しおりさん(38歳)現在38歳です。第一子は自然妊娠しました。第二子治療のため低刺激法のクリニックに通院中で、採卵4回、移植2回終わりました。2024年3月に初めて採卵し、3個獲得、受精方法は体外受精です(1個は未受精、2個のうち1個を初期胚凍結、残り1個は胚盤胞到達せず)。初期胚(グレード5cell、G3)を移植しましたが陰性でした。その後も2回採卵しますが、3個獲得で1個は体外受精で未受精、2個は顕微授精で異常受精し初期胚にも到達しませんでした。スパームセパレーターとIMSIを実施)。アシストハッチングとヒアルロン酸培養液を使用しましたが、陰性でした。全てタイムラプス培養です。FSHの値が、生理3日目で10を超えることが多く、3日目からクロミッド1錠服用し、その1週間後からゴナール150の自己注射をしています。「良好胚を移植しても着床しなかったので、他の原因も考えた方が良い。具体的には、着床の窓のズレを調べてはどうか」と主治医から言われました。良好胚であってもPGT-Aはしていないので、この年齢だと染色体異常の割合が50%あるのではと考えています。そのため、良好胚の移植を複数チャレンジすることで、妊娠につながるのかなと考えていますが、どのタイミングでERA検査を行うべきか悩んでいます。今回3回目の移植に進む前に、ERA検査をするべきか、それとも3回目の移植結果が陰性だった場合にERA検査に進むべきか、ご意見伺いたいです。採れる卵が少ないので、一日でも若いうちに採卵しておいた方がいいのでは?という気持ちもあります。操レディスホスピタルの松原先生に伺いました。お寄せいただいた質問への回答は、医師のご厚意によりお返事いただいているものです。質問者から寄せられた限りある情報の中でご回答いただいている為、実際のケースを完全に把握できておりません。従って、正確な回答が必要な場合は、実際の問診等が必要となることをご理解ください。●しおりさんの年齢やこれまでの治療データを見て、気になるところはありますか?月経3日目にFSH値が10を超えるのが多いことが気になります。ERA検査と採卵の優先順位についてどのような提案をされますか?一般的には胚移植を2回以上施行して妊娠(着床)しない場合に、ERA検査をお勧めすることが多いです。今回、胚移植を2回実施しても妊娠されていないですので、次回採卵で受精卵を凍結保存できた後に、ERA検査を受けられることを提案いたします。●しおりさんのように、良好胚を移植しても着床しないケースの対策法について教えてください。起こす細菌を調べる検査)の結果で子宮内環境を整えることなどが対策として考えられます。*TRIO検査(ERA検査、EMMA/ALICE検査を同時に行います)も選択できます。PGT-A検査を実施したほうがよいと思われますか?上記の対策を行えば妊娠できる確率は上がると考えられます。PGT-A検査は自費診療で高額となります。保険診療でできる胚移植の回数を使い切っても妊娠されない場合に、PGT-A検査を検討されても良いかと思います。150の治療効果と副作用について教えてください。AMH値:0.4に対しては低刺激法が第一選択であり、クロミッドとゴナールF150をうまく使われていると思います。症状)は起こりにくいと考えられます。不妊治療に関するドクターの見解を取材してきました。本サイトの全ての記事は医師監修です。TVショップTOPへスマホから無料で妊活相談!。