2022馬は、胃の入り口、食道との境目である【噴門;ふんもん】の筋肉による締め付けが強いため、胃の内容をじぶんで吐出することができない動物です。馬の胃の容量は、成馬で約15~20L未満。仔馬であれば、2~3L。胃内には、口から摂取したもの以外に、上位消化管から分泌される液体も逆流することがあります。胃が破裂すれば、消化管内容が腹腔内にもれるため、(もれなく)感染性腹膜炎になります。なると、救命することはほぼ不可能となります。胃カテーテルを挿入して、胃の減圧をする必要があります。原因を特定することが難しい疝痛はたくさんあります。胃カテーテルを挿入することで、逆流があるかどうかを確認する(胃内容逆流試験)ことで、診断につながる情報を得ることができます。ガスや消化管液などが逆流することで、胃の減圧が可能となります。食道閉塞の際は、閉塞部位の手前までカテーテルを挿入して洗うことで閉塞した食物を崩したり、流すことができます。ことが多いように感じます。注意してみてください。慣れた獣医師であれば、それほど難しくありませんが、中にはカテーテルを嚥下することを嫌がる馬もいます。気管に誤挿入すると、その後の事故につながりますので、確実に食道に入っていることを確認します。食道を通過させる際の抵抗を確認するまず、馬の大きさにあった太さを選択しましょう。新生仔馬から成馬まで診られるのであれば、3~4種類の太さを用意します。(株)クリエートメディックより販売になりましたので、参考にしてください。当院で用いているものですが、コシ・長さなどがちょうどよく、使い勝手の良いものに仕上がっていると思います。以下、挿入に関するちょっとしたコツを。新人獣医師さんの参考になれば💦カテーテルは、使用前に先端を熱めのお湯に浸けると柔らかくなり使いやすくなります。左手を鼻梁にのせ鼻翼を左手の親指で開きます。総鼻道の腹側から挿入します。この時、カテーテルの先を腹側にしなる方向へ向けます。背側へ向けると、篩骨洞にあたって出血させてしまう危険があるので注意が必要です。鼻道を抜けて、咽頭に入る直前に鼻道が一番狭くなるので、軽い抵抗を感じます。慎重に優しくいれないと、ここも粘膜から出血しやすい箇所です。カテーテルを温めた後に、先端を縦長方向へ潰すように癖付けして挿入すると、スムーズに通りやすくなります。次に喉頭部で強い抵抗を感じます。馬の頭の位置を伸ばしすぎないように気を付けながら、咽頭部でカテーテルを180°C回転させて、腹側にしなった先端を背側(食道側)へ向ける意識で挿入しましょう。カテーテルの先端を背側に向けて、喉頭に押し当てると嚥下しやすく、気管への誤挿入も減ります。嚥下した感触がわかったら、ゆっくりとカテーテルを進めます。この時、正確に食道に入っていれば軽い抵抗を感じますが、気管に入っているときは殆ど抵抗がありません。多くの馬は気管に挿入した際は咳をしますが、必ずしもそうとは限らないので注意が必要です。最後に、噴門を通る際に手ごたえを感じることもありますが、そうでないこともあります。ゴロ】といった、胃内のガス音が聞こえます。自信がなければ、少量の水を入れて確実に確認しましょう。気管内に水を入れると、咳をします。胃の中に、食渣(草など)が沢山詰まっているときは、カテーテルが簡単に詰まって逆流しにくいこともあります。息を吹き入れて、先端の食渣をよける、あるいは呼び水をいれてから逆流を確認します。胃カテーテルを挿入する重要な指標の一つであるエコー検査。このような所見があった場合は、可及的速やかに胃の減圧を実施してください。拡張した十二指腸さいごに強い痛みがみられるとき、慣れない獣医さんも緊張すると思います。搬送前、必ず胃カテーテルを入れましょう。このような時でも、救命のためには胃カテーテルを挿入すべきです。必要であれば、鎮静処置をおこなってから、ヒトと馬の安全に気を遣って胃カテーテルを挿入しましょう。追記:胃カテーテルを留置するのであれば、処置時以外は蓋をしておきましょう。以前に正常な骨盤のエコー検査方法についてご紹介しました。異常な画像を判定するためには、正常な構造を立体的に理解していないと難しものです。2021年10月16日。関西で働く知人のA先生から、私(北海道)に電話がありました。正常なオス馬の精巣は、右と左の2つが陰嚢(いんのう)内にあるはずですが、発生の段階ではもともとはお腹の中にあるものです。60人と馬をより身近にするサイト。販売開始のおしらせ馬の臨床獣医師PROFILE馬の獣医師。愛馬マハロくんと一緒にリトレーニング中。