ventilation:TIV)の割合が高いことによる二次的な結果であるかどうかを明らかにするため、この研究を行った。白人のALS患者137例とマッチさせたレトロスペクティブな症例対照研究を行った。転帰を死亡とした場合にアフリカ系米国人は白人よりも生存期間が長かったが(P=0.016)、転帰を死亡またはTIVとした場合は有意ではなかった(P=0.100)。7[5%]、P=0.016)。以前から、米国人世界は、言葉や文字を通しての契約社会であり、ALSで言葉を失った場合は、人生は終わりと考え、TIVの割合が少ないのではないかと、私は考えていた。本論文は、アフリカ系米国人のALS患者は白人のALS患者よりも長く生存し、これは、アフリカ系米国人はTIVの割合が高く、そのための二次的な結果である可能性を示唆する報告であった。哲学的や宗教的な関与が考えられるが、日本人でも人工呼吸器装着率は30%弱と低率である。人間の生き方に対する考え方の多様性は計り知れないことを示唆させる論文であり、医学的以外の文化的興味もあり取り上げた。