更新履歴2022/08/25更新しましたこの病気の情報を受け取るこの病気の情報を受け取るこの病気は登録中です処理が完了できませんでした。糖尿病の合併症の1つであり、高血糖状態が長く続くことによって腎機能が低下した状態のことです。糖尿病になってから約10〜15年以上たってから発症することが多いといわれています。初期はほとんど自覚症状がありませんが、進行するとむくみや高血圧などがみられるようになります。進行すると末期腎不全になり、腎機能の代わりをする“人工透析”が必要になります。日本において、人工透析の原因疾患の第1位はこの糖尿病性腎症であり、国をあげて糖尿病腎症の重症化予防に取り組んでいます。病期ごとの症状と原因について糖尿病性腎症は、糖尿病に伴って起こる腎臓の病気で、糖尿病性腎臓病と呼ばれることもあります。糖尿病による高血糖状態が続き、腎臓の血管が損傷することが原因で発症します。腎臓には、血液から老廃物を取り除いて尿として排泄し、体内の水分量や血圧などを調節するはたらきがあり、これは腎臓の微細な血管が張り巡らされている糸球体と呼ばれる場所で行われています。糖尿病で高血糖状態が続くと、血液中のブドウ糖が組織のタンパク質に結合した物質が増え、全身の小さな血管を傷つけて血管を詰まらせたり破いたりします。初期は無症状であることがほとんどですが、進行すると以下のような症状が出る場合があります。血液検査では、血糖値や糸球体ろ過量(eGFR:推算糸球体ろ過量)などを確認します。推算糸球体ろ過量とは、腎臓に老廃物を取り除き尿へ排泄するはたらきがどの程度あるのかを示す指標であり、血液中のクレアチニン値と年齢、性別から算出します。尿検査では、尿中のアルブミンやタンパク質の量を確認します。これらは体に必要な栄養素なので、正常な場合は腎臓から尿に排泄されることはあまりありません。腎機能が低下すると尿中に漏れ出てしまいます。悪化させないためには、早期に治療を始めることが重要です。コントロールが行われます。早期であれば、血糖などのコントロールをきちんと行うことで改善が期待できる場合もあります。必要な場合は経口血糖降下薬や降圧薬の服用およびインスリンの注射も行われます。食事では1日の摂取カロリーに加えて、腎臓に負担がかかりにくくするため、タンパク質や塩分、脂質の摂取量にも配慮します。高齢者の場合はタンパク質の制限によって低栄養を招くサルコペニア(加齢から全身の筋肉量が低下した状態)やフレイル(加齢から心身が健康な状態ではなくなること)などが起こる可能性もあるため、患者によって食事内容は異なります。タンパク質の中でも植物性タンパク質である大豆は、腎機能の低下を抑えるという報告もあるため、食事内容は自己判断せずに医師や管理栄養士と相談しながら決めていくことが大切です。進行して腎不全になると、透析治療の導入を検討することになります。糖尿病腎症の予防では、血糖コントロールと動脈硬化を予防する対策をしっかりと行うことが重要です。糖尿病性腎症は血糖のコントロールがうまくできていなかったり、血圧が高かったり、たばこを吸ったりすることなどが関係していると考えられています。このため、生活習慣を見直し改善して、予防を心がけるようにしましょう。糖尿病腎症の早期発見に役立つ検査は尿検査です。そのため、定期的に検査を受けて腎機能を確認しておくことも大切です。Expertでより詳しく調べることができます。まとめて確認することができます。Expertでしか読めない、学会や医局の最新医療知見を得ることができます。【第65回日本糖尿病学会レポート】糖尿病治療の進歩がもたらしたもの――スティグマ克服に向けた発信を(3000字)近年、治療の進歩により糖尿病を持つ人の生活も大きく様変わりしている。:SGLT2)阻害薬に関する複数の大規模臨床試験が行われてきた。――難しいエビデンスづくり(1200字)2019年の糖尿病診療ガイドライン改訂以前は、多くの場合肥満の是正を中心としたエネルギー制限を基にした食事療法が行われてきた。ところが、日本の糖尿病患者の7割は65歳以上、3割以上は後期高齢者だ。その人たちが痩せることによってサルコペニアやフレイルという別の問題が生じ、それは糖尿病以上に問題だ。Expertとは「糖尿病性腎症」を登録すると、新着の情報をお知らせしますこの病気の情報を受け取るこの病気の情報を受け取るこの病気は登録中です処理が完了できませんでした。Expert本サービスにおける医師・医療従事者などによる情報の提供は診断・治療行為ではありません。診断・治療を必要とする方は、必ず適切な医療機関を受診してください。本サービス上の情報や利用に関して発生した損害などに関して、弊社は一切の責任を負いかねます。