DERMATITIS)とは?遺伝的素因のある炎症性および搔痒性のアレルギー性皮膚疾患であり、通常、環境アレルゲンに対するIgE抗体に関連する特徴的な臨床徴候を有する。遺伝様式は不明であるが、おそらく多遺伝子性であると考えられる。本疾患の発現には環境因子が重要である可能性がある。アレルゲン曝露では皮膚バリアの不良が重要な役割を果たす。ADの犬では、ケラチノサイトにおけるフィラグリン発現量の低下がみられる場合がある。このほか、角質層の細胞間脂質ラメラにおけるセラミド量の低下および構造的欠陥がみられる。アレルゲンは表皮を通過した後、皮膚ランゲルハンス細胞により捕捉され、真皮のTヘルパー2細胞に提示される。これにより、アレルゲン特異的IgEを増加させるサイトカインならびに直接的なニューロン刺激およびかゆみを引き起こすサイトカインなど、炎症性メディエータが放出される。飼い主との意思疎通が治療計画の成功の鍵である。ビデオに出演している獣医師ステロイド使用におけるバランスステロイドの制限使用は有益であると考えられるが、その結果がすべて明らかにされているわけではない。臨床知識の理解」をダウンロードして保存しよう。飼い主との意思疎通が治療計画の成功の鍵である。ビデオに出演している獣医師ステロイド使用におけるバランスステロイドの制限使用は有益であると考えられるが、その結果がすべて明らかにされているわけではない。臨床知識の理解」をダウンロードして保存しよう。飼い主との意思疎通が治療計画の成功の鍵である。この技術がいつ必要となるか、どのように実施するか。臨床知識の理解」をすべてダウンロードして保存しよう。どのように診断するか?ADの診断は、搔痒性皮膚炎を惹き起こす他の原因を除外することによって下される。減感作療法(下記参照)に用いるアレルゲンを選択するのに皮内試験または血清アレルゲン特異的IgEの測定が行われるが、診断を下すことはない。この技術がいつ必要となるか、どのように実施するか。臨床知識の理解」をすべてダウンロードして保存しよう。どのように治療するか?環境コントロール(アレルゲンの回避)高性能微粒子(HEPA)掃除機を用い、フィルターを頻繁に交換する。送風ダクトを掃除し、HEPAフィルターを用いる。芝を刈る際には動物を屋内に入れる。マットレスおよび枕にはミクロ細孔カバーを用いる。寝具を頻繁に洗濯する。屋内ではエアコンおよび除湿器を用いる。ハウスダストであるダニの駆除に安息香酸ベンジルを用いる。通常はかゆみをすばやく緩和し、炎症をコントロールする。まで漸減し、隔日で投与する。長時間作用型または持続型コルチコステロイドの反復注射は避ける。動物用医薬品として承認されているものはないが、忍容性は通常良好である。エビデンスに基づく医療では、AD治療において抗ヒスタミン薬がベネフィットをもたらすことが示されていないが、奏効する場合もある。他の薬剤との相乗作用を示す可能性がある(例、Temaril-P®はプレドニゾロンとともにトリメプラジンを含有する)。シクロスポリン5mg/kgをPO、SIDで30日間投与し、その後投与頻度を低下させる。奏効には4~8週間かかる可能性がある。主な副作用は嘔吐、下痢、軟便である(約30%)。3食餌とともに投与すると、消化管(GI)の副作用を最小限に抑えられる。塩酸メトクロプラミドまたはクエン酸マロピタントを前投与してもよい。歯肉増殖が発現することがある。その場合は用量を減量するか、アジスロマイシン口中ペースト剤を使用する。シクロスポリン開始前に皮膚感染症をコントロールする。FAの経口補給および外用補給により、炎症を緩和させ、皮膚バリアを強化することができる。頻繁に入浴させてアレルゲンを除去し、ブドウ球菌属およびマラセチア属のコロニー形成をコントロールする。脂肪酸、セラミド、フィトスフィンゴシンの外用塗布により皮膚バリア機能を向上させる。免疫療法(減感作療法)皮内試験またはアレルゲン特異的IgE血清検査の結果に基づきアレルゲンを選択する。約3分の2の犬が、免疫療法に何らかの奏効を示している。6改善がみられるまでに1年かかることがある。飼い主との意思疎通が治療計画の成功の鍵である。ビデオに出演している獣医師ステロイド使用におけるバランスステロイドの制限使用は有益であると考えられるが、その結果がすべて明らかにされているわけではない。臨床知識の理解」をダウンロードして保存しよう。コメントADコントロールの成功の鍵は、早期診断と管理プログラムの確立である。皮膚感染症およびノミなどの増悪因子をコントロールすることが不可欠である。ADの病因および進行性であるという性質に関する飼い主への教育が、AD管理成功の鍵である。皮膚専門医への紹介を検討する。飼い主との意思疎通が治療計画の成功の鍵である。この技術がいつ必要となるか、どのように実施するか。臨床知識の理解」をすべてダウンロードして保存しよう。