引き受けてくれた人もあった。時間返上でがんばり続けた人も多かった。協力、支援によって、支えられたのだ。kanwablog看護を担当します、藤堂です。「在宅での緩和ケア」をテーマに講師は関本雅子先生をお招きし、地域で支える在宅ホスピスの実態をお話し頂きました。それを最期まで守り抜くこと。痛みの緩和も入院中と同じように、医療用麻薬が使えること、特に医療用麻薬はその管理方法を患者、スタッフへ指導していくことで自宅以外の特養、老健施設でも速やかにレスキュードーズを服用することも可能であること、御家族のサポートとして、公的なサービスを入れたり、何度も話し合ったりすることで家族をも支えていけると関本先生は声を太くして言われていました。関本先生の豊富な経験と、そのふくよかなドンと頼れそうな容姿から、患者さんや御家族、スタッフからも安心が得られる存在だと感じました。わが協同病院でも開設される緩和ケア病棟と、関本先生の在宅ホスピスと、立つフィールドは違いますが、地域、組合員さんのよりどころとなる緩和のセンター病院となり、人生の最期を安心して過ごしていただけるように更なる頑張りが必要だと痛感した一日でした。~その人らしくを支える~基本ですが、実は生半可なことではありません。それでも敢えてそこに携わる決心をしました。私自身その立場であれば、私の大事なものをわかってもらいたいですから。kanwablog先週からR病院での研修を開始しました。これまで教科書を読んで勉強したり、日常の診療のなかでの経験だけだったのですが、実際に緩和ケア病棟での医療・看護を目の当たりにして、まったくこれまでとは異なる世界に圧倒されました。スピリチュアルな問題を早期に発見し、的確なアセスメントと対処(治療・処置)を行うことによって、苦しみを予防し、和らげることで、QOLを改善するアプローチである」というWHOの定義をじっくりとかみしめているところです。「目標は『今日も生きていて良かった』と思える生活を送ることである」という言葉に始まる指導者のA先生の哲学の一端にも触れることができています。することで、患者さんにできることが必ず見つかるはず」と最初に言われ、刺激を受けました。今後の約2か月の間にどこまで獲得できるかが私の大きな課題です。このブログでも少しずつ書いていきたいと思います。kanwablog“uproad”です。いたやどクリニックの木村院長(小児科)の『カンガルーの小部屋』という素敵なブログがあります。昨年の12月29日に私のことを載せていただいております。(http://itayado-clinic.main.jp/weblog/page/2)神戸協同病院緩和ケア病棟の開設準備のため、それまでお手伝いをしていた外来を2014年末をもって終了とさせていただきました。患者さん、職員の皆さん、ご迷惑をおかけします。ほんとにごめんなさい。終了にあたって職員の皆さんにお話をさせていただく機会がありました。前半は緩和ケア病棟の準備状況、後半はいたやどクリニックへの私の思いを話させていただきました。阪神淡路大震災を経験しました。火の手が迫る中、入院患者さんと避難してこられた地域の方々、職員とともに坂の上にある小学校に暗くなる前に避難しました。幸いにも建物は無事でした。看護師さんたち、同僚の医師たちと相談して、入院患者さんのカルテの全面開示を行いました。デイケアとショートステイの開設も経験しました。嚥下障害をめぐって歯科との連携にも取り組みました。たくさんの思い出があります。いたやどクリニックが今後もその特徴を生かして発展されることを期待します。