コピー2020.10.07今回は、自分の勉強とおさらいを兼ねて、受精卵が胚盤胞まで成長する過程をまとめてみました。この記事にのせてある写真は、浅田レディースクリニックブログからお借りしました。受精卵から胚盤胞までの流れ体外受精や顕微受精によって作られた受精卵は、1日~7日間、培養機器の中で培養されます。培養1日目(受精の次の日)、3日目、5日目、6日目、7日目に観察を行い、受精卵の成長に合わせて評価をしているそうです。浅田レディースクリニックでは、アプリにて、自分の移植胚のタイムラプス動画を見ることができます。受精卵がどんどん分割されてポコポコ細胞が増えていく様子は、なんだかとってもかわいらしいです。受精卵について受精操作を行った次の日に、正常に受精しているかどうかを確認します。その他受精卵、変性卵に分類されます。*正常受精卵=精子からの前核と、卵子からの前核の両方を持った、前核が2つのもの。受精前に分割している状態。⇒凍結なし*未受精卵=前核がない状態。⇒凍結なし*その他受精卵=正常受精卵の可能性があるため培養を延長。→その他受精卵が、正常受精卵である理由としては、2つの前核が1つに融合している状態なのか、もともと2つあったけど1つ消えちゃった状態か判断できないため。注意)前核自体は、受精後22時間後には1つに融合し、消えてなくなります。成長にともなって、細胞分裂を繰り返します。(1細胞→2細胞→4細胞→8細胞・・・)だいたい、培養2日目で4細胞に、培養3日目で8細胞になります。これらの胚を分割期胚と呼び、浅田レディースクリニックでは、培養3日目の細胞を初期胚移植に使用しています。初期胚移植するとき、移植する胚の評価が記載されていますよね。例)9A、8A、7Aなどこれらはどう見たらいいのでしょうか。<評価の見かた>分割期胚は3つのポイントで評価を行います。フラグメントの量=少ないほど良好(フラグメント=受精卵が細胞分裂をする際に発生する細胞断片のこと)例えば、8Aと評価された胚は、下の図のように評価されています。今までの初期胚移植された胚の評価を、振り返ってみました。9A(妊娠→流産)、9Aと8Aの2つ移植(妊娠→流産)、5A、4A、2Aという結果でした。5Aや4A、さらに2Aは、さすがに細胞の成長スピードが遅い卵なのでは・・・と疑いたくなりますが、必ずしも評価の高い胚が妊娠するとはかぎりません、と言われています。見た目の評価は絶対ではなく、それによって妊娠率・流産率に与える影響は、まだはっきり分かっていません。私の場合、評価が高くても低くても、染色体異常があるので、見た目の評価はあまり当てにならないのかな~と思っています。染色体異常は、細胞の見た目では分からないので。培養5日目には、細胞分裂もすすみ、桑実胚を経て、胚盤胞になります。胚盤胞は、下の図のように、成長過程にあわせて6種類ぐらいあります。赤ちゃんのもとになる細胞:ICMと、胎盤のもとになる細胞:TEができてきます。胚盤胞の発育が進むと、薄くなった透明帯が破れて、胚盤胞が外に出ちゃいます。⇒孵化(うか:hatching)さて、胚盤胞も、初期胚と同じように、見た目の評価が行われます。数字で表されるところは、胚盤胞の成長のステージを表します。例の4ABの‟4”は拡張期胚盤胞のことを表しています。5.孵化中胚盤胞6.孵化後胚盤胞そして、ICMとTEの評価は、3段階で評価されます。⇒細胞数が多いほど良好B:細胞数がやや少ないC:細胞数がかなり少ない今までの胚盤胞移植に使用された、胚の評価をふりかえってみました。4AB、4BC、4BC、5BBでした。このうち、5BBの胚は、PGT-A解析後に正常胚と結果が出たものです。孵化している細胞だったんですね。PGT-Aには4つの胚を出しましたが、正常胚以外の残り3つは不均衡型転座の構造異常を持つ胚でした。その遺伝子異常を持つ胚のグレードは教えてもらってません。私の胚盤胞移植してきた経験を見る限り、見た目の評価だけでは、妊娠するかしないかは、ほんとに分からないんだなと思います。染色体の構造異常を持つ受精卵や、突然変異である染色体の数の異常を持つ受精卵は、見た目の評価ではまったく分からないので。これからは、グレードをあまり気にせず、ひとつひとつの胚を大事にお迎えしようと思います。胚移植の予定の方や、経験のある方の参考になればうれしいです。子宮内膜検査のERA,EMMA,ALICEについて、私なりのまとめを書いています。やらなかった理由などをのせています。落ちこむことがあると思います。しているとよく言われること、わたしの気持ち不妊治療をしていると、まわりの人から色んなことを言われます。凍結胚を用いた初期胚移植と、胚盤胞移植では、妊娠判定日がちがいます。胚の成長日数により判定日が微妙に異なります。助成金の手続きまとめ、かかった治療金額も公開!不妊治療の助成金の手続きのしかたについて、わたしなりにまとめました。実際にかかった今年の不妊治療代も公開しました。不妊治療これまでの治療のふりかえりと反省点~タイミング法から顕微受精まで~わたしが今まで行ってきた不妊治療について振り返ってみました。やったこと、できなかったこと、反省点についてもつづっています。タラレバですが、これをやっておけばよかった、ああしておけばよかったと思うことをまとめています。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。※サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。上に表示された文字を入力してください。Δホーム不妊治療プロフィールdaisy愛知県在住の36歳で、同い年の夫とのんびり暮らしています。現在は、クリニックで医療従事者としてパート勤務をしています。不妊治療経験者として寄り添いながら、私の経験が何かお役に立てばと思い、このブログを始めました。出産しました👶40W3d。妊婦さんに効くウォーキングのフォーム40週検診(1回目)。初のNST検査、焦る気持ち。40W0d!ついに出産予定日!車のおそうじと映画で気分転換。defined.")}))})()タイトルとURLをコピーしました。