促成栽培のごとく多くの技師が輩出された時代です。今、その年代の技師が検査室のリーダーになっています。とでもなるのでしょう。自問自答して苦慮しています。「検査室の(再)構築について」と題し、私たちが行ってきた軌跡をたどり、皆さんの批判を仰ぎたいと思います。必要に迫られて検査室の収支に関心を持ったのは病院を開設したころである(約17年前)。一般的に当時は技師1人当たりの処理件数・点数の報告はなされていたが、支出に関する報告はほとんどなく収支差益が不明であった。検査室の(再)構築でイニシアチィブを取るためにはどうしても正確な収支分析に代表される科学的管理が必要であった。このような概念が欠如すると周囲の思惑に左右され不本意な構築となり、将来大きな禍根を残すこととなる。存在し障害となっており、そこからの脱却も必要であった。1、現状の把握(調査)2、問題点の洗い出し(解析)3、改善策の提案とタイムスケジュールの設定(立案)4、勇気を持って実施(実践)5、未来への継続(考察・反省)のプロセスが必要である。この中で最も大切なことは{勇気を持って実施すること(実践)}と考えている。収入は検査室単独で作成したものではなく、病院にいくらの収益をもたらすかが重要でありレセプトから求めるべきである。(2%)、病理診断料(1%)である。支出の内訳は委託費{外注検査委託費と和光・バイエル社への支払い費用を含む}(42%)、人件費{正規職員と準職員を含む}(31%)、消耗品費(25%)、検査査定減額と光熱・水道費(それぞれ1%)である。人件費は源泉徴収を元に算出したものであり、また、光熱・水道費は床面積の割合から算出した。粗利益率は46.6%である。平成11年度の業務実績は院内処理件数:189.3万件/年(15.8万件/月)、外注依頼件数:5.9万件/年(4.915件/月)である。管理はクラヤ薬品で開発したクラヤ・オーダーリング・システム(KOS)を用いて実施している。」など、戸惑いと不満が充満し、かなりの抵抗があった。粘り強く導入する必要性を説き、とりあえず導入に踏み切った。現在では大きな不満もなく推移している。スタッフのコスト意識の高揚に繋がったのではないかと考えている。スクリーナーの資格を取得した技師もおり、より責任のある業務も任せている。多くの施設で実施されている項目を、一般的に採用する検査室が多かった。脱却が必要であると述べた。その実例として当検査室における血液培養導入のプロセスを紹介する。急激な科学の進歩や目的の異なる医療施設では、採用される項目に差異のあることは当然であり、血液培養導入はあくまでも、当検査室の例としてご承知置きいただきたい。企画・立案により毎週火曜日を勉強会に当てている。Conference)への積極的な参加など、全て火曜日に集中させている。IT革命など新世紀を迎えるに当たり意識改革の必要性が問われている。検査室の(再)構築を行う場合大切なことは、過去の慣習にとらわれずこれらのツールを効果的に利用し、精度の高い収支の分析に代表される科学的管理への移行であると考える。047‐353‐3111。