>甲状腺がん未分化がんと診断。更新:2016年9月Tweet父(74歳)が甲状腺未分化がんと診断されました。肺にも転移しており、主治医からは余命3カ月と告げられました。治療方針として1緩和治療、2放射線療法や化学療法での治療があり、どちらを選ぶか家族で話し合って下さいと言われています。放射線療法や化学療法で、効果は認められるのでしょうか。最近、新しい分子標的薬が承認されたと聞きましたが、父に使うことはできないのでしょうか。レンビマを使える可能性も。巌さん未分化がんはまれですが、非常に予後の悪いがんです。この方の場合、肺に転移しているということなのでIV(IV)C期に分類されます。未分化がんは全てIV(IV)期に分類されますがIV(IV)A期(腫瘍が甲状腺内に留まっている)やIV(IV)B期(隣接臓器に浸潤しているが遠隔転移はない)の場合に根治手術ができれば、余命を延ばすことにつながります。未分化がんには、*プログノスティック・インデックスと呼ばれる予後予測指標があり、該当項目数が多いほど、がんの生物学的性質は良くないとされます。腫瘍の広がりや予後予測指標から考えると、放射線療法や化学療法を行っても、副作用を凌駕するほどの効果が得られるとは考えにくい状況です。昨年(2015年)5月、根治切除ができない未分化がんに対して、分子標的薬*レンビマが承認されました。臨床データなどエビデンス(科学的根拠)は不足していますが、今後期待が持てる薬です。その一方で、副作用にも十分注意が必要です。レンビマは高血圧、タンパク尿といった高頻度な副作用に加えて、出血のリスクがあります。未分化がんのように増殖速度の高いがんでは血管増殖因子の発現が強いのですが、レンビマは腫瘍に栄養を送る血管の増殖を抑えることで効果を発揮します。腫瘍が頸動脈を巻き込んでいたりすると、レンビマによって腫瘍が一気に壊死した場合など頸動脈の破裂を来たし、大出血を引き起こす可能性があります。レンビマを使用する際には、腫瘍と周辺組織との関係から出血リスクを考え、使用の可否を慎重に検討する必要があります。他にもレンビマの副作用としては、創傷治癒遅延といって傷が治りにくくなることがあります。従ってレンビマが奏効し腫瘍が縮小したからといって、すぐに手術に持っていくことはできません。基本的には、手術と組み合わせて使うといった位置づけではなく、可能な限り服薬し続ける必要がある薬剤です。お父様がもし副作用に耐え得るのであれば、レンビマを使うことも十分考えられます。他にも、効果は弱くなりますが副作用の軽い、*タキソールを用いる治療も選択肢として考えられるかと思います。今一度主治医の先生とよくご相談されてはいかがでしょうか。甲状腺の摘出手術後、声が出にくくなった甲状腺乳頭がん再発、手術はできないと言われたが手術をせず乳頭がんを治療する方法はないですか広汎浸潤型の濾胞がん。今後の治療方針は?乳頭がんでリンパ節転移。たちの悪いがんか?乳頭がんで肺に転移。薬による治療法とは?1cmに満たない乳頭がん。出産を考えているが......1.4cmの乳頭がん。放射線治療がしたい濾胞がんの疑い。