教授の田村秀人先生に寄稿していただきました。対する治療法〜抗CD38抗体ダラツムマブ(商品名ダラザレックス)とプロテアソーム阻害薬カルフィルゾミブ、デキサメタゾンとの併用(DCd)療法が新たに承認〜抗CD38抗体薬ダラツムマブ(商品名ダラザレックス)は、骨髄腫細胞に発現しているCD38蛋白に結合して腫瘍を直接的に攻撃すると同時に、骨髄腫に対する腫瘍免疫を回復させることにより、深く長く奏効する治療効果の高い薬剤です。近年、65-70歳以上で強い抗がん剤が使用できない(=移植適応のない)初発の多発性骨髄腫患者に対して、ダラツムマブを含んだ治療法が推奨されています。プロテアソーム阻害薬、従来の抗がん剤から1-2剤+ステロイド薬との併用により治療します。ともにKdD群で有意に良好な成績だったことが報告されました。KdD群28.6ヶ月、Kd群15.2ヶ月サブグループ解析では、高リスク染色体異常を持つ例、レナリドミド耐性例、前レジメン1年以内の早期再発例などに対しても良好な無増悪生存期間が得られたことから、KdD療法はレナリドミド耐性高リスク症例、早期に再発するような難治例に試すべき治療法であることが示唆されました。ボルテゾミブ、レナリドミド、デキサメタゾン併用VRd(BLd)療法中、あるいはレナリドミド継続治療中での再発増悪時にはいい適応だと考えられます。抗CD38抗体薬治療中に再発増悪した際のKdD療法はあまり効果がないと考えられます。現在、さらに多くの新しい治療法の開発、臨床試験が行われています。T細胞(CAR-T)療法など、新たな治療法も考慮した方がいいですので、現在進行中の臨床試験にエントリーできるか主治医と相談するのも良いと思います。キャンサーネットジャパンが運営しています。このサイトの主たる対象はがん患者さんですが、患者のご家族、一般市民の皆さん、広くは医療従事者の方々をも対象にしています。公開されている情報には過去のものも含まれます。各記事の更新日をご確認ください。