1322-1ご見学を歓迎いたします。お気軽にご相談ください。本日は、介護記録の書き方研修会を行いました。毎日記入する介護記録には、どのような目的があるのかを再確認する研修となりました。参考文献をもとに職員全員で学びます。介護記録を書く目的は何でしょうか?それは、大きく3つあるそうです。1ケアチーム間や関係者での情報伝達を行うこと。⇒具体的には、ケアチーム間やご本人・ご家族との情報伝達ツールであることです。2介護者および施設を訴訟などから守ること。⇒具体的には、介護記録は訴訟の際に介護行為を証明する証拠書類ともなります。介護職が適切なケアを行ったという証明でもある訳です。その為に、ケアを行った介護者を守るための記録という意味合いもあります。3ケアの質を示すこと。⇒具体的には介護記録を見れば、毎日同じことをしているのか行事などで楽しんでいる様子が分かります。その為、記録を振り返り行ったケアが適切かサービスも適切なのかを示す資料になります。全て大切なことですが、後ほど聞いた職員の感想として2の訴訟については「身が引き締まりました」という職員が多数いました。文例を元に介護記録の適切な文章の書き方を学びました。職員が頷いた文例が以下でした。普段私たちの会話でも使いがちです(笑)但し、専門家の方の解説としては『いつもの』『まずまず』は主観的な表現で第三者が見てもわからない。『いつも』とはどの日のこと?『まずまず』とは利用者のどの状態のこと?確かにその通りですよね。改善した介護記録の例としては『ご本人より「今日は昨日よりも痛みが少なくて、身体の調子が良いです」とのこと。長い文例ですが、とても分かりやすくご本人の状態や表情も分かります。