05:39:08い12(木)と13(金)は休診にして福岡まで形成外科学会に参加して来ました。時間の兼ね合いもあり、普段の診療に関連する内容のみの聴講となります。今回のテーマは「recovery」。一般の方にわかりやすいネタから・・・数年前からチラホラ小耳に挟むようになった、ヒアルロン酸注入による皮膚壊死・失明です。わかりやすく言いかえますと、動脈にヒアルロン酸の粒子が入って目詰まりしてしまい血流が途絶え、その動脈が関与する領域の皮膚や眼に栄養(酸素)が行かなくなって皮膚が壊死・失明してしまうトラブルです。総合病院で眼科医の協力をあおぎ、塞がってしまった血管の拡張をしなければなりません。他山の石として謙虚にならなければなりません。逆に言えば、解剖を熟知している形成外科医でさえこのようなトラブルが起こります。解剖を理解していない美容皮膚科医が、ヒアルロン酸注入を行っている美容皮膚科でこのような事故に対処できるのでしょうか?美容皮膚科ではレーザー治療にとどめ、注射系は避けるのが賢明です。質疑応答の時間に某私立ST大(東京の北側隣接)の皮膚科医が暗紫色の皮膚壊死が(顔面神経2領域なので)帯状疱疹と鑑別する必要があるのでは?とトンチンカンな質問をして会場から失笑をかっていました。美容外科医の観点からみると、隆鼻術はヒアルロン酸注入よりもプロテーゼの方が形も綺麗に再現できるし、かえって安全と考えます。)土日祝は手術専用日のため電話はお受けできませんのでご了承ください。