EVUSを用いたVWTの測定は、GSMの客観的診断のための有用な非侵襲的ツールとなり得る。EVUSを用いて前壁と後壁のVWTを別々に測定したことである。本研究の統計的検出力は十分である。本研究のサンプルサイズが小さいことが主な限界である。EVUSは、GSMの客観的な診断に使用できるほか、膣の前壁と後壁を別々に測定することができるため、閉経後の女性のさまざまな性機能障害の症状の原因を解明することができる。】GSMの有病率とその治療法についての論文を系統的にレビューした。】PubMed、CENTRAL、EMBASEにて論文検索を2020年10月まで実施した。システマティックレビューの対象は、閉経後の女性または40歳以上の女性において、婦人科検診の有無にかかわらずGSM症状の有無を評価するアンケートや問診によって行われた研究および調査である。・事前に定義した対象/除外基準を適用した結果、27件の研究がシステマティックレビューの対象となった。・膣の乾燥、刺激、かゆみ、性交疼痛症などのGSM関連症状の有病率は13%から87%であった。・GSMに特化した治療の使用率は、13%から78%であった。・市販の潤滑剤および保湿剤が最も人気のある治療法であり(24.0%~85.5%)、次いで低用量の膣エストロゲン(4.8%~35.0%)であった。・膣の健康について診察時に医師と話し合われることは少なく、症状や治療法の選択肢の数についての認知度は低い。・女性は、ホルモン療法の長期的な安全性と副作用を懸念している。・泌尿器系症状に悩む女性の大多数は、使用した治療法に不満を持っている。】GSMは高頻度に見られるが、その原因や治療法についてはあまり知られていない。このレビューの結果は、GSMの診断と治療法に関する患者および医療従事者への教育の必要性を明らかにしている。】アンドロゲンは、少なくとも部分的にエストロゲンへの変換とは無関係に、膣の生理機能に有益な効果を発揮することが示されている。)発症の原因となり、性的興奮および潤滑障害および性交疼痛症をもたらす。そこで、膣の構造および機能の調節におけるテストステロンの役割を要約した。】この問題に関する関連文献の定性的レビューを、PubMedデータベースを使用して行った。膣の生理病態におけるテストステロンの関与をサポートする前臨床的および臨床的エビデンスの概要を提示し、女性の性的反応における膣の役割の観点からテストステロンの関与を検討した。・アンドロゲンは、アンドロゲン受容体およびアンドロゲン合成に関与するキー酵素の検出により示唆されるように、膣の分化および出生後の栄養および機能的作用の維持に重要である。神経伝達)に不可欠である。・テストステロンはまた、膣内の侵害受容、炎症、およびムチン分泌を調節すると報告されている。・外陰膣萎縮/GSM、および性的興奮障害と性交疼痛症につながる他の状態に対する、アンドロゲンベースの治療法を提示した。膣はアンドロゲンの標的であり合成器官でもある。前臨床および臨床データは一貫してテストステロンが膣の健康と生殖器の性機能の維持に重要な役割を果たしていることを示唆している。原因・発症のメカニズム」「注意ポイント」「萎縮性腟炎の治療」「女性ホルモン(エストロゲン)局所投与の選択肢」について記しました。この機に是非ご参照くださいませ。近年の臨床応用の結果から、エストロゲン・クリーム「バストミン」(指定第2類医薬品)によるエストロゲンの局所投与の有用性が明らかになっています。閉経後のエストロゲン欠乏は泌尿器官の萎縮症状を招く。性交にともなう出血がある。腟萎縮症状の頻度および影響にも関わらず、相談しないことが多く、従い治療されないケースが多い。それゆえ閉経女性のケアには腟萎縮の診断および外陰・腟の健康度、セックスおよびQOLの問題にかかわる症状のを探る医師と患者との会話が必要である。10μgエストラジオール腟錠の開発は、最少の有効なホルモン用量に関する監督機関および女性健康医学会の要望に沿ったものである。10μg腟錠は、ヘルスケア関係者および閉経女性に大きな安心感を与える事ができる。1.14mgの算定は、使用回数が週2~3回にもとづいているようです(毎日なら3.65mg)。(野)バストミンを臨床応用中の医師から、バストミンの塗布は週2~3回で良いというコメントをいただいています。萎縮性腟炎に対する超低用量なエストロゲン補充は、バストミンでも塗布量を抑えながら塗布頻度を間引くことにより、本報のエストラジオール腟錠に近い考え方で出来ると考えております。腟内エストラジオール(VE)は乳癌生存者における全身的エストロゲン療法の安全な代替療法として提案されている。対象はエストロゲン受容体陽性乳癌あるいはハイリスク乳癌の閉経女性(n=24)で、アロマターゼ阻害剤(AI)あるいはSERMの投与を受け、萎縮性腟炎のため90日以上のVE(リングおよび錠)を使用していた。コントロールとしてAIの投与のみの24例。採血はVEリング患者では新しいリング装着前および装着30日および60日後に、VE錠患者では挿入前の朝および挿入12時間後に、コントロール患者では1回のみ行った。血清E2はエーテル抽出後高感度RIAにて測定した。