~腕編~2020.05.12リハビリの現場の様子をブログで紹介しています。リハビリのことが少しでも伝わると嬉しいです。宇多田ヒカルって、胸をかきむしるような感情を直接的な言葉を使わず表現することにおいて、彼女の右に出るものはいないなあって感慨深くなっている田邊です。痛みと腕(上肢:肩~手のこと)について少しお話をしますね。「へえ、そうなんだ~。」くらいで読んで下さいね。2.腕の痛み3.まとめ気長に読んで頂戴。見るのが苦痛じゃなかったら、ご覧になってみて。これは、人体の簡単なスケッチよ。その上に、頭があるわよね。手がその末端にあるわね。身体にぶら下がってて、とにかく操作性に富んでいるわよね。足で背中はかけないよね。足で針に糸は通せないよね。腕って、いろんな動きが可能よ。腕の動きのパターンはいくら簡略化しても、その数が多すぎて数えられないんだってさ。色んな動きを可能にしてるの。固定力としては、弱い状態よ。固定力は強めると頑丈になる。固定という力の代わりに自由を得たのよ。2.腕の痛み腕には、自由が必要なの。細かな手作業や創造性が発揮されてる。自由度が高い関節と思うわ。手先の操作性を上げるために自由度を高くしているとも言えるわね。同時にリスクも背負うのよ。筋肉で安定性を創り出してるの。無理を強いたら簡単に壊れる。筋肉ってゴムみたいな性質をもっているの。腕力を発揮できるのよね。ゴムみたいだから、ある程度、伸び縮みしていないと悪くなっちゃうのよ。安定してくれる補償がなくなるからね。手が故障した場合って肩の安定性はどうなるの?って気にならない?安定性が向上させる。思うじゃない?そうではないのよね。多くの人は固定性が向上する、の。腕全体が動きにくく(麻痺に)なった場合ってどうなるの?って思うじゃない?身体全体で腕を固定しようとするのよ。麻痺の人が手の練習をする時は肩は不慣れな作業をする時とこれと似たような現象が起きるの。肩の力を抜きなさいと言うわよね。あれは、下手な人って肩を固定しちゃうのよ。肩を安定させてるのよ。固定して動きを制限して課題をこなそうとしてしまうの。課題を達成することが目的になってしまうの。