以前より滑脱型の食道裂孔ヘルニアを指摘されていた。食道裂孔ヘルニアの悪化と周囲に腹水出現を認めたため入院した。保存的治療で症状は改善したが,食事再開に伴い再度症状が悪化した。胃が短軸性に捻転している所見を認めた。散見されるが,二次性胃軸捻転症では癒着などのため困難なことが多い。本症例も肺葉切除後の二次性胃軸捻転症として,内視鏡的整復術を施行するも困難であった。黄疸を主訴に当院を受診した。検査で胆管,十二指腸浸潤を伴う膵頭部癌を疑われ,腫瘍部の細胞診を目的とした超音波内視鏡検査を施行した際に十二指腸球部の穿孔を来した。Clip(OTSC)を用いて内視鏡的に創部を縫縮した。術後より禁食管理,抗生剤投与を行った。日後の消化管造影検査では穿孔部からの造影剤漏出を認めず,食事を再開した。伴う重篤な合併症の一つに消化管穿孔がある。穿孔に対する治療の第一選択は外科手術であるが,穿孔に伴う死亡率は依然高い。腸管の全層縫合を可能とする画期的な内視鏡治療器具であり,腸管穿孔や術後縫合不全,難治性出血の止血などに汎用されている。外科的な創閉鎖に伴うリスクが憂慮される症例に対しても高い治療効果が報告されており,手術治療の代替手段として活用されることが期待される。労作時の息切れと左頸部リンパ節腫大の精査にて入院した。肺癌の小腸転移が疑われた。ダブルバルーン小腸内視鏡と気管支鏡を施行し,肺扁平上皮癌の小腸転移と診断した。化学療法を開始したが,小腸転移巣による腸閉塞を来したため回盲部切除を施行した。病日にイレウスを認めたため,消化器内科転科となった。イレウス管挿入により改善後,小腸造影で高度の小腸狭窄を認め口側腸管も拡張していた。細胞リンパ腫と診断された。行われ,術後は血液内科でリツキシマブによる維持療法を施行中である。lymphomatouspolyposis(MLP)型を呈する例が多いが,本症例は潰瘍型で狭窄を呈したまれな症例と考えられた。月に発熱,意識障害で当院に救急搬送された。血液検査で炎症所見の軽度上昇,肝胆道系酵素の上昇を認めた。認め,胆管炎および胆囊結腸瘻の疑いで緊急入院した。胆囊管からの造影で胆囊結石および胆囊から結腸への造影剤の流出を認め,胆囊結腸瘻と診断した。systemで縫縮した。再検し,胆囊管から圧をかけて造影したが結腸への造影剤の流出は認めず,瘻孔の閉鎖を確認した。考慮すべきであると思われる。