最近、魚介類の生食による食中毒が増えており、その原因の一つに寄生虫による食中毒が起こっています。そのため、ニュースでもアニサキスをはじめ寄生虫による食中毒の予防方法などが特集されています。流行のものは薬剤師国家試験に出やすいということなので、しっかり押さえておきましょう!そういえばポテトサラダからのO157感染も世間を騒がしていますね。大学別ランキング寄生虫(parasite)とは寄生生物のうち動物に分類されるものを指し、寄生動物とも呼ばれます。他の動物の体内または体外に付着・住み着き、栄養をとり生活する動物です。ウイルスや細菌も寄生しますが、動物ではないので寄生虫には分類されません(栄養も取らない場合も多い)。寄生する部位によって、体表面に寄生するものは外部寄生虫、体内に寄生するものは内部寄生虫と呼びます。外部寄生虫にはノミ、シラミ、ダニなどが、内部寄生虫には回虫、蟯虫(ぎょうちゅう)、肺吸虫、条虫などが存在します。最近はニュースなどでも取り上げられることも多く、聞き慣れた名前になっている人もいるかと思います。食中毒の病因物質として、ノロウイルスとカンピロバクター菌に次いで3番目に多くなっています。※近年増加している食中毒のため、過去数年間の合計件数で表されたデータ上では3番目になっていない場合がありますが、実際ここ数年間は3番目に件数が多い食中毒です。アニサキスは寄生虫(線虫)の一種です。mmくらいで、白色の少し太い糸のように見えます。アニサキス幼虫はサバ、イワシ、カツオ、サケ、イカ、サンマ、アジなどの魚介類に寄生します魚介類の内臓に寄生しているアニサキス幼虫は鮮度が落ちると、内臓から筋肉(刺身で食べる部分)に移動することが知られています。白くて渦巻き状になることが多いのが特徴です。アニサキスによる食中毒の現状と症状このグラフからも、一年中一定の患者数が検出されています。ここ2年くらいは患者数が年100人を超えています。特徴として、件数と患者数はほとんど同じです(魚介類に大量に寄生していたら気付くため)ちなみに、平成29年の1-7月の間では、合計64件(患者数67名)報告されています。飲食店で提供された食事から、スーパーなどの販売店で購入した刺身(カツオやシメサバが多い)のいずれにおいても発生しています。アニサキスによる食中毒は、アニサキスの幼虫がヒトの胃及び腸壁に侵入して胃腸障害を起こします。食後数時間後から十数時間後に、みぞおちの激しい痛み、悪心、嘔吐を生じます。現在までのところ、アニサキスに対して効果的な治療薬はありません。したがって、治療法は、胃アニサキス症の場合には内視鏡による虫体摘出が一般的です。・魚を購入する際は、新鮮な魚を選ぶ。丸ごと1匹で購入した際は、速やかに内臓を取り除くことが大事。・内臓を生で食べない。・目視で確認して、アニサキス幼虫を除去する。(-20°Cで24時間以上冷凍)・加熱する。(60°Cでは1分、70°C以上)→寄生虫なので、冷凍・加熱により殺すことで食中毒を防ぐことができます。こちらに厚生労働省が事業者向けに出しているリーフレットのリンクを貼っておきますので一通り目を通しておくと覚えられるかと思います。http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-11130500-Shokuhinanzenbu/0000171143.pdfクドア・セプテンプンクタータ:覚えておきたい寄生虫2クドアの特徴こちらはあまり聞き慣れない寄生虫だと思いますが、見かけは非常に可愛らしい花びらのような形が特徴的です。クドア・セプテンプンクタータは、ヒラメに寄生するクドア属の寄生虫(粘液胞子虫)の一種です。特徴として、寄生量が多いためか、アニサキスと違い1件あたりの患者数が多いです。食後数時間程度で一過性の嘔吐や下痢を呈し、軽症で終わる症状が特徴です。ちなみに、平成29年の1-7月の間では、合計3件(患者数24名)報告されています。・冷凍する(-20°Cで4時間以上冷凍)・加熱する(中心温度75°C、5分以上の加熱により病原性が失われる)ザルコシスティス・フェアリー:覚えておきたい寄生虫3ザルコシスティスの特徴ザルコシスティス(サルコシスティスとも呼ばれる)・フェアリーは胞子虫類のコクシジウム目に属し、トキソプラズマ、アイメリア等に近縁の寄生性原虫です。馬の筋肉に寄生する寄生虫で、犬と馬の間を行ったりきたりして生活します(糞便中にスポロシストとして排出され、その糞便に汚染された飼料や水を介して行き来する)。ヒトには寄生しませんが、寄生した馬の肉を生(馬刺し)で食べた後に、一過性の体調不良を起こした事例が報告されています。ザルコシスティスによる食中毒の現状と症状2013年に1件(患者数6人)確認されて以降は現在まで発生していません。食後数時間程度(4~8時間程度)で下痢、嘔吐、胃部の不快感などが認められるものの、症状は軽度であり、速やかに回復し、後遺症はないとされています。・冷凍する(中心温度-20°Cで48時間以上)・加熱する(中心部までの十分な加熱)さいごにアニサキスをはじめ、生食ブームにより寄生虫による食中毒が増えています。薬学的な治療をする場合は少なく、あまり薬剤師に必要とされないと思いがちですが、医療人としては公衆衛生の知識は必要になります。薬剤師国家試験にでます。細菌やウイルスに比べて微妙な立ち位置ではありますが、覚えることは少ないのでしっかり押さえておきましょう。寄生虫は加熱・冷凍で死ぬ!ってことは忘れないようにしましょう。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。※サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。