本当に必要?~前編~おすすめ【斬新?】4月から介護認定員?スポンサーリンク初めてギジロクを読む方へまずは説明書を一読下さい。ギジロクの読み方についても解説をしています。それとも別の方法?2020.01.222020.01.28【今一度】転倒と転落の違いは?【定義】12020.09.25おすすめ2021.07.12この記事は約13分で読めます。部門部署によっても違いはあるかと思いますが現在皆様の現場では「どこで」記録をしていますか?また「どのような」シチュエーションで記録をしていますか?経緯についてですが、メンバーの中で職場(高齢領域)でいつもカウンターに向かって部屋の隅で記録をする方が居られ、そのメンバーの職場では利用者入居者へ背中を向けて記録を付けるようです。そのため転倒や急な立ち上がりがあっても気付かず事故になっている様です。原因は見守り不足ですがそもそも何故背を向けるような場所での記録なのか、そこでなくてはダメなのか?見直しは行っているようです。障害分野ですが、うちも利用者さんの把握をしながら記録を付けています。距離があっても背中を向けず意識は向けながら、書くようにしています。中には同時に二つのことが難しい方もおられるので、そういう方は記録に集中してもらって、他の人が関わるようにしています。利用者様の近く、ですねw当方でも職員によってはそのようにしている人もいます。(当方ではタブレットによる遠隔入力を採用しています)ここで一つ疑問なのですが、個人情報の最たるものである「記録」を他利用者の目に晒しやすい状況で行う事には、どのような意識をお持ちでしょうか?私も実は見守り等介護業務+記録業務の同時進行には効率的にはアリだと思っていますが、情報の秘匿という観点からはタブーなのでは?と思うこともあります・・・メンバーうちは手書きの記録です。現場を離れて記録することが難しいです。気をつけなければならないですね。個人情報の流出は特に神経質になりがちなこのご時世でどこから情報が洩れるか分からない上に、もし自分の事を目の前で書かれているとすると、それはとても不愉快になるだろうな、と私も反省すべきところではありますメンバーそんなの、100%ダメな行為でしかないじゃないですか......見直し云々のレベル案件ではない。イベンターおっしゃる通りです。皆さんが寝てからです。起きているあいだは書けません。何が書かれているか気にする人もいるし。起きている間は書けない、とのことですがリアルタイムで記載される事が前提とされる「記録」を後から記載する事で整合性はどのよう様に取れていますか?メンバーリアルタイムが前提のものはないですね。覚えておくか、時間などはメモしておくかで、後からまとめて記入します。文章量としては100〜500文字位ですかね。「特変なし」とかではダメと言われてしまいますから。確かに、記録とは情報の共有が目的ではなります。私も意味を成さないと考えています。様子はどうだったのか?その辺りの詳細を記載して「記録」と言えるのではないかと思います。本来なら記録する時間と記録しやすいフォーマットを設けるべきなんです。本来記録は日中の業務時間内に完結するものです。現場は忙しく、ルーティンで回さなければ回りきらないという本音があるのは事実だと思います。記録は後回しになり、結果残業になる事が多いような印象です。記録のない状態では【実施していない】のと同等になってしまいます。情報共有していないと介護の質の低下にもつながります。その視点で見れば記録業務が優先順位を下げる理由はあり得ないのですが、それでも現場は大変な思いをされています。効率と環境の改変が必要であり、その変化を随時更新することが現場監督なのだと私は思います。記録はスタッフ各自、随時に間合いを観つつ行っています。リビングに利用者さんが居る場合に、背を向けて記録するとか、スタッフ1人の時に記録に入るとかは、まず常識的にあり得ません。私個人的には、より詳細な「夜勤ノート」を記しています。イベンターおっしゃる通りあり得ない事が今常態化している為なんともやり切れない気持ちではあります。グループホームは、ちょうど20ホーム、あります。統一の「紙ベース」のケース記録及び業務日誌となっています。画像の通り、ケース記録帳票はかなり簡略化されたチェック主体の物で、コレらへの記録に、残業が発生している事実を見たことはありません。私においても、介護の「備え」の為に時間は要しても、その記録の為に残業をしたことは、勤務してこの6年一度もありません。自分達が、まだまだやり切れているとは思っていませんが、スタッフ全員の協力連携が、最も有意義で早道であることは間違いないこで。自分達で決めたことを、団結してやり切ることでしょうね。上っ面だけでなく、根っこからの意思統一と推進実践でしょうね。至難の技なので、書けるところは昼休みに書いておく。「限られた時間の中で、決められた仕事を完遂する」この事を常に自分に課して、私は仕事をしています。自分の中の葛藤でもあります・・・。問題が起きた時に解決の手立てになりません。イベンターおっしゃる通りです。詳細が書かれていなければ意味がありません。救命センターやICUで長年働いてきたので、リスク管理と事故を起こさないシステム作りに力を注いできました。見た人や発見した人がその事実を記録にちゃんと取る。それをみんなで議論して、どこを変えれば事故を未然に防げたかを話し合い、改善に繋げていきます。議論する際に大事なことは、個人の名前は出さないというルールです。名前を出すと個人攻撃になって、業務改善に繋がらないので。記録は、もちろん利用者さんのいる場所で、私は書いてます。利用者さん同士の言い合いも本当にあるので、なるべく目の行き届くところで書いてます。休憩時間を使って、記入していられる職員さんもいますよ〜なるべく、各ユニットホールでは利用者さんに、背は向けません。私もそれについてよく職員指導しています。確かに、そうかもしれないですね。私の施設は、グループホームで2ユニットで両ユニット合わせて18人の認知症グループホームです。日勤は少なくて職員2名、多くて3名となります。休憩のある職員は、休憩しながら書く方もいらっしゃいますが、ホールが職員が少なくなればなるほど、トイレ頻回と急に立ち上がられる方や利用者さん同士の揉め事等が本当に毎日多いので、日勤はほんと目が離せないんです。記録記入しても良いので、私は休憩無いので書けるときはホールで、コミュニケーション取りながら記入してます。イベンターこの「現場優先としつつも、記録も同時進行する矛盾」については、ある意味暗黙の了承なのかもしれませんね。現場は優先ですね...でも記録は記入しなければいけない...同時進行しないといけないのかもしれません。日勤には、パートが主にいます。職員は、1、2名での日勤業務です。パートは6時間の方もいれば、フルパートの人もいます。利用者さん同士の言い合いがほぼ毎日ありますので、その都度対応はしています。記録は、常に利用者さんの目の届かない所にはおいてあります。記入行うときは持ってきて背を向けずに書いてます。両ユニットが見渡せる位の位置では書いてますが.........なかなか解決法は、こればかりは、難しいですね...運営なかなか現場ではケア以外にも記録を行うという事に比率を置いて業務にあたらないといけない事が多いです。("生活")コンビニで肉まん買ったのに受け取るのを忘れてた。レシート持って戻ったら子連れのヤンママと店員が言い争いしてる。ママ「その肉まんアタシんのだ!」→捨て台詞も酷かった...旦那「明日は朝8時に起こしてくれ」私「解った、8時だね」→8時半に起こしたら、超ブチ切れられた!知らんがな...結婚する義妹「ご祝儀はナシでいいよ。借金チャラでヨロ」旦那「OK」私「は!?50万もの大金をチャラにするの!?」→結果...コロナの影響で子ども食堂が休止になったある日、知り合いAに「子ども食堂まだ再開しないのかな」と話を振られた→Aは結構いい会社に勤めてると聞いてたので意外で話を聞いたら...ある日夫の不倫相手が突撃してきた。「妊娠してます」って。不倫相手は彼とやったプレイについてしゃべりまくり。[...]返信コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。それとも別の方法?2020.01.222020.01.28最新コメント匿名2021.08.03先ずそういう行為が見受けられたら科長、相談員等へ報告、それから利用者さまにお話しを聞く。利用者さまにお話しをして貰う。1同じ階から違う階へどちらかを移動して頂いた。隆美2021.07.15僕の職場で、記録などほぼ全てiPadにて処理しています。お客様に背を向けない。いうきまりですが守らない職員がいたり、フロアにだれもいなくなることもあります。それは、フロアから離れ...【基本的な事】記録は「いつ」「どこで」??【後編】ひっころさん2021.02.18初めまして、おむつフィッターやってます。過去の書き込みからなんとなく分かりましたが、ちゃんとアドバイスするには情報が少ないので知りたいことがあります。最端、大野町と桂町の隣近所にある、けやき団地に住んでる近藤圭介です。それとも別の方法?2020.01.222020.01.28最新コメント匿名2021.08.03先ずそういう行為が見受けられたら科長、相談員等へ報告、それから利用者さまにお話しを聞く。利用者さまにお話しをして貰う。1同じ階から違う階へどちらかを移動して頂いた。隆美2021.07.15僕の職場で、記録などほぼ全てiPadにて処理しています。お客様に背を向けない。いうきまりですが守らない職員がいたり、フロアにだれもいなくなることもあります。それは、フロアから離れ...【基本的な事】記録は「いつ」「どこで」??【後編】ひっころさん2021.02.18初めまして、おむつフィッターやってます。過去の書き込みからなんとなく分かりましたが、ちゃんとアドバイスするには情報が少ないので知りたいことがあります。最端、大野町と桂町の隣近所にある、けやき団地に住んでる近藤圭介です。