つかえ感或いは心窩部の膨満感と痛み、便秘、舌苔が黄、脈が弦で有力。症候も現れるものである。本方の構成は小柴胡湯と四逆散という二つの方剤が加減、つまり、小柴胡湯から補気の人参と甘草を除き、四逆散の平肝止痛の芍薬および理気の枳実を加え、さらに瀉下の大黄を追加した内容となっているものである。本方は薬理研究によって、以下の作用が証明されている。症状を伴う場合に、あるいは精神的なストレスによる頭痛、頭重、肩凝り、めまい、耳鳴りなどの症状を伴う場合に用いる。痛み、怒りやすい、いらいら、頭痛などの症状が本方を使用する上での重要なポイントである。症状が認められる場合には用いる。むねやけ、便秘などの症状を伴う場合に、あるいは精神的ストレスにより、怒りやすい、上腹部の痛み、悪心、便秘などがある場合にも用いる。症状を伴う場合には用いる。耳鳴り:精神的ストレスにより、急に特発性難聴や耳鳴りが現われ、怒りやすい、イライラ、顔の赤い、目の充血、頭痛、便秘などの症状を伴う場合には用いる。5、脂肪肝:体力に充実した肥満のタイプの人で胸脇苦満の自覚症状がなくても、便秘があり、肋骨弓下部に抵抗、圧痛が認められる場合にも用いる。症状を伴う場合には用いる。膵臓炎の急性水腫期に本方を投与すると効果があると報告された。認められる場合には本方を投与する。排尿痛や残尿感を伴う場合には猪苓湯を併用する。浮腫を伴う場合には大柴胡湯合五苓散を用いる。症状が認められる場合には本方を投与してもよい。使用上の注意:1、体力がない者、又は痩せる者や下痢ぎみの者には投与しない。胃腸障害があったらすぐ中止する。3、妊娠及び妊娠している可能性のある婦人には慎重に投与する。