本日の議事は公開となります。前回と同様、議事の様子をYouTubeで配信いたしますので、あらかじめ御了承ください。事務局で用意しておりますYouTube撮影用のカメラ撮り以外は議事に入るまでとさせていただきますので、よろしくお願いいたします。プレス関係者の方々におかれましては、御協力、御理解のほどよろしくお願いいたします。前回、YouTubeの配信が途中で途切れるようなことがございましたが、テクニカルエラーでそういったことが生じることがございますので、そのときは改めて配信を途中から再開ということもございます。その点も御了承願えればと思います。傍聴の方々におかれましては「傍聴に関しての留意事項」の遵守をお願いいたします。会議の冒頭の頭撮りを除きまして、写真撮影、ビデオ撮影、録音をすることはできませんので、御留意のほどよろしくお願いいたします。本日は新型コロナウイルス感染症における今般の状況等を勘案いたしまして、ウェブ会議で開催することとしております。ウェブ会議の開催に当たりまして、会議の進め方について御連絡させていただきます。御発言される場合は、まず挙手機能を用いて挙手いただくか、チャットに発言される旨のコメントを記載いただきまして、座長から御指名されてから御発言をお願いいたします。ウェブ会議ですのでタイムラグが生じますが、御了承願います。会議の途中で長時間音声が聞こえないなどのトラブルが生じた場合は、あらかじめお知らせしております番号までお電話をお願いいたします。続きまして、委員の出欠について御報告いたします。御出席の委員につきましては、通信の確認も踏まえまして、委員のお名前をこちらで申し上げますので、一言御挨拶いただければと思います。中野委員と西山委員からは御欠席の連絡を受けております。基づきまして、本日の会議は成立したことを御報告いたします。申し訳ございませんが、冒頭のカメラ撮りにつきましてはここまでとさせていただきますので、御協力のほどよろしくお願いいたします。これ以降は、写真撮影、ビデオ撮影、録音をすることはできませんので、御留意ください。1から3、4-1、4-2、5、参考資料1、2-1、2-2となります。不備がございましたら、事務局までお申し出ください。本日当初予定しておりました「新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の法令上の名称等について」につきましては、法令面の政府内の調整に時間を要しておりまして、申し訳ございませんが、本日は議事とせず、次回以降に改めて議事とすることとなりましたので御留意ください。それでは、ここからの進行は脇田座長にお願いいたします。今、議題を示していただいていますけれども、私が事前に聞いていたのは3番目にもう一個あるみたいな感じだった、カルバペネムの問題もあるということでいいのですよね。カルバペネムにつきましては、その他の議題の中で取り扱わせていただきます。ありがとうございます。それでは、議事に入ってまいります。皆さん、おはようございます。本日もお集まりいただいてありがとうございます。事務局から委員の皆様には事前に資料の送付があり、そして、説明もしていただいていると思いますが、ここでまず議題1ですけれども、簡潔に事務局から説明をお願いいたします。事務局から簡単に、サル痘について、これまで9月に御議論いただきまして、それ以降の経緯も含めまして御説明させていただければと思います。本日はサル痘の名称変更についてということで、よろしくお願いいたします。次のページをお願いします。サル痘について、2022年5月以降、国際的に拡大しておりますけれども、現時点で110か国・8万人以上ということで、2023年2月16日時点で国内でも20例の症例が確認されております。次をお願いいたします。国内対策といたしましては、これまで臨床指針等の指針を作成してきたほか、リスク評価ですとか、あと水際での呼びかけを実施しております。検査につきましては、全国の地衛研で検査が可能。都道府県の少なくとも1つの地衛研で検査が可能となっておりまして、ワクチンにつきましては、KMバイオロジクス社のLC16ワクチンについて、サル痘予防の適応追加承認が下りておりまして、こちらは暴露後、患者との接触をされた方につきまして、そのワクチンを投与する臨床研究体制を国立国際医療研究センターにおいて構築しているところでございます。治療薬につきましては、テコビリマットという治療薬ですけれども、投与する臨床研究体制を構築しておりまして、現在、日本国内で7施設において多施設共同研究の仕組みで研究体制を確立しているところでございます。情報提供という観点におきましては、特にハイリスクグループとされるMSMのコミュニティーでの情報発信等に力を入れているところでございます。国際的な拡大についてということで、次のページを御覧ください。最近のサル痘の状況につきまして、WHOは10月20日、第3回のIHRのエマージェンシーコミッティーを開催いたしまして、国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態については継続の見解を勧告しておりまして、その後、11月28日にサル痘の名称について、「Mpox(エムポックス)」の使用を推奨するということを公表しまして、今後1年かけて名称を移行していくということを発表しております。こちらにつきましては、後で細かく御説明させていただきます。先日、2月9日に第4回となります緊急委員会を開催しておりまして、国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態については継続との勧告を得ております。次のページを御覧ください。こちらは世界におけるサル痘の発生状況と、あと我が国における発生状況でございます。海外におきましては、アメリカ地域で症例は減少しつつあるものの、特に南米地域において患者の発生が継続して見られておりまして、我が国におきましても、今年1月に入ってから患者の発生が継続して見られるという状況がございます。次に6ページ目を御覧ください。サル痘の名称変更についてですけれども、先ほど申し上げましたとおり、11月28日にWHOにおきまして、サル痘の名称を変更するということで、推奨するということで公表をしておりまして、1年をかけて名称を変更していくということでございます。こちらに関して、近日中にICD10のオンライン版に掲載される予定で、mpoxという用語がICDの検索可能な用語になるという状況でございます。こちらはもともとサル痘、モンキーポックスという言葉を使われておりましたけれども、一部のコミュニティーで人種差別やスティグマのような表現が見られたことがWHOに報告されたということで、WHOのほうで変更がなされたものでございます。こちらの名称につきましては、新しい名称の影響を最小限とするために、今後もコミュニケーションにおいてmpoxという用語を採用して、この勧告に従うように奨励するということで、WHOが11月28日に発表しております。次のページを御覧ください。この観点で、我が国における四類感染症としてのサル痘の名称の対応案につきまして、御意見をいただきたいと考えております。今、サル痘の名称につきましては、エムポックスまたはM痘という表現、いずれかの名称に変更してはどうかと考えております。三種病原体であるオルソポックスウイルス属モンキーポックスウイルスという病原体名につきましても、政令上に指定があるわけですけれども、こちらに関しましては、まだ現時点において国際的なウイルス分類の委員会のほうから変更の見解が出ていないという状況がございまして、別名について、この名前に関してモンキーポックスウイルスというウイルス名はあるのですが、この別名で現在、サル痘ウイルスという名前がついております。これも政令上に別名として記載があるのですが、こちらはサル痘という名称を変更するに伴いまして、エムポックスウイルスまたはM痘ウイルスのいずれかに名称を変更してはどうかと考えております。このエムポックス、M痘につきましては、様々な方々に今御意見を伺っているところでございますが、幾つか御指摘をいただいているところでございます。あるということで、従来のサル痘で知られているような疫学・病態とは異なる点が多いので、発疹を意味する痘の使用では現状とそぐわない可能性があるという点。一方で、M痘につきましては、アルファベットを用いた感染症名は感染症法上存在するということと、poxという用語については、これまで痘を用いているケースが多いと。M自体には科学的な意味はないというところがございますが、一方で、ハイリスクグループとなりますMSMと呼ばれる男性と性交渉を行う男性のグループの中のMと共通する用語である点で、懸念があるという御指摘もございます。あと、一般的には、国内でM痘という用語が使用されている事例もあると承知しておりまして、こういった状況があるということでございます。次のページに感染症の法令で現在規定されている和名についてということで、エムポックス、サル痘以外の感染症で同様のものということで並べております。feverや、ヘルペスのBウイルス病、RSウイルス感染症、E型肝炎などがあります。おいては、このように様々な動物のポックスウイルス科による感染症が規定されております。感染症法で発疹を起こすポックスウイルス以外の主な感染症においては、水痘や麻疹、手足口病などがありますが、それぞれこのような表記となっております。事務局からの説明は以上となります。ありがとうございます。しますと、今日はサル痘の名称変更についてということで、基本的な情報であったり海外の状況、国内の感染状況ですね。今、名称の考え方についての説明をしていただきました。皆様から御意見いただければと思いますが、今日は順番ではなくて、手挙げの順番ということにさせていただきますので、まず、今村先生、お願いします。名称に関してですけれども、M痘よりは、片仮名でのエムポックスのほうがいいかなと考えております。1点目は、英語名の場合にはmpoxは全てがアルファベットですけれども、M痘はアルファベット大文字が1文字と日本語の組合せになっているので、普通に考えれば英語の意味を知りたくなるというのが人の常だと思うのです。それでMを調べると、結果的にモンキーという名前につながってくることになるので、むしろ調べたいという意識につながって、差別という点ではかえって目立ってしまうというのが1点目の理由になります。Men、略してMSMという形で表現されますけれども、これはHIV、エイズの分野ではMSMという表現は一般的によく使われています。そのMと共通するということが新たに生じますので、差別という意味では、新たな差別的な発言を誘発することが危惧されるかなと思います。その2点を含めて、本来の差別を避けるという目的からは逆行するということで、M痘よりはエムポックスのほうがいいかなと考えております。ありがとうございました。そのほかいかがでしょうか。谷口委員、お願いします。ありがとうございます。そもそもモンキーポックスがなぜ差別なのかというのがよく分からなくて、では鳥インフルエンザも差別で、ネズミチフス菌も差別で、みんな差別なのかなという気がしてしまって、ちょっとよく理解ができないのですが、変えたいというのであれば、反対はいたしません。今の今村先生のお話はもっともだなと思ってお伺いしていました。日本語には片仮名という非常に便利な表記方法があるので、これを使えば確かに、どんな英語名も全部できるのですね。すると、今後これが前例になるのかなという気もちょっとして、わざわざ日本語をつくらなくても、みんな片仮名で表記すればいいじゃんという話になるのも変な感じかなと思って、個人的にはどちらかというとM痘のほうがいいのかなと思っていたのですけれども、今村先生のお話はちょっと思いつきませんでしたので、全員の総意をもってお決めいただければと思います。ありがとうございます。事務局に伺いますけれども、今日は決めるということではなくて、意見を述べるということでよろしいですか。御意見をいただきたいと考えております。ありがとうございます。白井委員、お願いします。ありがとうございます。私も今村先生と同じような懸念を持ったことと、あと、資料の説明の中で、国際的にはWHOのほうではmpoxのmが小文字だったのですけれども、M痘になると大文字のMになるので違和感があったということで、今回変えることについては、国際的にそろえていくという意味では、エムポックスでいいのではないかなと思いました。ありがとうございます。そのほかいかがですか。大曲委員、お願いします。