25.孤発性/特発性REM睡眠行動障害(iRBD)患者は、軽度認知障害(MCI)およびレビー小体型認知症(DLB)の発症リスクが高い。この研究の目的は、iRBDにおいて、MCI患者およびDLB発症リスクのある患者を識別するための2種類のスクリーニング検査の心理測定特性を明らかにすることであった。21年に睡眠クリニックを受診し睡眠ポリグラフ検査で確認されたiRBD患者64例(MCIあり32例[平均年齢68.44歳、男性72%]、MCIなし32例[67.78歳、男性66%])を後ろ向きに選択し、対照者32例(69.84歳、男性47%)と併せて追跡した。Test(CDT)も実施した。53例を追跡して(平均5.10±2.64年)、6例がDLBを発症し、16例がパーキンソン病を発症した。89%]、AUC=0.875)であった。CDTについては、許容できる最適値は判明しなかった。URLhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38271662/コメントiRBD患者さんをfollowする時、DLBやパーキンソン病の発症には常に気を使っている。今回、MoCA(検査の所要時間は、CDTの約3倍と言われている)がiRBD患者のDLB発症リスクのスクリーニングに有用であるというクラスIIのエビデンスが得られ、今後応用したいと思っている。CDTについては、許容できる最適値は判明しなかった。私共臨床医にとって良くないこととはわかっていながら、一人の患者さんに現行システムでは、あまり時間をかけることはできない。CDTは、短時間でできることもさることながら、記憶障害より視覚失認で発症する率が高いDLBには適している検査法と思っていたが、簡単には問屋が卸さない、ことのようである。MoCAの有用性を指摘したのみでなく、たっぷり患者さん診療に時間をかける、ゆとりある外来への戒めも含め、個人的には、「目から鱗が落ちる」的論文であり、取り上げた。