代表者が、各フロアからの変化を伝え、フロアに持ち帰り引き継ぎをする。勤務していない人には漏れる。介護回診は各フロアでやっており、パソコンに入れて、各フロアから見られるが、見なければもちろん抜けてしまう。「気付きノート」を作って、「この人には拘縮が強いので介護は二人にしよう」「お茶はトロミからゼリーにしよう」などが書かれているが、情報が多すぎる。病院の方法を在宅でも行いたいという流れがあるが、なかなか難しい。在宅でやっている方法を病院に持ち込むことはさほど難しくない。情報共有において、在宅でやっていてうまくいく方法があれば、病院にとって大きな変革になる可能性がある。在宅では、全員で情報を共有することが課題になっている。病院でも同じ事で悩んでいる。在宅で使う「介護連絡帳」も全介護職が見るのには3日ほどかかっている。すればスピーディーに伝わるのか悩んでいる。ミーティングやカンファレンスは時間の問題があって困難。情報共有は永遠のテーマかもしれない。どのような立場であっても情報共有の悩みを持っていることが分かっただけでもうれしい。症例発表者からは、今回の褥創の発表のためチームでまとめ、チームワークが必要で、情報共有も進んできて良い感じになっている。褥創というのは、多職種の関与を必要とする典型的な疾患ですが、病院においても施設においても在宅においても、この褥創ケアを行うことで、情報共有や多職種連携が自然に進んでいく可能性があります。それを進めていく中で、有効なシステムができていくのでしょう。さいごに一人一人に連絡帳を作る、等の方法があるようです。どれがよいとかではなく、朝のカンファレンス一つとっても、時間がとられてもしっかりとやり抜くことで次のステップが始まるのかもしれません。今日は、特別講演で「介護連絡帳」が示されましたが、これは患者主体に作られており、また家族を含め介護に関わる全ての人に共通する情報を書いてくことで成り立っています。このようなものも、今後在宅での利用が進むと思われますが、病院などでもカルテを皆が書くようになってきていることと共通の発想と思われます。今後カルテの利用法などももっと斬新になって欲しいと思いました。