ついて教えてください。denture)におけるインプラント体埋入本数に関してはシステマティックレビューの結果に基づく設計とその成績から上顎では4本から6本、下顎では2本以上埋入することが推奨されている。denture)については1997年〜2001年までの初期の頃に発表されたほとんどの論文では、インプラント残存率が61〜84%と低い結果が示されていたが、これは当時のインプラントは機械研磨が主流であったことがインプラント残存率に影響していたと考えられる。2016年に報告されたシステマティックレビューでは、最低でも4本の連結固定されたインプラントが必要であることが示されたが、2019年に報告されたメタアナリシスでは、上顎IODにおいて連結型と非連結型との有意差が認められなかった。denture)が標準的治療になっているが、各患者の解剖学的違いや客観的なエビデンス不足により、いまだにコンセンサスが得られていないのが現状である。denture)において2本のインプラントを側切歯部に埋入するのが望ましいとされている。義歯の回転運動を抑制(IODの前方と後方でのシーソーのような上下運動)前歯部での咬合時の義歯後方の浮き上がりを抑制2本のインプラント同士に平行性がとれなかった場合,連結が可能オトガイ孔間におけるインプラント追加埋入の余地が増え,将来的にAll-on-4などの固定性補綴に移行可能などがあげられる。第二小臼歯が最小と報告された一方で,側切歯が最大などと結果がさまざまであった。下顎2-IODの維持力への影響を検討した研究では、小臼歯部に埋入したほうが側切歯や犬歯部に埋入するよりも維持力が改善したと報告されている。(QoL)が良かったとの報告があるが、患者満足度が高いのは,インプラント間距離が長いことが影響するのではなく,顎堤が良好であることが影響する可能性がある。以上のことから結論として義歯の動きの観点からは前方(側切歯)が推奨され、応力解析,維持力,患者満足度からは後方(小臼歯)が推奨される。どれも臨床研究に基づき強いエビデンスに基づく結果でないことを考慮して、下顎2-IODの埋入位置は症例ごと総合的に判断する必要があるとされる。2021)アタッチメントの動きの許容性に関しては上記のごとくであるので参考にしていただきたい。口腔がんドットコムCLOSE。