(坂本薬局)は山梨県甲府市丸の内にて半世紀のあいだ漢方専門薬局(漢方専門の相談薬局)を営んできました。漢方の正道を守りつつ、病を改善へと導く臨床的漢方を旨としております。お悩みの症状が実際に改善へと向かい得る治療を求め、適正な価格をもって吟味された生薬・処方をご提供いたします。漢方坂本コラム2022年10月19日ニキビ治療の本質は、薬物治療と生活改善との両立です。私の経験上、この両輪さえ達成されれば改善することが多いものです。ニキビは皮膚の病ですが、皮膚の病というだけでは済まされない、という側面があります。皮膚だけの問題であれば、軟膏やピーリングなど、皮膚にだけアプローチする治療で治っていくでしょう。ない方が多いところを見ると、やはりこれは皮膚だけの問題ではない。本質を突く治療、つまり、ニキビを治りにくくしている体のメカニズムに対して、介入していく治療が必要だと感じます。皮膚病は、皮膚を見ただけで治せるようにならなければならない。初学の頃、私はそう教えられました。皮膚の病は、皮膚を見ただけで、処方を決定できるようになるべきである、と。現実それは、少々詭弁きべんです。皮膚だけで処方を決定することは出来ないし、そうする必要もありません。からだ全体を診ながらより大きく、「病態の流れ」を把握しなければなりません。ニキビ治療で有名な十味敗毒湯じゅうみはいどくとうや黄連解毒湯おうれんげどくとう、荊芥連翹湯けいがいれんぎょうとうや清上防風湯せいじょうぼうふうとうなどは、ニキビの特効薬ではなく、あくまでこの流れの中の一場面において使う薬です。昔、中医学を教わっていた頃、清上防風湯は酒呑童子しゅてんどうじ型、と教えられました。酒呑童子とは大酒飲みで暴れん坊の鬼のこと。そんな鬼の顔には、どんぐりくらいの大きな膿がボコボコと出来る。いう巨大で大きなニキビに清上防風湯は良く効くというお話です。確かにその傾向はあります。「熱」の傾向の強いニキビに使うという解釈です。清上防風湯は、比較的大きなニキビがボコボコと出来る状態に使うタイミングがあります。いって、大きなニキビが清上防風湯だけで治るわけではありません。ニキビは見た目だけで、「熱」の度合いを把握することが可能ではあります。「熱」と捉えて治療すれば足りるかというと、それだけでは無理です。それが臨床の現実であり、真実です。ニキビではその「病態の流れ」を把握した上で、処方を決定しなければなりません。皮膚に炎症が起こる、そしてそれが治っていく。いう人体が本質的に持つ自然治癒への流れ。その流れが滞っているからこそ、ニキビが増え続け、治りきらない。いう着想を持つことが、まずは必要です。そこからが腕の見せ所になる。この流れをいったいどう把握すれば良いのか。治療者の漢方に対する造詣が問われる所でしょう。私は、古典の読解にあると思っています。『傷寒論』、まずはこの聖典をどれだけ把握しているのか。近代的な解釈を山本巌先生が解説していますが、それだけでは足りません。一度古典に戻って、人が治ろうとする力の発動を詳らかにしなければなりません。傷寒論に流れる、六経りっけいの構造。専門的に言うと、そこを読解する必要があります。柴胡さいこという生薬の把握。この生薬を使うべきタイミングを知ること。私見では、この解釈は全くもって当てになりません。皮膚だけでなく、からだ全体の症状を通して、初めて柴胡の適応が見えてくる。ニキビ治療における、要の生薬です。・アトピー性皮膚炎や乾癬など、他の皮膚病と比べて、ニキビ治療はやや軽視されている傾向があるように感じます。ニキビくらい治せなきゃだめだよ、と。ニキビというものはそれほど安易なものではない、というのが私の見解です。漢方治療の基本を知り得た上で、それをどう応用することができるのか、そんな治療者のセンスが求められる気さえします。皮膚科学会ガイドラインで推奨されている十味敗毒湯だけで治りましたよという方を、私は見たことがありません。いう意味では、皮膚病治療の基本になる病だとも言えます。オデキの治療を知り得て、それを応用することで初めてニキビを治すことができる。その発想を応用することで、他の皮膚病の治し方が分かってくる。ポイントはやはり、人がもともと持っているもの。【この記事の著者】店主:坂本壮一郎のプロフィールはこちら※コラムの内容は著者の経験や多くの先生方から知り得た知識を基にしております。医学として高いエビデンスが保証されているわけではございませんので、あくまで一つの見解としてお役立てください。行う薬局であり、病院・診療所ではございません。いった言葉を使用しておりますが、漢方医学を説明するための便宜上の使用であることを補足させていただきます。コラムアクセスinstagram。