皮膚科学の中でも最も重要な位置を占める分野の一つであることは言うまでもありません。最近では米国のように皮膚病理診断を自ら行わず、病理医/皮膚病理医に丸投げするという風潮が徐々に頭をもたげ、また研究対象としての皮膚病理組織学を志す若い皮膚科医が激減してきております。ならびに世界の著名な皮膚病理組織学者にお願いし、熱きメッセージを届けていただきました。皮膚病理学は皮膚科臨床医にとって最重要分野の一つです。皮膚病理学の問題は必ず出題され、しかも重要な位置を占めているのはそのためなのです。東京大学では「組織デモ」と称する症例検討会があり、週一回各症例の病理組織学の発表・討論が行われていました。担当になった場合は学会発表並みに緊張したものです。臨床カンファランスでは、彼らが活躍します。幅広い知識を有し、臨床なしでもHE染色標本だけでどんどん確実に診断して行く姿を見て、大変感銘を受けました。なかでも故アッカーマン教授の講演や検討会での発表・討論は圧巻でした。当時日本でもこのような専門医ができることを望んでいましたが、正式にはなかなか難しいようです。本学会の中で、これに相当するような皮膚病理の専門家が育っていくことを期待しています。若手の方々には皮膚の病理が臨床皮膚科学の最重要分野であることを再認識してほしいと思っています。病理組織診断が出来る医師は極めて少ない。ほとんどが病理医に任せきりである。すくなくとも小生の現役時代はそうであった。皮膚科医のこの得意芸をわれわれはきっと大事にしてゆかねばならない。今日、医学医療における診断技術はすばらしい発展を遂げている。それは人体のいろいろ断面を見事に表出させ、医師をして的確な診断に必要な情報を提供してくれる。得られたデーターから、例えば見事な3次元象を見せてくれる。皮膚疾患の臨床象と、その病理組織切片との組み合わせは、CTが示してくれる情報と全く同じではないか。駆使して臨床象を観察し、断面象である組織切片がセットで前にある。その断面象をいかようにも染め上げ有用な情報を引き出せるではないか。CTなどの器機が皮膚病診断に少し近づいてきたのである。臨床象を鋭く観察し、その内に潜む病変を、表皮真皮に至るまで想定できるのは、ひとえに皮膚病理診断技術を鍛えている皮膚科医を於いてないのである。臨床と病理の両者を知り、はじめて皮膚科医と言えるほど皮膚科医にとって皮膚病理診断は不可欠なものでるといえる。若い皮膚科医の諸君のなかに病理診断を病理医にだけ依存して、自分自身で顕微鏡を眺めないものが居るとすれば、それは嘆かわしいことである。病理医に診断を求めることはもとより極めて重要で、われわれ皮膚科医には到底及ばぬ診断技術を持っているのは承知している。それを十分吸収して、さらに自分自身で顕微鏡を眺めながら、治療方針にまで考えを及ぼしてほしいのである。太田正雄が太田母斑の組織象を描いている。melanocyte)とともに、被覆表皮基底層にも通常より多くのmelanocytesが描かれている。どれだけ丁寧に観察がなされたか。どれだけ臨床を思い浮かべて観察したか、凄いとしか言いようがない。