方へ患者さんの紹介についてはこちらをご覧ください。関する全ての疾患のうち内科的な加療を必要とする疾患を対象としています。疾患は年齢を問わず、一旦発症すると体の動きが悪くなるなどの後遺症が残り日常生活が不自由になることがあります。脳や脊髄は一度変性すると再生ができないため、脳卒中や脳炎、脊髄炎を発症してしまうと、少なからず後遺症を残し介護が必要になります。この現実に対する当科の務めは、大きく分けて3つあります。1つ目は救命することです。2つ目は後遺症をできるだけ少なくすることです。3つ目は脳卒中など神経疾患を発症しやすい危険因子をお持ちの患者さんに対して、二次予防を行うことです。この3つを実現するためにはできるだけ早く治療を開始する必要があり、そのためにはできるだけ早く当科に受診していただくことが重要です。命に関わる可能性があり、早急に治療を開始する必要がある脳卒中、脳炎や髄膜炎などの中枢神経感染症、ギランバレー症候群や重症筋無力症などの神経免疫性疾患の診療は随時受け付けております。発症2時間以内に来院された脳梗塞に対して脳出血という副作用はありますが、後遺症を劇的に改善させる可能性のある血栓溶解療法(t-PA)が施行可能です。横浜市では脳卒中に対する救急体制を整えており、救急隊から直接当科当直医師に連絡できるs-lineも開通しておりますので、脳卒中が疑われた際には、できるだけ早急に救急車を呼ぶようにしてください。神経難病に対して、早期に診断を行うことです。臨床試験や治験の取り組みが積極的になされ、めざましい成果を示しております。銅代謝異常であるウィルソン病に対する新薬や糖原病に対する酵素補充療法が開発され、QOLの改善や病期の進行抑制効果を認めております。多発性硬化症や重症筋無力症などの神経免疫疾患の治療についても、新薬の開発によりめざましい医学的進歩を遂げています。このような患者さんにも地域の大学病院として、最先端の医療を提供できるよう努力しております。認知症についても単なる加齢現象ではなく、β-アミロイドやタウなどの異常蛋白が蓄積する病気として、一般的に認識されるようになり、新薬が開発されておりますが、進行してしまった状態を元に戻す治療は現在のところございません。いずれの疾患も早期に適切な診断をし、なるべく早く治療を導入すること、そして症状に応じてきめの細かい助言や対症療法を行うことが、長期的に病気の進行を抑え、より患者さんやご家族の負担を軽減することができると考えております。患者さんへ当診療科は、患者さんご自身で初診ご予約いただけます。発症後4時間30分以内の脳梗塞に対して適応があればt-PAを施行します。当院では2006年からt-PA治療(現在、年間約10~15例)を行い治療効果を確認しております。年間例年約400人の入院患者中約150人ほどが脳・脊髄血管障害で、約半数が歩いて自宅へ退院しています。積極的に行っております。近年、認知症疾患に対する社会への啓蒙が広まり、早期から外来受診される患者さんが増加しています。当科ではアルツハイマー病、レビー小体病、その他の認知症の鑑別診断、治療を行っております。急速進行性に認知症を呈する稀少な神経疾患であるプリオン病が疑われる患者さんの診断にも積極的に携わっております。遺伝子検査も含めた診断や薬剤調整、肺炎などの合併症のため例年100人弱が入院しています。例年20人が的確な診断のもと、抗ウイルス薬や抗生剤にて可及的速やかに治療を開始されており、ほとんどの方が後遺症なく退院しています。疾患に応じて加療します。多発性硬化症に対しては、視神経脊髄炎との鑑別を行った上で、再発予防のため早期からインターフェロンβ療法を行っております。導入も開始しております。グロブリン投与などを重症度に合わせて行っております。疾患に応じて加療します。外来できちんと正確な診断を下しその診断に応じた治療をしております。診断や治療にこつが必要な片頭痛の方50人弱に対しては概ね納得のいく加療ができているものと考えております。よって、治したり進行を遅らせることが可能となってきました。適切な介護やご本人の自己決定権の尊重のためにも、できるだけ早い時期に診断を確定することが重要です。診察は脳神経内科医師が担当させていただきます。取り組み脳卒中に関しては近隣のいくつかの回復期リハビリテーション病院やかかりつけ医の先生と定期的に横浜地域ブレインネット、横浜脳卒中・リハ連携研究会(Y-circle)、横浜市広域シームレス研究会などのネットワークに参加し、効率的な病診連携システムについて研究すると同時に近隣の専門医の先生との親睦を深めています。市民公開講座を行い市民の皆様への啓蒙活動も行っています。