京都で開催されました。糖尿病患者さんの足の切断を防ぐために医療従事者が取り組むべき課題が提示されました。今回はその様子をレポートします。厚生労働省の患者調査によると、糖尿病の患者数は、2011年には約270万人(文献1)、2014年には約316万6,000人(文献2)と、年々増加しています。センターのディレクターである富田益臣さんはこうした現状を踏まえ、今後も高齢化の進展により糖尿病患者数が増えるとともに、足病変の患者さんも増加していくことが予想されると話します。足病変の治癒には長い期間を要すること、特に高位切断例では予後が思わしくない(文献3、4)実態を伝え(図1)、次のことを強調しました。「何よりも大切なことは、足病変の予防と早期発見です。(足底腱膜の肥厚)の3つがあり、これらの因子について、事例を挙げて、診断の経過や治療などの解説がありました。血流障害のある患者さんの例では、陥入爪からの感染により壊疽が生じ、足背動脈の血管内治療を行ったものの、足趾までは血行が改善されず、切断の検討に至ったといいます。重症下肢虚血の患者さんの例では、典型的な症状である間欠性跛行がみられない人も多いことから、あらためて早期発見・治療の大切さと難しさが示されました。近年の下肢医療の進歩とチーム医療により、糖尿病足病変の治療において下肢切断を回避できるようになってきました。気管切開の処置は老若男女問わず、救急室や集中治療室などの超急性期から、在宅介護や療養施設などの慢性期まで幅広くみられます。合併症について解説します。放置するとどのような状態になるのかについて紹介していきます。