地方医師の日常ホームUncategorizedドレーン管理、何を見るべき?いつ抜くの?2021年2月16日SHAREツイートシェアはてブLINEPocketこんにちわー、しげぞうです。今回のテーマはドレーン管理について。ドレーンいっぱいあるし、きっと病院ごとでやり方もいっぱいあるはず。ドレーン管理で注意するポイント僕の病院では、というか消化器外科の僕の方のオーベンはかなり昔からの経験を重要視してやっていらっしゃる方で、これまでの考え方の過程については勉強になるんですが、世間のガイドラインなどと比べると、やはり全然遅れている印象を感じます。僕もこのまま遅れてしまうー、おいてかれるー、と思って怖いので勉強してます。ドレーン管理で重要視するポイントですが、まずはドレーンにどういうものがあるか。種類について説明します。そのあとはドレーンの注目ポイント、最後は抜去の目安と一般的な期間です。3種類のドレーンドレーンには大きく3種類あると考えます。1、治療的ドレーン2、予防的ドレーン3、インフォメーションドレーンこの3つです。1、はわかりやすいですね。膿など、体腔内の液体貯留を排液するという意味で使われます。2、は術後などが多いですね。たまるなー、感染のもととなるものは除去しないと、もしなったらに備えて入れておくものです。3、も同様ですね、どんな性状のものかすぐにわかるように、早期発見ですね。毎回CTやおなかを開けてみるわけにはいかないので。この3つの意味でドレーンチューブを使っています。ドレーンの目的を知ることが大切になりますよね。構造や方法によっても区別されるんですが、それは別の機会に。次はドレーン管理で注目するポイント大事なのは排液の量や性状でしょう。色をみて、黄色透明の漿液性で、量も30mlほどだったら、経過良好かなとかんがえていいですし。腹腔内の話ですが、そのほかも血性だとかワインレッドだとかいろいろありますが、ポイントとしては大事なのは量と性状でしょう。周囲の感染兆候などもありますが、ドレーンの固定が緩いと動いていたいですからね、判断が難しいところだと思います。感染兆候で大切なのは、熱感ですね。