精神科診療部を経て宮﨑言語療法室(株)を開業https://sawaruglyph.com/wp-content/uploads/2023/12/DR0000_0592-1.mp3ディスレクシア(発達性読み書き障害)とは、全般的な知能に障害はなく、視力や聴覚などにも障害が無いのに、文字を読んだり、書いたりすることが著しく苦手な学習障害です。本人の努力不足ではありません。生まれ持った脳機能の問題により生じると考えられています。文字と音を結び付ける音韻処理や、文字の形や単語形態を捉える視覚認知の影響で読み書きが困難になります。日本におけるディスレクシアの定義は、以下になります発達性ディスレクシアは,神経生物学的に起因する障害である。その基本的特徴は,文字(列)の音韻化や音韻に対応する文字(列)の想起における正確性や流暢性の困難さである。した困難さは,音韻能力や視覚認知力などの障害により生じ,視覚や聴覚など感覚器の障害では生じない。年齢や全般的知能の水準からは予測できないことがある。環境要因が直接の原因とはならない。(発達性ディスレクシア研究会)ディスレクシアは文字言語ごとに発生率が異なります。文字と読みの対応が複雑な英語圏では10%~15%と多い一方で、仮名(文字)と読み(音)の対応関係がシンプルな日本語圏では5%未満と少なく見積もられています。日本語文字のディスレクシアは、ある程度読める児童の中にひっそりと存在しており、学年が上がるにつれて漢字学習や複雑な文章が増えてくると、読み書き困難が顕在化してくる傾向があります。文字の読み書きの負担から、文字を読まなくなり、勉強がついていけなくなる事で、不登校の原因にも繋がります。み書きトレーニングなど様々なテーマについて解説します。触るグリフによる読み書きトレーニング・自宅でも出来る読み書きプログラム・触るグリフの利用相談ディスレクシア(発達性読み書き障害)の症状https://sawaruglyph.com/wp-content/uploads/2023/12/silto-1.mp3「読み」と「書き」の問題ディスレクシアの症状は「読み」と「書き」に分かれます。読めないと書けないので「読み書き」の症状として現れる事が多いです。一方で読みには問題が無いけど「書く」ことに著しい障害がある場合などは、ディスグラフィア(発達性の書字障害)と呼ぶ事もあります。ディスレクシアの症状から派生する問題は「読み書き」の負担や頭の疲労により、文字を避けるようになり、学業不振になる。不登校になりやすい事です。不登校の原因に「学業不振」が占める割合が多い事と関係していると思われます。【動画】44歳ディスレクシアの男性(工務店経営者)の方です。文字を1文字ずつ確認しながら読む「逐次読み」の症状が確認できます。スムーズに読むことが出来なくて、たどたどしい逐次読みになる小さな「っ」「ょ」など、特殊音節を読み飛ばし、間違い。読むと頭が疲れてくる(易疲労性)読むことが苦手で、頭が疲れるので、勉強を避けるようになる※よく取り上げられる「文字が歪んで見える」などの症状は少なく、アーレン症候群など視知覚情報処理の問題の併存が疑われます。小学5年生(ディスレクシア児童の文字)文字の形のイメージが浮かびにくく、不安定な為、形態的な崩れが確認できる。多くは分かりにくいだけで「読みの問題」も抱えているケースが多いです。ディスレクシア児童が学業不振になる流れ日本語圏のディスレクシアの特徴は「文字がある程度、読み書きできる人の中にひっそりと隠れている状態」と言われてす。仮名は文字と音の対応関係がシンプルな文字言語なので、ある程度は読めますが、文字を読むと疲れる(易疲労性)。漢字など複雑な文字を何回書いても覚えられないなど「読がみ書きの負担」が勉強や読書の支障となりがちです。語彙知識が身につかず、学業不振になるパターンがよくみられます。不登校などの原因にも繋がりやすく、早い段階での「読み書きの専門的な指導」や、また本人の読み書き特性に合う学習法を提供する事が大切です。ディスレクシアの英語学習困難https://sawaruglyph.com/wp-content/uploads/2023/12/eigo-1.mp3一般的にディスレクシアは英語学習がとても苦手です(「英単語が覚えられない」「英文が読めない」など)。日本語の読み書きに困らなくても、高学年になり英語が出てきて躓く児童も一定数います。原因としては、日本語と英語の文字言語としての性質の違いがあげられます。日本語の場合は、仮名の読み方を並べるだけで、多くの単語は読めます(例,りんご)。英語の場合は、アルファベット文字の読みとは異なる「単語独自の読み方」が対応しています(例,Apple)。英語の「文字の読み」と「単語の読み」が一致しない事が、頭の中での大きな音韻処理負担となり、ディスレクシアにとっては英単語を覚えたり、英文を読むことがとても困難になります。詳しくは⇒「日本人の英語ディスレクシア」(参照)ディスレクシアの漢字学習ディスレクシアの児童は、視覚性記憶の弱さから文字の形(字形)の記憶形成が困難となります。何度書いても漢字が覚えられない。覚えても忘れてしまうなどが特徴です。近年の研究では立体化した文字に触れる事で、視覚性記憶の増強効果が確かめられています。漢字の部分パーツなどを唱えて言語化することで、耳から入力する方法も有効です(聴覚口唱法)【動画】では、手で触れる触るグリフと、聴覚口唱法であるミチムラ式を組み合わせた漢字の覚え方を紹介しています。触覚と聴覚いう異なる感覚モダリティを介した学習法を組み合わせる事で、漢字の「記憶痕跡」を強く形成することができます。詳しくは⇒ディスレクシアの漢字学習について(参照)ディスレクシア(発達性読み書き障害)の原因https://sawaruglyph.com/wp-content/uploads/2023/12/kanji-1.mp3ディスレクシアの原因は脳機能ネットワークの部分的な機能不全だと考えられています。「読み困難」の原因は文字を音と結びつける「デコーディング」機能の弱さと、文字のカタチを捉えたり、文字列を一纏めの単語形態として認知する「視覚認知」機能の弱さに問題があります。)」の活動の弱さと、文字や文字列の視覚認知に関わる「左下後頭側頭回(紡錘上回など)」の活動の弱さが報告されています。これら2つの機能の弱さを補う為に、下前頭回の特徴的な活動増加パターンも報告されています。⇒詳しくは「ディスレクシアの脳機能メカニズム(参照)」ディスレクシアの読み困難メカニズムディスレクシアの文字認知メカニズムの問題を、私達が「おおさんしょうお」という文字を読む場合を例に説明したいと思います。文字を習い始めた人(小学校1年生)などは、1文字ずつ文字と音を結びつけながら「お、お、さ、ん、し、ょ、う、お」と逐次読みします。読むことに慣れてくると、文字列を「おおさんしょうお」という単語形態として見つけることができます。単語を見るだけで、自然と大きくて黒い生物の「イメージ(意味)」と、読み方の「音」が頭の中に浮かんで来ます。ディスレクシアの場合は、音を結び付けるデコーディング機能が弱いので、文字列が言葉と結びつかず、視た単語を自動的に検出する「視覚辞書」が育ちにくいのです。意識的に文字に注意を向けて、なんとか文字を音に変換しながら「お、お、さ、ん、し、ょ、う、お」と逐次読みする傾向にあります。ディスレクシアの書字困難の原因メカニズムディスレクシアの児童は「カタカナ」「漢字」を覚えるのが特に苦手です。カタカナや漢字は「文字の形」を思い浮かべてから書く性質の文字だからです。これは紡錘状回で文字の形(字形)の記憶イメージを形成したり、また想起する過程に困難があると考えられています。手先が不器用で文字が書けなかったり、全般的な記憶力が悪いので文字が覚えられないわけではありません。文字の形のイメージが生成しにくい。文字の形のイメージを想起しにくいから、何度書いても漢字などが覚えられず、また書けても文字の形が崩れてしまうのです。音(読み方)を結びつけたり、頭の中で単語の音を保持・操作する能力。【視覚認知(記憶)機能】文字のカタチを認知・記憶したり、文字列を一纏めに認知する能力。呼称速度のこと、文字や絵などの記号を音に変換するスピードの事を指し示す。https://sawaruglyph.com/wp-content/uploads/2023/12/認知機能障害-1-mp3cut.net_.mp3ディスレクシアの背景として「音韻機能の問題」「視覚認知(記憶)の問題」「自動化の問題」などが報告されてきました。ADHD特性との併存による注意機能や実行機能が及ぼす読み書きへの影響や、DCDなど書字運動コントロールへの影響も考えられています。2018年に84名の発達性ディスレクシアの児童を集めて行った宇野らの研究では、音韻障害のみに問題を抱える児童は20%以下と少なく、65%以上の児童が複数の認知的な問題を併せ持つ事が分かりました。音韻機能に問題を抱えないディスレクシア児童も20%以上存在していました。発達性ディスレクシア含むSLDのと特性と、ADHDなど他の発達特性との併存割合の高さが知られています。名をもとに行った研究では、SLD+ADHD(64例,53%)、SLD+ASD(12.5%)となりました。27%)となり、ADHD併存群の方が書字障害が強い傾向が確認されました。一般的なADHD群に比べて不注意の問題が目立つ傾向が確認されました。以下のタイプが考えらます。タイプADHD併存群では、SLDの特性に加えて、ADHD特性などと関係する注意、実行機能、ワーキングメモリなどの問題が複雑に組み合わさると考えられます。ディスレクシアの診断https://sawaruglyph.com/wp-content/uploads/2023/12/診断基準-1.mp3ディスレクシアの診断評価としては、まず全般的な「知的能力に問題の有無」「読み書き到達度」「背景の認知機能障害」の3つの検査が重要になります。全般的な知能に問題がなく、読み書きに特異的に障害があることを確かめる必要があります。診断を下すのは医師となります。全国LD親の会作成のリスト学校に上がって、読み書きの苦手さを感じたら、早めに専門家に相談する事をおすすめします。評価と診断をしてくれる医療機関(クリニック・病院)を探す必要があります。LDを見てくれる医療機関や民間の療育機関の情報として、全国のLDを持つお子さんの親御さん達が作成してくださったリストがあります(感謝します)。詳しくは⇒「ディスレクシアの診断基準と診断の流れ」(参照)ディスレクシアは治るのか?https://sawaruglyph.com/wp-content/uploads/2023/12/大人のディスレクシア-1.mp3ディスレクシアは持って生まれた「脳の特性」です。一般的な病気のように「治る/治らない」という観点は間違っています。その一方で一生固定的なものではなく、科学的な「読み書きトレーニング」を行う事で、読み書き機能や、読み書きに伴う負担が改善する事が分かっています。当言語療法室の教材「触るグリフ」もその1つです。流行っているクリニックでの頭に磁気刺激を当てるTMS治療などは「詐欺医療」ですので、ご注意ください。ディスレクシアがTMSで改善することは原理的にありえません。音韻を中心とした読みのトレーニングで、一定の機能改善が見込まれる事が報告されています。介入のタイミングとしては、脳の可塑性がある児童期での早期介入が理想です。大人でも一定の機能変化が報告されています。機能改善は定形児童に近い脳の使い方へと変化することで読みのパフォーマンスが向上するパターンと、代償的な脳の使い方により読みの苦手さを補う事でパフォーマンスが向上するパターンの2つに分かれます。早期に介入した方が、より前者のパターンでの読みの改善がみられるようです。ヶ月の早期集中的な指導を行った研究です。ブローカ野と、文字を音韻に変換することに関与する頭頂-側頭領域の活動が報告されています。代償的な活動が、介入指導後には見られなくなっていました。読みを獲得する早い時期に,音韻に関わる学習を介入指導することによって,代償的・補完的な領域ではなく,本来読みに関与する領域の機能が利用される可塑的変化が示されました。児童への早期介入の意義についてディスレクシア児童への早期介入で大切な事は2つあります。1つは「学習意欲を損なう前に介入する」事です。読み書きの大きな負担を抱えたまま勉強をしていると、読む事のしんどさや、書いて覚える事の負担から、勉強そのものが嫌いになり学業不振になりがちです。上手く勉強が出来ない状況が続いて「自分は頭が悪いのではないか」と自己肯定感も下がります。不登校の原因にもなりかねません。紹介した論文にもあるように、ディスレクシアに対する早期介入により、脳機能レベルでの読みの改善変化が報告されています。早く介入することで、定型児童に近い脳の活動パターンでの読みの改善も期待できます。できるだけ脳機能の変化が柔軟な時期に専門的なトレーニングを積むことで、読み書きの負担を減らすことが出来る可能性があるのです。大人(成人)の読字トレーニング大人のディスレクシアの読み書き障害の改善変化を調べた研究報告は少ないですが、こちらの2004年に発表された論文があります。Dyslexia(成人の発達性読み書き障害のトレーニング後の変化)】この研究では、ディスレクシアを持つ成人のトレーニングの「前」と「後」における音韻操作課題中の脳活動の変化を明らかにしています。音韻をターゲットにしたトレーニングを行う事で、トレーニングをしなかった群と比較して音韻操作のパフォーマンスが向上しました。これらの成績変化は両側頭頂葉および右頭頂葉周囲皮質における信号増加と関連していました。この結果は、トレーニングによって大人のディスレクシアも変化しうることを示します。脳活動の変化としてh、1正常な読みの時に活動する左半球領域の活動の増加、2右脳周囲皮質の代償活動が現れました。大人の場合は、ディスレクシアではない定型者に近い脳活動のパターンでの改善と、代償的な脳活動パターンによる改善の2つの組み合わせとして、読みのパフォーマンスが改善したようです。大人のディスレクシア(44歳)の方の改善事例、逐次読みからスムーズな読みへ変化しました。大人になっても、専門的なトレーニングで読み書きは改善しますが、改善パターンは児童の早期介入とは異なり、児童に比べると、より代償的な脳の使い方で読みの改善が考えられます。非ディスレクシア(定型)に近い脳機能パターンへ近づく方が、読み書きの負担は減りますので、大人は児童に比べると、改善の余地が少ない言えるのかも知れません。これは私(宮﨑)の経験ではありますが、大人のディスレクシアの方の読み書き機能の改善余地は大きいと考えています。大人の方は、年代的に学習障害の概念が浸透していなかった時代に学校時代を過ごしています。学業不振から読み書きが嫌いになり「読むこと」「書くこと」から離れてしまった方も多くいます。今まで文字に触れてこなかった分、読み書きトレーニングを行うと、スポンジが水を吸うように、大きく改善する方とも出会いました。日本における大人のディスレクシアの改善効果に関する研究は、まだ進んでおらずわからない事も多いですが、私(宮﨑)は手応えを感じています。触るグリフによる読み書き機能トレーニングhttps://sawaruglyph.com/wp-content/uploads/2023/12/触るグリフ-1.mp3触るグリフは「視ながら、触れて、音読する」触読版学習ツールになります。最初は仮名や基礎漢字などシンプルな文字から始めて、段階的に単語や文章など触読学習を行っていきます。近年の生理学研究では「視る」に併せて「触れる」事で、カタチの記憶が増強される事が分かっています。この作用を利用して、1文字の形(字形)の記憶イメージの形成を促します。同時に、触知覚刺激のフィードバック効果を利用して2文字と音(読み)の結び付け(連合記憶形成)も促します、ディスレクシアが弱い音韻機能の弱さも補う事ができます。文字列を単語として一纏めに触れる事で3単語形態認知も促します。https://sawaruglyph.com/wp-content/uploads/2022/06/Record-online-voice-recorder.com-63.mp3【触読版27枚+説明書+評価用紙】:標準タイプの触読版シートです。小学2年生までに習うすべての文字と仮名が入っています。ディスレクシアを含めた、様々な文字の読み書きの問題に利用できます。ディスレクシアを原因とする「文字を読むと疲れる」「文字がスムーズに読めない」「漢字やカタカナが覚えられない」といった問題の改善に有効です。現在、「ディスレクシア児童に対する触るグリフによる読み書きトレーニング効果」について、国際教養大学(公立)、島根県立大学(公立)と、共同臨床研究を行っていますが、文字の想起、読みの流暢性改善において高い効果を発揮しています。ディスレクシアの背景にある1音韻の問題、2視覚認知の問題、3呼称速度の問題、の3つに対応できることが特徴です。自宅でも出来る学習プログラム触るグリフは「視ながら触れて音読する」だけなので、自宅でも出来る学習プログラムである事が特徴です。実施方法については説明書に詳しく記載しています。分からない事などありましたら、言語聴覚士(宮﨑)にお電話でご相談ください。利用相談について触るグリフの利用相談を受け付けています。お気軽にご相談ください。代表紹介メディア掲載ディスクレシアとは大人の読み書きLD。