外来がん治療認定薬剤師やぎざいしと学ぶ!がん病態のいろは普段あまり触れないし、勉強の敷居が高そうでちょっと難しい。そんなイメージが持たれやすい抗がん剤のDI情報を日々がん治療に関わるやぎざいしが一緒にコラム形式で読み解いていきます。ネット上の同僚と一緒にDI情報を読んでいるつもりで、ぜひ一緒に確認していきましょう。手術不能又は再発乳がん結腸・直腸がん(=大腸がん)胃がんゼローダはこれら3つの癌種に適応がある抗がん剤です。全部について話すと話題が広がりすぎてしまうので、今回ここから先は「大腸がん」での使い方をメインに確認していきます!まず、前提知識として「結腸+直腸=大腸」ということを押さえておきましょう。添付文書には「結腸・直腸がんにおける補助化学療法にはB法を使用し、オキサリプラチンと併用する場合にはC法を使用する。治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸がんには他の抗悪性腫瘍剤との併用でC法又はE法を使用する。直腸がんにおける補助化学療法で放射線照射と併用する場合にはD法を使用する。このままだと少しわかりづらいので、簡潔にまとめてみます。・・・1日2回、14日間連日内服し、その後7日間休薬。これを1コースとして繰り返す。・・・1日2回、5日間連日内服し、その後2日間休薬。これを1コースとして繰り返す。これでかなり見やすくなったのではないでしょうか?ゼローダは、併用薬によって用法用量が異なるため注意が必要です。ちなみに、D法で投与間隔が5投2休となるのは放射線治療のスケジュールに合わせた内服方法で設定されているからです。放射線治療は「平日の5日間に連日照射して土日の2日間で休薬」と考えると、よりイメージしやすいですね。テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合剤(ティーエスワン)早期に重篤な血液障害や下痢、口内炎等の消化管障害等が発現するおそれがあるので、テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合剤投与中及び投与中止後7日以内は本剤を投与しないこと。いやいや、同じ種類の抗がん剤を併用することなんてないでしょ!と思うかもしれませんが、このパターンが稀にあります。それは、副作用など何らかの理由でSOX療法からCAPOX療法に切り替えとなるときです。切り替え時には、記載の通り休薬期間が空いているかどうかを確認しなければいけませんね。発現が報告されている。定期的に血液凝固能検査(プロトロンビン時間、INR等)を行い、必要に応じて適切な処置を行うこと。フェニトインフェニトインの血中濃度が上昇したとの報告があるので、フェニトインの血中濃度の変化に注意すること。ゼローダの効果が落ちてしまい次の治療であるロンサーフに切り替えとなる場合には、休薬期間の有無を確認する必要があります。フェニトインとワルファリンは、CYP2C9の代謝に影響を与えることが原因と考えられています。僕はワルファリンとカペシタビンの併用で、カペシタビンの内服開始からたった2週間でPT-INRが2.0から5.0まで上昇してしまった症例を経験したことがあります。ワルファリンではコントロールが難しいという判断に至り、DOACに変更となりました。本当に注意が必要だなと感じました。ローダはなんといっても、手足症候群のコントロールが治療の予後に関わります。現状では対症療法が主となっていますが、手足のスキンケアを徹底することで重症化を防ぐことが出来るというデータがでています。Grade1以上の症状が現れた場合には適宜ステロイド外用薬を保湿剤と併用することで改善がみられることも分かっています。1日2回前後の保湿が重要です。手足症候群が現れる人は症状がない人と比べて抗腫瘍効果が出やすいというデータもあります。このことからも、薬剤師がしっかり関わって手足症候群をコントロールする必要性が分かります。薬剤師の丁寧な服薬指導を通じて、患者さんのQOLを維持しながら治療を続けていくことに繋がったら嬉しいですね。会員登録(無料)が必要です新規会員登録(無料)m3.com会員の方はこちらからログインこちらもおすすめクイズ催眠鎮静薬が含まれる「バファリン」は?バファリンAバファリンEXバファリンルナJ...クイズフェキソフェナジン服用時にリンゴジュースを飲むと?腸管からの吸収が促進されてAUCが上昇するため、眠気などの副作用が出やすくなる。...クイズガスター10を2週間以上継続使用すべきでない理由は?薬に依存性がある。がん治療および緩和ケアに従事している。病院勤務の傍ら、当該資格認定を目指す薬剤師向けの支援活動や、「やぎざいし」名義でブログ/Twitterでの薬の知識の発信、医療系ライターとしても活動中。くるみぱん体内では作ることのできない必須微量元素である「亜鉛」。亜鉛が欠乏してしまうと、皮膚炎や口内炎、貧血などの症状を引き起こしてしまいます。今回はそんな亜鉛欠乏症について、血清亜鉛の基準値や亜鉛が欠乏する原因、亜鉛欠乏症の代表的な症状などをまとめました。ーこ高血圧治療の第一選択薬であるアンジオテンシンII受容体拮抗薬(ARB)とアンジオテンシン変換酵素阻害薬(ACE阻害薬)。添付文書の記載では妊娠中または妊娠を希望する患者へは禁忌のため、取り扱いは最大限の配慮が必要です。ここでは、ARBとACE阻害薬が妊婦へ禁忌の理由とそのメカニズム、代替え薬の考え方を解説します。平成24年に公刊した「薬剤師によるフィジカルアセスメント~バイタルサインを学ぶ~」から記事を抜粋し、全6回で紹介。最終回のテーマは「バイタルサインを学ぼう5体温」です。体温を正しくアセスメントするため知識を届ける。日本では、現在の診療体制おいて医療従事者や病床数が不足し、対応しきれなくなる“心不全パンデミック”の発生が危惧されています。そこで今回は、ICTを活用した実証調査「在宅における心不全ICTモニタリングプロジェクト」をご紹介します。くるみぱん1~14歳の罹患が多いといわれる、感染症・マイコプラズマ肺炎。2024年は8年ぶりに大流行しており、患者数が急増しています。そこで、どのような疾患なのかおさらいしましょう。潜伏期間や最適な治療薬の選び方、子供へ抗菌薬を投与するときの注意点もみていきます。薬剤師に必要な医療知識をクイズで出題。併用禁忌のクイズや副作用のクイズ、服用方法など薬剤師には覚えておきたい薬剤クイズを学習・復習していきましょう。薬剤師に必要な医療知識をクイズで出題。併用禁忌のクイズや副作用のクイズ、服用方法など薬剤師には覚えておきたい薬剤クイズを学習・復習していきましょう。薬剤師に必要な医療知識をクイズで出題。併用禁忌のクイズや副作用のクイズ、服用方法など薬剤師には覚えておきたい薬剤クイズを学習・復習していきましょう。「ビオフェルミン」「ビオフェルミンR」「ラックビー」「ラックビーR」など、整腸薬には色々な製剤があります。ケースによっては、より高い効果を期待して、複数の整腸薬が処方されることもあります。抗菌薬と併用する場合にはどれを選べばよいのか、保険適用や菌種の違いなどからその選び方の基本を解説します。『2024年6月に発売されたパーキンソン病治療薬の『マドパー配合錠L100』と『マドパー配合錠L50』について、双方で配合量が異なる有効成分はどれか。抗菌薬とよく一緒に処方される「ビオフェルミン」や「ラックビー」、「ビオスリー」などの整腸薬(生菌製剤)は、なぜ処方されるのでしょうか。意外と知られていない併用の意義や、抗菌薬による下痢を防ぐための“気休め”ではない効果、そして一部の患者には注意が必要な副作用について解説します。骨粗鬆症は、高齢化に伴い増加傾向にある疾患のひとつです。直接的に命をおびやかす病気ではありませんが、転倒、骨折、寝たきり、介護の原因となるので適切な治療や予防が重要となります。「発熱」は身体の防御反応の1つですが、特に英語圏の人は発熱自体を“悪いもの”と捉えて、解熱鎮痛薬の使い方や目的を誤解している傾向にあります。くるみぱん体内では作ることのできない必須微量元素である「亜鉛」。亜鉛が欠乏してしまうと、皮膚炎や口内炎、貧血などの症状を引き起こしてしまいます。医師も思わず「いいね!」を押した、薬学&医療にトリビアを紹介します。今回は、メイバランス以外の栄養補助食品も試してみよう、ということで、ネスレが販売している「アイソカル100」シリーズの味見を行います。色々な味が販売されていますが、その中から、ミルクティー味、キャラメル味、コーンスープ味、コーヒー味、ストロベリー味の5種類の製品の味見を行いたいと思います。福岡は九州の中心である大都市です。食やリゾートも充実していて、暮らしやすいと人気があります。福岡の薬剤師の給料はどのくらいなのでしょうか?ここでは、福岡の薬剤師の年収と、給与明細のリアルをご紹介します。『心不全治療薬の『コララン(成分:イバブラジン)』と、併用禁忌の薬剤はどれか。いつもそこで悩みます。岡村祐聡氏がアドバイスします。薬剤師コラム編集部2024年10月号のファーマスタイルでは、「終末期の緩和ケア」を特集しています。2024年度の診療報酬改定で在宅医療の充実に向けた見直しが行われ、薬剤師の間で在宅医療への関心が高まっています。本特集では、終末期の緩和ケアについて解説し、薬剤師に期待される役割を紹介しています。医師も思わず「いいね!」を押した、薬学&医療にトリビアを紹介します。2の算定に積極的に取り組む薬局は、今後、大きな評価がつく可能性もあります。2の算定ポイントを押さえておきましょう。薬剤師の勤務先でメジャーなのが調剤薬局です。年収アップ方法について、考えていきましょう。医師も思わず「いいね!」を押した、薬学&医療にトリビアを紹介します。「ロキソニンS」の代替品として「ロキソニンSプレミアム」を勧め、ロキソニンSと同様に1回1錠を服用するよう説明。その後、来局者と「ロキソニンSプレミアム」の添付文書を確認したところ、1回2錠を服用することが分かり、説明した内容を訂正したヒヤリ・ハット事例を紹介します。医療過誤・ヒヤリハット26万人以上の薬剤師が登録する日本最大級の医療従事者専用サイト。会員登録は【無料】です。m3.com会員としてログインするログイン新規会員登録(無料)m3.comすべてのサービス・機能をご利用いただくには、m3.com会員登録が必要です。