2023;80(1):91-98.)を紹介します。2020年12月15日~2021年12月31日までに、米国31州にある55病院に入院した21歳未満の重症急性COVID-19あるいはMIS-C患者2,168名を対象としました。救命救急の3名の専門家が致死的な神経学的状況および神経学的欠落症状(運動、認知、または言語機能の重大な障害)の有無について判定しました。その結果、急性COVID-19あるいはMIS-C患者2,168名(男性58%・女性42%、年齢中央値10.3歳)中476名(22%)の診療録に神経障害の記載を認め、年長児や基礎疾患に神経疾患を有する患者に多く出現していました。けいれん発作は年少児に生じやすく、味覚・嗅覚障害は青年期に多く認められました。その90%が神経学的後遺症なく生存し、5%が死亡、4%が重篤な神経疾患の後遺症を残して退院しました。2名、ギランバレー症候群1名でした。致死的な神経障害を呈した患者はデルタ株流行以前と比較して、デルタ株でより多く出現していました。予後は42名中10名(24%)が退院時に新たな神経学的欠落を伴って退院、8名(19%)が死亡していました。神経障害とワクチン接種状況が確認された新型コロナワクチン接種適応患者155名中147名(95%)がワクチン未接種であり、致死的な神経障害を呈したワクチン接種適応患者でも16名中15名(94%)がワクチン未接種でした。/ADEMが致死的症例の原因になりました。新型コロナワクチン接種は、急性COVID-19およびMIS-Cによる入院を抑制する上で有用であり、関連する神経学的合併症を減らす可能性があります。