切実に募集しております。心からお待ち申し上げおります。疾患において治療効果はありますか?漢方は副作用が少ないと聞いていますので、可能ならば漢方薬で治療を受けたいです。A:漢方薬は、確かに精神科・心療内科の一部の疾患については、かなりの効果が期待できます。例として下記に記します。ヒステリー球とも呼ばれ、以前は「咽喉頭神経症」と呼ばれていました。現在は身体症状症(身体表現性障害)に分類されます。このような症状に、半夏厚朴湯が奏効する場合が多くあります。2動悸がする/胸部に不快感・圧迫感がある・・・以前は「心臓神経症」と呼ばれていました。現在は、同様に身体症状症に分類されます。効果が認められることがあります。3イライラ/癇癪(かんしゃく)・・・元々の性格もある程度、関係しますが、イライラしたり、怒りっぽくなった場合に、抑肝散が効果があります。元々は、子供の夜泣き(疳の虫)に使用される薬剤でしたが、成人でも効果が認められます。興奮など)にも効果があります。ちなみに、虚弱体質な方は抑肝散加陳皮半夏の方が証に合うことがあります。4食欲がない・・・精神的なストレスで食欲がなくなることはよくあります。その際に、六君子湯は食欲改善効果が期待できます。人参養栄湯も効果があります。この症状にも、漢方薬は効果があります。桃核承気湯などは、効果が望めます。てんかん等の症状が比較的重篤な疾患は、漢方では治療効果が乏しいことが実情です。2020年8月13日Q&A:感情の起伏が激しく、コントロールができません。Q:感情の起伏が激しく、イライラして時に爆発してしまい、感情のコントロールができません。このような症状は治りますか?A:いろいろなケースがあるので、一概には言えませんが、結論から申し上げると、症状は軽減する可能性が高いと思います。「イライラ」「感情のコントロールができない」「情緒不安定」の原因は、様々あります。主な原因を挙げてみます。知人や家族を含めた人間関係など外的な環境要因。Person(ハイリー・センシティブ・パーソン)「非常に感受性が強く敏感な気質もった人」はまさに当てはまります。疾患でも認められます。PMDD(月経前気分障害)や更年期障害でも、同様な症状が出現することがあります。【治療方法】それぞれの患者様の原因によって全く違ってきます。丁寧にお話を伺った上で、最適な治療法を選択ことが非常に重要になってきます。1環境調整(ストレスとなる原因を軽減するためにの現実的な調整:残業や過重労働の軽減)や苦手意識のある相手との適度な物理的及び心理的距離感を確保する方法を学ぶこと。2他者と自身との心理的な距離感と保ち、自分は自分、他者は他者と割り切ることを、時間が掛かりますが、少しづつ進めていくことが重要となります。周囲に振り回されないように、確固とした自己を確立するが重要となります。疾患を、しっかりと治療することが非常に重要となります。【1】SSRI:選択的セロトニン再取り込み阻害薬は、セロトニンのバランスを安定することが可能となります。いろいろな意見がありますが、現時点では最も効果のある治療薬と言われております。【2】漢方薬:数種類ありますが、証(体質)と気・血・水(その時の状況)を見極めて、それぞれの患者さんに一番合う薬剤を選択することが非常に重要となります。最適な薬剤に出会えれば、大きな効果が期待できます。【3】低用量ピル:産婦人科やレディースクリニックなどで処方されるケースが多いのですが、女性ホルモンの変動を抑えるので効果があると言われております。抗不安薬などがあります。その中でも、必要最低限度の薬量をお勧めしたいと思います。薬物療法と並行して、心理療法・カウンセリングにも大きな効果が期待できる場合もあります。治験は受けられますか?A:はい、可能となりました。おける治験を開始いたします。疾患における治験に携わってきた経験があります。治験を通じて、より安全で効果のある新薬ができることは、患者様にとっても非常に価値のあることだと考えております。治験の意義は、わかりやすく申し上げれば、2つあります。1,今まで長い間、従来の薬物療法を含めて治療をされていたにも関わらず治療効果をあまり実感できない方に最新の薬剤を治験という形になりますが、ご提供することが可能となります。2,今までになかった新しい特効薬を生み出す機会でもあります。今まで多くの方が悩んで来られた問題点を自分も含めて解決してくれる可能性があります。その際は、ご遠慮なくお申し出ください。ご自身が今まで非常に悩んでこられた精神面の激しい苦痛も、ご自身が治験に参加された結果、最新の高性能な薬剤が承認されたのならば、ご自身を含めて、兄弟姉妹や子供さんへの連鎖を防ぐ可能性も大いにあります。様々な症状が見れらます。【診断】は、まず内科的・外科的(器質的)に異常が認められないことを確認することが、最優先されます。身体面をしっかりと検査した上で、異常が無ければ、ようやく精神科・心療内科の受診対象となります。遅筆かつ駆け足で大変申し訳ありませんが、宜しければ、ご参考ください^^;ますます夏本番となってきました。自律神経失調症の原因・診断・治療について1Q:自律神経失調症とはどういう病気なのですか?治りますか?A:病気ではありません。つらい症状を伴います。生活習慣の改善や治療により改善します。自律神経失調症という言葉をよく耳にすると機会があると思います。診断され、薬は処方されず「心療内科を受診するように」と勧められたため、来院される方が非常に多くおられます。自律神経失調症をわかり易く説明する前に、まず自律神経とは脳幹間脳の視床下部という部位で調整されています。自律神経は交感神経と副交感神経の2つに分類されます。「休息の神経」と言われ、戦いが終わってリラックスモードに入る時に優位に働きます。offのスイッチが上手く切り替わらないために生じてくる症状です。それでは原因を説明いたしました。(MSAという疾患群)でも認められます。注目さわれるようになりましたが、天候や気圧の変化が多き時期に内耳(耳の1番奥の部分)の機能不全が原因になって起こることが知られてくるようになりました。多くの場合、上記した6つ状況で認められます。幻覚妄想等)が認められる場合に、実は身体疾患が原因となっているケースが多々あります。それとは真逆に最後の最後まで、まだ見逃しているかもしれない身体疾患がないか思案します。様々な精神症状が伴います)や甲状腺機能異常(バセドウ病と呼ばれる甲状腺機能亢進症では躁状態のようになることもあります。(一酸化炭素中毒を生き残って一旦ほぼ回復した状態が見られますが一定時間、多く場合は数週間以内に生じます)をきたすこともあります。その直後、急激に精神症状や神経障害が出現してくることがあります。)等が存在する場合に、精神症状や神経障害がしばしば認められます。身体疾患が原因なので、まず身体疾患の治療を最優先します。それだけで精神症状の大幅な改善する可能性が望めます。私が総合病院で勤務している頃、精神科リエゾン(他科との連携)でもしばしば、上記を含めて様々な症例を経験しました。その中でも「せん妄」といわれる一種の意識障害(意識の変容・狭窄)は、高齢者の方に生じることが非常に多いです。身体的や精神的なストレスがかかった場合に急性に発症する脳の混乱だと理解してください。通常であれば、抗精神病薬や睡眠薬の静脈注射や点滴を行い、その場は入眠を促します。翌日、せん妄の原因となるストレスを軽減するとともに、予防的に向精神薬を投薬することが一般的な治療となります。ここで意外と多いのは高齢者の方は脱水になりやすく血流が悪くなり、脳に十分な血液(酸素)がいかないために、せん妄が生じることがあります。そのため点滴をして水分を補充するだけで改善するケースもありました。身体と精神はまさに表裏一体です。精神科領域のお薬をわかりやすく説明してもらえますか?2前回の補足となります。気分循環症に有効性がある薬剤です。双極性感情障害は、以前は躁うつ病と呼ばれていました。うつ病相と躁病相を繰り返すことが特徴です。II型に分類されます。I型は重症であり、誰が見ても明らかな症状がみられ、入院治療が必要になる場合も多くあります。II型は、比較的軽度で入院するまでに至ることは少ないですが、しっかり観察していけば、躁うつ両病相が認められます。気分循環症は、双極性感情障害II型を更にもっとマイルドにしたものだと考えていただければわかり易いかと思います。炭酸リチウムなどが挙げられます。これらも薬剤は、双極性感情障害に伴う気分の起伏に対して、非常に効果があります。有効血中濃度や副作用もありますので、定期的な血液検査を行うことも必要となります。