弁形成に適しない状態のときに、その壊れた弁を切除し、人工弁で置き換える手術です。.大動脈弁狭窄症の場合は弁が硬く厚くなっていることが多いため弁形成術には適せず、その多くに大動脈弁置換術が行われます。10代―50代などの若い患者さんや二尖弁の患者さんでは形成を行うことも増えましたが。大動脈弁形成術になることが少なからずあります。人工弁の選択は.大動脈弁置換術には患者さんの年齢やライフスタイル、とくに職業や妊娠出産の希望、スポーツの好み等に合わせて機械弁(金属の弁)と生体弁(ウシやブタの組織でできた弁)を使い分けます。生体弁もこの弁につけた場合は僧帽弁につけた場合よりやや長持ちします。リスクは.大動脈弁置換術は他臓器に病気がなければおよそ1%の死亡リスク(危険性)で手術できます。逆に成功率99%とも言えます。オペしない場合のリスクがそれより明らかに高い場合、オペが勧められます。これはガイドラインどおりです。.大動脈弁狭窄症に対して大動脈弁置換術を行う場合、いったん心臓手術を乗り切ればその後の心機能や経過は良好です。それで90歳代のご高齢患者さんでも意欲のある方や体が元気な方には手術をしています。術前の左心室の状態がひどく悪いときは予後に注意が必要です。左室駆出率が30%を割るようなケースではリスクはやや高くなり、より慎重な戦略が威力を発揮します。私たちは術前の駆出率が10%台の重症患者さんでも、内容を吟味し、勝てると踏めば、さまざまな工夫をこらして手術しています。乳頭筋最適化手術を組み合わせて心臓の保護や強化を図ります。動脈硬化のある患者さんの場合は正中線での小切開で行うようにしています。これにより、痛みを減らし、早期の社会復帰を支援し、また小さい創で患者さんの気持ちを和らげるようになれば幸いです。大動脈弁を生体弁で取り換えれば、手術から回復したあとは健康人と見分けがつかないほどになります。心音も普通の音とほとんど同じです。心房細動などの不整脈がなければ術後約1カ月でワーファリンのお薬も不要になります。機械弁の場合でも昔と比べるとカチカチした音はずいぶん静かになりました。弁そのものが高性能で長持ちするという機械弁のメリットは健在です。)がハイリスクな患者さんなどを中心に増えるものと予想されます。問題・課題はあるようですが、今後の展開が期待されます。ために血液透析を受けている患者さんでも大動脈弁置換術はできるのでしょうか?回答1:できます。通常は問題なくできますが、上行大動脈に石灰化などの動脈硬化の変化が強い場合には工夫が必要です。上行大動脈が硬化で悪くなっていると遮断や遮断解除の際に石灰その他が外れて飛ぶ可能性があり、やや特別な工夫をして対処します。患者さんでも気を失ったり胸が痛むなどの場合は主治医に連絡されるのが良いでしょう。----------------------------------------------------------------------当サイトはリンクフリーです。ご自由にお張り下さい。◆メディア関係・紹介記事など......新聞などのメディアで紹介されたリストです。◆リンク集......相互リンク依頼について......リンク集はこちら......心臓外科医の日記ブログ◆心臓血管外科の論文リスト......日本語論文......英語論文(updated!!)米田正始が新しいニュース記事等を皆様にご案内します!ご一読ください。◆メディア関係・紹介記事など新聞などのメディアで紹介されたリストです。(updated!!)。