レディースクリニック北浜の奥裕嗣先生に教えていただきました。院勤務の後、アメリカに留学。女性の初診はまず内診と超音波検査を行い、現状の体の状態を調べます。初診の結果を受けて基本検査に進んでいきますが、基本検査には不妊治療に「間接的な検査」と「直接的な検査」があります。間接的な検査は、治療前に悪性腫瘍やそのほかの大きな病気が隠れていないかを確認する目的で行われます。調べる生化学検査があります。予防するための血液検査を行います。直接的な検査には、FSH、LH、エストロゲンの数値から卵巣予備能を調べる血中ホルモン検査があります。当院に転院されてきた方のなかには、前の施設で子宮卵管造影検査を受けずに治療を進めてしまった結果、時間的にも経済的にも遠回りな治療をせざるを得なくなった方もいらっしゃいます。卵管の詰まりなどの疑いがわかってから検査をするのはもったいない話だと思います。この検査は二次的な細菌感染を防ぐために、必ずクラミジア抗原検査後に行われます。5検査で子宮内膜症の有無を確認します。これらの検査には「保険適用の検査」と「自費の検査」があります。検査は保険で受けられます。基本的に保険適用となる検査はできるだけ受けておかれるといいと思います。治療方針の目安になる任意の自費検査もあり治療前に受けていただきたい自費の検査もあります。それがAMH検査と抗精子抗体検査です。MH(抗ミュラー管ホルモン)検査は卵巣予備能(卵巣年齢)を調べる検査です。体外受精を行う場合、AMH、FSH、LH、E2の値は卵巣刺激の注射剤の種類や量を検討するための目安になります。年齢が若くて検査に問題がない方は、タイミング療法(半年)から人工授精(半年)という基本の流れで行われることが一般的です。AMHの値が低くて卵巣年齢が高い方には、治療スピードを速めたり、ステップアップする時の目安となります。抗精子抗体検査では約2〜3%の方に陽性が認められます。超える強い陽性反応のある方は受精障害の可能性があります。このような場合、タイミング療法や人工授精での治療がむずかしいため、最初から顕微授精の適応となるなど、治療方針を検討する時の参考になります。そのほかのホルモン検査としては、プロラクチン検査や甲状腺ホルモン検査があります。ホルモン検査をおすすめしています。高い場合、非閉塞性の無精子症などの睾丸機能の低下が推測されます。そのため男性も早めに検査していただくことが大切です。男性に必ず受けていただきたいのが風疹抗体検査です。40%は風疹抗体をもっていません。問題は、抗体のない男性が抗体のない妊婦さんに風疹を移してしまうことです。奥様に抗体があっても、ほかの妊婦さんに移す危険性もあります。当院では、ご主人様に「日本から風疹を撲滅しましょう」というお話をし、検査を受けていただいています。倍以下では感染するリスクがあります。このような方にも風疹抗体検査をおすすめします。その結果、抗体がついていなければ、また予防接種が必要になります。風疹抗体検査や予防接種の多くは助成制度の対象になっています。お住まいの地域の自治体に確認されるといいと思います。円(保険適用)※超音波検査はひと月における実施回数により料金が若干異なります。不妊治療に関するドクターの見解を取材してきました。本サイトの全ての記事は医師監修です。TVショップTOPへスマホから無料で妊活相談!。