すべて閉じるQ.動悸を時々感じます。大丈夫でしょうか?A.動悸は決して珍しくない症状です。動悸には大きく3つあり、脈が速くなる動悸・脈が乱れる動悸・そのどちらでもない動悸、すなわち不安や緊張で鼓動の強くなる動悸があります。そのほとんどは一時的で生命予後にも影響しません。頻度は少なくても、突然死の危険のある危険な不整脈によって生じることもあります。心配なのは不整脈によってめまい・失神を起こしている場合です。死の家族歴がある場合や心臓の病気を持っている場合などには、その動悸が危険な不整脈によって起こっている可能性があります。原因となる病気を専門医に診断してもらい、適切な治療を受けることが必要です。Q.学校検診の心電図でWPW症候群と言われました。何も自覚症状はありませんが、どうしたらいいですか?A.心臓には4つの部屋があり、そのうちの1つの部屋である右心房から出た電気信号が、伝導路と呼ばれる1本の通路を通じで残りの部屋(心室)に伝わり、この電気信号により心臓の筋肉が収縮して全身に血液を送り出します。WPW症候群ではその伝導路以外のバイパス(副伝導路)が心房と心室の間に先天的にあるのです。このWPW症候群は普段は問題ないのですが、時に脈が速くなる頻拍発作が起こることがあります。頻拍発作が起こると急に脈が速くなり(1分間に140~150拍以上)、胸が苦しくなったり血圧が下がったりします。稀ではありますが、意識を失ったり、突然死を生じる可能性もあります。したがって、症状のないWPW症候群に関しても、突然死の可能性(ハイリスク群)の有無について検討する必要があります。Q.職場の検診で高血圧といわれました。今、特に気になる症状はありません。して高血圧の治療が必要なのですか?A.血圧とは、血液が血管(動脈)内を流れる時に血管の壁にあたる圧力です。高血圧の基準値は、日本の「高血圧治療ガイドライン」に示されています。収縮期血圧(上の血圧)が140mmHg、拡張期血圧(下の血圧)が90mmHg以上だと高血圧です。血圧が高いと、より大きな圧力が動脈の壁にかかり、動脈の壁が次第に厚く硬くなります(動脈硬化)。動脈硬化により、動脈が傷ついて破れたり詰まりしやすくなったりします。さまざまな病気を起こしてしまいます。心臓は無理な仕事をすることになるため、心臓の壁が厚くなり(心肥大)、心不全になることもあります。したがって、これらの合併症を予防するために高血圧の治療が必要になるのです。生活習慣の改善が必要となります。食事療法として、以下の注意点があげられます。家族で栄養指導をうけても良いでしょう。塩分は控えめに(1日7グラム以下)加工食品や外食には意外と多くのナトリウムが含まれています。カリウムを多く含む野菜や果物を適度にとりましょう。ナトリウムの排泄を促してくれます。肥満があれば、カロリーを制限しましょう。アルコールはほどほどに(1日1合程度まで)過度の飲酒は血圧を上昇させます。脳卒中の発症と関係があるのではないか報告されています。したがって、外来で測った血圧だけでなく、家庭血圧計で自分の血圧をチェックすることにより、より血圧のコントロールがよくなります。最近はいろいろな家庭血圧計が売られていますが、上腕(肘)で測るタイプの家庭血圧計は外来と同じ部位で測るため、最も信頼できます。自分の血圧がどれくらいであるかを知るために、朝起床後と昼~夕方にかけての計2回測ると理想的です。Q.高血圧と診断されて薬を飲み始めましたが、なかなか下がりません。薬を変えたほうが良いですか?A.血圧が高い状態が長く続くと、体、特に脳は血圧の高い状態に慣れてしまいます。したがって、高血圧の人が急に正常の血圧になると、その人にとっては低血圧と同じ状態になってしまいます。この結果、めまいやふらふら感が生じることがあります。高齢の方ではこのような症状がでやすいので、血圧はゆっくりと下げていく必要があります。通常は数週間かけて正常な血圧まで戻してくことが勧められます。血圧が220/120mmHgを超える状態が続く場合には、脳出血の予防のために緊急に血圧を下げる必要があります。その場合には入院が必要となることもあります。Q.急に起こる胸痛は何が原因ですか?A.胸痛がある場合、たいていの人は「心臓がわるいのでは?」と考えてしまいます。原因があれば、それが原因で胸が痛くなります。命にかかわるものもあり、これらは急いで治療する必要があります。胸の中央に急激な不快感・締め付けられるような感じがある場合、冷汗・めまい・不整脈・息切れ・左肩やあごのしびれを伴う場合、またその痛みが15分以上続く場合には心臓に関連した病気(急性心筋梗塞)が疑われます。若いやせ型の男性に起こりやすい自然気胸も、急に激しい限局性の胸の痛みがあります。この場合には咳や呼吸困難も伴います。この他にも肺や心臓以外のさまざまな原因で胸痛は起こります。このような胸痛が出現した場合には、医師に連絡したほうが安全です。Q.最近、階段や坂道を登るときや重いものを持つと胸が締め付けられます。休むとおさまりますが、大丈夫でしょうか?A.このように労作によって数分間持続する胸部の異和感が繰り返し起こる場合には、労作性狭心症が疑われます。心臓に栄養を送る血管(冠動脈)が動脈硬化を起こし狭くなると、安静時には何とか栄養が足りていても、運動時にはそれに見合うだけの十分な血液が行き渡りません。その結果、心臓は「血液が足りない、苦しい!」という信号をだすわけですが、それが胸部の異和感や胸痛となって現れるのです。医師に相談をしたほうが良いでしょう。Q.夜中や明け方、寝ている時に胸が痛くなります。狭心症ですか?A.狭心症にも労作に伴って起こる(前述の)労作性狭心症のほかに、安静時に起こる狭心症もあります。冠動脈がけいれんを起こし血管が細くなるため、冠れん縮性狭心症といいます。いわゆる「風船治療」と呼ばれる治療法です。冠動脈の狭い部分をバルーンカテーテルと呼ばれる風船で膨らませて拡げる治療法です。狭くなった冠動脈を迂回する別の血液の通り道(バイパス)をつくり、血液の流れを改善する方法です。どの治療法が一番良いかは、冠動脈の状態などその人その人で異なります。ついて反社会勢力に対する基本方針サイトマップ当サイトでは利便性や品質向上のため、Cookieを使用することを推奨しています。利用する場合は同意するを選択してください。同意をしない場合は、一部機能がご利用できません。詳細はこちら同意する拒否するTOPへ戻る。