今日のポイント:十代に肥満であると45歳までに慢性腎臓病を発症するリスクが上昇する十代に肥満であることと若年成人期(45歳未満)の腎臓病発症リスクを調査しました。ヘブライ大学(イスラエル)からの報告です。Pediatrics、2023年12月11日)1975年以降に生まれ、16~20歳時点でのBMIの記録と、徴兵検査時の腎機能関連データがそろっている59万3,660人(ベースラインの平均年齢17.2±0.5歳、男性54.5%)とし、イスラエル国内のデータを用いました。記録がある人は除外されている。肥満の有無と肥満の程度の判定は、米疾病対策センター(CDC)の基準に従い、年齢と性別が一致する集団でのパーセンタイルによって判定しました。(eGFR)が60mL/分/1.73m2以上で、中程度から重度のアルブミン尿が見られるステージ1~2のCKDと定義しました。・男性は13.4±5.5年、女性は13.4±5.6年の追跡で、1,963人(0.3%)が早期慢性腎臓病(CKD)を発症しました。ともに、BMIが正常高値のカテゴリーであっても、以下のように早期CKD発症ハザード比の有意な上昇が認められました。・男性では正常高値BMIで1.8(95%信頼区間1.5~2.2)、過体重で4.0(同3.3~5.0)、軽度肥満で6.7(5.4~8.4)、重度肥満で9.4(6.6~13.5)。女性は正常高値BMIで1.4(1.2~1.6)、過体重で2.3(1.9~2.8)、軽度肥満で2.7(2.1~3.6)、重度肥満で4.3(2.8~6.5)でした。・なお、追跡期間中に糖尿病や高血圧を発症した人を除外した解析でも、結果は同様でした。以上より、十代後半のBMIが高いことと、若年成人期の早期CKDとの有意な関連が認められました。