丘駅徒歩30秒の歯科医院。見合ったあらゆる治療方法をご提案します。予約制で19:00まで診療を行っております。~自由が丘駅徒歩1分の髙木歯科自由が丘クリニックは、高度で質の高い治療を提供いたします。初診の方は、下記よりご予約を承ります。患者様は下記フォームから、ご予約を承ります。当院で空き時間を確認後、折り返しのご連絡をいたします。神経性ショック~歯科治療における全身的偶発症~院長の髙木です。皆さん歯の治療に対しては正直「不安」がいっぱいですよね?特に麻酔や親知らずの抜歯などの外科的な治療etc・・・。できることなら受けたくない・・・どなたでもそう思うと思います。残念なことに歯科の臨床ではほとんどの治療行為が外科処置であり、局所麻酔の使用頻度が高いものです・・・局所麻酔は注射で投与されることが多いため、痛みや緊張などのストレスを与えてしまうんです・・・そのような不安や緊張を出来る限り取り除けるように、日々術前によくカウンセリングをして信頼関係を築くことに努めておりますが、それにも関わらずどうしても治療中に極度の不安などから全身的な偶発症が生じてしまう場面を経験することがあります。そこで歯科治療中に起こる偶発症についてです。多くは精神的なストレスや痛みの刺激により惹起された、いわゆる脳貧血を含めた神経性(精神性、疼痛性)ショックです。デンタルショックなどとも呼ばれます。過換気症候群であることが多いです。副交感神経の過緊張による末梢血管拡張による急激な血圧低下と除脈を特徴とします。治療に対する不安、恐怖、興奮などの精神的ストレスが交感神経の緊張をもたらし、一過性の心拍出量の増加と血圧上昇が起こります。神経の興奮が起こります。この状態に痛みの刺激が加わると三叉-迷走神経反射が起こり、さらに迷走神経の過緊張が加わります。通常はこの状態において自律神経系のバランスが保たれ回復しますが、この神経性調節が破綻した場合にショックに移行するのです。わかりやすくまとめると、交感神経が緊張して血圧の上昇と頻脈を起こしますが、この状態を正常に戻すため副交感神経が血圧や脈拍を下げようとします。副交感神経が過剰に働いた結果、血圧の低下、除脈を引き起こしてショック状態になります。通常は安静にて短時間に回復しますが、循環器や肺疾患を合併している患者さんや高齢の方ではショック状態が持続して重篤な脳神経障害や臓器障害を引き起こすこともありますので注意が必要となります。この予防方法は疼痛によるストレスを取り除くことであり、局所麻酔に際して十分に注意することが重要になります。不安緊張感の強い場合は、術前に緩和精神安定剤を内服していただくような場合もあります。このような緊急事態が発生した場合、症状の重症度をまず把握することが大切です。重症度とは生命を維持するための基本的に必要な機能の抑制程度を知ることです。第一に行うことはバイタルサインのチェックです。バイタルサインとは人間が生きている状態を示す一つの徴候あるいは所見のことで、バイタルサインをチェックすることが、緊急時の全身状態を把握するうえで最も大切となります。当院ではこのような緊急時の対応の一つとして生体モニターを使用しております。緊急時にも対応できる安全な医院体制を整えております。17:00までの診療となります。