gliomaが画像(CT,MRI)にて描出される腫瘍像の周囲にどの程度まで細胞浸潤が及んでいるかは、CTでの腫瘍周囲低吸収域およびMRIでのT_2強調像での高信号域に観察される。Glioblastomaでは浸潤領域は辺縁より2-3cmにおよぶとされる。従って放射線治療を行う際には、辺縁3cm程度までを照射野としなければならないが、この浸潤域は正常組織が主体であり、最大照射線量は正常脳組織の耐容線量の60Gyである。60Gyまで照射したglioblastomaの照射後の組織学的検索では、照射効果の主体は虚血性壊死(腫瘍血管の閉塞)であり、細胞に対する直接致死効果に乏しい(放射線抵抗性)。S期細胞数の変化をBUdR染色にて検討した。その結果、悪性グリオーマを制御するには、少なくとも70Gy以上の線量が必要と考えられた。本腫瘍の放射線感受性(抵抗性)についての以上の知見より、70Gy以上の照射を可能とする局所高線量照射法である術中照射(腫瘍部線量は100〜120Gy)の治療成績は、通常の外部照射群より有意に良好な結果であり、上記のBUdR染色の結果が裏ずけられた。1回20Gyの術中照射においても再発症例のほとんど(96%)が局所に由来する再発であったことである。volumeより、実際の腫瘍浸潤域(辺縁より2cm)のほうが広いためである。局所高線量照射は有効ではあるが、周囲の細胞浸潤域には無力であることもあきらかとなった。今後の問題の1つは細胞浸潤域にいかににして安全に70Gy以上の照射を行うかにある。throughが必要である。