2019.10.11この記事は約6分で読めます。訪問介護の介護保険の対象になるサービスが定められています。生活スタイルは十人十色で、あいまいなものです。このあいまいな性格の対象を支援するという点が、訪問介護のグレーゾーンを生んでしまいます。介護保険は、税金と保険料で成り立っており、かぎりある税金と保険料で行われるサービスであるため、その人にとって本当に必要な支援で、かつ、最低限の生活を営むことができる支援であるべきだと考えられています。※一般的に介護保険の生活援助の範囲に含まれないと考えられる事例(不適切事例)具体例Q:ドックフードを買ってきて欲しいと頼まれた場合はどうすれば良いですか?A:ペット用品など利用者以外のものに係る買い物は、介護保険の対象にはなりません。ペットの世話は、ヘルパーが行わなくても日常生活を営むのに支障がないと判断される行為です。かわりに利用者本人が電話をかけて配達を依頼したり、ネットで注文したりするのをサポートするという解決策もあります。片麻痺の利用者から「玄関の外の階段が滑りそうなので掃除してほしい」と言われました。家族と共用の玄関外の掃除は、一般的に介護保険の対象外となりますが、家族の状況や、利用者本人が足を滑らせる危険などを考慮して個別に見きわめましょう。必要性を市町村に相談し、介護保険の対象になることもあります。玄関の階段は家族も使う場所であり、「直接本人の援助」に該当しない行為であり、毎日掃除するような場所でないことから「日常的に行われる家事の範囲を超える行為」でもあるため、介護保険のサービスとして認めない市区町村が多いでしょう。家族が病気・障害などにより掃除ができないという状況や、現実問題として例えば苔が生えて歩くのが危険であるなど、利用者のニーズを市区長村に相談し、認められることもあります。※一般的に介護保険の生活援助の範囲に含まれないと考えられる事例(不適切事例)具体例Q:エアコンのフィルターの掃除を頼まれましたが、すぐに終わるので、掃除をしても大丈夫でしょうか?A:「日常的に行われる家事の範囲を超える行為」として、介護保険の対象になりません。利用者本人には、丁寧にできない旨を説明し、ケアマネージャーに相談して、業者を探してもらうのが良いでしょう。Q:仏壇のお手入れを頼まれた場合どうしたら良いのでしょうか?A:「日常生活の援助」に該当しない行為と解釈され、対応できません。仏壇の手入れや花の水替えは一般的に「日常生活の援助」として認められません。介護が必要になる前から、毎日、仏壇に手を合わせ、手入れをしていた場合は、市区長村に相談することで、日常生活の範囲内と認められることがあります。【3】「非医行為」かどうか「医行為はできないが原則」で、「非医行為」は例外です。【原則として医行為でないと考えられるもの】として、ヘルパーができる非医行為が示されています。非医行為は、利用者の健康や生命にかかわることなので、ケアマネージャーや医療関係者と密に連絡をとり、利用者にも了承を得たうえで、慎重に行いましょう。具体的にヘルパーができる非医行為については、ヘルパーができる医行為でない行為!?をご参照ください。・入浴介助のグレーゾーン・買い物代行のグレーゾーン上記も参考にしてみてください。【1】「直接本人の援助」かどうか【2】「日常生活の援助」かどうか【3】「非医行為」かどうか3つの視点で理解し、判断して、事業所と利用者側の双方にとって納得できる解決策を探していきましょう。現場のヘルパーで、訪問介護のグレーゾーンに遭遇し、判断に迷う時は、サービス提供責任者に確認しましょう。その場で確認できる時は、その場で確認してください。その場で、確認できない時は、その場では、依頼されたことは行わず、事務所に持ち帰り、後日の対応としたほうが良いでしょう。サービス提供責任者で、判断に迷う状況であれば、先輩や同僚に相談しましょう。それでも判断に迷う場合は、役所に確認するべきです。その際、答えてくれた役所の方の名前もしっかり聞いておいてください。(ケアマネージャーのプランに、役所の方に確認をとった旨を記載してもらったほうが間違いがありません。)介護保険のルールを守って、適切なケアを提供していきましょう!!参考になれば幸いです。グレーゾーンヘルパーは利用者の白髪染めをできるか否か?身体整容のグレーゾーン今回は、ヘルパーは利用者の白髪染めをできるか否か?身体整容のグレーゾーンついて書いていきたいと思います。...訪問介護のグレーゾーン夫婦2人の食事介助は、1人のヘルパーが同時にできるのか?食事介助のグレーゾーン今回は、夫婦2人の食事介助は、1人のヘルパーが同時にできるのか?食事介助のグレーゾーンついて書いていきたいと思います。...訪問介護のグレーゾーンこの6つを知ればもう判断に迷わない、買い物代行のグレーゾーン今回は、この6つを知ればもう判断に迷わない、買い物代行のグレーゾーンについて書いていきたいと思います。判断に迷う買い物を頼まれたらどうしよう。「買い物代行」って意外と奥...訪問介護のグレーゾーン1人で要介護の夫婦の外出介助はできるのか?外出介助のグレーゾーン今回は、1人で要介護の夫婦の外出介助はできるのか?外出介助のグレーゾーンについて書いていきたいと思います。外出介助って自宅の外でサービスを提供しているけど、何で訪問...訪問介護のグレーゾーン自宅のお風呂が壊れた場合、温泉施設で入浴介助できるの?入浴介助のグレーゾーン今回は、自宅のお風呂が壊れた場合、温泉施設で入浴介助できるの?入浴介助のグレーゾーンついて書いていきたいと思います。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。妻が調理できなくなってしまった。今まで家事を一切してこなかった私では、調理ができない。妻が調理できなくなってしまった。今まで家事を一切してこなかった私では、調理ができない。最近のコメントメタ情報ログイン投稿フィードコメントフィードWordPress.orgタイトルとURLをコピーしました。