下ろしたレバーをもどすことは、ガイド後も難しいようでした。<コミュニケーション>・VOCA:1ステップバイステップ(1.学校活動について報告する):再トライ。先生方の声を聞いて笑顔になりました。・ミニフードと積み木/パペット(理解・弁別/見たて遊び):ミニフードと積み木を同時に提示。以前はミニフードを口元に持っていくことが多かったのですが、本日は初めに触れた方を選択しました。奥歯が生え替わるためか、再び物→口が増加しているようでした。物の把持が非常に速く、ほとんど落とさなかったです。初1象くんのさんぽシリーズ2さつまのおいも(活動の拡大/操作/因果関係理解):天板中央にiPadを固定。やってみせるとすぐにリーチ。ソフトタッチでの操作ができました。画面への注目が向上していました。途中で固定具を手の甲で触れる確かめがありました。「タッチして」「読んで」といった大人のことば掛けに応じて操作を再開しました。絵本のクライマックスやツボ、オノマトペに対して声を出したり笑ったりしており、絵や音を楽しんでいました。・VOCAステップバイステップ(あいさつ・学校のできごとを伝える):VOCAの提示ですぐに表出しました。意欲が高まり、左上肢の操作にかなり力が入りました。◎運動調整の負担を軽減するために、車いすの角度をかなり倒し、頭部をヘッドレストに預けるようにしました。顔上の電灯を消して眩しさを軽減しました。アイスを食べる」に対し、2枚の写真カードを目前に提示し、その後天板上に置くとすぐに見比べと視覚定位ありました。天板上の一方を指で指したり手元に引き寄せたりしました。象、きりん、犬、アイス、ポテト、ケーキの組み合わせで実施。約80%近く正答しました。・A3シートに丸カルタをはさんだボード(選択・表出):2枚の見比べ+。視覚定位は前半が明確。・iPad(スイッチや画面へのタッチで絵本を読む経験の拡大):モデルにて活動を紹介すると、すぐにリーチ。誤作動が起こったため、ミニスイッチ操作に変更。因果関係理解が向上しました。スイッチ上に手指をのせ続けるため、「一度離してONにする」ことを伝えると、指示に応じてONにしました。<操作>・チェーン引き/輪付きチェーン引き(左右の分離協応):チェーンをたぐり寄せる動きが出ました。・カバサ/糸車/埋め込み糸車(面での操作を促す/方向性のある動き):面でとらえ、前方に動かす方向性が明確でした。手指を溝や立体にかけて前方に動かしました。試行ごとに大きな動きが出ました。肘の強い伸展は軽減し、力が抜けた中心にわずかに向いた角度になり、操作性が向上していました。<文字>・ミニ50音表(文字の選択):屈曲位でガイドし、指先を「あ」から順に動かして本児の意志を確認使用としましたが、モチベーションが高く興奮して力が入りました。する?」とたずねると声と上肢の動きでYES。運動):か行の「く」「こ」実施。人差し指を出して方向性を意識した動きが出ました。左手が出るも、屈曲位の右手手指にてガイドで実施。手前から右方への運動は難しく、次回以降は「う」「い」「し」などが良さそうです。今回は初めて病院での「学び」タイムとなりました。久しぶりの対面とあっていくらか緊張はありましたが、思ったより元気そうなKさんの顔を見て安心しました。明るい個室に病院のスタッフの方達も参加して下さり、ちょうど良い機会なので今までKさんと一緒に作った作品を聴いていただきました。「僕の大好きなクラリネット」の替え歌で、Kさんの作った「俺の大好きシリーズ・1~12」の初公開です。学校の音楽の授業で始めた替え歌作りだったそうですが、Kさんの興味関心を刺激したようで、いつの間にか12番まで増えました。今回も途中でやり直したり、むりやり言葉を入れようとしてメロディーが変わったりと、なかなかスリルのある演奏になりましたが、いつものことだというように、Kさんはニヤニヤと私のドタバタを面白がっているようでした。スタッフの方達も大長編にびっくりしながらも、一緒に掛け声や打楽器で賑やかに盛り上げて下さいました。Kさんもだんだんいつもの調子が出てきたようなので、続けて山手線の駅名を繋げていく「鉄道唱歌」の替え歌を歌うことにしました。すると、ちょうど担当医の先生がいらして、なんと一緒に打楽器を持って歌って下さいました。山手線は環状線なので、歌も途中下車するまで何度もグルグルと回ります。歌はだんだん早くなったり遅くなったり。スピードが上がると、独特のスリルがあります。ここでも、数年前に新しく加わった「高輪ゲートウェイ」という長い駅名が歌を悩ませます。いうのも、「東京」や「渋谷」「新宿」のように、1小節の中で2拍くらいの短いフレーズに詰め込まなければならないので、なかなか大変な場面があるのです。1周してすぐに気が付いた先生は、だんだん駅名が近づいてくると、「そろそろ来るぞ、来るぞ!」と声に出して待ち構えてくれて、「ほら来た!」「タカナワゲートウェイ!」とバッチリ早口で一緒に歌って下さいました。調子に乗ってスピードを上げながら何度も歌いました。盛り上がりすぎて先生もお疲れになったかもしれませんが、Kさんも興奮しすぎて打楽器を何度か飛ばしつつも楽しんでくれたようでした。先生が次のお仕事に戻られた後、今度はスタッフの方達にも、Kさんの創作童話「青いカプセル」の紙芝居を観ていただくことにしました。今回ご同行下さったSHJの代表・松本さんが読んで下さったので、私がBGMを所々入れながら、最後にテーマ曲を一緒に歌いました。観て下さった職員の方が感心しながら、「素敵なお話ですね。仕事がしんどくなったら、このお話を思い出すことにしよう。」とKさんに話していました。Kさんの作ったお話の素晴らしさを伝えられて嬉しかったです。Kさんお待ちかねのコーナー「小さな世界~ジングルベル」のエンドレス・ループの時間です。「小さな世界」と「ジングルベル」のサビを繋げて繰り返し演奏するという、KさんとKさんのお母様から教えていただいた構成です。この2曲はKさんが大好きな曲で、繋げても違和感がなく自然に歌が流れていき、楽しさと高揚感が溢れてきます。季節は少し早いものの、スタッフの皆さんも違和感のない流れに驚かれていました。ひさしぶりにたっぷりと歌うと、Kさんもウキウキと嬉しそうな様子でした。最後はお母様の応援歌として「Smile」をゆっくり一緒に歌って、おしまい。Kさんはずっと打楽器を鳴らしながらノッてくれたので疲れたかもしれませんが、「ありがとう。」と言うと、真面目な顔でジッと目を見てくれました。一瞬大人っぽくなったKさんに驚きつつ、満足そうな表情が見えて良かったと思いました。電車が遅延し、到着が遅れてしまいました。Kさんに挨拶、ヘルパーさんにお部屋にあるハロウィン柄のお洋服や園芸でやったハロウィンの飾りを見せてもらいました。「わたしもハロウィンものでマスクをつくるよ」とKさんに伝え、黒とピンクの色画用紙から「どちらがいい?」と聞くと、ピンクを選び、マスクの形にしてクレヨンで塗ってスパンコールを貼りました。鏡でマスクを顔にのせて「見てみて、どうかな?」と声をかけましたが、それから少しずつ目をつぶっていることが多くなり、何やら恥ずかしいやらあまり好きではないという感じが伝わってきました。紙でつくった棒をマスキングテープで一緒に巻き、マスクをささえるようにテープでとめました。マスクを顔の前に置いて写真を撮るよと伝えても目をつぶっていました。目をつぶっていながらも、ヘルパーさんや私のしゃべっている声はよく聞こえてるので、「次は塗り絵にしましょう」といって見本の写真を出すと目をぱっちり開けて、口を動かして積極的になりました。先月からなにわ男子の道枝駿佑くんの塗り絵をしています。左手、右手、と交互に、肌色、髪の毛の色、洋服の色をしっかりと握ってくれて塗ることができました。写真と並べてながめてファイルにいれて終了しました。担当:松本お母様ともにジャミンのチャリティーTシャツを着て待っていてくださいました。・目と手の協応:覚醒が低かったのですが、スライドスイッチにステップバイステップをつなぐと左手で自分の身体の方へ引く動きでスイッチをスライドさせはじめのあいさつをしました。教材はボコボコリングからスタートしました。左右の手で途中までこちらで動かし、最後のひと引きを自分で行いました。カバサは左右の手とも指先まで広げながら下に滑らす動きで取り組みました。玉落とし、スライディングブログともに教材をこちらで動かし、最後のところで待つと、Fさんの動きが引き出せました。・文字:今日練習したい行を選ぶためにあ行から順に尋ねていくと、な行で目が大きく開き、もう一度確認するとさらに大きく開いたのでな行を練習することにしました。覚醒の低さもあって線の動きは少なかったですが、「な」や「ね」の丸のところはよく指先がうごていました。購入したMacAirに改造マウス+スライドスイッチをつなぎで奥山支援員が作成した音楽スライドを自分で操作して進めました。左手を外側に動かす動きがよく出ていてスライドを進められました。数カ月ぶりに合ったTさんは、丁度、学校から帰ったばかりのところでした。玄関で車椅子に乗った状態でしたが、私が声をかけると首を伸ばして私の顔を見ながら、廊下に掛かったカーテンの端を指でヒラヒラとさせて歓迎してくれたようでした。覚えていてくれたようで嬉しかったです。久しぶりに会ったTさんは、また少し大きくなったようでした。Tさんが着替える間、ピアノをお借りしてラグタイム風の曲を軽く弾いてみました。Tさんが好きなジャンルかなと思ったのですが、残念ながらそれほど反応はなかったようでした。ところで私がお休みしている間に、有難いことに、わざわざ調律をして下さったそうで、初めは鍵盤が重たかったけれど、弾いているうちにだんだん軽やかに響くようになりました。したら、最初は遠慮がちに弾いていたから、Tさんは反応しなかったのかなと思ったりしましたが、学校から帰った直後で少しお疲れのようでもありました。一緒にピアノで連弾が出来ればと、ブルースの曲を歌ってみましたが、お母様にピッタリくっついて、ピアノの椅子にも触ろうとしません。そこで前からの宿題で、Tさんの大好きなサッチモの「Hello,Dolly!」を、お気に入りのアレンジのイントロを加えて、ついでにキイも上げて書き直した譜面で歌ってみました。印象的な高速6連符始まりのイントロを弾き出すと、「あ、アレだ!」と思ってくれたらしく、歌い始めてからお母様の「ほらほら!」の声で振り向くと、例の上半身フリフリダンスで「楽しいよ~!」と全身で表してくれていました。ヤッタ~!私も嬉しくて、何度も繰り返して歌いました。お母さまもご一緒に歌って下さって、Tさんは、ずっと楽しそうに聴いてくれたようでした。今まで何度かこの曲を弾いていましたが、やっとTさんの思うような「Hello,Dolly!」に近づけて良かったです。次は、Tさんの大好きなクリスマス曲のメドレーを。「サンタが街にやって来る」では、お母様がTさんに鈴を持たせてくれて、楽しそうに振ってくれました。お馴染みの曲でもアレンジが違うと、気づきにくいこともあるのですが、メロディーがしっかり頭に入っている様子で、すぐに馴染んでくれました。ところで前にお母様が送って下さった動画で、Tさんがカーペットに座ったままピアノの椅子に寄りかかり、おもむろに鍵盤に手を伸ばし連続して違う単音を出した様子を拝見して鳥肌がたったことがありましたが、今回は何度か声掛けしても、ピアノの鍵盤を一度も触ろうとしませんでした。微妙に誘導されるのは嫌らしく、弾きたくなったら自分から弾いてくれるのかもしれません。Tさんは右手人差し指の第2関節を使って、タブレットの動画を操作しようとすることもあり、その場合は、たいていお母様が画面を立てて見せている時で、お母様がTさんの要望を感知して画面を変えてくれるようです。Tさんは、ある程度狙いを付けて触れる場所を絞れるようなのですが、立っているタブレットと角度が違うので、水平にあるピアノにそのまま上から手を降ろすと、複数の鍵盤に触れて音が濁ってしまいそうな気がします。やって綺麗な単音を連続して出せたのか、直接見てみたかったのですが、残念でした。してTさんが自分で意識して、一つ一つ音の違う鍵盤を丁寧に押していたのだとしたら、簡単なメロディーを弾けるようになるだけでなく、自分で音楽を作り出す可能性は大いにあるかもしれません。なるには音や鍵盤の最低限の基本的なルールをTさんに理解してほしいところもあり、はたしてTさんはそれを望んでいるのか、期待しつつも、微妙なところがあります。いろんな音を、たくさん楽しんで欲しいと思いました。したら、そんなことはもう知っているのかもしれませんし。前の週にKさんと京王れーるらんどまで電車の旅をしました。浜田山駅から多摩動物公園駅まで、電車を使ってお出かけしました。改札口で割引切符を買い、エレベーターを探してホームに登り、車椅子席を探して電車に乗りました。旅をすることで、部屋の中では学べない様々なことを身につけていると思います。外出時のヘルパーさんが見つからないことと、時間を持て余している様子なのでKさんとの小旅行を続けています。9月中旬から作業所を変えて、とても充実した生活が送れるようになったそうです。久しぶりの学びサポートです。学ぶことで、特に真ん中を意識させる課題です。最初に左右の手を挙げて、左右の確認をしました。スプーンを持つ手は右手ですが、左手で円盤をはめていました。今回は真ん中に円盤を入れることができました。8個横一列に入れる課題は、最後まで一人でできました。2.4.6枚の板を型にはめました。2.4枚の札は一人で入れました。木枠に直方体のブロックをはめる勉強をしまた。2個と4個はスムーズに枠にブロックをはめられました。片手で入れていたので、右手で枠を押さえるようにアドバイスしました。左手でブロックを入れていました。両手を使う練習の必要性を感じました。久しぶりにハサミを使う練習もできました。左手で紙を押さえて、右手に持ったハサミで切る練習をしました。両手を使うことに慣れていない様子でした。今月からプリント学習も再開しました。果物や動物の名前の、最初の1文字をマッチングする学習です。絵を見て、名前を言えるものと言えないものがありました。絵と名前を一致させる学習も必要性を感じました。出来るだけKさんから言葉を引き出すように言葉掛けをしました。前回と違ってオウム返しは減り、自分の言葉が出てくるようになりました。iPadの音声変換をしようとしましたが、発音が不明瞭なので誤変換が多かったです。発音を明瞭にする練習も必要性を感じました。初回なので自己紹介を丁寧に。視線入力の活用方法や修正・発展について検討していく。OMさんは手がよく動く。微細な調整が難しいとの事だが、iPadの画面に指を伸ばしていらっしゃった。触ったときに触覚のフィードバックがあると手がかりになるかもしれない。次回は改造マウスとPPSスイッチと空気圧スイッチにそれに伴う振動のフィードバックのユニットを用意する。使っていらっしゃるパソコンを調べる。Windows機は機種によってもOSによっても異なるのでしばらくなれるための時間は必要。次回はOSのアップデートの確認も。訪問した時間には視線入力で、音楽遊び等に取り組んでいらっしゃった。音楽アプリはiPadにもWinでも沢山あるので徐々に紹介することにする。続いて、奥山が他の当事者の方と取り組んでいる学習の例を紹介しました。英語の歌の聞き取りのうち、女性アイドルグループには興味を持たれた様子で、とてもよく注意を向けていらっしゃいました。覚えてくれているだろうかと心配でしたが、挨拶をすると、少し笑ってくれたようでホッとしました。なんだか少しお姉さんになったようなスッキリした表情を見せてくれたので、「Kさん、きれいになったね。」とツッコミを入れてくれました。お陰で緊張もほぐれて、Kさんもニコニコ嬉しそうでした。お年頃のKさんにと、初めに白雪姫の「いつか王子様が」を歌ったら、ジッと聴いてくれている様子でした。「アラジン」は映画を観たことがあるそうで、これもジッと聴いてくれました。この曲は「オズの魔法使い」という古い映画の中で歌われた曲で、登場人物やあらすじをお話したら、ヘルパーさんが、「前に似たようなキャラクターが出てくるお話があったよね。そのせいか、お話にも興味を持ってくれた様子でした。どちらかと言うとアップテンポの曲が好きらしいのですが、綺麗なメロディーのバラードも今日は機嫌よく聴いてくれました。アップテンポの曲をとなり、テンポのある明るい曲で、初めてラテンの「マチルダ」を歌ってみました。すると「何これ?」というような不思議そうな顔。残念ながら、思っていた曲と、ちょっとノリが違うようでした。そこで、前に聴いてもらっていた「パプリカ」やブルースを歌ってみたら思い出してくれたようでした。久々にKさんの大好きな「嵐」の「ハッピネス」も歌ってみたら、ヘルパーさんも一緒に「やっぱりいい曲だねえ。」と盛り上がりました。ここで「嵐」に変わり、最近よく聴いているらしい旧ジャニーズの動画配信を見せていただきました。映し出された「なにわ男子」の調子の良い曲に合わせて、エイサー太鼓を叩いてみることにしました。音を聴きながら、まず私が叩いてみると、16ビートのかなり複雑な展開で、細かく刻むのは難しいけど、そこはノリが良いダンスミュージック、1小節に1拍だけでもリズムに乗れば一緒に楽しめると思ったので、1小節の中の4拍目に「タン」と入れてみることにしました。これを一緒にやれば、Kさんもできるかなと思いました。最初は小さなバチを持って叩いてみようとしたのですがしっくりいかなかったので、次に握り拳を太鼓に落とす方法で音を出してみることにしました。Kさんの手を私が持って、「イチ、二ッ、サン、ハイ」の「ハイ」で手を離すと、Kさんの拳が太鼓の上に落ちて、「トコ」と小さい音がします。Kさんの腕に力が入っていて、拳がストンと落ちないので太鼓の音は小さいのですが、実は力を入れるより力を抜く方が難しいのです。何度もやっているうちに、だんだんやろうとしている事がわかってきたようでした。興味を持ってくれたところで、残念ながらお時間となりました。自分の動き一つで、様々な音が出る楽器の楽しさに気が付いてくれたら嬉しいなと思います。当日にKさんの往診が入り、開始時間が少し遅くなりました。6月以来の活動、目をはっきりと開けたKさん、往診の後でしたが痛い場所を処置してもらい楽になったからか、ご機嫌の表情でした。最初にKさんの「なにわ男子の推しが誰か?」をプリントを見ながら確認してもらいました。テーマカラーのピンクの靴下を使った鳥を作りました。靴下に手を突っ込んで確認してもらい、その中に入れる新聞紙を丸める作業。Kさんに感触を味わってもらって、両方の手でつかんでもらいました。尻尾を輪ゴムでしばるのを興味深そうに見つめていました。目やクチバシ、トサカを選んでもらい、ボンドでつけて完成。次に、いままで大野くんの塗り絵を繰り返していたところを、今回から道枝駿佑くんの塗り絵にしました。写真のプリントをうれしそうに眺めるKさん。順番に左手で肌色、右手で洋服の黄色をしっかりにぎって塗りました。お手本の写真とならべて一緒にながめて終了しました。