バックナンバーお気に入り【オススメ】生活保護や公費の患者さんは選定療養の対象になる?薬剤師の栄養サポートがん治療中の栄養指導2017年2月号ポイント1「食べられるものを食べられるときに」が原則ポイント2症状を見ながら調理法や味付けを工夫ポイント3食べられないときも水分補給を忘れずに外来で放射線治療や抗がん剤治療を受ける患者さんが増えています。治療中は、病気による症状(倦怠感、痛みなど)に加えて、治療による副作用で、どうしても食欲がなくなってしまうことがあります。がんと闘う体力や免疫力を維持するためにも、食べられるものを食べられるときに摂るというのが、がん治療中の栄養指導の原則になります。1回にたくさん食べられないことも多いので、1日3食にこだわらず、少量を数回に分けて食べるように指導します。不足した食事や栄養を補うために、おやつや栄養補助食品を上手に取り入れることも考えましょう。渇き、味覚の変化などがあります。症状によって食べられないもの、食べたくないものが変わるので、患者さんの症状に応じた調理法や味付けを工夫することが大切です。下痢・便秘のとき;下痢のときは冷たいもの、油っぽいものはできるだけ避けます。便秘のときは繊維質の多いものを食べるなど一般的な便秘対策を取り入れましょう。吐き気・嘔吐;吐き気は食べ物のにおいによって起こることが多いようです。何に吐き気を催すかは人それぞれなので、その人が吐き気を催すものは避けます。一般的には刺激が少ない消化のよいものを選ぶとよいでしょう。嘔吐があるとカリウム、ナトリウムなどの電解質が失われるため、経口補水液などでの補給を心がけます。吐き気・嘔吐がひどいときは、医師に相談して制吐剤を処方してもらうようにしましょう。吐き気・嘔吐が治まれば食欲も出てきます。口内炎;抗がん剤治療では口内炎も比較的多い症状です。しょっぱいものや辛いものを食べると口の中がひりひりするので避けてもらい、薄味にします。肉や野菜などは柔らかく煮たり、細かく砕いたりして、口内に物理的な刺激がないように調理すると食べやすくなります。味覚の変化;抗がん剤治療をしていると味覚を感じなくなることもあります。通常の味覚異常の原因である亜鉛不足というよりも、味を感じる味蕾の味細胞が障害を受けることが原因と考えられています。味覚の変化は、味を感じない、何でもしょっぱく感じる、何でも甘く感じるなど人それぞれです。おいしく食べられないと食欲もわきませんから、その人に合った味付け、たとえば、何でもしょっぱく感じるなら塩分を減らすなどの工夫をするとよいでしょう。脱水に気を付ける;下痢や嘔吐があるときはもちろんですが、食べる量が減ると水分も減ってしまうので、脱水症状になってしまうことも。水分の補給を心がけるように指導しましょう。「がんに効く」と効果をうたった健康食品やサプリメントがありますが、基本的にがんに効果があるサプリメントや健康食品はありません。がんになった患者さんは治療以外にも何かに頼りたい、効果があるといわれるものを試してみたいという気持ちを持っています。それを頭ごなしに否定せず、医師や薬剤師に相談してから使うようにと伝えましょう。子宮がんや乳がんの患者さんでは、大豆イソフラボン、レッドクローバーなどの女性ホルモン様作用を持つサプリメントは、がんを悪化させたり、治療に悪影響を及ぼしたりする可能性があります。摂取するのは避けるように伝えましょう。自分の食べられるものを食べられるときに食べましょう症状に応じて味付けや調理法を工夫しましょう食べられないときも水分補給を忘れずに栄養管理の基本を知ろう最近は仕事や家事をしながら、通院で放射線治療や抗がん剤治療をしている患者さんが増えています。治療中は、がんによる症状(だるさや痛みなど)だけでなく、治療による副作用も出てくるので、どうしても食欲がなくなりがちです。食事が摂れなくなると体力や免疫力が低下し、治療が続けられなくなりますから、食べられるものを食べられるときに食べることが、栄養管理の基本になります。一度にたくさん食べられなければ、1日3食にこだわらず、少量ずつ何回かに分けて食べるようにします。おやつや栄養補助食品も上手に取り入れましょう。プリンやゼリーなら喉ごしがよく、食べられることもあります。栄養不足が心配なら栄養補助食品なども上手に活用しましょう。食べられないと水分が不足するので、脱水を防ぐためにも十分な水分補給を心がけましょう。本当に何も食べられないときは医師に相談してください。症状にあった栄養剤や栄養ドリンクを処方してくれますし、必要なら点滴などで補給する方法もあります。「がんに効く」といわれる健康食品などがあります。患者さんは不安な気持ちを抱えていますから、それらに頼りたいと思っても不思議はありません。基本的には、これまでの研究で「がんに効く」と証明されたサプリメントや健康食品はないと考えてください。しても試してみたい場合は、医師や薬剤師に必ず相談しましょう。気を付けたいのは子宮がんや乳がんの患者さんです。大豆イソフラボンやレッドクローバーなど女性ホルモンに似た作用があるサプリメントなどは、がんを悪化させたり、治療に悪影響を及ぼす可能性があります。体力を維持するため、免疫力を高めるためにもバランスのよい食事が基本ですが、症状に合わせて食べたいものを食べましょう。症状に応じて調理法や味付けを工夫しましょう。下痢のときは冷たいものや油っぽいものは避ける、吐き気・嘔吐があるときは吐き気を催す食材を除く、口内炎があるときはしょっぱいものや辛いものは避け、薄味にする、柔らかく煮たり、細かく砕いて口内に物理的な刺激がないように工夫するなどです。食べたくなる気持ちが大切なので、おいしそうに見える盛り付けや彩りを心がけ、小皿に分けて、好きなものを少しずつ食べるようにします。食欲がないときでも果物やプリン、アイスクリーム、豆腐なら食べやすいことも。お酢がきいたお寿司などもさっぱりしていて患者さんに人気があります。米は洗ってザルに上げ、30分おき、普通に炊く。れんこんは皮をむいてタテ半分に切り、3mm幅に切る。水洗いし、ザルに上げて水気を切る。にんじんは2mm幅の短冊切りにする。しいたけは軸を切り落とし、5mm幅に切る。鍋に水、だしの素、れんこん、にんじん、しいたけ、グリーンピースを入れて中火にかけ、煮立ったら弱火にして蓋をし、煮汁がほぼなくなるまで10分ほど煮る。卵は薄焼きにして丸めて千切りにする。炊き上がったご飯にAを回しかけてさっくり混ぜ、うちわであおいでツヤを出す。❻の粗熱が取れたら❹❺をのせ、でんぶをかけてできあがり。情報センターすべてのサービス・機能をご利用いただくには、m3.com会員登録が必要です。新規会員登録(無料)m3.com会員の方はこちらからログインm3.com「ファーマスタイル」は、株式会社日本アルトマークが発行している『ファーマスタイル』の記事を掲載しています。掲載内容は、『ファーマスタイル』が発行された当時のものであり、現時点における最新情報ではない可能性があります。ご利用の際は、必ず最新の添付情報をご確認ください。掲載されている情報を自らの責任を持って利用するものとし、(株)日本アルトマークおよびエムスリー(株)は、一切の責任を負いません。15.2%を占め、最多の悪性新生物(がん)に次いで2番目に多い数字でした。国を挙げて予防に取り組んでも事態はあまり変わっていません。多くは緩和療法に移行する。がん対策情報センターによると、2016年の胃がんの罹患数予測は大腸がんに次いで2位(133,900人)、死亡数予測は肺がん、大腸がんに次いで3位(48,500人)である。国立がん研究センター東病院薬剤部の野村久祥氏に、近年、増加傾向にある外来化学療法における薬剤師の役割などについてお聞きした。髄膜炎はさまざまな原因で起こりますが、一般的には感染症による髄膜炎のことをいいます。なかでも問題になるのは細菌が原因の細菌性髄膜炎です。小児に多く、時に死に至ったり、重篤な後遺症を残したりします。DiagramビタミンCの法則ヒトにとってビタミンC摂取が重要な意味を持つようになったのは、16~18世紀の大航海時代でした。ビタミンCは活性酸素の消去という重要な働きを持っていますが、皮膚や血管、じん帯、骨、軟骨を作っているコラーゲンの合成にも深く関わっています。外来で放射線治療や抗がん剤治療を受ける患者さんが増えています。治療中は、病気による症状(倦怠感、痛みなど)に加え、治療による副作用で、どうしても食欲がなくなってしまうことがあります。がんと闘う体力や免疫力を維持するためにも、食べられるものを食べられるときに摂るというのが、がん治療中の栄養指導の原則です。地域包括ケアシステムを構築するため厚生労働省が打ち出した病院再編構想の1つ、「地域包括ケア病棟」の整備が全国で進んでいる。(株)日本アルトマーク主催のシンポジウムが開催され、地域包括ケア病棟の課題や将来展望についての講演や、地域包括ケアシステムの構築に向け実臨床から得られるデータ活用の有用性などについて解説があった。外国の患者さんが来局した際に知っておきたい基本的な会話を紹介する本シリーズ。今回はOTC薬(下痢止め)について。病気の人が健康食品を利用する機会も増えていますが、患者さんが主治医や薬剤師に相談せずに利用することで、思わぬ健康被害が生じる危険性があります。本稿では、薬剤師としての健康食品との上手な付き合い方について解説します。)として、薬局における緊急避妊薬の試験販売が2023年11月から開始されました。結果報告書の内容をお伝えします。緊急避妊薬の薬局試験販売の課題と展望を考える院内勉強会」を開催。当勉強会で提起された当調査事業および緊急避妊薬に関する現状の課題を示し、今後の道筋を考えます。診察前に、薬剤師が服薬状況や副作用の発現状況等について確認・評価を行い、医師に情報提供、処方に関する提案等を行った場合に評価される。がん研究会有明病院では、診療報酬で評価される以前から、このような「薬剤師外来」の体制を構築してきた。今回は同院の薬剤師外来を牽引する薬剤部調剤室長の川上和宜氏に、実践例や薬剤師外来あたる薬剤師の姿勢などを伺った。治療の成果に大きく影響を及ぼすことは広く認知されており、在宅栄養管理についての知識を持った薬剤師が多職種連携に関わることで、治療効果の向上が期待できます。2024年度の診療報酬改定でも、薬局の在宅医療へのより一層の注力に対する期待がみえるなか、在宅栄養管理のポイントを紹介します。巡る状況は大きく変化し、要指導医薬品のあり方にも変化が求められています。今回は、2023年2月より開催された厚生労働省の「医薬品の販売制度に関する検討会」で議論された内容を中心にご紹介します。ついてまとめられています。背景と患者心理に真剣に向き合うかつては司法の問題とされていた薬物の乱用ですが、最近では刑事罰に問われず、より手に入りやすい処方薬や市販薬の乱用が増えてきています。市販薬乱用の背景やその実態、乱用頻度が高い市販薬、乱用や依存に至った患者さんとの向き合いかたについて、成瀬暢也氏にお話を伺いました。がんの学習への敷居を下げるがん研究会有明病院の研修「ABCセミナー」の第7回「肝・胆・膵がんの薬物療法」は、800名を超える方が参加しました。今回は、同院薬剤部長の山口正和氏にセミナー開催の背景や研修参加者へのメッセージなどを伺いました。対する漢方薬のアプローチ腹部の張りや痛み、残便感といった自覚症状はあるものの、医療機関には相談しづらく自己判断でOTC薬を使用していたり、満足のいく治療にはなかなかたどりつきにくい便秘。今回は、便秘に対してどのような漢方薬を活用することができるのか、便秘のタイプや症状に応じた漢方薬の選択、大黄を中心とした漢方薬に含まれる生薬に関する注意点などについて解説します。特集10症候別スキルアップ【第2回】腹痛。