漢方薬グループは少なかった。脳卒中のあと漢方薬治療を追加してもらった入院患者の有害転帰は減少した、というおはなし。イギリス脳の損傷位置がリハビリ後の歩行スピードに影響するものかどうか調べてみたそうな。50人の脳卒中患者について、断層画像から脳の損傷位置と皮質脊髄路など脳組織に及ぼす範囲を調べた。・皮質脊髄路へのダメージは歩行スピードを除く移動能力に関連していた。それら周辺組織へのダメージが歩行スピードに関連していた。被殻と周辺組織へのダメージがあると遅かった。皮質脊髄路へのダメージは歩行スピードとは関連しなかったが移動能力には影響した、というおはなし。どのくらいなものか調べてみたそうな。健常者の48%程度だった。・非麻痺脚も足首内回旋筋を除く全ての筋力が有意に弱く健常者の66%程度だった。両脚のほとんどの筋力が健常者に比べ大きく低下していた、というおはなし。一過性のものと持続性のものがある。両者の特徴を知らべてみたそうな。・77.3%の患者は症状が一過性で、23.7%は持続性だった。・一過性の患者は若く、症状も軽く、梗塞も小さく、前頭部が多かった。一過性患者が少なかった。症候性のラクナ梗塞には一過性のものが多く、症状が持続するタイプよりも死亡率や再発率が低かった、というおはなし。どれほどの説得力があるのかな。DriveABLE(ドライブエイブル)が脳卒中患者に使えるか実験してみたそうな。*非安全ドライバーの2グループに分けた。・11人が安全グループ、31人が非安全グループに分類された。・安全グループは認知機能検査スコアが非安全グループよりも高かった。・運転技術(ペダルやステアリング操作、スピード制御、衝突事故など)も安全グループが優れていた。このような評価ツールは脳卒中経験者の運転適格性の判断に使えるかもしれない、というおはなし。感想:はやく自動運転を実現してほしいよ。そこらじゅうで走らせていると思うと怖くてしかたがない。アメリカ迷走神経の電気刺激はてんかん治療に用いられている。脳の可塑性が促されることがわかってきた。これを人間で試してみたそうな。11人の2グループに分け、1回2時間x週3回x6週間の治療を行った。リハビリ訓練に併行して電気刺激した。・深刻な有害事象は起きなかった。・迷走神経刺激グループで上肢機能スコアが大きく改善した。試したい、というおはなし。ポルトガルクモ膜下出血はスポーツなどの身体活動で誘発されることがあるという。その頻度とスポーツの種類について調べてみたそうな。・57.5%(424人)が直前になんらかの身体活動をしていた。・1.2%(9人)はスポーツと関連していた。・その内訳は、ランニング、エアロビクス、サイクリング、ボディバランス、ダンス、サーフィンだった。と他のグループより若かった。・うち1人はスポーツにより首に外傷を負っていた。・スポーツ患者の重症度は、ハント・ヘスの分類ですべてグレード2以下だった。スポーツで誘発されるクモ膜下出血は多くはなく、外傷と関係するものは稀だった。軽症だった、というおはなし。全粒穀物と脳卒中との関連については諸説ある。そこでこれまでの研究データをまとめて再解析してみたそうな。・脳卒中1635件、被験者247487人を含む6件の研究が見つかった。・全粒穀物を多く摂る人は少ない人に比べ脳卒中リスクが14%低かった。・この関連は特に女性で顕著だった。全粒穀物を摂ると脳卒中予防になる、というおはなし。1日に玄米を4合食べると書いてある。これ多すぎねぇか?っていつも思ってたので関心をもった。うんこの量がハンパないと思うんだ。不眠や食欲不振、集中力の低下などの症状があっても、それらが一般的なうつ症状なのか区別がつきにくい。他の病気でのうつ症状パターンに違いがないか調べてみたそうな。・うつ患者の割合は、脳卒中で14.1%、動脈硬化で5.4%、一般診療で12.9%だった。・各グループ間でうつの症状パターンはほとんど同じだった。・脳卒中患者グループがもっともうつ症状は重かった。脳卒中後のうつに特別な症状パターンはなかった、というおはなし。感想:てっきり普通のうつとは違うと思ってた。上のグラフで、非うつ脳卒中患者の症状が他のうつ患者と同じ程度に重い。うつに至らないまでも不眠や疲れ、集中力欠如といった症状はどうしてもでてしまうってことなのかな。脳卒中後の手のリハビリに役立ちそうか実験してみたそうな。手のタッピング動作を伴うiPadゲーム(Dexteria社のTap-it)を2回とナインホールペグテストを行った。・健常者の高齢グループと脳卒中患者でタッピングスピードや精度に変化があった。・脳卒中グループのうちアプリを2回遂行できた者は20人中15人のみだった。・しかし全員がこのアプリを楽しんでいた。タブレットアプリが脳卒中後の手のセルフトレーニングに役立つかも知れない、というおはなし。Dexteria社のTap-it感想:スコアを上げるため麻痺していない方の手を使ってしまったときに、それがバレる仕組みがあるとイイと思った。今回のiPadアプリは↓500円くらいで買える。ドイツ周期的な触覚刺激により脳卒中患者のリハビリ効果が促されるという報告がある。(CRPS)患者について、周期的な触覚電気刺激の効果を調べてみたそうな。CRPS患者20人について、触覚障害を起こしている手の指先すべてに電極を着けて1日45分間x5日間刺激を与えた。高周波数(20Hz)グループ16人と低周波数(1Hz)グループ4人に分けて前後での触覚2点弁別能および触圧覚、疼痛の程度を測定した。・4人の患者で痛みが30%以上減少した。触圧覚と痛みに変化はなかった。CRPS患者への高周波数電気刺激は感覚障害に効くかもしれない。痛みの緩和にはさらに長い期間の刺激治療が必要だろう、というおはなし。CRPSに分類されるってことで関心を持った。アメリカ痛みを伴う自己免疫疾患と脳卒中との関連を調べてみたそうな。・診断された直後6ヶ月間に脳卒中になる割合は2-6年後に比べ1.5倍だった。・合併症があるとその割合はさらに倍になった。・帯状疱疹後に抗ウィルス薬を処方された患者は脳卒中リスクが16%低かった。脳卒中予防の点からも重要である、というおはなし。感想:これ↓おもいだした。イタリア緑茶の抗酸化作用、抑うつ緩和効果は知られている。脳卒中後のうつにも効くものかどうか、緑茶とGABA緑茶(ギャバロン茶)で実験してみたそうな。脳卒中後うつを再現したネズミを使って、緑茶やギャバロン茶を飲ませたあとの行動検査および脳の複数の酸化関連物質を調べた。・緑茶およびギャバロン茶でうつ症状に変化があった。・ポリフェノールやテアニン、グルタミン、カフェインが多いせいかギャバロン茶で行動がより活発だった。緑茶、特にギャバロン茶は脳卒中後のうつ症状に効果があるかも知れない、というおはなし。命名したGABAを多く含む緑茶のこと。あたまオカシイと思われるのが嫌で発症当日の幻覚関連のはなしはほとんどしていない。この立方体のことは誰にも言ったことがない。心に秘め続けて妄想を膨らませるのもどうか、、と思い吐き出すことにした。地下鉄のホームまで辿り着いたところで左手足の力が完全に抜けて床に崩れ落ちた。右手足だけで這って近くのベンチによじ登り腰掛けた。右手で左手足をさすりながら「まずいことになったなー」と思っていた。半透明の立方体が現れた。それがググっと近寄ってきて膝に触れるほどの位置で止まった。同時にその重量が5000万トンあることを直感的に知った。「これがお迎え現象なのか、、」と思った。こんなクソ重たい奴が相手じゃ為す術はないと観念して目を閉じた。つぎの瞬間ホームの床の上に仰向けで、近くにいた人が救急車呼んでくれた。文字にするとこれだけなんだけど、のちにこの立方体が時間旅行機だった気がしてならなくなった。考えを巡らすようになった。じつは現在も脳卒中以上に関心を持っていて、専用のWebサイトも作った。ツイッタもやっている。長く続く問題でもある。それらと脳の損傷部位や心理状態との関連を調べてみたそうな。・脳卒中後のうつと梗塞位置との関連はなかった。・障害受容はうつと疲労に関連した。・回避傾向はうつに関連し、対峙傾向は疲労と関連していた。脳卒中後のうつと疲労に関連する脳の損傷位置は異なった。各々の対処様式も違っていた、というおはなし。感想:うつが位置によらないって話はときどき聞く。これっておもしろいと思う。イタリア脳卒中のあと半側空間無視があると回復が良くないと言われている。neglect)は注目度が低い。そこで半側空間無視と身体無視で回復が違うものか調べてみたそうな。・半側空間無視と身体無視の回復に明らかな関連はなく、どちらも通常のリハビリ後に改善した。・身体無視があっても予後の悪化要因にはならなかった。半側空間無視と身体無視の回復過程は独立したもので、身体無視があったからといって回復が悪いわけではなかった、というおはなし。イギリス失語症患者が理解しやすい文字、文章の特徴を調べてみたそうな。・大文字よりも小文字表記のほうが分かりやすかった。・テキストが読みにくい場合、理解を助ける目的の1枚の画像はあまり効果的ではなかった。小文字で影響を受けた。補助画像1枚では大して理解の助けにはならなかった、というおはなし。感想:毎回できるだけ写真や図をなにか1枚貼るように心がけているけど、あえて説明文は添えないようにしている。わかったような気になってくれればいいと思うから。脳卒中の後遺症は、身体機能や言語だけでなく、視覚にも大きな影響を与える。脳卒中は、歩行やバランスの取り方など、日常的な動作に大きな影響を及ぼす。右脳に直径3~4センチの血腫ができました。左手足がピクリとも動かない状況がしばらく続きましたが激しく回復しました。自らのリハビリに役立つ最新情報を収集するための場として、また脳機能を維持するための訓練の一環として始めました。