ある人形町駅前クロス歯科・矯正歯科です。本日は唾液と歯科治療(ラバーダム防湿)についてお話していきます。根管内が細菌感染をしてしまい逆効果になってしまいます。逆に、普段の食べ物などを洗い流す良い効果もあります。場面による唾液の性質をご紹介致します。唾液は消化液として食物を消化するとともに食塊の形成から嚥下までを助ける働きをしています。口腔粘膜や歯を保護して口腔の生理機能を維持する働きがあります。耳下腺は消化酵素のアミラーゼを分泌します。アミラーゼはデンプンやグリコーゲンを加水分解してデキストリンを経てマルトースまで消化します。エブネル腺はリパーゼを分泌しており、脂肪を消化します。嚥下が円滑に行われるようにします。会話のとき舌や口唇の運動を円滑にします。唾液に含まれるムチンなどのタンパク質は、粘膜や歯に付着する性質があります。歯の表面では被膜(獲得被膜)を形成しています。粘膜や歯を乾燥から防いでいます。再石灰化作用にも役立っています。唾液は酸またはアルカリを中和する働きがあります。これは唾液中の重炭酸イオン(HCO3−)の働きによるものです。重炭酸塩は唾液の最も重要な緩衝系です。緩衝作用は再石灰化作用を発揮します。再石灰化作用HCO3−によるpHの緩衝作用は、細菌が産生する酸を中和して歯を脱灰から防ぐ作用があります。この緩衝作用は唾液に含まれる炭酸脱水酵素によって促進されます。炭酸脱水酵素は獲得被膜に蓄積しています。唾液中のCa2+とリン酸イオンは歯のエナメル質と結合して、脱灰された表面を修復しています。唾液は歯や粘膜に付着した食物残渣を洗浄する働きがあります。大唾液腺導管の開口部付近(上顎臼歯の頬側面、下顎切歯の舌側面)では唾液流が多いため、う蝕になりにくいです。代表的な酵素はリゾチームです。これは細菌の細胞壁のムコ多糖体を加水分解し、細菌を溶解する働きがあります。ペルオキシダーゼはSCN−(チオシアン酸)と反応してヒポチオシアン酸を生成します。これは細胞の増殖を抑える働きがあります。ラクトフェリンは腸管内でペプシンの作用を受け、細菌を破壊するペプチドを遊離します。そのほか、ヒスタチン、分泌型免疫抗体(sIgA)があります。ヒスタチンにはカンジタ類の増殖を抑える働きがあります。唾液は味物質を溶解して、味物質が味蕾の味受容器に届きやすくしています。神経成長因子や上皮成長因子は口腔粘膜の修復に役立つと言われています。より歯や口腔粘膜の健康を保っています。このため唾液欠乏症(口腔乾燥症またはドライマウス)のときにう蝕や歯周疾患が多発することが知られています。微生物に大きな影響を及ぼしています。生する酸を洗い流している(洗浄作用)。プラーク内には多種類の微生物が繁殖しています。微生物が産生する酸は歯を脱灰し、う蝕を引き起こします。唾液の重炭酸塩は炭酸脱水酵素の作用を受け酸を中和して、歯の脱灰を抑えています。唾液中のCa2+とリン酸イオンは歯の表面を修復しています(緩衝作用と再石灰化作用)。微生物に対して、唾液は抗菌作用を発揮する酵素やペプチドなどを含んでいます。このため口腔粘膜は傷つきやすくなります。微生物が増殖したり、微生物の種類(細菌叢)が変化します。その結果、粘膜の炎症や痛みが生じます。味覚感受性も低下します。助長することになります。床義歯の装着者では、義歯の不安定や床部分の粘膜の潰瘍が発生します。唾液中にはCa2+とリン酸イオンが豊富に存在します(過飽和の状態)。唾液のpHが上昇すると過飽和状態が一層高まり、カルシウムの分泌が多い人や唾液のpHが高い状態では、プラークにカルシウムとリンが沈着して歯石を形成しやすくなります。歯石は歯肉縁下にも形成され、歯周疾患に罹りやすくなります。唾液腺マッサージ唾液腺の分泌を高めるために、マッサージが行いましょう。マッサージは神経機能を高めると考えられます。口腔機能を全般的に高める目的で、ガムなどを使用した咀嚼訓練や舌や口唇を大きく動かす訓練(口腔体操)も行われています。口角をなめる運動などが考案されています。全身疾患を有した患者で、唾液欠乏症を訴える場合があります。・シェーングレン症候群は唾液腺や涙腺が障害を受ける自己免疫疾患です。・糖尿病は尿量が増加し、体内の水分を失う(脱水状態)ために唾液欠乏症となります。・慢性腎不全は糖尿病に付随して二次的に起こる腎臓病です。・貧血では、唾液腺に流れる血液量が不足するために唾液欠乏症になると考えらえています。・高血圧症では、長期的に服用する治療薬の副作用が原因と考えられます。降圧薬として用いられるカルシウム拮抗薬、利尿薬は唾液分泌を低下させます。ヒスタミン薬(H1受容体拮抗薬には抗コリン作用がある)などがあります。一般に高齢者の25%には、口腔乾燥症またはこれに関連した症状があるといわれます。これは唾液分泌低下に加え、薬物の長期服用や全身疾患のためと考えられています。唾液と歯科治療(ラバーダム防湿)歯科治療の主たる作業野は口腔内であり、保存修復の治療対象は歯の硬組織です。歯の硬組織の処置の障害となります。そのため、ラバーダム防湿を行い治療することが効果的です。作業野以外を排除し、作用を容易にします。人形町駅前クロス歯科・矯正歯科ではラバーダム防湿を行い、さまざまな治療を行っております。薬液などがお口の中へ入るのを防ぎます。歯科治療で使用する器具や材料などの飲み込みを防いだり、より歯内療法の成功率を上げることができます。安全な歯科治療を行うために、当院ではラバーダム防湿を行っておりますので安心して治療を受けていただけます。相談に来てみてください。スタッフ一同おまちしております。