上島弘嗣先生が自ら実践しておられる食塩無添加食を紹介するブログです。先生のコメントと共に食塩無添加のお食事メニューを随時紹介してまいります。減塩の参考にしていただけたら幸いです。上島弘嗣先生が自ら実践しておられる食塩無添加食を紹介するブログです。先生のコメントと共に食塩無添加のお食事メニューを随時紹介してまいります。減塩の参考にしていただけたら幸いです。弘嗣2014年から食塩無添加日記をここに記して来ました。歴任された荒川規矩男先生から、どんな食事をしているか報告してくださいというお声かけから始まりました。それから、10年近い月日が流れました。私も、80歳を過ぎこの日記もここらで閉じようかと思うようになりました。前回は、4月に記しましたので、半年以上報告を怠りました。私の健康状態ですが、現在は元気にしていますが、2023年2月に高齢者に多い不整脈、心房細動が生じ40時間ほど続きました。この不整脈が生じると、心房に血栓(血の塊)が生じやすくなり、それがはがれて血流に乗って流れると脳の血管で詰り、脳卒中になる危険性が高くなります。私たちの大規模疫学調査1)では、心房細動のない人に比べて4倍も脳卒中を起こしやすかったのです(図)。それを予防するためには、薬で血栓ができにくいようにする方法や、不整脈そのものをカテーテル手術で治療する方法があります。不整脈が再発するようならば、カテーテル手術を受けようと思っていたのですが、7月に数時間ほどですが、不整脈が再発しました。それで、覚悟を決めてカテーテル手術を9月に受けました。要因となることがあります。そのため、高齢者に多い病気です。高齢であることは何ともしがたいので、私の場合、高血圧に気をつけるしかありません。その点からも、減塩は大事なのです。毎日、普通に食事がとれている場合、減塩による害はありません。必要最低限の食塩は、食塩を添加しなくても、食物からとれているのです。日々の食塩摂取量を減らすかですが、やはり今取っている食塩量の半分量にすることを目標にするのがいいと思います。すれば、日本高血圧学会や世界保健機関の推奨目標である、それぞれ1日6g、5g未満になるでしょう。私のここ1-2年の血圧値の日々の平均値は、上は130、下は70前後で推移しています。40歳代から服用した降圧薬は今も継続していますが、服用量は60歳代ころよりはるかに少なくなり、過去の最小量(1剤のみ)になっています。大事なことは、減塩の食事を続けることです。そのための要領を最後に記します。野菜汁、塩分は添加していない。野菜の風味のみで美味しくいただける。お汁を飲んでも、塩分は入らない。具材は子芋、さつま芋、白菜など。5」の中で、改めて塩を減らそうという報告を掲載しました*。WHOは以前より、世界の人々に一人1日当たりの食塩消費量を5g以下にしようと呼び掛けています。現在の日本人は、ほぼ倍以上取っていますので、現在よりも半減することを目標にしなければなりません。食塩を減らさなければいけないのか。報告の中で、食塩の過剰摂取は血圧を上げ、その結果として、心臓病や脳卒中で亡くなる危険性を高めているとしています。世界中で、成人の4人に一人が高血圧であり、毎年、200万人もの人が食塩の過剰摂取で亡くなっているとしています。わが国の脳卒中死亡率は、世界でもっとも高かったのですが、国民の血圧の低下とともに脳卒中の死亡率は大きく減少しました。その結果として、世界の長寿国の仲間入りを果たしたのです。食塩の摂取量は多く、半減を目標としなければなりません。減塩は日々の努力から始まります。塩分の少ない料理を心がけ、市販の食品も塩分の少ないものを選びましょう。写真の料理は、冷凍の小エビをいれて、食塩を使うことなく作った野菜炒めです。小エビの自然の塩分のみで、美味しくいただきました。したがって、ほとんど無塩です。冷凍の小エビ入り、食塩無添加の野菜炒め。菊芋の薄切り、ブロッコリーの花芽などが入っている炒め物です。小エビのうま味が抜群でした。先日、突然に不整脈が生じた。車を運転し、帰宅する途中であった。何か胸が騒がしいと思い、妻に脈をとってもらったら案の定、不整脈が生じていた。合間に起こる不整脈ではなく、連続して生じている不整脈であった。これは、心房細動から生じる絶対性不整脈だ。2年前の手術の後に服用して余っていた抗凝固剤をとりあえず服用した。外来に電話をかけ緊急受診の相談をした。血液検査の結果、炎症性の反応が強く出ていた。持病の反応性リュウマチ(高齢者に多い関節リュウマチではない)が生じていたのだ。確かに腰痛が2週間以上続いていたし、腸炎の軽い症状もあったが、軽度であったので特別の対処はしていなかった。リュウマチ性の炎症がこの不正脈の引き金となった可能性が高いと思った。心房細動から生じる不整脈は、血栓が生じやすくそれが血流にのって飛んでゆくと脳卒中を起こす危険性が高くなる。病状によっては心不全を来す可能性もある。幸いにして、受診後、駅で列車を待っていたところ、胸の中が急に静かになった。不整脈が自然消失したのだ。40時間ほど持続していたことになる。再発を繰り返すとまずいので、外来の主治医はアブレーション手術(心房細動を来しているところ、心房の内側を、カテーテルを入れて焼却する)をした方がよいとの話であった。リュウマチ性の炎症が治まるのを待つこととなった。一般的には心房細動は高齢者に多い病気である。私たちの調査では、人口の3%位の人が罹患している。高血圧や糖尿病など、動脈硬化を来す要因がある人に起こりやすい。喫煙も心房細動を来しやすく、禁煙は必須である。私の場合は、炎症と関係がありそうだ。誰もが陥るのは、食べすぎによる食塩摂取過多であろう。外食が続いたときは、食塩の摂取量が増え、尿中のナトリウムカリウム比が3を超えた。外来での尿の検査でナトリウムとカリウム濃度を計測していたので、ナトリウムカリウム比を算出すると0.8であった。受診の際に、過去1か月間に測定した家庭血圧の値を持参した。1か月の間に、10回測定日があった。1回の機会に2度血圧を測定するので、測定値としては20回分あった。朝起きてすぐは寒いので測定はしない(我が家は寒い、今日の朝の室温は3度であった)。その平均は最高血圧120、最低血圧71であった。最高血圧は最も高かった値は144、最も低かったのは97、同じく最低血圧は最も高かったのは86、最も低かったのは51であった。降圧薬は殆ど服用していないので上等である。寒い時に余っている冷ご飯でおじやを作る(写真1)。おじやには、野菜、豆腐、キノコ、海苔、卵など、あるものを加える。時には、鮭の切り身を入れたりする。この時はゴマもあったので振りかけた。無塩であるが、とろろ昆布を加えると少し塩味も加わっておいしい。時には、ちりめんじゃこを少し載せることもある。冬は暖かいものが美味しい。それではみなさん、良いお年をお迎えください。冷ご飯を利用したおじや。冷蔵庫にあるものは何でも入れる。白菜、エノキ、ネギ、卵、などを入れ、海苔、ゴマを振りかけた。とろろ昆布もよく使う。殆ど無塩だが、美味しい。久しぶりに定番のカレーライスを作ってみた。いつものごとく、野菜を炒め(写真1)、そこに、缶詰のひよこ豆(業務スーパーで買ったもの)、冷凍の枝豆を入れてそのままフライパンで煮た。ひよこ豆には100g当たり0.4gの食塩相当量が入っているが(写真2、3)、冷凍の枝豆(写真4,5)を足しても、1gちょっとだ。二人で食べるので一人当たりの食塩摂取量は0.6g程度に収まる(写真6、7)。11月中旬に友人家族と旅行をし、外食が続いたので、塩分の摂取量がかなり増えた。帰宅して数日後の尿中ナトリウムとカリウムの比*は依然3.0であった(食塩の摂取量が多くなり、果物野菜からのカリウム摂取量が減ると高くなる)。いつもの値(1程度)に戻るのに、さらに1,2日かかった。連続の外食終了5日経過した昨日の昼は0.7を観察した。器具であり、まだ、一般用としては販売されていない。野菜を炒める、なんでもある野菜をカレーの具としている。ひよこ豆、缶全部の汁とともに使った。食塩1g程度添加される。汁を入れなければ食塩はわずかしか入らない。ひよこ豆の食塩相当量は煮汁を含め100gあたり0.4gの食塩相当量。冷凍の枝豆、全部使えば食塩相当量0.4g程度。枝豆100g当たり0.2gの食塩相当量、50g以下を使ったので0.1g未満の食塩相当量になる。カレー粉(カレールウではない、塩分含まない純粋のカレー粉)、その他、クミン、胡椒など適当に、カレー粉も適当に色と辛さを見ながら入れる。