)詳細を見る日本人2型糖尿病(T2D)患者における心房細動(AF)の有病率とその関連因子を横断研究により検討した。アルブミン尿またはタンパク尿、ビグアニドの使用、高血圧の有無などの臨床パラメータを分析した。AF併存患者は53例(5.9%)(男性35例、女性18例、平均77.1±9.3歳)であった。年齢と共にAF有病率は高くなり、80歳以上の患者では男女ともにAF罹患率は8%以上であった。全体的なAF有病率は女性よりも男性で高い傾向があり、さらにアルブミン尿やタンパク尿が進行しeGFRが低下するほど有病率が高くなった。多重ロジスティック回帰分析では、高齢、男性、eGFR低下が、AF併存と独立かつ有意に関連していたが、アルブミン尿やタンパク尿とAFには有意な関連が見られなかった。当該患者では、AFは腎機能低下と密接な関連があった。)詳細を見る症例は45歳女性で、生来健康で糖尿病診断歴はなかった。新型コロナウイルスワクチン(BNT162b2)の1回目接種2日後に全身倦怠感と口渇を自覚した。同6日後に悪心と腹痛が出現し、同8日後に高血糖のため当院を紹介受診した。所見から劇症1型糖尿病と診断した。HLA解析において、日本人劇症1型糖尿病の疾患感受性アレルDQB1*04:05およびDQB1*04:01が確認された。抗体検査で1型糖尿病関連ウイルスの感染は認められなかった。劇症1型糖尿病の遺伝的素因を有する場合には、新型コロナウイルスワクチン接種が発症の誘因となる可能性があると考えられた。)詳細を見る遊離トリヨードチロニン(FT3)低値が血液透析中の患者における心血管疾患イベントの独立予測因子であるかどうかを調べた。血液透析中の慢性腎疾患患者を対象に、血清FT3、遊離チロキシン、甲状腺刺激ホルモン値を測定した。5年間の経過観察を行い、心血管疾患の新規発症、死亡日と死亡原因を評価した。154例が新規に心血管疾患を発症し、86例があらゆる原因で死亡した。Kaplan-Meier分析では低FT3値が新規心血管イベントとあらゆる原因による死亡に対する抗リスクと関連した。補正後も有意であったが、以前の心血管疾患、N末端プロ脳性ナトリウム利尿ペプチドの補正後では有意ではなかった。FT3は総死亡率と独立に関連しなかった。)詳細を見る2型糖尿病患者123例(男性68例、女性55例、平均61.3±13.7歳)を対象として、2型糖尿病患者における内臓脂肪面積(VFA)とグリコアルブミン(GA)およびGA/HbA1cとの関連性について横断的に検討した。VFAはデュアルインピーダンス法、GAおよびHbA1cは酵素法により測定した。単回帰分析により、BMIはGA、GA/HbA1cと有意な負の関連が認められたが、HbA1cと有意な関連は認められなかった。VFAはGAおよびGA/HbA1cと有意な負の関連を示した。重回帰分析にてVFAがGA/HbA1cの独立した寄与因子であった。GAは血糖コントロールの有用な指標であるが、2型糖尿病においては内臓脂肪の影響も考慮する必要性が示唆された。)詳細を見る掲載種別:研究論文(学術雑誌)自動血圧測定器を用いて両上腕血圧を測定した被験者を、糖尿病患者1316例と非糖尿病患者1264例に分類し、上腕血圧の左右差(IAD)に対する糖尿病の関与と、心血管疾患との関連を横断研究により検討した。糖尿病患者は非糖尿病患者と比べてIADの値が大きく、10mmHg以上のIADの有病率が有意に高かったが、交絡因子を補正後に有意差はなくなった。うち、末梢動脈疾患のみがIADと有意に関連した。若年の患者では、末梢動脈疾患とIADの相関が顕著であった。糖尿病はIADの独立関連因子ではなかった。)詳細を見る自動血圧測定器を用いて両上腕血圧を測定した被験者を、糖尿病患者1316例と非糖尿病患者1264例に分類し、上腕血圧の左右差(IAD)に対する糖尿病の関与と、心血管疾患との関連を横断研究により検討した。糖尿病患者は非糖尿病患者と比べてIADの値が大きく、10mmHg以上のIADの有病率が有意に高かったが、交絡因子を補正後に有意差はなくなった。うち、末梢動脈疾患のみがIADと有意に関連した。若年の患者では、末梢動脈疾患とIADの相関が顕著であった。糖尿病はIADの独立関連因子ではなかった。)詳細を見る掲載種別:研究論文(学術雑誌)2型糖尿病患者におけるレプチンと睡眠の質との関連を調べた。2011年10月〜2016年7月に当施設に入院した2型糖尿病患者182例(男性100例、女性82例、年齢中央値61歳)を対象に、空腹時血漿レプチン値を測定し、単一チャネル脳波で睡眠構造を評価した。最初の睡眠周期中のデルタパワーを用いて解析した。肥満群は113例、非肥満群は69例であった。未調整解析では肥満群で血漿レプチン値とデルタパワーで評価した熟睡に対するパラメータとの間に正の関連があった。肥満群で血漿レプチン値はデルタパワーと正の関連を示したが、総睡眠時間とは関連しなかった。非肥満群ではデルタパワーも総睡眠時間もレプチン値とは関連しなかった。)詳細を見る2型糖尿病患者におけるレプチンと睡眠の質との関連を調べた。2011年10月〜2016年7月に当施設に入院した2型糖尿病患者182例(男性100例、女性82例、年齢中央値61歳)を対象に、空腹時血漿レプチン値を測定し、単一チャネル脳波で睡眠構造を評価した。最初の睡眠周期中のデルタパワーを用いて解析した。肥満群は113例、非肥満群は69例であった。未調整解析では肥満群で血漿レプチン値とデルタパワーで評価した熟睡に対するパラメータとの間に正の関連があった。肥満群で血漿レプチン値はデルタパワーと正の関連を示したが、総睡眠時間とは関連しなかった。非肥満群ではデルタパワーも総睡眠時間もレプチン値とは関連しなかった。)詳細を見る掲載種別:研究論文(学術雑誌)2型糖尿病患者における血漿可溶性レプチン受容体(Ob-R)値とインスリン耐性および膵β細胞機能の関連を調べた。2型糖尿病患者283例(男性60.1%、平均61±12歳)に対して、血漿可溶性Ob-R値およびレプチン値をELISA法で測定した。インスリン抵抗性指数(HOMA-IR)、β細胞機能のホメオスタシスモデルアセスメント(HOMA-β)、Cペプチドインデックスを計算した。血漿レプチン中央値は3.4ng/mL、可溶性Ob-R中央値は23.6ng/mLであった。血漿レプチン値はHOMA-IR、HOMA-β、Cペプチドインデックスと強く且つ正に関連した。血漿可溶性Ob-R値はHOMA-β、Cペプチド指標と強く且つ負に関連したが、HOMA-IRとは弱く関連した。BMI、および他の共変量を含む多変量解析では、可溶性Ob-R値はHOMA-β、Cペプチドインデックスと独立に負に関連したが、HOMA-IRには有意に関連しなかった。可溶性Ob-Rが肥満と循環レプチン値から独立して、膵β細胞のインスリン分泌機能に影響を及ぼす因子の一つであることが示唆された。)詳細を見る2型糖尿病患者における血漿可溶性レプチン受容体(Ob-R)値とインスリン耐性および膵β細胞機能の関連を調べた。2型糖尿病患者283例(男性60.1%、平均61±12歳)に対して、血漿可溶性Ob-R値およびレプチン値をELISA法で測定した。インスリン抵抗性指数(HOMA-IR)、β細胞機能のホメオスタシスモデルアセスメント(HOMA-β)、Cペプチドインデックスを計算した。血漿レプチン中央値は3.4ng/mL、可溶性Ob-R中央値は23.6ng/mLであった。血漿レプチン値はHOMA-IR、HOMA-β、Cペプチドインデックスと強く且つ正に関連した。血漿可溶性Ob-R値はHOMA-β、Cペプチド指標と強く且つ負に関連したが、HOMA-IRとは弱く関連した。BMI、および他の共変量を含む多変量解析では、可溶性Ob-R値はHOMA-β、Cペプチドインデックスと独立に負に関連したが、HOMA-IRには有意に関連しなかった。可溶性Ob-Rが肥満と循環レプチン値から独立して、膵β細胞のインスリン分泌機能に影響を及ぼす因子の一つであることが示唆された。)詳細を見る掲載種別:研究論文(学術雑誌)2型糖尿病患者161例(男性92例、女性69例、平均61±14歳)を対象に、総頸動脈壁厚と血管硬化度に対する内臓脂肪症の影響を調査した。血圧、胴囲を測定し、血液サンプルから生化学的パラメータを解析した。内臓脂肪面積(VFA)と皮下脂肪面積(SFA)をデュアル生体インピーダンス解析で測定し、総頸動脈の内中膜複合体厚(IMT)と硬化度パラメータβを超音波検査で測定した。男性ではVFAと胴囲が血管硬化度パラメータβと正に関連し、BMI、胴囲、SFAがIMTと負に関連した。女性では血管硬化度パラメータβやIMTに有意に関連する肥満関連指標はなかった。年齢や他の潜在的交絡因子の補正後の多変量回帰分析では、男性ではVFA、SFA、胴囲、BMIは硬化度パラメータβと独立して有意に関連し、これら肥満関連指標はIMTの決定因子ではなかった。2型糖尿病男性では内臓脂肪症は頸動脈硬化度に関連したが、厚さには関連しなかった。)詳細を見る2型糖尿病患者161例(男性92例、女性69例、平均61±14歳)を対象に、総頸動脈壁厚と血管硬化度に対する内臓脂肪症の影響を調査した。血圧、胴囲を測定し、血液サンプルから生化学的パラメータを解析した。内臓脂肪面積(VFA)と皮下脂肪面積(SFA)をデュアル生体インピーダンス解析で測定し、総頸動脈の内中膜複合体厚(IMT)と硬化度パラメータβを超音波検査で測定した。男性ではVFAと胴囲が血管硬化度パラメータβと正に関連し、BMI、胴囲、SFAがIMTと負に関連した。女性では血管硬化度パラメータβやIMTに有意に関連する肥満関連指標はなかった。年齢や他の潜在的交絡因子の補正後の多変量回帰分析では、男性ではVFA、SFA、胴囲、BMIは硬化度パラメータβと独立して有意に関連し、これら肥満関連指標はIMTの決定因子ではなかった。2型糖尿病男性では内臓脂肪症は頸動脈硬化度に関連したが、厚さには関連しなかった。第2病日の朝食摂取4時間30分後に冷汗と意識消失発作が出現し、低血糖を認めた。ブドウ糖静脈注射にて意識は回復し、低血糖発作の精査目的で転科した。1500kcalの食事療法に加えて、グルコースの持続点滴を行うも、低血糖発作を頻回に認めた。小結節がインスリノーマの可能性が高いと診断した。(脾臓温存術)を施行した。摘出組織の病理所見でインスリノーマと診断した。インスリノーマ切除後は高血糖が出現した。インスリン治療の導入で血糖コントロールは安定し、退院した。第24病日、持続するネフローゼ症候群と腎機能低下の精査目的に腎生検を施行し、糖尿病性腎症と診断した。第2病日の朝食摂取4時間30分後に冷汗と意識消失発作が出現し、低血糖を認めた。ブドウ糖静脈注射にて意識は回復し、低血糖発作の精査目的で転科した。1500kcalの食事療法に加えて、グルコースの持続点滴を行うも、低血糖発作を頻回に認めた。小結節がインスリノーマの可能性が高いと診断した。(脾臓温存術)を施行した。摘出組織の病理所見でインスリノーマと診断した。インスリノーマ切除後は高血糖が出現した。インスリン治療の導入で血糖コントロールは安定し、退院した。第24病日、持続するネフローゼ症候群と腎機能低下の精査目的に腎生検を施行し、糖尿病性腎症と診断した。)詳細を見る掲載種別:研究論文(学術雑誌)2型糖尿病患者317名を対象に、空腹時血漿レプチン濃度と可溶性レプチン受容体(sOb-R)濃度をELISAで測定した。総頸動脈の内膜中膜複合体厚(IMT)を超音波で測定した。クレアチニン濃度(sCre)、収縮期血圧(SBP)と有意に関連していたが、レプチン濃度やレプチン/sOb-R比とは関連していなかった。SBP、HbA1c、トリグリセリド、LDL-コレステロール、sCre、喫煙、インスリン療法を含めた重回帰分析では、血漿レプチンおよびレプチン/sOb-R比はインスリンで治療されている患者のIMTと単独で関連し、肥満および他の危険因子とは関連がなかった。)詳細を見る2型糖尿病患者317名を対象に、空腹時血漿レプチン濃度と可溶性レプチン受容体(sOb-R)濃度をELISAで測定した。総頸動脈の内膜中膜複合体厚(IMT)を超音波で測定した。クレアチニン濃度(sCre)、収縮期血圧(SBP)と有意に関連していたが、レプチン濃度やレプチン/sOb-R比とは関連していなかった。SBP、HbA1c、トリグリセリド、LDL-コレステロール、sCre、喫煙、インスリン療法を含めた重回帰分析では、血漿レプチンおよびレプチン/sOb-R比はインスリンで治療されている患者のIMTと単独で関連し、肥満および他の危険因子とは関連がなかった。FMDとNMDはそれぞれ対象者の6.4±3.9%、13.4±6.6%にみられた。FMDの頻度は微小血管障害及び大血管障害がある患者とこれらがない患者とで有意の差はなかったが、NMDの頻度はこれらの血管障害がある患者の方がない患者よりも有意に低率であった。NMDは慢性腎疾患の進行とともに減少したが(P=0.005)、FMDは減少しなかった。ヘモグロビン、総コレステロールで、NMDに対する因子は年齢、血圧、腹囲であった。FMDとNMDはそれぞれ対象者の6.4±3.9%、13.4±6.6%にみられた。FMDの頻度は微小血管障害及び大血管障害がある患者とこれらがない患者とで有意の差はなかったが、NMDの頻度はこれらの血管障害がある患者の方がない患者よりも有意に低率であった。NMDは慢性腎疾患の進行とともに減少したが(P=0.005)、FMDは減少しなかった。ヘモグロビン、総コレステロールで、NMDに対する因子は年齢、血圧、腹囲であった。