2020.01.10この記事は約19分で読めます。?「保険」とは?保険(ほけん)は、偶然に発生する事故(保険事故)によって生じる財産上の損失に備えて、多数の者が金銭(保険料)を出し合い、その資金によって事故が発生した者に金銭(保険金)を給付するための制度。労働者保護を進める事を目的に健康保険法が制定されました。給金の肉体労働者に限る。一般事業所(会社等)・銀行の従業員を対象とする職員健康保険法が制定。船員に対する保障が求められ、船員保険制度が創設されています。以降保険によって従業員等に一定の保険が設けられていました。1950年代では条件を満たす企業に就業している人には保険が適用されていますが、実は全体的には国民の約3分の1が保険に加入していませんでした。原因としては、条件を満たさない企業就業者被用者やその家族が保険に入れなかった事や市町村が国民健康保険を実施していない場所に多くの人が住んでいたことが挙げられます。この事態を重くみて、国は1958年に新たな国民健康法を制定します。簡潔に言えば全ての市区町村に国民健康保険事業の実施が義務付けられました。この制定を機に、保険加入が進められ1961年には全国民が保険に加入。当初の目的であった国民皆保険を達成しました。自己負担金の割合が増えてきています。一重に団塊の世代や高度経済成長における人口増加が背景にあります。あなたこうしてみると保険の歴史は日本の歴史と言い換えても過言ではないですよね運営そうですね。詳しく知りたい方はネット検索で保険を調べてみては如何でしょうかとても勉強になりますよ。保険の種類についてまとめてみました保険にはいろいろな種類に分かれています。大きく2つに分けると民間と公的に分かれます。民間医療保険については、よくテレビ等で宣伝をしている保険会社の商品が当てはまります。加入は任意ですが、好きな商品を選ぶことが出来ます。公的なものとしてご存じの国民健康保険等になります。被保険者とその家族の医療費の一部(1~3割)を公的機関等が負担する制度です。保険料は徴収(天引き等)されていきます。任意ではないので加入は必須です。公的医療保険での自己負担が大きい時等に民間医療保険を充てる、という使い方だと思って頂くと良いかと思いますあなたじゃあ、やっぱり国民健康保険だけか、オプションで民間保険に加入するかなんですね運営そうです。混同されないように気を付けてください。その中で医療保険についてになります。仕組みやお金の流れは同じになります。国民皆保険ですので、国民から保険料を徴収し、それを保険を使用する被保険者へ還元する仕組みになります。混乱しないようそれぞれの名称をしっかりと分けていきましょう。自治体や健康保険組合等です。医療保険に加入している本人とその扶養家族を指します。請求された医療費を審査し支払いを行う民間法人です。審査して医療費が適切と判断した場合に保険者に対して医療費の請求を行います。支払基金は保険者と医療機関の仲介をする役割になります。公的医療保険を使用した場合には、自己負担金が発生します。所謂、窓口負担というものです。この負担額は同じ請求額でも割合によって金額が変わります。この自己負担割合については、年齢によって変わってきます。市町村によっては助成制度があり、窓口負担無しがあります。小学校卒業まで、あるいは中学・高校卒業まで助成を受けることができるところもあります。小学校入学~69歳まで保険利用時の自己負担割合は3割です但し上記の通り青年期になるまでの窓口負担が助成によってない場合があります。成人後については一部(生活保護等)を除き3割負担となります。70歳以上~74歳以下2割負担になります。月額報酬28万円以上)は3割負担になります。負担割合としては1割になりますが、収入条件(上記参照)によっては3割負担となります。負担割合を下げるには?実は上記の負担割合を下げる事も出来ます。3割負担の方でも、条件よっては申請をすることで割合変更が可能です。いう申請書を提出しましょう。提出先は加入している医療保険の保険者となります。詳しくはお勤めになっている担当部署にもしくはお住いの自治体の健康保険組合へ確認頂くと良いかと思います。「被用者」を対象とする保険です。「被用者」は企業等に雇われた方を指します。様々な職業によって加入する保険が違いますが、まとめて「職域保険」といいます。被用者保険は一般被用者保険(通称健保)、特定被用者保険に分かれています。一般被用者保険(健保)については後述します。特定被用者保険は、公務員や私立教職員等特定の職業に対して一般被用者保険とは別に設けらている保険になります。未加入の人が対象です。一般的によく耳にする保険で国民健康保険が挙げられます。75歳以上の高齢者と65歳以上の障碍者を対象にしています。こちらも後述しています。耳にすることがないような保険もあります。実は職種や年齢によって様々な医療保険が違ってきます。?上述しましたが「国民健康保険」は、自営業(農業を営む方も含む)やフリーターといった被雇用者以外の方が加入します。市町村等の自治体が保険者になります。基本的な健康保険の代名詞であり、職業による保険等の加入別に当たらない対象者は全員が加入義務となっています。この辺りは、先の保険の歴史にある国民皆保険制度に準じています。この国民健康保険は地域保険として位置づけられています。ちなみに国民健康保険組合という自営業等いわゆる被用者保険外の方が加入することが出来る保険組合も存在します。こちらは業種が限られています。建設業、医師や薬剤師、芸能人等です。被雇用者の加入する保険を一般的に「被用者保険」と呼びます。「健康保険」は「協会健保(健康保険)」と「組合健保」があります。中小企業の被用者保険です。「組合けんぽ」は独自に健康保険組合を設立し各健康保険組合が運営しています。こちらは大企業の被用者保険です。◎「地域型(同一都道府県内の組合が合併した組合)」があります。両保険は退職後も二ヶ月間継続加入するか否かが選択できます。ちなみに健康保険は正社員以外でも被保険者となれます。きなれない保険かと思います。対象は公務員や教員等の公務員であり「共済組合」が保険者となります。「共済組合」では「短期給付」と「長期給付」があります。ここでは医療保険制度についてですので、医療費給付である「短期給付」になります。ちなみに「長期給付」は年金給付となります。その他特徴として、保険料率が低いのも挙げられます。それぞれの職種によって保険が独自に設けられており以下の職域による保険を特定被用者保険としています。※共済組合は公務員等が各々作っている組合になります。その名の通り、国家公務員の方が加入しています。所属する方が加入しています。船舶で働いている船員(※)を対象者とした保険です。保険者は社会保険庁でしたが、2010年には全国健康保険協会になりました。全国健康保険協会です。対象はとされる方は以下の通りです。一般的な被保険者とは異なり、保険料算定に所得ではなく日額が用いられます。自衛官及び防衛大学学生となります。防衛省が管轄している。退職した人で国民健康保険に加入している65歳未満の方であり加えて年金を受けられる人、加入が20年以上、もしくは40歳以降に10年以上加入していた方が対象となります。保険料は退職前に勤めていた会社等の健康保険から賄われます。設ける事で医療費の圧迫を防ぐという目的でした。※2015年3月廃止。原則75歳以上の方が対象となる医療保険制度になります。後期高齢者制度は所得によって医療費負担が違っています。一定の所得がある場合には3割となります。元々は健康保険に加入したものの、所得のある若者は医療費の使用が少ない傾向にあり逆に医療費をよく使う事のある高齢者は所得が低い為、そのバランスを取るために高齢者に一定の自己負担を求める制度です。所得に応じて自己負担率が変わる理由もここにあります。加入順に番号が振られます。扶養家族は同じ数字が記載されます。最初の2桁を「法別番号」といいます。医療保険の種類を表しています。次の2桁は「都道府県番号」です。その次の3桁は「保険者別番号」です。最後の1桁は「検証番号」上記3つが正確かを判別した結果の番号です。健康保険や共済については保険者番号は8桁。国民健康保険では6桁になります。法別番号について保険者によって番号が振り分けられていますがここを見れば大まかに職業が分かります。その他細かい番号がありますがここでは、これだけ押さえておけば大丈夫です!保険料について健康保険は年齢や所得等で負担率が変わりますが、そもそもの保険料も別に定められます。都道府県ごとに所得水準や医療費に差あります。世帯毎で加入者数や年齢、所得を考慮して保険料が決められています。毎月の保険料は自己支払い(天引き等)と保険者負担の合算になります。いうものをご存じでしょうか?付加給付制度とは、一ヶ月間の医療費等設定された保険料を超過した場合に超過分を払戻しする制度です。一般的に自己負担限度額は25,000円前後とされています。(厚生労働省より)ただし国民健康保険ではこのような制度ありません。扶養家族は保険者加入者と同様に一部自己負担を支払い医療を受ける事ができます。被扶養者は保険料を支払う必要はありません。保険料は保険加入者一人分になり、要するにその保険をシェアする形になります。被扶養者の数には関係がありません。国民健康保険は保険者単一となりますので扶養家族というものはありません。如何でしたでしょうか?保険と一口で言ってもこれだけの内容に上ります。保険に興味を持たれた方は是非ご自身で調べて見て下さいね☆もっと保険を学びたい保険に興味をもって頂けましたか?保険にはここで紹介したもの以外にも様々なカテゴリーが存在します。保険を如何に使いこなしていけるかが人生を左右すると言っても過言ではありません。自分の人生だけでなく、人の人生も豊かにしてみたいと思いませんか?保険のプロとして人生を変え、人生を豊かにしてみませんか?あなたが保険を学びたいという思いがあったからこそここを訪れたはずです。その一歩が、あなたを必要としている方に近づきます。保険のプロになって、周りに安心な人生に導いてみませんか?そんなあなたには保険のプロの資格「ファイナンシャルプランナー」をお勧めします。一生使える資格で、今や転職の為の資格の代名詞となっています。ありがちですが保険については民間の保険等がよくテレビ等で放送されています。公的と合わせて使う、備えの保険をいちいち調べるのは面倒です。大事な事だからと躊躇していませんか?そんな時は保険についてのプロフェッショナルがいます。相談すればあなたに合った保険をきちんと選んでくれます。時間を掛けたくない、手軽にしっかり保険を選びたいそんなあなたにこちらをご紹介します。("生活")コンビニで肉まん買ったのに受け取るのを忘れてた。レシート持って戻ったら子連れのヤンママと店員が言い争いしてる。ママ「その肉まんアタシんのだ!」→捨て台詞も酷かった...旦那「明日は朝8時に起こしてくれ」私「解った、8時だね」→8時半に起こしたら、超ブチ切れられた!知らんがな...結婚する義妹「ご祝儀はナシでいいよ。借金チャラでヨロ」旦那「OK」私「は!?50万もの大金をチャラにするの!?」→結果...コロナの影響で子ども食堂が休止になったある日、知り合いAに「子ども食堂まだ再開しないのかな」と話を振られた→Aは結構いい会社に勤めてると聞いてたので意外で話を聞いたら...ある日夫の不倫相手が突撃してきた。「妊娠してます」って。不倫相手は彼とやったプレイについてしゃべりまくり。?コメントはこちらからコメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。それとも別の方法?2020.01.222020.01.28最新コメント匿名2021.08.03先ずそういう行為が見受けられたら科長、相談員等へ報告、それから利用者さまにお話しを聞く。利用者さまにお話しをして貰う。1同じ階から違う階へどちらかを移動して頂いた。隆美2021.07.15僕の職場で、記録などほぼ全てiPadにて処理しています。お客様に背を向けない。いうきまりですが守らない職員がいたり、フロアにだれもいなくなることもあります。それは、フロアから離れ...【基本的な事】記録は「いつ」「どこで」??【後編】ひっころさん2021.02.18初めまして、おむつフィッターやってます。過去の書き込みからなんとなく分かりましたが、ちゃんとアドバイスするには情報が少ないので知りたいことがあります。最端、大野町と桂町の隣近所にある、けやき団地に住んでる近藤圭介です。それとも別の方法?2020.01.222020.01.28最新コメント匿名2021.08.03先ずそういう行為が見受けられたら科長、相談員等へ報告、それから利用者さまにお話しを聞く。利用者さまにお話しをして貰う。1同じ階から違う階へどちらかを移動して頂いた。隆美2021.07.15僕の職場で、記録などほぼ全てiPadにて処理しています。お客様に背を向けない。いうきまりですが守らない職員がいたり、フロアにだれもいなくなることもあります。それは、フロアから離れ...【基本的な事】記録は「いつ」「どこで」??【後編】ひっころさん2021.02.18初めまして、おむつフィッターやってます。過去の書き込みからなんとなく分かりましたが、ちゃんとアドバイスするには情報が少ないので知りたいことがあります。最端、大野町と桂町の隣近所にある、けやき団地に住んでる近藤圭介です。