発症抑制にも使われている薬です。デパケン、服用回数が少なくて良い徐放錠はデパケンRなどという名前で販売されています。バルプロ酸の血中濃度が低い場合、てんかん発作が治まっていれば問題ありません。人によってはてんかん発作が起こる可能性があります。行うべきタイミング」について解説します。発症抑制にも使われている薬です。抗てんかん薬の発作抑制は、神経細胞の過剰興奮性抑制によるものです。バルプロ酸の場合は、電位作動性ナトリウムチャネルを抑制することで神経細胞の興奮性を抑制しています。抗躁作用や片頭痛発作の発症抑制作用はGABA神経伝達促進が寄与していると考えられています。バルプロ酸の血中濃度が低いとてんかん発作が起こる可能性があるてんかん発作が抑えられているのであれば、血中濃度が低くても問題ありません。逆に、血中濃度が高くてもてんかん発作が抑制できていないのであれば、増量などの必要があると判断します。バルプロ酸の血中濃度に関係なく、てんかん発作が抑制できない場合に増量もしくは他薬との併用、変薬を検討します(今日の治療薬解説と便覧2017)。てんかん診療ガイドライン2018|成人てんかんの薬物療法そのため、てんかん患者で精神症状が出現したり、悪化したりした場合は抗てんかん薬との関連を疑うことが重要です。精神科医が知っておきたい抗てんかん薬の使い方・付き合い方|抗てんかん薬と精神症状バルプロ酸の血中濃度が低くなる条件バルプロ酸の血中濃度は以下のような場合は、低くなる可能性があります。バルプロ酸の代謝を誘導する薬剤を併用している場合バルプロ酸の大部分は肝臓で代謝されており、ヒトでは主に、グルクロン酸抱合、β-酸化などを受けることが報告されています。したがって、バルプロ酸の代謝を誘導する薬剤を併用している場合は、バルプロ酸の血中濃度が低くなる可能性があります。グルクロン酸抱合を誘導:リトナビル、ニルマトレルビル・リトナビル、ロピナビル・リトナビル配合剤など可能性のあるすべての薬剤について検討しているわけではないので、例になくてもバルプロ酸の血中濃度が低くなる可能性があります。他の医薬品を併用している方で心配な方は、お薬手帳をご持参の上、医師・薬剤師にご相談ください。24時間予約受付中LINEで相談の予約をする血漿中タンパク濃度が低下している場合バルプロ酸はタンパク結合率が高い薬剤(90%超)なので、治療域でも飽和が観察されます。飽和が生じると遊離型バルプロ酸が増加して、臓器などの組織へ移行します。血漿中タンパク濃度が低下している状態の例として挙げられるのは、低アルブミン血症や腎不全の末期などの場合です。多くの場合、血漿中のバルプロ酸濃度は変わらないかやや低くなります。|質疑応答|バルプロ酸ナトリウムの投与量を増加しても血中濃度が上昇しない理由は?(薬局)バルプロ酸の血中濃度の基準値とはバルプロ酸の基準値は50~100μg/mLです。基準値を目安に決めます。ある個人の治療域は、必ずしも基準値内に収まっているわけではありません。治療域とは、ある個人にとって最も発作抑制効果が得られる血中濃度であり、たいていの場合、基準値に入るかその近傍にあります。個人差があるので、基準値の範囲外でも治療効果がみられることが多く、基準値の血中濃度より低くても有効な場合や、それより高くないと効かない場合があります。したがって、その個人にとっての治療域の血中濃度が重要なのであり、効いていれば低くても高くても問題ありません。バルプロ酸の血中濃度測定はどのようなときに行うかバルプロ酸の血中濃度測定は患者の治療方針の検討に有用なので、明確な目的を持って行います。バルプロ酸の血中濃度を測定する一般的な適応は以下のとおりです。用量増量幅を決定するため。臨床上予期せぬ変化が起こった場合アドヒアランス不良が疑われるときの服薬状況の確認てんかん診療ガイドライン|抗てんかん薬の血中濃度モニターを行う一般的な適応このように、バルプロ酸の血中濃度測定は、無目的に、定期的にするのではなく、臨床上の必要に応じて行います。バルプロ酸の血中濃度が高いとどうなりますか?バルプロ酸の血中濃度が高い場合、以下のような場合が考えられます。その個人にとっては最適でてんかん発作も副作用も起きていないその個人にとっては十分でなく、まだてんかん発作を抑制できていないその個人にとっても高すぎて、副作用が起きてしまう可能性がある1.である場合は問題ありません。2.である場合はさらに増量、他薬との併用、変薬を検討します。3.である場合は副作用が起きてしまう可能性があります。バルプロ酸の副作用は以下にも説明がありますので、読んでみてください。バルプロ酸を急にやめるとどうなる?バルプロ酸を急にやめたり、量を減らしたりすると、てんかん重積状態(※)が現れたり、症状が悪化してしまったりすることがあるので注意が必要です。※てんかん重積状態:発作がある程度の長さ以上続くか、短い発作でも反復し、その間に意識の回復がないもの。持続時間ではけいれん発作が5分以上持続すれば治療を開始すべきで、30分以上持続すると脳に損傷が起きて、後遺障害の危険性がある。どのようなときに行うかについて解説してきました。バルプロ酸の血中濃度が低い場合は、てんかん発作や症状の悪化が起こる可能性があります。バルプロ酸の適正な血中濃度には個人差があり、バルプロ酸の血中濃度と薬効にはあまり関係がないとされています。バルプロ酸の血中濃度測定をするのは、臨床上の必要がある場合のみです。患者の治療方針の検討のために行い、通常、定期的には行いません。デパケン(バルプロ酸)の飲み方について不安があれば、いつでもおおかみこころのクリニックにご相談ください。新宿にあるおおかみこころのクリニックの診療部長です。心の悩みを気軽に相談できる環境を提供し、早期対応を重視しています。夜間診療にも力を入れており、患者の日常生活が快適になるようサポートしています。夜:21:50※お昼の受付時間を過ぎた方は15:00以降のご案内とさせて頂いております。※当院は児童精神科医が在籍していないため、予約は16歳以上の患者様に限らせていただきます。※当院では、最終受診日から3ヶ月以上経過している方は初診扱いとなりますので、初診の予約ボタンからご予約をお願いします。夜:21:50※お昼の受付時間を過ぎた方は15:00以降のご案内とさせて頂いております。※ご予約のお時間に遅れそうな方は事前にお電話をお願い致します。