「冷たい水で食器を洗っていたら、手が痛くなっちゃって・・・。数日すると治るのよね。」こんな訴えのある患者さんに出会ったことはありませんか?その患者さんが使っている抗がん剤は”オキサリプラチン”かもしれません。毎日の臨床でがん治療に関わる「やぎざいし」があなたのオンライン上の同僚として、一緒にオキサリプラチンのDIを情報を読み解いていきます。消化器癌の治療に使われています。原則、オキサリプラチンは単剤で使用することはなく、他の抗がん薬と併用して使われます。読むと、がん治療に慣れていない薬剤師では読み解くのに少し時間がかかってしまうような記載になっています。誰でも見やすいように、表で簡潔にまとめてみます。・CAPOX・SOX※各レジメンの詳細について・FOLFIRINOX/FOLFOXIRI:5-FU+レボホリナート+オキサリプラチン+イリノテカン・FOLFOX:5-FU+レボホリナート+オキサリプラチン・CAPOX:カペシタビン+オキサリプラチン・SOX:S-1+オキサリプラチン一言で表すと点滴の抗がん薬と併用する場合は「A法」、内服の抗がん薬と併用する場合は「B法」になります。この投与量の違いは”投与間隔”によるものです。間隔が長くなる分、A法よりもB法の投与量が多くなっているわけですね。B法で併用する内服薬のカペシタビンとS-1は「通常、14日間内服後に7日間休薬。計21日間が1クール」に設定されており、この内服期間に併せた投与間隔になっています。増強することがあるので、併用療法を行う場合には、患者の状態を十分に観察し、必要に応じて減量するか又は投与間隔を延長する。原則、オキサリプラチンは他の抗がん薬や放射線治療と併用して行われるため副作用発現には注意が必要ですね。単剤投与となる例外的なケースは「CAPOX療法を行っていたが、手足症候群がひどいため、一旦カペシタビンは休薬。今日はオキサリプラチンだけ投与実施。何より大切なのは「末梢神経障害」のコントロールと生活指導です。オキサリプラチン投与中のしびれは患者さん全員に現れるものと考えてください。それぞれ発現機序が異なるため、別の対応が必要となりますので順番に見ていきましょう。Naチャネルの流入阻害が原因で起こる症状です。オキサリプラチン投与直後から1~2日経つと手や足、口の周りなどにピリピリとした痛みやしびれを伴う症状が現れます。この症状は冷感刺激によって増悪することが分かっています。急性の一過性の症状であるため、投与から1週間程度で回復することが多いです。対処方法:冷たい飲食物を避ける、お風呂でよく温まる、温かい恰好をする。末梢神経障害の「慢性症状」オキサリプラチンが蓄積して、神経細胞が障害されることにより起こる症状です。累積投与量が800mg/m2を超えると発現頻度が増加することが分かっています。こちらは細胞障害性の症状であるため回復に時間がかかる、もしくは不可逆的な症状となるケースがあります。対処方法:オキサリプラチンの減量、休薬、中止を考慮する。いった一般的な殺細胞性抗がん薬と同じ副作用にも、もちろん注意は必要ですね。がん治療および緩和ケアに従事している。病院勤務の傍ら、当該資格認定を目指す薬剤師向けの支援活動や、「やぎざいし」名義でブログ/Twitterでの薬の知識の発信、医療系ライターとしても活動中。ーこ高血圧治療の第一選択薬であるアンジオテンシンII受容体拮抗薬(ARB)とアンジオテンシン変換酵素阻害薬(ACE阻害薬)。添付文書の記載では妊娠中または妊娠を希望する患者へは禁忌のため、取り扱いは最大限の配慮が必要です。ここでは、ARBとACE阻害薬が妊婦へ禁忌の理由とそのメカニズム、代替え薬の考え方を解説します。くるみぱん1~14歳の罹患が多いといわれる、感染症・マイコプラズマ肺炎。2024年は8年ぶりに大流行しており、患者数が急増しています。そこで、どのような疾患なのかおさらいしましょう。潜伏期間や最適な治療薬の選び方、子供へ抗菌薬を投与するときの注意点もみていきます。くるみぱんイボには、子供にできやすいものや高齢者にできやすいものなどいろいろな種類があります。今回は、その中でも皮膚科で多く扱われる「尋常性疣贅」の感染経路や症状、治療方法について触れていきましょう。Disease)についておさらいしましょう。今回は、CKD治療薬の「炭酸水素ナトリウム」と「球形吸着炭」についてお話します。くるみぱん慢性腎臓病(CKD)に使われる治療薬のうち、今回は「HIF-PH阻害薬」と「リン吸着薬」についてまとめました。それぞれの特徴について確認しておきましょう。薬剤師に必要な医療知識をクイズで出題。併用禁忌のクイズや副作用のクイズ、服用方法など薬剤師には覚えておきたい薬剤クイズを学習・復習していきましょう。薬剤師に必要な医療知識をクイズで出題。併用禁忌のクイズや副作用のクイズ、服用方法など薬剤師には覚えておきたい薬剤クイズを学習・復習していきましょう。薬剤師に必要な医療知識をクイズで出題。併用禁忌のクイズや副作用のクイズ、服用方法など薬剤師には覚えておきたい薬剤クイズを学習・復習していきましょう。「ビオフェルミン」「ビオフェルミンR」「ラックビー」「ラックビーR」など、整腸薬には色々な製剤があります。ケースによっては、より高い効果を期待して、複数の整腸薬が処方されることもあります。抗菌薬と併用する場合にはどれを選べばよいのか、保険適用や菌種の違いなどからその選び方の基本を解説します。『2024年6月に発売されたパーキンソン病治療薬の『マドパー配合錠L100』と『マドパー配合錠L50』について、双方で配合量が異なる有効成分はどれか。抗菌薬とよく一緒に処方される「ビオフェルミン」や「ラックビー」、「ビオスリー」などの整腸薬(生菌製剤)は、なぜ処方されるのでしょうか。意外と知られていない併用の意義や、抗菌薬による下痢を防ぐための“気休め”ではない効果、そして一部の患者には注意が必要な副作用について解説します。骨粗鬆症は、高齢化に伴い増加傾向にある疾患のひとつです。直接的に命をおびやかす病気ではありませんが、転倒、骨折、寝たきり、介護の原因となるので適切な治療や予防が重要となります。「発熱」は身体の防御反応の1つですが、特に英語圏の人は発熱自体を“悪いもの”と捉えて、解熱鎮痛薬の使い方や目的を誤解している傾向にあります。くるみぱん体内では作ることのできない必須微量元素である「亜鉛」。亜鉛が欠乏してしまうと、皮膚炎や口内炎、貧血などの症状を引き起こしてしまいます。医師も思わず「いいね!」を押した、薬学&医療にトリビアを紹介します。今回は、メイバランス以外の栄養補助食品も試してみよう、ということで、ネスレが販売している「アイソカル100」シリーズの味見を行います。色々な味が販売されていますが、その中から、ミルクティー味、キャラメル味、コーンスープ味、コーヒー味、ストロベリー味の5種類の製品の味見を行いたいと思います。福岡は九州の中心である大都市です。食やリゾートも充実していて、暮らしやすいと人気があります。福岡の薬剤師の給料はどのくらいなのでしょうか?ここでは、福岡の薬剤師の年収と、給与明細のリアルをご紹介します。『心不全治療薬の『コララン(成分:イバブラジン)』と、併用禁忌の薬剤はどれか。いつもそこで悩みます。岡村祐聡氏がアドバイスします。薬剤師コラム編集部2024年10月号のファーマスタイルでは、「終末期の緩和ケア」を特集しています。2024年度の診療報酬改定で在宅医療の充実に向けた見直しが行われ、薬剤師の間で在宅医療への関心が高まっています。本特集では、終末期の緩和ケアについて解説し、薬剤師に期待される役割を紹介しています。医師も思わず「いいね!」を押した、薬学&医療にトリビアを紹介します。2の算定に積極的に取り組む薬局は、今後、大きな評価がつく可能性もあります。2の算定ポイントを押さえておきましょう。薬剤師の勤務先でメジャーなのが調剤薬局です。年収アップ方法について、考えていきましょう。医師も思わず「いいね!」を押した、薬学&医療にトリビアを紹介します。「ロキソニンS」の代替品として「ロキソニンSプレミアム」を勧め、ロキソニンSと同様に1回1錠を服用するよう説明。その後、来局者と「ロキソニンSプレミアム」の添付文書を確認したところ、1回2錠を服用することが分かり、説明した内容を訂正したヒヤリ・ハット事例を紹介します。医療過誤・ヒヤリハット26万人以上の薬剤師が登録する日本最大級の医療従事者専用サイト。会員登録は【無料】です。m3.com会員としてログインするログイン新規会員登録(無料)m3.comすべてのサービス・機能をご利用いただくには、m3.com会員登録が必要です。