がんを撲滅するために。クリニックグループ、臨床研究・治験センター長の神垣隆。がん治療のイノベーションに挑戦する神垣隆と免疫細胞治療、その全容に迫る。がんの性格によって治療法を変えるーーオーダーメイド医療とは神垣そうですね。オーダーメイド医療というのは最近、お薬などでも非常に患者さんのがんの状況、がんの性格に合ったお薬を選択するというのが考えられているんですね。今までの抗がん剤であれば、どの患者さんにも使われてきたわけですけれども、がんを狙い撃ちするような薬が最近、開発されています。分子標的治療薬というのがそれにあたるわけですけれども。実際に、その標的があるがんの患者さんには使えますけれども、そういった標的がないがんの患者さんには使えないわけですね。いったがんの性格によって、治療法も変えていく。いったことが重要視されています。免疫の状況によって治療法を変えるーーオーダーメイド医療とは神垣たとえば、ワクチンの治療であれば、がんの目印を狙い撃ちするわけですけれども、それぞれのがんによって、目印の状況というのは違っているわけですね。目印がたくさん出ているがんもあれば目印が少ないがんもある。それから、目印の種類も人それぞれによって異なってきています。いうことは、やはり、そういった目印の状況をきちんと調べないと、いわゆる、免疫細胞治療もどの部分を狙い撃ちするかが分からないわけですね。標的の無い患者さんにいくら合わないワクチンの治療をしても、やはり、効果が出てこないわけですね。それから、免疫細胞治療のもう一つ大事なところはがんの患者さんによって、免疫の状況というのは全然違ってくるわけですね。免疫が非常に正常に動いている患者さんであれば、免疫の治療をやっていけばどんどん効果が出てくると思います。ところが、免疫の状況が非常に落ちた状況であれば、まず、戻してあげなければいけない。それを改善していかないと、やはり、免疫の治療はうまく効かない場合があります。いった形の中で、治療を組み立てないといけないので、そこはオーダーメイド治療につながっていくと思います。腫瘍(がん)の性格を診るーー診療の流れ神垣まず、たとえば、宮川さんの血液を頂いて、免疫の状況がどうなっているのかというのを調べていきます。それから、たとえば、宮川さんが手術をされたり、あるいは手術をしてなくても、内視鏡でがん組織を一部取れれば、その組織をかかりつけの病院のほうからお借りしてきて、そこのがんの情報を調べていきます。がんの患者さんの免疫の状況、それから腫瘍の性格、この二つを診ていきながら、実際にどの免疫細胞治療が適しているかを考えていくわけですね。宮川そうしますと、瀬田クリニックで初めてがんが発見される方もいらっしゃいますけれども、やはり、転院して来られる方も多いわけですか?神垣そうですね。他の病院で治療を受けられていて、そういった中で、免疫細胞治療も、たとえば、標準治療と一緒に受けたい、あるいは標準治療で治療法がないため受けたい、あるいは再発予防に、非常に私の場合は再発するリスクが高いので、免疫細胞治療も受けたい、そういった患者さんたちが来られるわけです。実際にクリニックでの治療はどのように行っているのだろうか。患者一人の診察時間は30分から1時間。状態を把握することと、治療内容や方針を説明するために、時間は惜しまない。宮川神垣先生がいつもいらっしゃるのがこちらのクリニックです。細胞を培養する施設がすぐ隣にあるということですので、こちらですかね。あっ、よろしくお願いいたします。関係者よろしくお願いいたします。ここはCPC(セル・プロセッシング・センター)。治療を受ける患者の免疫細胞を培養するための専用施設だ。厳重な管理体制を整える細胞加工施設への入室を特別に許可された。患者から採血されたものはタスボックスと呼ばれるスペースを経由して、施設内へ。遠心分離器にかけ、血液を分離する。白く、もやっとした部分にがん治療で使われるリンパ球が含まれている。免疫細胞の数、状態を確認し、リンパ球を培養液へ。この中で免疫細胞は活性化し、爆発的に数を増やす。37度に保たれたインキュベーターと呼ばれる保存機の中でおよそ2週間。右が千倍にも増殖培養された患者自身の免疫細胞。これが希望の光を照らす治療の要となる。瀬田クリニックグループでは常に最新、かつ安全性の高い環境で高品質な細胞加工を行っている。神垣我々のところでは非常にいろいろな状況の患者さんがいらっしゃるのですが、全体の中で言うと、2パーセント弱ぐらいの患者さんが、腫瘍がなくなる状況ができています。それから、12パーセントぐらいの患者さんたちが、腫瘍が半分以下の大きさになります。半年以上、長期でがんの大きさが変わらず、がんとおつきあいできる患者さんが12パーセントぐらいいらっしゃいます。それから、治療している間はがんと長くおつきあいできて、がんもほとんど大きくならないという患者さんが28パーセントぐらいいらっしゃるんですね。非常に進行した患者さんそれから、標準的な治療法がいよいよなくなって、厳しい状況で来られた患者さんたちはやはり効果が少し悪くなる可能性があると思います。早く、治療を受けられた患者さんは成績的にはよくて、縮小する率、長生きする率は、早く受けられたほうがいい傾向があります。宮川一概に数字では表せないですね。個々の進行状況ですからね。白石ということで、今回、神垣先生のもとで、実際に免疫細胞治療を受けている患者さんにお話を伺うことができましたので、こちらをご覧ください。横浜市で会計事務所を営む、中里トモ子さん。2005年に、ステージ4の卵巣がん摘出手術を受けた。