SAS63歳の男性Aさん。自営業のトップとして忙しい日々を過ごしています。悩みは朝の熟眠感が無く、日中眠気もあり、仕事に集中できないことです。Aさん6時間は寝ています。イビキ、呼吸停止を奥さんから指摘されませんか。Aさん妻はすごいイビキと歯ぎしり、時には呼吸が止まっていると言います。Aさん168cm、84kgです。大田医師BMIを計算すると30.0となり相当肥満です。標準BMIは20~24ですから、適性体重上限は68kgです。70kgを目標に減量が必要です。Aさん痩せればイビキ・無呼吸は減りますか。喉の奥は正常で扁桃腺肥大もなく舌根がやや大きめ程度です。痩せるとイビキは減るはずです。Aさん最近血圧も高く、降圧剤を3種類内服しています。糖尿病の境界型と言われています。睡眠時のイビキ・無呼吸と関係があるでしょうか。イビキを伴う睡眠時無呼吸は、自律神経を刺激し血圧を上昇させます。血液中の酸素濃度の低下は、動脈硬化を促進し将来的に心臓発作や脳発作を起こす率を高めます。ポリグラフ検査で無呼吸低呼吸指数AHIの数字が出てきます。その数字の高さによって、枕の指導、鼻呼吸の指導、スリープスプリントと呼ばれるマウスピースに似た下顎を数ミリ前に出す装置を歯科で作ってもらう方法、さらにはシーパップと呼ばれる睡眠中鼻マスクによる陽圧呼吸法などがあります。