HatenaPocketLINELINE医学の発展に絶対に欠かせない存在なのが「麻酔」。患者の痛みを取り去ることが可能になったことで、大規模な外科的治療を行えるようになりました。麻酔薬が開発される以前は、処置の痛みでショック死する患者もいたといいます。麻酔薬の扱いを専門とする「麻酔科医」という職業が確立されていることからも、その重要性がうかがえます。!この麻酔のメカニズム、実は完全には解明されていないんです。麻酔薬の使用が原因となった医療事故のニュースも耳にしますが、実は危険な一面もあるのでしょうか。世界初の麻酔を生み出したのは日本人であることを知っていましたか?私たちの健康を支える麻酔薬についてまとめました。麻酔とは薬物などによって人為的に痛みや感覚をなくした状態にすること。麻酔状態を引き起こす薬物を「麻酔薬」と呼びます。その効き方によって「局所麻酔」と「全身麻酔」の2つに大きく分けられます。局所麻酔は抹消神経に作用し、体の一部分のみの感覚を失わせます。患者の意識はあります。全身麻酔は中枢神経に作用し、意識消失、痛みを感じない、体が動かない、呼吸ができない...などの状態をもたらします。今回は特に「全身麻酔」の仕組みについて調べました。全身麻酔の特徴のひとつに「呼吸ができない」ということがあります。麻酔による事故の多くは人工呼吸器の不備が原因となっています。施術中、患者は人工呼吸器を着けます。麻酔科医は麻酔科医は細心の注意を払って投与量を調整したり、状態を絶えずモニタリングします。それほど注意深く行っても、麻酔が原因で死亡したり、後遺症が残ったりする例は数万件に1件の確率で発生しているのが現状です。麻酔のメカニズムは未解明その理由のひとつとして、「そもそもなぜ麻酔が効くのか」というメカニズムが完全に解明されていないことがあげられるそうです。全身麻酔の投与方法は大きく2つあります。静脈麻酔...静脈に点滴で薬品を投与(例:プロポフォール)吸入麻酔...呼吸器からガスを投与(例:クロロホルム)特に2番目の吸入麻酔については麻酔が効くメカニズムがはっきり解明されておらず、「今まで使ってきたから大丈夫かな~」という経験則で現在も使用されているそうです!吸入麻酔は点滴が難しい患者、例えば子どもにも使われることがあるんだとか。仕組みが分かっていないものに命を預けていると思うと恐ろしくなりますね。そもそも人間の体の機能も完全には解明されていないんです。薬の効果についても不確かな部分があるのは仕方がないことかもしれません。麻酔の歴史は200年以上前にさかのぼります。(はなおか・せいしゅう)だと言われています!麻酔を生み出すまでには壮絶な苦難がありました。チョウセンアサガオやトリカブトなどの薬草を配合したものに麻酔効果があることを発見しましたが、人体実験をしなくてはなりません。自ら人体実験を志願した母親は死亡、妻は失明する結果に。そんな悲しみを乗り越えて、ついに生み出したのが「通仙散(つうせんさん)」です。使われたのは乳がんの摘出手術。それまでも16世紀頃から海外では乳がんの手術が行われていました。麻酔がなかったため患者の痛みはすさまじく、病巣を大きく切除することができなかったためがんが転移することも多かったそうです。経口摂取する通仙散を使った手術は見事に成功!麻酔薬発展の原点となったそうです。麻酔が原因となる医療事故が起きると、ニュースなどでも大きく取り上げられるので不安になってしまいます。その確率は非常に低く、1万分の1とも10万分の1ともいわれています。麻酔はただ意識を奪うための薬ではなく、激しい痛みから体を守り適切な処置を可能にするという大切な役割を持っているんです。麻酔科医もただ薬を投与しているわけではなく、患者の全身管理が重大な職務となっています。医療者を信頼し、安心して治療に臨みましょう。「外科の夜明け」という本はおすすめです!麻酔がなかった時代に、外科学がさまざまな困難を乗り越えて発展してきた様子が書かれています。...予防接種反対派が主張するリスクを考える。水銀が入っているって本当?息子が生まれて驚いたことのひとつが、乳児期からたくさんの予防接種を受けること。人間の偉大な発明のひとつが「抗生物質」。...ステロイドは人体で作られるホルモン!「副反応が怖い」は本当?ステロイド剤はその効き目から万能薬のように扱われている医薬品です。こちらも麻酔に関する偉業としては有名ですので、併せて歴史を紐解いてみると面白いと思います。近年、麻酔薬は格段に進歩し、安全性が高くなっています。静脈麻酔であればミダゾラムやプロポフォール、吸入麻酔薬であればセボフルレンやデスフルレンが頻用されます。これらの麻酔薬は全身麻酔の三要素である1鎮痛(痛みをとる)2鎮静(眠らせる)3筋弛緩(動かなくする)のうち2を担います。プロポフォールは大変優れた薬剤です。かのマイケルジャクソンはプロポフォールの不適切使用により死亡しました(なんと眠剤として使用していたとのこと。自由の国アメリカにしても自由過ぎる!)。上記1を担うのは主にフェンタニルやレミフェンタニルという「麻薬」に分類される薬剤で、非常に優れた薬剤です。これをこっそり自分に注射して逮捕された麻酔科医がかつていました。モノが優れていることも重要ですが、扱う人間の技術や倫理も同様に重要ですね。コメントをどうぞメールアドレスが公開されることはありません。付いている欄は必須項目ですコメント名前メールアドレスウェブサイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。さん孫を溺愛するジイジさんコメントをいただきありがとうございます。孫娘さんの状況、本当にお辛い気持ちだとお察しします。さんなみさんの御主人の心移植についてのコメントに、後ろめたさを感じる思いで何から話していいか・・・考えがまとまりません。さんJUNさんコメントをいただきありがとうございます。息子さんが腎臓移植手術を受けられるのですね。さん今月末に、一人息子が腎不全(現在、透析中)の為、主人から腎臓の提供を受ける手術を受ける事になっています。...血液型が違っても移植は可能!拒絶反応...プロフィール【運営者】なみ外科医の夫、長男、長女と仙台市に暮らす30代のフリーライターです。子どもが生まれてから「家族の健康を守る方法を学びたい」と思うように。専門家である夫の協力を得ながら、健康トラブル対処法をまとめることにしました。医学の素人である私でも「簡単にできる」「とっさの時に役立つ」「知っていると面白い」という情報に絞って発信してます。脳動脈瘤の治療体験2術後はトラブルも...手術前後の詳細な流れ脳動脈瘤の治療体験1麻酔の注意点。