住み慣れた環境の中で、患者さん自身に代わって医師から処方されたお薬の薬剤管理や服薬指導を行う、という業務を指します。ほら、読んで字のごとく、でしょ。ここからは「在宅」という呼称(こしょう)で統一させて頂きますが、あ、そんな僕の名前は小庄(こしょう)です。在宅は、今では保険薬局においては当たり前の業務の一つとなっており、どこの薬局でも多かれ少なかれ取り組んでいますので、最近では割と耳にすることは多いかもしれませんね。基本的に外来業務と大きな違いはありません。その外来業務の延長線上にあるもの、という感じです。患者さんに対して薬局薬剤師・事務が抱く想いや対応そのものは外来であれ、在宅であれ、何も変わりはしません。「在宅」が外来と大きく異なることがあるとすれば、それは患者さんの生活の中に入り込む、というところでしょう。実際在宅に行くと、外来では知りえない患者さんの生活スタイル・生活環境というものを見る機会が多々あります。患者さんにより良いサービスを提供することに繋がってきます。大体午後に来局されることが多く、そしてその方に処方されているお薬に1日3回のお薬が含まれていました。「しっかり飲めていますか?」といった問いかけにも「大丈夫です」と答えていました。途中から一包化の対応は始めたものの、そのまま外来にて投薬を行っていました。医師に指示を頂き「在宅」に切り替わることになりました。朝ごはんを食べないこともしばしば、といった生活スタイルとのこと。結果お薬がどんどん残っていったのだそう。これでは患者さんにとって正しい服薬管理ができているとは到底言えず、さらにはそういう服薬状況の中での体調であることが医師にもちゃんと伝わらず、という状況でした。一包化だけではなく服薬カレンダーの導入も行い、その方の生活スタイルにあった服薬管理の形へ変更しました。毎日お昼にサービスに入るヘルパーさんと連携して服薬確認を行って頂く事で、その方の服薬管理をより充実したものにすることができました。患者さんが利用している介護サービスや職種の方々と連携を図ること、つまりは多職種連携が重要となってきます。字だけを見ると単純なものかもしれません。我々はそこに含まれる患者さんへの想いや連携の大切さを心に常に持ち、お薬だけでなく想いも一緒に届けています。