3.ビタミン出生直後から長期入院している児では、経腸栄養摂取が可能であっても摂食嚥下の問題があり個々の嚥下機能にあった状態に食品を加工する必要がある事があります。その場合には長時間の加熱処理やミキサーにての粉砕が必要であり個々の栄養素が調理過程において紛失することがあります。ビタミンDと葉酸、ビタミンB12の欠乏が重症心身障害児においても知られています。D出生直後から長期入院している児は日光照射不足や抗けいれん薬の服用の影響によりビタミンDが不足することがあります。ビタミンDは消化管からのカルシウムやリンの吸収を高め骨の形成に関与しています。そのためビタミンDの不足により骨密度が低下し骨折が生じやすくなります。野菜、果物にはほとんど含まれていないため菜食主義者では発症47することがあります。発症が散見されています。症状としては貧血に加え舌炎、四肢のしびれや運動失調などの神経症状をきたすことがあります。まとめ出生直後から長期間入院している児は、様々な基礎疾患のため、経口摂取が困難であるため経腸栄養剤による栄養摂取が主体であったり、経腸栄養が困難なため静脈栄養に依存している場合があります。経口摂取が可能な児であっても食事形態の配慮を必要とすることがあり、調理段階での栄養素の損失が生じることもあります。内で長期管理されている乳児は、一般的に身体発育や活動性が低く、適正な栄養基準を決定することも難しい状況にあります。代謝といった面から総合的に栄養管理をする必要性が生じます。)だけでなく、それ以外の微量な栄養素の摂取量や欠乏症状が出現していないかにも配慮する必要があります。GDPRReport。