改善する生活パニック障害を克服しようパニック障害の症状、原因、検査の内容、治療、パニック障害と似ている病気、改善するために普段の生活でできることなど、パニック障害についてわかりやすくお伝えします。逃げ場のない場所にいる時に、急に、動悸・めまい・息苦しさなどを感じて「このまま倒れるのでは?」「おかしくなっちゃうのでは?」と強い不安にかられて、パニック状態になること。病院で検査をしても特に異常はみられません。本人にとっては「またあの状態になるのでは?」という不安から、電車などに乗れなくなることがあります。電車に乗った時に、同じようなの不安から、パニック障害の症状(発作)が出やすくなってしまいます。精神疾患とパニック障害の関係パニック障害の症状や原因を説明する前に、まずは、心の病のなかのパニック障害の位置づけを説明します。さまざまな心の病が増えています。これらの名前を耳にすることも多いことでしょう。そんな心の病の中でパニック障害の位置づけはどこになるのでしょうか?パニック障害は、「心の病(精神疾患)」の中の「不安障害」の中に含まれます。不安障害には、パニック障害のほかに社会不安障害や全般性不安障害などがあります。スポンサーリンクパニック障害の症状パニック障害による症状は、次の3つに大きく分けられます。「1)パニック発作」について説明していきます。1)パニック発作パニック発作は、さらに3つの種類に分けられます。予期しないパニック発作この3種類のそれぞれの特徴を説明してから、具体的な症状を紹介します。1.状況依存性パニック発作これは決まった状況でいつも起こるもの。会議で報告することに強い不安を感じる人の場合、会議で報告をする時にはいつもかならず発作が起こる、というものです。実際にその状況にならなくても、「明日は会議で報告かぁ」と考えただけで発作が起こることもあります。2.状況準備性パニック発作これは先ほどの状況依存性のものとは違って、決まった状況で必ず発作が起こるのではなく、起こらない時もある、というもの。エレベーターに乗ると発作が起きやすいが、エレベーターに乗っても起きないこともある、ということです。3.予期しないパニック発作これはなんのきっかけもなく突然起こるもの。(1)や(2)のように「この状況だと起こりやすいかも」といった予想もできずに、どんな状況であっても起こる可能性がある発作のことです。夜寝ている時に急に目が覚めて、この発作が起こることもあります。そもそも、この「予期しないパニック発作」が起こることがパニック障害である条件となっていますので、この発作がくりかえし起こる傾向があります。窒息感、息が吸えない感覚が麻痺する、手足がしびれる冷え、のぼせ、冷感、熱感パニック発作は「時」と「場所」に関係なく、突然不意にあらわれるもの。基本的には「このような場所では発作が起きやすい」という因果関係はほとんどありません。本人は、どうしても発作が起こった場所を避けるようになってしまい、行けない場所がどんどん増えて、最終的には一歩も外に出られなくなります。「誰も助けてくれなかったらどうしよう?」と、不安にさいなまれる状態を「予期不安」といいます。パニック障害でなくても、誰でも失敗したり人前で恥をかいたりすると、「また同じことを繰り返してしまうかも?」と心配になりますよね。パニック障害での予期不安は、その心配の度合いがとても強いのが特徴。悪循環におちいる傾向があります。予期不安では、主に次のような感情があらわれます。気絶してしまうかも?取り乱したり錯乱して、恥をかいてしまうかも?発作が起きても、誰も助けてくれないかも?この場所から、すぐに逃げられないのかも?人前で吐いたり倒れたりして、恥ずかしい姿を見せてしまうかも?予期不安の程度には個人差があります。ときどき感じるものから、いつも予期不安にさいなまれて仕事や家事などが手につかない、という状態まで程度はさまざまです。予期不安はやや長く続くことが多く、パニック発作を起こしてから1ヶ月以上続くケースがほとんど。ひどくなってくると、パニック発作が起きた時のことを思い出したり想像しただけで、動悸が激しくなる、めまいがする、息苦しくなる、といった症状を感じることがあります。パニック発作はずっと起きていないのに予期不安だけが残っている、というのは珍しいことではありません。パニック発作が起きていないのであれば、「予期不安は消えにくいんだった。発作は起きてないからきっと大丈夫ね。」と理解して、心配しすぎないようにしましょう。「以前パニック発作が起きた場所に行ったら、また発作が起きるんじゃないかしら?」という恐怖から、次のような場所を避けるようになるのが「広場恐怖」です。具体的には、このような場所があげられます。頼れる人がいない場所(その場所に長い時間い続けること)広場恐怖が重症になると一人では外出ができなくなり、家族など頼れる人の付き添いが必要になってきます。パニック障害の約4分の3の人が広場恐怖を発症する広場恐怖は一般的に20代の人に発症することが多く、パニック障害の約4分の3の人が広場恐怖を発症するとも言われています。次のような流れで広場恐怖を発症する傾向があります。症状が軽いうちは多少の不安を感じながらも必要な場所には行くことができます。それが症状がひどくなるにつれて行けない場所が増えていき、最終的には、一人ではどこにも行けない状態になってしまいます。症状が軽いうちに不安を感じる場所にも我慢して行くようにしましょう。パニック発作と場所には因果関係がないことを言い聞かせてください。不安なら、頼れる家族や友達に一緒に行ってもらいましょう。発作が起きなければ「ここは大丈夫ね」と広場恐怖の不安が1つ消えていきます。>>スポンサーリンクパニック障害の原因パニック障害の原因ははっきりとわかっていませんが、次の5つがおもな原因ではないかと考えられています。それではこの5つの原因について、わかりやすく説明します。「脳の中」で神経と神経のあいだを行き来して情報を伝える物質のこと。なんらかの原因でこの神経伝達物質が正しくはたらかなくなってしまうことがパニック障害の原因ではないかと考えられています。精神状態を安定させている「セロトニン」と「ノルアドレナリン」の2つの神経伝達物質のバランスの崩れが原因ではないかと考えられています。不安をおさえるはたらきをする「セロトニン」の不足が不安にさせるのではないかと考えられていますが、逆に過剰に分泌されているのが原因という考えもあります。セロトニンは薬によって増やすことができますが、副作用への注意が必要です。体や心に危険がせまったときに警報を出すはたらきの「ノルアドレナリン」が誤作動を起こすことで、何も危険が迫っていないのに「危険だ」という警報が発令されて、動悸や息切れ、手足の震えなどの症状があらわれるとも考えられています。ノルアドレナリンについても、不足していることが原因という説と過剰なのが原因という説があります。2)ストレスストレスは体や心だけでなく脳にとっても大きな負担。そのストレスで脳の神経伝達物質の数に異常が生じてパニック障害になる、と考えられています。仕事や育児などの継続的なストレス、親との永遠の別れや恋人との離別といった喪失体験、仕事でのプレッシャー、夫婦の不仲で喧嘩ばかりの毎日、といったストレスは大きな原因となります。パニック障害を引き起こす人は真面目で頑張り屋さんがほとんど。仕事や家事の手抜きをしたがらない傾向がありますが、無理せずに会社を休んだり、家事や育児も親や夫に手伝ってもらうなどして、負担を減らしていってください。遺伝もパニック障害の原因のひとつ。パニック障害になりやすい要素である「内向的な性格」。親がパニック障害の場合、その子供の約80%に「内向的な性格」が見られます。同様にその子供もパニック障害になる確率は、そうでない親をもつ子供と比べると8倍も高くなります。ストレスに弱い体質を親から遺伝して、そこへ外的なストレスが加わってパニック障害を発症するのでしょう。ストレスに負けないように子供を強く育てていくことが大切ですね。4)乳酸の蓄積(疲労)パニック障害の人は疲労物質である「乳酸」が蓄積しやすい体質といわれています。乳酸をパニック障害の患者に投与するとパニック発作と似た症状が表れますが、健常者に投与してもそのような症状があらわれるのはわずか10パーセント。した原因は不明ですが、この乳酸が影響しているのではと考えられています。血液中の乳酸の濃度が高くなることが原因という説もあれば、乳酸が脳に入って二酸化炭素に変化して脳幹にはたらきかけることで「体が危機だ」と勘違いして発作が起こるのが原因ではないかという説もあります。5)カフェインカフェインのとりすぎもパニック障害の原因と考えられています。カフェインの覚醒作用が血圧や心拍数を上昇させて、それがパニック発作をまねきやすくする、というのです。カフェインは「アデノシン」という神経伝達物質のジャマをするといわれていたり、ビタミンやミネラルなどの栄養素を分解してしまうので発作が起こりやすくなる、という考えも存在しています。いずれにせよパニック障害の人はカフェインに過剰に反応してしまうのです。麦茶、黒豆茶、ハーブティー、たんぽぽコーヒーなどのカフェインを含まない飲み物にかえるのもひとつの方法。ドリンクの中にもカフェインは含まれているので注意が必要です。>>スポンサーリンクパニック障害の検査パニック障害の検査はどのようにおこなわれるのでしょう?そこで、まずは何科を受診すればいいの?病院(医師)の選び方は?どんな検査がおこなわれるの?について説明します。1.何科を受診すればいいの?まずは内科や循環器科で、体に異常がないか検査しましょう。パニック発作では、動悸、息苦しい、めまい、吐き気、など体に症状が出ます。この原因が体の異常にあるかもしれません。内科などでの検査で体に異常が見つからなければ、心療内科や精神科を受診しましょう。心療内科とは「ストレスなど心の問題が原因となって、体に症状があらわれているもの」の治療をおこなう専門医。ストレスを感じているか、といった生活環境についてもしっかりと伝えましょう。薬を使いたくない、カウンセリングを受けたいといった診療上の希望や、治療内容や薬の処方に対する疑問なども遠慮なく伝えて、医師と二人三脚で治療を進めましょう。早く治すためには、医師を心から信頼できるか、安心して何もかも話せるか、といったことがポイント。そこで医師の選び方として、4つの大切な点についてご紹介します。した基準をもとに診断する医師。パニック障害に詳しくなくて誤診する可能性もあります。説明できる医師を選びましょう。患者の不安を受け止めて、疑問には丁寧に答える医師。医師への信頼は早い治癒につながります。体と心の両面をみる医師。他人が見ても病気かどうかわからないのパニック障害。つらい思いをすることも。そんなストレスも理解してケアしてくれる医師を選びましょう。治療方針をくわしく説明する医師。薬や精神療法を組み合わせながら、改善の度合いに応じて治療内容を変えていくのがパニック障害の治療。その進め方をくわしく説明し、互いに納得の上で治療を進める医師を選びましょう。スポンサーリンク3.検査の内容についてパニック発作が起きたからといって、パニック障害とは限りません。