後期高齢者医療関係書類送付先(登録・変更)申請書兼終了届書/明石市このサイトではJavaScriptを使用したコンテンツ・機能を提供しています。JavaScriptを有効にするとご利用いただけます。本文へスキップします。書類を住民票のあるご住所以外への送付を希望される場合は、この申請書を下記受付窓口に提出してください。公的機関が発行した顔写真付きの身分証明書(運転免許証、パスポート、個人番号カードなど)または健康保険証のコピーを添付してください。書類を送付することについて、被保険者の意思確認のため、「委任状」(ダウンロード可能、又は任意の書式でも可)を申請書に添付してください。郵送での申請を希望される方は申請書等を印刷し送付ください。メールでの受付はできません。Readerが必要です。Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先から無料ダウンロードしてください。