各種医療機関リスト(先進医療を提供する病院や治療中の悩みや副作用改善に力をいれるクリニックの検索)治療の選択肢を広げ、がん患者と家族に希望の光を与える情報誌です。本サイトでは、がん治療の選択肢を広げる科学的な根拠に基づく「情報」を提供していきます。子宮がん、卵巣がん本連載の記事一覧(その他のがん種)はコチラ本シリーズでは、がん種ごとに特化した食事や栄養の情報に関して研究成果をもつ食品やサプリメント成分の情報をお伝えしています。手法としては「コホート研究」や「ヒト臨床試験の研究論文」などを調査し、なるべく客観的な視点で分かりやすくご紹介しています。特定の論文だけでは判断せず、複数の論文で評価することを心がけています。言及している論文や抄録を参照。「ヒト臨床試験」の論文や抄録などから調査しました。今回は婦人科がん(子宮がん、卵巣がん)に特化して、再発リスクや生存率などの研究成果をもつ食事や、サプリメント成分の情報を紹介したいと思います。婦人科系がんとは?子宮がんとは?婦人科系がんとして最初に子宮がんからご説明します。子宮は女性の下腹部にあり、骨盤で守られています。赤ちゃんを育てる場所であり、膣につながる部分を「子宮頸部」、赤ちゃんができると出産まで育てる部分を「子宮体部」といいます。そのため、がんができる場所によって、「子宮頸がん」もしくは「子宮体がん」になります。原因も発症のメカニズムも異なります。この場合、がん細胞の増殖は比較的ゆっくりですから、正常な細胞が浸潤がんになるまでには5~10年以上の歳月がかかります。そのため、定期的に検診を受けていれば、がんになる前に発見することが可能といわれます。罹患率は年代別に見ると、20代後半から増えていき40代がピークになります。増加傾向にあった子宮頸がんの死亡数でしたが、2015年から一時、落ち着きました。17年から21年まで再度、増加傾向になっています。「子宮体がん」は、「子宮内膜がん」ともいわれ、子宮内膜に多く発生します。内膜は生理時にはがれ落ちてしまうので、閉経前の子宮体がんはまれといわれます。そのため年齢別発生率(罹患率)は、40歳代後半から増加しはじめ、50歳代から60歳代にピークとなり、その後減少していきます。子宮体がんは、早期の段階で不正出血を起こすことが多いので、そのような症状を診断した場合、早期発見も可能だといわれます。「卵巣」がんとは?卵巣は骨盤内の深いところにあり、子宮の両脇に一つずつある親指大で楕円形の臓器です。卵管は子宮から左右に伸びた一対の管状の器官で、先端は卵巣の近くで広がっています。「卵巣がん」は卵巣に、「卵管がん」は卵管に発生します。両方とも初期の段階ではほとんど自覚症状がありません。洋服を着るときにウエストがきつくなったり、下腹部にしこりが触れるようになったり、食欲不振になったりすることから、受診して、卵巣がんや卵管がんがわかったりします。がんが大きくなると膀胱や直腸を圧迫するため頻尿や便秘、脚のむくみなどを感じるようになります。進行し腹水がたまると、腹部が大きく前に突き出すこともあります。共同研究約10万人から生活習慣に関する情報を集め、長期にわたって生活習慣が疾病の発症に関連しているかを調査したものです。平成21年度までは厚生労働省がん研究助成金による指定研究班として実施されていましたが、平成22年度以降は独立行政法人国立がん研究センターによって実施されています。婦人科がん(子宮がん、卵巣がん)の発がんリスクを下げる食べ物/飲み物について調べたところ、コーヒーの研究論文が1件報告されています。コーヒー摂取と子宮体がんの発生率との関係について調べたところ、コーヒーを週2日以下飲むグループの発がんリスクを1とすると、1日1~2杯、3杯以上飲むグループではそれぞれ、0.61、0.38とリスクが低下したという研究結果が出ています。40~69歳の女性約5万4000人を研究対象として、約15年間の追跡期間中のコーヒー摂取と子宮体がんの発生率との関係について調べた研究結果です。その他に、大豆食品、イソフラボン、緑茶についての研究論文が報告されていますが、摂取量と子宮体がんリスクとの間に有意な関連は見られなかったというものです。うち112人が子宮体がんと診断されました。その後の追跡調査にて大豆・イソフラボンの摂取量を3グループで調査したところ統計学的に大きな差はありませんでした。緑茶については、40~69歳の女性5万4000人のうち調査開始から約15年間の追跡中に117人が子宮体がんと診断されました。人が子宮体がんと診断されました。年)まで追跡した調査結果に基づいて、調査開始時のコーヒー摂取頻度により4つのグループに分けて、コーヒー摂取と子宮体がんの発生率との関係について調べました。リスクが低下していました。年の追跡期間中に、対象者集団のうち112人が子宮体がんと診断されました。つのグループに分けて、大豆食品とイソフラボン摂取量の最も少ないグループに比べ、その他のグループで子宮体がんのリスクが何倍になるかを調べました。大豆食品またはイソフラボン摂取と子宮体がんとの間に関連は見られませんでした。あり、どちらとも統計学的に有意ではありませんでした。69歳の女性約54,000人のうち、調査開始から約15年間の追跡期間中に、117人が子宮体がんと診断されました。年)まで追跡した調査結果に基づいて、調査開始時の緑茶摂取頻度により4つのグループに分けて、緑茶摂取と子宮体がんの発生率との関係について調べました。緑茶の摂取量と子宮体がんリスクとの間には、統計学的に有意な関連が見られませんでした。婦人科がん(子宮がん、卵巣がん)の発がんリスクが高まる食べ物/飲み物として報告されている研究論文はありませんでした。子宮頸がんの場合は、ヒトパピローマウイルス(HPV)の感染、子宮体がんの場合はエストロゲン作用が深く関わっていると考えられており、卵巣がんの場合は、排卵の回数が多いほどリスクが高まると考えられています。そのような理由もあってか、食べ物や飲み物に関するリスクの関連性を示す研究論文はありませんでした。米国対がん協会が公表したガイドラインの書籍と、多目的コホート研究の該当食品を対象に追加調査を実施しましたが「子宮がん」の論文情報掲載はありませんでした。掲載された論文を追加調査しました(表3)。もとに診断前の肉類や魚介類の摂取量および調理法と卵巣がんの生存率との関連性について調査しました。生存率の低下と関連していました。もとに診断前の食事と全生存率との関連を検討しました。摂取量は、生存率向上と関連していました。/モノ不飽和脂肪酸比※の高さは生存率向上と関連していた一方で、血糖値上昇指数の高さと生存率低下が関連していました。用いて、診断前の通常の食事が生存率に及ぼす影響を検討しました。果物および野菜の合計摂取量、および野菜単独摂取量と、生存期間の長さとの有意な関連性が示されました。逆に肉類、特に塩漬け肉/加工肉と、牛乳で生存が不利であることが示されました。年間の追跡調査を行い、緑茶の摂取が上皮性卵巣がん患者の生存率を高めるかどうかを調査しました。診断後に緑茶の摂取量を増やすと、上皮性卵巣がんの生存率を高める可能性があると結論づけました。グループと、最も低い三分位※グループを比べ、食事中の様々な食品群および微量栄養素が生存に及ぼす影響を評価しました。野菜(特にアブラナ科)の摂取量が多い食事が生存率の向上に役立つ可能性が示唆されました。以上持つ不飽和脂肪酸)と一価(モノ)不飽和脂肪酸(二重結合が1つ)の比率。「婦人科がん(子宮がん、卵巣がん)の生存率・生存期間が高まる食べ物」として、研究論文5件が報告されています。(特にアブラナ科)、食物繊維、緑茶の摂取量は、生存率向上と関連していたという内容の報告です。婦人科がん(子宮がん、卵巣がん)の生存率を下げる食べ物として、研究論文2件が報告されています。卵巣がん患者を対象に、食べ物の摂取量と生存率の関連性を検討したもので、加工肉/塩漬け肉、牛乳の摂取量と生存率の低さが関連していたという内容です。加工肉は、どちらの論文にも含まれていた食べ物です。名、子宮頸がん2名含む)を対象に、各治療と並行してシイタケ菌糸体を4週間連日摂取しました。シイタケ菌糸体を摂取したところQOLの改善を示しました。細胞バランスを調べたところ、がんの免疫抑制を軽減して、摂取前に落ちていた免疫力が健常者レベルまで回復しました。摂取期間中は重大な副作用なく容態が安定していました。年以降)「シイタケ菌糸体」は2つの論文に紹介されています。(生活の質)が改善したといいます。ひとつの研究では、がん治療後の経過観察者13名(子宮がん、卵巣がん含まれる)にシイタケ菌糸体を20週間摂取したところ、がんの免疫力が健常者レベルまで回復したというものです。霊芝についても子宮がん1名、卵巣がん4名の5名の患者さんが霊芝を12週間摂取したところ、その期間中は重大な副作用がなく容態が安定していたといいます。婦人科がん(子宮がん、卵巣がん)と食事・栄養に関しては、多目的コホート研究(JPHC研究)で3件、論文に5件、サプリメントは3件という調査結果でした。(特にアブラナ科)、食物繊維、緑茶ということですので、積極的に摂取したいものです。緑茶に関しては、発がんリスクの相関を研究したコホート研究では統計学的に有意な関連は見られていません。加工肉/塩漬け肉、牛乳加工肉については、複数の論文からも指摘されているので、気を付けたほうがよいでしょう。サプリメント成分はシイタケ菌糸体と霊芝が上がってきました。産地や製法にも関連するかと思いますが、これらのサプリメント成分は採り入れてもよいのではないかと思いました。宮西ナオ子(みやにし・なおこ)上智大学ポルトガル語学科卒業。著書に『朝2時間早く起きれば人生が変わる』『眠る前の7分間』『一週一菜の奇跡』『和ごころのある暮らし』など多数。乳がん食事と栄養に関するニュースがん闘病に必要な食事と栄養の最新ニュースや記事を掲載しています。がんと免疫力改善成分(アガリクス、フコイダンなど)のエビデンス比較を掲載しています。あなたにおススメの記事はこちらがん治療の効果を高める「免疫抑制の解除」の最前線<Web公開記事>がんの治療効果を高めるには、免疫抑制を解除し、低下した免疫力を回復させることが重要であるということが明らかになってから、この分野の研究は急速に進みつつある。おいて、免疫抑制細胞の異常増殖を抑える方法の研究が、着々と進んでいることが言及されている。五郎(いつお)氏にお話を伺いました。がんの免疫研究を続けている松井保公さんにお話を伺いました。