関する調査を行い894施設から回答を得られた。感染妊婦の新生児の受入れは410施設で、2020年2月~2022年6月に241施設で感染妊婦2373人が出産した新生児2373人のうち29人が陽性であった。感染妊婦の新生児に対するSARS-CoV-2検査は404/410施設で行い、検査回数は2回が最も多く、検査日齢は日齢0と2が最も多かった。第1、2波と第6波時点で管理上に大きな変更が無い施設が最も多く、SARS-CoV-2陽性の職員や面会者から新生児への水平感染は非常に少なく、約60%の施設でオンライン面会ができ、NICUやGCUでは90%が面会制限していた。乳児院へ行った例で「愛着形成が困難であった」「母親が濃厚接触者となり隔離期間が長かった」という理由を認めた。超低出生体重児の死亡率調査を1990年から5年ごとに実施してきた。今回、2015年に出生した超低出生体重児の死亡率と合併症罹患率について調査するとともに、都道府県別の死亡率の地域差について検討した。センター計831施設に調査依頼文書を送付し、回答が得られた679施設のうち、ハイリスク新生児の診療を行っていなかった86施設を除外した593施設を解析対象とした。個別のデータが得られた超低出生体重児2782例の新生児死亡率は6.2%、NICU入院中の死亡率は9.8%であった。合併症罹患率は壊死性腸炎が3.5%、脳室内出血(Grade3以上)が7.8%であった。ICUから生存退院した2508例のうち、慢性肺疾患を53.1%、治療を要する未熟児網膜症を30.4%に認めた。脳性麻痺に対するSPECTおよびPET検査研究の動向などを明らかにすることを目的に、1991~2020年の国内外の文献を対象に検索を行い、得られたSPECT関連17編、PET関連18編を分析した。その結果、SPECTについては、自験例を含めた検討で、MRIに比べ視床や前頭葉眼窩上部といった部位での血流低下を評価するうえで有用といった報告が多かったが、分解解像度や被曝の問題もあり、2016年以降に発表された文献はなかった。PETでは、2013年以降の8編中6編の文献が幹細胞治療と組み合わせた内容となっており、SPECTの1編も合わせた7編の検討では、幹細胞治療により脳血流及び脳内グルコース代謝の改善が認められていた。)詳細を見る我々は極低出生体重児SGAの1歳半時点の神経学的予後をAGAと比較検討した。当院NICUに2010年から2016年の間に入院した極低出生体重児76例(AGA26例、SGA50例)を対象とし、診療録を後方視的に検討した。90.5;p=0.037)。AGA群は全例、全項目でDQ70以上であったが、SGA群は全項目においてDQ70未満を呈する症例を認めた。おいてSGA群の方が高い傾向にあった。多変量解析を行いDQ85未満に寄与する周産期因子について検討した結果、SGAが神経学的予後に影響を及ぼすことが示唆された。在胎週数が30週未満のSGA群では出生体重-2.5SDを境界に発達に強く影響のある可能性が示唆された。)詳細を見る症例は在胎36週6日、体重2,865gで出生した男児。出生当日に胎児心拍陣痛図において変動一過性徐脈を認めたため胎児機能不全疑いで緊急帝王切開となった。Apgarスコアは1分値2点、5分値6点。cannula;HFNC)管理とした。入院時の血液検査でHb4.6g/dLと著明な貧血を認めた。5.7%と高値であったため母児間輸血症候群と診断した。重症貧血に対して日齢0と1に赤血球輸血を投与した。日齢2にHFNC終了、日齢3に酸素投与を終了し、日齢14に退院となった。母児ともに全身画像検査で転移病変は認めなかった。発症した際には、胎盤内絨毛癌を一つの要因と想定し胎盤病理検索を考慮する必要がある。プログラムに関するアンケート調査をWEBサイト上で実施した。その結果、157施設(87.7%)から回答が得られた。アンケートでは、ほとんどの基幹施設が自施設でNICU研修に取り組んでおり、4~6ヵ月間の研修で40~59症例を経験できる施設が多く、指導としては周産期専門医が行う施設が大多数であることが明らかとなった。lymphohistiocytosis:FHL)は、無治療では生存期間中央値はわずか2ヵ月であり、唯一の根治療法として造血幹細胞移植が必要なことから、早期の診断を要する。稀な原発性免疫不全症であり、特に新生児期には診断に苦慮することも多い。今回我々が経験した症例は、胎児期に胎児水腫と腹水を指摘されていた。lymphohistiocytosis:HLH)が疑われた。後日の血小板染色や遺伝子検査でFHL3と診断した。本症例の経験から、FHLを含めたHLHとNHとの鑑別に肝生検が有用な可能性が示唆された。lymphohistiocytosis:FHL)は、無治療では生存期間中央値はわずか2ヵ月であり、唯一の根治療法として造血幹細胞移植が必要なことから、早期の診断を要する。稀な原発性免疫不全症であり、特に新生児期には診断に苦慮することも多い。今回我々が経験した症例は、胎児期に胎児水腫と腹水を指摘されていた。lymphohistiocytosis:HLH)が疑われた。後日の血小板染色や遺伝子検査でFHL3と診断した。本症例の経験から、FHLを含めたHLHとNHとの鑑別に肝生検が有用な可能性が示唆された。)詳細を見る掲載種別:研究論文(学術雑誌)症候性後天性サイトメガロウイルス(CMV)感染症の超低出生体重児に対してガンシクロビル(GCV)の投与により改善した2症例を提示した。医学中央雑誌で、2005年1月〜2016年12月を対象期間とし、早産児の後天性症候性CMV感染症として臨床経過を把握できた報告を選別した。