いております。毎月開催しておりますので、遠慮なくご相談ください。「自分ならどれを入れてもらおうかな...(-ω-)」と考えています。アレが良いかなぁ...。一緒に働いて下さるスタッフの募集をしております。ご興味のある方は、以下のサイト(外部サイト:ジョブメドレー)にて詳細情報をご覧ください。(job-medley.com)一緒に、京都市南区の眼科医療に貢献して下さる方のご応募をお待ちしております。ort385※いろいろな患者様がいらっしゃいます。人間って不思議だし色々だしすごいな~と日々思います。staff.白内障相談会へのご参加、ありがとうございます京都では祇園祭が盛大に行われ、大阪では天神祭りで花火が上がり、いよいよ本格的な夏がやってまいります。熱中症は、毎日非常に危険な水準で、体調管理にくれぐれもお気を付けください。心より御礼申し上げます。患者様の不安や疑問を取り除ける場所になっているとしたら、大変うれしく思います。午前10時より開催いたします。完全予約制で、場所や内容が個人情報になることから、あまり多くの定員を設定することができません。ご興味のおありの方は、お早めにご予約いただきますよう、お願い致します。ご予約はお電話か、来院時にスタッフまでお声がけください。staff.サプリメントのご紹介この夏の猛暑☀を乗り切り、体調を整えるためにも食生活を整えることが大切です。暑くて食欲がなくなってしまう方、暑くて食欲が増幅してしまう方、いろいろなパターンがあると思います。乱れ気味の食生活には、健康食品”サプリメント”を取り入れると良いのですが、どれを選んだらいいのか・・・どうしましょう🤔。眼科でも沢山のサプリメントの取り扱いがあるのですが、基本的に症状に合わせたサプリメントをご紹介する事が多いと思います。そのうち、いくつかは眼科でしか購入できないサプリメントがありますので、チョットご紹介させて頂きます。緑内障の方は、眼圧をコントロールする点眼薬を使用する事が大前提となります。必要量を食生活で摂取しようとすると、スゴイ量の野菜をあれもこれもと取らないといけないので、なかなか難しいと思います。老眼や白内障など、眼のアンチエイジング対策には、サンテ®ウェルビジョンがお勧めです。確かに、初期の老眼が楽になっていた気がします。サプリメントというのは、食品です。これらの成分を1日の食事で摂取出来たらサプリメントなど必要ありません。それは難しいので、サプリメントで目の健康に良い栄養成分を効果的に摂取しましょうという事です。サプリメントには合う合わないがありますし、適正量があります。足し算でどんどん増やしていくのが効果的とは限りません。個人で足し算と引き算をするのは意外と難しいものです。サプリメントのご相談は、是非、担当医へどうぞ。ort385※服装の乱れは心の乱れ、食生活の乱れは体重増加で心が乱れ。staff.夏季休診(お盆休み)と目のトラブル梅雨の晴れ間・・・というには、暑い夏日の一日です。夏の暑さに慣れていない体には応える場合もあるかと思います。エアコンを使う・扇風機を使う・水分摂取を忘れない・・・。今年も暑い季節がやってきています。当院の夏の休診期間(お盆休み)が決まりました。8月9日(水)の午後から8月15日(火)まで休診(お盆休み)です。院長の診療は休診となります。吉岡医師の1診体制となります。お盆明けは8月16日から通常診療となります。ご不便をお掛け致しますが、ご理解の程、何卒よろしくお願い申し上げます。伴いまして、コンタクトレンズのご注文についてのお知らせです。お盆休み前にお受け取りをご希望の方は、8月5日午前中までにご注文頂く事をお勧めいたします。8月7日のご注文では、運送状況により9日午前に届かない可能性も出てきます。日程に余裕をもって、お早めにご注文下さい。眼鏡作製のご依頼についてのお知らせです。お盆休み前のお受け取りをご希望の方は、7月中のご注文をお勧めいたします。遠近両用眼鏡、プリズム加工、色付眼鏡など特殊な眼鏡は、7月25日までのご注文が目安となります。コンタクトレンズ各社様も眼鏡製作工場様もお盆休みがあります。台風などの到来による配送事情の変化もありえますので、できるだけお早目のご注文をお願い致します。旅行には、ケア用品不要の一日使い捨てコンタクトレンズがお勧めです。スペアレンズや眼鏡も忘れずに持っていきましょう。ご注意いただきたいのは、飛行機の中でのコンタクトレンズ装用です。機内は非常に乾燥します。レンズの上から使える点眼薬をご持参頂く事をお勧めします。目覚めと共に眼球に激痛が・・・なんて事もあります。仮眠される際は、必ずコンタクトレンズをはずして、眼鏡を使用する様にお願いします。海外旅行や国内旅行で、痛みに涙しながら眼科施設を探したりするよりも、(しかも、国内はどこもかしこもお盆休みで開院している病院さんは少ないと思われます)せっかくなので良い思い出の為にお時間をお使いください。国内にいた場合のお盆休み中の目のトラブルは、各地域の休日診療所が助けになります。総合病院などは、お盆の時期も開院している事が多いと思われます。本格的な夏にはもう少し時間がありますが、心づもりと準備を今のうちからお願い致します。耳鼻科さんや、眼科さんの処方薬に助けて頂く日々を過ごしております。それらの季節が終わると信じて、います。早く終わってーと祈って、います。お薬ではないのですが、花粉症の症状を和らげると言われて、乳酸菌を取るようにしていました。花粉症の症状を和らげてくれる効果も期待できるという事ですが・・・。「ブログ読んだけど、花粉症に乳酸菌は効いた?」とお尋ねにならないでください。・・・美味しかったので。・・・美味しかったので。【ウェルビジョン】【グラジェノックス】をはじめとした目の健康を保つ為にお勧めできる数種類のサプリメントを取り扱っています。必要な作用・欲しい作用に合わせて、どのサプリメントを摂取するかを医師と相談して決める方が良いそうです。健康が気になる人が健康の維持や増進のために使用するもの・・・という位置づけです。医師に相談し、科学的に証明された近代西洋医学と組み合わせる事が重要であり、これらを組み合わせた医療を「統合医療」と言うそうです。統合医療と言うのは、「近代西洋医学を基本に補完代替療法などを組み合わせて生活の質を向上させる医療」と位置付けられていて、あくまでも「医師主導で行う」だそうです。以前、サプリメントに関するブログを書いたことがあります。本日改めて、「サプリメントの摂取については、担当医にご相談」ください。あと、昔から飲んでいるサプリメントにも要注意の場合があります。サプリメント研究の世界も日進月歩で、適切な摂取量が変更になったりします。処方された内服薬との飲み合わせのいい成分、悪い成分もあります。時に引き算で、体に必要なものを考えて頂く必要もあります。今の健康の維持と、未来の健康寿命を伸ばしていけたら素晴らしいのではないでしょうか。HP参照)ORT385※お酒は、サプリメントではありません。電話オンライン予約アクセス。