受けた方やそのご家族の依頼により、ご本人の心身状態やご家族の状況に応じて、居宅サービス計画(ケアプラン)を作成致します。各種介護事業所や医療機関との連携を通じて、ご本人の希望に基づいた適切なプランをご提供することで、安心してご自宅で療養していただけるようご支援いたします。ケアプラン作成にあたっては、ご本人やご家族が生活全般でお困りになっていることを解決すべき課題として抽出して、その課題に対しての支援目標を設定していきます。その課題と支援目標に対応するサービス内容を検討してご提案します。サービス内容は、ご本人やご家族の1日・週間等の生活スケジュールや介護の現状を踏まえて各種サービスの頻度や時間帯を検討します。サービス開始後は、各種サービスを提供する事業者と連携をとりながら、ご本人やご家族にとってサービス内容が適切かどうかを継続的にモニタリングしていきます。ご本人やご家族のご意向に沿って、常により良いサービス内容になるよう努めていきます。退院後の自宅生活に不安をお持ちの方もご安心ください。訪問看護事業所が併設されているため、看護師が退院後の生活もサポートいたします。地域に密着した複数の訪問診療所と連携しているため、病院に通院が難しい方には訪問診療をご紹介します。医療依存度が高い方もご安心してご相談ください。管理者吉田は、長く豊島区でケアマネージャーとして活動しております。連携もしやすいので、必要に応じて最適なサービス・事業所をご紹介することが可能です。男性と女性のケアマネージャーが在籍しておりますので、利用者様やご家族のご希望にあわせて担当者を決めさせていただきます。ケアマネージャー全員が事業所に自転車通勤しておりますので、柔軟でスピーディな対応が可能です。地域に根ざしたご支援ができるよう日々活動しております。安心してご自宅で過ごしていただけるように、心身状態や本人のご希望をお聞きしつつ、介護と医療の両面から退院後の暮らしをサポートします。必要があれば、自宅の生活環境を整備するために福祉用具担当と一緒にご自宅に訪問して実際に観察することで、介護ベットや手すりといったご本人にとって最適な住環境を整備いたします。営業時間外でもできるだけ柔軟に対応し、専門スタッフがわかりやすく丁寧にお答えします。介護の必要な方々に、住み慣れたわが家で、暮らし慣れたこの地域で、自立した質の高い生活を過ごしていただきたい。このような思いから、日常生活支援や介護相談を承っておりますのでお気軽にご相談下さい。ある場所は、閑静な住宅街で、長くこの地域にお住まいの方々が多い所です。そのため独居の高齢者や老々世帯の割合も高い地域です。身寄りのない方やご家族が遠方の方の支えになれるようきめ細かな対応を心がけています。場合によっては、後見人や生活保護などの社会福祉制度の活用もご支援しています。介護施設とデイサービス、利用者様宅で介護士として働いて、ケアマネージャーを取得してからはケアマネージャーとして働いて約15年。現在、いけよん地区ケアマネジャー連絡会副会長を務める。