2020.01.11この記事は約6分で読めます。最後に外出介助とは外出介助とは、介護保険におけるサービスで、身体介護に分類されているサービスです。外出介助が必要な利用者(下肢筋力が低下し、一人で外出するのに不安があったり、認知症などにより道がわからなくなってしまう等の理由がある方)とともにヘルパーが、介助を行いながら安全に外出できるように支援します。そもそも、訪問介護は、原則として利用者の自宅内で提供するサービスです。通院や買い物など、一部は例外的に自宅の外でも認められています。自宅を終点とすることとなります。〇外出する目的が明確である〇その目的は、利用者本人の療養のための日常生活をするうえで、欠かせないものであることが必要となります。〇➡食料品やトイレットペーパー、洗剤などの生活必需品や普段着など。✖➡娯楽品やお酒やたばこ、家具や家電。〇➡銀行での生活費や年金の引き出し、役所での手続き、選挙の投票など。✖➡墓参り、冠婚葬祭への参列、趣味目的の活動や外食など。※※ここに注目※※これまでは、「散歩」は単に気分転換や暇を持て余しての行動とみなされ、不可とされてきました。「歩行訓練や引きこもり防止のための散歩」であれば、可能とされる場合もあるようです。外出介助は、体を支えたり、車椅子を押したりといった身体的な介助が必要となります。体を支えながら移動することは、大変な危険を伴います。外出ルートの決定と距離、危険箇所の確認等、前もって把握しておくのが、ベストでしょう。利用者の状況により条件は異なりますが、無理のない設定で行うことが大前提となります。基本的には、介護保険内で行う外出介助は、1時間くらいが妥当でしょう。それ以上の時間が必要である場合は、正当な理由があれば、1.5時間サービス時間としてとれるかもしれません。遠距離の場合はサービス時間が長くなり、介護保険では対応できなくなります。自費での対応でなら可能となりますが、事前に担当者会議などで話しあっておいたほうがよいでしょう。必要なら、保険者に確認しておいたほうが良いでしょう。天候不良時には、予定しているサービスを実行するかどうか事前に決めておいたほうが良いでしょう。日常生活に必要なものを購入するのであれば、外出介助としての対応は可能です。坂道が多く、最短距離のスーパーでも片道30分かかるのであれば、1人対応で体力的に厳しいのであれば、2人対応が認められるでしょう。その際のサービス時間も1.5時間~2時間くらいであれば、認められるでしょう。(通常は1時間くらいが妥当なサービス時間)Q2:要介護のご夫婦の利用者の外出介助ですが、2人とも歩行は可能なため、1人で2人の外出介助を担当しても大丈夫ですか?A:介助そのものはできます。ヘルパー1人で対応した場合は、2人分の算定はできません。【解説】ヘルパー1人で2人の介助をするのであれば、1人分は無償になりますが、対応は可能です。2人分算定可能にするのであれば、ヘルパーも2人で対応することになります。ちなみに、1人を介護保険サービスで請求し、もう1人を自費で請求することはできません。介護保険の給付と同じ時間にヘルパーが自費を算定することはできません。この場合、2人とも自費対応なら可能です。Q3:電動シニアカーを使用している利用者に付き添う形で外出介助はできますか?A:外出介助として対応することはできません。自費サービスが妥当でしょう。外出介助は身体介護です。身体介護とは、直接身体に触れる行為です。この利用者の場合、電動シニアカーでの移動が可能なため、身体的な介助は必要ないと解釈できます。考えよう!!ご存じの通り、老計第10号において、外出介助は身体介護に分類されています。この利用者の場合、歩行が困難とはいえ、「室内歩行はつかまるものがあれば可能。屋外も庭先程度なら杖歩行が可能」という状況です。電動シニアカーの乗降も運転もできるので、身体介護には該当しません。~中略~よって自費での対応になるでしょう。最後に外出介助といっても、ただ用を足す目的を達成するために外出するだけでなく、外に出ることで、心身共にリフレッシュしたり、社会とのつながりが持てるといった効用も期待できます。引きこもり防止に役立つ面もあります。いった面にも注目しましょう。利用者の状況や環境は日々変わるため、訪問介護では「あいまいゾーン」、「グレーゾーン」がどうしても生じてしまいます。外出介助のグレーゾーンだけでなく、他にも様々なグレーゾーンがあります。気になる方は、下記も参考にしてみてください。この5つを知ればもう判断に迷わない、買い物代行のグレーゾーン・ヘルパーは利用者の白髪染めをできるか否か?身体整容のグレーゾーン・夫婦2人の食事介助は、1人のヘルパーが同時にできるのか?食事介助のグレーゾーン・自宅のお風呂が壊れた場合、温泉施設で入浴介助できるの?入浴介助のグレーゾーンルールを守って安全に外出介助をしましょう!!参考になれば幸いです。グレーゾーン夫婦2人の食事介助は、1人のヘルパーが同時にできるのか?食事介助のグレーゾーン今回は、夫婦2人の食事介助は、1人のヘルパーが同時にできるのか?食事介助のグレーゾーンついて書いていきたいと思います。...訪問介護のグレーゾーン自宅のお風呂が壊れた場合、温泉施設で入浴介助できるの?入浴介助のグレーゾーン今回は、自宅のお風呂が壊れた場合、温泉施設で入浴介助できるの?入浴介助のグレーゾーンついて書いていきたいと思います。熱めのお風呂が好きな利用者だけど、設定温度44°C...訪問介護のグレーゾーンこの6つを知ればもう判断に迷わない、買い物代行のグレーゾーン今回は、この6つを知ればもう判断に迷わない、買い物代行のグレーゾーンについて書いていきたいと思います。判断に迷う買い物を頼まれたらどうしよう。「買い物代行」って意外と奥...訪問介護のグレーゾーンこれさえわかればもう迷わない訪問介護のグレーゾーン!?今回は、これさえわかればもう迷わない訪問介護のグレーゾーン!?について書いていきたいと思います。...訪問介護のグレーゾーンヘルパーは利用者の白髪染めをできるか否か?身体整容のグレーゾーン今回は、ヘルパーは利用者の白髪染めをできるか否か?身体整容のグレーゾーンついて書いていきたいと思います。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。妻が調理できなくなってしまった。今まで家事を一切してこなかった私では、調理ができない。妻が調理できなくなってしまった。今まで家事を一切してこなかった私では、調理ができない。最近のコメントメタ情報ログイン投稿フィードコメントフィードWordPress.orgタイトルとURLをコピーしました。