項目をクリックすると該当箇所へジャンプします。乳癌診療ガイドラインは実際の現場ではどのように使用されているのかこの記事の最終更新は2017年10月13日です。近年、医療の世界ではさまざまな分野のガイドラインが作られ、活用されています。活用される理由として、ガイドラインは科学的エビデンス(根拠・証拠)に基づいた検査や治療、予防法が記載されているからです。2018年版の乳癌診療ガイドライン作成委員会の委員長でもある岩田広治先生に、ガイドラインが作られる目的や、乳癌診療ガイドラインの作成手順についてお話しいただきました。医療におけるガイドラインとは医療におけるガイドラインとは、エビデンス(根拠・証拠)に基づいた、もっとも効果があるとされる標準的な検査、治療、予防といった事柄が記載されたものです。ガイドラインが作られるまでの治療は、エビデンスに基づいたものではなく、経験が豊富で地位の高い医師の意見だけで治療方針が決まってしまうケースも少なくありませんでした。そのため、本当に効果があるのか、安全なのかという重要なことが曖昧なまま、治療が行われていました。ガイドラインが医療の世界に入ってきたことにより、エビデンスに基づいた効果の高い標準的な医療を、多くの患者さんに提供できるようになりました。医療の均一化を図るガイドラインを作成する目的としては、第一に、しっかりとしたエビデンスに基づいた治療を提示するということが挙げられます。乳癌診療ガイドラインの場合、乳がんの専門医ではない方でもガイドラインを参照すれば、乳がんの診療方法が分かるように作られています。このように、専門医以外の方々でも、その病気に対してある程度の治療方針を理解できるようにすることで、医療の均一化を図るということも、ガイドラインを作成する目的です。ガイドラインに基づいた治療の重要性とはガイドラインに載っていない治療法は、安全性が確立された本当に効果のある治療法なのかという大切なことが、まだはっきりとは証明されていないものです。ガイドラインに記載されている治療法は、すでに世界中の検証データで安全性と効果が証明されている治療法です。そのため、ガイドラインに基づいた治療を行うことで、100%とはいえませんが、多くの患者さんの予後をよくすることが可能となるのです。医師が使用する「標準治療」とは、並みの治療という意味ではない患者さんの中には、「標準的な治療」というと、並みの治療であり、松竹梅の中では梅であると考えていらっしゃる方も多いのではないでしょうか。私たち医師が、ガイドラインの中で使っている標準的な治療とは、今現在できる治療法の中で最善のものを指しています。そのため、医師が「標準的な治療」と言っていたとしても、決して心配する必要はありません。基づく乳癌診療ガイドライン作成に関する研究』でした。よって、2年ごとにガイドラインの改訂作業が行われています。2018年版乳癌診療ガイドラインの特徴とは』をご参照ください)。ガイドラインのHP「http://jbcs.gr.jp/guidline/」をご参照ください)。クリニカルクエスチョン(CQ)の作成と決定クリニカルクエスチョン(CQ)とは、臨床的な疑問のことです。ガイドラインを作成する際は、まず、“薬物治療”“外科的療法”“放射線療法”“疫学・予防”“検診・画像診断”“病理診断”の6つの分野に対して、ガイドラインに記載する重要なクリニカルクエスチョンを選出します。次に、選出したクリニカルクエスチョンに関連するキーワードから、文献を検索していきます。できる限り漏れが出ないように、網羅的な文献検索を行います。ガイドライン作成委員会の委員は、1人あたり複数のクリニカルクエスチョンを担当します。流れで作成した試案を、作成した委員とは別の委員の医師が評価し、領域のメンバー全員で内容を議論したうえで修正を行い、最終版を完成させます。乳癌診療ガイドラインは実際の現場ではどのように使用されているのか乳がんの診療は、多くの場合外来診療です。そのため、外来の診療室にガイドラインを置きながら、その都度、ガイドラインをチェックし、患者さんに必要な治療方法を説明しています。範囲まで幅広く記載されています。そのため、がんを発症していない検査の段階から、さまざまな治療の場面、治療が終了した後の再発予防でもガイドラインを使えるようになっています。医師だけでなく、乳がん治療にかかわる看護師や薬剤師も使用しています。自分たちが行っている治療は、しっかりとしたエビデンスに基づいたものなのかということを、ガイドラインを活用しながら確認して、日々患者さんの治療にあたっています。日本乳癌学会では、2017年現在、2018年版の乳癌診療ガイドラインの作成を進めています。2018年版は、2015年版の作成方法とは異なる手法で、より患者さんのためになるガイドラインを目指しています。2018年版乳癌診療ガイドラインの特徴とは』では、2018年版乳癌診療ガイドラインの特徴や作成方法について詳しくご説明します。受診について相談する「メディカルノート受診相談サービス」とは、メディカルノートにご協力いただいている医師への受診をサポートするサービスです。メディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。受診予約の代行は含まれません。希望される医師の受診及び記事どおりの治療を保証するものではありません。がん愛知県がんセンター乳腺科部長と副院長を兼任しながら、2018年版の乳癌診療ガイドライン作成委員会の委員長も務めている。治療では、常に患者さんの立場に立った治療を行っている。しく見るもっと見る「乳がん」を登録すると、新着の情報をお知らせしますこの病気の情報を受け取るこの病気の情報を受け取るこの病気は登録中です処理が完了できませんでした。本ページにおける情報は、医師本人の申告に基づいて掲載しております。内容については弊社においても可能な限り配慮しておりますが、最新の情報については公開情報等をご確認いただき、またご自身でお問い合わせいただきますようお願いします。弊社はいかなる場合にも、掲載された情報の誤り、不正確等にもとづく損害に対して責任を負わないものとします。「受診について相談する」とは?まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。お客様がご相談される疾患について、クリニック/診療所など他の医療機関をすでに受診されていることを前提とします。受診の際には原則、紹介状をご用意ください。受診について相談する「メディカルノート受診相談サービス」とは、メディカルノートにご協力いただいている医師への受診をサポートするサービスです。メディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。受診予約の代行は含まれません。希望される医師の受診及び記事どおりの治療を保証するものではありません。Expert本サービスにおける医師・医療従事者などによる情報の提供は診断・治療行為ではありません。診断・治療を必要とする方は、必ず適切な医療機関を受診してください。本サービス上の情報や利用に関して発生した損害などに関して、弊社は一切の責任を負いかねます。