下肢のしびれ、筋力低下でお困りの方、スポーツ活動で腰を痛めた方、まずは腰痛外来にお越しください。腰痛外来では、的確な診断と画像検査、必要に応じた注射治療を行い、リハビリから日常生活への復帰までをトータルサポートします。辛い症状でお悩みの方はご相談下さい。しびれが起きたら悪化しないうちに早めの診察をおすすめします。ここにあげている病気のほかに、血管や消化器などの病気でも腰や足が痛くなることがあります。診察を受けることが大切です。(ようついついかんばん)ヘルニア椎間板は背骨同士の間にあり、衝撃を吸収するクッション役割を担う軟骨組織です。腰椎椎間板ヘルニアは、この椎間板の一部が飛び出して神経を圧迫することで、しびれ、痛み、麻痺などの症状が引き起こされる病気です。若年層から高齢者まで幅広い年齢層で発症しています。腰やお尻の痛み、下肢(片足が多い)にしびれや痛み、麻痺が生じ、足に力が入らなくなり歩きづらくなります。しびれや痛みが起こる場合もあります。腰には5つの骨(腰椎)が重なるように連なっていますが、この骨が何らかの原因でずれてしまうことがあり、これをすべり症といいます。すべり症は大きく分けて2つの種類があり、スポーツなどで骨が分離してずれている状態を「分離すべり症」、椎間板が老化により変性しずれたものを「変性すべり症」といいます。「分離すべり症」は腰やお尻などの痛み、下肢のしびれや痛みが出ます。この通り道が狭くなり神経を圧迫することで、下肢のしびれや痛みなどの症状が出る病気です。日本人は元々脊柱管が狭い傾向にあり、加齢による変化でさらに狭くなるため、中高年以降に多く発症します。初期症状は、お尻から両足にかけてのしびれ(坐骨神経痛)が現れ、徐々に痛みが加わります。歩行時にしびれや痛みが増し、休憩するとしばらく楽になる「間欠跛行」も特徴的です。症状が進行すると、歩行可能時間が次第に短くなり、排尿障害も起こりうる深刻な状態になります。症状をうかがい、X線検査、MRI検査などの画像検査で詳しく原因を調べます。症状を詳しくうかがいながら、腰や足のしびれや痛みの原因を診察していきます。筋力検査など触診の後、X線検査やMRI検査、必要に応じて脊髄造影検査などを行い、脊椎や椎間板などの状態を確認します。基本は、お薬やリハビリなど保存療法による治療です。ブロック注射などの保存療法を試みます。これらで症状が改善されれば手術は不要です。保存療法で改善が見られず、痛みやしびれが日常生活に支障をきたす場合は、手術による根本的な治療を検討する必要があります。リハビリテーションによる痛みや症状の改善リハビリテーションで筋力訓練などを行い、しびれや痛みなど症状の改善を図ります。症状改善が見られず、しびれ、痛み、麻痺などで歩行困難になった場合や、排尿障害など日常生活に支障が出た時は、手術を検討する必要があります。ヘルニアには固定術など、病状に応じた適切な手術方法を選択します。症状が長く放置されると、特に高齢者では筋力低下が進行し、さらに歩行困難になるリスクがあります。70代、80代の患者でも手術により症状改善が期待でき、日常生活への復帰が可能です。