ブログ運営者情報コンタクト管理薬剤師交代による地域支援体制加算が外れ受付1回35点マイナス保険調剤事務2019.02.14スポンサーリンク最近、当薬局の管理薬剤師さんが退職する事になり、そして新しい管理薬剤師の方に交代する事になりました。新しく入職された管理薬剤師さんは、とても元気で感じの良い方なので薬局の雰囲気が非常に良い感じになりました。組織の雰囲気が、良くも悪くも一人の人間により全く異なったものとなり、あらためてリーダーという職務の重要性を感じる出来事でした。今回の管理薬剤師交代により残念な事もありました。「かかりつけ薬剤師指導料」が全て無くなってしまった事です。それぞれの点数は1枚あたりにすると「35点」と「73点」ですが、再び算定できるまでの事を考えた時に、なかなかの金額になります。スポンサーリンク地域支援体制加算とは?今まで存在した基準調剤加算に変わって、去年(2018年)より新設された施設基準となります。前回よりもハードルが少し上がりましたが、施設基準を満たしている場合35点が、調剤基本料に加算されます。調剤基本料1を算定する薬局であれば、41点に35点が加算されるので受付1回あたり76点が調剤技術料のベースになりますので、かなり大きなウェイトを占める事になります。算定しやすくなっています。調剤基本料2や調剤基本料3であれば、様々な加算(8項目)の算定実績の回数が問われるので現実問題として算定する事はかなり難しいかと思われます。調剤基本料1を算定していれば、まず以下の条件3つだけでOKで、各種加算の算定実績は問われません。麻薬小売業の免許を取得し必要な指導ができる。直近1年間に在宅患者に薬学的管理指導の実績がある。かかりつけ薬剤師指導料等の届出をしている。麻薬・在宅・かかりつけ薬剤師の3点です。調剤基本料に関係なく必要な要件は?残りの要件で主なものを簡単に挙げてみます、まず今回の管理薬剤師の要件からです。実際にきちんと出来ているのかを一つ一つ検証、確認していくと算定できない薬局が出てくるような気がしないでもありません。1年以上在籍」という要件から外れてしまい算定する事が出来なくなってしまいました。よって月間の処方箋枚数が約1000枚と仮定すると....1000枚×12ヶ月×350円=4,200,000円なんと月間1000枚の店舗でも年間では、420万円もの減収となってしまいます。前任の管理薬剤師さんが持っていた「かかりつけ薬剤師指導料」も計算するともう少し増える事になります。よって管理薬剤師を交代させる場合は、既に勤務している薬剤師さんを昇格させる方が良さそうです。管理薬剤師になりたい方はそれ程多くないので中々難しいかもしれませんが、この金額を考えると選択の余地はなさそうです...。現場とすれば新しい薬剤師さんを1年間雇用し続けて、1年間は二人体制でいたほうが新しい管理薬剤師さんも職場に慣れるまでは良いのかな?と思います。薬の勉強カリウム値が低いとなぜ危険なの?(低カリウム血症とQT時間延長)患者さんから「カリウム値が低いと危険だからカリウムを取るように医師に言われたけど、カリウムって何?なんで危険なの?」と質問されました。低カリウムにより筋肉の動きが悪くなって、力が入りにくくなったり痙攣をおこすことがあります。今日は同僚の皆さんが、在宅患者さんのお宅へお薬の配達に行っていたので、薬局の奥の小部屋で一人黙々と監査を続けていました。門前医院の午前診が終わっていたので、受付は事務さんに任せて集中して業務に取り組んでいました。通常この時間帯に患...調剤薬局業務サインバルタ(デュロキセチン)の夕食後を疑義照会したら...初めての病院(整形外科)と患者さんでサインバルタが「夕食後」処方されていたので、初回確認のために疑義照会をしました。患者さんは新患だったこともあり、問診とお薬手帳の作成などをやっている間に疑義照会の電話をかける事にしました。トランコロンとトランコロンPの違いは?今日は少し苦手にしている患者さんがやってきて、いつものように「早く薬を準備しろ!」と急かしてきました。糖尿病の患者さんで、超速効型インスリンアナログ注射としてノボラピッド注フレックスタッチでなくフレックスペンを使い続けている患者さんがいます。持効型はトレシーバ注フレックスタッチなので、同じフレックスタッチにした方が簡便では?と思っていたの...薬の勉強トリプタノール(アミトリプチリン)は三環系抗うつ薬(TCA)三環系抗うつ薬(TCA)であるトリプタノール(アミトリプチリン)は、セロトニン受容体に働く片頭痛薬であるトリプタン系製剤に似た名称をしています。トリプタノール(アミトリプチリン塩酸塩錠)は古くからある三環系抗うつ薬(TCA)です。