肝臓で合成される酵素。血中のヘモグロビンの分解産物。栄養状態と肝・腎機能の指標。肝臓で合成される蛋白質。赤血球中にあるヘモグロビンとぶどう糖が結合してできるグリコヘモグロビンを調べる方法。一定量の血中に含まれる赤血球数を示します。一定量の血中に含まれる血色素を示します。一定量の血中に含まれる赤血球の容積の割合。赤血球のヘモグロビンを構成する成分。3者の相互の関係を比較して、貧血の種類を推測します検査値はおおよその目安で、少しくらい値が正常からはずれても、必ずしも異常や病気とはいえません(同じ検査項目でも機関によって、正常値が少し異なります)。判定は、医師が全てのデータと経過をみて総合的につけます。自分で勝手に悩まず、医師などに相談してください。多くの検査は、異常の疑いのある人を選ぶためのふるい分け(スクリーニング)のためです。「要精査」と仮に指示されても、余分な心配をせず二次検査を受けてください。万が一本当に「異常」であったとしても、毎年定期的に検診を受けていれば、早期に発見されたものであり、治癒する確率は高いと思います。肝細胞癌で上昇する血清腫瘍マーカー。前立腺癌で著明に増加する血清腫瘍マーカー。大腸癌、肺癌(腺癌)、胆嚢癌等で上昇する腫瘍マーカー。通常は中性~弱酸性(食生活や激しい運動等で変動します)です検査値はおおよその目安で、少しくらい値が正常からはずれても、必ずしも異常や病気とはいえません(同じ検査項目でも機関によって、正常値が少し異なります)。判定は、医師が全てのデータと経過をみて総合的につけます。自分で勝手に悩まず、医師などに相談してください。多くの検査は、異常の疑いのある人を選ぶためのふるい分け(スクリーニング)のためです。「要精査」と仮に指示されても、余分な心配をせず二次検査を受けてください。万が一本当に「異常」であったとしても、毎年定期的に検診を受けていれば、早期に発見されたものであり、治癒する確率は高いと思います。にぎわしている前立腺癌についてお話します。前立腺は男性の膀胱の出口にあって、尿道をぐるりと取り巻いているクルミ大の臓器です。精液の一部(前立腺液)を分泌し、精子を保護することにより、生殖機能に重要な関りを持っています。前立腺が年齢とともに増大する前立腺肥大症は排尿障害を引き起こし、夜間に尿で起きたり、排尿しにくい等の症状を引き起こします。前立腺に癌が発生すると初期には自覚症状が乏しく、無症状の場合が多くあります。癌が進行するにしたがって前立腺肥大症と同じ症状が出てきますが、癌では肥大症ほど症状を強く感じない場合が多く、そのため病気の進行は気づきにくく、さらに癌が進行すると、全身の骨や、骨盤内のリンパ節に転移しやすいため、腰や肩の痛みで発見されることもあります。前立腺癌はもともと欧米諸国に多い癌で、これらの国では、男性の癌の上位を占めています。アメリカでは発生率で1位、死亡率では肺癌についで2位となり、その対策が大きな問題となっています。日本ではここ30年余りで、驚くほど増加を示しており、男性の癌の上位に顔を出してきました。増加動向を見ると、20年後には、現在の3倍近くに増加すると予想されます。ここまで前立腺癌の発生が増える理由に、日本の高齢化が進んでいることです。前立腺癌の90%が60歳以上であるように、高齢者が増えれば患者数も増えてきます。ほかに生活様式が欧米化し脂肪接取量が増加していること等も挙げられます。前立腺癌の治療は、一般的には転移のない癌(前立腺内にとどまっている場合)には高齢者を除き、前立腺を手術で取り除く方法が選ばれます。多く用いられる方法は内分泌療法で手術や化学療法で見られる重い副作用が少なく、比較的安全な方法です。前立腺癌は進行するのが遅く、最初の癌細胞ができてから、癌と気づかれる大きさになるまで、数十年はかかるとされています。そのため早期に発見することが、前立腺癌の対策では最重要課題とされています。組み合わせて行い、異常があると、前立腺の組織検査が行われて確定されます。50歳以上の男性にPSAの測定を行っている地域があります。‘早期発見’に心がけてください。TOP睡眠について蒸し暑い日本の夏の夜、寝不足ぎみの方も多いかと思います。人は一生のうち三分の一の時間を睡眠に費やすといわれています。睡眠にはレム睡眠とノンレム睡眠の二種類があり、この二つの睡眠にはそれぞれ特徴があって、生体とその生活に必要な役割を分担しています。ヒトの胎児は32週(40週で出生)頃から覚醒と睡眠が明確になるといいます。成熟した新生児は一日に16時間眠り、その50%がレム睡眠に割り当てられています。思春期に達すると、睡眠にともなって成長ホルモンや性ホルモンの分泌が増強して体や性の成熟が加速されます。睡眠はこのように、私たちが日常的に感じている眠気や疲れを癒して心理的な満足度を与えてくれるだけでなく、知らず知らずのうちに肉体の成長や本能に深くかかわっているのです。「時は金なり」、「早起きは三文の得」、「ナポレオンは一夜に3時間しか眠らなかった。眠りを克服するものこそ人生の勝利者だ」、「4当5落」などという言葉を皆さんは聞いたことがあるかと思います。秒刻み、分刻みで物事が動き、競争が激化し、24時間稼動の時代となった今日では1年の三分の一を寝て過ごすということは夢となりました。寝る時間があったら少しでも長く起きていて、競争に勝ち抜こうというわけです。冗談っぽい話ですが、ある学生さんは塾と家庭教師から攻め立てられるので、学校の休憩時間などに眠り、やっとのことで1日の総睡眠時間を3~4時間に調節しているとのことです。これは極端にしても学生ばかりでなく、若いタレントやアイドル歌手たちの1日の総睡眠時間は4~5時間といいます。皆激しい競争に打ち勝つために、一番眠りたい年頃の眠りを犠牲にして頑張っているのです。学生やアイドルだけでなく、企業戦士も自営業者も皆睡眠時間を犠牲にして、優劣、勝敗の競争社会で、必死に生き延びようとしているのが現状かもしれません。このように寝る時間を削って成功する人は名声・賞賛を受け、財産・地位を得るのでしょうが、その陰には成功した人の何百倍あるいは何千倍の人が体を壊したり挫折したりしている事実があることも忘れてはなりません。人類はもともと昼行性動物であり、本来、日が昇るのと同時に起き上がり、日が沈むとねぐらに戻って眠るというサーカディアンリズムを基本とし、昼間でも満腹したり疲れたりすると勝手に眠るウルトラディアンリズムも取り入れた動物的な生活をしていました。ところが、現代的な社会生活を営むようになって、昼夜の別なく働き、睡眠時間が極端に短縮し、いくら眠くても勝手に寝たり、起きたりする自由はなくなってきているのです。航空機が発達し、東京を夕刻出発したジャンボ機は、8時間後の同じ日の朝、サンフランシスコに到着します。その時刻は日本時間では、本当は翌日の午前2時ごろであり、人はその日、夜まで働くわけです。なると睡眠・覚醒のリズムだけでなく生活時計と社会時計との間にズレが生じるわけで、いわゆる"時差ぼけ"の状態に陥るわけです。同じことが企業や病院などの勤務の二交代制(日勤と夜勤の繰り返し)にも当てはまり、社会時計と生活時計のズレが生じています。人間は生物時計と社会時計がマッチしておれば快適に過ごせるが、現実には社会時計の比重が大きくなり、生物時計が歪められ、苛立ち、心身の不調を感じつつも為すすべなく毎日を送っているのが我々の現実の姿なのです。睡眠にはレム睡眠とノンレム睡眠の二種類があることは先程述べましたが、この二種類の睡眠はそれぞれ特徴があって、生体とその生活に必要な役割を分担しています。レム睡眠以外の睡眠をノンレム睡眠といいます。生後三ヶ月頃から脳波は徐々に変化し、4歳くらいまで成長すると成人とほぼ等しい睡眠構造がみられるようになります。昔から「寝る子は育つ」といわれています。確かに健康な赤ちゃんはいつ見ても眠っており、あっという間に大きくなります。これは発育に関係の深い「成長ホルモン」が眠っている間、特に深い眠りの持続中に多く分泌するからなのです。この事実が明らかにされた今日「寝る子は育つ」という言い伝えは、ことわざ以上に重みがあるように思われます。子供は4~5歳になると否応なく社会時計の拘束を受けるようになり、成人と同じように一晩にノンレム睡眠、レム睡眠の周期を5~6回繰り返すようになります。成長ホルモンは眠って最初の一番深い眠りに伴って分泌量の最大ピークが現れます。レム睡眠が始まると急激に減少して、朝までにノンレム睡眠が起こるたびに小さなピークを繰り返し、目覚めると、ほとんど分泌しなくなってしまいます。子供の成長にとっては、寝入り端の深い眠りが長く安定持続することが大切といえるかもしれません。眠りを成長ホルモンとの関係で見ると、特に育ち盛りの子供にとっては単なる休息以上の重大な意味があり、成長促進のためには、できるだけ長時間眠れるような環境を整えることが重要であると考えます。百歳以上生きた人は「くよくよせず、好き嫌いなく何でも食べ、適度の睡眠をとることが長生きの秘訣」といいます。「よく食べ、よく眠る」とは昔からよくいったものです。次回は具体的な睡眠障害と、その対策について少し話をしていきたいと思います。-不眠症-前回は睡眠について述べました。今回は睡眠の異常、そのなかでも特に不眠症について少しだけ述べます。不眠は大きく次のようなタイプに分けられます。1~4のいずれかを誰もが経験したことがあると思いますが、だいたいの場合、イベントなどを前にした興奮や、商談や試験といった不安や緊張が背景にあることが多く、その場合、それさえ過ぎればぐっすり眠れることが多いと思います。このようないわゆる「一過性不眠」は心配する必要はありません。問題なのは、不眠の状態がだんだん悪化していき、長期間続くことで心身ともにダメージを受けてしまうことです。不眠症の背景にうつ病や神経症といったこころの病気が隠れていることもあり、このような場合は専門医の相談が必要かと思います。不眠の背景に病気がある場合は医師の適切な治療とケアを受けることが必要ですが、一般に不眠はさまざまな、また些細な要因で起こるものです。自分の睡眠を妨げるものが何なのかを考え、できるものから改善していくとよいでしょう。睡眠障害の診断・治療ガイドラインでは、12項目にわけて睡眠を改善するコツを以下のように要領よくまとめています。いずれも実際の生活でとうてい実行不可能なものはありません。いちど試されてみてはいかがしょう。睡眠にこだわるあまりに、「眠らなきゃ」というプレッシャーで不眠症に陥ることもしばしば経験します。「眠れなくてもいいや」と開き直ると意外に眠れるものです。“こころ”と“からだ”を「眠れない」というプレッシャーから開放してみましょう。心地よい眠りへと導かれていくでしょう。(http://www.kaimin.info/)というものもあります。このホームページは、睡眠に関する専門の医師により組織された快眠推進委員会の公式サイトです。ご興味のある方は一度参考にされてはどうでしょう。-ドロドロ血液-人の体内を流れている血液には、さまざまな物質が溶け込んでいて「脂質」もその1つです。脂質にはいくつかの種類があり、主に「コレステロール」と「中性脂肪」に分けられます。これらが血液中に増えすぎると、血液がドロドロになって体に悪影響を及ぼします。これが「高脂血症」です。日本人で高脂血症は50歳代で6割近いともいわれています。脂質が必要以上に血液中にたまって高脂血症の状態になると、血管の内腔が狭くなる「動脈硬化」を引き起こします。この動脈硬化が心臓の血管に起こると「心筋梗塞」や「狭心症」、脳の血管に起こると「脳梗塞」といった、命にかかわる重大な病気につながります。コレステロールは脂質なので、そのままでは血液には溶けません。水になじみやすい特殊なたんぱく質と結合して、粒子となって血液中を運ばれます。この粒子の主なものに、LDL(低比重リポたんぱく)やHDL(高比重リポたんぱく)があります。LDLは1つの粒子の中にコレステロールを比較的たくさん含んでいるもので、一般に「悪玉」といわれています。逆にHDLは、粒子の中のコレステロールが少なく、血液中からコレステロールを肝臓に運び出す働きをもち、「善玉」とよばれてもいます。LDLに含まれるコレステロール(LDLコレステロール)は通常、血管壁の細胞に取り込まれ、一方、HDLは血管壁の細胞から余分なコレステロールを取り除く働きをしています。血液中のLDLが非常に多くなった場合、あるいはHDLが少な過ぎるような場合、LDLコレステロールは血管壁の細胞にどんどん取り込まれていきます。すると血管壁が肥厚し、血管の内腔が狭くなります。この部分に血栓(血の塊)ができて血管を塞ぐと、それが心臓の冠動脈であれば「心筋梗塞」、脳の血管であれば「脳梗塞」となります。血液中のコレステロールや中性脂肪の増加には、食生活を含めた生活習慣や体質が深くかかわっています。肉の脂身や鶏卵、いくらなどコレステロールの多い食品を摂り過ぎるとコレステロールは高くなります。糖分やアルコールの摂り過ぎも肝臓での中性脂肪やコレステロールの合成を促進、たばこもHDLを低下させるので、やはりよくありません。運動は中性脂肪を分解し、HDLを増やすといわれており、運動不足も悪影響をあたえるといえましょう。閉経した女性も血液中のコレステロール増加を抑える女性ホルモンが減るため動脈硬化のリスクが高くなります。高脂血症であるかどうかは、健康診断などで行われる血液検査の結果を見ればわかります。血液検査のなかで、高脂血症の指標となるのは「総コレステロール」「LDLコレステロール」「HDLコレステロール」「中性脂肪」の4つです。LDLコレステロールは、一般の健康診断では出していないことが多いのですが、以下のように総コレステロールとHDLコレステロール、中性脂肪から計算することができます。)の有無によってはさらに基準を厳しく治療目標を掲げています。TEL:0562-44-0008。