4連問ですので、1問目からご覧いただきますと、ストーリーが続きます。今回は、連問の第3問目です。第3問目では、検査と関連した問題が出される(検査と関連した問題を作成する)ことになっています。3日前から頻尿、排尿時痛の症状がみられたが放置していた。本日になり39.3°Cの高熱がみられ、腰痛もみられるようになったため来院。血尿および紫斑がみられる。血液検査では、血小板数が著明に低下し、血液培養および尿培養で大腸菌が検出された。血液検査でみられる所見はどれか。活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)短縮リンク:回答はこのリンク集の下にあります。(DIC)を合併したものと考えられます。(DIC)と無関係です。:プロトロンビン時間(PT)は延長することがあります。CBTレベルではないですが、PTは、肝不全やビタミンK欠乏症などの多くの他の要素で延長するため、DIC診断における重要性はかなり低いと、管理人らは考えています。:フィブリン分解産物(FDP)やDダイマーの上昇は特徴的です。:アンチトロンビン(AT)活性はしばしば低下します。(APL)などDICを合併していても、AT活性が低下しないことも多く、DIC診断における重要性はかなり低いと、管理人らは考えています。:活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)は延長することがあります。CBTレベルではないですが、DIC初期にはかえって短縮することもあります(活性型凝固因子の存在のためか)。上記をまだご覧いただいていない場合には、まず上記をご覧下さい。4連問ですので、1問目からご覧いただきますと、ストーリーが続きます。今回は、連問の第2問目です。第2問目では、身体所見と関連した問題が出される(身体所見と関連した問題を作成する)ことになっています。3日前から頻尿、排尿時痛の症状がみられたが放置していた。本日になり39.3°Cの高熱がみられ、腰痛もみられるようになったため来院。血尿および紫斑がみられる。認められる所見はどれか。リンク:回答はこのリンク集の下にあります。(DIC)の合併が疑われます。本問では急性腎盂腎炎の身体所見を問うています。みられることがあります。:扁桃腺腫脹は、扁桃腺炎などでみられることがあります。:拡張期心雑音は、AR、MSなどの心臓弁膜症で聴取されます。:右下腹部圧痛は、虫垂炎などでみられます。医学部CBT試験問題対策:タイプQ(4連問)1医学部CBT試験は、4年生から5年生に進級する際に、全国レベルで行われる、コンピューターを用いた試験です。この問題作成は、全国の各大学が担当し、中央で良問が採用されます。試験を受ける学生さんたちも緊張感があると思いますが、試験を作成する各大学も、より多くの問題を採用してもらえるようにと努力しています。大学内で問題のブラッシュアップを行い、より洗練された問題作成を目指しています。採用されなかった問題を練習問題用として、ブログ記事にしておきたいと思います。問題タイプQ(4連問タイプ)です。諸般の事情で採用されなかったのですが、悪問だったからではなく、事務的な理由からです。問題の質は悪くないと思っています。第一問目では、病歴と関連した問題が出される(病歴と関連した問題を作成する)ことになっています。3日前から頻尿、排尿時痛の症状がみられたが放置していた。本日になり39.3°Cの高熱がみられ、腰痛もみられるようになったため来院。