ブログ運営者情報コンタクト【ミドリンM】と【ミドリンP】の違いと【ミオピン】も調べてみた薬の勉強2020.05.31スポンサーリンクミドリンてポケモンに出てきそうな可愛らしい名前ですよね?ミドリンの名称は、散瞳(mydriasis)を意味するミドリアシスからきています。ちなみに縮瞳(miosis)はマイオシスです。ミドリン点眼液(トロピカミド)は、仮性近視の治療や眼底検査の散瞳薬として使用されることが多いと思います、そこにミオピンも一緒に処方されている事もあります。名前が似ていて間違えやすいですよね。そこでミドリンMとミドリンP、そしてミオピンも一緒に調べてみました。一般的なイメージですが...ミドリンM(myopia)が仮性近視の治療ミドリンP(phenylephrine)が眼底検査前の散瞳ミオピンは眼の調節機能改善といったところかと思いますが、まずは名称の由来からです。?効能効果と用法用量ミドリンM・ミドリンPミオピンミドリンの名称由来ミドリンM:(トロピカミド)ミドリンMの名称は、散瞳(mydriasis)を意味するミドリアシスと、myopia(近視)の頭文字Mから命名されています。成分がトロピカミド(トロピカル=熱帯=緑)なので、私の中でイメージカラーは完全に緑色なのですが、点眼瓶のキャップが黄色いので釈然としない気持ちがあります。よってカラーイメージが先行して緑色の容器であるミオピンと取り間違えない様に注意が必要です。(間違える人はいないと思いますが...)ミドリンP:(トロピカミド・フェニレフリン塩酸塩)mydriasis(散瞳)と、phenylephrine(フェニレフリン)の頭文字Pから命名ミドリンPに含まれるフェニレフリンは、選択的α1受容体刺激薬のネオシネジン点眼液の成分と同じものになります。有効成分:含量(1mL中)トロピカミド:5mgフェニレフリン塩酸塩:5mgミドリンMにP(フェニレフリン)がプラスされたので、パワーアップしたイメージでPと覚えています。こともあり、近視を意味する(Myopia)が名称由来となっています。現在の効能効果は「調節機能の改善」のみとなっています。ミオピンは、眼の調節機能改善を目的として、1回2~3滴を1日4回点眼(適宜増減)で眼精疲労などに処方されます。ミオピンの主成分は「ネオスチグミン」なので市販薬(例:ロートアイストレッチなど)にもよく含まれています。リンク作用機序ミドリンM(トロピカミド)は、瞳孔括約筋と毛様体筋を弛緩させて散瞳や調節麻痺に使用されます。1回1滴を3分毎に3回点眼した場合、約30分で瞳孔径が最大となり、約1.5時間持続した後24時間で回復したとの記載があります。ミドリンPは、トロピカミドの副交感神経遮断薬に加えて、フェニレフリンの交感神経刺激作用が瞳孔散大筋を収縮させることでより強い散瞳効果がみられます。1回1滴を3分毎に3回連続投与した場合、約20分で瞳孔径と調節麻痺効果が最大となり、5~6時間後に調節機能は正常に回復したとの記載があります。ミオピン(ネオスチグミンメチル硫酸塩)には、コリンエステラーゼ阻害作用があります。毛様体筋は、AChEの働きが強くなると上手くピントの調節が出来なくなります。そこでネオスチグミンメチル硫酸塩は、毛様体筋のコリンエステラーゼを可逆的に阻害してACh分解を抑制して調節機能の効果を示します。縮瞳薬:副交感神経優位サンピロ(ピロカルピン)、ウブレチド(ジスチグミン)散瞳薬:交感神経優位ミドリン(トロピカミド)、ネオシネジン(フェニレフリン)、日点アトロピン(アトロピン)などミドリン(トロピカミド)は、アトロピンよりも作用発現も持続時間も短い副交感神経遮断薬なので、一般的には眼科領域の検査薬として使用されています。学生時代にその時に流行っていた芸人さんのネタに合わせて、ピロカルピン縮瞳とアトロピン散瞳を対にして作られた語呂を未だに思い出します。仮性近視とは?水晶体の屈折率や、眼軸長が原因でおこる通常の近視と異なり、仮性近視は毛様体筋が収縮した状態が続き調節緊張状態が原因だと言われています。用法用量は若干異なります。ミドリンM:診断又は治療を目的とする散瞳には1日1回、1回1~2滴ずつ調節麻痺には3~5分おきに2~3回、1回1滴ずつ点眼ミドリンP:散瞳には、通常1回1~2滴を点眼するか、又は1回1滴を3~5分おきに2回点眼する調節麻痺には、通常1回1滴を3~5分おきに2~3回点眼(症状により適宜増減)散瞳状態が持続すると日中は眩しさで日常生活に支障がでる事や、ミドリンの変更前の用法用量は「仮性近視の治療目的として1滴を就寝前に点眼」となっていた事もあり就寝前の点眼が一般的です。薬の勉強ネイリンカプセルとイトリゾールの違い(約20年ぶり経口爪白癬治療薬)先日、爪白癬の患者さんにネイリンカプセルが処方されました。なんと、日本人の10人に1人は爪白癬に罹患しているそうです。薬剤師がサービス担当者会議で伝えるべき事は?現在お伺いしている在宅患者さんのサービス担当者会議は大体半年毎にあります。高脂血症治療薬のリバロ(HMG-CoA還元酵素阻害薬)に続く主力品になりそうです。先日の勉強会でMRさんから「勉強会に不参加の場合は、お弁当を持ち帰らせて頂きます」との申し出がありました。うちの薬局では、一つの店舗に集まって勉強会を行うので門前の医院の終わり時間によっては、勉強会に遅れたり参加できない事もありました。大分市内の調剤薬局が小児用の風邪薬を処方するはずの男児(8)に誤って高血圧・狭心症の治療薬を出し、服用した男児が5日間入院する調剤事故を起こしていたことが9日、分かった。安倍元首相の持病としても潰瘍性大腸炎は有名ですが、国内患者は約22万人もいます。寛解導入治療法の初期治療などに用いられるリアルダ錠(一般名:メサラジン腸溶錠)。