皮質下脳卒中による軽度ないし中等度の歩行障害があり、発症後12週間以上経過している患者に、歩行やバランスに関連する運動を想像する際にfNIRS-NFBを用いる、ニューロフィードバックによるSMAの促進を6セット行った。主要評価項目は、介入後4週間の時点でのTUGの改善とした。介入群でのみ、想像に関連するSMA賦活化の有意な増強と、安静時のSMAと腹外側運動前野との結合性の強化が認められた。本報告は、皮質下脳卒中による軽度ないし中等度の補足運動野障害による歩行障害のリハビリテーションに応用し,得られた信号を患者にニューロフィードバックさせ,脳活動を変化させるニューロモジュレーション技術を確立したものである。SMAを促進することで、SMAとその関連ネットワークが調整され、脳卒中後の歩行とバランスの回復の度合いが高まることが示され、クラスIIIのエビデンスが得られた。今後パーキンソン病や進行性核上性麻痺など、補足運動野障害により運動開始が遅れると考えられている、神経難病などの廃用症候群への臨床応用が期待され、取り上げた。