navigationご飯を安心安全に食べたい。ご飯を安心安全に食べたい。「痰(たん)が絡んでいる」もしかしたら飲み込みの機能が衰えているのかもしれません。※食べて飲み込む一連の動作を摂食・嚥下(せっしょく・えんげ)といいます摂食・嚥下(せっしょく・えんげ)とは健康だと無意識に出来る「ご飯を口に入れて、噛んで、飲み下す」という行為や、そのために各器官が働く機能を「摂食・嚥下(せっしょく・えんげ)機能」と言います。その機能がうまく働いていない状態を「摂食・嚥下障害(せっしょく・えんげしょうがい)」といいます。摂食・嚥下とはモグモグゴックンだけではありません。「食物を認知し、それを口に入れ、咽頭(いんとう:ノドのこと)、食道を経て胃に入るまでの過程」を指します。この過程を、専門的には5つの期に分類します。摂食・嚥下障害は、この5つの期のいずれかのステージで異常がある事を指します。※食塊(しょっかい):噛んで細かくなった食べ物を唾液と混ぜ、かたまり状になったもの。飲みこむ直前にはそのような状態に無意識でしています。必要な器官をご紹介します。噛む時に食べ物を奥へと移動させたり、食塊をノドへ送り込むときの最大の力となります。舌の奥のほうは「奥舌」といいます。口の中の上アゴのこと。食物を口の中に溜めておく時に、舌とぴったりくっついてノドにこぼれないようにします。口からノドへ食塊を送り込むときに、ノドと接触して、食べ物が鼻に逆流しないようにします。ノドのうしろを形成している筋肉で、飲み込む時に収縮し、食道に食塊を送り込みます。それと同時に軟口蓋と接触することによって、食塊が鼻腔に逆流するのを防ぎます。ノドにある小さなU字型の骨です。上方はアゴに、下方はノドに筋肉や靭帯で繋がっていて、関節はありません。嚥下時に筋肉が収縮して、舌骨が上にあがると共に喉頭を持ち上げて、食道の入口を開かせます。嚥下時に、気管にフタをして、誤嚥(ごえん:唾液や食物が誤って気管に入ること)を防ぎます。いわゆる喉仏(のどぼとけ)です。嚥下時に引っ張られるように上がり、食道の入口が開きます。嚥下時にはぴったりとふさがり、誤嚥を防ぎます。この部分よりも下に食物が入った状態を、誤嚥(ごえん)と呼びます。ここから下が気道です。ゲップをするときにだけ開きます。嚥下時には、主に舌骨や喉頭の挙上に引っ張られるようにして、開きます。背骨の首の部分の骨です。上から3番目にあります。上から4番目の首の骨です。健常な人の舌骨はだいたいこの高さにあります。上から5番目の首の骨です。健常な人の声帯、食道入口部はだいたいこの高さにあります。摂食・嚥下の動き実際はどのように食べ物を食塊にして飲み下しているのでしょうか?下記の図は、健康な人が液体を嚥下する動きで、緑色の部分は「食塊」を示しています。舌の前方および後方で食塊をひとまとめにします。軟口蓋と奥舌が接触し、食塊が咽頭にこぼれないようにします。食塊が、舌によって口から咽頭(のど)に搾り出されるように送り込まれます。この時、軟口蓋が挙上して咽頭後壁と接触して、食塊が鼻に逆流することを防ぎます。これを前後して、舌骨の挙上が開始します。舌骨挙上、および下骨に引かれるようにして喉頭が挙上します。喉頭蓋も倒れはじめて、気道を誤嚥から守ります。咽頭に入った食塊の奥舌による送り込まれ、咽頭が収縮して食道へ送り込まれます。舌骨および喉頭挙上により、食道の入口が開きます。食塊は、完全に咽頭から食道へと送り込まれます。「5期」、摂食・嚥下の動きに関連する「器官の説明」、そして正常な摂食・嚥下の動きについて説明しました。当院では、摂食・嚥下専門の先生が往診を行っています。専門用語も含め、分らない事、心配な事、遠慮なくご質問ください。