”落とす基準”??おすすめ【悩み】スピーチロックへの対処法?ギジロク【推奨したい】子連れの夜勤、あり?なし?スポンサーリンク初めてギジロクを読む方へまずは説明書を一読下さい。ギジロクの読み方についても解説をしています。2020.02.20この記事は約11分で読めます。イベントにて徹底討論しております。ご意見お待ちしています。kaffy.work食事関連ギジロクはこちらから【常識?】手づかみの食事追記1現場で見かける手づかみの食事。口からの栄養(食べる)に拘る事は大切だとは思います。口から食べないから「生きたくない」「死を意味する」では無いと云う事を知って頂きたいと思います。身体が生きようとしている間は、栄養は入ります。本当に、身体がもういいと判断すると、どんな栄養も入らなくなるのです。水分量も最小限しか入らない、となります。『自分は食事介助を2つに分けて考えてます。1娯楽(楽しみ)としての食事2栄養摂取(延命処置としての食事)』(上記前編の内容より)1は、胃瘻の方だってお楽しみで口から食べますよねでも、1が成り立つのは2があるから。仰る通り、食べられなくなる事は死に近い状態になっている事。食べらないって、口から摂れないって事だけでは決して無いと思ってます。身体が栄養を受け入れるか・受け入れないかは、ターミナルでは本当に考えさせられるのです。身体が生きようとしている限り、栄養は入るけれど、もう終わりにしたいと身体が決断すると、栄養は入らない。本当に入らなくなるのです。(IVHなら浮腫、経管ならば逆流性の嘔吐や下痢。身体が栄養を排除するのです。以前に食事がミキサー食で水分がトロミの利用者さんの口にかっぱえびせんを一本入れてあげました。美味しそうに飲み込んでくれました。経口摂取が可能になれば外すことが前提です。経管だからもう経口摂取が出来ない訳ではありません。施設や職員がリスクと手間を惜しんで食べさせないだけです。IHVでも終末期になりご家族から饅頭をもらい食べた事例もあります。食べる能力とは、本来は人間の最後まで残る能力なのです。安易に経口摂取能力を取り上げる事に違和感を感じてます。実際は口腔内のカビや食道を逆流した栄養液を飲み込み誤嚥性肺炎になるケースは多くあります。食事は大切な意味があります。治療にも延命にもなってないのだと思います。介護保険においても食事介助にはあまり関心をもってらず、それゆえに現場でも軽視されてます。発達し獲得していくものです。一度も完成されたことの無い機能未発達という大きな違いがある事をまず知って頂きたいなと思いました。経管栄養は、経口だけでは充分に摂りきれない大事な栄養を補完してくれるものでもあります。腸粘膜の萎縮や腸のバリア機能低下があるとされてますし)経口や経腸が難しくなった場合は、必要と考えます。治療や延命で、安易に経口摂取を取り上げる事は勿論よくないと同感ですが、経管を選ぶ事で、お楽しみで食べたり、日常生活が送れたりする方々もいます。豊かに生きるために必要なものという点では同じでしょうか。口では無いけど身体で味わうやり方も増えてきています。増加する高齢者の褥瘡に対する治療に端を発します。?参加者そもそも栄養管理なんて真に現場で出来るものでしょうか?また、食事摂取量10割に近ければ正常?1割近くなら異常?このような雰囲気もありますよね?サービス担当者会議で家族に伝わるのは平均何割食べてます、みたいな。血液検査等でやっと栄養の詳細がわかりますがそれすら本当に必要な事なのか。高齢者という視点ですが。食事の提供が介護サービスで食事介助は介護技術では?一度食べられなくなったご高齢の方々も摂食・嚥下訓練により再び口から食べられるようになっていくとQOLは向上します。食の楽しみを奪ってしまう事の方が怖いです。加算になるかならないか?です。介助技術に加算はつかないです。加算とれないのは同じくだったと思います。個別に検討するのが重心だと普通なので、ちょっとビックリです。教えて下さって有難うございます。高齢者対象の摂食についての研修って割とあるのに勿体ないですね。必要な要素でしょうが、そんな利益を重視した仕事に介護は無縁でありたいと思いますね。なければ結局金儲けのサービス。主旨が変わっていますし参加者もっともですね。施設運営もシビアですからね。加算減算に目くじらをたてるのもわかります。僕らは加算減算を越える食事介助の有用性を訴えないとですね。看取りに力を入れているユニット型特養の介護士だった時のエピソードです。姉妹の世話を必死でしてきた方でした。口内炎がひどく、もう、食べ物は口に入れるだけでも苦痛だったと思います。治るどころか、食事をするたびにひどくなるような状態でした。それでも彼女は職員の介助するスプーンに口を開け続けました。ひどい痛みに耐えながら。ある時、その女性の長男さんが食事介助に来てくださいました。その特養では、家族の介助や協力を積極的に受け入れていました。現状を知っていただく目的もありました。その日、長男さんの差し出すスプーンは口に入れませんでした。看取りケアに入っている方には、ご家族も含めて毎週のカンファレンスを開催しています。そこでの長男さんの言葉が忘れられません。『母は、職員さんに気を遣って、食べたくもない食事を摂っています。介護士としての自信、誇り、すべてが覆るほどの衝撃でした。この状態になっても、彼女はわたしたちに気を遣って、わたしたちに仕事をさせてくださっていたんだ。それから、介護士の仕事はまったく違うものになりました。時間を、彼女が心地よいと思うことに変えました。水分補給のみ、口から摂るだけになりました。笑うことが増えました。最期の時は長男さん家族に看取られて特養で迎えました。聞き入れてもらえて本当にありがたかったと。食事を介助してもらってまで、食べたいですか?スポンサーリンク参加者こちらのイベントで話し合う内容での大多数がそれでも生きてもらいたい!ですね。食事介助は前提さえ整えば必要なんでしょう。支援としているか?私はそこを問いたいと思っています。支援としているか?にあまり意味を感じないのですが、もう少しわかりやすく教えていただけますか?命は長さではない、と常々思ってます。満足度や業務の一環として介助するのは正しいのか?食べたい、生きたいという意志があるなら介助ではなく支援していくのが望ましいのではないか?支援は自立を促していく位置付けにあります。手づかみで食べようと、それはその人の生きたい意思の現れであり、スプーンとか使わないとダメというのはそれこそそのサービス提供者のエゴだと。自立を維持してもらう。食器との距離を遠くして姿勢の維持に苦労してもらう。そんな攻めの手伝いこそが支援。介助としてしか存在出来なくなる。私が言いたかったのはこういうことです。生命の力にもなります。高齢になれば、様々な機能の低下がはじまります。咀嚼、飲み込みも同じです。体内にある栄養を使い切り寿命が尽きると思います。手で食べてもかまわないと思います。見ることが出来ず自分の口に食べ物をもって行けない方なら食事介助は必要だと思います。本能的に口元にスプーンを持っていった時に口を開けて食べるなら、食べたい意識があると思います。食べる姿勢などが大切になるのではないでしょうか。今回の特殊議題如何でしたでしょうか?皆様も共感出来る事もあったのでないでしょうか?こちらイベントは終了していますが是非コメント頂けますと幸いです。("生活")コンビニで肉まん買ったのに受け取るのを忘れてた。レシート持って戻ったら子連れのヤンママと店員が言い争いしてる。ママ「その肉まんアタシんのだ!」→捨て台詞も酷かった...旦那「明日は朝8時に起こしてくれ」私「解った、8時だね」→8時半に起こしたら、超ブチ切れられた!知らんがな...結婚する義妹「ご祝儀はナシでいいよ。借金チャラでヨロ」旦那「OK」私「は!?50万もの大金をチャラにするの!?」→結果...コロナの影響で子ども食堂が休止になったある日、知り合いAに「子ども食堂まだ再開しないのかな」と話を振られた→Aは結構いい会社に勤めてると聞いてたので意外で話を聞いたら...ある日夫の不倫相手が突撃してきた。「妊娠してます」って。不倫相手は彼とやったプレイについてしゃべりまくり。引き続き後編になります。