あり、子宮マッサージによってより効果的な介入の開始が遅れる可能性があることから、条件的推奨が最も適しているだろう。counseling.さらに、重要な点は、懸案の介入に対する比較対照が推奨の中で明確にされていないものが半数以上(56%)あった。●結論:本研究では、大半の推奨がGRADEの原則に反して策定されたものであり、ガイドライン作成プロセスの完全性が脅かされている可能性が明らかになった。WHOのようにGRADEを使用し、GRADEへの準拠に取り組む組織は、関連するGRADEの原則について正式なレビューを行うべきであることを示唆している。このようなGRADE原則のレビューの実施後には、ガイドラインパネリストへの追加的訓練や継続的な方法論的支援が必要となるかもしれない。*******************************************相原コメント:これまで、国内のGRADEガイドラインのいくつかを”GRADEを利用したといえる最小限の基準”を使って評価し、その結果を公開していますが(GRADEを利用した国内の診療ガイドライン)、”整合性に欠ける推奨”という視点でみると、WHOガイドライン以上の問題があると思います。国内の診療ガイドラインの質をチェックする独立した機関が必要でしょうし、その前にガイドラインはすべてフリーで公開すべきと思います。(9)内科医のエビデンスに基づく。