・さらにトランポリングループでそれら改善度が有意に高かった。著しく改善した、というおはなし。このひと↓片麻痺なんだってよくみると右手は手すりを掴んでる感想:おもに自信がつくんだろね。入院すると勝手な歩行は一切禁止で車いすが強制される。実際以上の重症感を抱く。トランポリンの危なっかしい体験は萎縮した感覚を解放する。脳卒中患者の自動車運転エラーが、ダメージ側が右脳か左脳かで違いがあるものか調べてみたそうな。グループ間の差はなかった。・右脳損傷だと方向指示忘れやセンターラインはみ出し、トータルエラースコアが高かった。・左脳損傷ではブレーキ反応時間が長かった。損傷脳の左右別に運転技術に違いが生じた。運転リハビリではこの点に留意が必要だろう、というおはなし。感想:右脳損傷だと右の手足がまともだから操作上は有利なんだけど、注意力に問題があるみたいなんだよなぁ、、、経験的に。患者親族が決定することになる。この決断に影響を与える要因を調べてみたそうな。患者を手術した場合の後遺症程度を4段階設け、それぞれのケースでの手術希望をアンケートした。自分が患者であった想定での選択にも答えてもらった。・後遺症が重くなるほど手術拒否が多くなった。・自分が患者だったらどう考えるか、が決断に影響するもっとも大きな要因だった。・看護師は、患者親族よりも手術を望む傾向にあった。この種の決断は患者の事前の意志確認が望ましい。医療スタッフによる患者親族へのできるかぎり詳細な説明が必要である、というおはなし。感想:原文が日本語(pdf)で読める。アメリカ脳卒中後うつになりやすい人種を調べてみたそうな。・黒人、白人、ラテン系アメリカ人を対象とした。・ラテン系の2人に1人、黒人の4人に1人、白人の8人に1人がうつを経験していた。サポートの欠如、がうつと関連する要因だった。・ラテン系のうつになるリスクは黒人や白人の3倍だった。ラテン系の脳卒中患者は他の人種に比べ明らかにうつになりやすい、というおはなし。感想:これ思い出した。カナダ痙縮と疼痛のある脳卒中患者へのボツリヌス療法の効果を調べてみたそうな。ドイツ脳内出血の早期にけいれん発作を起こす患者の回復度を調べてみたそうな。・10.7%(52人)の患者に平均12日以内の早期けいれん発作があった。・出血位置を除けば発作の有無で患者の特徴に違いはなかった。・大脳皮質の出血で早期けいれん発作が多かった。けいれん発作グループが低かった。・その後の日常生活指標が良好な者とけいれん発作の有無との関連は確認できなかった。脳内出血患者の早期けいれん発作は生存率の高さと関連があった、というおはなし。脳卒中患者の肥満度と機能的自立度との関連を調べてみたそうな。・65歳以上のグループでBMI30を超える極度肥満患者のFIMが有意に高かった。・65歳未満ではBMIとFIMの関連は見られなかった。65歳以上の脳梗塞患者の場合、極度肥満であることが6ヶ月後の良好な機能的自立度の目安になっていた、というおはなし。感想:歳をとってなお消化吸収能力の極めて高い優れた内臓をもっているわけで、脳も内臓と考えればそういうこともあるのかな、、、とおもった。taping)の効果を実験してみたそうな。・テーピンググループで痛みのスケールが有意に低下し、1ヶ月後も効果が持続していた。脳卒中患者への神経筋テーピングで肩の痛みと関節可動域を改善できた、というおはなし。顔にテーピングしてるランナーがいる。ブラジル身体活動は高血圧や糖尿病、肥満に影響することから脳卒中予防にも効果があると考えられている。そこで、脳卒中発症前の身体活動レベルと機能的回復度についてはどうか調べてみたそうな。・Ristらによる最も規模の大きい研究では発症前の身体活動と機能的回復度との関連は確認できなかった。僅かな関連が見られた。・Krarupらのもっとも小さい規模の研究3件で発症前の身体活動の機能保護効果が報告されていた。脳卒中発症前の身体活動と機能回復との関連は結論が出せなかった、というおはなし。感想:もし関連があるとすると、脳機能のタフさは筋肉と一緒に鍛えることが可能ってことになる。(PM)と脳卒中との関連は知られている。そこで、PMのサイズや成分、脳梗塞と脳出血どちらに影響するのかなど調べてみたそうな。・PMと脳卒中死亡率との明らかな関連を確認した。・PM10,PM2.5,PM1と粒子サイズが小さくなるほど影響が強かった。アンモニウム成分が脳卒中死亡率に関連していた。・PM汚染は脳梗塞よりも脳出血と有意に関連していた。浮遊粒子状物質の様々な成分が脳卒中死亡率に関連していた。脳出血で顕著だった、というおはなし。スウェーデンどれくらいの脳卒中患者が6年後、発症前のレベルに戻れるものなのか、調べてみたそうな。・121人の調査を完遂できた。・79.3%は軽症患者だった。・6年後、84%の患者がFAI≥15の活動的なレベルであると評価された。・発症以前のレベルよりも回復した患者は35%で、65%はそれより低かった。・補助なしでの歩行、若いこと、3ヶ月時点での回復が良かったこと、が良好な回復と関連していた。35%の脳卒中経験者は発症まえ以上に回復していた。歩行能力の改善と社会参加を促すことが長期的な回復につながるだろう、というおはなし。感想:軽症患者でも半数以上は6年後も悩んでるってことなんだよな。スウェーデン歯の本数と脳卒中など心血管疾患との関連を調べてみたそうな。・他の要因を考慮に入れてなお、歯が少なくなるほど脳卒中や心血管疾患死亡リスクが増加した。歯がまったく残っていない患者の脳卒中リスクは67%高かった。冠動脈疾患患者を対象とした研究では、失った歯の本数が多いほど脳卒中や心血管疾患死亡リスクが高かった、というおはなし。感想:背景として歯周病がどうのこうのらしい。漢方薬を使っている脳卒中患者は多い。ほんとうに効果があるものかどうか調べてみたそうな。