診療看護師XFacebookはてブコピー2021.10.15スポンサーリンク今回はアメリカのナースプラクティショナーの現在について紹介する。PracticeアメリカNPについての現状アメリカのNPは11の分野・領域がある米国NPの近況アメリカでナースプラクティショナーになるには?看護学士(BSN)の学士号を取得するNCLEX-RN試験に合格する正看護師の経験を積む看護大学院プログラムに登録する州の免許と認証を取得するまとめ参考文献スポンサーリンクナースプラクティショナーとはナースプラクティショナーの歴史や発展についてはこちらでまとめている。Nurse(APRN)とも呼ばれる存在である。(CRNA)などが含まれる。✔NPは修士号または博士号プログラムを修了し、初期の専門的な正看護師(RN)の準備を超える高度な臨床研修を受けなければなりません。教育)✔NPは厳格な国家認定(各州で受けます)、定期的な評価を受け、倫理規範を遵守する。臨床能力を維持するために、継続的な学習と専門的な開発が不可欠です。(つまり資格は更新制です)✔NPはすべての州とコロンビア特別区でライセンスを取得しており、ライセンスを取得している州の規則に基づいて業務を行っています。(すべての州で公的に認められています)とAAPNは述べている。アメリカのナースプラクティショナーはどんなことするの?次に米国のナースプラクティショナーが具体的にどのようなことが出来るかについて説明する。AAPNでは、自律的に、あるいは医療専門家や他の人々と協力して、NPは以下のようなプライマリー、急性、専門的なヘルスケアサービスを提供します。高血圧、感染症や怪我などの急性・慢性疾患の診断と治療(医行為)。・カウンセリング・病気の予防や、健康やライフスタイルの選択について患者を教育する。以上のようなことが出来ます。赤色で書いたことは日本の診療看護師や看護師は自分だけの判断では法律的に出来ない部分です。加えてクリニックを開業できるのも米国NPの特徴だ。医行為については日本みたいに線引きはしておらず、各々NPの判断に任されているよう。いうか挿管とかCV挿入などの医行為なんて時代と共に変わるから、いちいち決めるのもどうかと思います。練習すればだれでもできるし。脱水の補正の輸液とかそういう包括的なのは良いですけども。アメリカ全ての州のナースプラクティショナーが上記の判断をNPだけでできる訳ではありません。アメリカでもNPが自律して活動できない州もある州によってできる行為の制限があるのです。上の図はアメリカ全州のNPの出来る範囲の法と規則を簡単に示したものです。アメリカでは各州が一つの国みたいなものですから、NPも州を跨げば出来ることが違ったりします。そもそも、州を跨いだら、また州のNP認定を受けないといけないです。FULLPractice緑色の州は、州の法律により、すべてのNPは患者の評価、診断、診断テストの指示と解釈、薬や規制薬物の処方を含む治療の開始と管理を行うことが認められている。Practice州の法律により、NPが患者ケアを提供するために、医師や他の医療提供者と共同契約を必要としたり、NPの実践の1つ以上の要素の設定を制限したりしている。患者のケアを行うためには、医師または他の医療従事者による監督、委任、またはチーム管理を義務付けられています。赤色の州は日本の診療看護師に近い状態かもしれませんね。Practiceは大体半分くらいの州が認定を受けている。緑は良く聞くアメリカのナースプラクティショナーのイメージかもしれない。アメリカNPについての現状アメリカのNPは11の分野・領域があるAANPによると2021年5月現在では以下の領域と割合でNPは従事している。0.7アメリカのNPは圧倒的にプライマリーの領域が多いのが特徴だ。急性期は昨今増えているがそこまでいない。✔2019年~2020年に新たに36,000人以上のNPが誕生している✔NPの88.9%がプライマリーケアの分野で認定されており、全NPの70.2%がプライマリーケアを提供している。✔常勤のNPの42.5%が病院の特権(入院を決定する権利)を持ち、12.8%が長期療養の特権(入所を決定する権利)を持っている。✔96.2%のNPが薬を処方しており、常勤のNPは1日平均21枚の処方箋を作成している。✔NPは全米50州とワシントンD.C.において、規制薬物を含む処方権を持ってる。✔2020年、フルタイムのNPの基本給の中央値は11万ドル。✔フルタイムのNPの大部分(59.4%)は、1時間あたり3人以上の患者を診ている。✔NPは平均11年で開業している✔平均年齢は49歳FULLPractice医師の監視や協力もなく、基本的に独立して開業が出来る。開業しているNPは全体の4%くらいのようだ(2).アメリカでナースプラクティショナーになるには?アメリカのナースプラクティショナーなるにはについて説明する。裏道があるようだが、王道を説明する。本気で目指している人はしっかり確認した方が良いだろう看護学士(BSN)の学士号を取得するNPになるための最初のステップは、看護学士(BSN)を取得するようだ。日本でいえば看護大学を出る必要がある。NCLEX-RN試験に合格する正看護師資格試験であるNCLEX-RNを受けて合格する必要がある。正看護師になる必要があるのだろう。ちなみに試験はコンピューターで行い、主に最大205の多肢選択問題と、追加の質問形式で構成され、受験者に合わせて質問の難易度を調整するようだ。日本でもこれにしてください正看護師の経験を積むほとんどのNPの大学院プログラムでは、1〜2年の臨床経験が必要なようだ。日本の診療看護師は殆どの大学院が5年の経験が必要だ。看護大学院プログラムに登録するMSNプログラムは大体1〜2年続き、DNPは修了するのに3〜6年かかるようだ。ここ最近の米国の傾向として、ナースプラクティショナーになるには修士課程(MSN)じゃなく、博士課程に進まないといけない院もあるようだ。年AACN(アメリカ看護大学協会)により2015年までに全てのAPRNプログラムを博士レベルに引き上げることが提起された。(3)このAACNの提言を受けて博士課程(DNP)に移行するNPプログラムが増えていいるようだ。実際は修士より博士課程は大変だし人気がないみたい。以上のフローを経て大学院に合格すれば晴れてNPになる審査を受けられるようだ。ちなみに日本人の場合はTOEFLや細かい条件もあるようだ。こちらのブログが参考になる。米国ナースプラクティショナー(DNP)になるために州の免許と認証を取得する各州には独自のライセンスと要件があり、働く予定の州で認定を受ける必要があります。認証をうければその州でNPとして働くけるスポンサーリンクまとめ以上がアメリカのナースプラクティショナーの概要だ。アメリカは圧倒的にプライマリ領域に従事するNPが多いです。現在日本ではクリティカル領域が多いですが。アメリカの制度をそのまま日本に輸入することは出来ないけれど、今後の活動の参考になれば幸いです。気が向いたら更新します。看護師の適切な配置は、患者の安全と満足度にとって不可欠です。法的基準を設けることの効果を具体的に評価した点にあります。この研究の魅力は、その革新的な方法論にあります。研究はランダム化比較試験として設計され、80名の脳外科ICU患者をランダムに二つのグループに分けました。診療看護師の働き方について特集する。心臓外科は特集な領域で、患者の状態は刻一刻と変化する。その変化に対応できるだけの判断力や適宜ケアできるだけのスキルが要求される領域だろう。乳がん術後の禁忌について触れたいと思います。看護師になった時あるいは看護学生の時に一度は先輩看護師や教員に注意をされるのではないでしょうか?「乳がん術後の患者さんの患側で血圧測定はダメだよ!」このエビデンスについて調べてみました。特定看護師に関する情報をまとめます。UPTODATE−診療看護師.メニューホームプロフィールサイトマッププライバシーポリシーお問合せホーム検索トップサイドバ。