川崎病の後編、IVIGとアスピリン以外の治療に関してです。ガイドラインのフローチャートを載せておきます。メチルプレドニンパルス(以下IVMP)療法は、ステロイド薬の中でも電解質左様の少ないメチルプレドニゾロン(MP)を大量に点滴静注する治療です。体重1kgあたり15-30mg/kgのMPを2-3時間かけて3日間投与します。一般的に使用される合成副腎皮質ホルモンです。体重1kgあたり2mgを1日3回経静脈的に投与します。中編こんにちは、小児科医あきらです。前々回、川崎病の診断に関しての記事を書いてみましたが、今回は治療に関して解説していきます。前後編に分けるつもりでしたが、内容が増えてしまったため、前中後編になります。ガイドラインにかかれている川崎病の治療アルゴリズムがとてもわかり易いので貼っておきます。基本はこのフローチャートに法って治療を行います。各施設や実施している臨床研究などによって異なりますが、大まかの流れはどの施設でもこちらに沿っているはずです。中編こんにちは、小児科医あきらです。前々回、川崎病の診断に関しての記事を書いてみましたが、今回は治療に関して解説していきます。前後編に分けるつもりでしたが、内容が増えてしまったため、前中後編になります。ガイドラインにかかれている川崎病の治療アルゴリズムがとてもわかり易いので貼っておきます。基本はこのフローチャートに法って治療を行います。各施設や実施している臨床研究などによって異なりますが、大まかの流れはどの施設でもこちらに沿っているはずです。07:00NCPRの更新をしたのでそのまとめです。新生児蘇生法についてこんにちは、小児科医あきらです。NCPRと呼ばれる「すべての分娩に新生児蘇生法を習得した医療スタッフが新生児の担当者として立ち会うことができる体制」を目指した組織があります。(専門コース)」を取れるのですが、今回その更新のための講習を受けたので、まとめを載せます。前編こんにちは、小児科医あきらです。更新が遅くなってしまってすみませんでした。今回は川崎病に関してご説明します。長くなるため、前後編に分けます。前編では川崎病の診断に関して書いていきます。「川崎病」とは、一言で言えば、全身の中小動脈の血管炎です。川崎病の診断は厚生労働省研究班による診断の手引きによって診断します。各症状の特徴を知っておけば、自宅でもこの疾患を診断することができます。川崎病についてこんにちは、小児科医あきらです。更新が遅くなってしまってすみませんでした。今回は川崎病に関してご説明します。長くなるため、前後編に分けます。前編では川崎病の診断に関して書いていきます。「川崎病」とは、一言で言えば、全身の中小動脈の血管炎です。川崎病の診断は厚生労働省研究班による診断の手引きによって診断します。各症状の特徴を知っておけば、自宅でもこの疾患を診断することができます。13:22【ある小児科医の提言】昼夜ずっと咳が止まらない。マイコプラズマ肺炎についてはじめまして、小児科医あきらと申します。今回はマイコプラズマ肺炎に関してご説明します。マイコプラズマ肺炎の特徴として、発熱と湿った咳の持続がありますが、病初期は派手な発熱があっても全身状態は比較的良好であることが多く、感冒と区別がつきにくいことがあります。咳の症状は徐々にひどくなり、昼夜を問わず、ずっと持続する咳嗽が止まらなくなってくることが気管支喘息と異なります。定形肺炎と呼ばれる一般的肺炎で処方される抗菌薬がマイコプラズマには効果が得られないため、そういった経過からもこの病気を疑って診療を進めていかなければなりません。13:40【ある小児科医の提言】熱もあって喉をとても痛がっている...!溶連菌性咽頭炎についてこんにちは、小児科医あきらです。溶連菌感染症について記載します。例のごとく初めに大事なことから記載していきますね。溶連菌性咽頭炎は、「治せる病気」の一つです。してそのように表現するかというと、小児科でも成人でも一般外来を受診する患者さんの多くはウイルス感染といえますが、インフルエンザウイルスなど特殊な例を除いて対症療法で経過観察する疾患が多いです。溶連菌性咽頭炎は抗菌薬での除菌により治療ができます。1~数週間後に起こりうるリウマチ熱や急性糸球体腎炎の予防のためにも早い診断が望まれます。そのため、疑わしい場合には積極的に迅速検査を提出し、診断、治療を行うべき疾患です。アデノウイルス感染症についてこんにちは、小児科医あきらです。以前、アデノウイルス感染症のうちプール熱(咽頭結膜炎)に関してに関して記載しましたが、その他にも表現型があるウイルス感染症なので、まとめて書いていきますので、この記事を読んでいただければアデノウイルスに関して十分な知識を得ることができると思います。プール熱の記事はこちらです。11:07【ある小児科医の提言】口の中になにか入れて遊んでいた後に苦しそうにしてる!気管内異物についての話こんにちは。小児科医あきらと申します。今回は気管内異物に関してご説明します。大事なことを一番初めに記載しますのでご確認ください。2心肺蘇生を開始!如何に早く蘇生を開始するかでお子さんの予後が変わります。両乳首の間を胸全体の厚みの1/3程度の深さまで強く押し込み、1分間に100回のペースで繰り返します。その際、1回ずつ圧迫を完全に解除してください。顎を指で持ち上げ、お子さんの鼻の穴を塞ぎ(つまみ)息を吹き込み2回人工呼吸を行います。RSウイルス感染症に関してはじめまして、小児科医あきらと申します。RSウイルス感染に関してご説明します。大事なことを一番初めに記載しますのでご確認ください。RSウイルス感染はときに呼吸困難が増強して死亡することもある感染症です。続いて苦しそうな呼吸をしている場合には早めに近くのクリニックを受診してください。周りの流行状況が迅速検査実施のきっかけになることもあるので、保育園や幼稚園でRSウイルスが流行していた場合にはそのことを受診時に医師に伝えてください。17:57【ある小児科医の提言】ぐったりしておしっこも殆ど出ない。小児の脱水症についてでは今回は「脱水症」について勉強していきましょう。脱水といっても、脱水に至る原因によって様々な病態があります。気をつけなければならないことはシンプルです。医師は、入院が必要か必要でないか、その点を病歴や診察、検査所見で判断しています。(ナトリウムやカリウム、クロールなど)・低血糖の補正の必要性があるかどうかを診ています。呼吸や手足の冷たさ、顔色などの見た目がいつもと違うと感じたら、医師の診察を検討した方が良いです。お母さんお父さんが一番自分のお子さんの「変化」に気づく能力が高いです。09:00【ある小児科医の提言】皮膚が赤くてカサカサしてる。痒そう!アトピー性皮膚炎についてこんにちは、あきらです。今回はアトピー性皮膚炎に関して書いていきます。診療所で診る子供の皮膚疾患を参考に記載しています。例のごとく重要な点からまずお示ししたいと思います。09:30【ある小児科医の提言】皮膚が赤くてカサカサしてる。痒そう!アトピー性皮膚炎についてこんにちは、あきらです。今回はアトピー性皮膚炎に関して書いていきます。診療所で診る子供の皮膚疾患を参考に記載しています。例のごとく重要な点からまずお示ししたいと思います。後編:手足口病こんにちは、小児科医あきらと申します。今回は前中後編で「夏風邪」に関してです。いわゆる1プール熱(咽頭結膜熱)、2ヘルパンギーナ、3手足口病の3つの疾患を指します。それぞれの感染症に関して記載いたします。今回のテーマは後編:3手足口病です。(南山堂)を参考に記載しております。その他参考文献は最後に記載します。お話しようと思います。」→夏風邪って何???中編:ヘルパンギーナこんにちは、小児科医あきらと申します。今回は前中後編で「夏風邪」に関してご説明します。いわゆる1プール熱(咽頭結膜熱)、2ヘルパンギーナ、3手足口病の3つの疾患を指します。それぞれの感染症に関して記載いたします。今回のテーマは中編:2ヘルパンギーナです。(南山堂)を参考に記載しております。その他参考文献は最後に記載します。お話しようと思います。」→夏風邪って何???前編:プール熱はじめまして、小児科医あきらと申します。今回は「夏風邪」に関してご説明します。いわゆる1プール熱(咽頭結膜熱)、2ヘルパンギーナ、3手足口病の3つの疾患を指します。それぞれの感染症に関して記載いたします。今回のテーマは前編:1プール熱です。ヘルパンギーナ、手足口病は次回とその次で記載します。(南山堂)を参考に記載しております。お話しようと思います。12:00【小児科医の提言】うちの子が変な咳して辛そうだ!クループ症候群の対応はじめまして、小児科医あきらと申します。今回はクループに関してご説明します。このような状態になっているお子さんをみたら、近くの救急外来受診してください。12:00【ある小児科医の提言】けいれんしてる!小児のけいれんに関しての一般的な話こんにちはこんばんは、小児科医あきらと申します。日を跨いでしまいました。毎日の投稿は難しいですね。今回は小児のけいれんに関してご説明します。最初の投稿で「熱性けいれん」に関して記載しましたが、今回はけいれん全般に関してお伝えしようと思います。(南山堂)を参考に記載しております。大事なことを一番初めに記載しますのでご確認ください。「けいれん発作の持続が30分以上続くか、短い発作でも反復し、その間意識回復がないもの」を、けいれん重積状態といいます。00:04【小児科医の提言】風邪引いてるんです。感冒時の対応こんにちは!小児科医あきらと申します。今回は感冒時に関してご説明します。大人であれば数日様子をみて良くならなければ「面倒だけど薬もらいにいつもの先生のところいくか〜」と内科をかかる方がほとんどでしょうか。子供の発熱であれば話は変わってきます。熱を出したら保育園にも行けないし、自宅で看病しなきゃいけない。一刻も早く治ってほしい!と思うのが自然かと思います。23:28【ある小児科医の提言】子供がゼーゼーヒューヒューしてる!気管支喘息の対応についてこんにちは小児科医あきらと申します。本日は気管支喘息に関してご説明します。(南山堂)を参考に記載しております。その他引用、参考資料に関しては最後に記載しております。大事なことを一番初めに記載しますのでご確認ください。下記のような強い気管支喘息発作の目安が出現した場合に、自宅で即効性のある気管支拡張薬があれば使用し、なければすぐに近くのクリニックを受診してください。夜間で近くの救急外来の場所がわからなければ、地域の救急相談センターに連絡してください。はじめまして、小児科医あきらと申します。小児期の腹痛に関してご説明します。(南山堂)を参考に記載しております。その他引用、参考資料に関しては最後に記載しております。大事なことを一番初めに記載しますのでご確認ください。症状があったら急いで治療が必要な状態にある可能性があります。速やかに医療機関を受診してください。発熱時の対応についてはじめまして、小児科医あきらと申します。自分は市中病院の勤務医として働いております。シンプルでわかりやすい医療情報のシェアを目的としています。今回は小児の発熱に関してご説明します。大事なことを一番初めに記載しますのでまずご確認ください。発熱とは簡単に言いますが、星の数程原因が挙げられ、重症なものから軽症で治療を要さないものまであります。(南山堂)を参考に記載しております。痙攣してる!どうしよう!熱性けいれんの対応についてはじめまして、小児科医あきらと申します。これから子供の熱性けいれんに関してご説明します。横向けにしながら持続時間を観察してください。口の中に手やタオルなどを入れたりしないでください。嘔吐を誘発したり気道閉塞につながったりする可能性があります。大人の生活その他カテゴリーの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