うちのクリニックはカレンダーの赤い日が休診日を原則としていますので、自分も久しぶりに休日です。3月は天気がいまいちな日が続いていますので、患者さんの数はあまり多くなく、診療はここまでそれほど疲れていません。個人的にも年度末でいろいろな用事が多かったり、クリニックもスタッフ募集をしてバタバタ。電子カルテのパソコンの入れ替えと、それに伴う準備。ついでに当然のように起こる入れ替え後のトラブル満載で、ヒヤヒヤドキッチョ物。こんなこんなが、やっと落ち着いたと思うと、いよいよ診療報酬改定のいろいろな雑事がこれから待っているわけです。今日は、そんな中で、車にいわゆるレーダーというものを取り付けてみました。レーダーというのは、スピード違反取り締まりの機器を関知して知らせてくれる・・・つまり、普通の(?)ドライバーには用が無いものだと思っていました。その割には、過去にスピード違反で何度が捕まった経験がありますが・・・まぁ、キムタクではないので、話題にはなりませんでしたが。威張っていてはいけない。少なくとも、40歳すぎてからはそんな無茶な運転はしていません。そうそう、レーダーの話でした。実は、レーダーそのものよりも面白いと思ったのは、今時の自動車はOBDII接続というのが出来る。なんでもCAN情報というのを取り出すことができるんだそうです。このレーダーもCAN情報をいろいろと表示できるわけです。GPSも搭載しているので、車の位置情報、水平かどうかとか、加速度、速度、エンジンの回転数・負荷度、ガソリン使用量など、役に立つ物からどうでもいい物まで、たくさんの付加情報をみることが出来るのです。うちの車にはタコメーターというものがないので、エンジンがどのくらいがんばっているかが視覚的にわからないのですが、これがあると「なるほどなるほど」となるわけで、ガソリンの消費量などとともにエコな運転を心がけるには大変役に立つというわけです。それにしても、最近の車は機械と言うより電化製品のようですね。スイッチいろいろ、音もピーピーあちこちから聞こえてきて、いったい何を警告しているのかわからなくなるときがある。あと何年かすると、「おたくの車はSONY、それともPANASONIC」と言っている時代が本当に来るんではないかと、本気で考えてしまうのでした。短縮してきているのに、いやはやどうなっているんだか。一つの新型ハイブリッドのアクア(プリウスC)は街でも何台かは見かけるようになってきました。ある日の目撃数は20プリ(4)、30プリ(13)、α(4)、アクア(3)でした。MC後の新型プリやPHVはまだ見ていません。Wordsシューベルトは、まぁ短い生涯を考えると、膨大な作曲を残した物です。若くして病に侵され、さぞかし悲痛な面持ちで毎日をすごしていたことでしょうか。いうところは、もしかしたら太宰治にもイメージがかさなるところがあるかもしれない。彼の作った曲の大半は、けっして暗くはありません。美しいメロディが多く、音楽の楽しみを実によく表している。ベートーヴェンのようなごつい雰囲気はなく、モーツァルトのようなバカ騒ぎ的なところもない。これは、彼の代表的な得意分野である歌曲からきているところが大きい。シューベルトの作った歌曲の膨大な数は驚き物ですが、歌曲全集というとCDで40枚くらいは必要になっています。「冬の旅」のような有名な歌曲集もありますが、その大半は世俗歌と呼ばれる、今で言えばポップスの範疇に入る物。オペラのような壮大なスケールのものも好まれたのでしょうが、ちょっとピアノの伴奏で歌う小品もずいぶんと需要があったのでしょう。「野バラ」のように大ヒット曲もあれば、まったく受けなかったものもあったりしますが、いずれにしても、毎度書いていることですが、自分の場合はどうしても声楽に馴染めない。由紀さおりさんが歌ってくれればすんなりと耳に入ってくるのでしょうが、残念ながらクラシックの歌唱がどうしてもだめなんです。そのあたりは、もしかしたらリストも同じだったのかもしれません。言うのは、リストはシューベルトの歌曲をピアノ独奏用にたくさん編曲していて、自分もけっこう楽しめるのです。ピアノだけだと、せっかくの旋律が多少埋もれてしまう感じがします。そこで、大変便利なのがマイスキーのチェロが歌のパートをひいてくれるこのアルバム。チェロの多少低めで太い音質が、ちょうどテノールくらいの質感で再現されて、大変心地よいのです。クラシックだと、どうしても原典至上主義的なところがあって、こういう編曲物は邪道と考えがちですが、より音楽の本質をしっかりと聴かせてくれたりするので、なかなかあなどれません。今日の音楽2012年3月18日日曜日ハンドルネームハンドルネームというのは、ネットでの書き込みなどに際して使う自分の芸名みたいなもの。通常はネットは匿名性があるのですが、一貫したハンドルネームを使うことで、実在の本人とは別の人格みたいなものができてくるものです。自分の場合は「亜沙郎(あすなろう)」というわけで、今までにも何度も名前については書いてきたので今更書きませんが、そもそも実名ブログですからハンドルネームとしてはあまり意味をなさないわけです。Dr.Mはまさに自分の名前の頭文字。Dr.Mも比較的ストレートな名前を使っていて、当然身元を隠そうなんて、これっぽっちも考えていませんよね。Dr.Flickerとあざみ野棒屋先生は、それぞれの過去の思い出から連想したハンドルネームを使用しています。基本的には個人の思い出ですから、他人にはわからない話なのですが、お二人ともブログで由来を説明し、なおかつ実名ブログなので、これもそれほど意味はないかもしれません。いずれにしても、実名ブログの場合は、自分も含めてハンドルネームを使用するのは、一種の照れみたいなところからですかね。ばれている物の本名を出してない分、なんかちょっとかっこいいかなくらいののりだと思います。自分のブログにコメントをいただける方で、何人かは何度か訪れている方々がいます。毎度毎度つたない話ばかりで恐縮です。いう方々のハンドルネームもいろいろで、実際のところ「あ-、これはあの人だ」とわかるような名前をお使いの方もいますし、まったく相手が想像できないかたもいます。自分が会ったことがある方の場合は、たいていわかるような名前を使ってくれることが多いようです。自分の苗字をいじって作ったもの、自分の趣味からとったもの、自分の住んでいる地名からとったもの、なかには堂々と本名を使っている方もいたりします。相手がまったくわからない場合でも、何度かコメントをいただくと親しいともだちのような気になってくる。そのあたりがネットの楽しいところなんでしょうか。そんなわけで、コメントには必ずハンドルネームを何かつけていただきたいとお願いしています。完全な匿名コメントは、どうしても好きになれませんので。カルチャー2012年3月17日土曜日2006おっと、ぼやぼやしてたら、この前のカレーハウス珊瑚礁のエントリーが、このブログの2000エントリー目でした。2000」とか「飽きもせず2000」など、タイトルを考えていたのに、すっかり忘れていました。基本的にまともに日記などを書いたことがない・・・小学校の夏休みの宿題も、最後の数日ででっちあげていたのですから、それを考えるとずいぶんと続いているわけで、自分で言うのもなんですがよくやっているものだと感心してしまいます。それというのも、クリニックを開院してなんとか無料の広告手段として活用しようという動機、そしてブログを毎日書く他の先生方がいたからこそ、なんとか毎日書く習慣として自分の中で定着したわけです。今でも広告としての役割は当然担っているのですが、以前ほど大きなウェイトは占めていないかも知れません。隣のあざみ野棒屋先生は、ブログからtwitter、さらにFacebookと、どんどんネット世界を渡り歩いて、いろいろと試行錯誤をして楽しんでいます。ところが自分は、とんとんその辺には興味がわかない。先日のブログ友だちの会でも、そのあたりが話題の一つになりました。棒屋先生は、もともとそういう掲示板的なものは好きと見えて、2chいう巨大掲示板にもだいぶ書き込みをしたようです。自分の場合は、ずいぶんとパソコンマニアと見られていますが、ネットマニアではないのです。昔昔のBBSと言っていた頃、なんか顔も見ないでパソコンで会話している奴なんておたく的で根暗なイメージを持っていた物です。mixiが話題になり出したときも、閉鎖的で簡単に会員になれないシステムにうんざりしていました。結局、パソコンマニアとしては、パソコンはこっちから遊び倒すもので、パソコンに振り回されたくはないという、いたってアナログ的思考が働いてしまうということが、いろいろ手を出さないことにつながっているんでしょうか。そんなどうでもいいことを書いて、2006件目のエントリーとしましょう。カルチャー2012年3月16日金曜日デジタルに翻弄される昨日の午後は、電子カルテに使用しているパソコンの入れ替え作業。開院当初に用意したパソコンの最後の一台がついに引退しました。カルテの業者の方が、あらかじめ渡して用意しておいたパソコンを持ってきて、院内のLANと接続。実際の環境のなかでの整合をチェックして、使えるように設定を確認していきました。それから、他の電子カルテの入ったPCもチェックして、電子カルテのバージョンをアップグレード。リモートのメンテナンスをより簡単にできるようにするために、ルーターへの接続を再設定。なんだかんだで数時間以上かかって、なんとか終了。今朝になって朝礼で、昨日の作業についてスタッフに話をしておきました。最後に、「だいたい人がくるようなメンテの後は、たいていなんか変なところが後から起こってくる物」と言っているそばから大事件です。なんと、院内LANで接続されているPCがちゃっと動いてくれない。電子カルテを再起動してもダメ。パソコンそのものの再起動も効果無し。受付では新患の登録ができないし、当然このままじゃ会計もできません。カルテの会社に電話して、とにかくいじったLANを元に戻せという指示で、なんとか命を吹き返しました。いざとなったら、手書きでなんとかする準備はしてあるものの、実際にそれで診療を行うことはなかなか難しい。今日は新しいスタッフの初日というのも重なって、冷静沈着な院長は優秀な指揮官として変な意味で朝から大いにハイテンションとなってしまったというわけです。その後も細かい不具合が見つかりましたが、なんとか無事に一日が終わりました。このあたりは日頃は便利な電子カルテの、最も困ったところ。デジタルがアナログに劣る点なのかもしれません。知らず知らずにパソコンに使われるようになっている自分を再発見するのでした。いう言葉は無いですね。過少、または過小診療ならありそうだけど、やっぱり使わない。それに近い言葉だと「萎縮医療」というのがありますね。萎縮医療というのは、2004年の福島県立病院での出来事が象徴的な出来事として記憶に残っています。自分がこの件について口を挟むような立場にはありません。医療行為の結果が過失致死罪として立件されるというのは医者として衝撃的なことでした。医療の世界に100%というものは、ほぼ無いと言っていい。最大限の良い結果を残すように医師は努力するものですが、相手がファジーな人間である以上、絶対的な結果という物は約束できるものではありません。その結果に対して刑事罰が適応されるとしたら・・・残念ながら、医療は萎縮せざるを得ない。結果に対して不安を感じたら、一切手を出さないにこしたことはない。実際、例えば患者さんに針を刺すという場合、そこらの街中でやれば当然傷害事件になってしまいます。病院内であれば、それは医療行為として正当化されます。これは大きな責任を伴うことであるのは間違いない。患者さんが「痛いことはしたくない」と言うならば、針を刺すことのメリットとデメリット、そして針を刺さないことのメリットとデメリットを説明した上で、その医療行為はやらないほうがいい。嫌がっていることをやって患者さんが結果に満足しなければ、不満しか残りません。通常はより良い結果が期待できると信じていることを医者はおすすめするわけで、こればかりは信じてもらうしかありません。患者さんのためにできることは何でもするということと、やらなくてもいいことは出来るだけしないということは、絶えず共存しているものです。一定の答えはなかなかでるものではありません。日本の保険医療の「定価」を定めるもので、2年に一度厚生労働省が改定をしていきます。1点10円で計算しますが、その内容は複雑で、医療関係者でもすべてを熟知している人はそうそういない。点数の付け方によって、国が医療をどの方向へ誘導しようとしているかがわかります。前回の改定では、病院勤務医とくに救急医と小児科医の負担を軽減することが目標としてめだっていました。夜間の救急を開業医も少しは担当しろということで、遅い時間の診療に加算点数をつけたりしました。単純に点数を増やすだけではそう簡単には問題は解決しない物です。どこかお役所の考えていることは、どうも現場を知らずに机上の空論というところが少なくない。今回の改定では、在宅関連がかなり補強されていて、在宅医療をやってくれればお金をいっぱいだしますよ、というカラーが相当強調されています。昔には、いわゆる薬漬け診療という言葉がありました。薬価差益ということばもありました。医療機関は、診療点数で決まっている価格よりも安い値段で薬を購入し、その差額が収益になっていたので、薬をやたらと出すようになったわけです。このような過剰診療が、医療費を圧迫する原因の一つであったことは間違いない。お役所は、医薬分業を進めて、医療機関は自分のところで薬を出すことはまれになった(院外処方)わけです。今度は薬局側に莫大な差益を落とすことになりました。その一方で、実は患者さんの側からも知らずに過剰診療を期待する部分もあるのです。擦り傷なんて、水でよく洗ってほったらかしでも治ってしまいます。毎日のようにガーゼを交換するというのは、治りかけの組織を毎日はがして治りにくくしているようなものです。ところが、自分も実際に経験したことですが、毎日処置をしないと何もしてくれないと不満を持たれることがあるのです。このあたりは、意識改革を少しずつしてもいくしかありません。それだけのことでは語れないような問題を含んでいるのですが、何にしても今の診療報酬点数のシステムでは、何かをしないと医療機関は収入を得られないわけで、どうやっても過剰診療の根っこが消えていないわけです。今日は、久しぶりの都筑区ブログをせっせと書く医者の集い・・・というのは、メンバーはDR.MとDR.FLICKERとAzaminiboyと自分。自分以外はみんな横文字だ。Azaminoboyさんは、以前はあざみ野棒屋と名乗っていましたが、最近はずっとこのモダンな名前を使っています。この4人の中では、自分が一番の新参者。年長はAzaminoboy。開業医生活の長さはDr.Mが一番。熱くなるDr.Flickerは・・・なんと、用時で参加できず、いゃぁ~残念です。場所は、自分のクリニックのあるセンター南駅の隣、仲町台の居酒屋さんで、名前は「四葉(よつば)」というお店。仲町台はちょいと洒落た感じの、大きすぎず小さすぎずのお店がけっこうあるんですね。この店はDr.M御用達の店のようで、まぁいわゆる居酒屋さんですが、それなりに美味しいものがでてきました。なんでも、店主は田園都市線界隈ではちょっと有名な弥太郎という居酒屋で修行したとのことで、鶏の唐揚げも弥太郎仕込みの丸いものでした。十分に食事とビールと、そしていろいろな裏話を堪能して帰ってきました。次回、Dr.Flickerも必ず参加してもらって、またやりましょう。食の歳時記2012年3月12日月曜日テニスの基本スポーツ競技の基本というのは、自体と共に変化していますよね。昔だったら考えられないようなミラクルな技を駆使して、どんどんダイナミックになっていくわけで、それはそれで見ていても楽しいものです。体操競技の技も「新」がついた後に「新々」が登場し、さらに「新々の新」とか、もう止まるところ知らずです。バレーボールだって、アタックとブロックだけだったのが、いまやバックアタックは当たり前。サッカーだって、以前はドリブルとシュートだけでしたよね。自分の場合は、テニスくらいしかよくわからないのですが、ただこれだけは間違いないと思うのは本当の基本だけは何も変わってはいないということです。テニスの超基本・・・飛んでくるボールの方向を予想して、できるだけ早くに移動してヒット・ポジションを確保することです。そのためには、できるだけ早く移動できる足がないといけない。そもそも、飛んでくるボールを正しく予想することができないと駄目なわけですが、それはやみくもに賭に出てみるものではありません。その直前のボールをしっかりと打っていることが大事。フォアにボールが飛んで、直後に強烈なクロスを打たれておしまいです。深いところにボールを出して、相手の懐に食い込んだボールが打てれば話は別。バウンドしたボールの跳ね上がる前で打つのと、跳ね上がって下がるところでとらえるので難しさは雲泥の差です。跳ねる前では、とっかりととらえるのは難しく、コントロールしにくいわけですが、一方早くボールを返せるというのが利点。後ろに下がって、下がり始めてから打つと、ボールのコントロールはしやすいのですが、そのかわり相手に体勢を作る余裕を与えることにもなるわけです。医学的な話を少ししておくと、昔に比べてテニス肘になる人はずいぶん増えたような気がします。テニス肘はバックハンドで打つ瞬間に手首を使う人に多く発生します。最近はフォアハンドでなっていることが多い。これは、結局ボールに追いつけず、体が完全にオープンスタンスのままになっているため。大きなテイクバックができないまま、手首でラケットを後ろにひいていることが原因。いう意味でも、できるだけボールをコントロールして、素早く自分にとって無理がないヒットポジションに移動することは大変重要だということです。現実の世界には「テニスの王子様」はいませんから、そこんとこよろしく。今日は昨年の大震災から367日目。いわゆる1周年という日に当たります。震災の件について書くのはおこがましいですし、もういたるところでその話は語られていますからここではいいかと。そんな日ですから、遊びに行くというのもどうかと言われそうですが、せっかくのひさしぶりに休める日曜日で、特にこの1週間はいろいろと疲れることが多かったので、思い切って出かけることにしました。目指したのは、七里ヶ浜の昔からあるカレー屋さんの珊瑚礁。自分は行ったことがなかったのですが、かみさんが結婚前に同僚と行ったことがある評判の高い店ということです。11時半の開店時間に到着して、駐車場はほぼ満車。店の中のテーブルは満席になっていて、ちょっと季節的には早いのですが外のテラスに座ることになりました。天気は、少しずつ回復してきたので、まぁなんとかがまん。出てきたカレーは、さすがにうまい。甘めのソースですが、かなりこくのある濃厚な味わいで、近ければ毎月でもOKという感じでした。鶴岡八幡宮をめぐってきました。鶴岡では本宮のしたにある一般の通り道の舞殿で、雅楽の生演奏のもと神前結婚式が執り行われていました。大仏、長谷寺などは素通り。その前の観光客の多さにはかなりびっくり。鶴岡の参道の大通りにも、たくさんの人がいて賑わっていました。気分転換にはなったわけで、また明日からしっかりと仕事をしたいと思います。医者以外の仕事3月に入ってから、どうも天候が思わしくない。いうことは、クリニックの受診患者数にも影響が出るわけで、自分も霞を食べていきていくわけにもいきませんし、まして家族がいますから。そこまで大げさな話でもありませんが、何にしても人間はするべき仕事があってテンションが保てるわけで、閑だとどうもぱっとしないわけです。月初めで普段より雑用が多かったので、黙々とそれをこなす時間に恵まれたと考えれば、何でも悪いわけではありません。中でも、雑用というより、クリニックの根幹に関わる問題、つまりスタッフの補充についてはずいぶんと気をもみました。数年間働いていただいたスタッフの一人が、家の事情などで退職することになり、あらたにスタッフの募集をしたわけです。前回、ネットを経由した募集がけっこう便利だったので、また同じシステムを利用させてもらったのですが、ここに意外な落とし穴がありました。初日に朝一人だけ応募があって、その日はそれっきり音沙汰がない。応募の無さに心配になってきました。翌日、クリニックに問い合わせがあって、いくら応募しようと思っても締め切りとなって応募できないというのです。前回の利用の時に募集を締め切るために、応募できる人数に制限をした設定がそのままになっていたことが原因だったのですが、前回利用したデータなどのほとんどがリセットされているにもかかわらず、そこだけの設定が残っているということは、まったく案内がなく愕然としたわけです。毎週、いや毎月利用するようなところならいざしらず、年に1回あるいは数年に1回とかの頻度でしか使わない自分のような者にとっては、このあたりはもう少しきちんと使い方の説明をしてもらいたかったところです。求人を出したのに、これでは無駄になってしまうかと心配しましたが、その後何人かの応募をいただき、何とか新しいスタッフを決定することができました。することが盛りだくさんで、この1週間は精神的にはどっと疲れたわけです。応募いただいたのにお断りする場合は、正直けっこうな精神的ストレスがあります。断られた側が、断られたことを納得できる理由が必要でしょう。いちいち説明しなければならないわけではないのですが、一応そこんとこを考えないといけないように思うのです。医者が医者だけやっていれば楽なのですが、どうも根本的に経営者としては超アマチュアの域をいまだに脱しない状況ですから、こういうところで寿命を縮めているに違いありません。受診するとお金がかかります。その時の「定価」を定めた物が、診療報酬点数というもので、これは2年に一度厚生労働省が改訂します。今年はその改訂の年に当たり、4月から新点数に切り替わります。大臣はマイナス改訂(つまり値下げ)ではないと豪語していましたが、実際は+0.004%ですから、実質的にはプラス改訂とはいえるようなものではありません。小泉改革で、医療費抑制により「崩壊」した医療制度。なんとか立て直しが試みられてきましたが、まだまだ余裕はありません。高齢化社会が進んで、ますます医療費が必要になることは明かですが、とても安心できる状況とはいえません。今夜は、新しい新点数の概要を説明してもらう勉強会に参加してきました。全体的には在宅医療の枠組みの拡大が目立ちますが、それ以外については大きな変更はありませんでした。この手の勉強会はとりあえず参加してみますが、あまりに範囲が広すぎて、結局あらすじのあらすじレベルで終わってしまいます。それでも、最低限のところだけでも聞いておかないと、あとで本文を読んでもなんだかわかりません・・・というか、たぶん、ぐちゃぐちゃで読んでもわからない可能性が高いんですけどね。何にしてもどう改訂する時期はわかっているんだから、ほんと、年末くらいまでに発表してくれれば、あわてないですむんですけどね。数日前に発表して、4月1日からですっていわれてもね。今回は早い方かもしれませんけど、詳細がきまっていないとこもちょこちょこあったりするわけで、またもやあせらせられますね。カルチャー2012年3月8日木曜日リウマチ告知あなたの病名は・・・ガンです。テレビとかではそんなシーンがよくあったりしますが、実際には医者として致死的なイメージを持った病名を伝えることは、そんなに簡単ではありません。整形外科ではその手の病気は少ないのですが、大学で勤務していた頃は、骨肉腫という骨の悪性腫瘍を何人か担当したので、患者さんに、しかも10代のこどもに宣告するという、かなりお互いにストレスの高い状況を経験しました。今は関節リウマチを専門としていますから、リウマチを心配して受診する患者さんに対して、時に病名を宣告することになることがあります。関節リウマチ自体は、数百人に一人程度の発症頻度ですが、実際に指の痛みやこわばりで病気を心配して来院する患者さんのうち、関節リウマチである確率はだいたい数十人に一人程度でしょぅか。大多数は、それはそれで嬉しくないでしょぅが、老化的な問題による症状であることが多い。リウマチセンターの外来では、疑いがあって紹介されてくる患者さんが多く含まれますが、それでも本当にリウマチであるのは十人に一人程度。指が痛いからと言って、そんなにやたらとあるわけではありません。四半世紀前にアメリカの学会が作った診断のための基準がありますが、これが世界的に広まって、一般の方にもけっこう知られるようになりました。病気の啓発という意味では悪くないのですが、ただその中に「朝のこわばり」という言葉があって、これだけが一人歩きしてしまったみたいなところがあることも否めません。実際、ポピュラーに指の痛みの原因である腱鞘炎にしても、関節の加齢性変化にしても、朝はこわばり感が出やすい物で、それだけで気にしだしたらきりがない。喉の痛みは「風邪かなぁ」と思うのが普通で、いきなり喉頭癌を心配する人はいません。数年前に改定された新しい基準では、この朝のこわばりはのぞかれました。いう意味では、それは良いことだと思います。無駄な心配とまでは言わないにしても、やはり本当に気をつけるポイントを正しく伝えていくことが、早期発見に重要です。症状や検査結果から関節リウマチと判断した場合には、患者さんに対して病名の告知をするわけです。リウマチというのは不治の病でどんどん関節が壊れて変形していく病気であるというイメージが定着していますから、当然病名を告げられるとそれなりにショックを受けることだろうと想像します。20世紀に発症したかたと、21世紀になってから発症したかたでは、治療の急速な進歩によって病気の経過には雲泥の差があります。今では、ほぼ「治った」と同じ状態になる患者さんもいるわけですから、とにかくしっかりと病気に対峙して前向きに考えていただけると、医者の側も大変助かります。医者の仕事は病気そのもののコントロールとともに、そういう気持ちになってもらえるように、いろいろな情報を伝えていくことも重要だということです。気がつかなかったわぁ~と、思ったら、西の方の話ですね。一日中、ほとんど室内にいる生活だとどうも季節感を感じるチャンスが減ってしまいます。着実に春が近づいているのは間違いないところです。所属する警察署が昨年1年間に摘発した79件の飲酒運転のうち、なんと51件がこの警察官によるものだというのです。この数字じたい大変不自然さを感じるわけで、普通は同僚や直接の上司などはおかしいなと思っていたはずですし、思っていなかったとしたらその方が問題かもしれません。アルコール検出でうそのデータを見せられて、そのまま受け入れていた側にも問題があります。飲んでいなければ、もっとはっきりとした抗議をするでしょぅから、少なくとも多少後ろめたいところがあったということなんでしょぅか。確かに、ときどき飲酒運転に関係したニュースを見ることがありますが、10年くらい前から飲酒運転についての意識はおおきく変わっており、絶対数としては激減しているでしょう。アルコールフリー飲料がさまざま発売されていることも、その現れの一つ。何にしても、警察の交通違反の取り締まりは、公平さがあってはじめてなりたつものです。自分も、恥ずかしながら何度か捕まっていますが(飲酒はありません!!)、最後は数年前に一時停止不履行でした。これについては今でも納得していません。取り締まりをしている場所だと知っていて、自分としては確実に停止したつもりですが、その警察官は止まっていないと断言。証拠はあるのか、と言ったら、「俺が見た」の一言。これでは「捏造」はいくらでも可能です。このときは遅れられない用事があったので、それ以上その場で論争しているわけにいかなかったのでうやむやにしてしまいました。一緒の話にしてはいけないのかもしれませんが、ストーカー被害などで「事件が起きないと警察は手がだせない」というようなことをよく聞きますが、交通違反についてはまだ見えていない違反に対して手を出しているようなところがあり、何とも矛盾を感じるわけです。交通違反の取り締まりは抑止力として必要だと思いますし、実際重要な仕事だと思います。取り締まりでないと、結局違反者はしっかりと反省する気持ちにならないので、是非善処していただきたいと思います。Musicsフランスの作曲家のクラシックは苦手なんですよね。なんでしょうか、印象派ですかね。主題がはっきりしていない感じで、曲としての愛着がわかないとでもいいましょうか。古い時代のものは、バロックや古典派と大きな差は感じられないのですが、やはりロマン派以降は、自分たち独自のカラーが強くなってきます。代表的な作曲家というと、誰でもすぐに思いつくのはドビッシーとかラベル。同時代のもう一人の有名人というとガブリエル・フォーレ。オーケストラならレクイエムとか、ピアノ曲だとノクターンなどが知られています。室内楽もけっこう作っていて、これまでにもいろいろとCDが出ています。最初に書いたように、どうも苦手意識があって手を出していませんでした。去年CD5枚で室内楽全集が登場したのですが、新しい録音であり演奏も最近人気のカプソン兄弟が中心になった物ということで購入してみました。なんと1600円くらいという驚異の低価格ですから、超お買い得です。いう具合で、それぞれの曲数は多くはありませんが、一般的な室内楽の形式は網羅しています。全体の印象は、やはりフランス物だなぁというかんじ。まとめて聴いてみると、中には自分の耳にも馴染む物があることがわかりました。カプソン兄弟を中心とした演奏者もいけています。なんでも食わず嫌いはいけません。Cascades最近はピアノ多重奏にこっているのです。典型的には、最も多いのがピアノにヴァイオリンとチェロがくわわったトリオ。ヴァイオリンかヴィオラが1本追加されるとクァルテット。ピアノ+弦楽四重奏でクインテットですが、クインテットあたりから楽器編成のヴァリエーションが増えてきます。歴史的なことは調べていないのですが、室内楽というのはもともと大編成オーケストラの音楽を家庭で楽しむためにコンパクトに編曲したものがあります。楽器そのものの習熟を目標とした単独楽器に伴奏楽器をひとつつけた形態も存在していて、どちらかというと現代では後者が室内楽の主流でしょうか。コンパクト版室内楽はモーツァルトやベートーヴェンが多い。二人は超人気作曲家だったということでしょう。手軽に彼らの音楽を家でも楽しみたいというニーズがあったということ。逆にコンパクト版があったから、人気に拍車がかかったという面もあるに違いありません。コンパクト版は、大きなオーケストラ版よりも音のエッセンスを取り出したようなところがあって、曲の構成をシンプルに理解することにも役に立ち、協奏曲ではソロ楽器の動きがより鮮明になるところが面白い。単独楽器の演奏から派生したものは、楽器の技巧を競ったり、あるいは楽器の特性による美しさを前面に出す物が多くなります。これは、アンサンブルが大きくなるほどどうしても薄れていくわけで、楽器の数は少ないほど面白い。デュオの場合は、ピアノはどちらかというと伴奏という立場であることが多く、そういう意味ではベートーヴェンは異例の存在。ベートーヴェンは独奏楽器とピアノがほぼ対等であるところがスリリング。トリオは、各楽器の対等性アンサンブルとしては一般的な最小単位として機能していて、一度に出せる音が多いピアノがオーケストラを代弁している部分が多いことは多いのですが、他の楽器が強調してピアノの伴奏に回る部分が出てくるわけで、このあたりのバランスが楽しい。そんなピアノ三重奏をいろいろ探してみると、定番はだいたい決まっているわけです。録音をたくさん遺している人気のあるユニットが取り上げるのは、モーツァルト、ベートーヴェン、シューベルト、メンデルスゾーン、シューマンあたり。独奏と違って、アンサンブルの制約からそれほどグルーブ間での違いで出にくいので、さすがに数種類聴くとあまりそれ以上集める気持ちにはなりません。そこで、マイナーなものをあさっていく作業に早くも突入しているわけです。フランスのベートーヴェンと呼ばれているのがジョルジュ・オンスロウ。この作曲家は室内楽を精力的に作っていて、三重奏もかなりの数が遺されています。マニアックな録音が多く、けっこうマニアには注目のCPOレーベルから全CD4枚で全集が出ていて、その全貌を聴くことができます。Cascadesというのは他の録音が見あたらないのでよくわかりませんが、堅実な演奏で可もなく不可もないという感じ。音楽としては無難な流れで、さすがに定番として演奏はされないかと思います。力の入っていない曲調は好感が持てますし、ゆっくりと休日を過ごすときに聴くにはちょうどいいかもしれません。いうところが第三者機関として事故を独自に調査した結果をまとめた報告書が発表されました。公的な国の長鎖報告は夏頃と言われていますが、こちらは来週の震災1年の節目に合わせた大変タイムリーな話です。メディアなどだけではなく書籍として3月11日に書店でも販売するということです。これは、一般の事故報告書が一般人の目には触れにくいことを考えると、事態の大きさから考えても広く日本国民全体で、もう一度何が起こったのか、そして何が変わったのかを知り考えることは大変意味のあることだと思います。このようなことは「オウム真理教事件」以来ですし、事の重大性では世界大戦以後の日本では最大の出来事だったのでないかと思います。自分もAmazonで思わず予約をしてしまいましたが、売り上げの一部は事故に対する今後の活動に使われるというのも納得です。今日の一部のニュース番組でも内容について取り上げていましたが、詳しい中身は自分で読んで判断することが大切。官邸主導の対策の行き過ぎという点に触れていることに注目せざるを得ません。その裏には、周りの本来主導すべきところがあまりに稚拙で、官邸も頼れなかったという事実があるようなのです。政治家が専門家ではないことは、我々も百も承知です。その後には、当事者の東京電力をはじめ、原子力保安院のような専門家がついているはずでしたが、ほとんど役に立たなかったというのです。未曾有の災害であり、だれも経験したことがない事故であることは間違いないのですが、事の重大性は「知らなかった」だけではすまされません。大きな関与がある東京電力が検証委員会への証言を拒否したことについては、驚きを禁じ得ません。自分が直接この事故に対してできることはほとんど無いと言っていいでしょうが、日本人としてしっかりと記憶にとどめておくべき事だと思います。来週手に入ったらじっくりと読んでみることにします。カルチャー2012年3月3日土曜日ポップ・スターモンキーズのデイビー・ジョーンズが亡くなったそうだ。60才台で若いとは言えないけれど、今時のカンバック・ブームを考えれば、まだまだ活躍できたかもしれない。モンキーズと言っても、40才台以下の人には、ほとんど馴染みがないでしょう。このブログで、かなり早い段階でモンキーズのことを書きました。自分にとっては、最初の洋楽のアーティスト。寂しさを感じるニュースでした。ホイットニーが先月亡くなったというのは、突然だけにインパクトのあるニュースでしたが、実際それほど聴いていないので寂しさはあまりありません。人気を決定づけた「ボディガード」も見てませんし・・・マイケルは「スリラー」の頃に聴きましたが、その前後はほとんど知りませんでした。ファンとは言えませんから、残念と思うだけ。フレディもクィーンを聴いていたのは、3作目くらいまでなので、亡くなった頃はほとんど知らなかった。ジョージ・ハリスンはビートルズの中で一番好きだったので、とにかくガンでもう無理という話はけっこう辛かった。亡くなったときは、何かがひとつ消えたような気持ちになりました。ジョン・レノンの場合は、亡くなり方が衝撃的でしたから、とにかく驚いた。他にも、ツェッペリンのジョン・ボーナムやユーライア・ヒープのゲリー・セインなども衝撃的でしたね。そうそう、ピンク・フロイドのケリー・ライトもガンでの闘病の末亡くなったわけで、やはり寂しい感じがしました。結局、好き嫌いみたいなところが差になっているわけでしょうが、今のようにJPOPというようなものは皆無で、洋楽全盛時代に育った者としては、こういうニュースは自分の若い頃の楽しみの一つが消えていくような感じがしてしまうわけです。卒業を待つ今日は3月に入って最初の・・・大安でした。何?いや、きっと結婚式場は賑わっていたのかと。そんなことはどうでもいいのですが、むしろ3月というのは、卒業式シーズンだったりするわけです。考えてみると、まず幼稚園、そして小学校。中高は一貫校だったので、高校の時。大学と、自分の場合は計4回の卒業式を経験してきました。幼稚園とか小学校の記憶はほとんどありません。普通だったんだと思います。大学はあまり感慨はなくて、卒業よりも医師になることの緊張の方が大きかった。記憶に残るのは高校の卒業式だと思います。自分の通っていた学校では、制服というのはなくて、いわゆる学ランが「標準服」という扱いでしたので、普段から私服で登校する者もけっこういました。卒業式ではけっこう「不良」だった連中もしっかり学生服で出てきたのです。記念撮影の時も、私服で来た奴も学ランを借りて、しっかりと「まじめ」に写っていました。なんか、好き勝手に暴れてきた高校生が、こどもっぽさを捨て去りこれからは一個人として独立する自我を確立するイベントだったのかもしれません(文章堅すぎ)。今年も多くの卒業生があちこちで、いろいろな期待と不安を持って式を待っていることでしょぅ。ひとつひとつステップをあがっていき、人として成熟していくためのターニング・ポイントですから、しっかりと祝ってあげたい気持ちです。今夜は、よく患者さんをお願いする近くの病院の整形外科の先生方と食事会でした。自分以外にも、近隣で開業している先生数人が加わって楽しく歓談しました。言っても、実はみんな同じ大学の同門で、先輩・後輩の間柄。ところが、自分が一番年上であることに気がついて、やっぱり年をとったことを実感したわけです。