pageこのホームページは.comを使って作成されました。Pain1どんな病気?原因不明の慢性の歯痛です。抜歯された部位にも発症する事があります。2どんな人に多い?抜髄(歯の中の神経の処置)や抜歯を受けた患者の1.6%にみられるとされています。舌痛症よりやや若い人が多く、30−50代の女性がメインです。部位は特に臼歯部に多く見られます。本症患者さんのうち約60%が頭痛の既往があります。​3原因は?いろいろな末梢および中枢神経系の機能変容が潜在していると考えられています。若いときの頭痛は、脳の敏感さを示唆しているかもしれません。統合失調症などの精神疾患が原因で、この歯痛を訴える人は稀です。・「鈍い痛み」「うずくような痛み」や「重苦しい痛み」として表現されることが多いようです。・虫歯によく似た痛みが出ることもありますが、何ヶ月以上もずっと続くのが虫歯との違いです。・レントゲンやCTなど各種検査で異常は認められません。・一般に食事は可能で、熱い・冷たいなどの温度刺激には影響されず、噛んでも痛みは誘発されません。・しばしば耐え難い痛みの訴えのために抜歯されますが、痛みは隣在歯に移動します。漢方薬、神経ブロックはほとんど無効です。​4治療は?薬物療法では、主に三環系抗うつ薬などによる痛みのコントロールが図られますいったんお薬で痛みが治まればその後の歯の処置もあまり心配要りません。波を繰り返して安定するまで半年程度はかかることが多いです。当院が特定機能病院になったこともあり、必要な歯科処置に関してはかかりつけ歯科医院の先生方との連携も重視しています。Page20-26(2022.12)​お薬で痛みが軽減しても「一生この痛みが続くのでは」とか「また痛くなったらどうしよう」といった不安が残り、なかなか普通の生活が取り戻せない方もおられます。いう場合には心理療法なども併用し、痛みで障害された日常生活を少しずつ取り返せるように反復練習していくことが大事です。​5予後は?抗うつ薬などによって2/3程度の患者さんでかなりの疼痛緩和が得られ、10%程度では疼痛の消失が得られるとされています。挙児(妊娠・出産)希望の方は、ご家族ともよくよくご相談してから痛みの治療の優先度を検討していきます。無事にお産が終わってからでも歯痛の治療がうまくいった方もおられます。精神科で治療中の方は、飲み合わせの問題でお薬の制約が大きいため、この歯痛の治療が難しいことがあります。​主治医の先生と連携診療に当たらせていただきます。