polyangiitis:MPA)は,小型血管(毛細血管,細小動・静脈)を主体とした壊死性血管炎で,出血や虚血が生じる結果,皮膚,心臓,肺,腎臓,消化管,中枢・末梢神経など全身の諸臓器に障害をきたす疾患である。55~74歳に好発し,男女比は1:1である。▶診断のポイント発熱,体重減少,全身倦怠感などの全身症状に加えて,血管炎による臓器障害として,紫斑などの皮膚症状,関節痛,筋痛,糸球体腎炎(尿潜血,赤血球円柱,尿蛋白,血清クレアチニン上昇),多発性単神経炎,間質性肺疾患や肺胞出血を認める場合に本疾患を考える。(MPO-ANCA)陽性がある。壊死,血管周囲の炎症性細胞浸潤を認める。本疾患は,小型血管を主とした血管炎であり,持続する血管の炎症は結果として諸臓器の出血や虚血を生じ,不可逆的障害をきたす恐れがあるため,可及的速やかに治療を開始することが望まれる。併発およびその進展は,予後不良となりえるため,早期からの適切な治療介入が望まれる。感染症も本疾患の主要な死因のひとつであるため,グルココルチコイドの積算投与量を減らす治療プランを検討する必要がある。本疾患に関する診療ガイドラインが2023年に国内で発刊されているので,参照されたい2)。高用量グルココルチコイドの全身投与に加え,免疫抑制薬(静注シクロホスファミドパルスないしリツキシマブ)の併用を考慮する。静注シクロホスファミドパルスとリツキシマブの選択については,各薬剤の毒性,投与スケジュールなど個々の患者の病状に基づいて判断する。シクロホスファミドやリツキシマブが使用できない場合には,メトトレキサートないしミコフェノール酸モフェチル(保険適用外)の使用を考慮する。リツキシマブないしアザチオプリンを使用する。可能な限りプレドニゾロンの減量をめざす。残り1,605文字ありますもっと見る会員登録頂くことで利用範囲が広がります。2商業施設3階テナント3地下駐車場あり、エレベーター、エスカレーターあり1階にスーパー、3階に保育所が入居予定。4~28階はマンション522戸を予定。大宮ソニックシティなどビジネス街に隣接。駅前の交差点から視認できる立地。周辺には店舗等が多く、人通りが多いエリアです。【POINT】1施設リニューアルに伴いクリニックを募集中。2無料駐車場967台あり3柏駅、我孫子駅より無料シャトルバスあり100テナント以上が入居する商業施設です。主なテナントはヤオコー、ゼビオスポーツ、ロイヤルホームセンター、スターバックスコーヒーなど。足元商圏に強みを持つ、来館頻度の多い、日常利用型の商業施設です。子供からご年配まで、幅広い利用層の取り込みが見込めます。【POINT】15階約200坪分割リニューアル2B1階に34台駐車場あり。