中心とした諸外国の社会保障の現状や動向を紹介。健保連の佐野雅宏副会長は6月22日、厚生労働省の濵谷浩樹保険局長を訪ね、柔道整復療養費の不正対策に関する要請書を手交した。要請書は長期・頻回の施術を受けている患者を償還払いに変更することなど3項目の実施を求めている。濵谷保険局長は、今回の要請に対し、実態調査を進め、データを解析するなど次回改定に向けて検討する方針を明らかにした。部位転がしなど不適切な受療をする患者が常態化しているため、健保連では不正対策を強化するよう求めてきたが、実効性のある対策は実施されてこなかった。おいては、患者ごとに、償還払いに変更できる仕組みの導入が決定されたものの、これまでその患者の類型として検討されてきた「非常に長期にわたり、かつ、非常に頻度が高い施術を受けている患者」については、今回の対象からは外れ、引き続き検討することとなった。した状況などを踏まえ、健保連では要請書を濵谷保険局長に手交することとなった。データ分析を行い、令和6年改定において対象とすべき患者を検証し事例を追加する2明細書の義務化は、レセコンを導入している全ての施術所を義務化するなど対象の拡大を行う36年度改定において、保険者単位の償還払いへの変更についても検討し、結論を得ることを確実に実行する─の3点を求めた。要請に対し、濵谷保険局長は、施術における実態調査を進め、そこで得られたデータを解析しながら、次回改定に向けて検討を進めていく方針を明らかにした。合わせて、施術所の療養費支給申請におけるオンライン化のシステムの導入についても、取り組む意向を示した。日頃より、本会の事業運営につきまして、格別のご高配を賜り厚く御礼申し上げます。)において、標記不正対策等について一定の決定が行われました。当該不正対策については、平成28年より検討専門委員会で審議されてきましたが、遅々として進まない状況に鑑み、令和2年に本会より「保険者ごとに償還払いとする手続き」の策定を提言した経緯があります。その後、貴省のご尽力により、▽患者ごとに償還払いとする仕組み▽明細書の義務化▽療養費を施術管理者に確実に支払う仕組み─の3項目を最優先に検討されて参りました。「患者ごとに償還払いとする仕組み」においては、保険者全体の共通課題として認識されていた長期・頻回施術の患者が対象事例とされなかったこと、「明細書の義務化」においては、義務化と言うには対象があまりにも僅少となること(現行施術所の数%規模と言われる)など、保険者の期待からほど遠い内容となったことは誠に遺憾であります。ついては、今後のとりまとめにあたり、以下の点について確実に実行していただくよう要請いたします。1.患者ごとに償還払いに変更できる仕組みについて、限定的とはいえ、受領委任規程の中で「償還払い」の仕組みを取り入れたことは、一歩前進であると認識しております。データ分析を行い、データや「患者ごとに償還払いに変更できる事例」の施行状況等を踏まえ、令和6年改定において検討する』とされたことから、対象とすべき患者を検証し、事例の追加をしていただきたい。ついて検討し結論を得る』とされたことから、少なくともレセコンを導入している全ての施術所を義務化するなど、対象の拡大をしていただきたい。3.さらに、本会が今回のとりまとめを了承する前提とした『併せて、その検討状況等を踏まえ、6年度改定において、保険者による受領委任払いの終了手続きを含めた取扱い(保険者単位の償還払いへの変更)についても検討し、結論を得る』ことについて、検討専門委員会で正式に明示され合意に至ったことは、非常に大きな意義があり、貴省として重く受け止めていただき、確実な実行を求めます。貴職におかれましては、引き続き、不正対策の推進と指導監査の強化を図っていただき、医療保険制度の健全な発展にご尽力いただきますよう、お願い申し上げます。「胃ろう」を勧められたときリフォームか駅前への転居かきょうだい間でもめないためにおしゃべりな親にイライラどうする?ごみ出し親の確定申告は必要?一時的に在宅勤務で親を看る「トイレが臭う」と言いにくい?シルバーカー?歩行器?「サ高住」の人員体制は...20代、30代で親が倒れる...老々介護を、どう支える?「特養」の特例入所をチェック「在宅」を続けるための施設...どんなときに「施設」を決断?認知症の親、どう支える?父親他界後の母親の生活費は?自分の親と配偶者の親が同時...ホームヘルパーのできること...親が末期のがん。