論文検索を上手に行うためには慣れとノウハウが必要!そのマル秘テクニックとは?EBMは苦手...そんなふうに感じてしまう原因の多くは、論文検索の良し悪しにあるのかもしれません。英語が苦手でも、充実した翻訳ツールがなんとかしてくれますし、論文結果を読み解く上では、難解な統計概念を熟知する必要性は必ずしも高くありません。論文検索だけは、一定の『慣れ』と『ノウハウ』の習得が必要です。今回は、論文検索の効率を飛躍的に向上させるマル秘テクニックをO崎さんがレクチャーしてくれます!S村さんしかし、O崎さんはさすがだなぁ。あれだけ必死で論文を調べたのにねぇ、T川さんS村さんはAさんの服薬説明を終えると、「調剤済」の印鑑を押した処方箋を、事務のT川さんに手渡しました。T川さんでもまあ、さすがに検索語が『sleep』じゃ、論文は見つからないでしょう。中学生じゃあるまいしS村さん相変わらず手厳しいねぇ。検索語って大事なんだなぁO崎さんEBMが苦手と感じることの多くは、英語や統計に関する知識量の問題というよりは、医学論文の検索が思い通りにできないことが原因だと思いますよT川さんPubMedで検索するって、いうなればGoogle検索と同じじゃないですか。いう意味では、実際の日常用語ではなく、検索用の言語ってあると思うんです。東京駅周辺の本屋さんをGoogle検索する場合、『本屋』で検索しないですよね。そんな感じじゃないですか。睡眠』で調べないよなぁ。睡眠』でGoogle検索してみましたけど、クリニックのブログとか、そういう記事ばかりです......。1日のうちで睡眠が可能な時間のうち、覚醒している時間を除いた実際の睡眠時間O崎さん『睡眠』という検索語から、『睡眠潜時』とか『総睡眠時間』という検索語の変換は、論文検索をするうえで非常に重要な視点だと思います。患者さんもしばらくこなさそうなので、少し整理してみましょうか三人は調剤室の窓から、門前のクリニックの駐車場を覗き込みます。患者さんの車は1台も止まっておらず、今日の診察は落ち着いているようでした。臨床疑問から抽出したPECOから論文検索用のPECOへの変換O崎さん臨床疑問をPECOによって適切に定式化したとしても、検索効率に優れた検索語を抽出できるわけではありません。論文検索がうまくいかないと感じる原因の多くは、PECOの変換作業にあるといってもよいでしょうT川さん変換作業!?S村さん東京駅周辺の本屋さんのことじゃないの?Google検索で調べ物をするときに、任意の検索語で有益な情報が得られなかったとしたら、検索語を変更するね。生じた疑問の全てに参照可能な情報があるとは限らないけど、検索語を変更することで、有益な情報を入手できる可能性は高まるというわけO崎さんまさにその通りで、臨床疑問の解決においても、EBMのステップ1で定式化したPECOを、論文検索用のPECOに変換することで、より効率的な論文検索が可能となります。このようなPECOの変換プロセスは、EBMに関する参考書にはあまり明記されていません。この作業の多くは無意識的に行われるからなのでしょうねT川さんでも、その変換作業とうのは、具体的にどのような修正を加えるんですか?S村さん検索語を変換することの重要性は分かるけど、何かコツとか指針のようなものがあれば良いのだけど...O崎さんPECOへの変換作業は、例えば、自分が研究者の立場になったとして、『目の前のから定式化したPECOをどのような研究手法で検討するか?』と問うてみると、変換のポイントが明確になります。論文検索をするうえでPECOの変換作業が特に重要だと思われる項目は『P』と『O』ですそういってO崎さんは、調剤室の隅にあるホワイトボードを引っ張り出したのでした。PECOの変換作業-PatientからSubjectへの変換O崎さん例えば、臨床疑問から設定したPECOの『P』、つまりPatientが『86歳男性で腎機能が悪く、脳梗塞の既往がある患者』だったとしましょう。このようなハイリスクな高齢者は、倫理的な観点からランダム化比較試験の被験者として登録されることは稀です。したがって、Pの内容に修正を加えなければ、参照できる医学論文はほとんど存在しないことになってしまいますO崎さんはホワイトボードに、「Patient(目の前の患者)」「Subject(臨床研究の被験者)」と書き、それを表にしていきます【表1】。【表1】「P」項目の変換作業の例(O崎さんのホワイトボードより)T川さんなるほど。Patientの情報は、とても個別性が強くなっているんですね。臨床試験に参加した被験者、つまりSubjectに近しい情報に置き換えないと、参照できる論文が限られてしまうというわけですか。確かに、目の前の患者さんで調べた研究でもない限り、PatientとSubjectは厳密に一致しませんね。するか、あるいは単に高血圧患者で検索して、検索結果から絞り込んでいくという感じが良いんかなO崎さんはい、最初から詳しい患者情報、つまりPatientの内容を意識して検索語とするのではなく、臨床試験に組み入れられそうな患者背景、subjectを意識して検索語を設定すると、参照できる論文の数が増えるはずです。報告されている論文数が少ない臨床課題でも効率的な論文検索ができると思いますPECOの変換作業-OutcomeからEndpointへの変換T川さん検索された論文があまりに多い場合は、subjectに関連する言葉を検索語に追加すれば良いわけですね。Patient/Subjectは分かりましたが、『O』はどうすれ良いのでしょうO崎さんPECOの変換作業で最も重要な項目は『O』だと思います。「幸せ」になれるかどうかをランダム化比較試験で検証する場合、どんなアウトカムを設定すれば良いでしょうかS村さん幸せを評価することは難しいよねぇ。人によって幸せの定義は異なるわけですし......O崎さん発症率が一定レベルで確保できるアウトカムであること、定量的かつ客観的に表現でき、統計処理が可能なアウトカムであること、こうした要素を意識して『O』を修正変換すると良いと思います。先ほどT川さんが指摘してくれた『睡眠』から『睡眠潜時』への変換は良い例だと思いますそういって、O崎さんはホワイトボードにOutcome(目の前の患者にとっての真のアウトカム)、Endpoint(臨床研究における評価項目)と書き、先ほどと同じように表を書いていきます【表2】。血管アウトカム【表2】「O」項目の変換作業の例(O崎さんのホワイトボードより)O崎さん例えば『死亡率』を検討したくても、死亡の発生頻度は一般的に低く、長期間にわたり追跡調査しないと統計処理が可能なイベント数を確保できません。現実的にはそのようなランダム化比較試験の実施は困難です。いう意味でも、統計解析が可能な発症率が期待できるアウトカムの設定、つまり死亡ではなく脳卒中や心筋梗塞といったアウトカム(場合によっては複合アウトカム)で検索語を設定するとよいでしょう【臨床試験の実現可能性を踏まえる】S村さん表1の右下で『(心血管リスクの高い)2型糖尿病患者』となっているのは、アウトカムの発生数の問題なんだね。心血管リスクの高い人を対象にしないと、心血管イベントに差がつかないというわけかO崎さんはい、その通りです。基準があります【表3】。論文検索用のPECOを設定する際に参考にするとよいでしょう。青島の一言解説PubMedを使った論文情報の収集にあたり、どんなワードで検索するかという問題は、検索の効率性を左右する重要なポイントです。『がん』に関連する検索語には、『cancer』『neoplasms』『tumor』など、様々な言葉が考えられます。Headings)に置き換えて検索するということでもあります。『がん』の、MeSHは『neoplasms』で登録されおり、『neoplasms』でPubMed検索すると『neoplasms』のみならず『tumor』や『Cancer』も検索対象になります。MeSHを使いこなすことによって、よりノイズの少ない的確な文献を探すことができます。Database(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh/)から検索することができますので、ぜひ利用してみてください。会員登録(無料)が必要です新規会員登録(無料)m3.com会員の方はこちらからログインこちらもおすすめクイズ塩化ベンザルコニウムが入っていない緑内障治療点眼薬は?キサラタン点眼トラバタンズ点眼タプロス点眼...クイズフェキソフェナジン服用時にリンゴジュースを飲むと?腸管からの吸収が促進されてAUCが上昇するため、眠気などの副作用が出やすくなる。アヘッドマップ共同代表。データ」は、薬剤師としての仕事に活かしやすい情報です。悠史その薬の相対的な位置付け・類似薬との使い分け・どんな患者に適した薬なのか・・・といったことを具体的に考える際、「インタビューフォーム」は良い教材になります。秋は各専門分野の学会や学術集会などの開催が多い季節。薬剤師として、自信のある「得意分野」を1つ作るために役立つ、この夏イチオシの勉強用書籍を紹介します。日々の「服薬指導」や「薬歴」を少しでも良くしたい、そんな思いがある人にお勧めしたい、この夏イチオシの勉強用書籍を紹介します。「ビオフェルミン」「ビオフェルミンR」「ラックビー」「ラックビーR」など、整腸薬には色々な製剤があります。ケースによっては、より高い効果を期待して、複数の整腸薬が処方されることもあります。抗菌薬と併用する場合にはどれを選べばよいのか、保険適用や菌種の違いなどからその選び方の基本を解説します。『2024年6月に発売されたパーキンソン病治療薬の『マドパー配合錠L100』と『マドパー配合錠L50』について、双方で配合量が異なる有効成分はどれか。抗菌薬とよく一緒に処方される「ビオフェルミン」や「ラックビー」、「ビオスリー」などの整腸薬(生菌製剤)は、なぜ処方されるのでしょうか。意外と知られていない併用の意義や、抗菌薬による下痢を防ぐための“気休め”ではない効果、そして一部の患者には注意が必要な副作用について解説します。骨粗鬆症は、高齢化に伴い増加傾向にある疾患のひとつです。直接的に命をおびやかす病気ではありませんが、転倒、骨折、寝たきり、介護の原因となるので適切な治療や予防が重要となります。「発熱」は身体の防御反応の1つですが、特に英語圏の人は発熱自体を“悪いもの”と捉えて、解熱鎮痛薬の使い方や目的を誤解している傾向にあります。くるみぱん体内では作ることのできない必須微量元素である「亜鉛」。亜鉛が欠乏してしまうと、皮膚炎や口内炎、貧血などの症状を引き起こしてしまいます。医師も思わず「いいね!」を押した、薬学&医療にトリビアを紹介します。今回は、メイバランス以外の栄養補助食品も試してみよう、ということで、ネスレが販売している「アイソカル100」シリーズの味見を行います。色々な味が販売されていますが、その中から、ミルクティー味、キャラメル味、コーンスープ味、コーヒー味、ストロベリー味の5種類の製品の味見を行いたいと思います。福岡は九州の中心である大都市です。食やリゾートも充実していて、暮らしやすいと人気があります。福岡の薬剤師の給料はどのくらいなのでしょうか?ここでは、福岡の薬剤師の年収と、給与明細のリアルをご紹介します。『心不全治療薬の『コララン(成分:イバブラジン)』と、併用禁忌の薬剤はどれか。いつもそこで悩みます。岡村祐聡氏がアドバイスします。薬剤師コラム編集部2024年10月号のファーマスタイルでは、「終末期の緩和ケア」を特集しています。2024年度の診療報酬改定で在宅医療の充実に向けた見直しが行われ、薬剤師の間で在宅医療への関心が高まっています。本特集では、終末期の緩和ケアについて解説し、薬剤師に期待される役割を紹介しています。医師も思わず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