新設加算「栄養マネジメント強化加算」(1日11単位)の7月分の算定割合は、特養18.4%、老健21.8%、介護医療院18.5%。老健がやや高めだが、全体で2割前後となった。改定直後の4月分と比較すると、いずれの施設も5~7ポイントほど上昇している。同加算は、介護施設の基本報酬に包括化された栄養ケア・マネジメントのより重点的な取組への評価として、21年改定に新設。全入所者に算定することができる。主な要件は1管理栄養士を常勤換算で、入所者の数を50で除して得た数以上を配置2低栄養状態(またはリスク有)の入所者へ多職種が共同して栄養ケア計画を作成3栄養ケア計画に従い食事の観察を週3回以上行い、個々の栄養状態、心身の状況、嗜好を踏まえた食事の調整等を実施4栄養状態等の情報をLIFEへ提出し、PDCAサイクルに沿ったサービスの質の向上をはかる――。退所時には退所先(自宅、他施設等)へ栄養ケアや食事内容に関する情報を提供し、円滑な移行につなげることも求められる。ポイントとなるのが1の人員配置。常勤の管理栄養士を1人配置している施設で前年度の平均入所者数が90人だった場合、50人で除した1.8人が必要となるため常勤換算で0.8人を追加しなければならない。算定を支援するといった動き方も想定される。厚生労働省の18年度調査によると、特養、老健では9割の施設が管理栄養士を配置。定員100人以上で管理栄養士を2人以上配置している施設は2割弱にとどまっている。算定率が月ごとに伸びている状況からも、入力の体制が少しずつ整ってきていると考えられる。reserved.株式会社シルバー産業新聞社TOP。