】VE療法はE2レベルを上げる。VE錠使用患者の挿入前のE2はコントロールと比較して上昇がみられず、VE錠によるE2の上昇は持続的ではないことが示唆された。VE療法は剤型に限らず血清E2を上昇する、したがい使用には注意が必要である。使用24時間後には有意な上昇が認められない点が、バストミンと同様です。(野)エストロゲン受容体陽性の乳癌の人に対するエストロゲンは絶対禁忌で、癌の進行や再発を防止する観点から抗エストロゲン剤の投与などで徹底的にエストロゲンを排除することになります。エストロゲンの欠乏による萎縮性腟炎などQOLの低下が避けられません。そこで、腟内に局所的なエストロゲン補充をする程度であれば、全身的なエストロゲン投与を避けながら萎縮性腟炎に対処できると考えたようですが、短時間とはいえ全身的なエストロゲンの上昇が見られたので、乳癌の進行や再発に対する注意が必要、という話と思われます。全身的なホルモン補充療法を希望しない萎縮性腟・外陰炎の症例に対してestrogen含有クリーム製剤を1年間継続投与して、その臨床効果および血中estradiol値の動態について検討を加えた。研究施行前にプロトコールを公開し院内の倫理委員会に諮り許可を得た。対象症例にも十分なインフォームドコンセントを行い、同意を得た。萎縮性腟・外陰炎と診断された患者20例(平均年齢:66.4±4.1歳)を対象とした。)を、就寝前に1日1回、0.1g外陰部に患者自身で塗布させ、臨床症状の改善度について評価した。外陰部のかゆみ、乾燥度については、0~3(0:症状無し、1:軽度症状あり、2:中等度症状あり、3:強い症状あり)の4段階に分けて評価し、各薬剤投与前後で評価した。投与前、投与1年後に採血し、血中estradiol値を測定した。】Estrogen含有クリーム製剤の投与により、投与前後でそれぞれ、外陰部のかゆみ(2.76±0.5→0.30±0.46)、乾燥度(2.81±0.40→0.27±0.45)は、いずれも有意に改善した(p<0.001)。血中のestradiol値は、薬剤投与前は全て測定感度(10pg/ml)以下であったが、投与1年後でも13.87±3.76pg/mlとごく軽度の上昇に留まった。対するestrogen含有クリーム製剤の有用性および安全性が明らかとなった。】バストミンは、OTCのエストラジオール軟膏である。女性医療クリニックLUNAグループでは、バストミンを外陰部塗布で用いている。今回我々は、バストミンを長期に使用した症例の内訳と効果ならびに安全性に関して検討したので報告する。2011年7月までに女性医療クリニックLUNAグループにおいてバストミンを使用した患者は68例であった。このうちバストミンを2本以上使用した患者を長期使用しいた患者と定義し、これらの患者の分析を行った。バストミンは、チューブから1cmを出して外陰部に塗布した。塗布頻度は、週に1~3回であった。使用本数の平均は、3.15本(最小2本、最大8本)であった。使用患者の平均年齢は、56.4歳(最小46歳、最大62歳)であった。5例、過活動膀胱4例、骨盤臓器脱4例、間質性膀胱炎3例、外陰痛症候群2例、尿道クルンクスル2例、尿道脱1例であった。患者の主訴は、下腹部痛5例、残尿感4例、膀胱炎の再発4例、陰部痛3例、陰部下垂感3例、性交痛3例、尿道出血3例、頻尿2例、尿意切迫感1例であった。全ての症例に関して、主訴の改善を認めた。長期使用が可能だった患者に関しては、明らかな副作用は認められなかった。】バストミンは、長期に安全に使用できるエストラジオール軟膏であることが示唆された。