2019.04.28スポンサーリンク新しい在宅の患者さんで、オキシコンチン錠とオキノーム散による疼痛コントロールをされている方の便秘の副作用がひどく、今回初めてシオノギ製薬のスインプロイクが処方されました。スインプロイク(一般名:ナルデメジントシル酸塩錠)まずはスインプロイクの名称の由来について、インタビューフォームより調べてみました。OICrがどこからかやってきてスインプロイクになったみたいです。スインプロイクは適応が便秘症状でもOICに限定されています。constipation)の略になります。2016年にRome委員会によりOICの診断基準として以下の定義が発表されました。p.50-53この患者さんでは今まで、緩下剤(マグミット)と大腸刺激性下剤(センノシド、ピコスファート)で様子を見ていましたが一向に改善しなかったため、今回はじめてスインプロイクが処方されました。μオピオイド受容体拮抗薬で、1日1回0.2mg(1錠)投与です。この患者さんのオピオイド鎮痛薬使用量はかなり多くなっているのですが、スインプロイクはオピオイド投与量にかかわらずOICを改善するとされています。(国内第III相がん患者対象検証試験)鎮痛効果は弱まらないのか?出典:シオノギ製薬オピオイド鎮痛薬の多くは、中枢のμオピオイド受容体を介して鎮痛効果が発現されます。スインプロイクも同じく、μオピオイド受容体拮抗薬との事なので、鎮痛効果も弱まってしまうのでは?と考えました。スインプロイクは中枢でのオピオイド鎮痛薬の作用を阻害しにくいようにデザインされています。具体的には、モルヒナン骨格に側鎖を付加し分子量と分子表面の極性部分を増加させています。これにより血液脳関門の透過性が低下して主に消化管のオピオイド受容体で働き、オピオイド鎮痛薬の鎮痛作用に影響する可能性は低くなります。慎重投与の(2)に以下のように記載があります。(2)脳腫瘍(転移性を含む)等の血液脳関門が機能していない又は機能不全が疑われる患者[オピオイド離脱症候群(「重要な基本的注意」の項参照)又はオピオイドの鎮痛作用の減弱を起こすおそれがある。]血液脳関門が機能していない場合はやはりオピオイド鎮痛薬の鎮痛効果は弱くなる様です。薬の勉強ラクリミン(オキシブプロカイン)点眼液はドライアイに使うもの?「ドライアイでよく眼が渇くんで眼科を受診しました。今日処方された目薬は、なみだ目の点眼薬と聞いています。ディナゲスト錠のAGである、ジエノゲスト錠「モチダ」に関する使用上の注意改訂のご案内(2020年1月)がありましたので調べてみました。調剤薬局業務でよく起きるミスをリストアップしてみました施設や在宅の膨大な量の鑑査業務が増加してくると、一包化された錠剤の刻印を一つ一つ見ているので肩こりがひどくなってきました。右肩のコリがひどく痛くて右側を向く事ができません...、今日はモーラスパップを貼って寝ることにします。ちなみに鑑査と監...薬の勉強ビオフェルミンRやレベニンなどの耐性乳酸菌製剤の違い抗生物質を服用するときにおなかの調子が悪くなるといった場合があるかと思います。そのような場合に処方される事がある整腸剤として耐性乳酸菌製剤があります、これらは抗菌薬存在下においても増殖するとされています。【ヌーカラ皮下注】新しい薬学部実習生が薬局実習にやってきました!先週から新しい期の実習の学生さんがうちの薬局にもやってこられました。優秀な方なので、色々と質問される度にこちらも間違いが無いように緊張しながら答えています。16歳の女子高校生が、市販薬を過剰摂取した事により急性薬物中毒となって亡くなられたそうです。このニュースを見た時に映っていたドラッグストアが、私のよく行く商店街にある店舗だったので非常に驚きました。