十二指腸腺腫もしくは粘膜内癌と診断し,underwaterEMR(uEMR)を施行した。型異所性膵の診断であった。より偶発症なく切除することが可能であった。精査したが,出血源の特定には至らなかった。大の造影陽性部位を認めた。認め,マーキングと止血目的にコイルを挿入後,緊急手術を行った。術中内視鏡検査を行い頂部に凝血塊の付着した粘膜下腫瘍様病変を認め小腸部分切除を行った。念頭に置くこと,また各種診断機器を組み合わせて診断することが重要である。