<p>薬剤・ドレーン・チューブ・転倒転落に関するエラーは,発生頻度の高い三種のインシデントである。本研究の目的は三種のインシデント間の関連要因の相違を明らかにすることである。本研究は調査対象施設である一医療機関において収集されたインシデント報告を二次利用した後ろ向き観察研究である。2012~2018年度の全インシデント報告36,364件のうち,三種のインシデント且つ全ての変数に入力があった16,383件(45.1%)を対象として,インシデントの発生数を目的変数とする多変量ポアソン回帰分析を行った。薬剤は7,877件,ドレーン5,716件,転倒2,790件だった。おいて特徴的な傾向が認められた。反対に,組織要因のうちマニュアル記載と発生時期,患者要因のうち特性の聴覚障害に関しては,共通した傾向が確認された。出版者・発行元:(株)医学書院<文献概要>わが国において「重症度,医療・看護必要度データ」を用いて,全国や個別の施設における医療・看護の質評価・改善に携わってきた三氏による座談会。本誌昨年7月号に続く企画となる。今回は前回の視点をさらに深め,本特集で紹介した内容,特に図表を参照しながら,看護必要度をマネジメントや質評価に活かすためのデータの読み方,その具体的方法を紹介する。看護管理者のB項目との向き合い方を示す。冒頭では2020年度診療報酬改定における看護必要度関連の変更について概観する。Scale(EIS)を日本語版に翻訳した既存の尺度「倫理的問題の体験頻度(32項目)」を用いたアンケートを行い、各項目の体験頻度について調査するとともに、体験後にもやもや感が残った出来事について自由記述で回答を求めた。146名から有効回答が得られ、もやもや感が残った出来事の事例数は合計160事例であった。160事例各々についてEIS日本語版32場面との照合を行ったところ、32場面中1場面とのみ照合できたものが30事例(19%)で、残りの130事例(81%)は32場面中2場面以上と照合でき、1つの事例に複数の倫理的問題が含まれていた。倫理的問題は合計341場面あり、最も多かった倫理的問題は「患者の権利と尊厳」(52事例)、次いで「患者のQOLが考慮されていない」(36事例)、「治療に関するインフォームドコンセントが行われているか否か悩む」(28事例)の順であった。本研究では、急性期病院における患者および看護師アウトカムに対して、看護師配置状況がどのように影響するかについて明らかにする。具体的には、1患者のアウトカムも含めた患者属性に関する情報、2診療内容等に関する情報、3看護師配置状況に関する情報、4看護師アウトカムに関する情報を収集し、患者特性や診療内容等の影響を考慮した上で看護師配置状況の影響を検討する。護職の活動の場も病院から地域へ流動することが求められている。ジェネラリスト看護師の臨床実践能力を判定するツールとして、2015年~2018年の本補助金(若手研究B)を得た研究分担者らとともに、項目応答理論に基づくコンピューター式テストを開発した。ステーション等を含む、様々な療養の場で働く3千人の看護師からデータを集め、汎用性のあるツールとして完成させ、看護職の流動化に役立てる。新型コロナウィルス感染症蔓延に伴って一時中断していた開発済みCBTに追加する在宅・慢性期領域を中心とした新問題の作成方針の検討を開始した。引き続き国内外の関連文献をレビューした。今年度の具体的な研究実績に関して、次に示す。看護師のクリニカルラダー判定の根拠となる臨床判断能力の評価にあたり、緊急入院時の情報収集場面における看護師の状況認識の構造化を試み、論文化した。収集、公開しているデータをもとに分析を行い、論文化した。6領域で個別に評価する現行のCBTを改良するため、2020年度に開発した「総合点によって総合判定するためのロジック」を見直した。本ロジックの開発ならびに改良のプロセスについては、2022年度中の学会発表と論文作成を予定している。おける感染管理やパンデミック時における倫理的意思決定等に関わるカテゴリーを新たに追加した。新問題の作成方針案を策定した。本リストならびに作成方針案に基づき、2022年度中に協力者を募り、カテゴリー毎の作問を完了する予定である。以上、2021年度の主な研究実績の概要を報告する。2022年度では、継続的に研究を進めると共に、併行して結果を公表できるよう、尽力する。新型コロナウィルス感染症の蔓延に伴い、医療機関へのアプローチが難しくなっていること、また、研究者自身の勤務状況も変更せざるを得なくなったことに加え、研究者自身が療養を要したため、計画が大幅に遅れている。根拠に基づいた診療・ケア提供が求められる中、ビッグデータを用いた研究が実施されている。看護師配置状況がどのように影響するのかについて明らかにする。患者属性)、診療要因(検査や処置、薬物療法や手術等の診療行為)、看護サービス要因(看護師配置状況等)を明らかにすること」を目的とした研究である。当該年度は、研究実施にあたり、倫理委員会から研究実施の許可を得た。締結等を文書で行い、病院からDPCデータを収集後、分析用の大規模データベースを構築した(看護師の勤務状況に関する情報は収集途中)。収集されたデータは、2019年4月~2020年3月の間に入院実績のある4,405,068症例(延べ55,016,642人日)のデータであった。このうち患者属性がわかる4,234,253症例については、男性53%、女性47%、平均年齢68.6歳、平均在院日数16.2日であった。ハイケアユニット用)の評価法の開発を実施した。新型コロナウイルス感染症の影響により、データ提供医療機関との研究打合せを延期した。そのため、分析用のデータベース構築が当初の予定よりやや遅れている。今後は、分析用データベース構築ならびに構築されたデータベースを用いた解析を引き続きすすめるとともに、研究成果について発表する予定である。1.研究参加施設への研究概要説明およびデータ収集を引き続き行う。2.収集したデータを用いて、最新の分析用データベースを構築する。3.構築した分析用データベースを用いて、患者アウトカムに影響する患者要因や医療提供者側要因について分析する。4.学会発表および論文投稿を通じて、研究で得られた成果を社会へ発信する。University。